Hyperdontia

Η υπεροδοντία είναι μια σπάνια παθολογία που προκαλείται από ένα άτομο που έχει πολύ μεγάλα δόντια. Αλλά, με τον έναν ή τον άλλον τρόπο, περίπου το δύο τοις εκατό των ανθρώπων στη Γη πάσχουν από αυτήν την ασθένεια. Και αν ναι, πρέπει να γνωρίζετε για αυτήν την ασθένεια.

Ένας φυσιολογικός μέσος άνθρωπος θα πρέπει να έχει τριάντα δύο δόντια. Η υπεροδοντία περιλαμβάνει την εμφάνιση ενός ή περισσότερων «επιπλέον» δοντιών, δηλαδή που υπερβαίνουν το σύνολο. Παραδόξως, αλλά συχνότερα υπάρχουν περιπτώσεις όπου αναπτύσσονται στην περιοχή των άνω κοπτικών και των κυνοδόντων, αν και υπάρχουν και περιπτώσεις χαμηλότερης ανάπτυξης τέτοιων δοντιών. Τα ανώμαλα δόντια μπορεί να διαφέρουν από τα «φυσιολογικά» σε σχήμα και συνολικό μέγεθος (συνήθως μικρότερα).

Αιτίες υπεροδοντίας

Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστούν με σαφήνεια και κατηγορηματικά οι αιτίες της υπεροδοντίας. Οι γιατροί υποθέτουν ότι η αιτιολογία αυτής της παθολογίας μπορεί να κρύβεται σε μια αποτυχία του γενετικού προγράμματος ή σε μια παθολογία της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, η οποία συνεπάγεται την τοποθέτηση περισσότερων από τον απαιτούμενο αριθμό οδοντικών βλαστών.

[ 1 ], [ 2 ]

Συμπτώματα υπεροδοντίας

Τα «επιπλέον» δόντια εντοπίζονται τόσο με ανατομικά συνηθισμένα σχήματα και δομές, όσο και με παθολογικά ανώμαλα. Με βάση την ανατομία και τον εντοπισμό των επιπλέον δοντιών του «ασθενούς», ένας ειδικός μπορεί εύκολα να προβλέψει τα ελαττώματα που θα αποκτήσει η οδοντοστοιχία. Οι οδοντίατροι έχουν παρατηρήσει ότι τα θύματα έχουν συχνότερα κωνικά δόντια και μικρότερα. Και ένα άλλο εκπληκτικό παράδοξο - αυτή η ασθένεια είναι πολύ πιο συχνή σε εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου παρά στις γυναίκες. Τέτοια νεοπλάσματα φαίνονται αρκετά αντιαισθητικά, τραυματίζοντας τόσο ψυχολογικά όσο και σωματικά τον κάτοχό τους.

Ποια είναι τα συμπτώματα της υπεροδοντίας:

• Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με υπεροδοντία πάσχουν από προβλήματα ομιλίας ή, για να το θέσω απλά, ψιθυρίζουν.
• Κατά κανόνα, τα υπεράριθμα δόντια δεν είναι προικισμένα με ευρείες, ισχυρές ρίζες, αλλά είναι ικανοποιημένα με μια συμπαγή, μικρή ρίζα.
• Όταν εμφανίζεται ένα επιπλέον δόντι, υποφέρουν και τα υγιή δόντια. Πρέπει να κινούνται ελαφρώς.
• Ως συνέπεια της μετατόπισης των υγιών δοντιών, εμφανίζεται μια σημαντική απόσταση (διάστημα) μεταξύ των κεντρικών τομέων.
• Η υπεροδοντία μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την ανατολή των νέων δοντιών.
• Η ανατολή των υπεράριθμων δοντιών συχνά προκαλεί την καμπυλότητα των ριζών των μόνιμων δοντιών.
• Το ίδιο γεγονός μπορεί να οδηγήσει σε υγιή δόντια που περιστρέφονται γύρω από τον άξονά τους.
• Τα ίδια τα «επιπλέον» δόντια συχνά μετατοπίζονται, στρέφονται προς τα έξω, έχουν κλίση ή βρίσκονται οριζόντια, σε αντίθεση με τα φυσιολογικά δόντια.
• Λοιπόν, ως αποτέλεσμα όλων των παραπάνω, πρόκειται για μια δυσλειτουργία, η οποία συνεπάγεται όχι μόνο ένα αισθητικό ελάττωμα, αλλά και την ανάπτυξη παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα και ολόκληρου του πεπτικού συστήματος στο σύνολό του.

