Τι να κάνετε εάν τα ούλα είναι πρησμένα μετά από εξαγωγή δοντιών, εμφύτευση, φλεγμονή

Το πρήξιμο των ούλων είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της στοματικής παθολογίας. Εμφανίζεται σε φλεγμονώδεις παθήσεις των ούλων, τραυματικές αλλοιώσεις, οδοντιατρικές επεμβάσεις - και αυτή είναι μόνο μια μικρή λίστα καταστάσεων στις οποίες ένα από τα πρώτα συμπτώματα είναι το πρήξιμο των ούλων. Συνήθως, αυτό το σημάδι εμφανίζεται σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα φλεγμονής, όπως ερυθρότητα, πόνο, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας και δυσλειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου ή ιστού. Το πρήξιμο των ούλων μπορεί να είναι μια αντίδραση στις επιδράσεις ορισμένων παραγόντων, όπως υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες. Σε αυτήν την περίπτωση, με ένα ρηχό έγκαυμα, το πρήξιμο, όπως και άλλα συμπτώματα, θα υποχωρήσει μόνο του μετά από λίγο καιρό και δεν θα υπάρξουν συνέπειες. Ωστόσο, εάν η βλάβη είναι βαθιά, τότε θα χρειαστείτε τη βοήθεια ενός ειδικού που θα καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπείας. Κάθε άτομο πρέπει να κατανοήσει τους λόγους για την εμφάνιση ενός συγκεκριμένου τύπου οιδήματος για μια επαρκή αντίδραση στην τρέχουσα κατάσταση, επομένως αυτό το άρθρο θα συζητήσει τους κύριους τύπους οιδήματος των ούλων, τις αιτίες τους, τα σημάδια και τις μεθόδους αντιμετώπισης διαφορετικών τύπων οιδήματος των ούλων.

Αιτίες οίδημα των ούλων

Με πολλές επεμβάσεις στην στοματική κοιλότητα, τα ούλα αναπόφευκτα υποφέρουν, γεγονός που τελικά προκαλεί το πρήξιμο. Το γεγονός είναι ότι τα ούλα περιβάλλουν τα δόντια από όλες τις πλευρές και μπορούν να τραυματιστούν με τον έναν ή τον άλλον τρόπο ως αποτέλεσμα της θεραπείας τους, για να μην αναφέρουμε τους χειρισμούς στα ίδια τα ούλα. Εάν τα ούλα έχουν φλεγμονή ή αιμορραγούν, ο γιατρός δεν θα είναι ποτέ σε θέση να κάνει μια υψηλής ποιότητας αποκατάσταση χωρίς να αφαιρέσει τη φλεγμονή και να σταματήσει την αιμορραγία. Και αντίστροφα, εάν ο γιατρός δεν αφαίρεσε την πέτρα και δεν εφάρμοσε επαγγελματική υγιεινή, τότε στο μέλλον, η κακή υγιεινή μπορεί να επηρεάσει τα ούλα και να προκαλέσει σοβαρές ασθένειες. Λόγω μιας τόσο στενής σχέσης, υπάρχουν πολλές αιτίες φλεγμονής και οιδήματος των ούλων. Όλες αυτές οι αιτίες μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε οδοντικές, ουλικές, τραυματικές, οιδήματα που σχετίζονται με γενικές ασθένειες και σε εκείνες που προκαλούνται από οδοντιατρικές επεμβάσεις.

