Πολυμορφική δερματοπάθεια της εγκυμοσύνης

Η αναμονή ενός μωρού είναι μια περίοδος δοκιμασίας για μια γυναίκα, επειδή συμβαίνουν πολλές μεταμορφώσεις με την μέλλουσα μητέρα: τόσο καλές όσο και κακές. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρόνιες ασθένειες μπορεί να επιδεινωθούν ή να προκύψουν νέα προβλήματα που δεν έχουν απασχολήσει ποτέ τη γυναίκα πριν. Η πολυμορφική δερματοπάθεια της εγκυμοσύνης είναι ακριβώς μια τέτοια πάθηση, η οποία προκαλείται αποκλειστικά από αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα της μέλλουσας μητέρας.

Η ασθένεια έχει και άλλες ονομασίες - τοξικό ερύθημα της εγκυμοσύνης, κνησμώδης κνιδωτική-βλατιδώδης δερματοπάθεια, δερματοπάθεια πλάκας της εγκυμοσύνης και ανήκει σε μια ομάδα δερματοπαθειών που εμφανίζονται σε έγκυες γυναίκες. Η συχνότητα εμφάνισής της είναι η εξής: μία περίπτωση ανά διακόσιες σαράντα μέλλουσες μητέρες. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτός ο τύπος δερματοπάθειας εμφανίζεται συχνότερα - μία ανώμαλη εγκυμοσύνη με δερματικά προβλήματα ανά εκατόν είκοσι υγιείς εγκυμοσύνες.

Η εμφάνιση αυτού του είδους προβλήματος είναι τυπική για το τρίτο τρίμηνο της αναμονής του μωρού. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η πολυμορφική δερματοπάθεια επηρεάζει τις πρωτότοκες γυναίκες και πολύ σπάνια - εκείνες που είναι έγκυες για δεύτερη φορά. Τις περισσότερες φορές, τέτοια δερματικά εξανθήματα εμφανίζονται στην τριακοστή έκτη εβδομάδα της αναμονής του μωρού ή μία ή δύο εβδομάδες πριν από τον τοκετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται η εμφάνιση δερματοπάθειας στην περίοδο μετά τον τοκετό, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τέτοια δερματικά προβλήματα δεν έχουν καμία επιπλοκή για την υγεία της μητέρας και του μελλοντικού μωρού της. Ακόμη και οι τοξικές ανεπιθύμητες ενέργειες αποκλείονται, γεγονός που δίνει στην έγκυο μια αφορμή για αισιοδοξία και της επιτρέπει να υπομείνει ψυχολογικά πιο εύκολα τις παθήσεις αυτής της περιόδου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες πολυμορφικής δερματοπάθειας της εγκυμοσύνης

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, όλα τα προβλήματα υγείας στις μέλλουσες μητέρες προκύπτουν λόγω μιας απότομης και ταχείας αλλαγής στα ορμονικά επίπεδα. Τέτοιες μεταμορφώσεις επηρεάζουν όλες τις διεργασίες στο γυναικείο σώμα και, πρώτα απ 'όλα, τον μεταβολισμό. Οι αλλαγές στις μεταβολικές διεργασίες μιας εγκύου γυναίκας επηρεάζουν ορισμένους εξωτερικούς και εσωτερικούς μετασχηματισμούς, ένας από τους οποίους είναι η αύξηση του σωματικού της βάρους. Αυτό είναι ένα εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο για την εγκυμοσύνη, επειδή στο σώμα της μητέρας, όχι μόνο το έμβρυο μεγαλώνει καθημερινά, αλλά και η μήτρα, ο πλακούντας, η ποσότητα του αμνιακού υγρού αυξάνεται και ούτω καθεξής.

Συμβαίνει όμως το βάρος της μητέρας να αποκτά μη φυσιολογικά νούμερα - αυξάνεται σημαντικά αντίθετα με τις φυσιολογικές παραμέτρους αύξησης βάρους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό συμβαίνει λόγω των ίδιων μεταβολικών διαταραχών της εγκύου, καθώς και λόγω του γεγονότος ότι οι χρόνιες παθήσεις της που προκαλούν υπερβολικό σωματικό βάρος επιδεινώνονται. Επιπλέον, δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει την καλή όρεξη των μέλλουσων μητέρων, πολλές από τις οποίες τρώνε τόσο πολύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που αρχίζει να βλάπτει σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο την εμφάνισή τους, αλλά και την ευημερία τους.