Με βάση την τοποθεσία τους, στην υπεροδοντία, οι οδοντίατροι διαιρούν τα περίσσεια δοντιών σε διάφορους τύπους:

• Δόντια σε σχήμα σουβλιού, τα οποία εμφανίζονται πέρα από το φυσιολογικό. Ανατέλλουν στη ζώνη της άνω γνάθου, κοντά στην οδοντική καμάρα, στον χώρο μεταξύ του κεντρικού και του πλάγιου τομέα. Έχουν κωνικό σχήμα, στραμμένο προς τα πάνω, που μοιάζει με σουβλί. Με τα αιχμηρά τους άκρα, είναι ικανά να τραυματίσουν αρκετά σοβαρά τον στοματικό βλεννογόνο, κάτι που μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει στην είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών στο τραύμα και, ως αποτέλεσμα, να ξεκινήσει μια φλεγμονώδης διαδικασία με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.
• Επιπλέον παραγομφίοι. Συνήθως βρίσκονται στην περιοχή των παρειών, στο διάστημα μεταξύ των φυσιολογικών γομφίων.
• Υπεράριθμοι κυνόδοντες. Περιοχή εντόπισης – άνω γνάθος.
• «Επιπλέον» προγόμφιοι. Περιοχή εντόπισης – κάτω γνάθος.

Διάγνωση υπεροδοντίας

Κατά κανόνα, οι υπεράριθμοι προγόμφιοι και οι κυνόδοντες βρίσκονται αρκετά βαθιά, σαν να είναι εσοχές στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας. Επομένως, για την ανίχνευσή τους, είναι απαραίτητο να γίνει ακτινογραφία.

Ένας οδοντίατρος διαγιγνώσκει την υπεροδοντία με βάση:

• Οπτική εξέταση του οδοντικού τόξου από ειδικό.
• Εργαστηριακή έρευνα.
• Ακτινογραφική εξέταση της γνάθου του ασθενούς.

[ 3 ], [ 4 ]

Θεραπεία της υπεροδοντίας

Ανεξάρτητα από το αν τα υπεράριθμα δόντια εμφανίστηκαν στο νεογέννητο τους πρώτους μήνες της ζωής του ή αν ο ασθενής τα απέκτησε σε μεταγενέστερη ηλικία, η ετυμηγορία είναι η ίδια - η αφαίρεσή τους. Άλλωστε, ακόμη και στη βρεφική ηλικία, αυτά τα δόντια μπορούν να τραυματίσουν τη γλώσσα και τον βλεννογόνο του μωρού. Και θα επηρεάσουν επίσης τον θηλασμό, τραυματίζοντας τη θηλή της μητέρας.

Αφού λάβει μια ακτινογραφία, ο οδοντίατρος δίνει προσοχή όχι μόνο στα υπεράριθμα δόντια, αλλά και στα έγκλειστα δόντια. Αυτά που δεν θα μπορέσουν να ανατείλουν κανονικά, καθώς καλύπτονται εν μέρει ή πλήρως από οστίτη ιστό, υπόκεινται επίσης σε αφαίρεση.

• Εάν τα βασικά στοιχεία των δοντιών βρίσκονται αρκετά βαθιά προς την κατεύθυνση στην οποία θα εκραγεί το δόντι, τότε, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια πορεία μασάζ κυψελιδικής απόφυσης (ή ηλεκτρικής ή δονητικής διέγερσης κενού) για την εκρηξή τους.

Κάντε μασάζ στην άνω και κάτω γνάθο με τη σειρά (εάν είναι απαραίτητο). Το μασάζ γίνεται με ελαστική πίεση, κυρίως στη μία πλευρά, τοποθετώντας τα δάχτυλα έτσι ώστε να είναι κάθετα στην επιφάνεια του οστού. Στην κοιλότητα του σκύλου, η οποία βρίσκεται ανάμεσα στο άνω ζυγωματικό και το φτερό της μύτης, αν κατεβείτε πιο κοντά στην οδοντική σειρά, βρίσκονται οι οδοντικές ρίζες - στην ιατρική, αυτή η περιοχή ονομάζεται κυψελιδική απόφυση (στην περίπτωση αυτή, η άνω γνάθος). Έχοντας αποκτήσει αυτή την εμπειρία, δεν θα είναι πλέον δύσκολο να βρείτε την κυψελιδική απόφυση στην κάτω γνάθο.