Οι οδοντικές αιτίες οιδήματος των ούλων είναι καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται φλεγμονή των ούλων σε φόντο οδοντικής παθολογίας. Η φλεγμονή του συνδέσμου του δοντιού (περιοδοντίτιδα) προκαλεί συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος κοντά στις κορυφές των ριζών του δοντιού. Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα αυτού του εξιδρώματος, διαπερνά τον οστικό ιστό και βγαίνει, εμφανιζόμενο ως συρίγγιο στα ούλα. Καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα ούλα κοντά στο άρρωστο δόντι είναι αρχικά κοκκινο-μπλε, πρησμένα και επώδυνα. Μετά την εμφάνιση του συριγγίου, ο πόνος υποχωρεί λίγο, αλλά η ερυθρότητα και το πρήξιμο των ούλων παραμένουν. Εάν δεν συμβουλευτείτε γιατρό σε αυτή την περίπτωση, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα εμφανιστεί μια επιπλοκή που ονομάζεται περιοστίτιδα (φλεγμονή του περιόστεου). Με αυτήν την επιπλοκή, το πύον από τον σύνδεσμο του δοντιού μετακινείται στο περιόστεο και στο ίδιο το οστό, προκαλώντας σοβαρό πρήξιμο όχι μόνο των ούλων σε αυτήν την περιοχή, αλλά και της βλεννογόνου μεμβράνης του μάγουλου, του χείλους κ.λπ. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του οιδήματος των ούλων αυτής της ασθένειας είναι ο εντοπισμός του μόνο στην εξωτερική επιφάνεια του οστού. Αλλά αν αυτή η ασθένεια δεν εξαλειφθεί, αναπτύσσεται η οστεομυελίτιδα - μια σοβαρή επιπλοκή της περιοδοντίτιδας των δοντιών, κατά την οποία το πύον εξαπλώνεται στον οστικό ιστό και τον καταστρέφει. Στην στοματική κοιλότητα, αυτό μπορεί να μοιάζει με αμφοτερόπλευρο πρήξιμο των ούλων στην γλωσσική και στοματική πλευρά της κάτω γνάθου, και στην παλατινική και στοματική πλευρά της άνω γνάθου. Επίσης, αυτή η ομάδα θα πρέπει να περιλαμβάνει μια εντελώς φυσιολογική διαδικασία, δηλαδή την οδοντοφυΐα. Σε αυτή τη διαδικασία, το δόντι "ανοίγει" το δρόμο του προς την επιφάνεια των ούλων, τραυματίζοντάς τα αναπόφευκτα, προκαλώντας πρήξιμο, ερυθρότητα, κνησμό των ούλων στην περιοχή του ανατέλλοντος δοντιού.

Μια άλλη φυσιολογική αιτία πρηξίματος των ούλων είναι η εγκυμοσύνη. Όλοι γνωρίζουν ότι κατά τη διάρκεια μιας ορμονικής απότομης αύξησης, ορισμένες μεταβολικές διεργασίες στο σώμα μιας εγκύου διαταράσσονται, η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί και η ευαισθησία σε περιβαλλοντικούς ερεθιστικούς παράγοντες αυξάνεται. Τα ούλα της στοματικής κοιλότητας αντιδρούν στο αυξημένο επίπεδο ορμονών με πρήξιμο, ερυθρότητα και μερικές φορές ακόμη και αύξηση των θηλών των ούλων. Αυτή η κατάσταση είναι εντελώς αναστρέψιμη και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Το κύριο πράγμα είναι να επισκέπτεστε τακτικά έναν οδοντίατρο για επαγγελματική στοματική υγιεινή.

Οι αιτίες του οιδήματος των ούλων στα ούλα σχετίζονται άμεσα με τις παθήσεις των ούλων, στις οποίες περιλαμβάνονται η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από περιοδοντικές παθήσεις. Με την ουλίτιδα, η άκρη των ούλων γίνεται έντονα κόκκινη και πρησμένη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στην περιοχή ενός δοντιού όσο και στην περιοχή όλων των δοντιών ή μιας ομάδας τους. Με την περιοδοντίτιδα, μπορεί να προστεθεί μια μπλε απόχρωση και πυώδης έκκριση από τα φλεγμονώδη ούλα. Ένα από τα πρώτα σημάδια ουλίτιδας και περιοδοντίτιδας, που μπορεί να παρατηρηθεί τυχαία στο σπίτι κατά την καθημερινή υγιεινή, είναι η αιμορραγία και το πρήξιμο των ούλων μετά το βούρτσισμα των δοντιών.

Εάν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα τακτικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!

Οι τραυματικές αιτίες του οιδήματος των ούλων μπορεί να προκληθούν από τραύμα στην άκρη των ούλων με τραχιά ή αιχμηρή τροφή, όπως κόκαλα. Όταν συμβαίνει τραύμα, εμφανίζεται ερυθρότητα και πρήξιμο στην κατεστραμμένη περιοχή των ούλων όπου έγινε επαφή με ένα αιχμηρό αντικείμενο. Ο τραυματισμός των ούλων μπορεί επίσης να προκληθεί από οξύ ή αλκάλια, υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες. Οι αιτίες του οιδήματος των ούλων που σχετίζονται με γενικές ασθένειες εμφανίζονται στο πλαίσιο ασθενειών του σώματος και αποτελούν μόνο ένα σύμπτωμα αυτής της ασθένειας στην στοματική κοιλότητα.

Οίδημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών επεμβάσεων. Μετά την εξαγωγή δοντιού, αναπόφευκτα εμφανίζεται οίδημα των ούλων γύρω από την κόγχη, το οποίο αποτελεί μέρος της αντίδρασης των ιστών στην επέμβαση. Το μέγεθος του οιδήματος εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της εξαγωγής και, κατά συνέπεια, μπορεί να είναι είτε σημαντικό είτε μικρό. Ένα καλό παράδειγμα είναι το οίδημα των ούλων μετά την εξαγωγή φρονιμίτη. Λόγω της θέσης των όγδοων δοντιών πιο κοντά στη γωνία της γνάθου και του ουρανίσκου, το οίδημα μετά την εξαγωγή τους θα επηρεάσει αρκετές ανατομικές περιοχές και θα είναι αισθητό από έξω. Μια άλλη περίπτωση στην οποία εμφανίζεται οίδημα των ούλων είναι η εμφύτευση. Ακόμα κι αν το εμφύτευμα ριζώσει, στην αρχή θα παρατηρηθεί υπεραιμία και οίδημα γύρω από το εμφύτευμα. Εάν το εμφύτευμα δεν ριζώσει, αυτά τα συμπτώματα δεν θα εξαφανιστούν και θα συνοδεύονται από πόνο, κινητικότητα του εμφυτεύματος και άλλα. Το οίδημα των ούλων μπορεί επίσης να συνοδεύει οποιουσδήποτε άλλους χειρισμούς που εκτελεί ο γιατρός στην στοματική κοιλότητα. Ακόμη και η αφαίρεση κύστης θα συνοδεύεται από οίδημα των ούλων, καθώς θα γίνει μια τομή κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής, μετά την οποία θα δημιουργηθεί μια οπή στο οστό με ένα γλύφανο για την αφαίρεση της κύστης. Όλες οι διαδικασίες που περιλαμβάνουν κοπή της βλεννογόνου μεμβράνης των ούλων θα είναι πρησμένες για λίγο. Ειδικά αν πρόκειται για χειρουργικές επεμβάσεις στα ίδια τα ούλα, οι οποίες είναι αρκετά εκτεταμένες όσον αφορά τον όγκο των ιστών. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι το πρήξιμο των ούλων μπορεί να προκληθεί ακόμη και από ένεση αναισθητικού. Σε κάθε περίπτωση, εάν η ακεραιότητα των ούλων διαταραχθεί, θα υπάρξει πρήξιμο σε αυτήν την περιοχή του ιστού, αλλά με τη σωστή τεχνική αναισθησίας, θα περάσει πολύ γρήγορα και δεν θα προκαλέσει καμία ενόχληση.

Κατά τη θεραπεία ενδοδοντικών αγωγών, τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες μπορεί να εμφανίσουν πρήξιμο των ούλων όταν ο ανυδρίτης αρσενικού έρθει σε επαφή με αυτόν. Χρησιμοποιείται για να σκοτώσει την αγγειακή-νευρική δέσμη του δοντιού και, εάν η προσωρινή σφράγιση δεν είναι ερμητικά σφραγισμένη, μπορεί επίσης να έρθει σε επαφή με τους περιβάλλοντες ιστούς του δοντιού. Σε αυτήν την περίπτωση, θα υπάρξει έγκαυμα των ούλων από αρσενικό, το οποίο θα συνοδεύεται από υπεραιμία, πρήξιμο και κυάνωση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Παράγοντες κινδύνου

Μιλώντας για όλες τις αιτίες του οιδήματος των ούλων, είναι σημαντικό να πούμε ότι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου είναι η έλλειψη τακτικών επισκέψεων στον οδοντίατρο. Άλλωστε, όσο καλά κι αν εφαρμόζει ένα άτομο την στοματική υγιεινή, δεν μπορεί να καθαρίσει την υποουλική περιοχή χωρίς τη βοήθεια ενός οδοντιάτρου. Για να μην αναφέρουμε την παρακολούθηση της κατάστασης των δοντιών, των ούλων και της βλεννογόνου μεμβράνης, για την πρόληψη πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνοδεύονται από οίδημα των ούλων.

