Βαθύ δάγκωμα σε ενήλικες και παιδιά

Μια όμορφη, ομοιόμορφη σειρά δοντιών δεν αποτελεί μόνο εγγύηση για ένα ελκυστικό χαμόγελο, αλλά και μία από τις προϋποθέσεις για την κανονική λειτουργία του πεπτικού, του αναπνευστικού, ακόμη και του καρδιαγγειακού συστήματος. Δυστυχώς, οι άνθρωποι συχνά δεν δίνουν μεγάλη σημασία στη διαταραχή της οδοντοφυΐας, καθώς συνήθως δεν προκαλεί πόνο και μπορεί να είναι μόλις αισθητή από έξω. Αλλά στην πραγματικότητα, το πρόβλημα υπάρχει. Για παράδειγμα, ένα βαθύ δάγκωμα που σχετίζεται με το ακατάλληλο κλείσιμο των δοντιών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία της μάσησης, της ομιλίας, να οδηγήσει σε αυξημένη τριβή της επικάλυψης του σμάλτου κ.λπ. Σε ορισμένους βαθμούς μιας τέτοιας διαταραχής, η θεραπεία θα πρέπει να είναι υποχρεωτική.

Γιατί είναι επικίνδυνο ένα βαθύ δάγκωμα;

Όταν μιλάνε για βαθύ δάγκωμα, οι οδοντίατροι εννοούν ένα ελάττωμα κάθετης απόφραξης, το οποίο συνοδεύεται από αυξημένη επικάλυψη των κάτω κοπτικών από τους άνω κατά περισσότερο από το 1/3 του ύψους. Με βαθύ δάγκωμα, η εμφάνιση του προσώπου υποφέρει, η διαδικασία μάσησης είναι δύσκολη, εμφανίζονται διαταραχές ομιλίας. Είναι πιθανές οι τακτικές βλάβες στους μαλακούς ιστούς των ούλων και του ουρανίσκου, η αυξημένη τριβή του σμάλτου των δοντιών και η διαταραχή των λειτουργιών της γνάθου.

Η διόρθωση του βαθιού δαγκώματος είναι μια μακρά και δύσκολη διαδικασία που απαιτεί αρκετά μεγάλη επένδυση τόσο σε χρήματα όσο και σε χρόνο. Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει, αλλά όσο πιο γρήγορα ο ασθενής ζητήσει βοήθεια, τόσο πιο γρήγορα θα είναι σε θέση να εξαλείψει το πρόβλημα. Επιπλέον, η διάρκεια της περιόδου θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό της παθολογίας, την παρουσία πρόσθετων παραμορφώσεων και ασθενειών. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να σχεδιάσει σωστά τη διαδικασία θεραπείας και με την πάροδο του χρόνου, οι λειτουργικές και αισθητικές διαταραχές θα εξαλειφθούν.

Εάν δεν αρχίσετε να διορθώνετε ένα βαθύ δάγκωμα, τότε στο μέλλον μπορεί να αναπτυχθούν περιοδοντικές παθήσεις και ασθένειες ολόκληρου του συστήματος των γνάθων και να εμφανιστεί πρόωρη απώλεια δοντιών.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού αντιμετωπίζει προβλήματα με το δάγκωμά του. Και περίπου κάθε τρίτη περίπτωση απαιτεί εξειδικευμένη ορθοδοντική θεραπεία.

Η συχνότητα εμφάνισης τέτοιων παθολογιών αυξάνεται ετησίως. Οι γιατροί το εξηγούν αυτό από τις ιδιαιτερότητες της σύγχρονης διατροφής. Όλο και περισσότεροι άνθρωποι προτιμούν να τρώνε μαλακές τροφές, αλλά η πυκνή, σκληρή τροφή είναι απαραίτητη για την υγεία της μασητικής συσκευής - και ιδιαίτερα των ωμών φυτικών προϊόντων. Ως αποτέλεσμα, ο μασητικός μηχανισμός δεν λαμβάνει το φορτίο που χρειάζεται και οι γνάθοι αναπτύσσονται λανθασμένα.

Οι οδοντίατροι θεωρούν τη βαθιά δήξη ως ένα από τα πιο συνηθισμένα ελαττώματα δήξης για τα οποία οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της διαταραχής στον πληθυσμό εκτιμάται σε 6-51%. Μεταξύ όλων των ελαττωμάτων σύγκλεισης, η βαθιά δήξη εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων. [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την παθολογία «τραυματικό δάγκωμα», «βαθιά επικάλυψη κοπτήρα ή μετωπιαία επικάλυψη», «βαθιά απόφραξη ή αποσύνθεση κοπτήρα».

Αιτίες υπερβολικό δάγκωμα

Γιατί συμβαίνει το βαθύ δάγκωμα; Οι οδοντίατροι έχουν εντοπίσει μια σειρά από πιθανές αιτίες:

• κληρονομική προδιάθεση;
• παθολογική υπερφόρτωση του μηχανισμού των γνάθων-μυών που σχετίζεται με διάφορες ασθένειες και παθήσεις.
• πρόωρη απώλεια νεογιλικών δοντιών;
• ανώμαλη ανάπτυξη των φρονιμιτών.
• γενικά προβλήματα υγείας·
• αναπτυξιακές ανωμαλίες, παρουσία «επιπλέον» δοντιών.

Όλες οι διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα είναι προκαθορισμένες από τον ανθρώπινο γονότυπο, επομένως η γενετική καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη δομή του γναθοπροσωπικού συστήματος. Συχνά το ίδιο πρόβλημα με το δάγκωμα μεταφέρεται στις επόμενες γενιές και εδώ το σφάλμα έγκειται στην κληρονομική προδιάθεση. [ 4 ]

Όσον αφορά τις υπερφορτώσεις ή τα λανθασμένα φορτία στο σύστημα των γνάθων-μυών, εδώ δρουν διάφοροι αιτιώδεις μηχανισμοί. Πρώτον, οι περισσότεροι άνθρωποι προτιμούν τη μαλακή τροφή από την τραχιά. Δεύτερον, λίγοι από εμάς έχουν σκεφτεί την αρχή με την οποία τα δόντια χωρίζονται σε διαφορετικές λειτουργικές κατηγορίες: μιλάμε για κοπτήρες, κυνόδοντες, προγομφίους και γομφίους.