Πιάνετε τη γνάθο και από τις δύο πλευρές στην περιοχή των αντίστοιχων αποφύσεων (το ένα δάχτυλο βρίσκεται στην εξωτερική πλευρά της γνάθου και το δεύτερο στο στόμα), κάντε μασάζ, πιέζοντας και απελευθερώνοντας τη θέση της κυψελιδικής απόφυσης. Αυτός ο λειτουργικός ερεθισμός οδηγεί σε βελτιωμένη κυκλοφορία του αίματος σε αυτήν την περιοχή, το δόντι φαίνεται να ξυπνάει και να αρχίζει να αναπτύσσεται. Παρόμοιοι χειρισμοί μπορούν να γίνουν χρησιμοποιώντας πρόσθετο εξοπλισμό (δόνηση ή ηλεκτρικό μασάζ). Πρόσφατα, έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούνται υπέρυθρες και κόκκινες ακτίνες για αυτή την ερεθιστική θεραπεία. Υπάρχουν ενδείξεις ότι για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, οι γιατροί ενέκριναν προσταγλανδίνη Ε1 κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας. Μπαίνοντας στην περιοχή της κυψελιδικής απόφυσης, αυτό το φάρμακο επιταχύνει την ανάπτυξη των δοντιών που μας ενδιαφέρουν κατά 1,6 φορές.

Οποιαδήποτε υπεράριθμα δόντια που έχουν παραμείνει, ειδικά αν δεν έχουν αναπτυχθεί προς την κατεύθυνση της κύριας ανατολής, καθώς και αν παρεμποδίζουν την ανατομικά φυσιολογική ανάπτυξη των νεογιλικών ή των νεογιλικών δοντιών, πρέπει να αφαιρούνται. Εάν τέτοια δόντια δεν παρεμποδίζουν την ανάπτυξη των φυσιολογικών δοντιών, δεν οδηγούν σε ελάττωμα στη δάγκωμα, δεν προκαλούν παθολογικές αλλαγές στην στοματική κοιλότητα, τότε μπορούν να αφεθούν στην τύχη τους.

• Συχνά, η θεραπεία της υπεροδοντίας μπορεί να περιοριστεί στην αφαίρεση απλώς του περιττού δοντιού. Αυτή η διαδικασία εκτελείται από οδοντίατρο σε εξωτερική βάση σε εξειδικευμένη κλινική. Το δόντι αφαιρείται γρήγορα και σχεδόν ανώδυνα με τοπική αναισθησία.
• Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μετεγχειρητική θεραπεία. Μετά την εξαγωγή, είναι βέβαιο ότι θα σχηματιστεί ένας θρόμβος στην υποδοχή - ένας θρόμβος αίματος που σφραγίζει την πληγή, επιτρέποντάς της να επουλωθεί ταχύτερα. Αλλά αν κάτι πάει στραβά κατά την εξαγωγή: παραμείνει ένα θραύσμα στην πληγή ή τραυματιστεί σοβαρά η κυψελίδα, τότε αυτός ο θρόμβος χάνει την ακεραιότητά του, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαπύησης. Κομμάτια τροφής που εισέρχονται στην πληγή μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο σχηματισμό ενός αποστήματος. Ένα άλλο πρόβλημα μπορεί να προκύψει. Εάν ο ασθενής ξεπλύνει το στόμα του πολύ έντονα, ο θρόμβος ξεπλένεται από την υποδοχή και, όπως λένε οι γιατροί, προκύπτει μια «ξηρή υποδοχή».

Τόσο στο πρώτο όσο και στο δεύτερο σενάριο, ο πόνος στην περιοχή των ούλων μπορεί να εμφανιστεί τις επόμενες τρεις ημέρες, ο οποίος τελικά θα εξαπλωθεί σε ολόκληρη τη γνάθο, στέλνοντας πόνους στο κεφάλι. Η θερμοκρασία σώματος του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί στους 37,5-38°C. Τέτοια συμπτώματα αποτελούν σαφές σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που έχει επηρεάσει τη βλεννογόνο μεμβράνη των τοιχωμάτων της κόγχης. Προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου (πυώδεις-νεκρωτικές διεργασίες), είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία.

• Το τραύμα και οι παρακείμενοι ιστοί απολυμαίνονται. Η απολύμανση πραγματοποιείται με διάλυμα φουρακιλίνης, χλωρεξιδίνης ή υπεροξειδίου του υδρογόνου.

Φουρασιλίνη. Χρησιμοποιείται για ξέπλυμα: διαλύστε 1 δισκίο του φαρμάκου σε 100 ml νερού. Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται: σε περίπτωση αλλεργικής δερματοπάθειας ή εάν υπάρχουν εστίες αρκετά σοβαρής αιμορραγίας.

