Βακίλλια και κοκκία σε επίχρισμα: αιτίες εμφάνισης, κανόνες

Οι κόκκοι σε ένα επίχρισμα μπορούν να ανιχνευθούν για διάφορους λόγους. Μπορεί να είναι εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας ή παθογόνα μολυσματικών ασθενειών. Η φυσιολογική ανθρώπινη μικροχλωρίδα είναι μια ποιοτική και ποσοτική αναλογία μικροβιακών πληθυσμών που κανονικά αποικίζουν μεμονωμένες, μη στείρες μορφές και συστήματα του μακροοργανισμού και συμμετέχουν ενεργά στην υποστήριξη της βιοχημικής, μεταβολικής και ανοσολογικής ομοιόστασης του, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της υγείας.

Τα φυσιολογικά μικροβιακά βιοκενόσια είναι σχετικά σταθερές βιολογικές δομές που παραμένουν εξαιρετικά ευαίσθητες σε πολλούς παράγοντες του εσωτερικού και εξωτερικού περιβάλλοντος. Όταν αυτοί οι παράγοντες υπερβαίνουν τις αντισταθμιστικές δυνατότητες του μικροβιακού οικοσυστήματος, εμφανίζεται μια παθολογική αλλαγή στη σύνθεση και τις λειτουργίες της ενδογενούς μικροχλωρίδας, καταστρέφεται η συμβίωση της με τον μικροοργανισμό και αναπτύσσεται δυσβίωση ποικίλης σοβαρότητας.

Οι μικροοργανισμοί δρουν ως παθογόνες μορφές όταν υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής μικροβιοκένωσης. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε φόντο ορμονικών διαταραχών, μειωμένης ανοσίας και ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Η μικροχλωρίδα διαφόρων βιοτόπων σχηματίζεται από εκπροσώπους διαφόρων γενών και οικογενειών μικροοργανισμών. Μεταξύ αυτών είναι τόσο οι ραβδόμορφες όσο και οι βακιλόμορφες μορφές, καθώς και οι κόκκοι.

Τι σημαίνει αυτό;

Οι κόκκοι είναι μια ονομασία βακτηρίων που έχουν στρογγυλό σχήμα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μια μεγάλη ποικιλία ειδών μικροοργανισμών και ενώνει διάφορες ταξινομικές μονάδες: σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, εντερόκοκκους, πεπτόκοκκους και άλλους. Είναι ευκαιριακά παθογόνοι μικροοργανισμοί, δηλαδή, κανονικά δεν προκαλούν ασθένειες, αλλά εκτελούν προστατευτικές λειτουργίες του σώματος, ενώ στην παθολογία μπορούν να γίνουν παθογόνα.

Στους περισσότερους βιότοπους είναι εκπρόσωποι της ιθαγενούς, δηλαδή της μόνιμης μικροχλωρίδας, ο αριθμός τους κυμαίνεται μεταξύ 3-4%. Σε ορισμένους βιότοπους είναι εκπρόσωποι της παροδικής μικροχλωρίδας, δηλαδή της προσωρινής ή αυτής που εισήλθε κατά λάθος στο σώμα. Όταν εκτίθενται σε δυσμενείς παράγοντες του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος, αναπτύσσεται δυσβακτηρίωση, η οποία οδηγεί στο γεγονός ότι ο αριθμός της ευκαιριακής μικροχλωρίδας αυξάνεται απότομα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ασθενειών.

Τα περισσότερα από αυτά μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα επίχρισμα λόγω του μοναδικού σχήματος και χρώματος τους. Όλα είναι πολύ παρόμοια στη μορφολογία: σφαιρικά και οβάλ κύτταρα. Μπορεί να είναι μεμονωμένα ή σε ζεύγη ή σε βραχείες αλυσίδες. Gram-θετικά, δεν σχηματίζουν σπόρια. Τα περισσότερα είναι προαιρετικά αναερόβια, χημειοοργανότροπα με μεταβολισμό τύπου ζύμωσης. Ζυμώνουν διάφορους υδατάνθρακες με σχηματισμό γαλακτικού οξέος ως κύριο προϊόν ζύμωσης. Αναπτύσσονται σε θερμοκρασίες 10-45 βαθμών, αρνητικά στην καταλάση.

Κανόνας κόκκων στο επίχρισμα

Οι κόκκοι απομονώνονται από όλους τους βιότοπους σε διάφορες ποσότητες, σε όλα τα επιχρίσματα, στο 100% των περιπτώσεων. Η ποσότητά τους ποικίλλει ανάλογα με τον βιότοπο. Έτσι, στην κοιλιακή μικροχλωρίδα του στομάχου, των εντέρων, μπορεί κανείς να βρει από 108 ^έως 1012 ^CFU /ml, ενώ στην στοματική κοιλότητα οι κόκκοι δεν βρίσκονται πάνω από 108 ^CFU /ml. Η κολπική μικροχλωρίδα δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει τα 103-104 ^{CFU/ml. Στη μικροχλωρίδα της αναπνευστικής οδού, δεν υπάρχουν πάνω από102-103CFU} /ml. Η μικροχλωρίδα θα πρέπει να απουσιάζει εντελώς από βιολογικά υγρά όπως τα ούρα, το αίμα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το δακρυϊκό υγρό, τα οποία κανονικά θα πρέπει να είναι στείρα.

Επίχρισμα για λοιμώξεις

Εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής λοίμωξης, λαμβάνεται επίχρισμα για περαιτέρω βακτηριολογικές εξετάσεις. Το επίχρισμα λαμβάνεται από τεχνικό εργαστηρίου. Το υλικό που θα εξεταστεί εξαρτάται από την συγκεκριμένη ασθένεια και την εντόπιση της παθολογικής διαδικασίας. Ο τεχνικός εργαστηρίου συλλέγει το δείγμα σε αποστειρωμένα δοχεία, τηρώντας όλους τους ασηπτικούς κανόνες. Το υλικό στη συνέχεια παραδίδεται στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό για την πραγματική εξέταση.

Αρχικά, η αρχική σπορά του υπό μελέτη υλικού πραγματοποιείται σε τεχνητά θρεπτικά μέσα. Χρησιμοποιούνται καθολικά μέσα. Στη συνέχεια, η επώαση πραγματοποιείται υπό βέλτιστες συνθήκες (σε θερμοστάτη) για 3-5 ημέρες. Κάθε μέρα, ελέγχονται τα τρυβλία Petri και καταγράφεται η ανάπτυξη της μικροχλωρίδας.

