Υπνοφοβία

Για να λειτουργεί σωστά, το ανθρώπινο σώμα πρέπει να αποκαθιστά τακτικά τη λειτουργικότητα όλων των οργάνων και συστημάτων. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου. Αποδεικνύεται ότι ενώ κοιμόμαστε, ο εγκέφαλός μας λειτουργεί, αποκαθιστώντας τις συνδέσεις που διασφαλίζουν το συντονισμένο έργο των εσωτερικών οργάνων. Κατά μέσο όρο, για να αντισταθμιστεί η ενέργεια που δαπανάται κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να κοιμάστε 7-8 ώρες την ημέρα και η εξοικονόμηση χρόνου στον ύπνο έχει ως αποτέλεσμα διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς και στις μεταβολικές διεργασίες. Υπό το πρίσμα αυτό, η υπνοφοβία (φόβος πανικού να κοιμηθεί κανείς) φαίνεται να είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Ένα άτομο που υπόκειται σε έναν τέτοιο εμμονικό φόβο βιώνει καθημερινό άγχος καθώς πλησιάζει η νύχτα και η τακτική έλλειψη ύπνου οδηγεί γρήγορα σε πλήρη εξάντληση, ψυχική και σωματική.

Η υπνοφοβία, που ονομάζεται επίσης υπνοφοβία ή κλινοφοβία, είναι μια φοβική αγχώδης διαταραχή. Σε αυτήν την περίπτωση, το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι ο φόβος του ύπνου και η ανάγκη για ύπνο εμφανίζεται καθημερινά. Αυτή είναι μια φυσική ανάγκη του σώματος και είναι αδύνατο να την αποφύγει κανείς, όπως τα ύψη, το νερό, οι αράχνες ή οι συναντήσεις με σκύλους, επομένως αυτή η φοβία δεν είναι μόνο επώδυνη, αλλά και γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.

Επιδημιολογία

Διάφορες μελέτες και έρευνες, με θέμα τους παράλογους φόβους σε καθημερινό επίπεδο, δείχνουν ότι η πλειοψηφία του παγκόσμιου πληθυσμού σε κάποια στιγμή της ζωής του αντιμετωπίζει ψυχοτραυματικές καταστάσεις και περίπου το ένα τέταρτο τέτοιων περιπτώσεων καταλήγει στην ανάπτυξη φοβικής διαταραχής. Πρόκειται για την πιο συχνή αγχώδη διαταραχή, η οποία εμφανίζεται στο 22% των ασθενών πρωτοβάθμιας περίθαλψης. [ 1 ]

Αιτίες υπνοφοβία

Βασικά, ο παράλογος φόβος πανικού πριν από τον ύπνο σχετίζεται με τον φόβο του θανάτου σε ένα όνειρο. Αναπτύσσεται με βάση κάποιο αρνητικό γεγονός που σχετίζεται άμεσα με την περίοδο του ύπνου ή που συνέβη σε ένα όνειρο, προκαλώντας μια απότομη αφύπνιση και τρόμο. Υποτίθεται η εξελικτική φύση της παθολογίας, επειδή σε ένα όνειρο ένα άτομο είναι λιγότερο προστατευμένο. Ωστόσο, δεν αναπτύσσουν υπνοφοβία όλοι όσοι έχουν βιώσει κάποιο αγχωτικό γεγονός τη νύχτα.

Παράγοντες κινδύνου

Ο τύπος προσωπικότητας του ατόμου έχει μεγάλη σημασία. Τα άτομα με σταθερό ψυχότυπο δεν είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη αυτής της διαταραχής. Οι περισσότεροι ειδικοί στον τομέα της ψυχιατρικής θεωρούν τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας ως τον κύριο παράγοντα στην ανάπτυξη της υπνοφοβίας και την επίδραση των παραγόντων στρες ως δευτερεύουσα. Άλλωστε, το ίδιο γεγονός δεν προκαλεί φοβική διαταραχή σε όλους. Η σωματική και ψυχική κατάσταση του ατόμου κατά τη στιγμή της ψυχοτραυματικής κατάστασης παίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Οι κοινωνικοδημογραφικοί, ψυχοκοινωνικοί και ψυχιατρικοί παράγοντες κινδύνου είναι προγνωστικοί για την ανάπτυξη διαταραχής πανικού και γενικευμένης αγχώδους διαταραχής στον γενικό ενήλικο πληθυσμό. [ 2 ]

