Θυλακίτιδα των δακτύλων

Η θυλακίτιδα του δακτύλου είναι μια φλεγμονώδης νόσος που εμφανίζεται στον αρθρικό (ή αρθρικό) σάκο των αρθρώσεων, ο οποίος ονομάζεται θύλακος.

Ο θύλακος είναι ένας μικρός ελαστικός σάκος επενδεδυμένος με αρθρική μεμβράνη που παράγει αρθρικό (λιπαντικό) υγρό. Αυτό το υγρό βρίσκεται στις κοιλότητες των αρθρώσεων.

Η θέση του θύλακα είναι ανάμεσα στους τένοντες και τα οστά, ακριβώς σε εκείνα τα σημεία - αρθρώσεις, όπου συμβαίνει η μεγαλύτερη τριβή των μυών και των τενόντων στα οστά και τους συνδέσμους. Επομένως, ο θύλακας λειτουργεί ως ένα είδος στρώματος που προστατεύει τα οστά, τους μύες, τους συνδέσμους και τους τένοντες από την τριβή.

Με τη θυλακίτιδα, ένα ειδικό υγρό, το εξίδρωμα, αρχίζει να σχηματίζεται και να συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες στις κοιλότητες των αρθρώσεων. Η θυλακίτιδα εμφανίζεται συνήθως στις αρθρώσεις της ωμικής ζώνης και στη συνέχεια, κατά φθίνουσα σειρά, οι αρθρώσεις του αγκώνα, του γόνατος και του ισχίου υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Παρόμοιες φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν επίσης τον αρθρικό σάκο που βρίσκεται μεταξύ του αχίλλειου τένοντα και του οστού της φτέρνας. Πολύ λιγότερο συχνή είναι η θυλακίτιδα του δακτύλου, η οποία εκδηλώνεται με φλεγμονή των αρθρώσεων των δακτύλων των χεριών και των ποδιών.

Η θυλακίτιδα της νόσου χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές, οι οποίες χαρακτηρίζουν την κλινική πορεία της νόσου:

• οξεία θυλακίτιδα,
• υποξεία θυλακίτιδα,
• χρόνια θυλακίτιδα,
• επαναλαμβανόμενη θυλακίτιδα.

Ανάλογα με την απουσία ή την παρουσία του παθογόνου που προκάλεσε τη φλεγμονή, η θυλακίτιδα χωρίζεται σε:

• μη ειδικό - μόνο τραυματικής φύσης,
• συγκεκριμένο - που περιπλέκεται από τη διείσδυση της λοίμωξης στην κάψουλα των αρθρώσεων: φυματίωση, γονόρροια, σύφιλη και βακτήρια βρουκέλλωσης.

Η θυλακίτιδα χωρίζεται σε διάφορες μορφές ανάλογα με τη φύση του εξιδρώματος:

• υδαρής,
• πυώδες - αντί για αρθρικό υγρό, συσσωρεύεται πύον στην άρθρωση,
• αιμορραγικό - το εξίδρωμα περιέχει μεγάλη συσσώρευση συστατικών του αίματος, όπως ερυθρά αιμοσφαίρια,
• πυώδης-αιμορραγική.

Συμβαίνει ότι εκτός από το εξίδρωμα, άλατα διαφόρων ουσιών αρχίζουν να συσσωρεύονται στην κάψουλα των αρθρώσεων.

Συνήθως, η θυλακίτιδα ξεκινά με μια οξεία μορφή της νόσου, αλλά αν δεν συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, η οξεία μορφή μπορεί να συνοδεύεται από μια πυώδη ή αιμορραγική μορφή της νόσου ή μπορεί να γίνει χρόνια.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες της θυλακίτιδας του δακτύλου

Η θυλακίτιδα εμφανίζεται πάντα λόγω εξωτερικής επίδρασης στην περιοχή του σώματος που βρίσκεται κοντά στην φλεγμονώδη άρθρωση. Οι αιτίες της οξείας και χρόνιας θυλακίτιδας του δακτύλου μπορεί να είναι οι εξής:

1. Μώλωπες, ρήξεις της αρθρικής κάψουλας, εκδορές, τραύματα και άλλοι τραυματισμοί των δακτύλων, που σχετίζονται ή δεν σχετίζονται με βλάβη στην άρθρωση.
2. Υπερφόρτωση των αρθρώσεων των δακτύλων και συχνός μηχανικός ερεθισμός των αρθρώσεων, που προκαλεί την παραμόρφωσή τους. Για παράδειγμα, η εργασία που απαιτεί συνεχείς, μονότονες κινήσεις των δακτύλων για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε θυλακίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από αθλητικά παιχνίδια με βαρύ φορτίο στα δάχτυλα, απότομη άρση βαρών κ.λπ.
3. Συγγενής παραμόρφωση του ποδιού ή βλαισός μεγάλος δάκτυλος.
4. Πλατυφάδα και ανώμαλη δομή της εγκάρσιας καμάρας του ποδιού.
5. Μια εναπόθεση ασβεστίου που συσσωρεύεται στην περιοχή του τένοντα.
6. Διάφορες λοιμώξεις που έχουν διεισδύσει στην αρθρική κάψουλα.
7. Η παρουσία διάθεσης και άλλων μεταβολικών διαταραχών στο σώμα.
8. Αλλεργίες και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.
9. Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονή των αρθρώσεων διαφόρων μορφών και προελεύσεων.
10. Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από την εναπόθεση ουρικού οξέος ή μονοουρικού νατρίου σε διάφορους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.
11. Μια ξαφνική αύξηση της σωματικής δραστηριότητας.
12. Φορώντας άβολα, στενά παπούτσια και ψηλοτάκουνα παπούτσια.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η θυλακίτιδα εμφανίζεται, φαινομενικά, χωρίς κανένα λόγο. Αλλά αυτό δεν ισχύει, καθώς αυτή η ασθένεια έχει πάντα κάποιο λόγο για την εμφάνισή της.