Αφού ανιχνευθεί η ανάπτυξη των αποικιών, όταν φτάσουν σε αρκετά μεγάλο μέγεθος, οι μεγαλύτερες και πιο συγκεκριμένες αποικίες επανασποράζονται. Μετά την επανασπορά, γίνεται ξεχωριστή σπορά σε δοκιμαστικούς σωλήνες με κεκλιμένο άγαρ. Αυτό επιτρέπει την απομόνωση μιας καθαρής καλλιέργειας του παθογόνου. Επωάστε σε θερμοστάτη για άλλες 3-5 ημέρες. Αφού αναπτυχθεί η καλλιέργεια, ταυτοποιείται, δηλαδή, το είδος και το γένος του παθογόνου, προσδιορίζονται τα κύρια χαρακτηριστικά του. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας βιοχημικές, ανοσολογικές, ορολογικές εξετάσεις. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας μελέτης, εκδίδεται ένα συμπέρασμα που υποδεικνύει τα είδη που είναι παθογόνα και τον ποσοτικό τους δείκτη.

Πονάει όταν παίρνουν Παπανικολάου;

Η λήψη ενός επιχρίσματος είναι εντελώς ανώδυνη, καθώς δεν πραγματοποιούνται επεμβατικές επεμβάσεις, παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος και των βλεννογόνων. Για να ληφθεί ένα επίχρισμα, είναι απαραίτητο να τρέξετε ένα ειδικό βαμβάκι ή άλλο προετοιμασμένο όργανο κατά μήκος της επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης, να συλλέξετε το περιεχόμενό της. Στη συνέχεια, τοποθετείται γρήγορα σε αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα με αλατούχο διάλυμα ή πρωτεύον θρεπτικό μέσο.

Παρά τη σχετική απλότητα της μελέτης, η λήψη ενός επιχρίσματος είναι αρκετά δύσκολη και μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να την χειριστεί. Προϋπόθεση είναι η διατήρηση της στειρότητας. Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε τα πάντα όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και προσεκτικά, ώστε να μην προκαλέσετε βλάβη ούτε στον ανθρώπινο βλεννογόνο ούτε στο ληφθέν βιολογικό υλικό. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε όλες τις αποχρώσεις και τις λεπτομέρειες, καθώς έχουν τη μεγαλύτερη επίδραση στο αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι η μικροχλωρίδα είναι εξαιρετικά ευαίσθητη σε διάφορες εξωτερικές επιδράσεις, επομένως είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τους κανόνες για τη μεταφορά, την αποθήκευση και την έρευνά της.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Λόγοι για την εμφάνιση κόκκων σε ένα επίχρισμα

Δεν είναι απολύτως σωστό να μιλάμε για τους λόγους εμφάνισης κόκκων σε ένα επίχρισμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και επομένως η κατανομή τους σε ένα επίχρισμα είναι ο κανόνας, κατανέμονται πάντα, σε όλες τις περιπτώσεις το 100%. Είναι σκόπιμο να μιλάμε για την εμφάνιση υψηλού βαθμού κόκκων σε ένα επίχρισμα όταν οι ποσοτικοί τους δείκτες υπερβαίνουν σημαντικά τον κανόνα.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη διαταραχή της μικροβιακής κατάστασης ενός ατόμου. Συγκεκριμένα, η αιτιολογία της πρωτοπαθούς δυσβίωσης σχετίζεται με την επιδείνωση της αναπαραγωγικής υγείας γυναικών και ανδρών, με την τεχνητή σίτιση των βρεφών και την παράλογη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας στη νεογνολογία. Αυτό είναι το πρωτογενές στάδιο, το οποίο αρχικά καθορίζεται και βάσει του οποίου σχηματίζονται περαιτέρω μικροοικολογικές διαταραχές.

Η επίδραση δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων στην κατάσταση των μικροβιακών οικοσυστημάτων είναι μεγάλης σημασίας. Η ανθρωπογενής ρύπανση, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη τοξικότητα του ατμοσφαιρικού αέρα, των φυσικών υδάτων και των τροφίμων, έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην κατάσταση της μικροχλωρίδας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα βιομηχανικά δηλητήρια, τα φυτοφάρμακα, τα βαρέα μέταλλα και άλλες χημικές ενώσεις που, όταν εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα με τα τρόφιμα, τον αέρα και το νερό, μπορούν να προκαλέσουν μικροοικολογικές διαταραχές.

Οι τοξικές ουσίες που εισέρχονται στο σώμα με τον μολυσμένο αέρα διεισδύουν στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος κυρίως μέσω των πνευμόνων. Από εκεί, τα μόρια του μολυσμένου αέρα μεταφέρονται εύκολα σε όλο το σώμα μέσω του αίματος. Η φυσιολογική λειτουργία του σώματος συνεπάγεται την υποχρεωτική διατήρηση της ομοιόστασης ολόκληρου του σώματος και εξαιρετικά σημαντικό ρόλο σε αυτό παίζουν οι βλεννογόνοι και το δέρμα, τα οποία αντιδρούν άμεσα ή έμμεσα με το εσωτερικό περιβάλλον.

Η άμυνα του οργανισμού σχετίζεται άμεσα με την κατάσταση αυτών των φραγμών και την κατάσταση της μικροχλωρίδας του. Δεδομένου ότι το εξωτερικό περιβάλλον αλλάζει εξαιρετικά γρήγορα τις συνθήκες ύπαρξης των μικροοργανισμών, όχι μόνο η ίδια η μικροχλωρίδα αλλά και το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ταχεία εξέλιξη των μικροοργανισμών προς την κατεύθυνση της προσαρμογής στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, καθώς και σε διάφορες δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σημαντικοί παράγοντες εξωγενούς προέλευσης είναι οι δυσμενείς υγειονομικές συνθήκες διαβίωσης και οι κλιματικές και γεωγραφικές αλλαγές.

Από τους ενδογενείς παράγοντες, οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, η αντιβιοτική θεραπεία και η χημειοθεραπεία έχουν τις πιο αρνητικές επιπτώσεις. Τα ορμονικά φάρμακα, τα κυτταροστατικά και τα αποχρεμπτικά έχουν τις πιο δυσμενείς επιπτώσεις.