Οι υπερβολικές ποσότητες φαγητού, ειδικά τα γλυκά και αλευρώδη πιάτα, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, καθώς και τα καπνιστά τρόφιμα κ.λπ., οδηγούν στο γεγονός ότι όχι μόνο η έγκυος γυναίκα αρχίζει να παίρνει επιπλέον κιλά. Μια τέτοια ακόρεστη διατροφή επηρεάζει την αύξηση του βάρους του εμβρύου, οδηγώντας στην ανώμαλη αύξησή του.

Όλα τα παραπάνω - το υπερβολικό βάρος της μητέρας και το υψηλό σωματικό βάρος του εμβρύου - είναι ακριβώς οι αιτίες της πολυμορφικής δερματοπάθειας της εγκυμοσύνης που είναι γνωστές στους ειδικούς. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η πολλαπλή κύηση, στην οποία το βάρος της εγκύου αυξάνεται φυσικά, αποτελεί παράγοντα που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Συμπτώματα πολυμορφικής δερματοπάθειας της εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα αυτής της δερματικής νόσου είναι πολύ σαφή και, το πιο σημαντικό, δυσάρεστα για την μέλλουσα μητέρα. Αυτό, πρώτον, διευκολύνει τη διάγνωση της νόσου και, δεύτερον, βοηθά στην επιλογή των σωστών και έγκαιρων θεραπευτικών μέσων.

Τα συμπτώματα της πολυμορφικής δερματοπάθειας της εγκυμοσύνης είναι τα εξής:

• Η αρχική περιοχή του εξανθήματος βρίσκεται στην κοιλιά, με περαιτέρω εξάπλωση σε άλλες περιοχές του δέρματος.
• Η περιοχή του ομφαλού δεν επηρεάζεται.
• Εντοπισμός δερματικών προβλημάτων στο δέρμα της κοιλιάς, των γλουτών και των μηρών. Λιγότερο συχνά - στα άνω και κάτω άκρα, στις παλάμες και τα πόδια, στο στήθος, καθώς και στο πρόσωπο μιας γυναίκας.
• Η εμφάνιση εξανθημάτων σε αυτήν την περιοχή, τα οποία μοιάζουν με κνίδωση στην όψη. Αυτά τα εξανθήματα ονομάζονται βλατίδες. Οι βλατίδες που σχηματίζονται είναι κόκκινες, οιδηματώδεις και ερυθηματώδεις στην όψη και έχουν μέγεθος από ένα έως τρία χιλιοστά.

Μετά την εμφάνισή τους, τα εξανθήματα συγχωνεύονται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και σχηματίζουν πλάκες που μοιάζουν με μεγάλες φουσκάλες. Μερικές φορές, από τις πλάκες σχηματίζονται συρρέουσες πολυκυκλικές αλλοιώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται κυστίδια - μικρές φυσαλίδες με υγρό - στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.

• Υπάρχουν σαφή όρια του εξανθήματος.
• Η εμφάνιση σοβαρού κνησμού στην πληγείσα περιοχή.
• Οι μισές περιπτώσεις βλατίδων εμφανίζονται σε ραβδώσεις, οι οποίες είναι ραγάδες στο δέρμα μετά την αύξηση του όγκου μιας εγκύου.
• Δεν προκαλείται βλάβη στους βλεννογόνους.

Η φύση της νόσου είναι η εξής: εμφανίζονται εξανθήματα και εξελίσσονται σε διάστημα μίας ή δύο εβδομάδων. Αισθήματα κνησμού υπάρχουν στην κοιλιακή χώρα, συχνά αρχίζουν να προκαλούν φαγούρα οι ραβδώσεις - ραγάδες στο δέρμα. Η φύση του κνησμού γίνεται τόσο έντονη που επηρεάζει τον νυχτερινό ύπνο της εγκύου, καθώς και την κανονική ευεξία της κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η εξασθένηση, δηλαδή η πλήρης εξαφάνιση του εξανθήματος, συμβαίνει αμέσως μετά τη γέννηση και παρατηρείται για μία εβδομάδα έως δέκα ημέρες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πολυμορφικής δερματοπάθειας της εγκυμοσύνης δεν είναι δύσκολη. Η κλινική εικόνα είναι τόσο σαφής που ακόμη και κατά την εξέταση της ασθενούς, ένας ειδικός μπορεί να θέσει τη σωστή διάγνωση.

Στη διαφορική διάγνωση, είναι σημαντικό να διακρίνουμε την πολυμορφική δερματοπάθεια από άλλες κλινικά παρόμοιες ασθένειες των εγκύων γυναικών:

• έρπης της εγκυμοσύνης,
• τοξικοδερμία φαρμάκων,
• διάχυτη νευροδερματίτιδα.

Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να απαιτεί εργαστηριακές εξετάσεις. Συνήθως συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• πλήρης αιμοληψία,
• ορολογική εξέταση αίματος,
• βιοχημική εξέταση αίματος,
• διεξαγωγή βιοψίας της προσβεβλημένης περιοχής ιστού.