Οι καθυστερημένες επισκέψεις στον οδοντίατρο και η κακή στοματική υγιεινή είναι παράγοντες κινδύνου που όλοι πρέπει να γνωρίζουν. Εάν αντιμετωπίζετε ασυνήθιστες αισθήσεις στο στόμα, πόνο, κνησμό ή οποιεσδήποτε εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου, μην χάνετε ούτε λεπτό! Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν οδοντίατρο το συντομότερο δυνατό για να αποφύγετε την ανάπτυξη της νόσου ή των επιπλοκών της. Όσον αφορά την υγιεινή, τα ούλα είναι το πρώτο όργανο στην στοματική κοιλότητα που θα αντιδράσει στην κακή υγιεινή και θα γίνει αισθητό με ουλίτιδα ή, ακόμα χειρότερα, περιοδοντίτιδα. Τα προϊόντα και τα είδη υγιεινής είναι σημαντικά. Εάν είναι πολύ επιθετικά για την στοματική σας κοιλότητα, αυτό θα μειώσει την άμυνα και θα προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό σε αυτήν. Οι χοντρές λειαντικές πάστες, τα ξεπλύματα που περιέχουν αλκοόλ και οι σκληρές βούρτσες είναι τυπικοί εκπρόσωποι ανεπιθύμητων συστατικών της στοματικής σας φροντίδας. Ή, η χρήση τους είναι δυνατή εάν αυτά τα προϊόντα συνιστώνται από τον οδοντίατρό σας.

Η επόμενη ομάδα παραγόντων αποτελείται από τη διατροφή, την ποιότητα του ύπνου, το πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης. Φυσικά, είναι αδύνατο να τηρούνται πάντα όλα τα σημεία ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Αξίζει όμως να θυμόμαστε ότι η παράλογη διατροφή, ο ανεπαρκής ύπνος και το διαταραγμένο πρόγραμμα επηρεάζουν σημαντικά τη μείωση της ανοσίας του οργανισμού, η οποία αναπόφευκτα θα οδηγήσει τόσο σε γενικές σωματικές ασθένειες όσο και σε ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. Επιπλέον, το ζήτημα της διατροφής είναι επίσης σημαντικό, καθώς η χρήση πολύ επιθετικών τροφών (πικάντικων, αλμυρών, καυτερών, κρύων) οδηγεί στην εμφάνιση τραυματικών και προκαρκινικών ασθενειών.

Το τραύμα είναι συχνά η αιτία του οιδήματος των ούλων και επομένως όλες οι ενέργειες που οδηγούν σε τραύμα αποτελούν παράγοντες κινδύνου. Η συνήθεια του δαγκώματος της ταινίας, του σχισίματος του νήματος με τα δόντια, του ανοίγματος μπουκαλιών με τα δόντια και άλλων παρόμοιων δραστηριοτήτων αποτελούν άμεσες αιτίες οιδήματος των ούλων όταν εκτελούνται τακτικά. Επομένως, για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι όλες αυτές οι ενέργειες βλάπτουν ολόκληρο το οδοντιατρικό σύστημα και μπορούν να εκτελεστούν με τη βοήθεια άλλων συσκευών, όχι της στοματικής κοιλότητας.

[ 4 ], [ 5 ]

Παθογένεση

Οι μηχανισμοί του οιδήματος των ούλων θα εξεταστούν ανάλογα με την αιτιολογία τους. Αν λάβουμε υπόψη τις οδοντικές αιτίες του οιδήματος των ούλων, δηλαδή την περιοδοντίτιδα με τις επιπλοκές της, τότε η παθογένεση αυτής της πάθησης έγκειται στην εξάπλωση της λοίμωξης. Η συσσώρευση πυώδους περιεχομένου στις άκρες των ριζικών σωλήνων αναζητά εκροή και έξοδο προς τα έξω, κάτι που μπορεί να γίνει με τη δημιουργία ενός συριγγίου. Σε αυτή την περίπτωση, φυσικά, οι ιστοί των ούλων που περιβάλλουν το συρίγγιο εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, γίνονται υπεραιμικοί, οιδηματώδεις και επώδυνοι. Μόλις το πυώδες εξίδρωμα φτάσει στην επιφάνεια των ούλων μέσω του συριγγίου, ο πόνος υποχωρεί, η υπεραιμία αντικαθίσταται από κάποια κυάνωση των ούλων. Ταυτόχρονα, ένα τέτοιο συρίγγιο μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, δημιουργώντας εκροή πύου, σε περίπτωση σχηματισμού του στο περιοδοντικό σύστημα και χωρίς να ενοχλεί τον κάτοχό του. Κατά την οδοντοφυΐα, ο μηχανισμός του οιδήματος είναι ο τραυματισμός. Λόγω της κίνησης του ανατέλλοντος δοντιού από την υποδοχή στην στοματική κοιλότητα, τραυματίζει και "κόβει" τον ιστό των ούλων. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται φλεγμονή των ούλων λόγω του τραυματισμού του δοντιού, ερυθρότητα, πρήξιμο και πόνος αυτής της περιοχής. Εάν το δόντι έχει ανατείλει στη σωστή θέση και θέση, όλα τα παραπάνω σημάδια μειώνονται και εξαφανίζονται από μόνα τους. Η ανατολή του δοντιού είναι μια φυσιολογική διαδικασία και το πρήξιμο των ούλων σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση είναι μια φυσική αντίδραση του ιστού των ούλων. Ένα άλλο ζήτημα είναι ότι εάν το δόντι έχει υπερβολική κλίση και ανατείλει σε λάθος σημείο, τότε υπάρχει ήδη κίνδυνος για ολόκληρη την οδοντοστοιχία και τέτοιες καταστάσεις απαιτούν συμβουλευτική από διάφορους ειδικούς - έναν ορθοδοντικό, έναν χειρουργό και έναν περιοδοντολόγο.