Κόκκοι σε ρινικό επίχρισμα

Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται κυρίως στην ανώτερη αναπνευστική οδό με τη σκόνη και αιωρούνται στα σωματίδιά της. Εγκαθίστανται κυρίως στο κροσσωτό επιθήλιο της ρινικής κοιλότητας, το οποίο αποτελεί τον πρώτο αμυντικό μηχανισμό στην πορεία της λοίμωξης. Κανονικά, αποβάλλονται από τις κινήσεις των λαχνών του επιθηλίου.

Ένα μέρος της μικροχλωρίδας συγκρατείται από τις μικρολάχνες και απεκκρίνεται, το άλλο μέρος πεθαίνει υπό τη δράση της εκκρινόμενης βλεννώδους έκκρισης (λυσοζύμη), η οποία παρέχει υψηλό επίπεδο αντοχής στον αποικισμό. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, η βλεννογόνος μεμβράνη της τραχείας, των βρόγχων, των κυψελίδων συνήθως παραμένει στείρα. Μικροοργανισμοί όπως στρεπτόκοκκοι, λακτοβάκιλλοι, κορυνόμορφα βακτήρια βρίσκονται στη ρινική κοιλότητα. Βακτηρίδια, πεπτόκοκκοι, πεπτοστρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και άλλοι μικροοργανισμοί υπάρχουν σε μικρότερες ποσότητες.

Κόκκοι σε ένα επίχρισμα από την ουρήθρα

Η μικροχλωρίδα του ουρογεννητικού συστήματος των ανδρών αντιπροσωπεύεται κυρίως από αναερόβια μικροχλωρίδα, η οποία περιλαμβάνει κυρίως μπιφιδοβακτήρια, λακτοβακίλλια, βακτήρια προπιονικού οξέος. Τα κλωστρίδια και τα βακτηριοειδή υπάρχουν σε πολύ μικρότερες ποσότητες.

Η αναερόβια και η προαιρετικά-αναερόβια μικροχλωρίδα αντιπροσωπεύονται κυρίως από κοκκώδεις μορφές μικροοργανισμών, όπως: πεπτόκοκκοι, πεπτοστρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι. Αποτελούν τη βάση της προαιρετικής μικροχλωρίδας, σε ποσοστιαία βάση ο αριθμός των μικροοργανισμών αυτής της ομάδας δεν υπερβαίνει το 3-4%. Πρόκειται για ευκαιριακές μορφές, οι οποίες υπό δυσμενείς συνθήκες μπορούν να αποικίσουν τους βλεννογόνους και να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Κόκκοι σε κολπικό επίχρισμα

Η κολπική βιοκένωση παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο, καθώς καθορίζει όχι μόνο τη μικροοικολογική κατάσταση της μητέρας, αλλά αποτελεί και τη βάση της πρωτογενούς μικροβιοκένωσης για το νεογέννητο παιδί. Η παραβίαση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας των γυναικείων γεννητικών οργάνων συνεπάγεται κυρίως αύξηση του αριθμού των μικροβιοτικών διαταραχών στον πληθυσμό στο σύνολό του.

Η φυσιολογική κολπική βιοκένωση μιας γυναίκας είναι πολύ συγκεκριμένη. Είναι ζωτικής σημασίας, καθώς εκτελεί ένα ευρύ φάσμα προστατευτικών, μεταβολικών και ρυθμιστικών λειτουργιών του σώματος. Η σύνθεση και οι ιδιότητες της κολπικής μικροβιοκένωσης βρίσκονται σε δυναμική ισορροπία με τα γενικά βιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος και καθορίζονται από πολλούς εσωτερικούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, η κολπική μικροχλωρίδα εξαρτάται από το ορμονικό υπόβαθρο, καθώς καθορίζει τη σύνθεση των μικροοργανισμών και την κυριαρχία ενός ή του άλλου τύπου μικροοργανισμού.

Ο κόλπος μιας γυναίκας έχει όξινο περιβάλλον, καθώς περιέχει μεγάλη ποσότητα γαλακτικού οξέος, το οποίο υπάρχει σε σημαντικές ποσότητες λόγω της υψηλής δραστικότητας των οιστρογόνων. Το όξινο περιβάλλον εμποδίζει τον αποικισμό του βιότοπου από ευαίσθητους στα οξέα μικροοργανισμούς. Τα γαλακτικά βακτήρια αποτελούν περίπου το 97% της κολπικής μικροχλωρίδας. Είναι αυτά που διατηρούν την αντίσταση του κολπικού βλεννογόνου στον αποικισμό, με αποτέλεσμα να μην επιτρέπουν την ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας στο σώμα.

Μετά τα γαλακτοβακτήρια, τα μπιφιδοβακτήρια και τα προπιονοβακτήρια κατατάσσονται σε ποσοτικούς δείκτες. Οι ποσοτικοί τους δείκτες κυμαίνονται από 104 ^έως 107 ^CFU /ml.

Έτσι, αυτές οι τρεις ομάδες μικροοργανισμών σχηματίζουν την κύρια ή ιθαγενή μικροχλωρίδα, η οποία είναι βασική και φυσιολογική για μια γυναίκα. Αυτή είναι που καθορίζει τους προστατευτικούς μηχανισμούς, διεγείρει την τοπική ανοσία, προστατεύει από παθογόνες μορφές της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της μυκητιασικής λοίμωξης.

Ταυτόχρονα, οι κολπικές εκκρίσεις συνήθως περιέχουν πάντα υποχρεωτική μικροχλωρίδα, η οποία αντιπροσωπεύεται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς. Σε αυτήν την ομάδα κυριαρχούν οι κόκκοι. Κανονικά, ο αριθμός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 ³ CFU/ml. Εάν ο αριθμός τους υπερβεί αυτούς τους δείκτες, μπορεί να αναπτυχθεί μολυσματική ασθένεια βακτηριακής προέλευσης.