• Οι κοπτήρες έχουν σχεδιαστεί για δάγκωμα. Τη στιγμή του "δαγκώματος" εφαρμόζεται το απαραίτητο φορτίο κατά μήκος του άξονα του δοντιού.
• Ο σκοπός των κυνοδόντων και των προγομφίων είναι να σχίζουν και να μασούν την τροφή, να συνθλίβουν τα κομμάτια σε μικρότερα κλάσματα. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει ένα κατακόρυφο φορτίο με ένα μικρό οριζόντιο διάνυσμα δύναμης.
• Οι γομφίοι είναι εργαλεία για την άλεση της τροφής, η οποία συμβαίνει όταν η κάτω γνάθος ολισθαίνει προς τα πλάγια. Κατά την άλεση, υπάρχουν οριζόντια φορτία με κατεύθυνση κατά μήκος του διαμήκους άξονα των δοντιών.

Εάν ένα άτομο έχει κακές συνήθειες που διαταράσσουν τον μηχανισμό των δοντιών, τότε αργά ή γρήγορα αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη ορισμένων οδοντικών ελαττωμάτων.

Μια άλλη έμμεση αιτία σχηματισμού βαθιάς δαγκώματος είναι η διαταραχή της ρινικής αναπνοής, με κυρίαρχη αναπνοή από το στόμα. Πώς εμφανίζεται η παθολογία; Το γεγονός είναι ότι σε μια τέτοια περίπτωση, διαταράσσεται η επαρκής πίεση μεταξύ της ρινικής και της στοματικής κοιλότητας. Επιπλέον, με ένα συστηματικά ανοιχτό στόμα, η γλώσσα παίρνει μια κάπως αφύσικη θέση, ασκώντας υπερβολική πίεση στην κάτω γνάθο (ενώ η άνω «ξεκουράζεται»). [ 5 ]

Η λανθασμένη λειτουργία και θέση της γλώσσας μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει οδοντικές και γναθικές διαταραχές, αλλά και να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας βαθιάς δαγκώματος. Ακολουθούν οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της διαταραχής:

• παρατεταμένος θηλασμός;
• μακροχρόνια χρήση θηλών, πιπίλων και κυπέλλων θηλασμού.
• κατανάλωση τροφής με μεγάλες ποσότητες υγρών, η συνήθεια να πίνετε μαζί με το φαγητό.
• βραχύτερος χαλινός της γλώσσας.

Μια άλλη αρνητική παιδική συνήθεια είναι το θηλασμό του αντίχειρα: κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η άνω σειρά δοντιών ωθείται προς τα εμπρός και η κάτω γνάθος τραβιέται προς τα πίσω. Αυτό προκαλεί το πρόβλημα.

Ένα συνηθισμένο λάθος πολλών ενηλίκων είναι η ανεπαρκής προσοχή που δίνουν στα προσωρινά δόντια του μωρού. Μερικοί γονείς πιστεύουν ότι αν τα δόντια αλλάξουν ούτως ή άλλως, τότε δεν χρειάζεται να τους δώσουν προσοχή. Ωστόσο, η μετατόπιση συμβαίνει συχνά ακριβώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λόγω πρόωρης καταστροφής ή αφαίρεσης των νεογιλικών δοντιών.

Οι συστηματικές ασθένειες είναι ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του οδοντικού συστήματος. Οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται, αναπτύσσεται έλλειψη βιταμινών και μικροστοιχείων, η οποία με την πάροδο του χρόνου επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των οστών και των μυών.

Παράγοντες κινδύνου

Η εμφάνιση ενός βαθιού δαγκώματος συνήθως συμβαίνει υπό την επίδραση διαφόρων γενικών και τοπικών παραγόντων.

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες θεωρούνται:

• γενετική, δυσμενής κληρονομικότητα.
• οδοντικές ασθένειες;
• μητρικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (λοιμώδεις και φλεγμονώδεις παθολογίες, μεταβολικές διαταραχές, πολυϋδραμνιό, υποξία κ.λπ.)
• ακατάλληλη και ανεπαρκής διατροφή;
• συστηματικές διαταραχές στο σώμα, χρόνιες παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, ανώτερο αναπνευστικό σύστημα, πεπτικά όργανα.
• κακές συνήθειες;
• συγγενή ελαττώματα του γναθοπροσωπικού συστήματος.
• παραμόρφωση των οστών και της σπονδυλικής στήλης.

Παθογένεση

Ο κύριος μηχανισμός σχηματισμού βαθιάς δαγκώματος στους ανθρώπους βασίζεται στη διαταραχή της φυσιολογικής φυσιολογίας του γναθοπροσωπικού συστήματος. Όταν η μπροστινή σειρά δοντιών στερείται της ευκαιρίας να βιώσει τα απαραίτητα φορτία μάσησης, χάνει τη σωστή της θέση, σπεύδοντας προς τη μικρότερη αντίσταση. Μια τέτοια μετατόπιση είναι μια αργή διαδικασία, αλλά συμβαίνει μέχρι οι κάτω κοπτήρες να ακουμπήσουν, για παράδειγμα, στους μαλακούς ιστούς της σκληρής υπερώας. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί τραυματική απόφραξη, στην οποία παρατηρείται συνεχής τραυματισμός της υπερώας.

Μεταξύ των αιτιών που προκαλούν ανισορροπία φορτίου στην πρόσθια περιοχή της οδοντοστοιχίας, μπορούν να σημειωθούν τα εξής:

• πολύ μεγάλη περίοδος θηλασμού
• παρατεταμένη χρήση πιπίλας και θηλών μπιμπερό.
• έλλειψη στερεάς τροφής στη διατροφή.
• χειλική ή γλωσσική παραλειτουργία, κ.λπ.

Το βαθύ δάγκωμα ταξινομείται ως παθολογία κάθετου δαγκώματος. Μπορεί να σχηματιστεί λόγω γενετικών, ενδομήτριων, μεταγεννητικών αιτιών, συμπεριλαμβανομένων συστηματικών ασθενειών, οδοντικών και γναθοπροσωπικών διαταραχών, κακών συνηθειών.