Κατά την επεξεργασία των αποτελεσμάτων της εξέτασης αίματος, δεν αποκαλύπτονται αποκλίσεις από τον κανόνα. Τα αποτελέσματα της βιοψίας είναι η ανίχνευση περιαγγειακής λεμφοϊστιοκυτταρικής διήθησης, η οποία εντοπίζεται στα ανώτερα στρώματα του χορίου. Επίσης, κατά τη διάρκεια της βιοψίας ιστού, διαπιστώνεται η παρουσία παρακεράτωσης - παραβίαση της κερατινοποίησης των κυττάρων λόγω της απώλειας της λειτουργίας τους στην παραγωγή κερατίνης. Και το τελευταίο πράγμα για το οποίο μπορεί να είναι χρήσιμη μια βιοψία είναι η ανίχνευση της σπογγίωσης, η οποία είναι μια εξιδρωματική φλεγμονώδης διαδικασία στην επιδερμίδα. Σε αυτήν την περίπτωση, το ορώδες υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στον μεσοκυττάριο χώρο του ακανθώδους στρώματος του δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των μεσοκυττάριων κενών.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Θεραπεία πολυμορφικής δερματοπάθειας της εγκυμοσύνης

Μεταξύ των φαρμάκων που συνταγογραφούνται στις μέλλουσες μητέρες, διακρίνονται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Λήψη ηρεμιστικών (ή ηρεμιστικών).

Τα εγκεκριμένα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν το motherwort, τη βαλεριάνα και άλλα ηρεμιστικά που δεν έχουν εγχυθεί με αλκοόλ.

• Χρήση αντιισταμινικών.

Τα παραπάνω φάρμακα συνταγογραφούνται από το στόμα. Σταθεροποιούν το νευρικό σύστημα μιας εγκύου γυναίκας και επίσης βοηθούν στην ελαχιστοποίηση των αλλεργικών αντιδράσεων του σώματος. Τα ηρεμιστικά βοηθούν στην ανακούφιση της έντασης που συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια της ημέρας από δυσάρεστες αισθήσεις στην κοιλιά και στην εμπειρία ενός βαθύ και υγιεινού ύπνου τη νύχτα.

Μεταξύ των εξωτερικών θεραπειών που συνιστώνται για χρήση, πρέπει να επισημανθούν τα εξής:

• Μείγματα με αντικνησμώδες αποτέλεσμα που πρέπει να ανακινούνται.
• Κρέμες που περιέχουν καλαμίνη, η οποία είναι οξείδιο του ψευδαργύρου.
• Κορτικοστεροειδείς αλοιφές και κρέμες.

Μερικές φορές, όταν μια περίπτωση πολυμορφικής δερματοπάθειας είναι ιδιαίτερα σοβαρή, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος πρεδνιζόνη σε ποσότητα σαράντα γραμμαρίων την ημέρα.

Πρόληψη

Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι ασθένειες με 100% μέτρα. Η πρόληψη της πολυμορφικής δερματοπάθειας της εγκυμοσύνης είναι ένα από τα ίδια πολύπλοκα καθήκοντα. Φυσικά, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να λάβει ορισμένα μέτρα για να αποφύγει την πρόκληση μιας τόσο δυσάρεστης δερματικής νόσου. Ωστόσο, είναι αδύνατο να εγγυηθεί κανείς ότι εάν ακολουθηθούν όλοι οι κανόνες και οι κανονισμοί, η μέλλουσα μητέρα θα αποφύγει τα δερματικά προβλήματα κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Έτσι, για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί το βάρος της και να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Οι προληπτικές διαδικασίες που σχετίζονται με τη διατροφή είναι οι εξής:

• Αφαιρέστε τα γλυκά, το αλεύρι και τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής, το λευκό ψωμί και τα ζυμαρικά από το μενού τους.
• Σταματήστε να τρώτε λιπαρά τρόφιμα, καθώς και πιάτα με πολλά φυτικά έλαια και ζωικά λίπη.
• Αλλάξτε την τεχνολογία μαγειρέματος. Αντί για τηγάνισμα, είναι καλύτερο να μαγειρεύετε στον ατμό, να βράζετε ή να μαγειρεύετε φαγητό.
• Απαλλαγείτε από τα κονσερβοποιημένα και τα τουρσί τρόφιμα.
• Σταματήστε να τρώτε υπερβολικά αλμυρά φαγητά και πικάντικα πιάτα για λίγο.
• Εντάξτε στη διατροφή σας μια μεγάλη ποσότητα φυτικών τροφών, κατά προτίμηση φρέσκων και εποχιακών. Είναι σημαντικό να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα διαφορετικά λαχανικά, φρούτα, μούρα και χόρτα. Ταυτόχρονα, πρέπει να προσέχετε την ευεξία σας, προκειμένου να αποφύγετε αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτά τα τρόφιμα.
• Πίνετε αρκετό καθαρό νερό.
• Αποφύγετε την κατανάλωση καφέ, μαύρου και δυνατού τσαγιού και ανθρακούχων ποτών.
• Προσπαθήστε να μην φάτε δύο ώρες πριν πάτε για ύπνο.