Ανάλογα με τον τύπο των κόκκων που κυριαρχούν στο επίχρισμα, αναπτύσσεται η μία ή η άλλη παθολογία. Για παράδειγμα, με την επικράτηση των πεπτοστρεπτόκοκκων, αναπτύσσονται σηπτικές αποβολές, αποστήματα των σαλπίγγων-ωοθηκών, ενδομητρίτιδα και μετεγχειρητικές μολυσματικές επιπλοκές. Εάν κυριαρχούν μικροοργανισμοί του γένους Staphylococcus, αναπτύσσονται βακτηριακή κολπίτιδα, σήψη, ουρογεννητικές λοιμώξεις διαφόρων εντοπισμάτων και σύνδρομο τοξικού σοκ. Με την ανάπτυξη εντερόκοκκων και στρεπτόκοκκων, αναπτύσσονται σήψη, περιτονίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, σαλπιγγίτιδα, μετεγχειρητικές επιπλοκές, χοριοαμνιονίτιδα και πρόωρος τοκετός.

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με μειωμένη ανοσία, μετά από πρόσφατες μολυσματικές, ιογενείς, σωματικές ασθένειες, σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις, μεταμόσχευση οργάνων. Η αντιβιοτική θεραπεία, η χημειοθεραπεία, η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα, τα κυτταροστατικά έχουν επίσης αρνητική επίδραση στην κατάσταση της μικροχλωρίδας. Η ανάπτυξη κοκκιακής λοίμωξης μπορεί να παρατηρηθεί στην μετεγχειρητική, μετά τον τοκετό περίοδο, καθώς το σώμα είναι εξασθενημένο και η νοσοκομειακή λοίμωξη υπάρχει σε σχεδόν όλα τα μαιευτήρια και τα χειρουργικά τμήματα. Για τον ίδιο λόγο, τα νεογνά, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, διατρέχουν επίσης κίνδυνο.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα που, λόγω των επαγγελματικών τους καθηκόντων, έρχονται συνεχώς σε επαφή με βιολογικό υλικό, καλλιέργειες κυττάρων ιστών. Αυτοί μπορεί να είναι τεχνικοί εργαστηρίων που εξετάζουν ανθρώπινα δείγματα, ερευνητές, μικροβιολόγοι, βακτηριολόγοι, μυκολόγοι, των οποίων η εργασία αναπόφευκτα σχετίζεται με βιολογικό υλικό και μικροοργανισμούς.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν και καθορίζονται κυρίως από τον εντοπισμό της μολυσματικής διαδικασίας. Εάν η μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα διαταραχθεί και βρεθεί υψηλή περιεκτικότητα σε κόκκους στο επίχρισμα, το άτομο θα αισθανθεί ναυτία, διαταραχή των κοπράνων. Μπορεί να εμφανιστεί έμετος, πόνος στο στομάχι, φούσκωμα, καούρα. Αργότερα, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Εάν οι κόκκοι επικρατούν στο αναπνευστικό σύστημα, αναπτύσσεται ρινική συμφόρηση, καταρροή και πονόλαιμος. Εμφανίζεται πόνος και πρήξιμο στο λαιμό και αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Εάν η θεραπεία είναι ανεπαρκής ή η ανοσία είναι μειωμένη, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει εξέλιξη της λοίμωξης. Μπορεί να κινηθεί προς τα κάτω κατά μήκος κατιουσών οδών, προκαλώντας φλεγμονή στους βρόγχους και τους πνεύμονες.

Εάν ανιχνευθεί μεγάλος αριθμός κόκκων σε ένα ουρογεννητικό επίχρισμα, αναπτύσσονται κυρίως ουρηθρίτιδα και κολπίτιδα. Εμφανίζονται λευκές ή θολές εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα, κνησμός και δυσάρεστη οσμή. Αργότερα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο περίνεο και το ορθό.

Πολύ πριν το επίπεδο της ευκαιριακής μικροχλωρίδας φτάσει σε ένα κρίσιμο όριο και εμφανιστεί μια βακτηριακή ασθένεια, εμφανίζονται στον οργανισμό πρόδρομες ουσίες ή πρώτα σημάδια. Η εκδήλωσή τους καθορίζεται από τη σταδιακή ανάπτυξη της μικροχλωρίδας, την αύξηση του τίτλου αντισωμάτων του οργανισμού σε απόκριση σε μια βακτηριακή λοίμωξη.

Έτσι, η αύξηση του αριθμού των κόκκων στο σώμα μπορεί να προβλεφθεί από την εμφάνιση ταχυκαρδίας, ελαφράς δύσπνοιας, ρίγων. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί χωρίς λόγο. Τις περισσότερες φορές, αυτό δεν συμβαίνει σε υψηλά όρια - έως 37,2, χωρίς συνοδευτικές παθολογίες. Ένα άτομο αισθάνεται αυξημένη κόπωση, μειωμένη αντοχή και απόδοση, αδυναμία. Πολύ συχνά, η αδυναμία συνοδεύεται από τρόμο στα άκρα, αυξημένη εφίδρωση.

Μεμονωμένοι κόκκοι σε επίχρισμα

Συνήθως, η παρουσία μεμονωμένων κόκκων σε ένα επίχρισμα υποδηλώνει δυσβακτηρίωση, κατά την οποία αναπτύσσονται άλλες μορφές μικροοργανισμών και εκτοπίζονται λιγότερο ανταγωνιστικές μορφές. Με αυτόν τον τρόπο μειώνεται ο αριθμός των κόκκων σε ένα επίχρισμα. Μεμονωμένοι κόκκοι μπορούν επίσης να βρεθούν σε υγρά που είναι κανονικά στείρα.

Η παρουσία μεμονωμένων κόκκων σε αποστειρωμένα υγρά αποτελεί εξαιρετικά ανησυχητικό σημάδι και υποδηλώνει την ανάπτυξη βακτηριαιμίας, κατά την οποία η λοίμωξη από την εστία της φλεγμονής διεισδύει σε άλλα υγρά, όπως το αίμα και τα ούρα. Μια τέτοια παθολογία απαιτεί επείγουσα θεραπεία, καθώς τα βακτήρια θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Το επόμενο στάδιο θα είναι η ανάπτυξη σήψης, κατά την οποία ανιχνεύεται υψηλή περιεκτικότητα σε βακτήρια σε αποστειρωμένα υγρά, εμφανίζεται δηλητηρίαση αίματος και η λοίμωξη εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Ένα σημαντικό πρόβλημα είναι η ανάπτυξη δηλητηρίασης με ενδοτοξίνες, οι οποίες παράγονται σε αυτή την περίπτωση. Εάν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα, μια τέτοια παθολογία θα καταλήξει σε θάνατο.

