Σύνδρομο Arnold-Chiari.

Η δυσπλασία (συγγενής ανωμαλία) ή σύνδρομο Arnold-Chiari είναι μια παθολογία που εμφανίζεται στο στάδιο του σχηματισμού του αγέννητου παιδιού, δηλαδή κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Αυτό το ελάττωμα είναι η υπερβολική συμπίεση του εγκεφάλου λόγω της διαφοράς στο μέγεθος ή της παραμόρφωσης ενός συγκεκριμένου κρανιακού τμήματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μετατόπιση του εγκεφαλικού στελέχους και των παρεγκεφαλιδικών αμυγδαλών μέσα στο ινιακό τρήμα, όπου ανιχνεύεται η παραβίασή τους.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Επιδημιολογία

Η παθολογία δεν μπορεί να χαρακτηριστεί πολύ σπάνια: το σύνδρομο εμφανίζεται σε περίπου 5 μωρά από τα 100 χιλιάδες που γεννήθηκαν.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες Σύνδρομο Arnold-Chiari

Τα ακριβή αίτια της ανωμαλίας δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Είναι βέβαιο ότι η νόσος δεν σχετίζεται με χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Επιπλέον, πολλοί επιστήμονες δεν αναγνωρίζουν αυτό το σύνδρομο ως συγγενές, πιστεύοντας ότι η νόσος μπορεί να εμφανιστεί και σε ενήλικες.

Έτσι, μπορούν να διακριθούν δύο κατηγορίες πιθανών αιτιών του συνδρόμου Arnold-Chiari.

Συγγενείς αιτίες:

• Το κρανίο υφίσταται αλλαγές κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη - για παράδειγμα, σχηματίζεται ένα μειωμένο οπίσθιο κρανιακό βόθρος, το οποίο αποτελεί εμπόδιο στην κανονική τοποθέτηση της παρεγκεφαλίδας. Μπορεί επίσης να υπάρχουν άλλες διαταραχές στην ανάπτυξη και ανάπτυξη της σκελετικής συσκευής, οι οποίες δεν αντιστοιχούν σε παραμέτρους με τον εγκέφαλο.
• Στη μήτρα, σχηματίζεται ένα υπερβολικά μεγάλο ινιακό τρήμα.

Αιτίες επίκτητης φύσης:

• τραύμα στο κρανίο και τον εγκέφαλο του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• βλάβη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον νωτιαίο μυελό με διάταση του κεντρικού πόρου.

Επιπλέον, η ανάπτυξη του συνδρόμου Arnold-Chiari είναι δυνατή ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε άλλους παράγοντες ή ελαττώματα.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Παθογένεση

Στην αιτιολογία της ανάπτυξης του συνδρόμου, διακρίνονται ορισμένοι γενικά αποδεκτοί παράγοντες κινδύνου. Έτσι, το σύνδρομο Arnold-Chiari στο έμβρυο μπορεί να εμφανιστεί λόγω των ακόλουθων λόγων:

• ανεξάρτητη ή ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων από έγκυο γυναίκα.
• κατανάλωση αλκοολούχων ποτών από έγκυο γυναίκα, καθώς και έκθεση σε νικοτίνη·
• ιογενείς λοιμώξεις σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, η ακριβής σταδιακή παθογένεση της ανωμαλίας δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί, γεγονός που συχνά περιπλέκει την πιθανή πρόληψη της νόσου.

[ 11 ]

Συμπτώματα Σύνδρομο Arnold-Chiari

Το σύνδρομο Arnold-Chiari σε ενήλικες έχει συχνότερα ανωμαλία τύπου Ι. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το στάδιο Ι της νόσου εμφανίζονται ταυτόχρονα με μόνιμο πόνο στο κεφάλι:

• δυσπεψία, κρίσεις ναυτίας.
• αδυναμία στα χέρια, παραισθησία;
• πόνος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• αίσθηση θορύβου στα αυτιά.
• αστάθεια κατά το περπάτημα
• διπλωπία;
• δυσκολία στην κατάποση, ασαφής ομιλία.

Τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου Arnold-Chiari σταδίου II εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού ή στη βρεφική ηλικία. Το σύνδρομο Arnold-Chiari σε ένα παιδί εκδηλώνεται με τις ακόλουθες διαταραχές:

• διαταραχές κατάποσης;
• αναπνευστικές διαταραχές, αδυναμία στο κλάμα του παιδιού, θορυβώδεις αναπνευστικές κινήσεις με χαρακτηριστικό σφύριγμα.