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της ψυχικής διαταραχής περιλαμβάνουν την παρουσία καρδιακών και αναπνευστικών διαταραχών – χρόνιων παθήσεων που εκδηλώνονται με οξεία αποφρακτική υπνική άπνοια, έκτακτη συστολή, οξείες αναπνευστικές παθήσεις με ρινική συμφόρηση, πολυποδίαση και παρόμοιες καταστάσεις.

Ψυχοτραυματικές καταστάσεις, όπως ο ξαφνικός θάνατος σε ένα όνειρο ενός αγαπημένου προσώπου, που συνήθως ζει με το θύμα, ένας τραυματισμός που προκλήθηκε σε ένα όνειρο (συχνά όταν έπεσε από το κρεβάτι), μια ταινία που παρακολουθήθηκε το βράδυ ή ένα βιβλίο που διαβάστηκε με τρομακτικό μυστικιστικό περιεχόμενο, μπορούν να προκαλέσουν έναν έντονο, αξιομνημόνευτο εφιάλτη και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υπνοφοβίας. Ακόμη και η στενή επικοινωνία με ένα άτομο που πάσχει από αυτή την παθολογία μπορεί να είναι «μεταδοτική» για ένα ευαίσθητο άτομο.

Ο κίνδυνος εμφάνισης υπνοφοβίας, καθώς και άλλων παθολογιών, αυξάνεται κατά τη διάρκεια περιόδων αναδιάρθρωσης του ενδοκρινικού συστήματος (σε εφήβους και άτομα κατά τη διάρκεια περιόδων μειωμένης σεξουαλικής λειτουργίας), κατά τη διάρκεια υπερβολικής εργασίας και μειωμένης ανοσίας, καθώς και λανθάνουσας εγκεφαλικής ισχαιμίας.

Τα παιδιά που υποφέρουν από ενούρηση και τιμωρούνται για βρεγμένα σεντόνια συχνά φοβούνται να κοιμηθούν, κάτι που με τη σειρά του μόνο επιδεινώνει την κατάσταση.

Οι φόβοι και οι εντυπώσεις της παιδικής ηλικίας μπορούν να ωθήσουν στην ανάπτυξη ενός ανεξέλεγκτου φόβου για τον ύπνο ήδη από την παιδική ηλικία ή μπορούν να παραμείνουν βαθιά κρυμμένοι στο υποσυνείδητο και να πυροδοτήσουν την παθογένεση της υπνοφοβίας στην ενήλικη ζωή υπό την επίδραση πρόσθετου στρες.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή θεωρείται συνήθως ως δυσλειτουργία του λιμβικού-δικτυωτού συμπλέγματος, που επηρεάζει κυρίως τον υποθάλαμο, και προκαλείται από οξύ ή χρόνιο συναισθηματικό σοκ. Αυτό το τμήμα του διεγκέφαλου είναι υπεύθυνο για την ακεραιότητα των ζωτικών διεργασιών του ανθρώπινου σώματος, η οποία εξασφαλίζεται από την επαρκή αλληλεπίδραση των συστατικών που καλύπτουν τις συναισθηματικές, φυτο-σπλαχνικές, ενδοκρινικές και κινητικές σφαίρες.

Επιπλέον, δεν θα βιώσουν όλοι νευρικό κλονισμό από τον ίδιο παράγοντα στρες. Πρέπει να επικαλεστεί γόνιμο έδαφος με τη μορφή τάσης για ανησυχία, υπερβολικού άγχους, ευαισθησίας και συναισθηματικής αστάθειας.