Η χρόνια θυλακίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με ερεθιστική επίδραση στις αρθρώσεις των χεριών ή των ποδιών, συνεχές βαρύ φορτίο σε αυτές τις αρθρώσεις. Η χρόνια θυλακίτιδα αναπτύσσεται σε μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως αρκετών μηνών. Εμφανίζεται τόσο ως συνέπεια μη θεραπευμένης οξείας θυλακίτιδας όσο και ως αποτέλεσμα άλλων φλεγμονωδών ασθενειών των αρθρώσεων και των οστών - αρθρίτιδας και ουρικής αρθρίτιδας.

[ 5 ]

Συμπτώματα του κόγχου

Τα συμπτώματα της θυλακίτιδας του δακτύλου στην οξεία μορφή της νόσου είναι τα εξής:

1. Η παρουσία έντονου πόνου στην περιοχή της φλεγμονώδους άρθρωσης.
2. Η εμφάνιση οιδήματος στις αρθρώσεις, που εκφράζεται ως πρήξιμο.
3. Η εμφάνιση ερυθρότητας του δέρματος στην περιοχή της φλεγμονώδους άρθρωσης.
4. Η εμφάνιση σοβαρών περιορισμών στην κίνηση της πάσχουσας άρθρωσης.
5. Η παρουσία αυξημένης θερμοκρασίας στην περιοχή της φλεγμονώδους άρθρωσης.
6. Σε ορισμένες περιπτώσεις θυλακίτιδας του δακτύλου, μπορεί να εμφανιστεί αδιαθεσία και επιδείνωση της υγείας. Συμβαίνει η κλινική εικόνα της πορείας της νόσου να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας ολόκληρου του σώματος.

Τα συμπτώματα της θυλακίτιδας ξεκινούν με τον σχηματισμό ενός όγκου ποικίλου μεγέθους στην περιοχή της πάσχουσας άρθρωσης, ο οποίος μοιάζει με σακούλα με νερό. Στη συνέχεια, το οίδημα που εμφανίζεται γίνεται κόκκινο και μετά από λίγο - ζεστό αν το αγγίξετε. Κατά την ψηλάφηση, μπορείτε να νιώσετε ότι το οίδημα είναι αρκετά ελαστικό. Όταν πιέζετε το οίδημα που εμφανίζεται, μπορείτε να νιώσετε πόνο, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται ισχυρότερος και εμφανίζεται χωρίς να ψηλάφετε το οίδημα, συνεχώς. Η κίνηση στην άρθρωση είναι πολύ δύσκολη. Σε πολλές περιπτώσεις, η κίνηση του δακτύλου με μια φλεγμονή συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις.

Η οξεία θυλακίτιδα εμφανίζεται απροσδόκητα - μέσα σε δύο ή τρεις ημέρες. Συνήθως, κατά την αφύπνιση, ο ασθενής παρατηρεί ερυθρότητα, πρήξιμο και πόνο στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης. Πριν από την εμφάνιση της οξείας μορφής της νόσου, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, υπήρχε ισχυρό φορτίο στην άρθρωση ή είχε ενεργοποιηθεί κάποια οξεία μολυσματική ασθένεια. Κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών, τα συμπτώματα αρχίζουν να επιδεινώνονται και στη συνέχεια υποχωρούν σταδιακά. Εάν η οξεία θυλακίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, μετατρέπεται σε χρόνια μορφή.

Στη χρόνια μορφή της θυλακίτιδας, σχηματίζεται ένα περιορισμένο οίδημα στρογγυλεμένου σχήματος στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης. Είναι μαλακό στην αφή και το δέρμα από πάνω είναι κινητό και αμετάβλητο. Ταυτόχρονα, η λειτουργία της άρθρωσης δεν επηρεάζεται και οι κινήσεις σε αυτήν δεν περιορίζονται.

Η χρόνια θυλακίτιδα αναπτύσσεται σε μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως αρκετών μηνών. Δεδομένου ότι ο αρθρικός σάκος δεν αυξάνεται αμέσως, αλλά σταδιακά. Η ανάπτυξη του αρθρικού σάκου οφείλεται σε μια σταθερή αλλά σταδιακή αύξηση της ποσότητας του εξιδρώματος σε αυτόν. Το εσωτερικό τοίχωμα του αρθρικού σάκου μπορεί να αλλάξει, καθώς εμφανίζονται σε αυτόν διάφορες ίνες και αναπτύξεις. Μια τεράστια ποσότητα ινώδους εμφανίζεται στο εξίδρωμα, το οποίο αναπτύσσεται στο εσωτερικό τοίχωμα του αρθρικού σάκου με τη μορφή νησίδων. Το μέγεθος του θύλακα στη χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να είναι μεγάλο και μεσαίο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται μια κοιλότητα στην πάσχουσα άρθρωση, η οποία απομονώνεται από την υπόλοιπη κοιλότητα της άρθρωσης, που ονομάζεται υγρόμα. Αυτή η κοιλότητα μοιάζει με κύστη και το εξίδρωμα αρχίζει να συσσωρεύεται σε αυτήν. Εξωτερικά, αυτή η αύξηση μοιάζει με μια φυσαλίδα με υγρό, σφιχτά καλυμμένη με δέρμα.

Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να περάσει από ένα στάδιο έξαρσης, παρόμοιο με τα συμπτώματα της οξείας θυλακίτιδας, και στη συνέχεια από ένα στάδιο εξασθένησης, όταν τα σοβαρά συμπτώματα δεν ενοχλούν τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου, η ποσότητα του εξιδρώματος στην αρθρική κάψουλα αυξάνεται. Η χρόνια θυλακίτιδα, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση συμφύσεων στην άρθρωση, καθώς και να μειώσει την κινητικότητά της.

Κάλος του δακτύλου του ποδιού

Τις περισσότερες φορές, η θυλακίτιδα των δακτύλων εμφανίζεται στις αρθρώσεις των μεγάλων δακτύλων. Λιγότερο συχνά, η θυλακίτιδα των δακτύλων επηρεάζει το μικρό δάχτυλο και τον δείκτη.

Η κύρια αιτία αυτής της ασθένειας είναι η παραμόρφωση του ποδιού με βαλγό (καμπυλότητα), η οποία προκαλείται από πλατυποδία, καθώς και από παραβίαση της εγκάρσιας διαμόρφωσης του ποδιού και δυσλειτουργία των μυών και των συνδέσμων των ποδιών. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αποκλίσεις στη δομή και τη λειτουργία των ποδιών είναι γενετικά καθορισμένες, δηλαδή κληρονομικές.