Συμπτώματα υπερβολικό δάγκωμα

Ένα άτομο μπορεί να ανιχνεύσει τα πρώτα σημάδια μιας διαταραχής και το σχηματισμό μιας βαθιάς δαγκώματος μόνο του ή μπορεί να διαγνωστεί από έναν οδοντίατρο κατά τη διάρκεια ενός τακτικού ραντεβού. Τα ακόλουθα θεωρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• το κάτω τμήμα του προσώπου είναι κάπως κοντό, το οποίο φαίνεται δυσανάλογο.
• το άνω χείλος μπορεί να ωθηθεί προς τα εμπρός και το κάτω χείλος μπορεί να είναι λοξοτομημένο ή ελαφρώς κρυμμένο κάτω από το άνω χείλος.
• εμφανίζεται λέπτυνση των χειλιών.
• εάν οι σειρές των δοντιών επικαλύπτονται σημαντικά, η οριακή γραμμή των ούλων μπορεί να έχει υποστεί ζημιά.
• ένα άτομο αισθάνεται δυσφορία όταν δαγκώνει ή/και μασάει τροφή.
• η διαδικασία μάσησης μπορεί να συνοδεύεται από αντιαισθητικούς ήχους (μασήματα κ.λπ.)·
• πολλοί ασθενείς εμφανίζουν αυξημένη φθορά της αδαμαντίνης και περιοδοντική νόσο.
• Η ομιλία έχει μειωμένη ικανότητα και είναι δύσκολο για ένα άτομο να προφέρει μεμονωμένα γράμματα.

Το βαθύ δάγκωμα στους ενήλικες προσελκύει την προσοχή με διάφορες αισθητικές και λειτουργικές διαταραχές. Τα εξωτερικά συμπτώματα είναι του προσώπου και του στόματος. Τα συμπτώματα του προσώπου περιλαμβάνουν τη βράχυνση του κάτω τμήματος του προσώπου, την ενίσχυση της υπερφυσιακής πτυχής και την εξωτερική προεξοχή του κάτω χείλους. Μερικές φορές αυτός ο τύπος προσώπου ονομάζεται "σαν του πουλιού". Μεταξύ των στοματικών συμπτωμάτων είναι τα εξής: η κάτω μετωπιαία σειρά επικαλύπτει την άνω, το βάθος του στοματικού προθαλάμου μειώνεται, η άνω γνάθος κυριαρχεί στην κάτω. Με έντονο βαθύ δάγκωμα, ο ασθενής μπορεί συχνά να αναπτύξει στοματίτιδα, ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα κ.λπ.

Η διαταραχή συχνά συνοδεύεται από εξασθένηση του τόνου των μασητικών μυών, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργία και αρθροπάθεια του γναθικού συστήματος. Ο ασθενής βιώνει πόνο, δυσφορία και σφίξιμο στις αρθρώσεις, πονοκεφάλους. [ 6 ]

Δυστυχώς, το βαθύ δάγκωμα στα παιδιά συχνά αγνοείται. Αλλά στην παιδική ηλικία μια τέτοια παραβίαση μπορεί να διορθωθεί πολύ πιο εύκολα και πιο γρήγορα. Γενικά, οι γιατροί ορίζουν τα ακόλουθα κύρια στάδια ανάπτυξης που επηρεάζουν το σχηματισμό των χαρακτηριστικών του δαγκώματος:

• περίοδος από νεογέννητο έως έξι μηνών·
• από έξι μήνες έως τρία χρόνια (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχηματίζεται προσωρινό δάγκωμα στο φόντο της έκρηξης των δοντιών του μωρού).
• από τρία έως έξι χρόνια (το σύστημα των γνάθων αναπτύσσεται ενεργά, προετοιμάζοντας το επόμενο στάδιο της έκρηξης).
• από έξι έως δώδεκα χρόνια (στο πλαίσιο του μικτού δαγκώματος, συμβαίνει η σταδιακή αντικατάσταση των προσωρινών δοντιών με μόνιμα).
• από δώδεκα έως δεκαπέντε χρόνια (το μόνιμο δάγκωμα σχηματίζεται τελικά).

Μέχρι την ηλικία των 15 ετών περίπου, οι οδοντικές καμάρες του παιδιού έχουν σχηματιστεί πλήρως. Κανονικά, οι άνω και κάτω σειρές θα πρέπει να είναι πλήρως κλειστές κατά τη μάσηση. Εξαίρεση αποτελούν οι πρώτοι κάτω κοπτήρες (οι φρονιμίτες εμφανίζονται αργότερα). Ένα βαθύ δάγκωμα σε έναν έφηβο μπορεί να αναπτυχθεί με οποιαδήποτε διαταραχή κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε από τα αναφερόμενα στάδια. Είναι σημαντικό οι γονείς να δίνουν προσοχή στο πρόβλημα έγκαιρα, επειδή το παιδί σπάνια δείχνει δυσφορία και κάνει παράπονα για τα δόντια. Είναι βέλτιστο να επισκέπτεστε έναν παιδοδοντίατρο κάθε έξι μήνες, ο οποίος θα προσδιορίσει με ακρίβεια τις παθολογικές αλλαγές και θα είναι σε θέση να λάβει τα κατάλληλα μέτρα έγκαιρα.

Έντυπα

Οι οδοντίατροι έχουν εντοπίσει δύο παραλλαγές της εκδήλωσης της διαταραχής - την οδοντική κυψελιδική και τη σκελετική μορφή βαθιάς δήξης. Τα οδοντικά συμπτώματα είναι τα ίδια και στις δύο περιπτώσεις. Ωστόσο, με μια οδοντική κυψελιδική αλλαγή, το πρόσωπο του ασθενούς φαίνεται φυσιολογικό, ενώ με μια σκελετική μορφή, έχει δυσανάλογη εμφάνιση. Η βαθιά σκελετική δήξη είναι λιγότερο συχνή και απαιτεί σύνθετη θεραπεία, η οποία πρέπει να ξεκινήσει στην παιδική ηλικία, κατά την περίοδο του ενεργού σχηματισμού του συστήματος οστού-γνάθου. Εάν δεν ξεκινήσετε τις διαδικασίες θεραπείας εγκαίρως, τότε μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στο μέλλον.

Το βαθύ δάγκωμα χωρίζεται ανάλογα με τον τύπο επικάλυψης της μετωπικής σειράς σε οριζόντιους και κάθετους τύπους.

Επιπλέον, υπάρχουν δύο τύποι παραβίασης: η περιφερική και η ουδέτερη.

Ένα βαθύ περιφερικό δάγκωμα προσελκύει πάντα την προσοχή ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς: το πηγούνι είναι μειωμένο και κεκλιμένο, οι αναλογίες του προσώπου διαταράσσονται. Εάν ένα τέτοιο άτομο χαμογελάσει, η επιφάνεια των ούλων είναι αισθητά εκτεθειμένη. Με τη σειρά του, ένα περιφερικό δάγκωμα χωρίζεται σε δύο υποτύπους:

• δόντια σε σχήμα ανεμιστήρα στο φόντο της στένωσης της πλευρικής σειράς.
• Οι άνω κορώνες είναι όσο το δυνατόν περισσότερο κεκλιμένες, δεν υπάρχει κενό μεταξύ τους.

