Ευκολία

Η υψηλότερη θεμελιώδης λειτουργία του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι η συνείδηση. Αποτελεί τη βάση για τη γνώση του πραγματικού κόσμου, όλων των φαινομένων στην πολύπλοκη αλληλεπίδρασή τους και της προσωπικότητάς μας, επιτρέποντας σε ένα άτομο να ενσωματωθεί στον κόσμο γύρω του. Ωστόσο, η κατάσταση της συνείδησής μας δεν είναι πάντα σαφής. Υπό την επίδραση πολλών λόγων, μπορεί να διαταραχθεί ή να απενεργοποιηθεί και στη συνέχεια ένα άτομο γίνεται εντελώς αβοήθητο. Μερικές φορές ένας ή περισσότεροι τύποι προσανατολισμού διαταράσσονται, αυτό συμβαίνει συχνά σε ηλικιωμένους. Χάνονται ξαφνικά στο χρόνο, δεν μπορούν να προσανατολιστούν στο έδαφος και, για παράδειγμα, επιστρέφουν σπίτι, αξιολογούν με κάποιο τρόπο την κατάσταση, δεν αναγνωρίζουν τους άλλους, δεν μπορούν να ταυτοποιηθούν. Κάποιοι σταματούν ξαφνικά να αντιλαμβάνονται το περιβάλλον ή χάνουν εντελώς την ικανότητα να συλλογίζονται λογικά, να συνθέτουν τις σκέψεις τους και να τις διατυπώνουν με συνοχή. Μπορεί να προκύψουν προβλήματα μνήμης, συχνά τίποτα δεν συγκρατείται σε αυτό.

Τέτοιες ποιοτικές αλλαγές στη συνείδηση μπορεί να αφορούν μία από τις πτυχές της ή μπορεί να υπάρχουν όλες μαζί, οπότε ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ένα από τα σύνδρομα θόλωσης (διάσπασης) της συνείδησης. Αυτά περιλαμβάνουν: παραληρηματικό, ονειροειδές, ψυχική διαταραχή και διαταραχή λυκόφωτος της συνείδησης. Όλα αυτά τα σύνδρομα έχουν ένα κοινό και χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό - η παραγωγική επαφή με τον ασθενή κατά τη στιγμή της θόλωσης της συνείδησης είναι αδύνατη. Μεταξύ των συνδρόμων θόλωσης της συνείδησης, η ψυχική διαταραχή χαρακτηρίζεται από τον βαθύτερο βαθμό βλάβης της.

Η Amentia (έλλειψη νοημοσύνης) είναι μια μορφή ψυχωτικής κατάστασης στην ψυχιατρική, οξεία ψύχωση, η οποία χαρακτηρίζεται από χονδροειδή και ολοκληρωμένο αποπροσανατολισμό, απώλεια αντίληψης της περιβάλλουσας πραγματικότητας και της ικανότητας συνθετικής σκέψης, συνοδευόμενη από κινητική και ομιλητική διέγερση, που χαρακτηρίζεται από έλλειψη νοήματος και χάος, αποσπασματικές παραισθησιογόνες εμπειρίες και σοβαρή σύγχυση.

[ 1 ]

Αιτίες amensia

Η Amentia, στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται σε άτομα που έχουν υποφέρει για μεγάλο χρονικό διάστημα από σοβαρές ασθένειες που οδηγούν σε εκφυλιστικές αλλαγές στα όργανα και τους ιστούς, καθώς και στο πλαίσιο των ταχέως αναπτυσσόμενων επιδράσεων εξωτερικών ή εσωτερικών τοξικών ουσιών.

