^
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Νανοχρυσός κολλάει ασθένειες σε 15 λεπτά: Το NasRED διαβάζει εκατοντάδες μόρια σε μια σταγόνα αίματος

Alexey Kryvenko, Ιατρικός Κριτής
Τελευταία επισκόπηση: 18.08.2025
2025-08-13 17:01
">

Η ACS Nano περιέγραψε ένα φορητό διαγνωστικό τεστ που ονομάζεται NasRED ( Nanoparticle-Supported, Rapid, Electronic Detection ): χρησιμοποιεί νανοσωματίδια χρυσού και ηλεκτροοπτική ανάγνωση για την ανίχνευση αντιγόνων και αντισωμάτων σε λοιμώξεις σε εξαιρετικά χαμηλές συγκεντρώσεις - έως και υποφεμτομοριακό/ατμομοριακό επίπεδο. Οι δοκιμές για COVID-19 έδειξαν ακριβή διάκριση από άλλες λοιμώξεις, ο χρόνος απόκρισης ήταν ~15 λεπτά και το κόστος της δοκιμής ήταν περίπου 2 δολάρια. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, η ευαισθησία είναι ~3000 φορές υψηλότερη από την ELISA, απαιτείται 16 φορές λιγότερο δείγμα και το αποτέλεσμα είναι 30 φορές ταχύτερο.

Φόντο

  • Γιατί να ξαναχρησιμοποιήσουμε τη διάγνωση PoC και πώς να μετρήσουμε την επιτυχία της. Στην πραγματική πράξη, απαιτούνται δοκιμές στο σημείο φροντίδας (επιτόπου, γρήγορες, φθηνές) που να πληρούν τα κριτήρια ASSURED/REASSURED:Προσιτές, Ευαίσθητες, Ειδικές, Φιλικές προς το χρήστη, Γρήγορες/Ισχυρές, Χωρίς εξοπλισμό/Απλές, Παραδοτέες, Συνδεσιμότητα σε πραγματικό χρόνο και ευκολία συλλογής δειγμάτων. Οι περισσότερες "οικιακές" δοκιμές εξακολουθούν να μην καλύπτουν όλα τα σημεία, ειδικά την ευαισθησία "S". Εξ ου και ο αγώνας για μεθόδους που θα παρέχουν εργαστηριακό επίπεδο ευαισθησίας χωρίς εργαστήριο.
  • Όπου κολλάνε τα κλασικά.
    • Οι ταινίες LAT (τεστ αντιγόνου) είναι γρήγορες και φθηνές, αλλά η ευαισθησία έναντι της PCR είναι μέτρια και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ιικό φορτίο/χρόνο της νόσου. Ακόμη και τα καλύτερα κιτ συχνά δεν επαρκούν για την «εργαστηριακή» ευαισθησία.
    • Η μέθοδος ELISA είναι ακριβής, αλλά απαιτεί αντιδραστήρια, πλυντήρια/αναγνώστες, επωάσεις - αυτό απαιτεί ώρες και ένα εργαστήριο. Οι υπάρχουσες «βελτιωμένες» εκδόσεις μειώνουν τα όρια, αλλά με κόστος την πολυπλοκότητα του πρωτοκόλλου. Για τον έλεγχο πεδίου, αυτά αποτελούν εμπόδια.
  • Γιατί νανοσωματίδια χρυσού; Τα νανοσωματίδια χρυσού (AuNPs) είναι η κινητήρια δύναμη των βιοαισθητήρων: έχουν έντονη πλασμονική απόκριση (αλλαγές απορρόφησης/σκέδασης κατά τη συσσωμάτωση ή όταν αλλάζει το περιβάλλον), βολική χημεία επιφάνειας για σύζευξη πρωτεΐνης/απταμερούς και καλή σταθερότητα. Αυτό επιτρέπει την κατασκευή δοκιμών όπου η σύνδεση «αναλυόμενο μόριο ↔ νανοσωματίδιο» μετατρέπεται σε οπτικό/ηλεκτρονικό σήμα χωρίς πολύπλοκα οπτικά.
  • Ηλεκτρο-/Οπτο-ηλεκτρονική ανάγνωση ως βήμα προς τα εμπρός. Το κλειδί για την PoC είναι η απλοποίηση της ανίχνευσης: αντί για μεγάλα φασματοφωτόμετρα, χρησιμοποιήστε ένα LED + απλό φωτοαισθητήρα/ηλεκτρονικά και διαβάστε την αλλαγή στη διαφάνεια/σκέδαση ή την «καθίζηση» των λειτουργικοποιημένων νανοσωματιδίων κατά τη σύνδεση του στόχου. Τέτοια σχήματα παρέχουν μεγάλο δυναμικό εύρος και γρήγορο χρόνο απόκρισης διατηρώντας παράλληλα χαμηλά όρια ανίχνευσης. Εδώ ακριβώς εντάσσεται το NasRED.
  • Γιατί είναι σημαντικό να μπορούμε να βλέπουμε τόσο αντιγόνα όσο και αντισώματα; Για λοιμώξεις σε διαφορετικά στάδια, ορισμένοι στόχοι είναι πιο κατατοπιστικοί από άλλους: αντιγόνο για πρώιμη ενεργό λοίμωξη, αντισώματα για το γεγονός της προηγούμενης/τρέχουσας λοίμωξης με ορομετατροπή ή αξιολόγηση της ανοσολογικής απόκρισης. Οι πλατφόρμες που «επαναπροσδιορίζονται» αρθρωτά από αντιγόνα σε αντισώματα (και αντίστροφα) κλιμακώνονται ταχύτερα για νέα παθογόνα/εργασίες.
  • Το πλαίσιο αυτού του συγκεκριμένου άρθρου. Σε μια επίδειξη για τον SARS-CoV-2, το NasRED επέδειξε ανίχνευση υποφεμτομοριακών επιπέδων αντιγόνων/αντισωμάτων σε ~15 λεπτά από έναν μικροόγκο (περίπου 6 µl) και ακριβή διάκριση του COVID-19 από άλλες λοιμώξεις. Η πλατφόρμα ισχυρίζεται ότι είναι προσαρμόσιμη σε τοξίνες, καρκινικούς δείκτες κ.λπ. Αυτό γεφυρώνει το χάσμα μεταξύ της «λωρίδας» και του εργαστηρίου σε ευαισθησία και ταχύτητα. Η συνέπεια είναι η δυνατότητα έγκαιρης ανίχνευσης σε χαμηλό επιπολασμό και σε περιβάλλοντα με χαμηλούς πόρους.
  • Ωστόσο, η υπερευαισθησία συνοδεύεται και από κινδύνους. Όσο χαμηλότερο είναι το όριο, τόσο μεγαλύτερες είναι οι απαιτήσεις για καθαρότητα, έλεγχο διασταυρούμενων αντιδράσεων και διαχείριση ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Επομένως, κάθε νέος «στόχος» στην πλατφόρμα απαιτεί ξεχωριστές κλινικές επικυρώσεις και δοκιμές αντοχής για επιδράσεις στον πίνακα (αίμα, σάλιο, ρινοφάρυγγας) και τη σταθερότητα των αναλώσιμων σε πραγματικές αλυσίδες εφοδιασμού.
  • Γιατί αυτή είναι μια λογική κατεύθυνση για την εξέλιξη των δοκιμών. Ο τομέας έχει ήδη μάθει να «σπάει» τα πικομολαριακά εμπόδια (ψηφιακή ELISA, βελτιωμένες μορφές LF), αλλά πιο συχνά με κόστος ακριβού εξοπλισμού/πολύπλοκων πρωτοκόλλων. Οι πλατφόρμες AuNP με απλή ηλεκτρονική ανάγνωση επιδιώκουν να συνδυάσουν την υπερευαισθησία με φθηνό υλικό - ακριβώς αυτό που απαιτούν τα κριτήρια ASSURED/REASSURED.