Κόκκοι σε επίχρισμα σε μέτρια ποσότητα

Στην πραγματικότητα, στη βακτηριολογία δεν υπάρχει κάτι τέτοιο όπως «μέτρια ποσότητα». Οι εργαστηριακές μελέτες αγαπούν την ακρίβεια και όλοι οι δείκτες πρέπει να έχουν μια σαφή ποσοτική έκφραση. Συμβατικά, μια μέτρια ποσότητα μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι 104 ^-106 CFU ^/ ml κόκκων, στην οποία οι δείκτες ήδη υπερβαίνουν σημαντικά τον κανόνα, αλλά δεν αποτελούν ακόμη κρίσιμο δείκτη, έναντι του οποίου εμφανίζεται η ανάπτυξη μιας βακτηριακής λοίμωξης. Αυτός ο δείκτης μπορεί να χαρακτηριστεί ως ένα κρίσιμο επίπεδο, ένα όριο, πάνω από το οποίο υπάρχει μια απόλυτη παθολογία.

Πολλοί κόκκοι στο επίχρισμα

Φυσικά, τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν θα αναφέρουν "πολλούς" κόκκους. Και αυτή η έννοια είναι πολύ υπό όρους, καθώς ο μόνος αξιόπιστος δείκτης είναι ένα αριθμητικό χαρακτηριστικό που εκφράζεται σε CFU/ml, δηλαδή ο αριθμός των μονάδων βακτηρίων που σχηματίζουν αποικίες σε 1 χιλιοστόλιτρο του υπό μελέτη εναιωρήματος. Συμβατικά, ένας μεγάλος αριθμός μπορεί να ληφθεί ως δείκτης άνω των 105-106 ^CFU/ ml, στην οποία αναπτύσσεται μια ασθένεια βακτηριακής αιτιολογίας. Αυτός ο δείκτης θα ποικίλλει ανάλογα με τον βιότοπο και τον τύπο του μικροοργανισμού. Σε ορισμένους βιότοπους, ο κανόνας είναι 109-1010 ^.Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για τους πεπτοστρεπτόκοκκους, οι οποίοι βρίσκονται σε τέτοιες ποσότητες στην εντερική μικροχλωρίδα ενός υγιούς ατόμου.

Κόκκοι και αυξημένα λευκοκύτταρα στο επίχρισμα

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται απότομα παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Οποιαδήποτε φλεγμονή συνήθως προκαλεί διαταραχή της μικροχλωρίδας. Ο αριθμός της ευκαιριακής χλωρίδας (κόκκοι) υπερβαίνει σημαντικά τον κανονικό. Αυτές οι δύο διαδικασίες είναι αλληλένδετες και αλληλεξαρτώμενες. Η φλεγμονή προκαλεί αυξημένη ανάπτυξη βακτηριακής μικροχλωρίδας, κυρίως ευκαιριακής και παθογόνου. Επίσης, ένας μεγάλος αριθμός βακτηριακής μικροχλωρίδας μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδη διαδικασία.

Κόκκοι και κύτταρα ένδειξης στο επίχρισμα

Τα βασικά κύτταρα είναι τα κύρια σχηματισμένα στοιχεία του αίματος, τα οποία βρίσκονται στο πλάσμα του αίματος. Στο επίχρισμα, οι κόκκοι και τα λευκοκύτταρα βρίσκονται συχνότερα, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους, πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας. Η εμφάνιση ερυθροκυττάρων στο επίχρισμα υποδηλώνει αιμορραγία, την ανάπτυξη αναιμίας και αιματολογικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Τα αιμοπετάλια στο επίχρισμα εμφανίζονται σπάνια, αλλά μπορούν να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα αγγεία, την μικροκυκλοφορική κλίνη, την αυξημένη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.

Τύποι κόκκων σε ένα επίχρισμα

Ένα επίχρισμα μπορεί να περιέχει μια μεγάλη ποικιλία μικροοργανισμών. Έτσι, παρά το γεγονός ότι οι κόκκοι είναι ευκαιριακές μορφές μικροοργανισμών, το ποσοστό των οποίων δεν υπερβαίνει το 3-4%, η ποικιλομορφία των ειδών τους είναι πολύ μεγάλη, με πάνω από 28 είδη σε κάθε βιότοπο. Ας εξετάσουμε τους κύριους εκπροσώπους που βρίσκονται σε όλους τους βιότοπους και είναι καθολικοί.

Οι πεπτοστρεπτόκοκκοι είναι αυστηρά αναερόβιες Gram-θετικές μορφές μικροοργανισμών που συχνά βρίσκονται σε πολύ υψηλές συγκεντρώσεις στο σώμα ενός υγιούς ενήλικα. Ουσιαστικά απουσιάζουν από τους βιότοπους των βρεφών που θηλάζουν. Συχνά απομονώνονται από πηγές μόλυνσης σε σηψαιμία, οστεομυελίτιδα, πυώδη αρθρίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα και άλλες ασθένειες. Ζυμώνουν τους υδατάνθρακες για να σχηματίσουν ένα ευρύ φάσμα οξέων και αερίων.

Οι πεπτόκοκκοι είναι μικρά σφαιρικά κύτταρα, η διάμετρος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 1,2 μm. Βρίσκονται σε ζεύγη, τετράδες, ομάδες ή βραχείες αλυσίδες, θετικά κατά Gram, μη κινητικά και μη σχηματίζοντας σπόρια.

Είναι χημειοοργανότροφα με μεταβολισμό ζύμωσης, που απαιτεί εμπλουτισμένα θρεπτικά μέσα. Δεν ζυμώνουν υδατάνθρακες, αλλά αποσυνθέτουν πεπτόνη με σχηματισμό υδρογόνου. Η συγκέντρωση πεπτόκοκκων στους ανθρώπινους βιότοπους υπό νορμοφυσιολογικές συνθήκες είναι ασήμαντη. Εφόσον ο πληθυσμός αυξάνεται, οι πεπτόκοκκοι αποτελούν αιτιολογικό παράγοντα στην ανάπτυξη της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι εντερόκοκκοι είναι οι κύριοι εκπρόσωποι του βιότοπου του παχέος εντέρου. Μορφολογικά, όλοι οι εκπρόσωποι του γένους είναι πολύ παρόμοιοι μεταξύ τους. Τα κύτταρα είναι οβάλ ή σφαιρικά. Όλοι τους είναι προαιρετικά αναερόβιοι, χημειοοργανότροφοι με μεταβολισμό τύπου ζύμωσης. Ζυμώνουν διάφορους υδατάνθρακες με σχηματισμό γαλακτικού οξέος ως κύριο προϊόν ζύμωσης. Αρνητικοί στην καταλάση, αναπτύσσονται σε θερμοκρασίες που κυμαίνονται από 10 έως 45 βαθμούς. Διαφέρουν από τους στρεπτόκοκκους στην υψηλή τους αντοχή στη χολή και το χλωριούχο νάτριο.