Υπάρχουν πολυάριθμοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτού του τύπου αποσύνθεσης της συνείδησης. Οι σοβαρές μορφές άνοιας με έντονα συμπτώματα μπορούν να προκληθούν από σήψη διαφόρων αιτιολογιών, κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις με βλάβη στις εγκεφαλικές δομές, τις μη τραυματικές αλλοιώσεις τους, για παράδειγμα, ογκολογικές παθήσεις με μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Η άνοια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο χρόνιας δηλητηρίασης από αλκοόλ ή ναρκωτικά, θυρεοτοξίκωσης, φαινυλκετονουρίας, ρευματισμών, σοβαρών μολυσματικών ασθενειών και βαθιών μεταβολικών διαταραχών.

Σύντομα επεισόδια άνοιας μπορούν να παρατηρηθούν σε σχιζοφρενείς και άτομα που πάσχουν από διπολική διαταραχή. Το παραλήρημα μπορεί ομαλά να μετατραπεί σε σύνδρομο άνοιας. Και η αντίστροφη μετάβαση, ειδικά τη νύχτα, θεωρείται επιβεβαίωση ότι η άνοια προκλήθηκε από εξωτερικές επιδράσεις.

Οι πιο ήπιες μορφές άνοιας αναπτύσσονται με ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες, για παράδειγμα, εντερικές λοιμώξεις με συχνό εμετό και διάρροια, σημαντική απώλεια αίματος και σοβαρή σωματική υπερκόπωση.

Πολλοί από τους προαναφερθέντες αιτιολογικούς παράγοντες μπορούν να πυροδοτήσουν την παθογένεση της άνοιας. Δεδομένου ότι αυτό το σύνδρομο είναι μια οξεία ψύχωση, οι κατεχολαμίνες - ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη - παίζουν ιδιαίτερο ρόλο στην ανάπτυξή της από την άποψη της σύγχρονης νευροβιολογίας. Ο ακριβής μηχανισμός της αλληλεπίδρασής τους στην άνοια δεν έχει τεκμηριωθεί. Ωστόσο, η διαταραχή της ισορροπίας τους στη συναπτική σχισμή οδηγεί στην ανάπτυξη συμπτωμάτων του συνδρόμου άνοιας.

Δεδομένου ότι η ανοσία αναπτύσσεται με διάφορες ασθένειες, τα ακριβή στατιστικά στοιχεία για την επικράτησή της είναι άγνωστα. Είναι ένας αρκετά συνηθισμένος σύντροφος σοβαρών μολυσματικών ασθενειών, δευτερογενών νεοπλασμάτων του εγκεφάλου και δηλητηριάσεων από όγκους, κρανιοεγκεφαλικού τραύματος. Η παρουσία ανοσίας θεωρείται δείκτης μιας ιδιαίτερα σοβαρής πορείας της υποκείμενης νόσου, συχνά του τελικού σταδίου της.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα amensia

Σύμφωνα με τους ειδικούς, με όλη την ποικιλία των συμπτωμάτων και την ξαφνική εκδήλωση της ψυχικής διαταραχής, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια που προηγούνται της ανάπτυξής της. Οι ασθενείς αρχίζουν να ανησυχούν, έχουν σημάδια καταθλιπτικής διάθεσης, αϋπνίας, κατακλύζονται από αβάσιμες ιδεοληπτικές σκέψεις υποχονδριακής φύσης, τις οποίες μοιράζονται με τον γιατρό τους. Σε μία ή δύο ημέρες, μερικές φορές σε λίγες ώρες, οι συναισθηματικές διαταραχές γίνονται πολύ έντονες.

Τα συμπτώματα, στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσονται με την ακόλουθη σειρά: αγχώδης διαταραχή (κατάθλιψη), κάπως λιγότερο συχνά – μανία → αποπροσωποποίηση ή/και παραληρητική σκέψη → ονειροειδής διαταραχή → άνοια.

Μερικές φορές εμφανιζόταν άνοια, παρακάμπτοντας τα ενδιάμεσα στάδια, από μια κατάσταση μελαγχολικής κατάθλιψης ή μανίας με αυξανόμενα συμπτώματα θόλωσης της συνείδησης.