Ένας άλλος τύπος είναι ένα βαθύ ουδέτερο δάγκωμα, το οποίο είναι πρακτικά αόρατο από έξω και δεν προκαλεί διαταραχές στην αναλογικότητα του προσώπου. Ωστόσο, η υπερφυσική πτυχή βαθαίνει και κατά το άνοιγμα του στόματος, η κάτω σειρά επικαλύπτει την άνω. Ακόμα και σε νεαρή ηλικία, η φθορά του σμάλτου των δοντιών είναι αισθητή και οι φλεγμονώδεις διεργασίες αποτελούν συχνά ανησυχία.

Άλλες μορφές παθολογίας είναι οι ακόλουθες:

• Ένα βαθύ ανοιχτό δάγκωμα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός κενού στην κάτω-άνω κατεύθυνση, το οποίο εξηγείται από το μη κλείσιμο των πλάγιων και μετωπιαίων δοντιών.
• Ένα βαθύ τραυματικό δάγκωμα συνοδεύεται από μια ισχυρή επικάλυψη των κορωνών, η οποία οδηγεί στις κοπτικές άκρες τους να αγγίζουν τους μαλακούς ιστούς (οι οποίοι, κατά συνέπεια, τραυματίζονται).
• Το βαθύ δάγκωμα του τομέα είναι το τελικό στάδιο της βαθιάς λανθασμένης σύγκλεισης, στο οποίο παρατηρείται πλήρης επικάλυψη των μυλών.
• Η βαθιά σταυροειδής σύγκλειση είναι μια διαταραγμένη σχέση των γνάθων λόγω της καμπυλότητας συγκεκριμένων στεφανών ή ολόκληρης της γνάθου. Υπάρχουν δύο τύποι σταυροειδούς σύγκλεισης:
• βαθύ πρόσθιο δάγκωμα (η άνω γνάθος κατεβαίνει στην κάτω γνάθο).
• οπίσθιο δάγκωμα (η άνω γνάθος καλύπτει την κάτω γνάθο).
• Ένα βαθύ προγναθικό δάγκωμα περιλαμβάνει μια ανώμαλη σχέση της γνάθου στην οποία η άνω γνάθος προεξέχει σημαντικά προς τα εμπρός σε σχέση με την κάτω γνάθο και δεν υπάρχει επαφή μεταξύ των τομέων. Αυτό το ελάττωμα ταξινομείται ως ανωμαλία του σαγιταλού επιπέδου.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η πιο συνηθισμένη αρνητική συνέπεια ενός βαθιού δαγκώματος είναι η παραβίαση του φορτίου μάσησης, καθώς ορισμένα δόντια υφίστανται αυξημένο φορτίο σε σχέση με την αδράνεια άλλων. Τα υπερφορτωμένα δόντια είναι πιο ευάλωτα σε διάφορες ασθένειες. Ήδη από την ηλικία των 35 ετών περίπου, οι ασθενείς με βαθύ δάγκωμα αρχίζουν να παρατηρούν μια αισθητή επιδείνωση της κατάστασης: αυξημένη κινητικότητα των δοντιών, έκθεση των ριζών, τριβή του σμάλτου, αιμορραγία των ούλων. Ο κροταφογναθικός μηχανισμός υποφέρει επίσης, καθιστώντας τον πιο ευάλωτο. Εμφανίζονται πόνοι στο κεφάλι, στη σπονδυλική στήλη (ειδικά στην αυχενική περιοχή), δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται κατά το φαγητό ή τον ύπνο.

Με ένα βαθύ δάγκωμα, μπορεί επίσης να ανιχνευθούν εξωτερικές αντιαισθητικές διαταραχές - για παράδειγμα, βυθισμένα μάγουλα, αλλαγές στο σχήμα της κάτω γνάθου, πρώιμος σχηματισμός ρυτίδων. Με τη σειρά τους, τέτοιες αλλαγές συχνά γίνονται αιτίες κατάθλιψης, νεύρωσης και απομόνωσης των ασθενών.

Το φορτίο στα πεπτικά όργανα αυξάνεται, κάτι που σχετίζεται με την ανεπαρκή μάσηση της τροφής. Ο κίνδυνος ανάπτυξης μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών αυξάνεται (ένα βαθύ δάγκωμα μερικές φορές δυσκολεύει τον επαρκή καθαρισμό των δοντιών από την πλάκα).

Επιπλέον, εάν ο ασθενής έχει λανθασμένο δάγκωμα, ο οδοντίατρος συχνά δυσκολεύεται να εκτελέσει θεραπείες και προσθετικές επεμβάσεις.

Γενικά, οι πιο συχνές αρνητικές συνέπειες του βαθιού δαγκώματος μπορούν να αναφερθούν:

• συχνές βλάβες του βλεννογόνου, χρόνια στοματίτιδα.
• μη φυσιολογικές λειτουργίες μάσησης, κατάποσης και αναπνοής.
• αυξημένη ευπάθεια και φθορά της επίστρωσης σμάλτου.
• συχνές περιοδοντικές παθήσεις;
• ασθένειες των αρθρώσεων, πόνος στην πλάτη και το κεφάλι
• προβλήματα με το πεπτικό σύστημα.
• ψυχολογική και σωματική δυσφορία.

Διαγνωστικά υπερβολικό δάγκωμα

Για τη διάγνωση και τον εντοπισμό τύπων βαθιάς δαγκώματος, ο οδοντίατρος καθορίζει:

• δείκτης του πλάτους των κορωνών των κάτω και άνω κοπτικών, η θέση τους σε σχέση με τον άξονα (σωστή θέση, τάση για ανάκρουση ή προεξοχή).
• ο βαθμός έκφρασης των άνω οδοντικών κοπτικών άκρων·
• επαφή των μπροστινών δοντιών.
• αμοιβαία σχέση των κυνοδόντων με τους πρώτους μόνιμους γομφίους στην οβελιαία κατεύθυνση (οι οδοντικές καμάρες είναι κλειστές στη συνήθη θέση)
• πρόωρη καταστροφή ή απώλεια προσωρινών ή μόνιμων πλευρικών δοντιών.
• εγγύς κλίση ή μετατόπιση της σειράς προς έναν ελεύθερο χώρο ως αποτέλεσμα καταστροφής ή αφαίρεσης άλλων δοντιών.
• ο βαθμός έκφρασης των μορφολειτουργικών διαταραχών (μέθοδος Siebert-Malygin) και η πολυπλοκότητα της διόρθωσής τους (μέθοδος Malygin-Bely). [ 7 ]