Χλωρεξιδίνη. Χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα 20% αυτού του φαρμάκου. Παρασκευάζεται με αραίωση ενός μέρους χλωρεξιδίνης σε σαράντα μέρη αιθυλικής αλκοόλης (70%). Αντιμετωπίστε την πληγή με αυτό το διάλυμα. Πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά στην περίπτωση μικρών παιδιών, εγκύων και θηλαζουσών μητέρων.

• Για πιο σχολαστικό καθαρισμό του τραύματος, τοποθετείται στην κυψελίδα ένα ταμπόν εμποτισμένο σε αντισηπτικό ενζυμικό φάρμακο.
• Τρυψίνη. Αμέσως πριν από τη χρήση, υγράνετε 50,0 mg κρυστάλλων του φαρμάκου σε 5 ml (διάλυμα 0,9%) χλωριούχου νατρίου ή αποστειρωμένου νερού για ενέσεις ή σε διάλυμα προκαΐνης 0,5-2%. Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε σκόνη αυτού του φαρμάκου. Είναι προτιμότερο να μην συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο για καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια, ηπατική δυσλειτουργία, φυματίωση. Δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε επιφάνεια με κακοήθη νεοπλάσματα.

Χυμοθρυψίνη. Μετά από χειρουργική επέμβαση, 10 mg του φαρμάκου αραιωμένο σε 3 ml νοβοκαΐνης χορηγούνται ενδομυϊκά μία φορά την ημέρα. Για προληπτικούς σκοπούς (αντιβακτηριακή θεραπεία) - 30 mg υπεζωκοτικά, μία φορά την ημέρα. Για πυώδη τραύματα, το φάρμακο εφαρμόζεται σε μια σερβιέτα και εφαρμόζεται στο τραύμα. Συνιστάται να μην συνταγογραφείται το φάρμακο σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του. σε περίπτωση καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας, κίρρωσης του ήπατος, σύνθετων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, ηπατίτιδας, εγκυμοσύνης, θηλασμού. παιδιά κάτω των 18 ετών.

• Εάν η διαδικασία εξόντωσης έχει προχωρήσει πολύ και έχουν εμφανιστεί περιοχές νέκρωσης, τότε πρέπει να καταφύγετε στη βοήθεια αντιβιοτικών.

Ριφαμπικίνη. Αυτό το φάρμακο απορροφάται τέλεια στα τοιχώματα του γαστρεντερικού σωλήνα, φτάνοντας στη μέγιστη ποσότητα στο πλάσμα του αίματος μετά από 2-2,5 ώρες. Και όταν χορηγείται ενδοφλεβίως - ήδη από το τέλος του σταγονόμετρου. Διεισδύει εύκολα στα κύτταρα των ιστών και συσσωρεύεται σε αυτά. Αποβάλλεται τέλεια από το σώμα με τα ούρα. Έχει θετική επίδραση στο σώμα για 8-12 ώρες.

Παρασκευή του διαλύματος: 0,15 g του φαρμάκου αραιώνονται σε 2,5 ml αποστειρωμένου νερού. Πριν από τη χρήση, το διάλυμα πρέπει να ανακινείται καλά. Στη συνέχεια, το προκύπτον μείγμα αραιώνεται σε 125 ml διαλύματος γλυκόζης 5%. Η ημερήσια δόση αυτού του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,45 g του φαρμάκου. Εάν η ασθένεια είναι αρκετά σοβαρή - 0,6 g.

Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται: για παιδιά, με ατομική δυσανεξία σε ένα ή περισσότερα συστατικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεση του φαρμάκου. Η χρήση του δεν συνιστάται για άτομα που πάσχουν από διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της περίπτωσης που ο ασθενής υπέφερε από ηπατίτιδα μολυσματικής προέλευσης πριν από λιγότερο από ένα χρόνο.

Ηλιομυκίνη. Πριν από την εισαγωγή αυτού του φαρμάκου στο πρωτόκολλο θεραπείας, αξίζει να διεξαχθεί μια δοκιμή ευαισθησίας για παθογόνα, αιτιολογικούς παράγοντες της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η αλοιφή κατανέμεται πάνω από ένα ταμπόν και εφαρμόζεται στην μολυσμένη περιοχή για 20-30 λεπτά. Η θεραπεία πραγματοποιείται για μια εβδομάδα ή περισσότερο. Δεν έχουν εντοπιστεί παρενέργειες ή αντενδείξεις.