Ένας ασθενής με συναισθηματική δυσφορία μπορεί να αναγνωριστεί από την εμφάνισή του: οι εκφράσεις του προσώπου του είναι απολύτως ασύμβατες με τις περιβάλλουσες συνθήκες και την περίσταση. Το πρόσωπό του έχει μια παγωμένη έκφραση σύγχυσης και αμηχανίας, που αγγίζει τα όρια του φόβου. Ο ασθενής μετατοπίζει συνεχώς το αφηρημένο βλέμμα του από το ένα αντικείμενο στο άλλο, φαίνεται ότι δεν βλέπει τίποτα, είναι τυφλός.

Το πρόσωπο είναι χλωμό, τα χείλη είναι ξηρά, σκασμένα, μερικές φορές με ερπητικές ή πυώδεις κρούστες. Η ομιλία είναι απολύτως ασυνάρτητη και δεν επιβαρύνεται με νόημα, γεγονός που αντανακλά την ασυναρτησία της σκέψης. Συχνά αποτελείται από ξεχωριστές λέξεις, ήχους, παρεμβολές, που προφέρονται από τον ασθενή επανειλημμένα σε διαφορετικούς τόμους. Μερικές φορές με την ανοησία δεν υπάρχει ασυναρτησία ομιλίας. Ο ασθενής κατασκευάζει γραμματικά σωστές προτάσεις, ωστόσο, στερούνται οποιουδήποτε νοήματος. Υπάρχουν φορές που ο ασθενής μπορεί ακόμη και να απαντήσει σε ερωτήσεις, αν και όχι πάντα επί της ουσίας. Με μια μακρά πορεία του συνδρόμου, η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς δεν είναι πάντα η ίδια - μερικές φορές επιδεινώνεται, μερικές φορές βελτιώνεται.

Ο ασθενής έχει έντονη αυτοψυχική και αλλοψυχική αποπροσωποποίηση - ο ενδοπροσωπικός προσανατολισμός, καθώς και ο χρονικός και χωρικός προσανατολισμός, έχουν χαθεί εντελώς. Φαίνεται σαν να χωρίζεται από όλους από ένα αόρατο τείχος.

Η συναισθηματική κατάσταση αλλάζει γρήγορα σε πολική - ο ασθενής είναι είτε χαρούμενος είτε κλαίει, η συμπεριφορά είναι επίσης ασταθής - η δραστηριότητα δίνει γρήγορα τη θέση της στην απάθεια, η οποία διακόπτεται αμέσως από τραγούδια ή μονολόγους. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι μονότονοι και ομοιόμορφοι.

Η συναισθηματική κατάσταση αντικατοπτρίζεται στις δηλώσεις του, αλλά δεν υπάρχει λεκτική επαφή με τον ασθενή. Ο ασθενής δεν μπορεί να συγκεντρωθεί σε τίποτα, αλλάζοντας συνεχώς την προσοχή του σε διαφορετικά αντικείμενα.

Η σκέψη είναι αποσπασματική και τα θραύσματά της δεν συνδέονται μεταξύ τους με κανέναν τρόπο.

Η κινητική διέγερση συνήθως περιορίζεται στο κρεβάτι του ασθενούς. Αυτός αγγίζει συνεχώς κάτι, μετακινεί πράγματα, αρπάζει τους διερχόμενους ιατρούς από το στρίφωμα των στολών τους, πετάει πράγματα τριγύρω. Μερικές φορές οι ασθενείς σηκώνονται από το κρεβάτι και σέρνονται ή κυλούν στο πάτωμα. Οι κινήσεις είναι χαοτικές και παράλογες. Οι ασθενείς μπορεί να είναι επιθετικοί απέναντι στους άλλους και στον εαυτό τους - επιρρεπείς στον αυτοτραυματισμό.

Η έλλειψη ικανότητας για συνεκτική σκέψη αντικατοπτρίζεται στο γεγονός ότι οι ψευδαισθήσεις και το παραλήρημα είναι επίσης αποσπασματικά. Δεν αναπτύσσεται πλήρης παραγωγή. Αυτό κρίνεται από τις δηλώσεις και τις κινήσεις του ασθενούς.

