Αδενοκαρκίνωμα

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αποτελείται από επιθηλιακά-αδενικά κύτταρα, έτσι ονομάζεται ο όγκος που επηρεάζει τους αδένες του ανθρώπινου σώματος κατά την ανάπτυξή τους. Σχεδόν όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος αποτελούνται από αδενικά και επιθηλιακά κύτταρα. Είναι γνωστό ότι όλα τα αδενοκαρκινώματα έχουν την ικανότητα να παράγουν εκκριτικά υγρά, γι' αυτό και μεταξύ αυτών των όγκων υπάρχει μια ταξινόμηση με βάση τις ουσίες που παράγουν αυτοί οι όγκοι - βλεννο-εκκριτικά και ορώδη.

Επίσης, αυτός ο τύπος όγκων ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο και τη θέση των κυττάρων στο εσωτερικό τους - αυτοί είναι θηλώδεις και θυλακικοί. Τα αδενοκαρκινώματα μπορεί επίσης να είναι πυκνά ή κυστεοειδείς, με άλλα λόγια, κοίλα. Αυτός ο τύπος όγκου μπορεί να λάβει μια ποικιλία μεγεθών και σχημάτων, τα οποία συχνά εξαρτώνται από τη δομή και τη λειτουργικότητα των κυττάρων και των ιστών του προσβεβλημένου οργάνου.

Προκύπτουν ως αποτέλεσμα κακής διατροφής, αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων, μερικές φορές μπορεί να είναι γενετική προδιάθεση ή σοβαρές ασθένειες που έχουν υποστεί προηγουμένως. Μέχρι σήμερα, οι αιτίες των αδενοκαρκινωμάτων και τα στάδια σχηματισμού τους δεν παραμένουν πλήρως κατανοητά.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες αδενοκαρκινώματος

Τα αίτια, καθώς και η εμφάνιση άλλων τύπων καρκίνου, δεν έχουν μελετηθεί πλήρως μέχρι σήμερα, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότερες περιπτώσεις καρκινικών όγκων σχετίζονται με τη στασιμότητα της βλεννώδους έκκρισης και την επακόλουθη φλεγμονή της σε ένα ή άλλο όργανο ή κοιλότητα του ανθρώπινου σώματος. Υπάρχουν ακόμα πολλά κενά σημεία στη μελέτη του πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων και της ταχύτητας εξάπλωσής τους σε όλο το σώμα μέσω της μετάστασης.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος σχετίζονται με τη στασιμότητα και τις φλεγμονώδεις διεργασίες που σχετίζονται με τη βλέννα στο σώμα. Η πιο συχνή αιτία αδενοκαρκινώματος θεωρείται η κακή διατροφή και ο καθιστικός τρόπος ζωής. Επίσης, μεταξύ των αιτιών εμφάνισης είναι παλαιότερες ασθένειες και κληρονομικοί παράγοντες.

Αν προσδιορίσουμε την αιτία του αδενοκαρκινώματος που σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο όργανο, αξίζει να σημειωθεί ότι στο πάγκρεας αυτός ο τύπος όγκου αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω του καπνίσματος και της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου μπορεί να εμφανιστεί σε περίπτωση μόλυνσης από το βακτήριο Helicobacter Pylori και διαταραχών στη δομή του επιθηλίου του γαστρικού βλεννογόνου, χρόνιων γαστρικών ελκών, πολύποδων ή νόσου Menetrier.

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της εργασίας με αμίαντο, του συχνού πρωκτικού σεξ, της λοίμωξης από ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων ή της προχωρημένης ηλικίας. Η κολίτιδα, οι πολύποδες, η μακροχρόνια δυσκοιλιότητα, οι λαχνώδεις όγκοι, τα συρίγγια και άλλες χρόνιες ασθένειες μπορεί επίσης να προκαλέσουν αυτόν τον τύπο όγκου στο κόλον.

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη μπορεί να προκληθεί από γενετική προδιάθεση, ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και χρόνια δηλητηρίαση του σώματος από κάδμιο, ανισορροπία θρεπτικών συστατικών ή η παρουσία του ιού XMRV μπορεί επίσης να προκαλέσει αδενοκαρκίνωμα.

Το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος υπό την επίδραση πολλών διαφορετικών παραγόντων, όπως η κακή διατροφή, η έλλειψη φρέσκων λαχανικών και φρούτων, η κατανάλωση πολλών λιπαρών, γλυκών, αλευριού και κρέατος, η κατανάλωση πολλών καπνιστών προϊόντων που περιέχουν πολυκυκλικούς υδατάνθρακες. Ένας σημαντικός παράγοντας στην εμφάνιση αδενοκαρκινώματος είναι η κληρονομικότητα ή η παρουσία παρόμοιων ασθενειών σε συγγενείς, καθώς και οι συνέπειες του νευρικού στρες, των χειρουργικών επεμβάσεων, της διαβίωσης σε μολυσμένη ραδιενεργό ζώνη, της παχυσαρκίας ή της αρνητικής επίδρασης κάθε είδους χημικών ουσιών.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος

Στην αρχή της νόσου, τα συμπτώματα είναι πρακτικά αόρατα, αυτή η ύπουλη ασθένεια εξελίσσεται απαρατήρητη και για αρκετό καιρό το άτομο δεν αισθάνεται καμία ενόχληση. Όταν ο όγκος αρχίζει σταδιακά να αυξάνεται σε μέγεθος, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται τα πρώτα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αλλαγές στα κόπρανα, αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες, κάποια δυσφορία μετά το φαγητό, εάν ο όγκος βρίσκεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τα επόμενα συμπτώματα είναι μια απότομη απώλεια βάρους και κοιλιακού όγκου, καθώς και πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου, στη συνέχεια περιτονίτιδα, αναιμία και μη λοιμώδης ίκτερος.

Όταν το αδενοκαρκίνωμα επηρεάζει οποιοδήποτε όργανο στο ανθρώπινο σώμα, οι ασθενείς εμφανίζουν, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, απώλεια βάρους, μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γενική αδυναμία του σώματος, ταχεία κόπωση, υπνηλία, δυσάρεστο πόνο στη θέση του όγκου, διόγκωση των λεμφαδένων και διαταραχές ύπνου.

Σε περίπτωση αδενοκαρκινώματος του φάρυγγα ή της ρινικής κοιλότητας, τα σημάδια της νόσου είναι η απώλεια βάρους και η απώλεια όρεξης, ο πόνος στη μύτη, τον λάρυγγα ή τον φάρυγγα και συχνά η δυσάρεστη αίσθηση «ξυσίματος στο λαιμό». Επίσης, ένα σύμπτωμα του λαρυγγικού αδενοκαρκινώματος μπορεί να είναι η επίμονη ερυθρότητα και το πρήξιμο των αμυγδαλών, ο πόνος κατά την κατάποση, ο οποίος μετατρέπεται σε πόνο στο αυτί, η διαταραχή της ομιλίας και η διόγκωση των λεμφαδένων ή των σιελογόνων αδένων.

Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Πρόκειται για ένα νεόπλασμα που αναπτύσσεται στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας και από τα κύτταρά της. Οι κύριες αιτίες του αδενοκαρκινώματος του ενδομητρίου της μήτρας θεωρούνται η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η υπέρταση. Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι ασθένειες που προκαλούν επιπλοκές στις ωοθήκες, για παράδειγμα, αυξημένα επίπεδα γυναικείων ορμονών οιστρογόνων, υπογονιμότητα, θεραπεία καρκίνου του μαστού για περισσότερο από πέντε χρόνια, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιώντας ένα φάρμακο όπως η ταμοξιφαίνη.

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας έχει τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις και συμπτώματα. Αυτά μπορεί να είναι χρόνιος πόνος στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή. Μερικές φορές τέτοια συμπτώματα είναι η αιμορραγία της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση, η οποία εμφανίζεται μετά από αρκετά μεγάλα διαλείμματα. Το τελευταίο σύμπτωμα θεωρείται πάντα από τους ειδικούς ως σημάδι αδενοκαρκινώματος μέχρι να αποδειχθεί το αντίθετο. Η παρατεταμένη και έντονη αιμορραγία σε νεαρές γυναίκες μπορεί επίσης να είναι σημάδι αδενοκαρκινώματος.

Δυστυχώς, το αδενοκαρκίνωμα έχει χειρότερη πρόγνωση σε σύγκριση με άλλους τύπους καρκίνου που επηρεάζουν τον τράχηλο ή την κοιλότητά του. Αυτό καθορίζεται από την ικανότητα του όγκου να διεισδύει στους ιστούς σε μεγάλο βάθος, γεγονός που μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη διάγνωση αυτής της νόσου. Στη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, συχνά χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και χρήση ακτινολογικής ακτινοβολίας.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Αδενοκαρκίνωμα ενδομητρίου

Τείνει να αναπτύσσεται στο εξωτερικό τοίχωμα της μήτρας. Αυτή η πάθηση επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες πριν ή μετά την εμμηνόπαυση.

Το αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου εμφανίζεται ως ένα εξωφυτικό οζίδιο ικανό να αναπτυχθεί στο μυομήτριο. Η επιφάνεια του όγκου είναι μια ανώμαλη περιοχή αδενικού ιστού που καλύπτεται από έλκη. Σήμερα, ο καρκίνος του ενδομητρίου ταξινομείται με βάση τη μικροσκοπική εξέταση.

Οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος του ενδομητρίου περιλαμβάνουν τη στειρότητα και τις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως λόγω ανωορρηξίας που οδηγεί σε μειωμένη έκκριση προγεστερόνης. Επίσης, μεταξύ των αιτιών του καρκίνου του ενδομητρίου είναι η απουσία εγκυμοσύνης και τοκετού, η όψιμη εμμηνόπαυση μετά τα 52 έτη, ο διαβήτης, η κληρονομικότητα και η παχυσαρκία. Το σύνδρομο Stein-Leventhal, οι όγκοι των ωοθηκών, η ακατάλληλη ορμονοθεραπεία στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο λόγω μακροχρόνιας λήψης οιστρογόνων μπορούν επίσης να προκαλέσουν αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου. Μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη ταμοξιφαίνης για τη θεραπεία όγκων του μαστού για περισσότερο από 5 χρόνια μπορεί επίσης να προκαλέσει καρκίνο του ενδομητρίου.

Τα κύρια συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του ενδομητρίου είναι η έντονη και επώδυνη αιμορραγία κατά την εμμηνόπαυση ή στην περίοδο αμέσως πριν από αυτήν. Το μέγεθος της μήτρας, κατά κανόνα, μπορεί να παραμείνει φυσιολογικό. Ωστόσο, μερικές φορές το μέγεθος μπορεί να ποικίλλει μεταξύ μείωσης ή αύξησης, καθώς η παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει μόνο τα ανώτερα στρώματα της μήτρας.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος στα στρώματα του ενδοτράχηλου. Η πρόγνωση για τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι συχνά δυσμενής. Στο δεύτερο στάδιο αυτής της ογκολογίας, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 37% έως 50%, και στο πρώτο στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης είναι 82%. Η δυσμενής πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος αυτή διαγιγνώσκεται με βάση ιστολογικές και όχι κλινικές μελέτες, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση.

Η θεραπεία αυτής της νόσου έχει επίσης δυσμενή πρόγνωση. Άλλωστε, οι μεγάλοι όγκοι συχνά έχουν πολύ χαμηλή ευαισθησία στην ακτινοθεραπεία, γεγονός που εξηγεί την καταστροφικά υψηλή συχνότητα υποτροπών.

Το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση με συνδυασμένες μεθόδους θεραπείας, με ταυτόχρονη χρήση χειρουργικής θεραπείας και ακτινολογικής ακτινοβολίας. Το όφελος των συνδυασμένων μεθόδων θεραπείας υποδεικνύεται επίσης από την αύξηση του ποσοστού επιβίωσης των ασθενών.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Κολπικό αδενοκαρκίνωμα

Εμφανίζεται κυρίως στο πλαίσιο της αδένωσης που εντοπίζεται στον κόλπο και είναι μια πολύ σπάνια κακοήθης παθολογία στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Οι στατιστικές δείχνουν ότι αυτή η ογκολογία εμφανίζεται σε μία στις χίλιες περιπτώσεις κολπικών νεοπλασμάτων που ανιχνεύονται σε γυναίκες.

Όταν εξετάζεται με οπτικά διαγνωστικά εργαλεία, ο όγκος απεικονίζεται ως μια συλλογή κυττάρων με ανοιχτόχρωμο κυτταρόπλασμα, τα οποία επομένως σχηματίζουν ανοιχτόχρωμες ρίγες. Αυτό συμβαίνει επειδή το γλυκογόνο στα κύτταρα διαλύεται, ενώ ο πυρήνας παραμένει εκφραστικός. Περιστασιακά, παρατηρούνται κύστεις ή σωλήνες που καλύπτονται με επίπεδα, κυλινδρικά κύτταρα ή κύτταρα που μοιάζουν με νύχια με βολβώδεις πυρήνες.

