Θερμογραφία

Όλα τα σώματα των οποίων η θερμοκρασία είναι πάνω από το απόλυτο μηδέν εκπέμπουν ραδιοκύματα συνεχούς φάσματος συχνότητας (θερμική ραδιοεκπομπή). Η ένταση της θερμικής ακτινοβολίας είναι ανάλογη με τη θερμοκρασία του σώματος.

Η ιατρική θερμογραφία είναι μια μέθοδος καταγραφής της φυσικής θερμικής ακτινοβολίας του ανθρώπινου σώματος στην αόρατη υπέρυθρη περιοχή του ηλεκτρομαγνητικού φάσματος. Η θερμογραφία προσδιορίζει τη χαρακτηριστική «θερμική» εικόνα όλων των περιοχών του σώματος. Σε ένα υγιές άτομο, είναι σχετικά σταθερή, αλλά αλλάζει σε παθολογικές καταστάσεις. Η θερμογραφία είναι μια αντικειμενική, απλή και απολύτως ακίνδυνη μέθοδος, η χρήση της οποίας δεν έχει αντενδείξεις.

Η προετοιμασία του ασθενούς για θερμογραφία περιλαμβάνει τη διακοπή φαρμάκων που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος και τις μεταβολικές διεργασίες. Δεν πρέπει να υπάρχουν αλοιφές ή καλλυντικά στην επιφάνεια του σώματος. Απαγορεύεται στον ασθενή να καπνίζει 4 ώρες πριν από την εξέταση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη μελέτη της περιφερικής ροής αίματος. Η θερμογραφία των κοιλιακών οργάνων πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Διατηρείται σταθερή θερμοκρασία (18-20 °C) και υγρασία (55-65%) στο δωμάτιο. Το εξεταζόμενο μέρος του σώματος είναι ακάλυπτο, μετά το οποίο ο ασθενής προσαρμόζεται στη θερμοκρασία δωματίου για 10-15 λεπτά, και για την εξέταση των χεριών και των ποδιών - 30 λεπτά. Ανάλογα με τους στόχους της μελέτης, η θερμογραφία πραγματοποιείται σε διαφορετικές θέσεις και προβολές του ασθενούς.

Η θερμογραφία επιτρέπει την ακριβή και γρήγορη αξιολόγηση της έντασης της ακτινοβολίας PC από την επιφάνεια του ανθρώπινου σώματος, την ανίχνευση αλλαγών στην παραγωγή και τη μεταφορά θερμότητας σε διάφορες περιοχές του σώματος και, ως εκ τούτου, τον εντοπισμό διαταραχών στη ροή του αίματος και την εννεύρωση, συμπτωμάτων ανάπτυξης φλεγμονωδών, ογκολογικών και ορισμένων επαγγελματικών ασθενειών.

Η θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος θεωρείται σταθερή. Ωστόσο, αυτή η σταθερότητα είναι σχετική. Η θερμοκρασία των εσωτερικών οργάνων είναι υψηλότερη από τη θερμοκρασία στην επιφάνεια του σώματος. Όταν το περιβάλλον αλλάζει, η θερμοκρασία αλλάζει ανάλογα με τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος.

Λόγω του εξαιρετικά ανεπτυγμένου αγγειακού δικτύου στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό, οι δείκτες της επιφανειακής ροής αίματος αποτελούν σημαντικό δείκτη της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων: όταν αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες σε αυτά, εμφανίζεται μια αντανακλαστική αλλαγή στην επιφανειακή ροή αίματος, η οποία συνοδεύεται από μια αλλαγή στη μεταφορά θερμότητας. Έτσι, ο κύριος παράγοντας που καθορίζει τη θερμοκρασία του δέρματος είναι η ένταση της κυκλοφορίας του αίματος.

Ο δεύτερος μηχανισμός παραγωγής θερμότητας είναι οι μεταβολικές διεργασίες. Ο βαθμός έκφρασης του μεταβολισμού στον ιστό καθορίζεται από την ένταση των βιοχημικών αντιδράσεων: καθώς εντείνονται, η παραγωγή θερμότητας αυξάνεται.

Ο τρίτος παράγοντας που καθορίζει τη θερμική ισορροπία στους επιφανειακούς ιστούς είναι η θερμική τους αγωγιμότητα. Εξαρτάται από το πάχος, τη δομή και τη θέση αυτών των ιστών. Συγκεκριμένα, η μεταφορά θερμότητας του ανθρώπινου σώματος καθορίζεται από την κατάσταση του δέρματος και του υποδόριου λίπους: το πάχος τους, την ανάπτυξη των κύριων δομικών στοιχείων και την υδροφιλικότητά τους.