Στοιχεία σύγχυσης μερικές φορές συνδυάζονται με στοιχεία παραληρήματος, το οποίο εμφανίζεται τη νύχτα.

Δεδομένου ότι ο ασθενής χάνει την όρεξή του και αρνείται συνεχώς φαγητό και ποτό, με μια παρατεταμένη πορεία της διαταραχής φτάνει σε ακραίο βαθμό εξάντλησης, τόσο σωματικής όσο και ψυχικής.

Μετά την ανάρρωση, οι ασθενείς δεν θυμούνται τίποτα για τη διαταραχή (οπισθοδρομική αμνησία).

Με βάση τα κυρίαρχα συμπτώματα, γίνεται διάκριση μεταξύ κατατονικών, παραισθησιογόνων και παραληρητικών μορφών άνοιας.

[ 7 ], [ 8 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι ήπιες μορφές της άνοιας μπορεί να περάσουν χωρίς ίχνος, και σε σοβαρές ασθένειες η ανάπτυξή της υποδηλώνει μια δυσμενή πορεία της υποκείμενης παθολογίας. Μερικές φορές η άνοια αναπτύσσεται στο τελικό στάδιο και καταλήγει θανατηφόρα.

Ακόμη και οι ασθενείς που έχουν αναρρώσει από μια μακρά ασθένεια βρίσκονται σε εξαιρετικά εξαντλημένη κατάσταση, χάνουν σχεδόν όλη την εμπειρία και τις δεξιότητές τους που είχαν πριν από την έναρξη της νόσου. Με το τρέχον επίπεδο θεραπείας, η ανοσία (χωρίς περίοδο επακόλουθης εξασθένισης) δεν διαρκεί περισσότερο από έναν ή δύο μήνες.

Η μνήμη και οι γνωστικές ικανότητες επηρεάζονται. Σε ορισμένους ασθενείς, δεν αποκαθίστανται καθόλου στο προηγούμενο επίπεδό τους. Η άνοια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Διαγνωστικά amensia

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μελέτες, εργαστηριακές ή ενόργανες, που θα μπορούσαν να επιβεβαιώσουν με ακρίβεια τη διάγνωση του ψυχικού συνδρόμου. Τέτοιες μελέτες μπορεί να είναι απαραίτητες μόνο για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης στον οργανισμό από την υποκείμενη νόσο. Η διαταραχή διαγιγνώσκεται με βάση τις παρατηρήσεις του ασθενούς.

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια σε αυτή την περίπτωση είναι η ασυναρτησία και η διακριτικότητα της ομιλίας, οι κινητικές δεξιότητες, άλλες νοητικές λειτουργίες, η πλήρης αδυναμία, καθώς και η εμφάνιση του ασθενούς, η σύγχυση και η αμηχανία στο πρόσωπό του.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Διαφορική διάγνωση

Οι εκδηλώσεις της αμενίας μπορούν να συγχέονται με άλλες διαταραχές που σχετίζονται με θόλωση της συνείδησης. Έχουν πολλά κοινά χαρακτηριστικά και η παραγωγική επαφή με τον ασθενή σε όλες τις περιπτώσεις δεν είναι δυνατή. Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε αυτά τα σύνδρομα προκειμένου να επιλέξουμε τις απαραίτητες τακτικές θεραπείας.

Η κατατονική άνοια χαρακτηρίζεται από αστάθεια και γρήγορες αλλαγές στάσης του σώματος, επεισοδιακές κρίσεις παραληρήματος τη νύχτα και αποσπασματική ομιλία, που αντανακλούν αυτό το χαρακτηριστικό της άνοια.