Για να τεθεί μια ακριβής και σαφής διάγνωση του κολπικού αδενοκαρκινώματος, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί από το φαινόμενο Arias-Stella και την μικροαδενική υπερπλασία που συχνά συνοδεύουν την κολπική αδένωση. Για τη θεραπεία, συνταγογραφείται μία από τις ακόλουθες μεθόδους: ακτινοθεραπεία ή μια πιο ριζοσπαστική μέθοδος αμφοτερόπλευρης εξαρτηματεκτομής, πυελικής λεμφαδενεκτομής, κολποκοιλιακής εκτομής.

Η πρόγνωση αυτής της νόσου είναι ότι από 15 έως 40 τοις εκατό των σχηματισμών όγκων στα στάδια 1 και 2 εξαπλώνονται στους λεμφαδένες. Ευνοϊκοί παράγοντες για την επούλωση αυτής της ογκολογικής παθολογίας του κόλπου είναι η ηλικία της ασθενούς, η ανίχνευση της νόσου στα πρώιμα στάδια, η σωληνοκυστική δομή και το μικρό μέγεθος του όγκου με ρηχή διείσδυση, η απουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες περιφερειακής εντόπισης.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Αδενοκαρκίνωμα ωοθηκών

Πρόκειται για έναν από τους σπάνιους τύπους καρκίνου των ωοθηκών, που αποτελεί μόνο το 3% όλων των επιθηλιακών όγκων των ωοθηκών. Η νόσος αυτή έχει γίνει μια από τις πιο δυσμενείς κακοήθεις ογκολογίες και έχει το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των γυναικών που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια.

Μέχρι σήμερα, τα κακοήθη ογκολογικά νεοπλάσματα των ωοθηκών έχουν μελετηθεί ελάχιστα λόγω του γεγονότος ότι η νόσος αυτή είναι αρκετά σπάνια. Το διαυγοκυτταρικό αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών έχει υποπαρακολουθηθεί, γεγονός που σήμερα εμποδίζει την καθιέρωση μιας πλήρους και κλινικά σωστής διάγνωσης. Λόγω της σπανιότητάς του, η ογκολογία αυτή δεν επιτρέπει την πλήρη μελέτη των μορφολογικών παραμέτρων της, οι οποίες, εάν μελετηθούν πλήρως, θα μπορούσαν να έχουν ευεργετική επίδραση στις μεθόδους θεραπείας αυτής της νόσου και στην πρόγνωση.

Οι μορφολογικές παράμετροι του διαυγοκυτταρικού αδενοκαρκινώματος των ωοθηκών, οι οποίες σε διαφορετικό βαθμό μπορεί να επηρεάσουν τις μεθόδους θεραπείας και την έκβαση της νόσου, δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Το διαυγοκυτταρικό αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών έχει χειρότερη πρόγνωση σε σύγκριση με το ορώδες κυσταδενοκαρκίνωμα, ακόμη και αν εντοπίζονται στην ίδια θέση.

Όπως και άλλοι τύποι αδενοκαρκινώματος, ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ασυμπτωματικός, γεγονός που καθιστά αδύνατη την έγκαιρη διάγνωση αυτής της νόσου. Σε 80 περιπτώσεις από τις 100, το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών διαγιγνώσκεται, κατά κανόνα, στο στάδιο 3 ή 4 της νόσου. Το αποτέλεσμα της θεραπείας του διαυγοκυτταρικού καρκίνου των ωοθηκών παραμένει επίσης απογοητευτικό λόγω της χαμηλής ευαισθησίας του στη χημειοθεραπεία, ακόμη και με τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν πλατίνα. Η αναζήτηση νέων θεραπευτικών σχημάτων μέχρι σήμερα δεν δίνει τα ίδια αποτελέσματα με τη χειρουργική θεραπεία, η οποία αφαιρεί ολόκληρη την ωοθήκη που έχει προσβληθεί από τον όγκο ή μέρος αυτής.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αδένα

Σύμφωνα με έρευνες, το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη μειώνει τη ζωή ενός άνδρα έως και 10 χρόνια. Αυτό το κακόηθες νεόπλασμα συνήθως διαιρείται σε τύπους: μικρό κυψελοειδές, έντονα διαφοροποιημένο, ελάχιστα διαφοροποιημένο, θηλώδες, συμπαγές-τραβεκουλώδες, ενδομητριοειδές, αδενικό-κυστικό και βλεννογόνο.

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους καρκίνους που αναπτύσσονται στους άνδρες. Μέχρι σήμερα, οι αιτίες της βλάβης του αδενοκαρκινώματος σε οποιοδήποτε ανθρώπινο όργανο δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Ωστόσο, σύμφωνα με μελέτες, οι ασθενείς που έχουν εμφανίσει παθήσεις του προστάτη διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αδενοκαρκινώματος σε σχέση με άλλα άτομα.

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη, καθώς ο όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος, μπορεί να συνοδεύεται από προβλήματα κατά την ούρηση, όπως αδύναμη ροή, συχνή ανάγκη για ούρηση ή ακόμα και ακράτεια. Με την περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου, παρατηρούνται οξύς ή, αντίθετα, επίμονος πόνος στην περιοχή του προστάτη, η παρουσία αίματος στο σπερματικό υγρό ή στα ούρα.

Στη σύγχρονη ιατρική, με τη βοήθεια της έγκαιρης διαγνωστικής μεθόδου, έχει γίνει πολύ πιο εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία ενός κακοήθους όγκου στο αρχικό του στάδιο. Αυτό βοηθά στην αποφυγή της καταστροφής της κάψας του προστάτη και της εξάπλωσης αυτού του τύπου ογκολογίας μέσω μεταστάσεων. Τέτοια διαγνωστικά βοηθούν στην εκτέλεση ήπιας χειρουργικής θεραπείας με τη διατήρηση σημαντικών νεύρων που είναι υπεύθυνα για τη στύση και την ούρηση. Δυστυχώς, στην πρόγνωση για το προοδευτικό στάδιο του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, πρέπει να σημειωθεί ότι η χειρουργική θεραπεία δίνει αποτελέσματα μόνο για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, μετά το οποίο η νόσος είναι συχνά πιθανό να υποτροπιάσει.

Οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος του προστάτη μπορεί να είναι αρκετά ποικίλες, για παράδειγμα, ένας από τους παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση αδενοκαρκινώματος του προστάτη είναι η προχωρημένη ηλικία ενός άνδρα, επίσης η αιτία αυτής της νόσου μπορεί να είναι η κακή κληρονομικότητα ή η γενετική προδιάθεση, η δηλητηρίαση από κάδμιο, η ανισορροπία θρεπτικών συστατικών ή η παρουσία ενός σπάνιου ιού XMRV.

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη, όπως και άλλοι τύποι καρκίνου, είναι ασυμπτωματικό στο αρχικό στάδιο. Συχνά, έντονα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου. Μεταξύ των συμπτωμάτων αυτής της νόσου, υπάρχει έντονος πόνος στη λεκάνη, την οσφυϊκή χώρα, τα πλευρά και τη σπονδυλική στήλη. Επίσης, τα συμπτώματα συχνά περιλαμβάνουν γενική αδυναμία ολόκληρου του σώματος, ακράτεια, συχνή ούρηση, η οποία παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνοδεύεται από έντονο πόνο. Συχνά αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι εκδήλωση προστατίτιδας ή αδενώματος του προστάτη, γι' αυτό και αυτές οι ασθένειες πρέπει να διαφοροποιούνται από το αδενοκαρκίνωμα προκειμένου να γίνει έγκαιρα η σωστή διάγνωση.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα

Συχνά εμφανίζεται σε περίπου 60 περιπτώσεις στις 100 ογκολογικές παθήσεις που επηρεάζουν τους ανθρώπινους πνεύμονες. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μορφή καρκίνου στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τους πνεύμονες των γυναικών, όχι των ανδρών, και η εμφάνισή της δεν εξαρτάται από το κάπνισμα, όπως άλλες ογκολογικές παθήσεις των πνευμόνων. Το μέγεθος αυτού του νεοπλάσματος μπορεί να ποικίλλει από ένα μικροσκοπικό οζίδιο έως έναν όγκο που επηρεάζει όλους τους πνεύμονες. Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με αυτή τη διάγνωση για 5 χρόνια είναι περίπου 20 περιπτώσεις στις 100, αλλά το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε εκτομή πνεύμονα αυξάνεται σημαντικά και είναι 50 ή ακόμα και 80 περιπτώσεις στις 100.

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα ταξινομείται σε έναν αρκετά μεγάλο αριθμό νεοπλασμάτων, όπως: κοινό, θηλώδες, συμπαγές, ελάχιστα διαφοροποιημένο και βρογχοπνευμονικό. Η επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου για έναν ασθενή μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο και την ταξινόμηση του νεοπλάσματος, καθώς και από τον ρυθμό εξάπλωσης και ανάπτυξής του.

Στο αρχικό στάδιο, όπως και σε άλλες περιπτώσεις αδενοκαρκινώματος, αυτός ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ασυμπτωματικός. Μεταξύ των πρωτογενών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η άφθονη έκκριση βλέννας και πτυέλων, τα οποία καθώς η νόσος εξελίσσεται μπορεί να γίνουν πυώδη και ακόμη και να περιέχουν θρόμβους αίματος. Ο ασθενής αρχίζει να βήχει, και αν στην αρχή ο βήχας είναι ξηρός και σπάνιος, τότε καθώς εξελίσσεται γίνεται ερεθιστικός και τεταμένος, επίσης μεταξύ των συμπτωμάτων είναι απαραίτητο να σημειωθεί η άσκοπη αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό για μικρό χρονικό διάστημα με τη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων.

Αυτή η μορφή καρκίνου του πνεύμονα συνοδεύεται από γενική αδυναμία του σώματος, κατάθλιψη, απότομη απώλεια βάρους, αίσθημα δύσπνοιας και δύσπνοιας, ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση. Και για τη θεραπεία της, χρησιμοποιούνται σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, που θα βοηθήσουν στην αποφυγή υποτροπής.

Βρογχικό αδενοκαρκίνωμα

Πρόκειται για κακόηθες νεόπλασμα που επηρεάζει τα λαγηνοειδή κύτταρα του βρογχικού βλεννογόνου. Αυτός ο όγκος συχνά διαγιγνώσκεται ως καρκίνος του πνεύμονα σε μη καπνιστές, ο οποίος είναι ασυμπτωματικός.

Το βρογχικό αδενοκαρκίνωμα διαγιγνώσκεται με ακτινογραφία, το 65% των ασθενών έχουν ακτινογραφίες με περιφερειακή στρογγυλή σκιά και περίπου το 40% των ασθενών έχουν όγκο που εντοπίζεται στο κέντρο, επίσης περίπου το 15% των ασθενών έχουν ακτινογραφίες κατά τη διάγνωση, οι οποίες δείχνουν πολύ καθαρά την ανάπτυξη του όγκου στο στήθος.

Το βρογχιολοαλβεολικό νεόπλασμα είναι μια παραλλαγή του αδενοκαρκινώματος, η οποία μπορεί συχνότερα να διαγνωστεί με μια ακτινογραφία που έχει μικρές σκουρόχρωμες περιοχές στο φόντο των οποίων είναι ορατές περιοχές με τη μορφή λωρίδων ή πολλαπλών εστιών σκιάς. Αυτή η ακτινογραφία μπορεί μερικές φορές να μοιάζει με πνευμονία ή χρόνια βρογχίτιδα.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα του βρογχικού αδενοκαρκινώματος είναι η άφθονη έκκριση πτυέλων με βήχα και απόχρεμψη. Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων συχνά αποκαλύπτει εκφυλισμένες αδενικές δομές και βλέννα. Ο όγκος συνήθως αναπτύσσεται μετασχηματίζοντας τα κύτταρα των μεσοκυψελιδικών διαφραγμάτων. Ο όγκος τείνει να αναπτύσσεται ταχέως και μέσα σε έξι μήνες το μέγεθός του μπορεί να διπλασιαστεί. Αυτός ο τύπος ογκολογίας είναι επίσης επιρρεπής σε πρώιμη μετάσταση. Οι μεταστάσεις μεταφέρονται κυρίως μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα οστά, τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό και μπορούν επίσης να επηρεάσουν το ήπαρ και τα επινεφρίδια.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Αδενοκαρκίνωμα του σιελογόνου αδένα

Πρόκειται για κακόηθες νεόπλασμα του σιελογόνου αδένα. Τα συμπτώματα του καρκίνου του σιελογόνου αδένα είναι πόνος, υψηλός βαθμός βλάβης στους κοντινούς ιστούς και τα νεύρα του προσώπου, συχνά υπάρχει πάρεση των μυών του προσώπου.