Γενετικές επιδημιολογικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι αυτές οι διαταραχές είναι οικογενείς και μέτρια κληρονομικές.[ 3 ]

Συμπτώματα υπνοφοβία

Οι κλινικές εκδηλώσεις του ιδεοψυχαναγκαστικού φόβου που προκαλείται από την επερχόμενη ανάγκη για ύπνο εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς και, επειδή κάθε άτομο είναι μοναδικό, τα συμπτώματα είναι πολυπαραγοντικά. Έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό: εντείνονται το βράδυ ή όταν ο ασθενής είναι σωματικά κουρασμένος και καταλαβαίνει ότι θα χρειαστεί να κοιμηθεί. Σε τέτοιες στιγμές, το άγχος και η ανησυχία για το αναπόφευκτο αυξάνονται. Οι άνθρωποι προσπαθούν να αποφύγουν την τρομακτική κατάσταση με διαφορετικούς τρόπους: κάποιοι δεν κοιμούνται για αρκετές ημέρες, άλλοι προσπαθούν να φορτωθούν με πράγματα ώστε να πέσουν και να κοιμηθούν αμέσως. Οι ασθενείς παραπονιούνται ότι ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας, με την απλή αναφορά του ύπνου, αρχίζουν να αισθάνονται άγχος και μερικές φορές παθαίνουν ακόμη και κρίση πανικού.

Τα πρώτα σημάδια της διαταραχής γίνονται αντιληπτά από τον ίδιο τον ασθενή, όταν τον κατακλύζει ο φόβος του ύπνου. Εάν δεν μοιραστεί τις εμπειρίες του με αγαπημένα πρόσωπα, τότε για μεγάλο χρονικό διάστημα αυτή η φοβία μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Μπορείτε απλώς να παρατηρήσετε ότι το άτομο έχει γίνει ληθαργικό, συνεχώς κουρασμένο, θυμωμένο και ευερέθιστο. Η συνεχής έλλειψη ύπνου οδηγεί σε πονοκεφάλους, καρδιακές και αναπνευστικές διαταραχές, καταθλιπτική διάθεση, ανάπτυξη αγχώδους νεύρωσης, κατάθλιψη. Τα χέρια του ασθενούς αρχίζουν να τρέμουν, εμφανίζεται αυξημένη εφίδρωση, μπορεί να βασανίζεται από δίψα, σε προχωρημένες περιπτώσεις, διάφορες σωματικές παθολογίες μπορούν να αναπτυχθούν από συνεχή έλλειψη ύπνου. [ 4 ]

Πώς μοιάζουν οι κρίσεις κατά τη διάρκεια της υπνοφοβίας; Δεν μπορούν να ονομαστούν κρίσεις με την πλήρη έννοια της λέξης. Η υπνοφοβία δεν είναι επιληψία. Ένα άτομο φοβάται να πάει για ύπνο και ο καθένας δείχνει τον φόβο του με τον δικό του τρόπο. Μερικοί άνθρωποι απλώς κάθονται στον υπολογιστή για πολλή ώρα, διαβάζουν ή κάνουν κάτι άλλο. Κάποιοι καταφεύγουν σε υπνωτικά χάπια ή αλκοόλ.

Η οξεία υπνοφοβία εκδηλώνεται ως κρίσεις πανικού (ένα ξαφνικό ξέσπασμα φόβου με ταχυπαλμία, υπεριδρωσία, δύσπνοια, τρέμουλο, κυματισμούς και λάμψεις στα μάτια, κρίσεις ναυτίας) και μόνο στην ιδέα ότι πρέπει να πάει για ύπνο. Ένα άτομο μπορεί να νιώθει ζέστη και στη συνέχεια ρίγη, μπορεί να αισθάνεται έλλειψη αέρα, μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών, ζάλη έως και λιποθυμία. Ακόμη και η αντίληψη του περιβάλλοντος κόσμου μπορεί να παραμορφωθεί για κάποιο χρονικό διάστημα.

Πολλοί ασθενείς επινοούν συγκεκριμένες τελετουργίες για τον εαυτό τους που τους επιτρέπουν να μειώσουν το άγχος και να κοιμηθούν. Ωστόσο, οι υπνοφοβικοί έχουν ρηχό ύπνο, η διάρκειά του δεν επαρκεί για πλήρη ξεκούραση και ένα παρατεταμένο έλλειμμα ύπνου επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο τη διάθεση και την απόδοση, αλλά και την υγεία όλων των εσωτερικών οργάνων.