Το τρίτο στάδιο της νόσου είναι το πιο σοβαρό. Συχνά, μπορούν να παρατηρηθούν θανατηφόρες περιπτώσεις ως αποτέλεσμα εμφράγματος εγκεφάλου ή νωτιαίου μυελού. Το τρίτο στάδιο του συνδρόμου Arnold-Chiari χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα σημεία:

• όταν γυρίζει το κεφάλι, ο ασθενής βιώνει απώλεια όρασης ή διπλωπία, μερικές φορές ζάλη και λιποθυμία.
• υπάρχουν τρόμοι και διαταραχές συντονισμού.
• απώλεια ευαισθησίας σε μέρος ή στο μισό του σώματος.
• οι μύες του προσώπου, των άκρων και των μυών του σώματος αποδυναμώνονται.
• εμφανίζονται δυσκολίες στην ούρηση.

Ανάλογα με τον βαθμό και τα συμπτώματα, συνταγογραφούνται διάφοροι τύποι θεραπείας για την παθολογία.

Στάδια

Οι βαθμοί ή οι τύποι του συνδρόμου διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τα δομικά χαρακτηριστικά των εγκεφαλικών ιστών που παγιδεύονται στον νωτιαίο σωλήνα, καθώς και ως προς την παρουσία διαταραχών στο σχηματισμό των εγκεφαλικών στοιχείων και το βάθος της παγίδευσης.

• Στον τύπο Ι, η παραβίαση εμφανίζεται σχετικά χαμηλά (στην αυχενική περιοχή) και οι εγκεφαλικές λειτουργίες είναι εντός των φυσιολογικών ορίων.
• Στον τύπο II, υπάρχει μετατόπιση της παρεγκεφαλίδας στο ινιακό τρήμα, ταυτόχρονα με την παρουσία ελαττωμάτων στον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο.
• Ο τύπος III χαρακτηρίζεται από ινιακή κήλη με πλήρη μετατόπιση των οπίσθιων εγκεφαλικών δομών στο διευρυμένο ινιακό τρήμα. Αυτός ο βαθμός συνδρόμου Arnold-Chiari έχει τη χειρότερη πρόγνωση και είναι θανατηφόρος στις περισσότερες περιπτώσεις.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

1. Παράλυση που προκύπτει από πίεση στις δομές της σπονδυλικής στήλης.
2. Συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο (υδροκέφαλος).
3. Σχηματισμός κυστικού ή κυστικού σχηματισμού στη σπονδυλική στήλη (συριγγομυελία).
4. Έμφραγμα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
5. Άπνοια, θανατηφόρα έκβαση.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Διαγνωστικά Σύνδρομο Arnold-Chiari

Οι εξετάσεις για τη διάγνωση του συνδρόμου Arnold-Chiari είναι συνήθως μη ενημερωτικές. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί οσφυονωτιαία παρακέντηση με επακόλουθη ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η ενόργανη διάγνωση του συνδρόμου Arnold-Chiari συνίσταται στη συνταγογράφηση μαγνητικής τομογραφίας, η οποία πραγματοποιείται σε νευρολογικές κλινικές και τμήματα. Η μέθοδος μαγνητικής τομογραφίας επιτρέπει την εξέταση της αυχενικής, θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και του κρανίου.

Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενειών ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης: δίνεται προσοχή στο βάδισμα, στην παρουσία ευαισθησίας και σε άλλα χαρακτηριστικά σημεία.

[ 18 ], [ 19 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση του συνδρόμου Arnold-Chiari πραγματοποιείται με δευτερογενή μετατόπιση των παρεγκεφαλιδικών αμυγδαλών λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης που προκαλείται από όγκο, εκτεταμένο αιμάτωμα κ.λπ.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Θεραπεία Σύνδρομο Arnold-Chiari

Εάν ο ασθενής δεν εκφράζει σημαντικά παράπονα εκτός από έντονο πόνο, του συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή με διάφορους συνδυασμούς μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, νοοτροπικών και μυοχαλαρωτικών φαρμάκων.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της κατάστασης ενός ασθενούς με σύνδρομο Arnold-Chiari:

Μελοξικάμη
Δοσολογία του φαρμάκου	Συνταγογραφούνται από το στόμα 1-2 δισκία την ημέρα.
Παρενέργειες	Δυσπεψία, αναιμία, οίδημα.
Ειδικές οδηγίες	Δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 15 ετών.

Πιρακετάμη
Δοσολογία του φαρμάκου	Συνταγογραφείται από 30 έως 160 mg ανά κιλό βάρους ανά ημέρα, περίπου σε τρεις δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως 2 μήνες.
Παρενέργειες	Δυσπεψία, άγχος, αυξημένη λίμπιντο.
Ειδικές οδηγίες	Σε περίπτωση αϋπνίας, η βραδινή δόση του φαρμάκου μεταφέρεται στην απογευματινή δόση.