Επίσης, τα βαριά φορτία στα πόδια που σχετίζονται με την παραμόρφωσή τους μπορεί να είναι οι αιτίες της θυλακίτιδας των δακτύλων. Διάφορες μέθοδοι και βαθμοί τραυματισμού των ποδιών, η χρήση στενών και άβολων παπουτσιών, ειδικά το συνεχές περπάτημα με τακούνια στις γυναίκες, οδηγούν στην εμφάνιση θυλακίτιδας των δακτύλων.

Η θυλακίτιδα του δακτύλου του ποδιού εκδηλώνεται με το σχηματισμό ενός όγκου στην περιοχή της άρθρωσης ενός ή περισσότερων δακτύλων. Στη συνέχεια, ο όγκος μεγαλώνει και αρχίζει να οστεοποιείται, δηλαδή μετατρέπεται σε "οστό". Τέτοιες εξωτερικά αισθητές διεργασίες συνοδεύονται από την εμφάνιση πόνου στη μεγάλη άρθρωση, γεγονός που υποδηλώνει την υπάρχουσα φλεγμονή. Η οξεία μορφή της θυλακίτιδας συνήθως μετατρέπεται σε χρόνια, όταν εμφανίζονται πόνοι μαζί με φλεγμονώδεις διεργασίες και στη συνέχεια εξαφανίζονται. Κατά την έξαρση της νόσου, προκύπτουν δυσκολίες στην κίνηση, καθώς το φορτίο στο πόδι είναι επώδυνο.

Η χρόνια θυλακίτιδα των δακτύλων των ποδιών είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα που ασκούν συνεχώς πίεση στα πόδια τους - στέκονται, περπατούν, τρέχουν και κουβαλούν βαριά αντικείμενα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι αθλητές που ασχολούνται με αθλήματα που συχνά ασκούν πίεση ή τραυματίζουν τα δάχτυλα των ποδιών τους είναι επίσης επιρρεπείς στην εμφάνιση θυλακίτιδας των δακτύλων.

[ 6 ], [ 7 ]

Κότσι του μεγάλου δακτύλου του ποδιού

Η αιτία της εμφάνισης της θυλακίτιδας του μεγάλου δακτύλου του ποδιού είναι η κακή λειτουργία του ή των ποδιών. Τέτοια σφάλματα στη λειτουργία του ποδιού προκαλούνται από την πλατυποδία. Μερικές φορές η θυλακίτιδα του μεγάλου δακτύλου του ποδιού εμφανίζεται ως συνέπεια της διαταραγμένης ισορροπίας των μυών του ποδιού, λόγω της οποίας εμφανίζεται αρχικά ένα ογκίδιο στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Αυτό το ογκίδιο βρίσκεται στην περιοχή της συμβολής του μεγάλου δακτύλου και του μεταταρσίου. Αργότερα, το ογκίδιο μεγαλώνει και γίνεται μεγάλο, στη συνέχεια εμφανίζεται ένας κάλος στο ογκίδιο και το δάχτυλο αρχίζει να λυγίζει στο πλάι. Μετά από αυτό, εμφανίζονται πόνοι και εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στην άρθρωση του δακτύλου του ποδιού.

Το εξόγκωμα (ή μερικές φορές λένε "οστό") τελικά μετατρέπεται σε οστεοποιημένο, και η φλεγμονώδης διαδικασία και ο πόνος που τη συνοδεύει εμφανίζονται περιοδικά και στη συνέχεια εξαφανίζονται. Έτσι, η θυλακίτιδα του μεγάλου δακτύλου του ποδιού γίνεται χρόνια. Η χρόνια θυλακίτιδα του μεγάλου δακτύλου του ποδιού παρεμποδίζει σημαντικά την κίνηση. Συνήθως, αυτός ο τύπος θυλακίτιδας επηρεάζει το δικαιότερο φύλο.

Οι εκδηλώσεις της θυλακίτιδας του μεγάλου δακτύλου του ποδιού συνδέονται πάντα με πόνο και φλεγμονή. Οι επώδυνες αισθήσεις είναι ιδιαίτερα δυσάρεστες όταν υπάρχει ένα παπούτσι στο μεγάλο πόδι που πιέζει το φλεγμονώδες δάχτυλο του ποδιού.

Το κάλο του μεγάλου δακτύλου του ποδιού μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο ως αποτέλεσμα παραβίασης της φυσιολογίας των κινήσεων και της λειτουργίας των μυών του ποδιού, αλλά και ως αποτέλεσμα της χρήσης στενών, άβολων παπουτσιών που πιέζουν σφιχτά τα δάχτυλα των ποδιών και τα πιέζουν μεταξύ τους. Συνήθως, οι γυναίκες που τους αρέσει να φορούν ψηλοτάκουνα παπούτσια υποφέρουν από κάλο. Τέτοια μη φυσιολογικά παπούτσια οδηγούν σε καμπυλότητα του ποδιού, δηλαδή στην εμφάνιση βαλγού (καμπυλότητας), η οποία προκαλεί την εμφάνιση κάλου.

Επομένως, μπορούμε να πούμε ότι η κύρια αιτία της θυλακίτιδας του μεγάλου δακτύλου του ποδιού είναι η παραμόρφωση του βλαισού ποδιού, δηλαδή η καμπυλότητα. Και η αιτία της παραμόρφωσης του βλαισού ποδιού είναι η παραβίαση της διαμόρφωσης της εγκάρσιας καμάρας του ποδιού, η πλατυποδία και η δυσλειτουργία των μυών και των συνδέσμων του ποδιού. Για παράδειγμα, μεταξύ των αυτόχθονων κατοίκων των τροπικών χωρών, που περπατούν συνεχώς ξυπόλητοι, η θυλακίτιδα εμφανίζεται πολύ συχνά, καθώς έχουν μεγάλο αριθμό τέτοιων αποκλίσεων στη δομή των ποδιών. Τέτοιες παραβιάσεις στη δομή και τη λειτουργία των μυών του ποδιού οφείλονται σε κληρονομικούς, γενετικούς παράγοντες.