Πώς λειτουργεί

  • Τα νανοσωματίδια χρυσού είναι επικαλυμμένα με μόρια αναγνώρισης. Για την αναζήτηση μιας ιικής πρωτεΐνης, χρησιμοποιούνται αντισώματα· για την ανίχνευση των αντισωμάτων του ασθενούς, χρησιμοποιούνται ιικά αντιγόνα.
  • Αυτά τα σωματίδια προστίθενται σε ένα μικροσκοπικό δείγμα (μια σταγόνα αίματος/σάλιο/ρινικό υγρό). Εάν το δείγμα περιέχει έναν στόχο, τα περισσότερα νανοσωματίδια κολλάνε μεταξύ τους και κατακάθονται στον πυθμένα του σωληναρίου. Εάν δεν υπάρχει στόχος, το εναιώρημα παραμένει θολό.
  • Η συσκευή διοχετεύει μια δέσμη LED μέσα από την επιφάνεια του υγρού και ένας ηλεκτρονικός αισθητήρας μετρά πόσο φως διέρχεται: περισσότερο φως = έχουν «πέσει» σωματίδια, που σημαίνει ότι υπάρχει στόχος. Όλα αυτά χωρίς ογκώδη οπτικά συστήματα και περίπλοκη προετοιμασία δειγμάτων.

Τι ακριβώς παρουσιάστηκε στο νέο έργο

  • COVID-19: Το NasRED ανίχνευσε αξιόπιστα αντιγόνα και αντισώματα SARS-CoV-2 σε επίπεδα όπου οι τυπικές μέθοδοι αποτυγχάνουν και διαφοροποίησε το COVID-19 από άλλες λοιμώξεις. Σε δοκιμές σε υγρή μορφή με ολόκληρα σωματίδια κορονοϊού, η ευαισθησία ήταν συγκρίσιμη με το Abbott ID NOW (ένα δημοφιλές μοριακό τεστ), αλλά με πλεονέκτημα ταχύτητας/απλότητας.
  • Κατώφλι ανίχνευσης: Η ομάδα ώθησε την ευαισθησία στο αττομολικό εύρος (παράδειγμα από το δελτίο τύπου: «μια σταγόνα μελάνης σε 20 ολυμπιακές πισίνες»). Ο τίτλος του άρθρου δίνει έμφαση στο υποφεμτομολικό επίπεδο.
  • Αρθρωτότητα: οι ίδιες «κενές» νανοπλατφόρμες μπορούν να επαναπρογραμματιστούν γρήγορα για άλλους στόχους, από το E. coli (τοξίνη Shiga) έως καρκινικούς δείκτες και πρωτεΐνες της νόσου Αλτσχάιμερ. Ένα πρωτότυπο αυτής της τεχνολογίας είχε προηγουμένως κολλήσει τον ιό Έμπολα από μικροσκοπικούς όγκους αίματος.