Το παραλήρημα χαρακτηρίζεται από έντονη κινητικότητα, την ανάπτυξη πλήρων, άφθονων ψευδαισθήσεων και την αντίστοιχη παραληρητική ερμηνεία ανύπαρκτων οραμάτων. Παρ 'όλα αυτά, ο ασθενής γενικά διατηρεί τον προσανατολισμό στην προσωπικότητά του.

Ονειροειδές (όνειρα, ονειροπολήσεις) – σε αυτή την κατάσταση, διατηρείται η ικανότητα σχηματισμού συνεκτικών σκέψεων και κρίσεων που αντιστοιχούν στην εξέλιξη του ονειροειδούς σεναρίου.

Η διαταραχή της συνείδησης στο λυκόφως χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική και βραχυπρόθεσμη αποσύνδεση από την περιβάλλουσα πραγματικότητα, καθώς και από τη διατήρηση των συνηθισμένων ενεργειών που εκτελούνται αυτόματα και παροξυσμικά. Τέτοιες κρίσεις μπορεί να είναι ισοδύναμες με επιληπτικές κρίσεις και συχνά αναπτύσσονται σε άτομα που πάσχουν από επιληψία ή υστερία.

Ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο είναι επίσης η παρατεταμένη πορεία της αμνησίας σε σύγκριση με όλες τις άλλες παραλλαγές θολής συνείδησης. Τα επεισόδια παραληρήματος, ονειροειδούς και κατατονίας, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνουν αρκετές ημέρες, ενώ η διαταραχή της συνείδησης στο λυκόφως - ώρες. Η αμνησία διαρκεί εβδομάδες.

Άνοια και άνοια – και οι δύο αυτές έννοιες σημαίνουν απουσία νου, τρέλα. Ωστόσο, η άνοια εμφανίζεται σταδιακά, ένα άτομο βιώνει μια σταθερή μείωση των γνωστικών του ικανοτήτων, απώλεια των υπαρχουσών δεξιοτήτων και των συσσωρευμένων γνώσεων. Μια τέτοια κατάρρευση της νοητικής δραστηριότητας εμφανίζεται συχνότερα σε μεγάλη ηλικία (γεροντική άνοια), λιγότερο συχνά – σε νεότερους, σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα και τακτικά.

Η ασθενική σύγχυση είναι ουσιαστικά μια πολύ ασθενώς εκφρασμένη διαταραχή, η ήπια μορφή της, η οποία χαρακτηρίζεται από την επίδραση της σύγχυσης και την απουσία συνεκτικής σκέψης, την έντονη κόπωση. Τα επεισόδια είναι βραχυπρόθεσμα και όχι βαθιά, συχνότερα ανιχνεύονται στην παιδική ηλικία. Στους ενήλικες, μπορεί να παρατηρηθεί σε περιπτώσεις δηλητηρίασης και απώλειας αίματος, άλλες αιτίες ανισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών.

Θεραπεία amensia

Η ανάπτυξη της άνοιας θεωρείται δυσμενές προγνωστικό σημάδι και απαιτεί επείγοντα μέτρα και συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Η νοσηλεία του ασθενούς είναι επιθυμητή. Η εξωτερική θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση ήπιας πορείας του συνδρόμου (ασθενική σύγχυση).

Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο ασθενής βρίσκεται συχνά σε εξαντλημένη κατάσταση ακόμη και πριν από την έναρξη της άνοιας, και κατά τη διάρκεια της περιόδου διαταραχής αρχίζει να αρνείται φαγητό και νερό, πρέπει να τροφοδοτείται με βία.

Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στη σταθεροποίηση της κατάστασης της υποκείμενης σωματικής νόσου, καθώς και στην ανακούφιση του συνδρόμου άνοιας με τη βοήθεια ψυχοτρόπων φαρμάκων.

Τα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη σταθεροποίηση της ψυχικής κατάστασης επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη σωματική ασθένεια του ασθενούς και τα κυρίαρχα συμπτώματα του συνδρόμου.