Μέτρα που βοηθούν στη σταθεροποίηση του υπερβολικού βάρους περιλαμβάνουν εφικτές σωματικές ασκήσεις:

• Περίπατοι στον καθαρό αέρα – σε πλατείες και πάρκα, κοντά σε υδάτινα σώματα.
• Μια βόλτα μισής ώρας το βράδυ πριν τον ύπνο.
• Ελαφριές γυμναστικές ασκήσεις που μπορούν να γίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι επίσης σημαντικό να διασφαλίσετε ότι το δέρμα αναπνέει καλά και είναι καθαρό. Επομένως, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες:

• Να φοράτε ρούχα φτιαγμένα μόνο από φυσικά υλικά.
• Αποφύγετε να ντύνεστε πολύ ζεστά για να αποφύγετε τον ερεθισμό του δέρματος.
• Κάντε ένα υγιεινό ντους κάθε μέρα.
• Για την πρόληψη των ραγάδων, χρησιμοποιήστε έλαια και προϊόντα σώματος που συνιστώνται για έγκυες γυναίκες.

Πρόβλεψη

Πολλές ασθένειες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαφανίζονται αμέσως μετά τον τοκετό. Η πολυμορφική δερματοπάθεια δεν αποτελεί εξαίρεση: εντός δέκα ημερών από τη γέννηση του μωρού, η νεαρή μητέρα παρατηρεί την εξαφάνιση όλων των δυσάρεστων συμπτωμάτων του δέρματος.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια δεν υποτροπιάζει. Αλλά αν, παρ 'όλα αυτά, τα δερματικά προβλήματα επανεμφανιστούν, τα συμπτώματά τους είναι πολύ λιγότερο έντονα, γεγονός που υποδηλώνει μια ηπιότερη πορεία της νόσου. Αν και οι περισσότερες γυναίκες σημειώνουν ότι μετά τον τοκετό, τα δερματικά προβλήματα δεν εμφανίζονται, ακόμη και όταν λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά. Και οι επόμενες εγκυμοσύνες περνούν επίσης χωρίς δερματοπάθειες που βασάνιζαν τη γυναίκα κατά την περίοδο αναμονής του πρώτου παιδιού. Επομένως, μπορεί να ειπωθεί ότι η πρόγνωση της πολυμορφικής δερματοπάθειας της εγκυμοσύνης είναι θετική σε σχεδόν εκατό τοις εκατό των περιπτώσεων.

Οι ειδικοί διεξήγαγαν μελέτες που εξέτασαν την επίδραση αυτής της ασθένειας στην ποιότητα της εγκυμοσύνης. Ως αποτέλεσμα της εργασίας σε αυτό το θέμα, διαπιστώθηκε ότι η πολυμορφική δερματοπάθεια δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την πρόωρη ή μεταγενέστερη εγκυμοσύνη ή την εμφάνιση αυθόρμητων αποβολών. Επιπλέον, δεν υπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες στα παιδιά γυναικών που έπασχαν από την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, το δερματικό πρόβλημα των μέλλουσων μητέρων δεν θεωρείται επικίνδυνο ούτε για το αγέννητο παιδί ούτε για την ίδια τη γυναίκα. Στην μαιευτική πρακτική, έχει περιγραφεί μόνο μία περίπτωση θνησιγένειας - από ένα ζευγάρι διδύμων, αλλά οι αιτίες της θνησιγένειας βρίσκονται σε εντελώς διαφορετικό επίπεδο, όχι από την περιοχή των δερματικών παθήσεων της μητέρας.

Η πολυμορφική δερματοπάθεια της εγκυμοσύνης είναι μια δυσάρεστη δερματική ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα σε μια γυναίκα. Αλλά δεν χρειάζεται να ανησυχείτε ότι τέτοια προβλήματα θα υπάρχουν πλέον σε μια γυναίκα συνεχώς. Ο χρόνος του τοκετού θα περάσει και μετά από ένα τόσο συναρπαστικό γεγονός, το σώμα της νεαρής μητέρας θα αντιμετωπίσει φυσικά το πρόβλημα του δέρματος, το οποίο θα εξαφανιστεί για πάντα.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]