Ιβουπροφαίνη
Δοσολογία του φαρμάκου	Πάρτε 200 mg έως 4 φορές την ημέρα.
Παρενέργειες	Κοιλιακός πόνος, δυσπεψία, ταχυκαρδία, αλλεργικές αντιδράσεις, εφίδρωση.
Ειδικές οδηγίες	Μην το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 6 ετών.

Μυδοκάλμ
Δοσολογία του φαρμάκου	Συνταγογραφείται ξεχωριστά στα 50-150 mg έως 3 φορές την ημέρα.
Παρενέργειες	Αίσθημα μυϊκής αδυναμίας, μειωμένη αρτηριακή πίεση, δυσπεψία, αλλεργικές αντιδράσεις.
Ειδικές οδηγίες	Δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 6 ετών.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις βιταμινών Β. Αυτές οι βιταμίνες συμμετέχουν ενεργά στις περισσότερες βιοχημικές διεργασίες, διασφαλίζοντας την κανονική λειτουργία του νευρικού συστήματος. Για παράδειγμα, η θειαμίνη, η οποία βρίσκεται στις μεμβράνες των νευρώνων, επηρεάζει σημαντικά τις διαδικασίες αποκατάστασης των κατεστραμμένων νευρικών οδών αγωγιμότητας. Η πυριδοξίνη διασφαλίζει την παραγωγή πρωτεϊνών μεταφοράς στους αξονικούς κυλίνδρους και χρησιμεύει επίσης ως αντιοξειδωτικό υψηλής ποιότητας.

Η μακροχρόνια λήψη υπερβολικών δόσεων βιταμινών Β1 και Β12 δεν συνοδεύεται από παρενέργειες. Η λήψη βιταμίνης Β6 σε ποσότητα μεγαλύτερη από 500 mg την ημέρα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αισθητηριακής πολυνευροπάθειας.

Το πιο συνηθισμένο φάρμακο βιταμινών που χρησιμοποιείται για το σύνδρομο Arnold-Chiari είναι το Milgamma, ένα φάρμακο που περιέχει 100 mg θειαμίνης και πυριδοξίνης και 1000 mcg κυανοκοβαλαμίνης. Η πορεία της θεραπείας ξεκινά με 10 ενέσεις του φαρμάκου και στη συνέχεια προχωρά σε χορήγηση από το στόμα.

Η φυσικοθεραπεία έχει αποδειχθεί ως βοηθητική μέθοδος. Οι νευρολόγοι συνήθως συστήνουν στους ασθενείς τις ακόλουθες διαδικασίες:

• κρυοθεραπεία – ενεργοποιεί τα ρυθμιστικά συστήματα του σώματος, διεγείρει το ανοσοποιητικό και ενδοκρινικό σύστημα, ανακουφίζει από τον πόνο.
• θεραπεία με λέιζερ – βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και τη διατροφή των ιστών στην κατεστραμμένη περιοχή.
• μαγνητική θεραπεία – βοηθά στην ενεργοποίηση των εσωτερικών αποθεμάτων θεραπείας του σώματος.

Η φυσικοθεραπεία συμπληρώνει με επιτυχία τη φαρμακευτική αγωγή, γεγονός που επιτρέπει πιο βιώσιμα θετικά αποτελέσματα.

Η ομοιοπαθητική χρησιμοποιείται επίσης με επιτυχία για την ανακούφιση του συνδρόμου Arnold-Chiari. Η κύρια αρχή της ομοιοπαθητικής θεραπείας είναι η χρήση εξαιρετικά μικρών δόσεων φυτικών φαρμάκων που δρουν κατά της νόσου. Οι δόσεις των ομοιοπαθητικών σκευασμάτων ονομάζονται «αραιώσεις»: μπορεί να είναι δεκάτης ή εκατοστιαίας δόσης. Κατά κανόνα, για την παρασκευή φαρμάκων χρησιμοποιούνται φυτικά εκχυλίσματα και, κυρίως, αλκοόλ.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τους γενικά αποδεκτούς κανόνες: μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή μισή ώρα μετά τα γεύματα. Τα κοκκία ή το υγρό πρέπει να διατηρούνται στο στόμα για απορρόφηση.

