Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τραυματισμός καμπτήρα τένοντα δακτύλου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Κωδικός ICD-10
- S63.4 Τραυματική ρήξη συνδέσμου του δακτύλου στο επίπεδο της μετακαρποφαλαγγικής και μεσοφαλαγγικής(ών) άρθρωσης(εων).
- S63.6. Διάστρεμμα και τραυματισμός της κάψας-συνδεσμικής συσκευής στο επίπεδο του δακτύλου.
Τι προκαλεί τραυματισμούς στον τένοντα των καμπτήρων των δακτύλων;
Οι κλειστοί τραυματισμοί στους καμπτήρες τένοντες των δακτύλων εμφανίζονται κατά την ανύψωση βαρέων επίπεδων αντικειμένων (φύλλα μετάλλου, γυαλί), ενώ οι ανοιχτοί τραυματισμοί εμφανίζονται με διάφορα τραύματα στην παλαμιαία επιφάνεια του χεριού.
Συμπτώματα τραυματισμού του τένοντα του καμπτήρα του δακτύλου
Ο πόνος κατά τη στιγμή του τραυματισμού και η επακόλουθη απώλεια της λειτουργίας κάμψης των δακτύλων είναι τυπικά, διατηρείται μόνο η κάμψη στις μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις. Αυτές οι κινήσεις μερικές φορές οδηγούν σε διαγνωστικά σφάλματα. Για να διασφαλιστεί η ακεραιότητα των τενόντων, είναι απαραίτητο να ζητηθεί από τον ασθενή να κάμψει την τελική φάλαγγα με σταθερή τη μεσαία και στη συνέχεια να κάμψει τη μεσαία με σταθερή την κύρια. Τέτοιες κινήσεις είναι δυνατές μόνο με άθικτους τένοντες. Οι ανοιχτοί τραυματισμοί των τενόντων διαγιγνώσκονται με βάση την εξασθένηση της λειτουργίας των δακτύλων, καθώς και τα περιφερικά άκρα των τενόντων που είναι ορατά στο τραύμα. Τα εγγύς άκρα των τενόντων μετατοπίζονται προς το αντιβράχιο λόγω της μυϊκής συστολής.
[ Θεραπεία βλάβης στους καμπτήρες τένοντες των δακτύλων
Χειρουργική θεραπεία
Η θεραπεία της βλάβης στους καμπτήρες τένοντες των δακτύλων του χεριού είναι μόνο χειρουργική. Στα αρχικά στάδια, γίνεται ένα πρωτογενές ράμμα του τένοντα χρησιμοποιώντας μία από τις μεθόδους. σε περίπτωση παλαιάς βλάβης, η πλαστική χειρουργική των τενόντων καταφεύγει στη χρήση αυτογενών ιστών ή διαφόρων μοσχευμάτων.
Το κύριο ράμμα τένοντα είναι το πιο ευνοϊκό, αλλά, όπως και το δευτερεύον, έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά και παρουσιάζει σημαντικές τεχνικές δυσκολίες. Το υλικό ράμματος για την ένωση των άκρων ενός σχισμένου ή κομμένου τένοντα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν λεπτότερο και ταυτόχρονα πολύ ανθεκτικό. Αυτό μπορεί να είναι χάλυβας ή χρωμιονικελιούχο σύρμα, καπρόν, νάιλον και άλλα συνθετικά υλικά. Παρεμπιπτόντως, είναι προτιμότερα, καθώς είναι αδρανή, σε αντίθεση με το μέταλλο, το μετάξι και (ειδικά) το ράμμα.
Μια άλλη τεχνική δυσκολία είναι η ειδική δομή του τένοντα, οι ίνες του οποίου αποκολλώνται εύκολα, με αποτέλεσμα το ράμμα να καθίσταται αδιάλυτο. Εάν το ράμμα συλλάβει στρώματα περισσότερο από το ένα τρίτο της διαμέτρου του, η παροχή αίματος στον τένοντα διαταράσσεται. Επιπλέον, οι τραχείς χειρισμοί με τον τένοντα και το περίβλημά του προκαλούν την ανάπτυξη μιας διαδικασίας πρόσφυσης, η οποία αναιρεί τα λειτουργικά αποτελέσματα της επέμβασης.
Μια επαναστατική ανακάλυψη στη χειρουργική των τενόντων ήταν η πρόταση του Bennell (1940) για τη χρήση αφαιρούμενων ραμμάτων αποκλεισμού και οι επακόλουθες τροποποιήσεις τους (ράμμα Bennell II, 1940· ράμμα Degtyarev SI, 1959· ράμμα Pugacheva AG, 1960). Η αποφόρτιση του σημείου του τραυματισμού, ο ελάχιστος αριθμός ραμμάτων και υλικού ράμματος, η αφαίρεση του υλικού ράμματος και η διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος στους τένοντες βελτίωσαν δραματικά τα αποτελέσματα της θεραπείας των τραυματισμών των καμπτήρων των δακτύλων.