Διαφορικά χαρακτηριστικά που τους επιτρέπουν να διακρίνονται από άλλους κόκκους, καθώς και από στρεπτόκοκκους, είναι η ικανότητα αναπαραγωγής σε θερμοκρασίες από 10 έως 45 μοίρες, η αντοχή σε υψηλές συγκεντρώσεις χλωριούχου νατρίου, η αντοχή στην πενικιλίνη και το όξινο περιβάλλον.

Μέχρι πρόσφατα, οι εντερόκοκκοι θεωρούνταν αποκλειστικά συμβιωτικοί οργανισμοί του ανθρώπινου εντέρου, αλλά σήμερα έχει αποδειχθεί ο αιτιολογικός τους ρόλος στην ανάπτυξη μολυσματικής παθολογίας. Επιπλέον, είναι μόνιμοι κάτοικοι άλλων βιοτόπων, όπως η στοματική κοιλότητα, ο κόλπος, η ουρήθρα. Διακρίνονται από υψηλή αντοχή στα αντιβακτηριακά φάρμακα, η οποία τείνει σε συνεχή, σταθερή ανάπτυξη.

Gram-θετικοί κόκκοι σε επίχρισμα

Οι Gram-θετικοί κόκκοι είναι στρογγυλοί ή σφαιρικοί μικροοργανισμοί που δίνουν θετικό αποτέλεσμα όταν χρωματίζονται με τη μέθοδο Gram. Είναι φυσιολογικοί εκπρόσωποι της μικροχλωρίδας, αλλά υπό δυσμενείς συνθήκες, μπορούν να γίνουν παθογόνοι παράγοντες πολλών μολυσματικών ασθενειών.

Τις περισσότερες φορές, προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών του ήπατος, των νεφρών, του αίματος, της κοιλιακής κοιλότητας και των γεννητικών οργάνων, των μαλακών ιστών και των βλεννογόνων. Προκαλούν μετεγχειρητικές επιπλοκές, λοιμώξεις μετά τον τοκετό, πυώδεις-φλεγμονώδεις και σηπτικές ασθένειες των νεογνών. Είναι επικίνδυνες νοσοκομειακές λοιμώξεις, η αντοχή των οποίων αυξάνεται συνεχώς.

Οι Gram-θετικοί μικροοργανισμοί είναι καλά προσαρμοσμένοι στη ζωή σε διάφορους βιότοπους του ανθρώπινου σώματος και έχουν επίσης ένα ευρύ φάσμα επιθετικών παραγόντων, που τους επιτρέπει να μεταναστεύουν στο εξωτερικό περιβάλλον του σώματος υπό ορισμένες συνθήκες, προκαλώντας μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, και σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια - βακτηριαιμία, σήψη και σηψαιμία. Είναι γνωστό ότι στο 21% των περιπτώσεων αποτελούν την αιτία νεογνικής λοίμωξης, σχεδόν οι μισές από τις οποίες καταλήγουν σε θάνατο. Σε 5-10% των περιπτώσεων είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες γυναικολογικών παθήσεων.

Είναι γνωστό ότι υπό την επίδραση ορισμένων αντιβιοτικών, πολλοί Gram-θετικοί μικροοργανισμοί μπορούν να αυξήσουν τη φυσική τους ικανότητα να καταστέλλουν τη φαγοκυττάρωση και να προστατεύουν από τις ανοσοσφαιρίνες. Επιπλέον, τα Gram-θετικά κύτταρα κόκκων μπορούν να μετατραπούν σε ανθεκτικές L-μορφές, γεγονός που τους επιτρέπει να παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι οι περισσότερες περιπτώσεις μικροοικολογικών διαταραχών συνοδεύονται από αύξηση του επιπέδου της Gram-θετικής μικροχλωρίδας. Τέτοιες αλλαγές είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για τα νεογνά, καθώς ο κίνδυνος ανάπτυξης ελαττωματικών μικροβιοκέντων, βιοφίλμ, συσχετίσεων με την επικράτηση της ευκαιριακής μικροχλωρίδας και αλλοιωμένων λειτουργιών αυξάνεται σημαντικά. Στα νεογνά, τέτοιες καταστάσεις χαρακτηρίζονται από υψηλό ρυθμό ανάπτυξης και οδηγούν γρήγορα στην ανάπτυξη βακτηριαιμίας και σήψης.

Στο 35% των περιπτώσεων, η βακτηριαιμία στα νεογνά είναι θανατηφόρα. Δεδομένου του συνεχώς αυξανόμενου όγκου δεδομένων σχετικά με τον ρόλο των Gram-θετικών κόκκων ως επικίνδυνων νοσοκομειακών παθογόνων με αυξανόμενη πολυανθεκτικότητα, το επιθετικό δυναμικό αυτών των μικροοργανισμών δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Μεταξύ των εκπροσώπων της Gram-θετικής χλωρίδας, οι πιο επικίνδυνοι είναι ο Staphylococcus aureus, η Pseudomonas aeruginosa και ο Enterococcus faecalis.

Ο υψηλός κίνδυνος μόλυνσης σχετίζεται με την αυξημένη αντοχή των μικροοργανισμών στα φάρμακα. Η ταχεία μετάλλαξη συμβάλλει στην επιταχυνόμενη απόκτηση τεχνητής αντοχής, η οποία συμπληρώνει τη φυσική. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνοι παράγοντες λοιμογόνου δράσης όπως η σύνθεση κυτταρολυσινών. Ο μηχανισμός προστασίας από το ανοσοποιητικό σύστημα του ξενιστή είναι πολύ σημαντικός από την άποψη της γενετικής των μικροοργανισμών. Έχει περιγραφεί η ικανότητα προστασίας από τη φαγοκυττάρωση και τη θανάτωση που προκαλείται από τα ουδετερόφιλα, καθώς και η κυτταροτοξική επίδραση στα πολυμορφικά ουδετερόφιλα και τα μακροφάγα.