Η αμιναζίνη χρησιμοποιείται συχνότερα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της άνοιας. Το πρώτο αντιψυχωσικό εξακολουθεί να είναι επίκαιρο λόγω της έντονης δοσοεξαρτώμενης ηρεμιστικής του δράσης. Στο πλαίσιο της καταστολής, τα εξαρτώμενα αντανακλαστικά καταστέλλονται: κυρίως τα κινητικά αντανακλαστικά - επιθετικά και αμυντικά, η ακούσια κινητική δραστηριότητα γενικά μειώνεται λόγω της χαλαρωτικής επίδρασης στους σκελετικούς μύες. Ο ασθενής σταματά να αντιδρά ενεργά σε παραισθησιογόνα ερεθίσματα, φανταστικό κίνδυνο. Το φάρμακο μειώνει σημαντικά τα παραγωγικά συμπτώματα - παραλήρημα, ψευδαισθήσεις, ανακουφίζει από το άγχος και την ένταση και με την πάροδο του χρόνου εξαλείφει πλήρως αυτές τις εκδηλώσεις.

Μια σημαντική ιδιότητα της Αμιναζίνης είναι η ικανότητά της να μπλοκάρει τους ντοπαμινεργικούς και αδρενεργικούς υποδοχείς του εγκεφάλου. Το φάρμακο μειώνει την απελευθέρωση αδρεναλίνης, μειώνει και μερικές φορές αρκετά γρήγορα σταματάει εντελώς πολλές από τις επιδράσεις που προκαλούνται από την περίσσεια της, εκτός από την υπεργλυκαιμία.

Επιπλέον, η Αμιναζίνη έχει αντιεμετικά, αντιπυρετικά, μέτρια αντιφλεγμονώδη, αγγειοπροστατευτικά και αντιισταμινικά αποτελέσματα.

Το φάρμακο ενδείκνυται για ασθενείς με παραισθήσεις, παραλήρημα, κατατονία, μανία, αυξημένη κινητική διέγερση που σχετίζεται με άγχος και φόβο, αυξημένο μυϊκό τόνο. Είναι αποτελεσματικό για έντονο πόνο σε συνδυασμό με παυσίπονα. Σε επίμονη αϋπνία, χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ηρεμιστικά και υπνωτικά χάπια. Ενδείκνυται για ασθενείς με νεοπλάσματα κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δερματοπάθειες που συνοδεύονται από βασανιστικό κνησμό.

Ταυτόχρονα, ως παρενέργεια, η Αμιναζίνη μπορεί να προκαλέσει κνίδωση και οίδημα αλλεργικής προέλευσης, καθώς και ευαισθητοποίηση στις υπεριώδεις ακτίνες. Αυτό το φάρμακο συχνά προκαλεί νευροληπτικό σύνδρομο ή καταθλιπτική διαταραχή, τέτοιες επιδράσεις σταματούν με τη μείωση της δόσης του φαρμάκου και τη λήψη του σε συνδυασμό με αντιχολινεργικά. Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί υδροχλωρική τριεξυφαινιδύλη, η οποία είναι σε θέση να αποτρέψει ή να σταματήσει τις εξωπυραμιδικές διαταραχές που εμφανίζονται κατά τη λήψη αντιψυχωσικών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aminazin, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι αιματολογικές εξετάσεις, οι δείκτες του ήπατος και των νεφρών. Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε οξείες εγκεφαλικές βλάβες, δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, παθολογίες αιματοποίησης, μη αντιρροπούμενες οργανικές καρδιακές παθολογίες και υποθυρεοειδισμό, κακοήθεις διεργασίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό και επίσης δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς σε κωματώδη κατάσταση.

Η αμιναζίνη συνταγογραφείται ως ενδομυϊκές ενέσεις τρεις φορές την ημέρα, η αρχική δόση είναι 100-150 mg. Αραιώνεται σε 2-5 ml φυσιολογικού διαλύματος ή διαλύματος νοβοκαΐνης (0,25-0,5%). Η αραίωση είναι απαραίτητη για την πρόληψη της εμφάνισης επώδυνων διηθήσεων. Η ένεση συνιστάται να πραγματοποιείται στο βαθύ μυϊκό στρώμα.