Το αδενοκαρκίνωμα του σιελογόνου αδένα θεωρείται ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου αυτού του αδένα. Μεταξύ των τύπων καρκίνου των σιελογόνων αδένων, το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο συνηθισμένος. Αυτός ο τύπος όγκου εξαπλώνεται εντατικά μέσω μεταστάσεων σε κοντινούς λεμφαδένες, στη σπονδυλική στήλη, ακόμη και στους πνεύμονες.

Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος των σιελογόνων αδένων πραγματοποιείται με ακτινογραφίες και εργαστηριακές εξετάσεις. Η θεραπεία του καρκίνου των σιελογόνων αδένων στις περισσότερες περιπτώσεις βασίζεται σε χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του αδένα και του περιβάλλοντος ιστού που έχει προσβληθεί από τον όγκο. Η προεγχειρητική ακτινοβολία χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος των σιελογόνων αδένων. Η ομοιοθεραπεία χρησιμοποιείται πολύ σπάνια για τη θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου και θεωρείται αναποτελεσματική.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Αδενοκαρκίνωμα παγκρέατος

Πρόκειται για καρκίνο που εκφυλίζει τα κύτταρα του παγκρεατικού πόρου. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πιο συχνός στους άνδρες και συχνά επηρεάζει το πάγκρεας των καπνιστών 2 φορές συχνότερα από ό,τι των μη καπνιστών. Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος διαγιγνώσκεται συχνά σε ασθενείς ηλικίας 55 ετών και άνω. Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των πενήντα ετών, αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πολύ λιγότερο συχνός.

Ο καρκίνος του παγκρέατος στα πρώιμα στάδια, όπως και άλλοι τύποι αδενοκαρκινώματος, είναι ασυμπτωματικός μέχρι να φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, αλλά μέχρι τότε ο όγκος κάνει μετάσταση σε κοντινούς λεμφαδένες και γειτονικά όργανα (πνεύμονες, ήπαρ ή νεφρά).

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα που αντανακλά στην πλάτη και η απώλεια βάρους. Οι ασθενείς εμφανίζουν επίσης ίκτερο, κνησμό και δερματικά εξανθήματα. Ένα από τα συμπτώματα μπορεί να είναι η διόγκωση του σπλήνα και οι κιρσοί του στομάχου και του οισοφάγου. Όλες αυτές οι παθολογίες συχνά διαγιγνώσκονται με υπερήχους. Οι κιρσοί σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις μπορούν να εξελιχθούν σε ρήξη φλεβών και φλεβική αιμορραγία.

Αδενοκαρκίνωμα ήπατος

Διακρίνεται σε δύο τύπους - πρωτοπαθές αδενοκαρκίνωμα και δευτεροπαθές αδενοκαρκίνωμα. Το πρωτοπαθές αδενοκαρκίνωμα είναι το αδενοκαρκίνωμα που ξεκίνησε απευθείας στο ήπαρ. Το δευτεροπαθές είναι το αδενοκαρκίνωμα που έχει κάνει μετάσταση στο ήπαρ από άλλο όργανο. Αυτός ο τύπος αδενοκαρκινώματος είναι ο πιο συνηθισμένος.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αδενοκαρκίνωμα ηπατικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων προηγούμενων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας Β ή της ηπατίτιδας C, δύο ιών που μπορούν να προκαλέσουν επακόλουθη κίρρωση ή καταστροφή της ηπατικής δομής. Ασθενείς που πάσχουν από αλκοολισμό ή άτομα που εκτίθενται συνεχώς σε χημικές ουσίες όπως το χλωριούχο βινύλιο, διατρέχουν κίνδυνο. Το αδενοκαρκίνωμα ήπατος μπορεί να προκληθεί σε ασθενείς που έχουν αυξημένα επίπεδα σιδήρου στο αίμα.

Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του ήπατος είναι αρκετά ποικίλα και κάπως παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων τύπων αδενοκαρκινώματος. Οι ασθενείς εμφανίζουν ξαφνική και σοβαρή απώλεια βάρους, ναυτία και κοιλιακό άλγος, ρίγη ή πυρετό. Πολλοί ασθενείς υποφέρουν από πρήξιμο στην κοιλιά ή στα πόδια. Ένα άλλο σύμπτωμα μπορεί να είναι ο ίκτερος ή το μερικό κιτρίνισμα του λευκού των ματιών και του δέρματος.

Αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι ένας από τους σπανιότερους τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων με πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Συχνότερα, η κακοήθης ογκολογία του οισοφάγου εμφανίζεται σε άνδρες και σε κατοίκους του Ιράν, της Κίνας, του Αφγανιστάν και της Μογγολίας.

Το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου εμφανίζεται συχνά σε καπνιστές και άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Επίσης, το πλακώδες καρκίνωμα του οισοφάγου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των νιτρωδών, μυκητιασικών τοξινών που βρίσκονται στα τουρσιά και σε καπνιστές οπίου. Ο καρκίνος του οισοφάγου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας κρίσιμης ανεπάρκειας σιδήρου στα συμπτώματα Plummer-Vinson και Paterson-Brown-Kelly.

Το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται στον περιφερικό οισοφάγο και εκφυλίζει τα οισοφαγικά κύτταρα. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με υπερβολικό βάρος και ανθυγιεινή παχυσαρκία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσφαγία τροφής, απότομη απώλεια βάρους, αναγωγή καταναλωμένης τροφής, φλεγμονή των λεμφαδένων και μπορεί να αναπτυχθούν τραχειακά συρίγγια.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Αδενοκαρκίνωμα στομάχου

Σήμερα, το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι μια από τις πιο συχνές ογκολογίες και, δυστυχώς, χαρακτηρίζεται από το υψηλότερο επίπεδο θανατηφόρων αποτελεσμάτων. Οι κύριες αιτίες του αδενοκαρκινώματος του στομάχου είναι η έλλειψη φρέσκων λαχανικών και φρούτων στη διατροφή, η υπερβολική κατανάλωση αλμυρών, πικάντικων, τηγανητών, λιπαρών και καπνιστών τροφών, η κατανάλωση ισχυρών αλκοολούχων ποτών, το κάπνισμα και η κληρονομική προδιάθεση. Επίσης, η αιτία αυτής της ασθένειας θεωρείται χειρουργική επέμβαση, ιδίως η γαστρική εκτομή, η δωδεκαδακτυλογαστρική παλινδρόμηση, η βλάβη στο στομάχι από το βακτήριο Helicobacter Pylori, υπό την επίδραση του οποίου εμφανίζονται ιστολογικές αλλαγές και δυσπλασία ιστών στον γαστρικό βλεννογόνο.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Bormann, το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου διαιρείται σε διάφορες μορφές, όπως ο πολυποειδικός καρκίνος, ο οποίος εμφανίζεται στο 5% ή 7% των ασθενών που πάσχουν από αδενοκαρκίνωμα του στομάχου· η πρόγνωση για αυτόν τον τύπο αδενοκαρκινώματος είναι συχνά ευνοϊκή.

Η σύγχρονη ιατρική, ακολουθώντας την ταξινόμηση του Bormann, αναγνωρίζει αρκετές πιθανές μορφές ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος:

Το πολυποειδές καρκίνωμα είναι ένας όγκος που εμφανίζεται στο 5-7% των ασθενών με αδενοκαρκίνωμα. Το πολυποειδές καρκίνωμα έχει σαφή όρια όγκου και δεν προκαλεί έλκη.

Ελκώδες καρκίνωμα – αυτοί οι όγκοι μοιάζουν με ένα μικρό στρογγυλό έλκος στην εμφάνιση. Η πρόγνωση για αυτόν τον τύπο όγκου είναι ευνοϊκή σε μία στις τρεις περιπτώσεις.

Μερικό ελκώδες καρκίνωμα - αυτός ο τύπος όγκου δεν καλύπτει πλήρως την περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου με έλκος, αλλά τείνει να αναπτύσσεται βαθύτερα στον ιστό και να εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του σχηματισμού μεταστάσεων.

Σκυρρροϊκός όγκος - αυτό το νεόπλασμα τείνει να αναπτύσσεται στο τοίχωμα του στομάχου, επηρεάζει μεγάλες περιοχές του στομάχου και προκαλεί τις κινητικές του λειτουργίες. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αυτός ο όγκος μπορεί να είναι δύσκολο να διαχωριστεί.

Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος στομάχου έχουν ποικίλες αιτίες και μπορεί να είναι αρκετά περίπλοκα. Ο ορισμός τους βασίζεται στη συγκεκριμένη θέση του όγκου και στο στάδιο στο οποίο βρίσκεται η παθολογική διαδικασία. Τα πιο συχνά εμφανιζόμενα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος είναι: απώλεια όρεξης, απότομη απώλεια βάρους, έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή, συχνό αίσθημα πρόωρου κορεσμού ή αίσθημα πληρότητας στο στομάχι όταν δεν υπάρχει τροφή εκεί. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ανεξήγητες κρίσεις ναυτίας ή εμέτου, μερικές φορές εμετό με θρομβωμένο αίμα, τον λεγόμενο «έμετο με κατακάθι καφέ», δυσκολία στην κατάποση και αλλαγές στα κόπρανα. Από το νευρικό σύστημα παρατηρούνται κατάθλιψη, εξασθένιση και αναιμία. Η εξέλιξη των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου. Καθώς το μέγεθός του αυξάνεται, τα συμπτώματα τείνουν να εντείνονται.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης του αδενοκαρκινώματος στομάχου σήμερα παραμένει η χειρουργική εκτομή του όγκου, των προσβεβλημένων τμημάτων του στομάχου ή ολόκληρου του στομάχου, καθώς και των λεμφαδένων και του επιπλόνου που βρίσκονται κοντά στο στομάχι. Μερικές φορές, εάν υπάρχει υποψία ότι το αδενοκαρκίνωμα έχει επηρεάσει τον σπλήνα ή το πάγκρεας, αυτά τα όργανα αφαιρούνται επίσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Εντερικό αδενοκαρκίνωμα

Πρόκειται για ένα κακόηθες νεόπλασμα που μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και αρκετά επιθετικά και να εισβάλει στα γύρω όργανα και ιστούς. Αυτή η μορφή καρκίνου θεωρείται η πιο συχνή στο έντερο. Το έντερο αποτελείται από πολλά τμήματα - το τυφλό, το σιγμοειδές, το κόλον, το κατιόν, το ανιόν, το εγκάρσιο, το ορθό. Το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του εντέρου.

Οι κύριες αιτίες του εντερικού αδενοκαρκινώματος θεωρούνται η κακή διατροφή, όταν η διατροφή περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα ζωικών πρωτεϊνών και λιπών και αποκλείει φρέσκα λαχανικά και φρούτα, υγιεινές φυτικές ίνες. Επίσης, ένας από τους λόγους θεωρείται ο καθιστικός τρόπος ζωής, η γήρανση και η γενετική προδιάθεση.

Κατά τη διάγνωση του εντερικού αδενοκαρκινώματος, θα πρέπει να διαφοροποιείται από την πολυποδίαση και άλλες εντερικές παθήσεις. Συχνά, μια θετική πρόγνωση και αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί σε περίπτωση έγκαιρης και σωστής διάγνωσης.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του εντερικού αδενοκαρκινώματος, η οποία περιλαμβάνει την εκτομή και την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου, και εάν έχουν προσβληθεί κοντινά όργανα, υπόκεινται επίσης σε αφαίρεση. Για να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σύνθετη θεραπεία μαζί με χειρουργική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται επίσης ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Στα πρώιμα στάδια της νόσου και με έγκαιρη διάγνωση, είναι δυνατή η ίαση του ασθενούς και η αποφυγή υποτροπής.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Αδενοκαρκίνωμα του λεπτού εντέρου

Πρόκειται για κακόηθες νεόπλασμα, που εντοπίζεται συχνότερα στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου και του ειλεού. Η ασθένεια αυτή εκδηλώνεται ανάλογα με τη σύσταση και τη φύση του όγκου. Στην περίπτωση του δακτυλιοειδούς αδενοκαρκινώματος, η στένωση του εντερικού αυλού εξελίσσεται, η οποία αναπτύσσει εντερική απόφραξη. Ο όγκος αναπτύσσεται λόγω της εκφύλισης των κυττάρων του εντερικού βλεννογόνου. Η διηθητική μορφή του αδενοκαρκινώματος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το μήκος του εντέρου σε περιοχές αρκετά απομακρυσμένες μεταξύ τους. κατά την ανάπτυξη, ο όγκος δεν καταλαμβάνει ολόκληρη την περιφέρεια του εντέρου.

Το αδενοκαρκίνωμα του λεπτού εντέρου έχει παρόμοια συμπτώματα με τους όγκους σε άλλα μέρη του εντέρου. Μεταξύ των συμπτωμάτων είναι η εντερική δυσλειτουργία, η συχνή διάρροια, που εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα, και ο κοιλιακός πόνος. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, μπορεί να εμφανιστεί εντερική απόφραξη, αιμορραγία, γενική αδυναμία του σώματος, έμετος και απώλεια όρεξης.