Θα πρέπει να ληφθούν και να υπολογιστούν οι κατάλληλες μετρήσεις:

• μεσοδιακός δείκτης των κορωνών των κάτω και άνω κοπτικών, ο συνολικός αριθμός τους.
• ο βαθμός συμμόρφωσης του συνόλου των μεσοδικών δεικτών για τις κορώνες των κάτω και άνω κοπτικών σύμφωνα με τον δείκτη Tonn (1,35 mm).
• δείκτης του βάθους επικάλυψης των κοπτικών.
• το μέγεθος του σαγιτταλικού χώρου μεταξύ των κεντρικών κοπτικών πάνω και κάτω.
• δείκτης μήκους πρόσθιου τμήματος των οδοντικών τόξων (μέθοδος Corkhaus)·
• δείκτης πλάτους οδοντικού τόξου (μέθοδος Pont, διορθώσεις Linder και Hart).

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα των κλινικών εξετάσεων, της εξέτασης και των μετρήσεων των γνάθων, καθώς και της μετρικής αξιολόγησης φωτογραφικών εικόνων του προσώπου από διαφορετικές γωνίες. [ 8 ]

Επιπλέον, πραγματοποιείται τηλεραδιογραφία – ακτινογραφίες του κρανίου σε διαφορετικές προβολές. Η διαδικασία εκτελείται από μεγάλη απόσταση, η οποία επιτρέπει τη λήψη εικόνας κοντά σε μέγεθος με το αρχικό αντικείμενο. Για την ακτινογραφία κρανίου χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, ο ορθοπαντομογράφος.

Διαφορική διάγνωση

Υπάρχουν διάφορες μορφές δυσλειτουργίας σύγκλεισης στην οδοντιατρική και πρέπει να διακρίνονται. Η βέλτιστη θεωρείται η ορθογναθική σύγκλειση, όταν η άνω σειρά δοντιών επικαλύπτει ελαφρώς την κάτω: αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογική και συμβάλλει στη βέλτιστη μασητική λειτουργία.

Άλλοι, λανθασμένοι τύποι κλεισίματος είναι οι εξής:

• περιφερική - χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάπτυξη της άνω γνάθου σε σύγκριση με την υποανάπτυξη της κάτω γνάθου.
• μεσαίος - χαρακτηρίζεται από την ώθηση της κάτω γνάθου προς τα εμπρός.
• ανοιχτό - παρατηρείται όταν η συντριπτική πλειοψηφία των δοντιών και στις δύο γνάθους δεν κλείνει.
• σταυρός - που χαρακτηρίζεται από υποανάπτυξη μιας από τις οδοντικές σειρές.
• δυστοπική - αυτή είναι μια διαταραχή με λανθασμένη διάταξη δοντιών, τα οποία δεν βρίσκονται στη σωστή σειρά.

Ένα βαθύ δάγκωμα ορίζεται ως υπερβολικό δάγκωμα όταν η άνω σειρά δοντιών επικαλύπτει την κάτω σειρά κατά περισσότερο από 50% του ύψους των δοντιών. [ 9 ]

Θεραπεία υπερβολικό δάγκωμα

Η θεραπεία για το βαθύ δάγκωμα θεωρείται πιο αποτελεσματική εάν ξεκινήσει κατά τις περιόδους που ανατέλλουν τα προσωρινά δόντια ή οι πρώτοι ή δεύτεροι μόνιμοι γομφίοι ή όταν οι προσωρινοί κοπτήρες αντικαθίστανται από μόνιμους. Ο γιατρός θέτει τις ακόλουθες εργασίες:

• εξουδετέρωση της βασικής αιτίας που οδήγησε στην παραβίαση ·
• διόρθωση του σχήματος των οδοντικών τόξων και της θέσης των μεμονωμένων δοντιών.
• σταθεροποίηση της κάτω γνάθου, ομαλοποίηση της ανάπτυξης της γνάθου.

Για τη διόρθωση, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι και τεχνικές, λαμβάνοντας υπόψη τις αρχικές αιτίες πρόκλησης και την περίοδο σχηματισμού της δυσλειτουργίας.

Αν μιλάμε για προσωρινό βαθύ δάγκωμα, συνιστάται να εξηγείται στα παιδιά η ανάγκη να μασούν σκληρές τροφές (κράκερ, ωμά φρούτα και λαχανικά) για να διεγείρουν την επαρκή ανάπτυξη της γνάθου, τον φυσιολογικό σχηματισμό των κυψελιδικών αποφύσεων και των δοντιών. Εάν εντοπιστεί τερηδόνα που επηρεάζει τους προσωρινούς γομφίους, αυτοί αποκαθίστανται όσο το δυνατόν περισσότερο. Προσπαθούν να εξαλείψουν κακές συνήθειες, όπως το δάγκωμα των χειλιών, το θηλασμό των δακτύλων κ.λπ. Αυτό πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό, καθώς τέτοιες συνήθειες δεν είναι καθόλου ακίνδυνες για τον σχηματισμό του δαγκώματος.