Οι περιοδοντικές παθήσεις και το επακόλουθο πρήξιμο των ούλων σχετίζονται κυρίως με την επίδραση μικροβιακών παραγόντων της οδοντικής πλάκας στην υποουλική περιοχή. Αυτό προκαλεί ερυθρότητα, πόνο, αιμορραγία και πρήξιμο του περιθωρίου των ούλων. Τα περιγραφόμενα συμπτώματα χαρακτηρίζουν τη φλεγμονή των ούλων ή ουλίτιδα. Ωστόσο, εάν η διαδικασία εξαπλωθεί βαθύτερα στον περιοδοντικό σύνδεσμο και εμφανιστεί περιοδοντίτιδα, τα ούλα γίνονται κοκκινο-μπλε, πρησμένα και αιμορραγούν. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να διακριθούν με τη μεγαλύτερη πιθανότητα χρησιμοποιώντας απλή ακτινογραφία, όπου θα είναι ορατές οι αλλαγές στον οστικό ιστό.

Οι χειρισμοί που εκτελούνται από έναν οδοντίατρο στην στοματική κοιλότητα συχνά συνοδεύονται από οίδημα των ούλων, ειδικά κατά τη διάρκεια χειρουργικής θεραπείας. Ο μηχανισμός του οιδήματος σε αυτή την περίπτωση είναι τραυματικής φύσης, επειδή η ανατομή της βλεννογόνου μεμβράνης και οι επεμβάσεις σε αυτήν αποτελούν στρες για τους ιστούς της στοματικής κοιλότητας. Εμφανίζεται μετατραυματική φλεγμονή, η οποία περιλαμβάνει οίδημα των ιστών ολόκληρου του χειρουργικού πεδίου και των ιστών που το περιβάλλουν. Και ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης στην στοματική κοιλότητα δεν έχει καθόλου σημασία, διότι σε κάθε περίπτωση, εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, θα αναπτυχθούν τέτοιες διεργασίες. Όταν τραυματίζεται ο ιστός των ούλων, παρατηρούνται τοπικές αντιδράσεις όπως τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, αυξημένη ροή αίματος στον ιστό των ούλων, απελευθέρωση βιογενών αμινών και αυξημένη διαπερατότητα του τριχοειδούς τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα διαδοχικών αντιδράσεων, το πλάσμα αίματος αρχίζει να ρέει μέσω του τριχοειδούς τοιχώματος, εισέρχεται μεσοκυττάρια ουσία από τους χώρους των ιστών, οι οποίες μαζί δημιουργούν οίδημα και πρήξιμο των ιστών.

Έτσι, μπορεί να ειπωθεί ότι οι μηχανισμοί σχηματισμού οιδήματος των ούλων έχουν πολλά παρόμοια στοιχεία και διαφέρουν μόνο στις αιτίες εμφάνισής τους. Άλλωστε, στο τέλος, όλα οδηγούν σε φλεγμονή, η οποία έχει ως αποτέλεσμα ερυθρότητα και πρήξιμο των ούλων. Ωστόσο, παραμένει σημαντικό να κατανοήσουμε τις αιτίες και τους μηχανισμούς ανάπτυξής τους για την επιλογή επακόλουθων τακτικών για την αντιμετώπιση του οιδήματος των ούλων.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Συμπτώματα οίδημα των ούλων

Το οίδημα των ούλων μπορεί να είναι εντοπισμένο και γενικευμένο. Το εντοπισμένο οίδημα των ούλων εντοπίζεται στην περιοχή των ούλων αρκετών δοντιών και συνοδεύει ασθένειες όπως η ουλίτιδα, η εντοπισμένη περιοδοντίτιδα. Το γενικευμένο οίδημα των ούλων εντοπίζεται στα ούλα στην περιοχή όλων των δοντιών της άνω ή κάτω γνάθου και παρατηρείται σε ουλίτιδα, γενικευμένη περιοδοντίτιδα.