Για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιούνται ακτινογραφίες και μια μελέτη αντίθεσης με χρήση βαρίου per os, η οποία θα βοηθήσει στον εντοπισμό στένωσης του εντερικού αυλού. Κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων, ελέγχεται η παρουσία κρυφών σωματιδίων αίματος στα κόπρανα και διεξάγονται επίσης εργαστηριακές εξετάσεις για την αύξηση της ινδικάνης στα ούρα και για την ανίχνευση αναιμίας και πολλαπλασιασμού των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Αδενοκαρκίνωμα της θηλής Vater

Περιλαμβάνει αρκετούς όγκους που σχηματίζουν μια ομάδα ενωμένη από τον τόπο ανάπτυξης, αλλά ταυτόχρονα έχουν διαφορετική προέλευση. Αυτός ο τύπος καρκίνου εντοπίζεται στο άπω τμήμα του χοληδόχου πόρου και μπορεί να εξαπλωθεί στο δωδεκαδάκτυλο, ενώ έχει επίσης αρκετά μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων.

Το αδενοκαρκίνωμα της αμπούλας του Vater αρχικά εμφανίζεται στη δομή του ιστού της αμπούλας του Vater, από όπου προέρχεται από το δωδεκαδάκτυλο. Ο όγκος μπορεί να προκύψει από το επιθήλιο του παγκρεατικού πόρου και επίσης να προκαλέσει εκφύλιση των κυττάρων του αδενικού ιστού του παγκρέατος. Αυτός ο τύπος όγκου έχει χαμηλή τάση ανάπτυξης και συχνά είναι μικρός σε μέγεθος. Σε περιπτώσεις όπου ο κακοήθης σχηματισμός αναπτύσσεται, μπορεί να εξαπλωθεί στο ήπαρ και σε άλλα κοντινά όργανα και λεμφαδένες μέσω μεταστάσεων.

Οι αιτίες εμφάνισης αδενοκαρκινώματος της θηλής Vater δεν έχουν μελετηθεί πλήρως, αλλά έχει ήδη αποδειχθεί ότι μία από τις αιτίες αυτής της ογκολογίας μπορεί να είναι η κληρονομική πολυποδίαση ή μια μετάλλαξη του γονιδίου K-ras. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν απότομη απώλεια βάρους έως ανορεξία, χρόνιο ίκτερο, κνησμό του δέρματος, έμετο, πεπτική δυσλειτουργία, πόνο στην πρόσθια άνω κοιλιακή χώρα και στα μεταγενέστερα στάδια, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη. Επίσης, μεταξύ των συμπτωμάτων είναι η απότομη άνευ αιτίας αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και το αίμα στα κόπρανα.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Πρόκειται για ένα σύνολο κακοήθων νεοπλασμάτων διαφορετικής εντόπισης, υφής και δομής που εντοπίζονται στο ορθό, το κόλον και το τυφλό έντερο. Ένα υψηλότερο ποσοστό αυτού του τύπου καρκίνου εμφανίζεται σε κατοίκους οικονομικά εύπορων χωρών. Τα τελευταία 25 χρόνια, ο αριθμός των κρουσμάτων σε αυτές τις χώρες έχει διπλασιαστεί.

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου προκαλεί εκφυλισμό των κυττάρων του εντερικού βλεννογόνου, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση και ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος. Όπως είναι γνωστό, σχεδόν όλοι οι κακοήθεις όγκοι αναπτύσσονται με τον ίδιο τρόπο, αλλά κάθε μεμονωμένος τύπος καρκίνου έχει ορισμένα χαρακτηριστικά της πορείας του. Μία από τις πρώτες διαφορές είναι ότι ο όγκος αναπτύσσεται αρκετά αργά και μπορεί να μην υπερβαίνει τα έντερα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά κατά την ανάπτυξη του όγκου, οι περιβάλλοντες ιστοί τείνουν να φλεγμονώνονται, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την εξάπλωση του καρκίνου σε άλλους ιστούς και όργανα.

Συχνά, μαζί με τον κύριο όγκο, εμφανίζονται αρκετά δευτερογενή νεοπλάσματα, τα οποία δεν κάνουν μετάσταση στο πρώτο και δεύτερο στάδιο ανάπτυξης. Οι μεταστάσεις του αδενοκαρκινώματος τείνουν να μεταφέρονται με το αίμα σε κοντινούς λεμφαδένες και όργανα, συχνά το ήπαρ επηρεάζεται συχνότερα, και έχουν υπάρξει ακόμη και περιπτώσεις όπου βρέθηκαν μεταστάσεις ακόμη και στους πνεύμονες με καρκίνο του εντέρου. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου αδενοκαρκινώματος είναι η εμφάνιση αρκετών νεοπλασμάτων σε διαφορετικά μέρη του οργάνου ταυτόχρονα ή με τη σειρά τους.

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου και, αλλάζοντας τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης, μπορεί να αναπτυχθεί μέσω της εντερικής επένδυσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Μεταξύ των συμπτωμάτων αυτής της ογκολογίας, οι ασθενείς σημειώνουν περιοδικό πόνο στην κοιλιά, αλλαγές στα κόπρανα (ιδιαίτερα, εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα) και απώλεια όρεξης. Πολύ συχνά, ο καρκίνος του παχέος εντέρου στα αρχικά στάδια ανάπτυξής του συνήθως διαφοροποιείται από την πολυποδίαση του παχέος εντέρου. Καθώς το αδενοκαρκίνωμα εξελίσσεται, μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται θρόμβοι αίματος, βλέννα και μερικές φορές ακόμη και πυώδης έκκριση στα κόπρανα του ασθενούς. Όλα τα συμπτώματα τείνουν να εξελίσσονται με την ανάπτυξη του όγκου, ο οποίος μετά από λίγο καιρό μπορεί ακόμη και να γίνει αισθητός μέσω του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου κατά την ψηλάφηση. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ναυτία και άσκοπες κρίσεις εμέτου.

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου έχει την τάση να εξελκώνεται γρήγορα, λόγω του γεγονότος ότι εκτίθεται συνεχώς στις χημικές και μηχανικές επιδράσεις των κοπράνων. Σε αυτό το στάδιο, αρχίζει να αναπτύσσεται μόλυνση του σώματος, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κοιλιά, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και μέθη ολόκληρου του σώματος. Όλοι αυτοί οι παράγοντες αντικατοπτρίζονται στην εξέταση αίματος και μπορούν να οδηγήσουν σε σπάνιες περιπτώσεις σε περιτονίτιδα.

[ 62 ], [ 63 ]

Αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου

Συχνά διακρίνεται από τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης της διαδικασίας:

1. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Το νεόπλασμα φτάνει τα 15 mm σε διάμετρο.
2. Μονήρεις περιφερειακές μεταστάσεις. Το νεόπλασμα φτάνει το μέγεθος του ημίσεως της διαμέτρου του σιγμοειδούς κόλου και δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μέσω του εξωτερικού τοιχώματος του εντέρου.
3. Πολλαπλές περιφερειακές μεταστάσεις, νεόπλασμα μεγαλύτερο από το μισό της διαμέτρου του σιγμοειδούς κόλου. Διήθηση μέσω του εξωτερικού τοιχώματος του εντέρου.
4. Πολλαπλές απομακρυσμένες μεταστάσεις. Ο όγκος κλείνει πλήρως τον αυλό του σιγμοειδούς κόλου. Διείσδυση σε κοντινά όργανα.

Η αιτία του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου θεωρείται η υπερβολική κατανάλωση κρέατος και ζωικών λιπών ή η έλλειψη φρέσκων λαχανικών, φρούτων και φυτικών ινών στη διατροφή. Επίσης, μεταξύ των αιτιών του αδενοκαρκινώματος του σιγμοειδούς κόλου είναι η γήρανση, ο καθιστικός τρόπος ζωής, η δυσκοιλιότητα οποιασδήποτε προέλευσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό του εντερικού βλεννογόνου από σκληρά κόπρανα. Επίσης, σε κίνδυνο βρίσκονται ασθενείς που πάσχουν ή είχαν εντερικές παθήσεις, όπως πολύποδες, ειλεΐτιδα τελικού σταδίου, εκκολπωματίτιδα, μη ειδική ελκώδη κολίτιδα κ.λπ. Όλες οι επιδημιολογικές μελέτες αποδεικνύουν την ύπαρξη μιας περιόδου προκαρκινικής δυσπλασίας του βλεννογόνου.

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα - μπορεί να είναι πόνος στην λαγόνια περιοχή, μετεωρισμός, αλλαγή στα κόπρανα που εναλλάσσεται με διάρροια και δυσκοιλιότητα που μετατρέπεται σε εντερική απόφραξη, προσμίξεις αίματος, πύου και βλέννας στα κόπρανα. Συχνά, τα τελευταία συμπτώματα αποδίδονται από τους ασθενείς στην παρουσία αιμορροΐδων, γεγονός που καθυστερεί την επίσκεψή τους στον γιατρό και εμποδίζει τη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος σε πρώιμο στάδιο.

Αδενοκαρκίνωμα του τυφλού

Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους καρκίνους του εντέρου. Αυτός ο τύπος εντερικού αδενώματος διαγιγνώσκεται συχνά στην ηλικία των 50-60 ετών, αλλά σύμφωνα με έρευνες, τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται σε πρώιμο στάδιο της νεότητας. Το αδενοκαρκίνωμα του τυφλού μπορεί να προκληθεί από τις λεγόμενες προκαρκινικές καταστάσεις, για παράδειγμα, με λαχνώδεις πολύποδες ή χρόνια πρωκτίτιδα, έχει αποδειχθεί ότι οι πολύποδες συχνότερα μετατρέπονται σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Συχνά, οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος του τυφλού είναι η μη ισορροπημένη διατροφή με λιπαρά, αλευρώδη και καπνιστά προϊόντα στη διατροφή. Μία από τις κύριες αιτίες του αδενοκαρκινώματος του τυφλού θεωρείται η γήρανση. Τα άτομα που εργάζονται σε συνθήκες συνεχούς επαφής με επιβλαβείς χημικές ουσίες ή αμίαντο διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τυφλού. Το κακόηθες νεόπλασμα στο τυφλό μπορεί να είναι κληρονομικό, και το πρωκτικό σεξ, η πολυποδίαση, οι λαχνώδεις όγκοι και η παρουσία του ιού των θηλωμάτων στο σώμα θεωρούνται επίσης ως αιτία καρκίνου του τυφλού.

Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχει πρόληψη του αδενοκαρκινώματος του τυφλού εντέρου. Άλλωστε, είναι σχεδόν αδύνατο να αναγνωριστεί η ογκολογία στο έντερο και μόνο ένας πολύ έμπειρος ειδικός μπορεί να τη διαγνώσει. Συχνά, το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου διαγιγνώσκεται ήδη στο στάδιο 3 ή 4 του καρκίνου και είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εμφάνιση αυτής της νόσου.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Αδενοκαρκίνωμα του ορθού

Αυτή είναι μια τρομερή μάστιγα σχεδόν όλων των πολιτισμένων χωρών. Συχνά αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα έντερα ατόμων άνω των 50 ετών. Μέχρι σήμερα, οι ερευνητές δεν έχουν καταφέρει να προσδιορίσουν τις αιτίες αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, σύμφωνα με την επιστημονική έρευνα, άτομα που δεν τηρούν τη σωστή διατροφή, καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες κρέατος και των οποίων η διατροφή είναι πρακτικά απαλλαγμένη από φυτικές ίνες διατρέχουν κίνδυνο.

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού παρατηρείται επίσης σε άτομα που, λόγω της εργασίας τους, ασχολούνται με τον αμίαντο. Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του ορθού σε άτομα που πάσχουν από οποιοδήποτε είδος φλεγμονής του ορθού ή ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, καθώς και από πολυποδίαση του ορθού ή προτιμούν το πρωκτικό σεξ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι πιθανότητες ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του ορθού είναι τόσο υψηλές μεταξύ των παθητικών ομοφυλόφιλων που φέρουν ή έχουν μολυνθεί από ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων.

Τα κύρια συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του ορθού περιλαμβάνουν την έκκριση αίματος, πύου ή βλέννας από τον πρωκτό, συχνές κενώσεις ή εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια. Δυσάρεστες ή επώδυνες αισθήσεις στο ορθό, πόνο κατά την αφόδευση ή ψευδή επιθυμία για αφόδευση.

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει μεταστάσεις. Συχνά, η χειρουργική θεραπεία είναι αρκετά ριζική και περιλαμβάνει την αφαίρεση του ορθού του ασθενούς, και μερικές φορές ακόμη και του πρωκτού.