Κατά την περίοδο της ενεργού αλλαγής του δαγκώματος – περίπου από 5,5 έως 9 χρόνια – ξεκινά η εντατική ορθοδοντική διόρθωση. Αυτή τη στιγμή συμβαίνει η πλευρική αποσύνδεση των δοντιών, η οποία οδηγεί σε επιμήκυνση των οδοντικών κυψελίδων και επαφή με τα αντίστοιχα δόντια, έτσι ώστε η κοπτική επικάλυψη να γίνεται μικρότερη. Εάν διαγνωστεί ουδέτερο βαθύ δάγκωμα, τότε χρησιμοποιούνται ειδικές αφαιρούμενες πλάκες για την πλευρική αποσύνδεση των δοντιών, οι οποίες εγκαθίστανται στην άνω γνάθο και έχουν μια περιοχή δαγκώματος για το πρόσθιο στοπ, τα κλιπς και άλλα μέσα στερέωσης. Μια τέτοια πλάκα κατασκευάζεται σε βάση κεριού, έχει ως πρότυπο την άνω γνάθο και έχει πάχυνση στο μπροστινό μέρος, η οποία χρησιμεύει για την αποσύνδεση των πλευρικών δοντιών κατά μερικά χιλιοστά περισσότερο από ό,τι σε μια φυσιολογικά ήρεμη κατάσταση. Η πλάκα στερεώνεται με κλιπς, αιθουσαία τόξα ή άλλες συσκευές στερέωσης. Για να μην μετακινηθεί η κάτω γνάθος προς τα εμπρός, αριστερά ή δεξιά, η επιφάνεια δαγκώματος πρέπει να έχει αποτυπώματα των κοπτικών άκρων των κοπτών και των φυσαλίδων των κυνοδόντων της δεύτερης γνάθου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πλάκα είναι εξοπλισμένη με μηχανισμό ελατηρίου ή διαστολέα κοχλία.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ορθοδοντικοί νάρθηκες για τη διόρθωση μιας βαθιάς δαγκώματος. Αυτά τα διαφανή καλύμματα βοηθούν στη διόρθωση της διαταραχής χωρίς να γίνονται αντιληπτά από άλλους, αλλά δεν ενδείκνυνται πάντα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε ασθενείς με απλή μετατόπιση. Πολλοί ειδικοί επισημαίνουν ότι το αποτέλεσμα της θεραπείας με σιδεράκια και νάρθηκες για μια βαθιά δαγκωματιά είναι σχεδόν το ίδιο. Ωστόσο, η χρήση νάρθηκες είναι πιο άνετη - τόσο ψυχολογικά για τον ασθενή όσο και πρακτικά.

Η διόρθωση της βαθιάς δήξης με καπάκια είναι καλά ανεκτή: τα ειδικά μαξιλαράκια είναι κατασκευασμένα από ελαστικό διαφανές πολυμερές υλικό, το οποίο δεν τραυματίζει τους μαλακούς ιστούς και πρακτικά δεν γίνεται αισθητό στην στοματική κοιλότητα. Τα καπάκια είναι σε θέση να λύσουν πολλά ορθοδοντικά προβλήματα σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία.

Κι όμως, τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί συνιστούν τη διόρθωση της βαθιάς σύγκλεισης με σιδεράκια ή τα λεγόμενα συστήματα αγκυλίων. Ένας ειδικός σχεδιασμός ασκεί την απαραίτητη πίεση, βοηθώντας στην αποκατάσταση της σωστής θέσης της οδοντοστοιχίας. Με τη βαθιά σύγκλειση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοσδήποτε τύπος σιδεράκια - γλωσσικά, αιθουσαία, μεταλλικά, κεραμικά ή χωρίς απολίνωση. Ο γιατρός αποφασίζει ποιος τύπος θα είναι πιο κατάλληλος για ένα συγκεκριμένο άτομο.

Χειρουργική θεραπεία

Συχνά, με έντονο βαθύ δάγκωμα, η συμβατική θεραπεία δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συμβουλεύουν να ζητήσετε βοήθεια από ορθοδοντικούς χειρουργούς.

Η επεμβατική ορθογναθική χειρουργική περιλαμβάνει μια σειρά από μεθόδους και τεχνικές που καθιστούν την επέμβαση εξαιρετικά ήπια. Όλοι οι χειρισμοί για τη διόρθωση των εν τω βάθει οδοντικών και οστικών ελλειμμάτων σε έναν ενήλικα ασθενή πραγματοποιούνται μέσω της στοματικής κοιλότητας, με ελάχιστη ένταση κινήσεων του χειρουργού και με ελάχιστη τομή. [ 10 ]

Μετά την ορθογναθική χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχουν ουλές στο πρόσωπο και το αποτέλεσμα μπορεί να παρατηρηθεί αμέσως μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης. Η περίοδος προετοιμασίας διαρκεί περίπου ένα μήνα: κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός, χρησιμοποιώντας ειδικά προγράμματα, μοντελοποιεί εκ των προτέρων τους απαραίτητους χειρισμούς που θα χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας. Αυτό σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα κινδύνων, καθώς και να μειώσετε τη διάρκεια της επέμβασης. [ 11 ], [ 12 ]

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς με βαθιά δήξη σχετικά με πιθανή χειρουργική επέμβαση;

• Η χειρουργική επέμβαση διόρθωσης βαθιάς δήξης μπορεί να πραγματοποιηθεί από την ηλικία των 18 ετών, μετά την ολοκλήρωση της περιόδου ανάπτυξης των οστών.
• Η χειρουργική περίοδος διαρκεί περίπου 1-6 ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα του προβλήματος.
• Η παρέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
• Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, θα συνταγογραφηθεί ορθοδοντική θεραπεία με υποχρεωτική χρήση σιδεράκια. Η διάρκεια αυτής της χρήσης καθορίζεται με συγκεκριμένη σειρά.

Μετά την επέμβαση, στον ασθενή δίνεται ένα εξατομικευμένο σχέδιο αποκατάστασης και περαιτέρω ορθοδοντικής θεραπείας. [ 13 ]

Γυμνάσια

Στην περίπτωση μιας απλής μορφής βαθιού δαγκώματος, επιτρέπεται η χρήση διαφόρων βοηθητικών μέσων, τα οποία, ειδικότερα, περιλαμβάνουν ειδικές ασκήσεις.

Οι οδοντίατροι έχουν αναπτύξει ένα σετ ασκήσεων που είναι κατάλληλο για ανεξάρτητη χρήση στο σπίτι. Οι ασκήσεις πρέπει να διεξάγονται τακτικά, καθώς η επιτυχία της άσκησης εξαρτάται αποκλειστικά από αυτό. Αυτό το σετ είναι ιδανικό για παιδιά και εφήβους, καθώς το γναθο-οδοντικό τους σύστημα βρίσκεται ακόμη στο στάδιο του σχηματισμού. Συνιστάται στα παιδιά να κάνουν ασκήσεις υπό την επίβλεψη ενηλίκου.

Για να διορθώσετε ένα βαθύ δάγκωμα, πρέπει να εκτελέσετε τους ακόλουθους χειρισμούς τρεις φορές την ημέρα:

• Ανοίξτε το στόμα σας διάπλατα και στη συνέχεια κλείστε το σταδιακά ρυθμικά, χρησιμοποιώντας σύντομες κινήσεις προς τα εμπρός.
• Αγγίξτε τον ουρανίσκο σας με την άκρη της γλώσσας σας και σπρώξτε τη γλώσσα σας προς τα πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο. Κρατώντας τη γλώσσα σας σε αυτή τη θέση, ανοίξτε και κλείστε το στόμα σας.
• Τοποθετήστε τον αγκώνα του ενός χεριού στο τραπέζι, ακουμπήστε το πηγούνι σας στην παλάμη του χεριού. Σε αυτή τη θέση, ανοίξτε και κλείστε το στόμα σας (το κεφάλι πρέπει να κινείται, αλλά όχι η κάτω γνάθος).
• Επαναλάβετε την πρώτη άσκηση.