• Εάν δεν υπάρχουν τέτοιες τρομερές συνέπειες μετά την αφαίρεση των έγκλειστων υπεράριθμων δοντιών στην υπεροδοντία, τότε ο οδοντίατρος συνιστά στον ασθενή, για να επαναφέρει την στοματική του κοιλότητα σε σωστή κατάσταση πιο γρήγορα, να κάνει ζεστά μπάνια στην στοματική κοιλότητα στο σπίτι. Μην ξεπλύνετε, αλλά απλώς πάρτε το διάλυμα στο στόμα και κρατήστε το για λίγο, στη συνέχεια φτύστε το. Ετοιμάστε ένα διάλυμα μαγειρικής σόδας με ρυθμό ενός κουταλακιού του γλυκού ανά ποτήρι νερό ή φτιάξτε ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
• Συνιστώνται επίσης παυσίπονα και βιταμίνες.

Grippostad. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η παρακεταμόλη. Ο ασθενής λαμβάνει μία έως δύο κάψουλες τρεις φορές την ημέρα, με τις επόμενες δόσεις να απέχουν όχι περισσότερο από 6-8 ώρες. Μην το λαμβάνετε για περισσότερο από πέντε ημέρες. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, διαβήτης, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, διαταραχές του αιμοποιητικού και ουροποιητικού συστήματος, καθώς και ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακά νοσήματα. Αυτό το φάρμακο πρέπει να αποφεύγεται από παιδιά κάτω των 12 ετών και ηλικιωμένους, καθώς και από άτομα των οποίων η εργασία απαιτεί αυξημένη προσοχή.

Κετάνοφ. Σήμερα, αυτό είναι ένα από τα πιο δημοφιλή παυσίπονα. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η κετορολάκη. Ο ασθενής λαμβάνει ένα δισκίο (10 mg) κάθε 4-6 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει την εβδομάδα. Εάν ο ασθενής είναι άνω των 65 ετών ή το βάρος του δεν υπερβαίνει τα 50 kg, συνταγογραφείται χαμηλότερη δόση.

Το φάρμακο έχει συστηματική δράση. Αυτό το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με μεγάλη προσοχή, καθώς έχει αντενδείξεις και παρενέργειες: υπνηλία, δυσκοιλιότητα, πονοκέφαλο και κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια, ζάλη... Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιά κάτω των 16 ετών, βρογχικό άσθμα, ελκώδεις παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, προβλήματα πήξης του αίματος, νεφρική ανεπάρκεια...

Πρόληψη της υπεροδοντίας

Η πρόληψη της υπεροδοντίας δεν είναι δύσκολη. Είναι αδύνατο να την αποτρέψετε, καθώς η ιατρική δεν μπορεί να προσδιορίσει με σαφήνεια την αιτιολογία αυτής της ασθένειας. Επομένως, απλώς να είστε πιο προσεκτικοί με τον εαυτό σας και τα παιδιά σας. Και με την παραμικρή υποψία για υπεράριθμα δόντια, χωρίς να χάνετε χρόνο, σπεύστε στον γιατρό.

Πρόγνωση υπεροδοντίας

Με την έγκαιρη ανίχνευση των υπεράριθμων δοντιών που έχουν απομείνει και την άμεση θεραπεία σε εξειδικευμένη κλινική, η πρόγνωση για την υπεροδοντία είναι συνήθως ευνοϊκή. Εάν ένας ασθενής με αυτήν την παθολογία έχει ήδη επικοινωνήσει με έναν ειδικό με προχωρημένη μορφή της νόσου, τότε ο ασθενής θα λάβει ιατρική περίθαλψη σε κάθε περίπτωση, απλώς θα χρειαστεί πολύ περισσότερη προσπάθεια και χρήματα. Άλλωστε, εάν η ανατολή των υπεράριθμων δοντιών έχει οδηγήσει σε αλλαγή στο δάγκωμα, τότε η εργασία εδώ δεν αφορά μόνο έναν οδοντίατρο, αλλά και έναν ορθοπεδικό.

Αν είστε ένα από αυτά τα δύο τοις εκατό του πληθυσμού που έχουν περιττά δόντια στην κοιλότητά τους, μην ανησυχείτε και μην πανικοβάλλεστε. Το πρόβλημά σας μπορεί να λυθεί. Σήμερα, η υπεροδοντία δεν είναι θανατική καταδίκη. Και όσο πιο γρήγορα ο ασθενής ζητήσει εξέταση και συμβουλή από έναν ειδικό, τόσο πιο γρήγορα θα έρθει η πολυαναμενόμενη στιγμή που θα μπορείτε να νιώσετε «όπως όλοι οι άλλοι» και να απολαύσετε πλήρως όλα τα χρώματα της ζωής.