Σύνδρομο κοντών ποδιών

Το κύριο χαρακτηριστικό του συνδρόμου βραχέων ποδιών είναι το γεγονός ότι το μήκος του ενός κάτω άκρου είναι μικρότερο σε σχέση με το άλλο. Αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά συχνό. Θεωρείται ενδιαφέρον το γεγονός ότι οι περισσότεροι άνθρωποι (90% του πληθυσμού) έχουν το ένα πόδι μικρότερο κατά ένα εκατοστό σε σχέση με το άλλο. Εάν η διαφορά είναι μεγαλύτερη, ο ασθενής μπορεί να έχει παραμορφωμένα οστά της πυέλου, κυρτή σπονδυλική στήλη, οστεοχόνδρωση, χωλότητα και άλλες ορθοπεδικές παθολογίες.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες σύνδρομο βραχέων ποδιών

Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες του συνδρόμου βραχέων ποδιών:

• Ανατομικές - ενδοοστικές αλλαγές συμβαίνουν στη λεκάνη ή στα κάτω άκρα, οι οποίες οδηγούν στη μείωση ή την αύξηση του μήκους του ενός ποδιού σε σχέση με το άλλο.
• Λειτουργική - εμφανίζεται έντονη τάση στις ιερολαγόνιες αρθρώσεις, η οποία προκαλεί την έλξη της μίας πλευράς της λεκάνης προς τα πάνω, η οποία, με τη σειρά της, ανυψώνει ένα από τα πόδια.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τα αίτια της παθολογίας. Έτσι, με έναν ανατομικό τύπο συνδρόμου, η μόνη διέξοδος θα είναι η χειρουργική ή η ορθοπεδική παρέμβαση. Με λειτουργικά αίτια της νόσου, η χειροθεραπεία μπορεί να βοηθήσει.

Επίσης, οι λόγοι για την ανάπτυξη του συνδρόμου βραχέων ποδιών περιλαμβάνουν:

• Συγγενής (ραιβοϊπποποδία, εξάρθρωση του ποδιού).
• Τραυματισμοί γέννησης, συγγενής εξάρθρωση ισχίου που έλαβε χώρα κατά τον τοκετό.
• Διάφορες φλεγμονές (για παράδειγμα, φυματίωση).
• Παράλυση.
• Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του μυοσκελετικού συστήματος.
• Τραυματισμοί σε ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων καταγμάτων ή εξαρθρώσεων του κάτω άκρου.
• Χειρουργική επέμβαση ισχίου ή γόνατος.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Παθογένεση

Αυτή η ασθένεια «αναγκάζει» το φορτίο στους μεσοσπονδύλιους δίσκους να κατανέμεται άνισα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα:

• Παθολογική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση).
• Η λεκάνη στρέφεται.
• Ο 5ος οσφυϊκός σπόνδυλος περιστρέφεται.
• Η ιερολαγόνια άρθρωση στην αντίθετη πλευρά είναι κλειδωμένη.

[ 7 ]

Συμπτώματα σύνδρομο βραχέων ποδιών

Πολλοί άνθρωποι δεν παρατηρούν καν ότι το ένα πόδι είναι κοντύτερο από το άλλο στους ίδιους, στους φίλους τους ή στα παιδιά τους. Ειδικά αν το μήκος τους διαφέρει μόνο κατά μερικά εκατοστά. Η διαπίστωση του εάν πάσχετε από σύνδρομο κοντών ποδιών είναι αρκετά απλή. Φορέστε το παντελόνι σας και σταθείτε ίσια. Εάν το ένα πόδι είναι κοντύτερο, τότε ανήκετε στο 90% όλων των ανθρώπων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Επίσης, κατά το περπάτημα, το ένα πόδι πατάει συνεχώς στο άκρο του άλλου ποδιού. Αυτή η παθολογία περιπλέκει ιδιαίτερα την ανάπτυξη των παιδιών. Εάν ένα παιδί έχει το ένα πόδι έστω και ελαφρώς κοντύτερο από το άλλο, αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος θα κατανέμεται σε όλο το πόδι, μέχρι την άρθρωση του γονάτου.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο γόνατο.
• Ισχιαλγία.
• Δυσφορία κατά το περπάτημα και το τρέξιμο.
• Πόνος στα πόδια και τους αστραγάλους.
• Κούραση.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας θεωρείται το γεγονός ότι ακόμη και ορισμένοι ειδικοί δεν έχουν σωστή κατανόηση της. Συχνά οι γιατροί δεν δίνουν σημασία στο σύνδρομο των κοντών ποδιών, αλλά επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την σωστή ανάπτυξη των παιδιών. Ειδικά όταν το ένα πόδι είναι κοντύτερο από το άλλο κατά 6-7 εκατοστά.