Πριν από λίγο καιρό, οι ειδικοί πίστευαν ότι η αιτία της θυλακίτιδας του μεγάλου δακτύλου του ποδιού ήταν η υπερβολική πρόσληψη αλατιού με την τροφή. Αλλά σήμερα, οι γιατροί έχουν αποκλείσει αυτή τη δήλωση από τις αιτίες της νόσου. Αν και, σε ορισμένες ασθένειες των αρθρώσεων, εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στην αρθρική κάψουλα λόγω της εναπόθεσης κρυστάλλων αλατιού. Για παράδειγμα, η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από παρόμοιους λόγους - εναποθέσεις αλάτων ουρικού οξέος (ή ουρικών) στην περιοχή της άρθρωσης της πρώτης φάλαγγας του μεταταρσίου. Αλλά η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε θυλακίτιδα αυτής της άρθρωσης, καθώς και σε άλλες ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές και ανοσολογικές διαταραχές, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, οι ρευματισμοί, η ψωρίαση.

[ 8 ]

Θυλακίτιδα του δακτύλου

Η θυλακίτιδα του δακτύλου είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στις αρθρικές σακούλες των δακτύλων των άνω άκρων, η οποία συνοδεύεται από συσσώρευση εξιδρώματος. Στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης, αρχικά εμφανίζονται πρήξιμο και ερυθρότητα, συνοδευόμενα από πόνους κατά την κίνηση και εμφάνιση θερμότητας. Το πρήξιμο εκδηλώνεται ως οίδημα στρογγυλεμένου σχήματος και μαλακής υφής - είναι κινητό, δηλαδή παραμορφώνεται κατά την ψηλάφηση και στη συνέχεια αποκτά φυσιολογική εμφάνιση. Το πρήξιμο είναι σαφώς ορατό κατά την εξέταση και εμφανίζεται πόνος κατά την ψηλάφηση. Στη συνέχεια, το δέρμα στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης αρχίζει να αποκτά μοβ χρώμα και η τοπική θερμοκρασία σε αυτήν την περιοχή αυξάνεται.

Τα παραπάνω συμπτώματα σχετίζονται με την οξεία μορφή θυλακίτιδας του δακτύλου. Αλλά αν αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή. Η φλεγμονώδης διαδικασία πλέον συνοδεύεται όχι μόνο από πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος, αυξημένη τοπική θερμοκρασία, πόνο και περιορισμό της κινητικότητας του δακτύλου, αλλά και από την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στην άρθρωση. Επομένως, ο πόνος μπορεί να γίνει μόνιμος.

Εάν η θυλακίτιδα του δακτύλου έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο χέρι, είναι πιθανό αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία να συνοδεύεται από την εμφάνιση λοίμωξης στην αρθρική κάψουλα. Κατά τη συνδυασμένη δράση της παθογόνου μικροχλωρίδας και των συνεπειών του τραυματισμού, αναπτύσσεται μια πυώδης μορφή θυλακίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου εκφράζονται πιο έντονα: έντονος πόνος εμφανίζεται όχι μόνο στο δάχτυλο, αλλά και στο χέρι, αυξάνεται η γενική θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζεται αδυναμία, εμφανίζεται πονοκέφαλος, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και ζάλη, και ούτω καθεξής.

Θυλακίτιδα του αντίχειρα

Όταν το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού τραυματίζεται ή μολύνεται, μπορεί να αναπτυχθεί θυλακίτιδα, μια φλεγμονώδης νόσος των αρθρικών σακουλών. Εμφανίζεται ένα μικρό πρήξιμο στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης, το οποίο αρχίζει να κοκκινίζει. Στη συνέχεια εμφανίζεται πόνος, καθώς και αισθητοί περιορισμοί στην κινητικότητα της άρθρωσης. Αυτό ονομάζεται οξεία θυλακίτιδα.

Διάφορες εκδηλώσεις θυλακίτιδας του αντίχειρα περιγράφονται στην ενότητα «Θυλακίτιδα του δακτύλου» και τα συμπτώματα και οι αιτίες αυτής της ασθένειας του αντίχειρα αναφέρονται στις σχετικές ενότητες.

[ 9 ]

Θυλακίτιδα του δείκτη

Η θυλακίτιδα του δείκτη εμφανίζεται για τους ίδιους λόγους με τη θυλακίτιδα του αντίχειρα. Αυτά μπορεί να είναι διάφοροι μώλωπες και άλλοι τραυματισμοί, μικροτραύματα, μολύνσεις κ.λπ. Τα συμπτώματα της θυλακίτιδας του δείκτη και οι μορφές της συμπίπτουν με τις μορφές και τις εκδηλώσεις της νόσου των άλλων δακτύλων του χεριού. Επομένως, για να λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες, αξίζει να διαβάσετε την ενότητα "Θυλακίτιδα του δακτύλου", καθώς και τις προηγούμενες ενότητες.

[ 10 ]

Διάγνωση θυλακίτιδας του δακτύλου

Η διάγνωση φλεγμονωδών θυλάκων που δεν βρίσκονται τόσο βαθιά όσο οι άλλοι δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Ταυτόχρονα, τα λάθη στη διάγνωση αποκλείονται πρακτικά, καθώς τα κλινικά σημάδια της νόσου εκδηλώνονται σαφώς. Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση από ειδικό - χειρουργό.

Εάν μετά την εξέταση της προσβεβλημένης άρθρωσης έγινε παρακέντηση από την κοιλότητα της αρθρικής κάψουλας, τότε εξετάζοντας το εξίδρωμα είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η μορφή της νόσου. Προσδιορίζεται με ακρίβεια με τι είδους εξίδρωμα έχουμε να κάνουμε - ορώδες, πυώδες, αιμορραγικό, πυώδες-αιμορραγικό.