Είναι σε θέση να προστατεύονται από τη δράση του μοριακού οξυγόνου και του υπεροξειδίου συνθέτοντας ορισμένα ένζυμα. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, μπορούν να παραμείνουν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα στη βλάβη. Η ενίσχυση συμβαίνει λόγω της παρουσίας ενός μηχανισμού για την απόκτηση, συσσώρευση και μετάδοση εξωχρωμοσωμικών στοιχείων.

Έτσι, η περίσσεια gram-θετικής μικροχλωρίδας στο επίχρισμα, πάνω από τα φυσιολογικά πρότυπα, υποδηλώνει την ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης, η οποία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί θεραπεία. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα προβιοτικά φάρμακα.

Gram-αρνητικοί κόκκοι σε επίχρισμα

Οι Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί είναι ως επί το πλείστον αερόβιοι ή προαιρετικά-αναερόβιοι εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου. Μπορούν όμως να βρεθούν και σε άλλους βιότοπους. Ορισμένοι εκπρόσωποι είναι ικανοί να συνθέτουν βιταμίνες, ιδίως τις ομάδες Β και Κ, αντιβακτηριακές ουσίες, λιπαρά οξέα. Ωστόσο, με τη μείωση του πληθυσμού και την αποδυνάμωση των προστατευτικών ιδιοτήτων των υποχρεωτικών μικροοργανισμών, ο αριθμός τους αυξάνεται απότομα, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη πολυάριθμων παθολογικών φαινομένων.

Οι μικροοργανισμοί είναι στρογγυλοί και μικρού μεγέθους. Πολλοί από αυτούς κινούνται μέσω περιτριχοειδών μαστιγίων. Έχουν ευρύ φάσμα ενζυμικής δράσης. Είναι ικανοί να ζυμώνουν μεγάλη ποσότητα αλκοολών για να σχηματίσουν πυροσταφυλικό οξύ, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε οξέα.

Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές που προκαλούνται από την Gram-αρνητική χλωρίδα είναι η ικανότητα αυτών των μικροοργανισμών να μεταναστεύουν, η οποία συνοδεύεται από μόλυνση παρεγχυματικών οργάνων με την ανάπτυξη πολυάριθμων εξωεντερικών λοιμώξεων, όπως σήψη, μηνιγγίτιδα, πυελονεφρίτιδα, περιτονίτιδα και άλλες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μολυσματικές επιπλοκές που προκαλούνται από αρνητικές κατά Gram μορφές αποτελούν ένα από τα πιο σοβαρά προβλήματα σήμερα. Αυτό παρατηρείται συνήθως με μείωση της αντίστασης του μακροοργανισμού στον αποικισμό λόγω μείωσης της συγκέντρωσης εκπροσώπων της υποχρεωτικής μικροχλωρίδας και ανεπάρκειας του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε τέτοιες συνθήκες, το επίπεδο του αερόβιου πληθυσμού της βιοκοινότητας και οι επιθετικές του ιδιότητες συνήθως αυξάνονται, γεγονός που επιτρέπει σε αυτή τη μικροχλωρίδα να ξεπεράσει το φράγμα του προεπιθηλιακού στρώματος και να προωθήσει τη μετατόπιση των κυττάρων της στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος. Η διαδικασία παρατηρείται με μαζική αντιβιοτική θεραπεία, χημειοθεραπεία, που καταστέλλουν την αυτόχθονη χλωρίδα και προάγουν τον επιλεκτικό πολλαπλασιασμό βακτηρίων με υψηλή αντοχή στα φάρμακα.

Μύκητες και κόκκοι σε επίχρισμα

Οποιαδήποτε ανάπτυξη μυκητιακής μικροχλωρίδας συμβαίνει στο πλαίσιο της δυσβακτηρίωσης, η οποία αναπόφευκτα συνοδεύεται από αύξηση της βακτηριακής μικροχλωρίδας ταυτόχρονα. Πρώτα απ 'όλα, εμφανίζεται ενεργός ανάπτυξη κόκκων.

Από τους μύκητες στο ανθρώπινο σώμα, οι πιο συνηθισμένοι είναι ο Candida albicans και ο Candida tropicales. Ο κύριος βιότοπος είναι το έντερο. Σε ένα υγιές άτομο, δεν ανιχνεύονται περισσότερες από 104 CFU/ml. Η αύξηση της συγκέντρωσης των μυκήτων, ειδικά σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη μυκητιάσεων.

Η Candida είναι ευρέως διαδεδομένη στο περιβάλλον. Βιώσιμα κύτταρα αυτών των μικροοργανισμών μπορούν να βρεθούν στο έδαφος, στο πόσιμο νερό, στα τρόφιμα, στο δέρμα και στις ανθρώπινες βλεννογόνες μεμβράνες. Δηλαδή, η συνεχής επαφή του ανθρώπου με εκπροσώπους του γένους Candida είναι αναπόφευκτη, αλλά το αποτέλεσμα αυτής της επαφής δεν είναι το ίδιο για διαφορετικά άτομα και καθορίζεται από την κατάσταση του συστήματος αντίστασης στον αποικισμό στο σώμα.

Τα τελευταία χρόνια, οι μυκητιάσεις που προκαλούνται από την υπερβολική ανάπτυξη μυκήτων Candida σε βιότοπους έχουν αποκτήσει την ιδιότητα ενός σοβαρού κλινικού προβλήματος. Η στοματοφαρυγγική και κολπική καντιντίαση, η εντερική καντιντίαση, η στοματική καντιντίαση και η πνευμονική καντιντίαση εξαπλώνονται όλο και περισσότερο. Ένα σοβαρό πρόβλημα είναι η αύξηση των κρουσμάτων σπλαχνικής καντιντίασης, η οποία επηρεάζει τους πνεύμονες, τα έντερα, το ήπαρ, το πάγκρεας και άλλα όργανα, οδηγώντας στην ανάπτυξη καντιντιαλικής σήψης, η οποία συχνά καταλήγει θανατηφόρα.

Οι ακτινομύκητες βρίσκονται επίσης αρκετά συχνά στο επίχρισμα. Αυτοί οι μύκητες είναι ευρέως διαδεδομένοι στη φύση τους, επομένως εισέρχονται συνεχώς στην ανθρώπινη πεπτική οδό. Μερικοί έχουν προσαρμοστεί στην ύπαρξη σε ορισμένους βιότοπους κατά τη φυλογένεση και την οντογένεση. Οι ακτινομύκητες απομονώνονται ιδιαίτερα συχνά από την στοματική κοιλότητα.