Το πρήξιμο των ούλων σε διαφορετικούς τύπους ασθενειών μπορεί να συνδυαστεί με πολλά συμπτώματα. Για παράδειγμα, στην περιοστίτιδα, εμφανίζεται υπεραιμία και πρήξιμο των ούλων από την αιθουσαία επιφάνεια της γνάθου, και το μάγουλο ή το χείλος εμπλέκεται επίσης σε αυτή τη διαδικασία, ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας. Σε αυτή την ασθένεια, το πρήξιμο των αιθουσαίων ούλων και των μάγουλων είναι ένα σημαντικό διαφορικό σημάδι που σας επιτρέπει να διακρίνετε οπτικά την περιοστίτιδα από την οστεομυελίτιδα. Η τελευταία ασθένεια έχει επίσης μια σημαντική διαφορά για τη διαφορική διάγνωση - πρήξιμο και ερυθρότητα των ούλων τόσο από την αιθουσαία επιφάνεια της γνάθου όσο και από την στοματική επιφάνεια.

Όταν παρατηρείται μια τέτοια κατάσταση σε ένα παιδί, τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται από τη γενική κατάσταση. Όταν τα ούλα είναι πρησμένα, το παιδί μπορεί να έχει πυρετό, ρίγη, πονόλαιμο, ακόμη και διόγκωση των λεμφαδένων. Επομένως, εάν τα ούλα είναι πρησμένα σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν οδοντίατρο.

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές του οιδήματος των ούλων εξαρτώνται ανάλογα από την ασθένεια που προκάλεσε αυτό το οίδημα. Αν και σπάνια παρατηρούνται επιπλοκές, ειδικά το οίδημα των ούλων, υπάρχουν περιπτώσεις διόγκωσης των ούλων λόγω ορμονικών ανισορροπιών ή λήψης φαρμάκων ή, αντίστροφα, μείωσης της ποσότητας των ούλων στους λαιμούς των δοντιών (ύφεση των ούλων). Αυτές οι επιπλοκές δεν παρατηρούνται συχνά, επομένως είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί απλώς η υποκείμενη νόσος και δεν θα υπάρξουν προβλήματα στην στοματική κοιλότητα.

Διαγνωστικά οίδημα των ούλων

Η διάγνωση του οιδήματος των ούλων δεν είναι δύσκολη, επειδή τα απαραίτητα σημάδια είναι ορατά με γυμνό μάτι - μια αύξηση του ιστού των ούλων σε σύγκριση με τους κοντινούς ιστούς. Ωστόσο, για να εντοπιστεί η αιτία του οιδήματος των ούλων, θα χρειαστεί να διεξαχθεί μια σειρά μελετών. Σε ασθένειες των σκληρών ιστών της στοματικής κοιλότητας, τα αποτελέσματα των ενδοστοματικών εικόνων και η κατάσταση των περιακρορριζικών ιστών είναι σημαντικά. Στις περιοδοντικές παθήσεις, ο οδοντίατρος διεξάγει μια σειρά κλινικών εξετάσεων, εκτός από τις οποίες υπάρχει και ακτινογραφία. Σε περίπτωση τραύματος, ένα από τα κύρια διαγνωστικά σημεία είναι η παρουσία τραύματος σε αυτήν την περιοχή. Εάν το οίδημα των ούλων προκαλείται από οδοντιατρικούς χειρισμούς, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει κανείς από την ίδια τη διαδικασία. Στις επεμβάσεις, μια τέτοια κατάσταση θεωρείται φυσιολογική για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, αλλά εάν εξακολουθούν να υπάρχουν λόγοι ανησυχίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μοιραστείτε τα συναισθήματά σας.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση του οιδήματος των ούλων θα πρέπει να γίνεται με ασθένειες καρκινικής προέλευσης. Είναι επίσης απαραίτητο να διαφοροποιείται το οίδημα των ούλων σε ασθένειες των δοντιών, των περιοδοντικών ιστών, σε τραύματα και οδοντιατρικές επεμβάσεις.