Κατά την εξέταση του εξιδρώματος, προσδιορίζονται τα χαρακτηριστικά της παθογόνου μικροχλωρίδας στην προσβεβλημένη αρθρική κάψουλα, γεγονός που διευκολύνει την ακρίβεια της σύνθετης συντηρητικής θεραπείας. Δεν προσδιορίζεται μόνο ο τύπος της μικροχλωρίδας, αλλά και η αντοχή ή η ευαισθησία της στα αντιβιοτικά.

Εάν η διάγνωση καθορίσει την ορώδη μορφή της θυλακίτιδας, τότε περαιτέρω διαγνωστικές διαδικασίες καθορίζουν εάν αυτή η ασθένεια είναι μη ειδική ή ειδική. Η μη ειδική μορφή της ορώδους θυλακίτιδας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών και η ειδική μορφή αυτής της ασθένειας προκαλείται από μια σειρά λοιμώξεων. Επομένως, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η εξειδίκευση της λοίμωξης, δηλαδή να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η παρουσία γονοκόκκων, σπειροχαιτών, βρουκέλλωσης κ.λπ. στην φλεγμονώδη άρθρωση. Μια τέτοια διάγνωση τίθεται με τη συλλογή ιστορικού, την εξέταση του ασθενούς, τη βακτηριολογική εξέταση του εξιδρώματος και τα αποτελέσματα ορισμένων ορολογικών αντιδράσεων.

Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση της θυλακίτιδας. Οι θύλακες που βρίσκονται ρηχά κάτω από το δέρμα διαγιγνώσκονται με αυτή τη μέθοδο για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση που έχει τεθεί νωρίτερα κατά την αναμνησία. Η ακτινογραφία των θυλάκων που βρίσκονται βαθιά κάτω από το δέρμα έχει μεγάλη σημασία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να τεθεί σωστά η διάγνωση μόνο με βάση την εξέταση του ασθενούς.

Για τον ίδιο σκοπό με την ακτινογραφία, χρησιμοποιείται η μέθοδος υπερηχογραφικής διάγνωσης μιας φλεγμονώδους άρθρωσης.

Στη διαφορική διάγνωση της θυλακίτιδας, μπορεί να διακριθεί από την αρθρίτιδα λόγω της διατήρησης της κινητικότητας των αρθρώσεων, αν και σε μειωμένη μορφή. Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση της θυλακίτιδας με παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα.

[ 11 ], [ 12 ]

Θεραπεία της θυλακίτιδας του δακτύλου

Η θεραπεία της θυλακίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση τοπικών και γενικών συντηρητικών μεθόδων θεραπείας και, εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, τότε χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας ακολουθούμενες από συντηρητική θεραπεία.

Η θεραπεία της οξείας θυλακίτιδας του δακτύλου σε πρώιμο στάδιο της νόσου ξεκινά με τη χρήση των ακόλουθων διαδικασιών:

• Για την ανακούφιση της φλεγμονής, εφαρμόζεται πάγος στην πληγείσα περιοχή.
• Συνιστάται ανάπαυση για το άκρο με το φλεγμαίνον δάκτυλο.
• Ένας πιεστικός, σταθεροποιητικός επίδεσμος εφαρμόζεται στην τραυματισμένη περιοχή.
• Ειδικές κομπρέσες εφαρμόζονται στην πληγείσα περιοχή· οι συνταγές για αυτές δίνονται στην ενότητα «Θεραπεία της θυλακίτιδας του μεγάλου δακτύλου του ποδιού».
• Χρησιμοποιούνται θερμαντικές κομπρέσες.
• Η αλοιφή Vishnevsky εφαρμόζεται στην φλεγμονώδη περιοχή του δακτύλου και στερεώνεται με μια συμπίεση.
• Χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδεις παράγοντες για τοπική χρήση, όπως το τζελ Diclac, το γαλάκτωμα Voltaren, το τζελ Nise.

Εάν η θεραπεία της οξείας θυλακίτιδας δεν έχει ξεκινήσει σε πρώιμο στάδιο, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν άλλες συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας:

• Φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο.
• Αντιβιοτικά.
• Φάρμακα σουλφανιλαμίδης και νιτρουφάνης.
• Ενέσεις κορτικοστεροειδών στην περιοχή της προσβεβλημένης αρθρικής κάψουλας.
• Για την ταχύτερη δυνατή απορρόφηση του εξιδρώματος και την αντιφλεγμονώδη δράση, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας:
  • εφαρμόζεται ξηρή θερμότητα.
  • η υπεριώδης ακτινοβολία της προσβεβλημένης περιοχής των αρθρώσεων χρησιμοποιείται κάθε δεύτερη μέρα χρησιμοποιώντας τέσσερις έως έξι βιοδόσεις.
  • Η θεραπεία με μικροκύματα χρησιμοποιείται με θερμική ισχύ τριάντα έως εξήντα βατ για δέκα έως δεκαπέντε λεπτά κάθε δεύτερη μέρα. Απαιτείται επανάληψη της θεραπείας μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.
  • Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εναλλαγή της θεραπείας με μικροκύματα με την επίδραση ενός πεδίου UHF στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης εγκάρσια για οκτώ έως δέκα λεπτά.
  • καθημερινή χρήση διαδικασιών UHF, με τη διάρκεια των συνεδριών που αναφέρεται παραπάνω·
  • μια εβδομάδα μετά την υποχώρηση των φλεγμονωδών διεργασιών, η επαγωγική θεραπεία με ένα μικρό δίσκο με ρεύμα 150-200 mA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για είκοσι λεπτά κάθε μέρα.
  • Εφαρμόζονται εφαρμογές παραφίνης με θερμοκρασία 48 έως 55 μοίρες στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης.
  • Οι εφαρμογές οζοκηρίτη χρησιμοποιούνται στην ίδια θερμοκρασία με τις εφαρμογές παραφίνης.
• Το μασάζ και η θεραπευτική άσκηση βοηθούν στην εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών.

Εάν ανιχνευθεί η ορώδης μορφή οξείας θυλακίτιδας, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στην ενεργό θεραπεία της προκειμένου να αποτρέψουμε την εμφάνιση της πυώδους μορφής της νόσου.