Κανονικά, κάθε περιοχή της επιφάνειας του σώματος έχει μια χαρακτηριστική θερμική ανακούφιση. Η θερμοκρασία πάνω από τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία είναι υψηλότερη από ό,τι στις γύρω περιοχές. Η μέση θερμοκρασία του δέρματος είναι 31-33 °C, αλλά ποικίλλει σε διαφορετικά μέρη του σώματος - από 24 °C στον αντίχειρα έως 35 °C στο στερνικό βόθρο. Ωστόσο, η θερμοκρασία του δέρματος είναι συνήθως η ίδια σε συμμετρικές περιοχές του σώματος, η διαφορά εδώ δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 0,5-0,6 °C. Η φυσιολογική ασυμμετρία στα άκρα κυμαίνεται από 0,3 έως 0,8 °C και στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα δεν υπερβαίνει τον 1 °C. Οι γυναίκες βιώνουν περιοδικές αλλαγές στην ανακούφιση της θερμοκρασίας ορισμένων μερών του σώματος (μαστικοί αδένες, κοιλιακή χώρα) λόγω του εμμηνορροϊκού κύκλου, επομένως συνιστάται η θερμογραφία αυτών των περιοχών για αυτές την 6η-8η ημέρα του κύκλου. Σημαντικές αλλαγές στην ανακούφιση της θερμοκρασίας εμφανίζονται σε πολλές παθολογικές καταστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται ζώνες υπερ- ή υποθερμίας, διαταράσσεται το φυσιολογικό αγγειακό πρότυπο και καταγράφεται θερμική ασυμμετρία στο σώμα ή το άκρο.

Υπάρχουν τρεις τύποι θερμογραφίας: η θερμογραφία υγρών κρυστάλλων, η θερμογραφία υπερύθρων και η ραδιοθερμογραφία (θερμογραφία μικροκυμάτων).

Η θερμογραφία υγρών κρυστάλλων βασίζεται στην ιδιότητα των υγρών κρυστάλλων να αλλάζουν χρώμα ανάλογα με την αλλαγή της θερμοκρασίας. Έχουν αναπτυχθεί ειδικές συσκευές στις οποίες η οθόνη καλύπτεται με μια σύνθεση υγρών κρυστάλλων. Κατά τη θερμογραφία, η οθόνη πλησιάζει το εξεταζόμενο μέρος του σώματος. Το χρώμα της εικόνας χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της θερμοκρασίας των επιφανειακών ιστών χρησιμοποιώντας έναν θερμιδομετρικό χάρακα.

Η υπέρυθρη θερμογραφία είναι η πιο κοινή μέθοδος θερμογραφίας. Σας επιτρέπει να λάβετε μια εικόνα του θερμικού ανάγλυφου της επιφάνειας του σώματος και να μετρήσετε τη θερμοκρασία σε οποιοδήποτε μέρος της επιφάνειας του σώματος με ακρίβεια δεκάτων του βαθμού. Η υπέρυθρη θερμογραφία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές - θερμογράφους (θερμικές απεικονίσεις).

Κάθε περιοχή της εξεταζόμενης επιφάνειας, ανάλογα με τη θερμοκρασία της, αναπαρίσταται στην οθόνη του θερμογράφου ως πιο ανοιχτή ή πιο σκούρα περιοχή ή έχει συμβατικό χρώμα. Η εικόνα μπορεί να προβληθεί στην οθόνη (θερμοσκόπηση) ή να καταγραφεί σε φωτοχημικό χαρτί για να ληφθεί ένα θερμογράφημα. Χρησιμοποιώντας μια διαβαθμισμένη κλίμακα και έναν εκπομπό θερμικού ελέγχου ("μαύρο σώμα"), είναι δυνατό να προσδιοριστεί η απόλυτη θερμοκρασία στην επιφάνεια του δέρματος ή η διαφορά θερμοκρασίας σε διαφορετικές περιοχές του σώματος με ανέπαφο τρόπο, δηλαδή να πραγματοποιηθεί θερμομέτρηση.

Η ποιοτική ανάλυση των θερμογραμμάτων συνίσταται σε μια γενική εξέταση της εικόνας, μελέτη της θερμοκρασιακής ανακούφισης και της κατανομής των θερμών και ψυχρών ζωνών. Σε μια τέτοια οπτική ανάλυση, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον εντοπισμό ζωνών υπερ- και υποθερμίας και διαταραχών στη δομή του αγγειακού μοτίβου, στην αξιολόγηση της έκτασης της περιοχής υπερ- ή υποθερμίας (περιορισμένη, εκτεταμένη, διάχυτη), της εντόπισης, του μεγέθους, του σχήματος και του περιγράμματος. Οι διαταραχές στο αγγειακό μοτίβο εκδηλώνονται με αλλαγές στον αριθμό, τη θέση και το διαμέτρημα των αγγειακών κλαδιών.