Για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως: 25 ή 50 mg Αμιναζίνης διαλύονται σε 10-20 ml διαλύματος δεξτρόζης (5%). Χορηγείται σε διάστημα πέντε λεπτών. Αυτές είναι κατά προσέγγιση δόσεις, καθώς η δοσολογία εξατομικεύεται με βάση την ηλικία του ασθενούς και την υποκείμενη νόσο. Μερικές φορές η Αμιναζίνη μπορεί να αντενδείκνυται.

Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες ενέσεις διαλύματος θειοθειικού νατρίου 30%, το οποίο μερικές φορές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την Αμιναζίνη. Το φάρμακο έχει έντονη αντιτοξική δράση έναντι εσωτερικών και εξωτερικών τοξινών, επιπλέον, έχει την ικανότητα να μειώνει τα συμπτώματα φλεγμονής και αντιδράσεων ευαισθητοποίησης.

Συνταγογραφούνται 20 ml σε συνδυασμό με Αμιναζίνη, χωρίς την τελευταία - 30 ml ταυτόχρονα με 5 ml θειικού μαγνησίου (25%), το οποίο έχει ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα, επιπλέον, ανακουφίζει από τους σπασμούς και μειώνει μέτρια την αρτηριακή πίεση. Ελλείψει Αμιναζίνης, μαζί με την εισαγωγή μαγνησίου και θειικού νατρίου, το Omnopon (2%) συνταγογραφείται ως αναλγητικό, 1 ml υποδόρια.

Μερικές φορές σε αυτούς τους ασθενείς συνταγογραφείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά η διαζεπάμη - ένα ισχυρό αγχολυτικό βενζοδιαζεπίνης που έχει την ικανότητα να σταματά τους σπασμούς, να χαλαρώνει τους μύες και να παρέχει υπνωτική δράση. Η δράση αυτού του φαρμάκου βασίζεται στην ικανότητά του να ενισχύει την κεντρική ανασταλτική λειτουργία, η οποία παρέχεται από το γ-αμινοβουτυρικό οξύ, λόγω του οποίου μειώνονται η διέγερση, η νευρική ένταση, το άγχος και ο φόβος, οι ιδεοληπτικές σκέψεις υποχονδριακού περιεχομένου, η καταθλιπτική ή υστερική κατάσταση. Το παραλήρημα και οι ψευδαισθήσεις δεν εξαλείφονται με αυτό το φάρμακο. Επομένως, δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με τέτοια κύρια συμπτώματα.

Επιπλέον, η διαζεπάμη έχει χαλαρωτική δράση στους μύες (ανακουφίζει από τις κράμπες), αυξάνει το όριο πόνου, έχει αντιισταμινική δράση και μειώνει την αρτηριακή πίεση. Οι επιδράσεις του φαρμάκου εξαρτώνται από τη δόση που λαμβάνεται: η λήψη χαμηλής δόσης (έως 15 mg την ημέρα) παρέχει διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, η υψηλή δόση - ηρεμεί. Η διαζεπάμη είναι ασυμβίβαστη με το αλκοόλ και άλλες βενζοδιαζεπίνες. Κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, μην μειώνετε την υψηλή θερμοκρασία με παρακεταμόλη, καθώς σε έναν τέτοιο συνδυασμό η αποβολή της διαζεπάμης επιβραδύνεται και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υπερδοσολογίας. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με παυσίπονα και αντισπασμωδικά, αυτές οι επιδράσεις ενισχύονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανακοπή. Μια μακρά αγωγή του φαρμάκου απαιτεί σταδιακή διακοπή, η απότομη διακοπή της λήψης μπορεί να προκαλέσει αποπροσωποποίηση. Είναι πιθανές παράδοξες παρενέργειες. Η μέση εφάπαξ δόση είναι 20-30 mg.