Η θεραπεία της πυώδους μορφής θυλακίτιδας πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση:

• Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία ενός αποστήματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μέθοδο παρακέντησης.
• Εάν αυτή η μέθοδος δεν βοηθήσει, τότε το απόστημα ανοίγεται χειρουργικά. Πραγματοποιείται επέμβαση για την κοπή της αρθρικής κάψας και την αφαίρεση του πύου. Μετά από αυτό, η πυώδης πληγή αντιμετωπίζεται με βάση τους γενικούς κανόνες. Αυτή η μέθοδος έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - η πληγή μετά την επέμβαση συνήθως χρειάζεται πολύ χρόνο για να επουλωθεί.

Η θεραπεία της τραυματικής οξείας θυλακίτιδας μη ειδικής προέλευσης πραγματοποιείται με την εισαγωγή 25-50 mg υδροκορτιζόνης στην κοιλότητα της αρθρικής κάψουλας μαζί με αντιβιοτικά. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται δύο έως πέντε φορές την ημέρα. Πριν από την εκτέλεση μιας τέτοιας διαδικασίας, η αναισθησία πραγματοποιείται με την εισαγωγή οκτώ έως δέκα ml διαλύματος νοβοκαΐνης δύο τοις εκατό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η ασηπτική φύση της διαδικασίας, επειδή εάν παραβιαστεί η σωστή χορήγηση φαρμάκων, μπορεί να εμφανιστούν απρόβλεπτες σοβαρές επιπλοκές.

Η γονόρροια μορφή της θυλακίτιδας συνίσταται στην άμεση θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε τη θυλακίτιδα. Χρησιμοποιούνται επίσης φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω όταν μιλάμε για τη θεραπεία της χρόνιας θυλακίτιδας. Με μεγάλη ποσότητα εξιδρώματος, πραγματοποιείται παρακέντηση της αρθρικής κάψουλας για την αφαίρεσή της. Μετά την εξάλειψη του εξιδρώματος, η κοιλότητα πλένεται με αντιβιοτικό διάλυμα. Επίσης, με πυώδη θυλακίτιδα, συνιστάται η χρήση ενεργών και παθητικών κινήσεων στις αρθρώσεις για την πρόληψη του σχηματισμού συσπάσεων.

Η φυματιώδης μορφή θυλακίτιδας ξεκινά επίσης με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η εκτομή του προσβεβλημένου αρθρικού θύλακα.

Η θεραπεία της χρόνιας θυλακίτιδας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Εφαρμογή θέρμανσης στην περιοχή της πάσχουσας άρθρωσης.
2. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που έχουν αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και απορροφητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:
   • υπεριώδης ακτινοβολία της πληγείσας περιοχής χρησιμοποιώντας δύο έως τρεις βιοδόσεις, η οποία πραγματοποιείται κάθε δεύτερη μέρα.
   • ηλεκτροφόρηση μαζί με νοβοκαΐνη, οι οποίες εφαρμόζονται εγκάρσια στην περιοχή της άρθρωσης για είκοσι έως τριάντα λεπτά κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα.
   • Έχει επίσης αποδειχθεί ότι εφαρμόζεται ένα πεδίο UHF εγκάρσια στην περιοχή της παθολογικής διαδικασίας για δέκα έως δεκαπέντε λεπτά κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα.
   • η θεραπεία με μικροκύματα χρησιμοποιείται στην πληγείσα περιοχή κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα, με επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας να πραγματοποιείται μετά από ενάμιση έως δύο μήνες.
   • χρήση υπερηχογραφικής θεραπείας στην περιοχή της προσβεβλημένης αρθρικής κάψουλας για έξι έως δέκα λεπτά κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα.
   • εφαρμογές παραφίνης σε θερμοκρασία πενήντα έως πενήντα πέντε βαθμών στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης για είκοσι έως σαράντα λεπτά κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα.
   • εφαρμογές οζοκηρίτη στην ίδια θερμοκρασία, διάρκεια και συχνότητα συνεδριών θεραπείας με τις εφαρμογές παραφίνης·
   • χρήση επαγωγικής θεραπείας στην περιοχή της πάσχουσας αρθρικής κάψας μία εβδομάδα μετά την έξαρση της νόσου χρησιμοποιώντας έναν μικρό δίσκο για είκοσι έως είκοσι πέντε λεπτά κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα.
3. Χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας, εάν οι προηγούμενες μέθοδοι έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:
   • μέθοδος παρακέντησης, όταν ο αρθρικός σάκος τρυπιέται και το εξίδρωμα αναρροφάται · μετά την οποία η κοιλότητα υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικά ή αντιβιοτικά διαλύματα.
   • άνοιγμα της αρθρικής κάψουλας - η φλεγμονώδης θύλακας κόβεται, καθαρίζεται από το εξίδρωμα και καυτηριάζεται με διάλυμα αλκοόλης ιωδίου ή διάλυμα πέντε τοις εκατό καρβολικού οξέος.
   • Συμβαίνει ότι κατά τη διάρκεια μιας νεκροψίας είναι απαραίτητο να γίνει μερική εκτομή της προσβεβλημένης αρθρικής κάψουλας.
   • το άνω τοίχωμα της αρθρικής κάψουλας αφαιρείται και στη συνέχεια η κοιλότητα υποβάλλεται σε επεξεργασία με διάλυμα αλκοόλης ιωδίου.
   • ο αρθρικός σάκος ανοίγεται και ταμπόνεται.
   • Στις πιο ακραίες, προχωρημένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια ριζική μέθοδος, όταν η αρθρική κάψουλα αφαιρείται χωρίς να ανοιχτεί.

Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας της θυλακίτιδας χρησιμοποιούνται για οποιαδήποτε μορφή της νόσου εάν η συντηρητική γενική και τοπική θεραπεία δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα.