Η ποσοτική ανάλυση καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση των αποτελεσμάτων της οπτικής ανάλυσης του θερμογράμματος και τον προσδιορισμό της διαφοράς θερμοκρασίας της εξεταζόμενης περιοχής και των περιβαλλόντων ιστών ή μιας συμμετρικής περιοχής. Σε ένα υγιές άτομο, το θερμογράφημα κάθε περιοχής του σώματος έχει χαρακτηριστική εμφάνιση. Σε φλεγμονώδεις διεργασίες, προσδιορίζεται μια ζώνη υπερθερμίας, που αντιστοιχεί στην περιοχή διήθησης, με ετερογενή δομή, ενώ η διαφορά θερμοκρασίας με τους περιβάλλοντες ιστούς είναι 0,7-1 °C σε χρόνια φλεγμονή, 1-1,5 °C σε οξεία φλεγμονή και πάνω από 1,5-2 °C - σε πυώδη-καταστροφική διεργασία. Συγκεκριμένα, η θερμογραφία είναι χρήσιμη στην αξιολόγηση της δραστηριότητας της αρθρίτιδας και της θυλακίτιδας, προσδιορίζοντας τα όρια μιας εγκαυματικής βλάβης ή μιας ζώνης κρυοπαγήματος.

Ένας κακοήθης όγκος χαρακτηρίζεται από μια ζώνη έντονης υπερθερμίας (2-2,5 °C υψηλότερη από τη θερμοκρασία της συμμετρικής περιοχής). Η δομή της περιοχής υπερθερμίας είναι ομοιόμορφη, τα περιγράμματά της είναι σχετικά καθαρά και τα διασταλμένα αγγεία είναι ορατά. Σε περίπτωση διαταραχών της αρτηριακής κυκλοφορίας (αγγειοσπασμός, στένωση ή πλήρης στένωση του αγγείου), προσδιορίζεται μια ζώνη υποθερμίας, η οποία από την εντόπιση, το σχήμα και το μέγεθος αντιστοιχεί στην περιοχή μειωμένης ροής αίματος. Σε περίπτωση φλεβικής θρόμβωσης, θρομβοφλεβίτιδας, μεταθρομβοφλεβιτικού συνδρόμου, αντίθετα, συνήθως παρατηρείται μια ζώνη αυξημένης θερμοκρασίας στην αντίστοιχη περιοχή. Επιπλέον, σε περίπτωση διαταραχών ροής αίματος, παρατηρείται μια αλλαγή στο συνηθισμένο αγγειακό πρότυπο που χαρακτηρίζει μια δεδομένη ανατομική περιοχή,

Η ακτινοθερμομετρία είναι η μέτρηση της θερμοκρασίας των εσωτερικών οργάνων και ιστών μέσω της αυτοεξέτασής τους. Είναι γνωστό εδώ και καιρό ότι οι άνθρωποι αποτελούν πηγές ραδιοεκπομπής. Οι πρώτοι που χρησιμοποίησαν την καταγραφή αυτής της ακτινοβολίας για ιατρικούς διαγνωστικούς σκοπούς ήταν οι A. Barrett και P. Myers το 1975.

Η ακτινοθερμομετρία μετρά τη θερμοκρασία του ιστού σε διαφορετικά βάθη χρησιμοποιώντας ένα μικροκυματικό ραδιόμετρο. Εάν η θερμοκρασία του δέρματος σε μια δεδομένη περιοχή είναι γνωστή, μπορεί να υπολογιστεί η θερμοκρασία σε οποιοδήποτε βάθος. Αυτό μπορεί επίσης να επιτευχθεί καταγράφοντας τη θερμοκρασία σε δύο διαφορετικά μήκη κύματος. Η αξία της μεθόδου ενισχύεται από το γεγονός ότι η θερμοκρασία των βαθιών ιστών είναι σταθερή αφενός και αλλάζει σχεδόν αμέσως υπό την επίδραση ορισμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα αγγειοδιασταλτικών. Αυτό καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή λειτουργικών μελετών, για παράδειγμα, κατά τη λήψη απόφασης για το επίπεδο ακρωτηριασμού σε περίπτωση αγγειακής απόφραξης των άκρων.