Αδενοκαρκίνωμα του μαστικού αδένα

Πρόκειται για κακόηθες νεόπλασμα που επηρεάζει τους αδενικούς ιστούς του μαστού. Η νόσος αυτή θεωρείται σήμερα μία από τις πιο συχνές γυναικείες ογκολογίες, καθώς επηρεάζει μία στις 13 γυναίκες στον κόσμο ηλικίας 20 έως 90 ετών. Ο κύριος λόγος θεωρείται τα χαμηλότερα ποσοστά γεννήσεων και οι μικρότερες περίοδοι θηλασμού.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του μαστού είναι ο υπέρηχος ή η ανίχνευσή του με μαστογραφία. Σήμερα, η μαστογραφία είναι το καλύτερο διαγνωστικό εργαλείο, λόγω του γεγονότος ότι τα καρκινικά κύτταρα που πεθαίνουν απελευθερώνουν πολλά άλατα ασβεστίου και τις βαριές ενώσεις τους, και ως εκ τούτου είναι ευδιάκριτα κατά την εξέταση.

Το αδενοκαρκίνωμα του μαστού απαιτεί την κύρια χειρουργική μέθοδο θεραπείας, η οποία συνίσταται στην πλήρη αφαίρεση του ιστού του μαστού που έχει προσβληθεί από τον όγκο. Συχνά, για να αποκλειστεί η υποτροπή, αφαιρείται και μέρος του υγιούς ιστού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εάν το επιτρέπει η πρόγνωση, χρησιμοποιείται μερικές φορές ακτινολογική ακτινοβολία του μαστού. Συνδυασμένη θεραπεία συνταγογραφείται στην περίπτωση μιας διεισδυτικής μορφής αδενοκαρκινώματος των μαστικών αδένων. Μαζί με τη χειρουργική αφαίρεση των προσβεβλημένων περιοχών του μαστού, χρησιμοποιείται επίσης ακτινολογική ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και, εάν ο όγκος είναι ορμονοεξαρτώμενος, ορμονοθεραπεία.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Αδενοκαρκίνωμα του θυρεοειδούς αδένα

Πρόκειται για μια κακοήθη νόσο, η οποία μεταξύ όλων των περιπτώσεων ογκολογίας συναντάται με πολύ μικρή συχνότητα εμφάνισης, που κυμαίνεται από 0,3 έως 2% του συνολικού αριθμού τους. Από την άλλη πλευρά, ένα τέτοιο νεόπλασμα, που εμφανίζεται στον θυρεοειδή αδένα, είναι η πιο συχνή περίπτωση κακοήθων αλλοιώσεων που μπορούν να εμφανιστούν στο ενδοκρινικό σύστημα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας ογκολογικής παθολογίας με ποικίλη πιθανότητα.

Η κακοήθης νόσος του θυρεοειδούς σε κάθε πέμπτη περίπτωση εμφανίζεται λόγω της παρουσίας καλοήθων αλλοιώσεων στον ασθενή. Αυτές περιλαμβάνουν: αθηρωμάτωση, αδένωμα, οζώδη βρογχοκήλη, χρόνια θυρεοειδίτιδα.

Όσοι διατρέχουν κίνδυνο για αυτή την ογκολογική νόσο, λόγω κληρονομικών παραγόντων, είναι όσοι έχουν ή είχαν αρκετούς συγγενείς με μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς, και η παρουσία των συνδρόμων 2Α, 2Β ενδοκρινικής νεοπλασίας παίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Το αδενοκαρκίνωμα του θυρεοειδούς μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μιας μη ισορροπημένης διατροφής που περιέχει τροφές με μεγάλη ποσότητα ιωδίου. Επιπλέον, τόσο η ανεπαρκής κατανάλωση τροφών που περιέχουν ιώδιο όσο και η ανεπαρκής ποσότητα αυτού στον οργανισμό μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση κακοήθους παθολογίας στον θυρεοειδή αδένα.

Ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος στον θυρεοειδή αδένα είναι η παρουσία σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων σε γυναίκες που έχουν γίνει χρόνια.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου αυξάνεται από την παρουσία μιας κακής συνήθειας όπως το κάπνισμα, καθώς και από μια ανθυγιεινή διατροφή και συχνή κατανάλωση τροφών με πολλές θερμίδες και λιπαρά.

[ 73 ]

Αδενοκαρκίνωμα της υπόφυσης

Πρόκειται για ένα κακόηθες νεόπλασμα που εξελίσσεται σε αυτόν τον ζωτικό και όχι πλήρως μελετημένο αδένα του ανθρώπινου σώματος. Η υπόφυση παίζει έναν από τους σημαντικότερους βασικούς ρόλους στη ζωή του ανθρώπινου σώματος και παράγει έναν τεράστιο αριθμό σύνθετων ορμονών απαραίτητων για την κανονική λειτουργία όλων των οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Γι' αυτό, σε περίπτωση οποιασδήποτε αρνητικής επίδρασης στην υπόφυση, εμφανίζονται παγκόσμιες ορμονικές διαταραχές στο σώμα, οι οποίες όχι μόνο επηρεάζουν αρνητικά την υγεία, αλλά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε θάνατο.

Συχνά, το αδενοκαρκίνωμα της υπόφυσης εντοπίζεται στον πρόσθιο λοβό της, όπου υπάρχουν ταχείες διεργασίες για τη δημιουργία πολλών ορμονών που είναι υπεύθυνες, μεταξύ άλλων, για τον μεταβολισμό. Ο όγκος τείνει να αναπτύσσεται γρήγορα και να πολλαπλασιάζει γρήγορα τις μεταστάσεις που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου. Οι μεταστάσεις συνήθως επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη και τον εγκέφαλο, στη συνέχεια το ήπαρ, τους πνεύμονες και τα οστά.

Ο καρκίνος της υπόφυσης χωρίζεται σε δύο τύπους:

• Επηρεάζοντας τα ορμονικά ενεργά αδενώματα της υπόφυσης.
• Επηρεάζοντας τα ορμονικά ανενεργά αδενώματα της υπόφυσης.

Οι αιτίες του καρκίνου της υπόφυσης δεν έχουν μελετηθεί πλήρως, θεωρητικά υπάρχουν διάφοροι τύποι αιτιών για αυτή την τρομερή ασθένεια, όπως: δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο κατά την ενδομήτρια περίοδο, η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, η οποία οδηγεί σε ορμονική ανισορροπία στο σώμα, η οποία με τη σειρά της προκαλεί καρκίνο της υπόφυσης.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Αδενοκαρκίνωμα του νεφρού

Μεταξύ των νεοπλασμάτων που διαφέρουν σε διαφορετικές εντοπίσεις, εμφανίζεται με συχνότητα περίπου 2,5%. Αυτή η ασθένεια αποτελεί τη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων όλων των νεοπλασμάτων που εμφανίζονται στο νεφρό. Αυτή η κακοήθης παθολογία είναι ο πιο συνηθισμένος ιστότυπος της ογκολογίας των νεφρών. Αυτός ο τύπος κακοήθους νεφρικής βλάβης μπορεί εξίσου και με ίση πιθανότητα να εμφανιστεί τόσο στο δεξί όσο και στο αριστερό νεφρό και η εμφάνισή του παρατηρείται κυρίως σε άνδρες ηλικίας 40 έως 70 ετών, με συχνότητα διπλάσια από ό,τι στις γυναίκες.

Το νεφρικό αδενοκαρκίνωμα είναι εγγενώς πολυμορφικό και οι μηχανισμοί ανάπτυξής του δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Τα ακόλουθα μπορούν να οδηγήσουν σε κάποιο βαθμό στην ανάπτυξη μιας τέτοιας ογκολογικής παθολογίας: η παρουσία νεφρικών παθήσεων - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα· οι συνέπειες τραυματικών παραγόντων, οι χημικές επιδράσεις στους νεφρικούς ιστούς από αρωματικές αμίνες, νιτροζαμίνες, υδρογονάνθρακες· οι αρνητικές επιπτώσεις που σχετίζονται με την ακτινοβολία ακτίνων Χ, η τακτική δηλητηρίαση του σώματος λόγω μιας κακής συνήθειας όπως το κάπνισμα. Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της κακοήθους νόσου είναι η παρουσία υπέρτασης και παχυσαρκίας.

Αδενοκαρκίνωμα των επινεφριδίων

Πρόκειται για ένα κακόηθες νεόπλασμα που εξελίσσεται στα κύτταρα των επινεφριδίων. Τα επινεφρίδια αποτελούν σημαντικό μέρος του ενδοκρινικού μας συστήματος. Παράγουν σημαντικές ορμόνες, όπως γλυκοκορτικοειδή, τα οποία βοηθούν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν το στρες, καθώς και αλδοστερόνη, η οποία βελτιώνει τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εμφάνιση ενός όγκου σε αυτά τα όργανα έχει τόσο αρνητικό αντίκτυπο στην ανθρώπινη υγεία. Ο καρκίνος των επινεφριδίων θεωρείται μάλλον σπάνια ασθένεια και εμφανίζεται μόνο σε έναν ασθενή στα δύο εκατομμύρια. Μέχρι σήμερα, η αιτία του αδενοκαρκινώματος των επινεφριδίων είναι άγνωστη. Η μέση ηλικία των ασθενών που αναπτύσσουν αυτή την ασθένεια είναι περίπου 44 έτη, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και στην παιδική ηλικία.

Το αδενοκαρκίνωμα των επινεφριδίων τείνει να κάνει μετάσταση νωρίς, μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου. Οι μεταστάσεις μεταφέρονται στους πνεύμονες και σε άλλα εσωτερικά όργανα, αλλά αυτός ο τύπος αδενοκαρκινώματος πολύ σπάνια κάνει μετάσταση στα οστά. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου περιλαμβάνουν υπερβολική παραγωγή ορισμένων ορμονών, πονοκεφάλους, απότομες αυξήσεις πίεσης, διαβήτη και οστεοπόρωση. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος μπορεί να εκκρίνει ορμόνες φύλου, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές στη χροιά της φωνής τους, στις τρίχες του προσώπου και οι άνδρες μπορεί να εμφανίσουν πρήξιμο των μαστικών αδένων ή των γεννητικών οργάνων. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, απότομη απώλεια βάρους και γενική αδυναμία.

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος των επινεφριδίων περιλαμβάνει συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Συχνά, τα επινεφρίδια αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, με εκτομή του περιβάλλοντος ιστού και των λεμφαδένων που έχουν προσβληθεί από τον όγκο.

[ 83 ]

Αδενοκαρκίνωμα του δέρματος

Είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου που επηρεάζει τους σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες. Αυτός ο τύπος όγκου μοιάζει με ένα μικρό, πυκνό οζίδιο που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Αυτό το κακόηθες νεόπλασμα μπορεί να εξελκώσει, να αιμορραγήσει και να ερεθίσει τον περιβάλλοντα ιστό.

Το αδενοκαρκίνωμα του δέρματος συνήθως διαφοροποιείται από άλλους τύπους όγκων και κυτταρίτιδας. Προκειμένου να αποκλειστεί η εξάπλωση του αδενοκαρκινώματος από μεταστάσεις, συνήθως πραγματοποιείται ακτινογραφία. Επίσης, στη διάγνωση χρησιμοποιούνται βιοψία κοντινών λεμφαδένων και κυτταρολογική εξέταση του υλικού.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του δέρματος, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου και των κοντινών προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος. Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί χειρουργικά μέρος του όγκου, χρησιμοποιείται ακτινολογική θεραπεία.

Μετά την αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος του δέρματος, στις περισσότερες περιπτώσεις, προσφέρεται χημειοθεραπεία, η οποία, δυστυχώς, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να μην είναι τόσο επιτυχημένη.

[ 84 ], [ 85 ]

Αδενοκαρκίνωμα του Μεϊβομιανού αδένα

Μια πολύ ιδιαίτερη μορφή ογκολογικής βλάβης στα οπτικά όργανα. Η ιδιαιτερότητά της έγκειται στο γεγονός ότι στο υπόλοιπο ανθρώπινο σώμα δεν υπάρχουν αδένες παρόμοιοι με τους μεϊβομιανούς αδένες.

Η πρόοδος της νόσου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη νεοπλασμάτων παρόμοιων με θηλώματα στην επιπεφυκότα ζώνη, μαζί με τα οποία αλλάζει το σχήμα των χόνδρινων πλακών. Σε άλλες περιπτώσεις, σχηματίζονται όγκοι με τη μορφή "βυσμάτων", ο εντοπισμός των οποίων είναι τα στόμια των μεϊβομιανών αδένων. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην εμφάνιση επίμονης κερατίτιδας και επιπεφυκίτιδας, οι οποίες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με συμβατικούς φαρμακολογικούς παράγοντες. Στο μέλλον, η ανάπτυξη της παθολογίας εξαπλώνεται στην οφθαλμική κόγχη και επηρεάζει επίσης τους περιφερειακούς υπογνάθιους και παρωτιδικούς λεμφαδένες. Είναι πιθανό να εμφανιστεί μη φυσιολογική λεμφική ροή στους λεμφαδένες του λαιμού.