Στη θεραπεία υποξείας και χρόνιας μορφής θυλακίτιδας, χρησιμοποιείται η μέθοδος της ακτινοθεραπείας. Έχει αντιφλεγμονώδη δράση, ανακουφίζει από τον πόνο και επίσης αποκαθιστά τον διαταραγμένο τροφισμό. Πρώτα απ 'όλα, στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιείται η ακτινοθεραπεία. Η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας καθορίζει τις απαραίτητες δόσεις και τη συχνότητα της ακτινοβολίας. Εάν δεν υπάρχουν εξάρσεις, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται κάθε σαράντα οκτώ ώρες. Βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, δηλαδή αλλαγή στη φύση του πόνου ή πλήρης εξαφάνισή του, βελτίωση στην ποιότητα και το εύρος κίνησης στην άρθρωση συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αν και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίδραση της εφαρμοζόμενης θεραπείας γίνεται αισθητή δύο έως τρεις εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.

Θεραπεία της θυλακίτιδας του μεγάλου δακτύλου του ποδιού

Η θεραπεία για την θυλακίτιδα του μεγάλου δακτύλου του ποδιού μπορεί να είναι:

• συντηρητικός,
• χρησιμοποιώντας μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής
• χειρουργικός.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία είναι το αρχικό στάδιο της θεραπείας και ξεκινά με τη λήψη μέτρων υγιεινής. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίσετε για άνετα παπούτσια στα οποία η επιβάρυνση στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού θα είναι ελάχιστη. Επομένως, τα ψηλοτάκουνα παπούτσια για γυναίκες πρέπει να κρύβονται βαθιά στην ντουλάπα και να ξεχνιούνται.

Για τον ίδιο σκοπό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε παπούτσια με ορθοπεδικά πέλματα στην καθημερινή ζωή, καθώς και μαλακά μαξιλαράκια για το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού.

Η άμεση συντηρητική μέθοδος θεραπείας συνίσταται στη χρήση αλοιφών και τζελ με αντιφλεγμονώδη δράση, τα οποία τρίβονται στο δέρμα. Τα Nise-gel, Diclac-gel, Voltaren-emulgel είναι κατάλληλα για αυτούς τους σκοπούς.

Εάν έχει ήδη συσσωρευτεί εξίδρωμα στην κοιλότητα της αρθρικής κάψουλας, πρέπει να παρακεντηθεί έτσι ώστε να βγει το υγρό. Μετά την παρακέντηση, το εξίδρωμα πρέπει να αναρροφηθεί και στη συνέχεια να εγχυθεί στη θέση του ένα στεροειδές ορμονικό φάρμακο, όπως το Kenalog. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας ανακουφίζουν τη φλεγμονή στην αρθρική κάψουλα.

Εάν έχει ήδη συσσωρευτεί πύον στον θύλακο της άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού ή υπάρχει υποψία μόλυνσης, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τέτοιες εκδηλώσεις της νόσου.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά την ανακούφιση της οξείας μορφής της νόσου, ενδείκνυται η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, για παράδειγμα, ηλεκτροφόρηση, οζοκηρίτης, παραφίνη.

Εάν η θυλακίτιδα του μεγάλου δακτύλου του ποδιού είναι μια επιπλοκή μιας άλλης, προηγουμένως εμφανιζόμενης ασθένειας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια ολοκληρωμένη θεραπεία - τόσο της υποκείμενης νόσου όσο και των συνεπειών.

[ 13 ], [ 14 ]

Θεραπεία με παραδοσιακές ιατρικές μεθόδους

Φυσικά, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε λαϊκές μεθόδους για τη θεραπεία της θυλακίτιδας χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Εάν η χρήση λαϊκών μεθόδων δεν επηρεάζει την κύρια θεραπεία, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• Πάρτε ίσα μέρη από ρίζες κολλιτσίδας, βαλσαμόχορτο και αχίλλεια. Προσθέστε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα σε νερό και βράστε για πέντε λεπτά. Στη συνέχεια, σουρώστε το αφέψημα. Πάρτε καθαρή γάζα ή ένα πανί, μουλιάστε το στο αφέψημα και εφαρμόστε το στην περιοχή της φλεγμονής. Στη συνέχεια, καλύψτε το πανί με χαρτί συμπίεσης ή σελοφάν και στη συνέχεια στερεώστε το με έναν επίδεσμο.
• Ένα κουταλάκι του γλυκού ξύδι αναμειγνύεται με ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι, μετά το οποίο πρέπει να εφαρμόσετε μια συμπίεση από αυτό το μείγμα.
• Πάρτε ίσα μέρη μελιού και τριμμένου σαπουνιού πλυντηρίου, ανακατέψτε τα πάντα καλά. Προσθέστε ένα μεσαίου μεγέθους κρεμμύδι στο μείγμα, το οποίο επίσης πρέπει πρώτα να ψιλοκομιστεί. Το προκύπτον "φάρμακο" εφαρμόζεται στην φλεγμονώδη άρθρωση.
• Πρέπει να πάρετε καθαρή άμμο και να τη ζεστάνετε σε ένα τηγάνι. Στη συνέχεια, πρέπει να την ρίξετε σε μια υφασμάτινη σακούλα και να την εφαρμόσετε στην πάσχουσα περιοχή της άρθρωσης.

Χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας

Εάν οι προηγούμενες μέθοδοι θεραπείας έχουν δείξει την αναποτελεσματικότητα τους, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένο πόνο, καθώς και με αύξηση της γωνίας βαλγού και αυξημένες αποκλίσεις στο βάδισμα, τότε πρέπει να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος της θυλακεκτομής, η οποία θεωρείται η απλούστερη και λιγότερο τραυματική από τις πιθανές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας. Αυτή η επέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση της οστεοποιημένης ανάπτυξης και του υπερτροφικού τμήματος του μεταταρσίου οστού. Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια τομή στο δέρμα, τους μύες κ.λπ. Στη συνέχεια, ένα χειρουργικό ηλεκτρικό μαχαίρι εισάγεται μέσω της τομής, το οποίο είναι σε θέση να αφαιρέσει την περίσσεια αύξησης του οστικού ιστού.