Ακόμα και μικρές αλλαγές στο μήκος των ποδιών οδηγούν σε αποπροσανατολισμό των πυελικών οστών του παιδιού και καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Διαγνωστικά σύνδρομο βραχέων ποδιών

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, πολλοί γιατροί δεν διαγιγνώσκουν το «σύνδρομο βραχέων ποδιών» ακόμη και με σημαντική διαφορά. Εάν έχετε πραγματοποιήσει ένα πείραμα με παντελόνια στο σπίτι (το οποίο περιγράφηκε λίγο παραπάνω) και έχετε παρατηρήσει αλλαγές, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν τραυματολόγο. Για να διαγνώσετε το σύνδρομο σε μικρά παιδιά, πρέπει να τα ξαπλώσετε ανάσκελα και να ισιώσετε τα πόδια τους.

[ 11 ]

Διαφορική διάγνωση

Πολύ συχνά, κατά την εξέταση ενός παιδιού ή ενήλικα με σύνδρομο βραχέων ποδιών, γίνεται λανθασμένη διάγνωση - οστεοχόνδρωση ή οσφυαλγία. Εάν η διάγνωση ήταν λανθασμένη, η θεραπεία θα βοηθήσει μόνο στην απαλλαγή από τον πόνο που συνοδεύει τον ασθενή, αλλά όχι από την αιτία του.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Θεραπεία σύνδρομο βραχέων ποδιών

Η ήπια χειροθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του λειτουργικού συνδρόμου βραχέων ποδιών. Η κύρια διαφορά της από την παραδοσιακή ιατρική είναι ότι είναι απολύτως ασφαλής, αποτελεσματική και αποδοτική. Μερικές φορές, μετά από μία ή δύο συνεδρίες, η μικρή διαφορά στο μήκος των ποδιών εξαφανίζεται εντελώς. Κατά τη διαδικασία διόρθωσης του μήκους των ποδιών, οι επαγγελματίες χειροπρακτές δεν ασκούν πολύ βαθιά επίδραση, επομένως αυτή η τεχνική είναι κατάλληλη ακόμη και για τη θεραπεία βρεφών.

Οι ήπιες περιπτώσεις συνδρόμου βραχέων ποδιών μπορούν να διορθωθούν με ορθοπεδικά παπούτσια.

Για μέτριες αποκλίσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν προσαρμογές αφρώδους ρητίνης ή ορθοπεδικών παπουτσιών.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν το σύνδρομο βραχέος ποδιού οφείλεται σε ανατομική αιτία, η μόνη διέξοδος από την κατάσταση είναι η χειρουργική θεραπεία. Η επέμβαση βοηθά στην χειρουργική επιμήκυνση του βραχύτερου ποδιού. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο εάν υπάρχει πολύ εμφανής απόκλιση μεταξύ των κάτω άκρων και του κορμού.

Σήμερα, οι χειρουργοί μπορούν να επιμηκύνουν το πόδι από την κνήμη κατά 6 εκατοστά και από το ισχίο κατά 10 εκατοστά. Η επέμβαση ξεκινά με την κοπή του δέρματος, των ιστών και των οστών στο πόδι. Τα τμήματα του οστού που διαχωρίστηκαν συνδέονται με ειδικές ακτίνες και στη συνέχεια στερεώνονται από πάνω με μια ειδική συσκευή Elizarov.

Αυτό είναι μόνο το πρώτο βήμα προς την ανάρρωση. Στη συνέχεια, ένας έμπειρος γιατρός «τραβάει» τα θραύσματα οστών σε αντίθετες κατευθύνσεις κατά ένα χιλιοστό κάθε μέρα. Μετά την αφαίρεση της συσκευής, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε δύσκολη αποκατάσταση (θεραπευτικές ασκήσεις και φυσιολογικές διαδικασίες).

Η δομική ανωμαλία των ποδιών μπορεί να διορθωθεί με χειρουργική επιφυσιοδέτηση. Αυτή η θεραπεία στοχεύει στη διόρθωση της κλίσης της πυέλου, του βαδίσματος και της στάσης του σώματος.

Πρόβλεψη

Ακόμα κι αν το ένα πόδι του ασθενούς είναι πολύ πιο κοντό από το άλλο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας (χειρουργικές επεμβάσεις επιμήκυνσης ποδιών και χειροκίνητη θεραπεία), ακόμη και σοβαρές παθολογίες μπορούν εύκολα να διορθωθούν.