Το αδενοκαρκίνωμα του μεϊβομιανού αδένα απαιτεί υποχρεωτική παθοϊστολογική ανάλυση δειγμάτων ιστού που λαμβάνονται με παρακέντηση και βιοψία, καθώς σε περίπτωση έγκαιρης και ακριβούς διάγνωσης, αυτή η ογκολογική βλάβη σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ενδείξεις για την έναρξη συνδυαστικής θεραπείας, χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας με ακτίνες Χ είναι η διάγνωση αυτής της κακοήθους νόσου στα πρώιμα στάδια ή η ριζική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ογκολογικού νεοπλάσματος - αντίστοιχα, όταν το αδενοκαρκίνωμα φτάσει σε μεταγενέστερο και πιο σοβαρό στάδιο.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι αυτός ο τύπος αδενοκαρκινώματος χαρακτηρίζεται από τάση υποτροπής.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ]

Στάδια αδενοκαρκινώματος

Παρά τις νέες τεχνολογίες και τις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, ορισμένα στάδια του αδενοκαρκινώματος μπορούν ακόμη να περάσουν απαρατήρητα. Το αδενοκαρκίνωμα ταξινομείται σήμερα σύμφωνα με το σύστημα TNM, το οποίο λαμβάνει υπόψη το μέγεθος του πρωτοπαθούς όγκου και την παρουσία ή απουσία περιφερειακών και απομακρυσμένων μεταστάσεων.

• Στάδιο Τ1 – υποδηλώνει ένα νεόπλασμα που δεν ανιχνεύεται με ψηλάφηση. Αυτό το στάδιο χωρίζεται σε τρεις ομάδες:
  • Το στάδιο T1a είναι ένας καλά διαφοροποιημένος όγκος.
  • Το στάδιο T1b είναι επίσης ένας εξαιρετικά διαφοροποιημένος όγκος· τέτοιοι όγκοι εντοπίζονται όλο και πιο συχνά σήμερα.
  • Το στάδιο T1c συνήθως διαγιγνώσκεται με βιοψία.
• Το στάδιο Τ2 είναι ένας όγκος που μπορεί να ψηλαφηθεί.
  • Το στάδιο T2a ψηλαφείται ως ένα μικρό οζίδιο που περιβάλλεται από ιστό που παραμένει αμετάβλητος στην αφή.
  • Στάδιο T2b – νεόπλασμα που καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του προσβεβλημένου οργάνου.
  • Στάδιο T2c – νεόπλασμα που καταλαμβάνει ολόκληρο το προσβεβλημένο όργανο.
• Το στάδιο Τ3 αντιστοιχεί σε έναν όγκο που έχει αναπτυχθεί πέρα από τον προστάτη αδένα.
• Δείκτης N – δείχνει την παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων
• Δείκτης Μ - δείχνει την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.
• Ο δείκτης T - συνήθως συνδυάζεται με οποιουσδήποτε δείκτες N και M.

Μετάσταση αδενοκαρκινώματος

Εξαπλώνεται μέσω του αίματος ή της λέμφου από έναν κακοήθη όγκο που ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να αποκαλύψουν ότι τα κύτταρα του αδενοκαρκινώματος συχνά δεν έχουν πολυπλοκότητα και πολικότητα. Το αδενοκαρκίνωμα ανήκει στην ομάδα των καρκίνων υψηλής διαφοροποίησης. Σύμφωνα με τη δομή των κυττάρων, το αδενοκαρκίνωμα διαιρείται σε:

• Σωληνοειδής.
• Θηλοειδής.
• Εμμεσος φόρος.

Οι μεταστάσεις του αδενοκαρκινώματος αρχίζουν να εξελίσσονται και να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα αφού ο όγκος αυξηθεί σε μέγεθος και αρχίσει να αναπτύσσεται σε κοντινά όργανα και ιστούς. Οι μεταστάσεις διεισδύουν σε γειτονικά όργανα μέσω των αυλών του αίματος και των λεμφικών αγγείων.

Στους περισσότερους ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα, είναι αδύνατο να εντοπιστεί η κύρια εστία της νόσου. Από αυτή την άποψη, για τη διάγνωση τέτοιων ασθενών, είναι υποχρεωτικό το υπερηχογράφημα και η αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, η κολονοσκόπηση, καθώς και η ακτινογραφία θώρακος, και πραγματοποιείται εργαστηριακή εξέταση κοπράνων για την παρουσία αίματος. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με μεταστάσεις στους λεμφαδένες, συνταγογραφείται επιπλέον υπερηχογράφημα της πυέλου και μαστογραφία.

Εάν ο ασθενής έχει πολλαπλές μεταστάσεις, τότε σε αυτή την περίπτωση η πρόγνωση των ειδικών θα είναι εξαιρετικά δυσμενής, η πιθανότητα μοιραίας έκβασης είναι υψηλή και το προσδόκιμο ζωής ενός τέτοιου ασθενούς δεν μπορεί να υπερβαίνει τους 3-4 μήνες, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις το προσδόκιμο ζωής μετά από μια καθιερωμένη διάγνωση μπορεί να παραταθεί.

Προκειμένου να διασφαλιστεί ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας του αδενοκαρκινώματος, του οποίου η κύρια εστία δεν εντοπίστηκε κατά τη διάγνωση και για τον έλεγχο της ανάπτυξης των μεταστάσεων και της εξάπλωσής τους, οι ειδικοί συχνά χρησιμοποιούν χημειοθεραπεία. Στη συνδυασμένη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος, η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική, η οποία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι αρκετά ριζική.

Διάγνωση αδενοκαρκινώματος

Επί του παρόντος, πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χρήση διαφόρων ειδικών συσκευών και τεχνικών μέσων, όπως η ακτινοσκόπηση, η ενδοσκοπική εξέταση, η χρήση υπερηχογραφικής διάγνωσης και όλα τα είδη τομογραφίας. Επιπλέον, ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για να βοηθήσετε στον εντοπισμό της παρουσίας αυτής της νόσου είναι οι κλινικές μελέτες: εξετάσεις αίματος και ούρων για βιοχημεία και εξετάσεις για καρκινικούς δείκτες.

Όταν το αδενοκαρκίνωμα διαγνωστεί έγκαιρα και η νόσος ανιχνεύεται στα πρώιμα στάδια της παθολογικής εξέλιξης, αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας για μια θετική πρόγνωση για τη θεραπεία και την απαλλαγή από αυτήν την ασθένεια.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με αδεροκαρκίνωμα, η επιλογή της θεραπευτικής οδού και της μεθόδου καθίσταται σχετική. Εδώ, ένας ειδικός ιατρός, με βάση την εντόπιση και τη σοβαρότητα του κακοήθους νεοπλάσματος, συνταγογραφεί ορισμένα θεραπευτικά μέτρα. Κατά κανόνα, οι συστάσεις του ογκολόγου καταλήγουν στο γεγονός ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, συνιστάται η εκτέλεση της επέμβασης όχι νωρίτερα από την υποβολή των ασθενών σε μια προκαταρκτική πορεία γενικής ενισχυτικής φυσικοθεραπείας, προκειμένου να διευκολυνθεί η χειρουργική επέμβαση και η μετεγχειρητική κατάσταση.

[ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Καλά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

Είναι μία από τις μορφές που λαμβάνει αυτή η κακοήθης παθολογία. Σε σύγκριση με άλλους τύπους αδενοκαρκινώματος, αυτή η ποικιλία χαρακτηρίζεται από χαμηλό πολυμορφισμό διαφοροποίησης σε κυτταρικό επίπεδο. Τα κύτταρα των προσβεβλημένων ιστών διαφέρουν ελάχιστα από εκείνα που δεν υπόκεινται σε παθολογικές αλλαγές. Το κύριο και μοναδικό διακριτικό χαρακτηριστικό με το οποίο μπορεί κανείς να προσδιορίσει την παρουσία αδενοκαρκινώματος με υψηλό βαθμό διαφοροποίησης είναι ότι οι πυρήνες των προσβεβλημένων κυττάρων αυξάνονται σε μήκος και γίνονται μεγαλύτεροι σε μέγεθος. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος υψηλής διαφοροποίησης και η ακριβής διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη.

Το υψηλής διαφοροποίησης αδενοκαρκίνωμα έχει ευνοϊκή πρόγνωση για την πορεία της νόσου και υψηλή πιθανότητα αποτελεσματικής θεραπείας και ίασης, ειδικά στην περίπτωση της έγκαιρης ανίχνευσής του. Επίσης, αυτός ο τύπος αδενοκαρκινώματος διακρίνεται από το γεγονός ότι, εάν υπάρχει στο σώμα, η λεμφογενής μετάσταση εμφανίζεται πολύ σπάνια και υπάρχει χαμηλός κίνδυνος εμφάνισης σημαντικών επιπλοκών.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

Παρόμοια στην πορεία της νόσου με τις διεργασίες που συμβαίνουν στο ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα. Χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση ενός ελαφρώς μεγαλύτερου αριθμού κυττάρων στα οποία αναπτύσσεται η παθολογία, καθώς και ένας υψηλότερος βαθμός πολυμορφισμού των αλλαγών τους. Αυτός ο τύπος ογκολογικής νόσου διαφέρει από το αδενοκαρκίνωμα με υψηλό βαθμό διαφοροποίησης κυρίως στο ότι η κυτταρική διαίρεση στη βλάβη συμβαίνει με υψηλό ρυθμό και ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων συμμετέχει στη μίτωση.

Το μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη σοβαρότητα και σημαντικά αυξημένο κίνδυνο σοβαρών παθολογιών και εμφάνισης κάθε είδους επιπλοκών. Αυτός ο τύπος αδενοκαρκινώματος εξαπλώνεται μέσω μεταστάσεων, οι οποίες διευρύνουν την εστία της ογκολογικής βλάβης μέσω των λεμφικών οδών ροής στο σώμα και στους λεμφαδένες. Η λεμφική μετάσταση εμφανίζεται σε περίπου κάθε δέκατη περίπτωση μετρίως διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος. Ένας παράγοντας που παίζει σημαντικό ρόλο στα χαρακτηριστικά της πορείας αυτής της νόσου είναι η ηλικία του ασθενούς με το ανιχνευμένο αδενοκαρκίνωμα. Κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται μεταστάσεις σε ηλικία που δεν υπερβαίνει τα 30 έτη.

Αδενοκαρκίνωμα λοβού

Πρόκειται για ένα κακόηθες νεόπλασμα που επηρεάζει τους ιστούς του προστάτη αδένα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας τέτοιας ογκολογικής παθολογίας είναι ιδιαίτερα υψηλός στους ηλικιωμένους άνδρες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η πορεία της νόσου συνοδεύεται από την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών και παθολογιών στον προστάτη, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Οι ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα ενός άνδρα που σχετίζονται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας ογκολογίας. Η αιτία είναι επίσης μια συγγενής προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια σε γενετικό επίπεδο. Αυτός ο τύπος αδενοκαρκινώματος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μιας μη ισορροπημένης περιεκτικότητας σε θρεπτικά συστατικά στο σώμα, θα εμφανιστεί ως αντίδραση σε συνεχή δηλητηρίαση από κάδμιο, αλλά και υπό την επίδραση του ιού XMRV.

Σήμερα, το ακινικό αδενοκαρκίνωμα είναι γνωστό ως μεγάλο ακινικό και μικρό ακινικό αδενοκαρκίνωμα. Η πιο συχνή περίπτωση αυτής της ογκολογικής παθολογίας είναι το μικρό ακινικό αδενοκαρκίνωμα. Εμφανίζεται στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων κακοήθων νεοπλασμάτων στον προστάτη.

Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του κυψελοειδούς αδενοκαρκινώματος είναι πολύ παρόμοια με αυτά του αδενώματος του προστάτη. Αυτή η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται κατά την ψηλάφηση του ορθού κατά τη διάγνωση άλλων ασθενειών. Τα όψιμα στάδια της παθολογικής εξέλιξης χαρακτηρίζονται από πόνο στα πόδια, στην οσφυϊκή ιερή περιοχή, πόνο στον πρωκτό και αίσθημα βάρους στο περίνεο.

[ 93 ], [ 94 ], [ 95 ], [ 96 ], [ 97 ], [ 98 ], [ 99 ]

Ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα

Σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία του είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου, η οποία προκαλείται από διέγερση με οιστρογόνα. Το νεόπλασμα σχηματίζεται από σωληνοειδείς αδένες επενδεδυμένους με επικυρωμένο ή ψευδο-επικυρωμένο επιθήλιο.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά που εξαρτώνται από τον βαθμό διαφοροποίησης του αδενοκαρκινώματος του ενδομητρίου είναι: μεγάλα μεγέθη κυττάρων με ωοειδείς πυρήνες, στους οποίους οι πυρήνες είναι σαφώς ορατοί - σε αδενοκαρκίνωμα υψηλής διαφοροποίησης. στον 2ο ιστολογικό βαθμό, παρατηρούνται συσσωματώματα αδένων, που λαμβάνουν κυματιστό ή διακλαδισμένο σχήμα, με υποχρωμικούς και άμορφους κυτταρικούς πυρήνες. ο τύπος χαμηλής διαφοροποίησης διακρίνεται από ριγέ συστάδες κυττάρων ή κύτταρα ενωμένα σε ομάδες ακανόνιστου σχήματος.