Γιατί είναι αυτό σημαντικό;

  • Εργαστηριακές δοκιμές — χωρίς το εργαστήριο. Μια πιεστική ανάγκη στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης είναι οι γρήγορες, ακριβείς και χαμηλού κόστους δοκιμές στο σημείο φροντίδας (PoC). Το NasRED γεφυρώνει το χάσμα μεταξύ των γρήγορων δοκιμασιών σε ταινίες και των «βαρέων» εργαστηρίων: ~2 δολάρια ανά δοκιμή, ~15 λεπτά, ελάχιστος εξοπλισμός και εκπαίδευση. Αυτό είναι κρίσιμο για συνθήκες πεδίου και περιοχές με χαμηλούς πόρους.
  • Πρώιμη ανίχνευση σε χαμηλή συχνότητα εμφάνισης. Όταν τα κρούσματα είναι λίγα (πρώιμες επιδημίες, ομάδες κινδύνου HIV/HCV, μπορελίωση), δεν είναι επικερδές να ξεκινήσουν εργαστηριακές αλυσίδες και οι ασθενείς απλώς δεν υποβάλλονται σε εξετάσεις. Το εξαιρετικά ευαίσθητο τεστ PoC σάς επιτρέπει να αναζητήσετε βελόνα στα άχυρα — και να το κάνετε αμέσως.

Πόσο είναι αυτό «καλύτερο από το κανονικό»;

Οι συγγραφείς παρέχουν συγκρίσεις: ≈3000 φορές πιο ευαίσθητο από την ELISA, 16 φορές μικρότερος όγκος δείγματος, 30 φορές ταχύτερος χρόνος απόκρισης· σε απόλυτες συγκεντρώσεις, εκατοντάδες μόρια σε υπομικρολίτρα, «σχεδόν 100.000 φορές πιο ευαίσθητο από τις τυπικές εργαστηριακές δοκιμές» (εκτίμηση από την επίσημη δημοσίευση). Αυτοί οι αριθμοί αναφέρονται σε σημεία αναφοράς υπό συνθήκες μελέτης και απαιτούν εξωτερική επικύρωση.

Αυτό που είναι ήδη σαφές για τα «σημεία πόνου»

  • Προς το παρόν, η προετοιμασία των δειγμάτων απαιτεί μίνι φυγοκεντρητές/αναμικτήρες επιτραπέζιου εξοπλισμού. Η ομάδα εργάζεται πάνω στη σμίκρυνση και τον αυτοματισμό, με στόχο μια πλήρως τσεκούρι-μικρή μορφή και, ενδεχομένως, μια δοκιμή στο σπίτι.
  • Η δηλωμένη καθολικότητα (ενότητες για διαφορετικές ασθένειες) είναι εξαιρετική στα χαρτιά, αλλά για την κλινική χρήση, απαιτούνται ξεχωριστές κλινικές δοκιμές για κάθε αναλυτικό στόχο (HIV, HCV, μπορελίωση, κ.λπ.) με έλεγχο των διασταυρούμενων αντιδράσεων, της σταθερότητας των αντιδραστηρίων και της ποιότητας της αλυσίδας εφοδιασμού.

Πού μπορεί να πάει αυτό;

Στο άμεσο μέλλον, το NasRED μοιάζει με μια πλατφόρμα: μία συσκευή + αντικαταστάσιμες «συνδέσεις» αισθητήρων για τον επιθυμητό δείκτη. Εάν επιβεβαιωθεί η αρθρωτή δομή, αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε να επιταχύνει την ανάπτυξη δοκιμών για νέες εστίες και να επεκτείνει τα διαγνωστικά PoC σε κλινικές, τμήματα επειγόντων περιστατικών, κινητά σημεία, ακόμη και σε κινητές ομάδες για ομάδες που είναι δύσκολο να προσεγγιστούν.

Πηγή: Choi Y. et al. Υποστηριζόμενη από νανοσωματίδια, ταχεία και ηλεκτρονική ανίχνευση αντισωμάτων και αντιγόνων SARS-CoV-2 σε υποφεμτομοριακό επίπεδο. ACS Nano, δημοσιεύτηκε στις 11 Αυγούστου 2025. https://doi.org/10.1021/acsnano.5c12083


Νέες δημοσιεύσεις

Η πύλη iLive δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.
Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στην πύλη είναι μόνο για αναφορά και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς τη συμβουλή ειδικού.
Διαβάστε προσεκτικά τους κανόνες και πολιτικές του ιστότοπου. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε μαζί μας!

Πνευματικά δικαιώματα © 2011 - 2025 iLive. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.