Εάν η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιηθεί σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, τότε η πλαστική χειρουργική επέμβαση ποδιού πραγματοποιείται με τη μέθοδο της οστεομής. Η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αρκετές τομές στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού και στο πίσω μέρος του ποδιού. Στη συνέχεια, χάρη σε μια ειδική τεχνική, τα οστά του δακτύλου και του πρώτου μεταταρσίου οστού μετατοπίζονται. Τα μετατοπισμένα οστά στερεώνονται χρησιμοποιώντας μεταλλικές κατασκευές. Ο στόχος αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η εξάλειψη ή η μείωση της βλαισής γωνίας. Στη συνέχεια, μετά την επέμβαση, για έξι έως οκτώ εβδομάδες, οι διαδικασίες υγιεινής που σχετίζονται με το πόδι έχουν ιδιαίτερη σημασία. Είναι απαραίτητο να φοράτε χαλαρά παπούτσια, να περιποιείστε τα τραύματα με τον τρόπο και τη συχνότητα που σας έχει ορίσει ο γιατρός. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε την υγρασία και το νερό, καθώς και την υποθερμία του χειρουργημένου ποδιού.

Πρόληψη της θυλακίτιδας του δακτύλου

Η πρόληψη της θυλακίτιδας του δακτύλου αποτελείται από τα ακόλουθα:

• Είναι απαραίτητο να αποφεύγονται τα συνεχή φορτία στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών, η μακροχρόνια μεταφορά βαρών. Κατά την άθληση, το φορτίο στα άκρα πρέπει να δοσολογείται σύμφωνα με την προετοιμασία και τη γενική σωματική ανάπτυξη του αθλητή.
• Δεν πρέπει να ασχολείστε με τραυματικά αθλήματα που οδηγούν σε μώλωπες και άλλους τραυματισμούς στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών σας. Εάν τέτοιες δραστηριότητες είναι αναπόφευκτες, θα πρέπει να προστατεύσετε τις αρθρώσεις σας από τραυματισμούς φορώντας γάντια στα χέρια σας και ειδικά παπούτσια στα πόδια σας.
• Εάν συμβεί τραυματισμός, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία για να αποκλειστούν οι επιπλοκές του τραυματισμού με τη μορφή θυλακίτιδας. Σε περίπτωση τραυματισμού, για παράδειγμα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το τραύμα με αντισηπτικά - χρησιμοποιώντας υπεροξείδιο του υδρογόνου, και στη συνέχεια να εφαρμοστεί ένας βακτηριοκτόνος επίδεσμος στο τραύμα. Σε περίπτωση τραυματισμού χωρίς τραυματισμό, είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί πάγος στην τραυματισμένη περιοχή και επίσης να παρασχεθεί ανάπαυση στο άκρο. Μετά από αυτό, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν τραυματολόγο. Είναι επίσης απαραίτητο να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία των φλυκταινωδών ασθενειών που δεν σχετίζονται με φλεγμονή της αρθρικής κάψουλας, αλλά εντοπίζονται σε αυτήν την περιοχή.
• Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η διόρθωση της παραμόρφωσης των αρθρώσεων του ποδιού έγκαιρα, προκειμένου να αποφευχθεί η θυλακίτιδα των δακτύλων.
• Για την πρόληψη των κάλων, φορέστε άνετα, ευρύχωρα παπούτσια με μικρό, σταθερό τακούνι. Αξίζει ιδιαίτερα να σημειωθεί ότι τα παπούτσια με τακούνι δεν προορίζονται για καθημερινή χρήση και πρέπει να φοριούνται μόνο σε ειδικές περιστάσεις.
• Αν η δουλειά σας απαιτεί να είστε όρθιοι όλη την ώρα, τότε για να αποτρέψετε τη θυλακίτιδα των δακτύλων των ποδιών, θα πρέπει να κάθεστε και να ξεκουράζεστε περιοδικά. Επίσης, η εκτέλεση γυμναστικών ασκήσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας για την ανακούφιση από την κόπωση των ποδιών θα είναι μια καλή βοήθεια.
• Το βράδυ, μετά από μια εργάσιμη μέρα, θα πρέπει να καταφύγετε σε μικρές ασκήσεις που στοχεύουν στην πρόληψη της υπερφόρτωσης των κάτω άκρων. Είναι καλύτερο να κάνετε ανεστραμμένες ασάνες γιόγκα, καθώς και ασκήσεις ξαπλωμένες ανάσκελα με κούνημα των κάθετα εκτεταμένων χεριών και ποδιών σας. Μπορείτε επίσης να ξαπλώσετε ανάσκελα για λίγο με τα πόδια σας σηκωμένα και ακουμπισμένα στον τοίχο.
• Κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν εργάζεστε με βαρύ φορτίο στις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών, κάντε ειδική γυμναστική για τα πόδια και τα χέρια για να αποτρέψετε τη θυλακίτιδα.
• Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι υπάρχουσες μολυσματικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας συγκεκριμένης μορφής θυλακίτιδας.

Πρόγνωση της θυλακίτιδας του δακτύλου

Η πρόγνωση της θυλακίτιδας του δακτύλου στην οξεία μορφή της νόσου σχετίζεται με τον βαθμό των παθολογικών διεργασιών που έχουν προκύψει στην προσβεβλημένη αρθρική κάψουλα. Μια ευνοϊκή πρόγνωση για ανάρρωση εμφανίζεται στην οξεία θυλακίτιδα, όταν οι αλλαγές στους ιστούς των αρθρικών καψουλών είναι ελάχιστες.

Λαμβάνονται επίσης υπόψη η επικράτηση των φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και η πιθανότητα μόλυνσης και η πιθανότητα εξάπλωσης της λοίμωξης. Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς και το επίπεδο αντίστασης του σώματός του δεν έχουν μικρή σημασία.

Εάν η θεραπεία της οξείας θυλακίτιδας ξεκινήσει εγκαίρως, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι ευνοϊκή. Εάν υπήρξε καθυστέρηση στη θεραπεία της νόσου, η προχωρημένη μορφή της οξείας θυλακίτιδας μπορεί να γίνει χρόνια. Ένα δυσμενές αποτέλεσμα μπορεί να περιμένει έναν ασθενή με θυλακίτιδα, η οποία περιπλέκεται από αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα, σήψη και συρίγγια.

Η χρόνια θυλακίτιδα του δακτύλου της τραυματικής μορφής παρουσιάζει τάση υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία σε δύο έως δυόμισι τοις εκατό των ασθενών.