Το ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα διαφοροποιείται από το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας από την ανοσοαρνητικότητά του στο CEA και την ανοσοθετικότητά του στη βιμεντίνη. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τον ιστοπαθολογικό βαθμό του νεοπλάσματος, το βάθος της διείσδυσης στον λεμφικό χώρο και τον μυομητρικό ιστό, και από το εάν η βλάβη καλύπτει τους λεμφαδένες και τον τράχηλο με εξαρτήματα. Μια ευνοϊκή πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου προκύπτει με βάση το γεγονός ότι αυτή η παθολογία προέκυψε από υπάρχουσα υπερπλασία του ενδομητριοειδούς, η οποία χαρακτηρίζεται κυρίως από υψηλή διαφοροποίηση.

Θηλώδες αδενοκαρκίνωμα

Ή οι απομακρυσμένες μεταστάσεις έχουν ένα τέτοιο χαρακτηριστικό γνώρισμα που είναι εγγενές σε αυτές, όπως ότι η μετάσταση των λεμφαδένων χαρακτηρίζεται από νεοπλάσματα που έχουν μέσο μέγεθος που υπερβαίνει το μέσο μέγεθος του όγκου που προκύπτει στο σημείο της αρχικής εντόπισης της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Αυτός ο τύπος αδενοκαρκινώματος απεικονίζεται ως καφέ με κυάνωση σχηματισμούς σφαιρικού σχήματος, οι οποίοι έχουν ελαστική συνοχή.

Οι μεταστάσεις που εμφανίζονται στους λεμφαδένες ως αποτέλεσμα του θηλώδους αδενοκαρκινώματος έχουν καθαρά τριχοειδική δομή και οι λεμφικοί ιστοί παραμένουν εντός του κόμβου ή μπορεί να παρατηρηθεί απόλυτη απουσία τους. Η διαφοροποίηση των κακοήθων όγκων στις μεταστάσεις χαρακτηρίζεται κυρίως από την αντιστοιχία του αρχικού εντοπισμού της εμφάνισης της παθολογικής εξέλιξης, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαφοροποιηθεί σε μεγαλύτερο βαθμό. Το ογκολογικό νεόπλασμα σε αδενοκαρκίνωμα αυτού του τύπου συχνά διακρίνεται από ένα έντονο θυλακοειδές συστατικό, το οποίο μπορεί να γίνει αρνητικός παράγοντας που περιπλέκει τη διάγνωση λόγω της ομοιότητας με την κολλοειδή βρογχοκήλη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να γίνει μια λανθασμένη διάγνωση όπως η ανώμαλη βρογχοκήλη.

[ 100 ], [ 101 ], [ 102 ], [ 103 ]

Ορώδες αδενοκαρκίνωμα

Πρόκειται για έναν τύπο τυπικού αδενοκαρκινώματος του ενδομητρίου, στον οποίο η ανάπτυξη ογκολογικής παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια πιο επιθετική πορεία. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, εμφανίζεται με συχνότητα 1 έως 10 στις 100 περιπτώσεις αδενοκαρκινώματος. Η ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος στο σώμα περιλαμβάνει κυρίως γυναίκες σε ηλικία περίπου 10 ετών μεγαλύτερη από το ηλικιακό εύρος που χαρακτηρίζει το τυπικό αδενοκαρκίνωμα. Η έναρξη της κακοήθους παθολογικής εξέλιξης, κατά κανόνα, συμβαίνει στο πλαίσιο της υπερπλασίας του ενδομητριοειδούς ή της υπεροιστρογοναιμίας. Αυτή η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται μόνο όταν φτάσει στο στάδιο 3 ή 4.

Στον αναδυόμενο σχηματισμό όγκου, παρατηρείται η εμφάνιση διακλαδισμένων δομών με τη μορφή σύνθετων γεωμετρικών σχημάτων, τα οποία αποτελούνται από σύνολα θηλών. Οι θηλές διακρίνονται μερικές φορές από ένα οδοντωτό σχήμα της κορυφαίας άκρης. Για τους πυρήνες των κυττάρων, τα μεγάλα πυρήνια και η παρουσία σημαντικού (3ου) βαθμού πλειομορφισμού είναι χαρακτηριστικά.

Το ορώδες αδενοκαρκίνωμα έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα όπως η πιθανότητα μυομητριωτικής εισβολής και στη συνέχεια η εξάπλωση μέσω ενδοπεριτοναϊκού τύπου, όπως στον καρκίνο των ωοθηκών.

Αυτή η ογκολογία μπορεί να παρουσιάζει τάση υποτροπής στις ωοθήκες. Διεξάγεται διαφορική διάγνωση για τον διαχωρισμό του ορώδους αδενοκαρκινώματος από τους σύγχρονους μεταστατικούς όγκους και σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται διαφοροποίηση από το αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου.

Οι προγνωστικοί παράγοντες είναι ευνοϊκοί όταν το νεόπλασμα δεν εξαπλώνεται πέρα από το ενδομήτριο. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση αντιπροσωπεύεται από περιπτώσεις στις οποίες το ορώδες αδενοκαρκίνωμα διακρίνεται από τον μικτό τύπο του.

Διαυγοκυτταρικό αδενοκαρκίνωμα

Ανιχνεύεται με συχνότητα 1 έως 6,6% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του ενδομητρίου. Αυτό το κακόηθες νεόπλασμα εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 60-70 ετών. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, η νόσος έχει φτάσει ως επί το πλείστον στο στάδιο 2 ή σε πιο σοβαρά στάδια ανάπτυξης. Όταν απεικονίζεται κατά τη διάρκεια μακροσκοπικής εξέτασης, ο σχηματισμός του όγκου μοιάζει με ενδομητριοειδή πολύποδα. Ανάλογα με τον συνδυασμό παραγόντων και κυτταρικών τύπων, ο όγκος μπορεί να έχει είτε κυστική-σωληνοειδή είτε συμπαγή ή θηλώδη δομή.

Το διαυγοκυτταρικό αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται από αρκετά υψηλή πιθανότητα μυομητριωτικής διείσδυσης και σε περίπου κάθε τέταρτη περίπτωση μπορεί να εξαπλωθεί στον αγγειακό χώρο της λέμφου. Το διαυγοκυτταρικό αδενοκαρκίνωμα πρέπει να διαφοροποιείται από το εκκριτικό καρκίνωμα και το ορώδες αδενοκαρκίνωμα, καθώς και από το αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου, κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων.

Η πρόγνωση για την ανάπτυξη και τη θεραπεία αυτής της νόσου εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και την έκταση στην οποία υπάρχει λεμφοαγγειακή και μυομητριοειδής εισβολή. Όταν εμφανίζονται υποτροπές, στις περισσότερες περιπτώσεις οι όγκοι εντοπίζονται εκτός της πυελικής περιοχής - στα άνω μέρη του περιτοναίου, στο ήπαρ και στους πνεύμονες.

[ 104 ], [ 105 ], [ 106 ], [ 107 ], [ 108 ]

Βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα

Είναι ένας μάλλον σπάνιος τύπος κακοήθους σχηματισμού. Αποτελείται από μεγάλες εξωκυτταρικές λίμνες βλεννίνης μαζί με επιθηλιακές συστάδες. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από την υπεροχή του συστατικού βλεννίνης στη μάζα του.

Η δομή του βλεννώδους αδενοκαρκινώματος είναι ένας οζώδης σχηματισμός χωρίς σαφώς καθορισμένα όρια. Ο όγκος αποτελείται από νεοπλασματικά κύτταρα, ενωμένα σε ομάδες - συστάδες, βυθισμένα σε κυστικές κοιλότητες που χωρίζονται από συνδετικό ιστό και γεμάτα με ένα ζελέ υγρό. Τα κύτταρα του σχηματισμού του όγκου έχουν κυλινδρικό ή κυβικό σχήμα, και ανάμεσά τους μπορεί να συναντηθούν και άμορφα. Οι πυρήνες των κυττάρων είναι υπερχρωματικοί και έχουν κεντρική θέση. Η ατυπία μπορεί να είναι χαρακτηριστική των πυρήνων.

Κατά τη διαφορική διάγνωση, το βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα πρέπει να διαφοροποιείται από το κυσταδενοκαρκίνωμα, το βλεννοεπιδερμοειδές καρκίνωμα και μια πλούσια σε βλεννίνη ποικιλία καρκίνου του πόρου.

Οι προγνωστικές τάσεις του βλεννώδους αδενοκαρκινώματος εκδηλώνονται σε παράγοντες όπως το γεγονός ότι είναι ελάχιστα θεραπεύσιμο με ακτινοθεραπεία ακτίνων Χ, και υπάρχει επίσης υψηλή πιθανότητα υποτροπής και εξάπλωσης μεταστάσεων σε περιφερειακούς εντοπισμένους λεμφαδένες.

Διηθητικό αδενοκαρκίνωμα

Είναι η πιο συχνή μορφή κακοήθους όγκου που επηρεάζει τον γυναικείο μαστικό αδένα. Κυρίως, μια τέτοια ογκολογική νόσος εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 55 ετών.

Η ανάπτυξη αυτού του νεοπλάσματος χαρακτηρίζεται από διεργασίες επιθετικής ανάπτυξης και επέκτασης της προσβεβλημένης περιοχής πέρα από την αρχική του εμφάνιση. Εντοπιζόμενος αρχικά στους γαλακτοφόρους πόρους, ο όγκος τελικά εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς του μαστικού αδένα. Η πορεία της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική και χωρίς να αποκαλύπτει εμφανείς εκδηλώσεις με τη μορφή πόνου και άλλων δυσάρεστων αισθήσεων. Τα σημάδια του διηθητικού αδενοκαρκινώματος σε πολλές περιπτώσεις ανιχνεύονται από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια αυτοεξέτασης για όγκους στο μαστό και στη συνέχεια, εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, η παρουσία μιας εστίας τέτοιας παθολογίας μπορεί να επιβεβαιωθεί ως αποτέλεσμα υπερηχογραφικής εξέτασης του μαστικού αδένα και μαστογραφίας.

Καθώς το διηθητικό αδενοκαρκίνωμα εξελίσσεται και οι παθολογικές διεργασίες επηρεάζουν την μασχαλιαία περιοχή, αρχικά εμφανίζεται οίδημα εκεί. Στη συνέχεια, εμφανίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις, με αποτέλεσμα πόνο στην πλάτη και τα άνω άκρα - όταν εμφανίζονται μεταστάσεις στα οστά, οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία και υπερβολική κόπωση. Μπορεί να αναπτυχθεί ασκίτης εάν εμφανιστούν μεταστάσεις στο ήπαρ, και σε περίπτωση μετάστασης στον εγκέφαλο, μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις και άλλα νευρολογικά συμπτώματα.

Θηλώδες αδενοκαρκίνωμα

Κατατάσσεται στην πρώτη θέση σε συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των κακοήθων αλλοιώσεων στις οποίες εκτίθεται ο θυρεοειδής αδένας. Μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα από την ηλικία ενός ατόμου, έχει τις πιο καλοήθεις ιδιότητες και η θεραπεία του δεν παρουσιάζει σοβαρές δυσκολίες σε σύγκριση με άλλους τύπους αδενοκαρκινώματος.

Ωστόσο, παρά τα γενικά ευνοϊκά προγνωστικά χαρακτηριστικά αυτής της ογκολογικής παθολογίας στον θυρεοειδή αδένα, υπάρχει πιθανότητα εξάπλωσης του όγκου σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Η απομακρυσμένη μετάσταση στο θηλώδες αδενοκαρκίνωμα παρατηρείται σε σχετικά μικρό αριθμό περιπτώσεων. Παρουσία μεταστάσεων, η ιδιαιτερότητα είναι ότι διατηρούν τα ίδια χαρακτηριστικά ενός καλοήθους όγκου όπως στο νεόπλασμα στο σημείο όπου βρίσκεται η αρχική εστία της νόσου.

Για τη θεραπεία μιας τέτοιας ογκολογίας όπως το θηλώδες αδενοκαρκίνωμα, χρησιμοποιούνται φάρμακα θυρεοειδούς, οι κατάλληλες δόσεις των οποίων οδηγούν στο γεγονός ότι οι διαδικασίες ανάπτυξης του νεοπλάσματος σταματούν, εμφανίζεται μια τάση μείωσης του μεγέθους του, συχνά στο σημείο που το σώμα απαλλάσσεται εντελώς από την παρουσία του.