Όσον αφορά το επίπεδο οργάνωσής τους, καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση μεταξύ βακτηρίων και μυκήτων. Μορφολογικά, είναι εξαιρετικά πολυμορφικά. Τα κύτταρα είναι ευθείες, ελαφρώς καμπύλες ράβδοι, νήματα σίκαλης με έντονη διακλάδωση. Συχνά σχηματίζουν συστάδες. Είναι παρόμοια από πολλές απόψεις με τα βακτήρια προπιονικού οξέος. Είναι gram-θετικά, μη κινητικά, ασπορογόνα, προαιρετικά ή υποχρεωτικά αερόβια, με ποικίλη ευαισθησία στα οξέα.

Διακρίνονται για τις χαμηλές απαιτήσεις τους στη σύνθεση του περιβάλλοντος λόγω των υψηλών βιοσυνθετικών τους δυνατοτήτων. Η ενζυμική δράση είναι αρκετά ποικίλη. Μεταξύ αυτών των μικροοργανισμών, υπάρχουν σακχαρολυτικές μορφές που ζυμώνουν ένα ευρύ φάσμα υδατανθράκων χρησιμοποιώντας διάφορες οδούς αναερόβιου μεταβολισμού και τους συνδυασμούς τους. Είναι γνωστό ότι μεταξύ των ακτινομυκήτων υπάρχουν υπερπαραγωγοί αντιβιοτικών, τα οποία χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία στη βιομηχανική μικροβιολογία.

Παρά τις ευεργετικές ιδιότητες πολλών ακτινομυκήτων, η αύξηση της συγκέντρωσής τους στους ανθρώπινους βιότοπους θα πρέπει να θεωρείται ως παθολογικές αλλαγές στη σύνθεση του μικροβιώματος, καθώς οι ακτινομύκητες, ειδικά οι υποχρεωτικές αναερόβιες ομάδες τους, έχουν αρκετές παθογόνες μορφές. Ο κίνδυνος μιας παθολογικής αύξησης των πληθυσμών ακτινομυκήτων στους ανθρώπινους βιότοπους είναι η υψηλή βιωσιμότητα αυτών των οργανισμών, η οποία δεν είναι κατώτερη από την αντίσταση των παθογόνων που φέρουν σπόρια σε δυσμενείς αλλαγές στις περιβαλλοντικές συνθήκες.

Πολυμορφικοί κόκκοι σε επίχρισμα

Σχεδόν όλοι οι κόκκοι έχουν πολυμορφισμό – την ικανότητα να αλλάζουν το σχήμα τους κατά τη διαδικασία προσαρμογής στις συνθήκες ύπαρξης. Βασικά, το σχήμα τους ποικίλλει από στρογγυλό έως σφαιρικό. Μερικά από αυτά μπορούν να συνδυαστούν σε σύμπλοκα, σχηματίζοντας διπλόκοκκους, αλυσίδες, νήματα, ακόμη και συστάδες.

Ράβδοι και κόκκοι σε ένα επίχρισμα

Το επίχρισμα μπορεί να περιέχει κόκκους, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται απότομα κατά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, σε φόντο μειωμένης ανοσίας. Έχουν στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα. Κανονικά, είναι εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, στην παθολογία - προκαλούν διάφορες μολυσματικές ασθένειες.

Η αύξηση του αριθμού των κόκκων συχνά συνοδεύεται από αύξηση άλλης ευκαιριακής χλωρίδας, ιδίως των ραβδίων. Αυτές οι μορφές μικροοργανισμών έλαβαν αυτό το όνομα λόγω του γεγονότος ότι μοιάζουν με ραβδία. Μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη, πυκνότητα και χρώμα. Ένας τυπικός εκπρόσωπος των ραβδόμορφων μορφών είναι ο εντερικός βάκιλος - Escherichia coli. Εδώ περιλαμβάνονται επίσης εκπρόσωποι του γένους Bacillus. Κανονικά υπάρχουν στο παχύ έντερο, αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Είναι προαιρετικά αναερόβιες μορφές.

Στη θεραπεία και τη διάγνωση της εντερικής δυσβαστορίωσης, ο πρωταρχικός ρόλος δίνεται στον προσδιορισμό των ποσοτικών και ποιοτικών δεικτών του E. coli. Κανονικά, διεγείρει την ανοσία, ομαλοποιεί την εντερική περισταλτική και κινητικότητα, ομαλοποιεί τις πεπτικές διαδικασίες, βελτιώνει την απορρόφηση και την αφομοίωση των θρεπτικών συστατικών, συνθέτει ορμόνες και άλλα δραστικά συστατικά.

Οι ράβδοι είναι συνήθως κινητές, κινούνται με τη βοήθεια περιτριχικών μαστιγίων και χρωματίζονται αρνητικά κατά Gram. Βρίσκονται ξεχωριστά ή σε ζεύγη. Έχουν ευρύ φάσμα ενζυμικής δράσης.

Εάν η συγκέντρωση υπερβεί το επιτρεπόμενο όριο, αναπτύσσονται μολυσματικές ασθένειες: ασθένειες εξωτερικών και εσωτερικών οργάνων, νεφρών, ήπατος, σπλήνα. Σε περίπτωση μαζικής βλάβης ή μόλυνσης, είναι πιθανές σοβαρές μολυσματικές διεργασίες, οι οποίες συχνά καταλήγουν σε θάνατο. Πολλοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι ικανοί να συνθέτουν τοξίνες που απελευθερώνονται στο εσωτερικό περιβάλλον, καθώς και στον εξωτερικό χώρο.

Κόκκοι και διπλόκοκκοι σε επίχρισμα

Οι κόκκοι σε ένα επίχρισμα συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας ζεύγη. Τέτοιοι διπλοί κόκκοι ονομάζονται διπλόκοκκοι, όπου το πρόθεμα "διπλό" σημαίνει δύο, δηλαδή δύο κόκκοι. Οι ιδιότητές τους δεν αλλάζουν από αυτό. Εξακολουθούν να παραμένουν εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, παρέχοντας αξιόπιστη προστασία του αντίστοιχου βιότοπου. Εάν ο κανόνας ξεπεραστεί ποσοτικά, αναπτύσσεται μια μολυσματική ασθένεια.