Επιπλοκές και συνέπειες

Συμφωνώ, δεν είναι εύκολο να βιώνετε έντονο και ανεξέλεγκτο φόβο κάθε βράδυ πριν πάτε για ύπνο. Μπορείτε γρήγορα να γίνετε εντελώς νευρασθενικοί. Και οι υπνοφοβικοί τείνουν να κρύβουν την κατάστασή τους από τους άλλους, μεταμφιέζοντάς την κάτω από διάφορες δραστηριότητες και εξηγώντας την με υπερφόρτωση και άγχος. Δεν συνιστάται καθόλου να το κάνετε αυτό. Εάν δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε την κατάστασή σας για αρκετές συνεχόμενες νύχτες, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ψυχοθεραπευτή. Είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπίσετε μια πρόσφατη φοβία παρά όταν έχει ήδη κατακλυστεί από τελετουργίες και σωματικές εκδηλώσεις.

Η τακτική έλλειψη ύπνου αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία, επηρεάζει την εργασιακή ικανότητα και την επικοινωνία με τους άλλους. Στην αρχή, ένα άτομο αισθάνεται συνεχώς κουρασμένο και εξαντλημένο, γίνεται απρόσεκτο, ξεχασιάρη. Υποφέρει από ζάλη και ημικρανίες. Η αδυναμία εκδηλώνεται με εφίδρωση και τρόμο, η ανάγκη να εκτελεί ακόμη και καθημερινές εργασίες αρχίζει να τον ενοχλεί, ορισμένες πρόσθετες εργασίες - κρίσεις θυμού. Η συνεχής κόπωση, η αδυναμία αντιμετώπισης των καθημερινών εργασιών προκαλούν καταθλιπτική διάθεση, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή νεύρωση, η πιθανότητα ατυχημάτων αυξάνεται. Η ποιότητα ζωής τείνει στο μηδέν.

Χωρίς θεραπεία, η υγεία επιδεινώνεται - πρώτα απ 'όλα, υποφέρουν το καρδιαγγειακό σύστημα, η όραση και τα ενδοκρινικά όργανα.

Διαγνωστικά υπνοφοβία

Η υπνοφοβία διαγιγνώσκεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς. Δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι. Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς ανησυχούν μόνο για τον φόβο μήπως χρειαστεί να κοιμηθούν. Σε πιο προχωρημένες καταστάσεις, όταν ο ασθενής έχει σωματικά παράπονα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εργαστηριακές και ιατρικές εξετάσεις για να αξιολογήσει την υγεία του ασθενούς. [ 5 ]

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται όταν υπάρχει υποψία ότι τα συμπτώματα της υπνοφοβίας προκαλούνται από ορισμένους παθολογικούς παράγοντες, όπως: εγκεφαλική βλάβη, δηλητηρίαση από ναρκωτικά ή αλκοόλ κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες. [ 6 ], [ 7 ]

Θεραπεία υπνοφοβία

Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει την υπνοφοβία μόνο του, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρειάζεται η βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή, ο οποίος μπορεί να «τραβήξει» στην επιφάνεια και να διαλύσει τους φόβους που εμποδίζουν τον ύπνο. Αυτός είναι ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου. Οι ατομικές συνεδρίες είναι συνήθως απαραίτητες. Η βοήθεια και η υποστήριξη των αγαπημένων προσώπων, η στάση του ασθενούς απέναντι στην ανάγκη εξάλειψης του προβλήματος έχουν μεγάλη σημασία. [ 8 ]

Εκτός από τις συνεδρίες με έναν ψυχοθεραπευτή, συνιστάται η προσοχή του ασθενούς να στραφεί σε κάποια νέα, συναρπαστική δραστηριότητα και ο τρόπος ζωής του να αλλάξει σε έναν πιο μετρημένο και σωστό.

Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, οι συνεδρίες ύπνωσης μπορούν να βοηθήσουν στην απαλλαγή από την παθολογία. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει μια αρκετά γρήγορη επίδραση στην αιτία του φόβου και μια αλλαγή στη στάση απέναντι σε αυτήν, εξισορροπώντας το επίπεδο κινδύνου. Η κατάσταση του ασθενούς συχνά βελτιώνεται σημαντικά μετά την πρώτη συνεδρία ύπνωσης.

Σπάνια χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία με αγχολυτικά με υπνωτική δράση. Ωστόσο, μπορεί να έχει απρόβλεπτη επίδραση και θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Αν και οι βενζοδιαζεπίνες χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής (ΓΑΔ), τα βραχυπρόθεσμα οφέλη τους επισκιάζονται από τη μειωμένη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητά τους, την ελάχιστη θεραπεία των ψυχιατρικών συμπτωμάτων και την επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Ο εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) παροξετίνη ενδείκνυται για τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία της ΓΑΔ, αν και δεν υπάρχουν ακόμη διαθέσιμα επαρκή δεδομένα που να υποστηρίζουν τη χρήση των περισσότερων SSRI για τη ΓΑΔ. Ο αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης δενλαφαξίνη παρέχει μια θεραπευτική επιλογή που οδηγεί τόσο σε βραχυπρόθεσμη όσο και σε μακροπρόθεσμη βελτίωση των συμπτωμάτων, επιτυγχάνοντας όχι μόνο κλινική ανταπόκριση, αλλά και ύφεση και πρόληψη υποτροπών. [ 9 ]

Η συνδυαστική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία σοβαρών ασθενών - η ύπνωση σε τέτοιες περιπτώσεις βοηθά στη μείωση της διάρκειας της φαρμακευτικής αγωγής.

Η γιόγκα, ο διαλογισμός και η αυτογενής εκπαίδευση χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητες μέθοδοι, καθώς και με σκοπό την πρόληψη της επιστροφής της φοβίας.

Πρόληψη

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη μιας φοβικής διαταραχής, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας ενός συγκεκριμένου ατόμου, όπως το άγχος και η καχυποψία, καθώς και η αυξημένη υποβλητικότητα. Διαταραχές που μοιάζουν με νεύρωση εμφανίζονται σε άτομα που δεν έχουν επαρκείς πληροφορίες για να αντιμετωπίσουν μια κατάσταση ζωής που τους βγάζει από τη συνήθη ρουτίνα τους. Επομένως, η καλύτερη πρόληψη της εμφάνισης ενός ανεξέλεγκτου φόβου για τον ύπνο είναι η ανατροφή και η εκπαίδευση από την παιδική ηλικία, με στόχο την υπερνίκηση διαφόρων δυσκολιών, δηλαδή τη διαμόρφωση μιας ορθολογικά σκεπτόμενης, ανθεκτικής στο στρες προσωπικότητας.

Επιπλέον, πριν πάτε για ύπνο συνιστάται να μην διαβάζετε ή να παρακολουθείτε θρίλερ ή ταινίες τρόμου, αλλά να εστιάσετε την προσοχή σας σε κάτι διασκεδαστικό και ευχάριστο.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, οι βόλτες στον καθαρό αέρα πριν τον ύπνο, για παράδειγμα, με ένα αγαπημένο σκυλί, και οι αθλητικές δραστηριότητες συμβάλλουν στην αύξηση της αντοχής στο στρες. Οι άνθρωποι που, ακόμη και στις δύσκολες στιγμές μας, βρίσκουν τη δύναμη για όλα αυτά, κατά κανόνα, δεν υποφέρουν από υπνοφοβία.

Πρόβλεψη

Ο παθολογικός φόβος του ύπνου είναι αρκετά επιδεκτικός διόρθωσης. Η κύρια σύσταση των ειδικών είναι να μην χάνετε χρόνο. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα υπνοφοβίας, μην καταφύγετε σε υπνωτικά χάπια ή αλκοόλ, τα οποία, σύμφωνα με πολλούς, βοηθούν στη χαλάρωση και τον ύπνο. Ξεκινήστε με μια επίσκεψη σε έναν ψυχοθεραπευτή. Ίσως δεν θα χρειαστείτε πολλές συνεδρίες.