Η κατάσταση ύφεσης που επιτυγχάνεται με αυτόν τον τρόπο μπορεί να είναι πολύ μακροχρόνια ή και μόνιμη, αλλά με την ξήρανση του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και λόγω της ακτινοθεραπείας, υπάρχει η πιθανότητα το αδενοκαρκίνωμα να μετατραπεί σε αναπλαστικό τύπο αυτού του καρκίνου. Με βάση αυτόν τον παράγοντα, κατά κανόνα, η πιο δικαιολογημένη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.

Θυλακιώδες αδενοκαρκίνωμα

Εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 40-52 ετών. Η ανάπτυξη αυτής της κακοήθους νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος, κάτι που αποτελεί ένα από τα πρώτα σημάδια εμφάνισης μιας τέτοιας ογκολογικής παθολογίας στο σώμα. Αυτό το σύμπτωμα, εάν παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά κανόνα - περισσότερο από 5 χρόνια, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου.

Τα συμπτώματα των πρώτων σημαδιών του θυλακικού αδενοκαρκινώματος εμφανίζονται επίσης με τη μορφή απομακρυσμένης μετάστασης και, σε μικρότερο βαθμό, με την εμφάνιση περιφερειακών μεταστάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη στους τραχηλικούς λεμφαδένες ή η μετάσταση στον δεξιό ή αριστερό πνεύμονα μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη εμφάνισης θυλακικού αδενοκαρκινώματος. Ωστόσο, η πιο συνηθισμένη εκδήλωση αυτής της νόσου είναι η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, η οποία εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Το θυλακιώδες αδενοκαρκίνωμα, σε σύγκριση με το θηλώδες αδενοκαρκίνωμα, χαρακτηρίζεται από βραδύτερη εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Με βάση αυτό, μπορεί να υποστηριχθεί ότι το θυλακιώδες αδενοκαρκίνωμα τείνει να παραμένει εντός της αρχικής του εντόπισης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

[ 109 ], [ 110 ], [ 111 ], [ 112 ], [ 113 ], [ 114 ]

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται με τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, πριν από την εκτέλεση της επέμβασης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι το σώμα, στο οποίο υπάρχει μια ογκολογική βλάβη όπως το αδενοκαρκίνωμα, βρίσκεται σε εξασθενημένη κατάσταση, καθώς ξοδεύει πολλή ενέργεια, κρυμμένους πόρους και αμυντικούς μηχανισμούς για να διατηρήσει τη ζωή σε επαρκές επίπεδο παρουσία αυτής της κακοήθους παθολογίας. Λόγω αυτής της περίστασης, πολλοί ιατρικοί ειδικοί συνταγογραφούν μια σειρά φυσιοθεραπευτικών φαρμάκων που πρέπει να συμπεριληφθούν στο σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων στην προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο. Επί του παρόντος, υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία φαρμακολογικών παραγόντων που βοηθούν στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και επιτρέπουν τη σημαντική μείωση του χώρου του απαιτούμενου χειρουργικού πεδίου.

Πρόσφατα, η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος με διάφορες καινοτόμες μεθόδους έχει γίνει ολοένα και πιο διαδεδομένη. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι, ειδικότερα, η τομογραφία. Το σύστημα θερμοθεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση ενός ειδικού τρισδιάστατου σαρωτή που παρέχει μια ογκομετρική εικόνα της πάσχουσας περιοχής, η οποία εξασφαλίζει υψηλή ακρίβεια στον σχεδιασμό της παρέμβασης, με ταυτόχρονη αξονική τομογραφία. Χάρη σε αυτό, επιτυγχάνεται η απαραίτητη διαμόρφωση, η ακριβής δοσολογία και η σαφώς καθορισμένη θέση της στοχευμένης ακτινολογικής επίδρασης στον όγκο με ελάχιστο κίνδυνο να επηρεαστούν και οι υγιείς ιστοί. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην εφαρμογή της στον καρκίνο του πνεύμονα και του οισοφάγου.

Χημειοθεραπεία για αδενοκαρκίνωμα

Όπως ακριβώς η ακτινοθεραπεία και η ριζική χειρουργική επέμβαση, είναι μια από τις μεθόδους που αποσκοπούν στην επίτευξη θεραπείας για αυτήν την ογκολογική νόσο. Οι ενδείξεις για την τελική επιλογή της μίας ή της άλλης μεθόδου θεραπείας εξαρτώνται από ένα σύνολο παραγόντων που σχετίζονται με την πορεία και την πρόοδο αυτής της κακοήθους διαδικασίας. Σε αυτούς περιλαμβάνονται το στάδιο στο οποίο βρίσκεται και σε ποιο βαθμό ο όγκος είναι ευρέως διαδεδομένος στο σώμα, το εάν πραγματοποιήθηκε χειρουργική θεραπεία και το πόσο επιτυχημένο ήταν το αποτέλεσμά της.

Η χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται εάν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ανιχνευθούν λεμφαδένες που έχουν επηρεαστεί από τέτοιες κακοήθεις αλλοιώσεις. Η διάρκεια της θεραπείας με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες καθορίζεται ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο που χρησιμοποιείται. Μια τέτοια πορεία μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Επιπλέον, μειώνεται η πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογικής εξέλιξης.

Η χημειοθεραπεία για το αδενοκαρκίνωμα σε προχωρημένη μορφή, στα πιο σοβαρά στάδια, σε περίπτωση που δεν επιλεγεί χειρουργική θεραπεία ή σε περίπτωση υποτροπών μετά από κάποιο χρονικό διάστημα από την αφαίρεση του ογκολογικού όγκου, είναι ένα συστηματικό θεραπευτικό μέτρο που επιτρέπει τόσο την παράταση της ζωής του ασθενούς όσο και τη βελτίωση της ποιότητάς της.

[ 115 ], [ 116 ]

Διατροφή για αδενοκαρκίνωμα

Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν σε μια ευνοϊκή πρόγνωση για την ανάπτυξη αυτής της νόσου και την επιτυχή θεραπεία είναι η τήρηση μιας ειδικής δίαιτας. Ποια είναι η δίαιτα για το αδενοκαρκίνωμα;

Πρακτικές συστάσεις για το πώς να τρώτε όταν έχετε καρκίνο, για καθένα από τα τρία στάδια που αποτελούν το ειδικό διατροφικό σύστημα, έχουν ως εξής.

Στο πρώτο στάδιο, συνιστάται η κατανάλωση τροφής σε ένα γεύμα στη μικρότερη δυνατή ποσότητα. Ο συνολικός όγκος της πρέπει να υπολογίζεται έτσι ώστε να μην υπερβαίνει τις δύο κουταλιές της σούπας. Αρχικά, αυτό μπορεί να φαίνεται εξαιρετικά δύσκολο, καθώς ολόκληρη η διατροφή θα αποτελείται κυρίως από υγρούς χυλούς: φαγόπυρο, ακατέργαστο ρύζι, φυσικό πλιγούρι βρώμης, κριθάρι με τη φλούδα. Οι χυλοί πρέπει να παρασκευάζονται με τον ακόλουθο τρόπο:

Οι κόκκοι πρέπει να συνθλίβονται όσο το δυνατόν περισσότερο σε αναλογία ενός ποτηριού ανά λίτρο ζεστού νερού και να αφήνονται να μουλιάσουν όλη τη νύχτα σε θερμός. Δεν χρειάζεται να μουλιάσετε το χυλό σιταριού, μπορεί να καταναλωθεί αμέσως. Στην περίπτωση του χυλού βρώμης ή του χυλού βρώμης, πρέπει να βράζεται το πρωί και να τρίβεται σε σουρωτήρι με την προσθήκη ενός κουταλακιού του γλυκού μέλι. Εκτός από το χυλό, συνιστάται να πίνετε φρεσκοστυμμένους χυμούς λαχανικών. Χυμός από παντζάρια, καρότα, λευκό λάχανο και σέλινο είναι ιδιαίτερα χρήσιμος. Ένα ποτό από παρασκευασμένα ισχία τριαντάφυλλου, λουλούδια και φύλλα αγκινάρας Ιερουσαλήμ έχει θετική επίδραση στον οργανισμό.

Το δεύτερο στάδιο της δίαιτας είναι ότι τα καρότα, η αγκινάρα της Ιερουσαλήμ ή τα παντζάρια βράζονται ή στον ατμό. Εάν θέλετε, μπορείτε επίσης να φάτε κονσερβοποιημένα πράσινα μπιζέλια, τα οποία πρέπει να βράσουν για 10 δευτερόλεπτα αφού στραγγίσουν όλα τα υγρά. Στη συνέχεια, στραγγίστε ξανά το νερό - και είναι έτοιμο για κατανάλωση. Σε αυτό το στάδιο, η δίαιτα μπορεί να συμπληρωθεί με μήλα, χυμό λεμονιού, κόκκινες σταφίδες, κρεμμύδια και σκόρδο.

Μετά από δύο μήνες από το δεύτερο στάδιο, η δίαιτα για το αδενοκαρκίνωμα προχωρά στο τρίτο. Τώρα μπορείτε σταδιακά να αρχίσετε να τρώτε όλα τα λαχανικά, φρούτα, δημητριακά και δημητριακά, καθώς και όσπρια εκτός από τα παραπάνω. Συνιστάται να δίνετε προτίμηση στη σόγια και τις φακές.

[ 117 ], [ 118 ], [ 119 ], [ 120 ], [ 121 ], [ 122 ]

Πρόληψη του αδενοκαρκινώματος

Σε μεγάλο βαθμό, εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα ανιχνεύονται τα ανησυχητικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση αυτής της ογκολογικής παθολογίας στο σώμα ή την εμφάνιση μιας προκαρκινικής κατάστασης ενός συγκεκριμένου εσωτερικού οργάνου. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που έχουν συμπτώματα παρόμοια με το αδενοκαρκίνωμα, επομένως είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση χωρίς να χάσετε χρόνο στην περίπτωση που υπάρχει υποψία για την έναρξη της ανάπτυξης κακοήθους όγκου. Και εάν η διαφορική διάγνωση διαπιστώσει την παρουσία αδενοκαρκινώματος, ξεκινήστε την κατάλληλη θεραπεία. Οι καρκινικές ασθένειες μπορούν να θεραπευτούν με επιτυχία εάν εντοπιστούν στα αρχικά στάδια από έναν ογκολόγο και η θεραπεία συνταγογραφηθεί αμέσως χρησιμοποιώντας τη μέθοδο που δικαιολογείται περισσότερο σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Είτε πρόκειται για ακτινοβολία, χημειοθεραπεία είτε για ριζική χειρουργική επέμβαση.

Η καλύτερη πρόληψη του αδενοκαρκινώματος είναι οι υποχρεωτικές τακτικές εξετάσεις, κατά τις οποίες ανιχνεύονται σημάδια επικείμενου καρκίνου. Ένας σημαντικός προληπτικός παράγοντας που βοηθά στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος είναι ένας υγιεινός και δραστήριος τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή και η διατήρηση ενός δείκτη μάζας σώματος εντός του βέλτιστου, καθώς και η απουσία κακών συνηθειών όπως το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Επιπλέον, η πρόληψη ασθενειών που επηρεάζουν το αναπαραγωγικό σύστημα, έναντι των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί ογκολογία, δεν έχει μικρή σημασία.

Πρόγνωση αδενοκαρκινώματος

Στην περίπτωση που η νόσος διαγνωστεί στα αρχικά στάδια της κακοήθους διαδικασίας, είναι ευνοϊκή στο βαθμό που τα ανησυχητικά σημάδια της ανάπτυξης ενός καρκινικού νεοπλάσματος ανιχνεύονται έγκαιρα. Όταν συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, χαρακτηρίζεται από υψηλή αποτελεσματικότητα. Προγνωστικοί παράγοντες από τους οποίους εξαρτάται η επιτυχία της θεραπείας είναι τα χαρακτηριστικά της θέσης του όγκου στο σώμα, το μέγεθός του, η έκταση της εισβολής, η ύπαρξη μετάστασης σε περιφερειακούς λεμφαδένες και ο βαθμός στον οποίο διαφοροποιούνται τα κύτταρα που έχουν υποστεί παθολογικές αλλαγές.

Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος αξιολογείται με ένα κριτήριο που είναι κοινό για όλες τις ογκολογικές παθήσεις - την 5ετή επιβίωση των ασθενών. Μια δυσμενής πρόγνωση είναι η παρουσία βαθιάς διείσδυσης. Μια θανατηφόρα έκβαση μετά από 5 χρόνια εμφανίζεται σε περισσότερες από το ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων αδενοκαρκινώματος με βαθιά διείσδυση. Ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας, ο οποίος είναι εξαιρετικά αρνητικός για την πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας, είναι το μεγάλο μέγεθος του όγκου. Σημαντικό ρόλο παίζει η ηλικία στην οποία ανιχνεύεται αδενοκαρκίνωμα στον ασθενή. Σε νεαρούς ασθενείς, οι μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες είναι πιο συχνές από ό,τι σε άλλες ηλικιακές περιόδους.