Θεραπεία οίδημα των ούλων

Για την αντιμετώπιση ενός συμπτώματος όπως το πρήξιμο των ούλων, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την αιτία εμφάνισής του και την ασθένεια στην οποία εμφανίζεται. Εάν το πρήξιμο των ούλων εμφανιστεί σε φόντο περιοδοντίτιδας, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να ληφθεί μια ενδοστοματική ακτινογραφία για να καθοριστεί η τακτική θεραπείας. Εάν η εικόνα ακτινογραφίας είναι ευνοϊκή, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί ενδοδοντική θεραπεία των ριζικών σωλήνων του δοντιού με επακόλουθη αποκατάσταση της στεφάνης. Εάν η εικόνα στην εικόνα είναι δυσμενής, θα συνιστάται η αφαίρεση του δοντιού. Παράλληλα με τη θεραπεία του δοντιού, συνιστάται έκπλυση με αντισηπτικό και διαλύματα με βάση φυτικά συστατικά. Εάν εμφανιστεί πρήξιμο των ούλων κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πολφίτιδας, στην οποία χρησιμοποιείται ανυδρίτης αρσενικού, το αρσενικό από τα κανάλια μπορεί να εισέλθει στα ούλα. Εάν συμβεί αυτό, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα ούλα το συντομότερο δυνατό με ένα αντισηπτικό διάλυμα και να επεξεργαστείτε την επιφάνειά τους με ουνιθειόλη ή ιωδιούχο κάλιο. Αυτές οι ουσίες θα εξουδετερώσουν την επίδραση του αρσενικού στα ούλα και θα αποτρέψουν την περαιτέρω εξάπλωσή του. Η επακόλουθη θεραπεία συνίσταται σε έκπλυση και θεραπεία της πληγείσας περιοχής με κερατοπλαστική.

Ως αποτέλεσμα της ορθοπεδικής θεραπείας, της τοποθέτησης στεφανών, όψεων, οδοντοστοιχιών, τα ούλα μπορεί να υποστούν οξύ ή, πιο συχνά, χρόνιο τραύμα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται πρήξιμο και υπεραιμία του περιθωρίου των ούλων, πόνος σε αυτήν την περιοχή. Το πρήξιμο των ούλων κάτω από την στεφάνη μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή του περιθωριακού περιοδοντίου, συσσώρευση οδοντικής πλάκας, τραύμα στα ούλα από αφερέγγυα στεφάνη κ.λπ. Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η συμβουλή ενός ειδικού. Σε μια περίπτωση, μπορείτε να τα καταφέρετε με τον καθαρισμό της οδοντικής πλάκας, το ξέπλυμα και την πρόληψη της περιοδοντίτιδας. Για παράδειγμα, εάν τα ούλα είναι πρησμένα κάτω από μια στεφάνη που τοποθετήθηκε πρόσφατα, αλλά δεν πραγματοποιήθηκε προκαταρκτικός καθαρισμός της υποουλικής περιοχής ή δεν ελέγχθηκε το ύψος του δαγκώματος, τότε αυτή η κατάσταση είναι αρκετά επιλύσιμη χωρίς την αφαίρεση της δομής. Σε άλλες περιπτώσεις, εάν τα ούλα είναι πρησμένα και φλεγμένα κάτω από τη δομή και η περιοδοντίτιδα παρατηρείται στην ακτινογραφία, τότε είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η δομή και να ληφθεί απόφαση για περαιτέρω θεραπεία αυτού του δοντιού. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις στις οποίες εμφανίζεται πρήξιμο των ούλων ως αποτέλεσμα κακής ποιότητας κατασκευής. Όταν χρησιμοποιούνται όψεις, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ένα πολύ λεπτό στρώμα σκληρού ιστού και να δημιουργηθεί η ιδανική εφαρμογή της όψης στο δόντι. Αυτό δεν λειτουργεί πάντα και, σε περίπτωση διακοπής της επαφής, εμφανίζεται πρήξιμο των ούλων κοντά στην ουλική περιοχή της όψης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρεθεί η δομή, να αντιμετωπιστούν οι περιοδοντικοί ιστοί και να επιλεγούν περαιτέρω τακτικές.