Σε ασθενείς με σοβαρό άγχος και χωρίς ψευδαισθησιακό-παραληρηματικό στοιχείο μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία με μια άλλη βενζοδιαζεπίνη - φαιναζεπάμη, η οποία εξαλείφει αποτελεσματικά το άγχος και τον ψυχικό πόνο. Κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται με την ακόλουθη σειρά - εξαφανίζονται το εσωτερικό ψυχικό στρες και το άγχος, στη συνέχεια εξαφανίζονται τα συμπτώματα της σωματοψυχικής αποπροσωποποίησης και αργότερα - τα αυτοψυχικά σημάδια. Η φαιναζεπάμη, όπως και άλλα φάρμακα της ομάδας της, δρα στους υποδοχείς βενζοδιαζεπίνης, μειώνει την πιθανότητα σπασμών, εξασφαλίζει γρήγορο ύπνο και μια καλή νυχτερινή ξεκούραση. Ενισχύει την επίδραση άλλων ηρεμιστικών και αντισπασμωδικών. Η βραχυπρόθεσμη χρήση του φαρμάκου πρακτικά δεν οδηγεί σε σύνδρομο στέρησης κατά τη διακοπή του φαρμάκου. Συνταγογραφείται σε 5-8 mg από το στόμα την ημέρα.

Σε ασθενείς με οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος συνταγογραφούνται νοοτροπικά, τα οποία εξαλείφουν πολύ αποτελεσματικά τη θόλωση της συνείδησης. Οι στάγδην εγχύσεις Piracetam είναι οι πιο αποτελεσματικές. Το φάρμακο δρα άμεσα στον εγκέφαλο, βελτιώνοντας τον νευρωνικό μεταβολισμό ομαλοποιώντας τη συναπτική αγωγιμότητα, εξισορροπώντας τις διαδικασίες διέγερσης και αναστολής, ομαλοποιώντας τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (παρέχοντας αντιαιμοπεταλιακά και ερυθροποιητικά αποτελέσματα), βελτιώνοντας έτσι την κυκλοφορία του στα αγγεία του εγκεφάλου. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, κατά τη λήψη του φαρμάκου, αποκαθίσταται η ικανότητα πνευματικής δραστηριότητας. Ο ασθενής αρχίζει να θυμάται, να μαθαίνει, να μελετά και να αποκτά χαμένες δεξιότητες. Η Piracetam δεν διαστέλλει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, αλλά τα προστατεύει από τις επιπτώσεις της δηλητηρίασης και της έλλειψης οξυγόνου. Οι ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία απαιτούν προσαρμογή της δόσης. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη νευρικότητα, υπερκινητικότητα, καταθλιπτική διάθεση, υπνηλία, εξασθένιση και άλλες παράδοξες επιδράσεις, καθώς και διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις και αύξηση βάρους, κάτι που είναι ακόμη καλό στην περίπτωσή μας. Το φάρμακο συνταγογραφείται στα 6-8 g την ημέρα, και για σοβαρά ασθενείς η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 2-2,5 φορές.

Πρόληψη

Η Αμέντια αναπτύσσεται σπάνια και είναι σύντροφος σοβαρών ασθενειών. Δεν παρέχονται ειδικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης αυτού του συνδρόμου θόλωσης της συνείδησης, ωστόσο, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα να αποφευχθούν καταστάσεις σοβαρής δηλητηρίασης που προκαλούν θόλωση της συνείδησης.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Πρόβλεψη

Η Amentia είναι ένα δυσμενές σημάδι της ανάπτυξης της υποκείμενης νόσου, ωστόσο, με τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να βγει από αυτή την κατάσταση.

Η πρόγνωση εξαρτάται αποκλειστικά από την ασθένεια κατά της οποίας προέκυψε το σύνδρομο.

[ 25 ], [ 26 ]