Βαθμοί ολιγοφρένειας: γενικά και ειδικά χαρακτηριστικά

Οι ανωμαλίες της νοητικής ανάπτυξης ανήκουν στην κατηγορία των παθολογιών που, όταν εντοπιστούν, απαιτούν τον προσδιορισμό του επιπέδου των γνωστικών ικανοτήτων του ασθενούς και τον προσδιορισμό της ψυχικής του κατάστασης. Για τον σκοπό αυτό, η ψυχιατρική χρησιμοποιεί μια διαβάθμιση της αδύναμης νοημοσύνης και του βαθμού ολιγοφρένειας, που καθορίζεται από τα γενικά και ειδικά χαρακτηριστικά των ποικιλιών αυτής της παθολογικής κατάστασης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Βαθμοί σοβαρότητας ολιγοφρένειας

Πώς προσδιορίζονται οι βαθμοί νοητικής καθυστέρησης; Με βάση την εξέταση: έλεγχος της ανάπτυξης της νοημοσύνης (συμπεριλαμβανομένης της σκέψης, της μνήμης και της ομιλίας), αξιολόγηση του επιπέδου και των χαρακτηριστικών της κινητικής δραστηριότητας (συντονισμός κινήσεων, εύρος λεπτών κινητικών δεξιοτήτων), μελέτη των συναισθηματικών και βουλητικών χαρακτηριστικών του ασθενούς και των σχετικών συμπεριφορικών αντιδράσεων, κ.λπ.

Αυτές οι εξετάσεις μας επιτρέπουν να εξαγάγουμε προκαταρκτικά συμπεράσματα σχετικά με τον εντοπισμό της βλάβης στις δομές του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, σε περίπτωση διαταραχών ομιλίας σε δεξιόχειρες, το ελάττωμα μπορεί να βρίσκεται στο αριστερό ημισφαίριο (στο κάτω μετωπιαίο, κάτω βρεγματικό λοβό ή θάλαμο). Η μέτρηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας (εγκεφαλογραφία) και η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου βοηθούν στην επιβεβαίωση ή την αντίκρουση της υπόθεσης.

Εκτός από την υποανάπτυξη της ομιλίας (περιορισμένο λεξιλόγιο και αδυναμία εξήγησης της έννοιας απλών λέξεων), η ολιγοφρένεια σε βαθμό αδυναμίας ή ολιγοφρένειας 1ου βαθμού εκδηλώνεται με:

• καθυστερημένη σωματική ανάπτυξη (σε σύγκριση με τους ηλικιακούς κανόνες) ·
• διαταραχή της αφηρημένης σκέψης και της φαντασίας (οι ασθενείς έχουν συγκεκριμένο και περιγραφικό τύπο σκέψης).
• χαμηλή ικανότητα μνήμης και αστάθεια της προσοχής.
• κατακερματισμός της γενικής αντίληψης για το περιβάλλον·
• υποβλητικότητα, έλλειψη σκοπιμότητας και διάφορες διαταραχές στην έκφραση συναισθημάτων.

Αυτός είναι ο ηπιότερος βαθμός ολιγοφρένειας, στον οποίο το μέσο IQ (επίπεδο πνευματικής ανάπτυξης) είναι από 50 έως 69 μονάδες.

Στη συνέχεια έρχεται η ολιγοφρένεια 2ου βαθμού (μέτρια ή μέτρια σοβαρότητα), που ορίζεται στην ψυχιατρική ως ολιγοφρένεια σε βαθμό ανικανότητας. Σε αυτόν τον βαθμό νοητικής καθυστέρησης, σημειώνονται τα ακόλουθα:

• σοβαρή καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη (IQ στο επίπεδο 20-49).
• υποανάπτυξη ομιλίας (σύντομες απλές φράσεις ή έλλειψη φραστικής ομιλίας, χρήση χειρονομιών).
• κατανόηση λόγου που είναι απλός στο περιεχόμενο·
• σημαντική εξασθένηση της μνήμης, πλήρης έλλειψη γνωστικών ενδιαφερόντων.
• σημαντική καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη (τα παιδιά αρχίζουν να περπατούν αργά, ο συντονισμός των κινήσεων είναι μειωμένος).
• δυσκολίες στην αυτοφροντίδα και στην εκτέλεση απλών ενεργειών·
• απουσία ή εξασθένηση της θέλησης·
• υπανάπτυξη ή απουσία ανώτερων συναισθημάτων·
• συναισθηματική αστάθεια, συναισθηματικές διαταραχές, ψύχωση.

Η ολιγοφρένεια στο βαθμό της ηλιθιότητας, σύμφωνα με την κλασική συστηματοποίηση αυτής της παθολογίας, η οποία σπάνια χρησιμοποιείται σήμερα, είναι η ολιγοφρένεια του 3ου βαθμού, στην οποία οι διαταραχές στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι ολικές και εκφράζονται από:

• ελλείψει συνειδητής σκέψης και ορθολογικού λόγου·
• σε πλήρη αποσύνδεση από τον περιβάλλοντα κόσμο (αδυναμία αναγνώρισης αντικειμένων και ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών τους) · σε απόλυτη υστέρηση των παιδιών στη σωματική ανάπτυξη.
• σε δυσκολίες ή πλήρη αδυναμία εκτέλεσης στοχευμένων ενεργειών (κράτημα κουταλιού, φλιτζανιού κ.λπ.), έλλειψη συντονισμού κινήσεων, διαταραγμένη αντανακλαστική χειρονομία (ή πλήρης ακινησία).

Η ηλιθιότητα είναι ο πιο σοβαρός βαθμός ολιγοφρένειας, που προκαλείται από σοβαρά ελαττώματα πολλών δομών του εγκεφάλου. Η νοημοσύνη αναπτύσσεται εντός 0-20 ετών και οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να επιβιώσουν χωρίς συνεχή φροντίδα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της ολιγοφρένειας, η διάγνωση της ολιγοφρένειας δεν διατυπώνεται ποτέ κατά τη γέννηση, ακόμη και στην περίπτωση του συνδρόμου Down. Αυτό γίνεται μετά την ηλικία των 18 μηνών. Εάν υπάρχουν ανησυχητικά σημάδια νοητικής καθυστέρησης (για παράδειγμα, αλλαγές στο μέγεθος και τις αναλογίες του σώματος, τις λειτουργίες του σώματος, τα υποτονικά αντανακλαστικά κ.λπ.), τότε ο γιατρός υποδεικνύει την παρουσία περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στο ιατρικό ιστορικό.