Σε περίπτωση οιδήματος των ούλων λόγω περιοδοντίτιδας και ουλίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για να λύσετε αυτό το πρόβλημα. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει δυνατότητα άμεσης ιατρικής φροντίδας, είναι δυνατό να ανακουφίσετε το πρήξιμο των ούλων στο σπίτι για 1-3 ημέρες. Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη παυσίπονων (αναλγην, δικλοφενάκη), αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (νιμεσίλη, ιβουπροφαίνη, σελεκοξίμπη) και στοματικό ξέπλυμα με αντισηπτικά διαλύματα (υπεροξείδιο του υδρογόνου, χλωρεξιδίνη), καθώς και φυτική θεραπεία. Αφεψήματα χαμομηλιού, καλέντουλας, φασκόμηλου, φλοιού βελανιδιάς, φικαρίας, τσουκνίδας και άλλων είναι εξαιρετικά για αυτό. Εάν το πρήξιμο των ούλων συνδυάζεται με πόνο, πύκνωση και εμφάνιση πυρετού, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος από το στόμα. Αυτά περιλαμβάνουν λινκομυκίνη, αυγμεντίνη, γκατιφλοξασίνη, που λαμβάνονται για 5-7 ημέρες, 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα. Επίσης, από τη φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως μεφεναμινικό νάτριο, νιμεσίλη, παυσίπονα - κιτραμόνη, δεξαλγίνη, δικλοφενάκη νατρίου. Μην ξεχνάτε τη γενική ενισχυτική θεραπεία με τη μορφή βιταμινοθεραπείας - σύμπλοκα aevit, supradin, duovit. Για την τόνωση της ανοσίας και την αύξηση της αντίστασης του σώματος, χρησιμοποιούνται ομοιοπαθητικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν λεμφομυαζότη, γαστριτόλη traumeel-gel, κ.λπ. Αυτή η ομάδα φαρμάκων δρα απαλά στο σώμα λόγω των μίνι δόσεων. Έτσι, παράγεται η συσσώρευση της επίδρασης αυτών των φαρμάκων και είναι δυνατόν να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητά τους μετά από αρκετούς μήνες. Επίσης, με το πρήξιμο των ούλων, το οποίο αποτελεί μέρος της φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιείται ενεργά η φυσικοθεραπεία, δηλαδή η θεραπεία UHF κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Η διακύμανση, η darsonvalization, η θεραπεία κενού και η φωτοθεραπεία χρησιμοποιούνται στα τελικά στάδια της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της ύφεσης για την πρόληψη των εξάρσεων.

Η παρουσιαζόμενη φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να εξαλείψει το πρήξιμο των ούλων, την ερυθρότητα, να ανακουφίσει τον πόνο και να εξαλείψει το πύον, αλλά αυτό δεν είναι πάντα αρκετό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία του οιδήματος των ούλων. Αυτή μπορεί να είναι η αφαίρεση των ούλων (ουλοτομή), η αφαίρεση των ούλων (ουλικεκτομή) και, φυσικά, η πλαστική χειρουργική (ουλοπλαστική). Οι μέθοδοι θεραπείας των περιοδοντικών ιστών είναι πολύ διαφορετικές και το πρήξιμο, ως συστατικό της ουλίτιδας, θα εξαλειφθεί με τις παρουσιαζόμενες χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Πρόληψη

Η πρόληψη του οιδήματος των ούλων εξαρτάται από την αιτία και τους μηχανισμούς εμφάνισής του. Αν και η στοματική υγιεινή και η τακτική εξέταση από ειδικό παίζουν καθοριστικό ρόλο σε πολλές περιπτώσεις, κάθε περίπτωση θα πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για το πρήξιμο των ούλων εξαρτάται από την ασθένεια στην οποία εμπλέκεται. Στην περίπτωση της περιοδοντίτιδας και της ουλίτιδας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή λόγω της θεραπείας της υποκείμενης νόσου, μετά την οποία το πρήξιμο θα υποχωρήσει από μόνο του. Αλλά στην περίπτωση της περιοδοντίτιδας, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή, καθώς πρόκειται για μια χρόνια υποτροπιάζουσα νόσο και εάν εμφανιστεί επιδείνωση, το πρήξιμο θα εμφανιστεί ξανά. Στην περίπτωση χειρουργικών χειρισμών, ελλείψει επιπλοκών, το πρήξιμο των ούλων υποχωρεί 5-7 ημέρες μετά την επέμβαση. Εάν μιλάμε για ορθοπεδική θεραπεία, τότε όταν αφαιρεθεί η δομή, αντιμετωπιστούν τα ούλα και το δόντι, το πρήξιμο θα εξαλειφθεί. Λόγω του γεγονότος ότι το πρήξιμο των ούλων συμβολίζει μια φλεγμονώδη διαδικασία, είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί όταν η θεραπεία ξεκινήσει αμέσως. Επομένως, η επικοινωνία με έναν οδοντίατρο και η τήρηση όλων των συστάσεων συχνά εγγυάται μια επιτυχημένη ανάρρωση.

[ 17 ]