Οι παραπάνω ασκήσεις επαναλαμβάνονται έξι φορές η μία μετά την άλλη. Εκτός από τις ασκήσεις, μην ξεχνάτε να επιβαρύνετε τη γνάθο μασώντας τακτικά σκληρά φυτικά προϊόντα, κάτι που βοηθά επίσης στη βελτίωση της οδοντικής σειράς.

Αυτή η άσκηση θα πρέπει επίσης να εξασκείται καθημερινά. Ο ασθενής στέκεται ευθεία, βάζει τα χέρια του πίσω από την πλάτη του, σηκώνει το πηγούνι του προς τα πάνω. Μετακινεί την κάτω γνάθο όσο το δυνατόν πιο μακριά από τον εαυτό του και στη συνέχεια επιστρέφει στην αρχική θέση. Η άσκηση επαναλαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, δεκαπέντε φορές.

Οποιεσδήποτε τέτοιες δραστηριότητες θα πρέπει να εκτελούνται με μεγάλη προσοχή, καθώς οι υπερβολικά έντονες κινήσεις μπορούν να προκαλέσουν βλάβη και ακόμη και να οδηγήσουν στην ανάγκη για επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Μυογυμναστική για βαθύ δάγκωμα

Στην παιδική ηλικία, η δυσλειτουργία της σύγκλεισης συχνά σχετίζεται με ανώμαλη λειτουργία των γναθοπροσωπικών μυών. Για να μπορεί ένα παιδί να μασάει, να καταπίνει, να αναπνέει και να μιλάει κανονικά, οι μύες του στόματος και του προσώπου πρέπει να είναι ισορροπημένοι. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί αναπνέει συνεχώς από το στόμα, το στόμα του είναι ανοιχτό. Αυτό συνεπάγεται υπερβολική τάση στους μύες μάσησης, αλλαγή στο πλάτος των γνάθων και ανώμαλο σχηματισμό του δαγκώματος. Ή, όταν η διαδικασία κατάποσης αλλάζει με υπερκινητικότητα του προσώπου, σχηματίζεται ένα κενό μεταξύ των μπροστινών δοντιών του παιδιού, γεγονός που συνεπάγεται προβλήματα με την ποιότητα της ομιλίας. Τέτοια παραδείγματα καταδεικνύουν ξεκάθαρα την αλληλεπίδραση του έργου των ανθρώπινων οργάνων.

Σε περίπτωση βαθιάς δαγκώματος, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν μυογυμναστική, η οποία είναι ένα είδος εκγύμνασης των μυών του προσώπου. Σας προτείνουμε να εξετάσετε τις κύριες ασκήσεις που χρησιμοποιούνται για μια τέτοια διόρθωση.

• Η κάτω γνάθος ωθείται σταδιακά προς τα εμπρός μέχρι οι κάτω κοπτήρες να βρεθούν μπροστά από τους άνω. Η θέση σταθεροποιείται για δέκα δευτερόλεπτα, μετά τα οποία η αρχική θέση επιστρέφεται σταδιακά.
• Παίρνουν ένα ξύλινο ραβδί, τεντώνουν έναν λαστιχένιο σωλήνα από πάνω του και τον τοποθετούν ανάμεσα στα μπροστινά δόντια. Ο ασθενής σφίγγει και ξεσφίγγει εναλλάξ τις γνάθους του.

Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, οι ασκήσεις εκτελούνται δύο φορές την ημέρα, περίπου 12-14 φορές την ημέρα. Ωστόσο, πριν ξεκινήσετε τη γυμναστική, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο.

Προσθετικά για βαθιά δάγκωμα σε ενήλικες

Εάν προκύψει το ζήτημα της οδοντικής προσθετικής, τότε οι ασθενείς με βαθύ δάγκωμα αποστέλλονται πρώτα σε έναν ορθοδοντικό για να «αυξήσει» το ύψος του δαγκώματος.

Η προσθετική επέμβαση θα πραγματοποιηθεί μετά την ορθοδοντική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται ομαδική εργασία, κατά την οποία ο ορθοπεδικός γιατρός είναι υπεύθυνος για τη συνολική θεραπευτική σύλληψη. Συμβουλεύεται τον ορθοδοντικό, συζητώντας το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ο ορθοδοντικός, με τη σειρά του, αναλύει πώς μπορεί να επιτευχθεί. Στη συνέχεια, ο ορθοπεδικός καταρτίζει ένα σχέδιο κίνησης των δοντιών και το μεταβιβάζει στον ορθοδοντικό.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη ορθοπεδικές συσκευές (όψεις ή στεφάνες) στην στοματική κοιλότητα, τότε μπορούν να τοποθετηθούν σιδεράκια. Ωστόσο, μετά την ολοκλήρωση της περιόδου ορθοδοντικής διόρθωσης, οι συσκευές αυτές αντικαθίστανται συχνότερα λόγω αλλαγών στο δάγκωμα και το σχήμα της οδοντοστοιχίας.

Μετά την ολοκλήρωση της προκαταρκτικής θεραπείας, οι προηγουμένως εγκατεστημένες προσωρινές κορώνες αντικαθίστανται με μόνιμες, λαμβάνοντας υπόψη το αλλαγμένο δάγκωμα.

Ένας ορθοδοντικός νάρθηκας – ένας συγκρατητήρας – δεν κολλάται στην ορθοπεδική δομή. Εξαίρεση αποτελούν οι όψεις: σε αυτή την περίπτωση, η εσωτερική πλευρά του δοντιού δεν εμπλέκεται και ο νάρθηκας θα είναι σαφώς στερεωμένος. Οι κεραμικές στεφάνες δεν αποτελούν καλή βάση για την κόλληση ενός συγκρατητήρα, επομένως σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται ένα καπάκι συγκράτησης. Για ένα χρόνο μετά το τέλος της θεραπείας, το καπάκι θα ανακουφίσει το φορτίο στα μπροστινά δόντια, γεγονός που σταθεροποιεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Πρόληψη

Ο σχηματισμός ενός λανθασμένου δαγκώματος, και ιδιαίτερα ενός βαθιού δαγκώματος, ξεκινά στην πρώιμη παιδική ηλικία. Επομένως, ο πρώτος κανόνας πρόληψης θα πρέπει να απευθύνεται στους γονείς. Και αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για τέτοιες διαταραχές στην οικογένεια. Οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί και να επικοινωνούν με γιατρούς με τα πρώτα σημάδια ενός προβλήματος.

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει μόνο να φροντίζουν την υγεία τους, αλλά και να θυμούνται ότι οι διαδικασίες οδοντικής μεταλλοποίησης στο μελλοντικό μωρό συμβαίνουν περίπου στην 20ή εβδομάδα της κύησης. Επομένως, το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι η περίοδος κατά την οποία είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η επαρκής πρόσληψη ασβεστίου και φθορίου στον οργανισμό.

Από τη στιγμή της γέννησης, η διατροφή του μωρού πρέπει να είναι εξαιρετικά ισορροπημένη και πλήρης. Ο θηλασμός αποτελεί, φυσικά, προτεραιότητα. Κατά τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, η κάτω γνάθος του μωρού βρίσκεται ακόμη στη διαδικασία σχηματισμού, επομένως είναι μικρότερη σε μέγεθος από την άνω γνάθο. Ο θηλασμός προκαλεί εντατική εργασία των μυών της γνάθου, η οποία οδηγεί σε σταδιακή εξίσωση του μεγέθους της γνάθου. Η τεχνητή σίτιση δεν δίνει στους μύες το απαραίτητο φορτίο, καθώς είναι πολύ πιο εύκολο να «πάρουν» γάλα από μια θηλή.

Είναι εξίσου σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το μωρό που μεγαλώνει ακολουθεί την ρινική αναπνοή και δεν έχει κακές συνήθειες όπως το θηλασμό του αντίχειρα, τις πιπίλες κ.λπ.

Και ένα άλλο καθολικό μέσο πρόληψης της εμφάνισης βαθιού δαγκώματος σε οποιαδήποτε ηλικία είναι οι τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο. Ο γιατρός θα δίνει πάντα προσοχή σε οποιαδήποτε παραβίαση, θα παρακολουθεί την τάση αλλαγής του δαγκώματος, θα συστήνει την απαραίτητη θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η διάρκεια της περιόδου διόρθωσης της βαθιάς δήξης εξαρτάται από την ηλικία στην οποία ξεκίνησε η θεραπεία, τη σοβαρότητα της διαταραχής, το εάν υπήρχαν άλλες ανωμαλίες ή οδοντικές παραμορφώσεις, το εάν υπήρχαν γενικές αναπτυξιακές διαταραχές.

Γενικά, η πρόγνωση θεωρείται ευνοϊκή, ειδικά εάν ελήφθησαν διορθωτικά μέτρα στο αρχικό στάδιο της προσωρινής ή μόνιμης δαγκώματος, και κατά τη διάρκεια της θεραπείας ήταν δυνατό να απαλλαγούμε τόσο από μορφολογικές όσο και από λειτουργικές διαταραχές. Η χειρότερη πρόγνωση αναμένεται εάν η βαθιά δαγκωματιά είναι γενετικό χαρακτηριστικό.

Η διάρκεια περαιτέρω χρήσης διαφόρων συσκευών συγκράτησης (κατακράτησης) μετά την ολοκλήρωση της ορθοδοντικής θεραπείας εξαρτάται από τις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται, από το εάν υπάρχουν λειτουργικές διαταραχές που δεν έχουν διορθωθεί, από τα θετικά αποτελέσματα που έχουν επιτευχθεί και από την ηλικία του ασθενούς. Εάν έχει επιτευχθεί οδοντική απόφραξη υψηλής ποιότητας σε συνθήκες επαρκούς λειτουργίας, ενδέχεται να μην απαιτείται περαιτέρω κατακράτηση. Εάν το πρόβλημα δεν εξαλειφθεί πλήρως, στον ασθενή συνταγογραφούνται κατάλληλες συσκευές συγκράτησης, οι οποίες επιλέγονται ανάλογα με την πιθανότερη αναμενόμενη οδοντική μετατόπιση. Η διάρκεια χρήσης τέτοιων συσκευών είναι ατομική.

Βαθύ δάγκωμα και ο στρατός

Μπορεί κάποιος να υπηρετήσει στον στρατό αν έχει βαθύ δάγκωμα; Οι περισσότεροι στρατιώτες πιστεύουν ότι η ποιότητα του δαγκώματος δεν επηρεάζει την ικανότητα υπηρέτησης. Ωστόσο, αυτό δεν είναι απολύτως αληθές: σε ορισμένους νέους αρνούνται την στρατολόγηση αν η απόκλιση που έχουν είναι περίπλοκη και απαιτεί ιατρική διόρθωση.

Έτσι, ανεξάρτητα από τη μορφή της δυσλειτουργίας της σύγκλεισης (βαθιά, περιφερική, κ.λπ.), εάν οι δείκτες αποκλίνουν σημαντικά από τον κανόνα, ο στρατιώτης μπορεί να απαλλαγεί από τη στρατιωτική θητεία. Για παράδειγμα, αυτό είναι δυνατό:

• με βαθύ δάγκωμα δεύτερου βαθμού και απόκλιση 5-10 mm σε σχέση με μειωμένη ικανότητα μάσησης (λιγότερο από 60%).
• για βαθύ δάγκωμα βαθμού II - III, με απόκλιση μεγαλύτερη από 10 mm.

Στην τελευταία περίπτωση, είναι ιδιαίτερα δύσκολο να υπηρετήσει κανείς στον στρατό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας τέτοιος στρατιώτης αποστέλλεται για θεραπεία, έχοντας προηγουμένως λάβει αναβολή από την υπηρεσία. Οι άνδρες με σαφώς έντονη διαγναθιαία απόκλιση εξαιρούνται πλήρως από την στράτευση.

Εάν υπάρχουν αμφιλεγόμενα ζητήματα με τους γιατρούς του στρατιωτικού επιμελητηρίου, η κατηγορία φυσικής κατάστασης καθορίζεται μετά από πρόσθετη διάγνωση. Απαιτείται έρευνα για την αξιολόγηση του βαθμού ανάπτυξης της διαταραχής και της ποιότητας της μασητικής λειτουργίας. Εάν επιβεβαιωθεί έντονο βαθύ δάγκωμα, ο στρατιώτης κατατάσσεται στην κατηγορία "Β" και του χορηγείται αναβολή για θεραπεία και διορθωτικά μέτρα.