Ανεύρυσμα	Λάβετε 8-10 κόκκους τρεις φορές την ημέρα.	Ανακουφίζει από τον πόνο, καταπραΰνει, προάγει την αποκατάσταση των κατεστραμμένων νευρικών ινών.
Βαλεριάνα Χιλ	Πάρτε 15 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.	Ομαλοποιεί τον ύπνο, ανακουφίζει από τα ψυχοσωματικά συμπτώματα.
Νευρωμένος	Λάβετε 8-10 κόκκους τρεις φορές την ημέρα.	Εξαλείφει την ευερεθιστότητα, ηρεμεί και εξομαλύνει την εκδήλωση νευρωτικών αντιδράσεων.
Ιλίγγος	Πάρτε 1 δισκίο ή 10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.	Εξαλείφει τη ζάλη, ανακουφίζει από τα συμπτώματα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.
Σπίγκελον	Πάρτε 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα.	Ανακουφίζει από τον πόνο και την ένταση.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα διατίθενται ελεύθερα προς πώληση. Δεν υπάρχουν ουσιαστικά παρενέργειες κατά τη λήψη τους, αλλά η λήψη φαρμάκων χωρίς τη συμβουλή γιατρού αποθαρρύνεται έντονα.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν βελτιώσει τη δυναμική του συνδρόμου Arnold-Chiari και συμπτώματα όπως παραισθησία, μυϊκή αδυναμία, μειωμένη οπτική λειτουργία ή συνείδηση παραμένουν, ο γιατρός συνταγογραφεί προγραμματισμένη ή επείγουσα χειρουργική θεραπεία.

Η πιο συχνή χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο Arnold-Chiari είναι η υποινιακή κρανιεκτομή, η οποία είναι η διεύρυνση του ινιακού τρήματος με την κοπή ενός στοιχείου του ινιακού οστού και την αφαίρεση του αυχενικού σπονδυλικού τόξου. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, η άμεση πίεση στο εγκεφαλικό στέλεχος μειώνεται και η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σταθεροποιείται.

Μετά την εκτομή των οστών, ο χειρουργός εκτελεί πλαστική χειρουργική επέμβαση στη σκληρά μήνιγγα, αυξάνοντας ταυτόχρονα τον οπίσθιο κρανιακό βόθρο. Η πλαστική χειρουργική πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τους ίδιους τους ιστούς του ασθενούς - για παράδειγμα, την απονεύρωση ή μέρος του περιόστεου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται τεχνητά υποκατάστατα ιστών.

Στο τέλος της επέμβασης, το τραύμα συρράπτεται, μερικές φορές με την τοποθέτηση πλακών σταθεροποίησης τιτανίου. Η ανάγκη εγκατάστασής τους αποφασίζεται σε ατομική βάση.

Κατά κανόνα, μια τυπική επέμβαση διαρκεί από 2 έως 4 ώρες. Η περίοδος αποκατάστασης είναι 1-2 εβδομάδες.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές συνταγές για τη θεραπεία του συνδρόμου Arnold-Chiari στοχεύουν κυρίως στην ανακούφιση του πόνου και στη χαλάρωση των μυών που επηρεάζονται από τον σπασμό. Μια τέτοια θεραπεία δεν μπορεί να αντικαταστήσει την παραδοσιακή θεραπεία, αλλά μπορεί να την συμπληρώσει αποτελεσματικά.

• Ρίξτε 200 ml ζεστό νερό πάνω από 2 κουταλιές της σούπας βότανο ή ρίζωμα αλθαίας, αφήστε το όλη τη νύχτα. Χρησιμοποιήστε το για κομπρέσες αρκετές φορές την ημέρα μέχρι να ανακουφιστεί η κατάσταση.
• Βράστε ένα αυγό κότας, ξεφλουδίστε το όσο είναι ζεστό, κόψτε το στη μέση και εφαρμόστε το στο σημείο που πονάει. Αφαιρέστε το όταν το αυγό κρυώσει εντελώς.
• Εφαρμόστε κομπρέσες από αγνό φυσικό μέλι.
• Βράστε 1 κουταλιά της σούπας φτέρη με βραστό νερό (200 ml), διατηρήστε σε χαμηλή φωτιά για έως και 20 λεπτά. Αφήστε να κρυώσει και πάρτε 50 ml πριν από κάθε γεύμα.
• Βράστε 1 κουταλιά της σούπας φύλλα σμέουρων με βραστό νερό (200 ml), διατηρήστε σε χαμηλή φωτιά για έως και 5 λεπτά. Αφήστε να κρυώσει και πιείτε 5 κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Η φυτική θεραπεία βοηθά στη σημαντική βελτίωση της κατάστασης ενός ασθενούς με σύνδρομο Arnold-Chiari. Εκτός από τον πόνο, τα βότανα ομαλοποιούν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, βελτιώνουν τη διάθεση και τον ύπνο.

• Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας ξηρές πρώτες ύλες από γλυκάνισο, βασιλικό και μαϊντανό, ρίξτε 700 ml βραστό νερό, αφήστε το για 2 ώρες και φιλτράρετε. Πίνετε 200 ml το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ πριν από τα γεύματα.
• Ρίξτε 700 ml νερό πάνω από ένα ίσο μείγμα από φασκόμηλο, θυμάρι και μάραθο (3 κουταλιές της σούπας). Αφήστε το να εμποτιστεί για έως και 2 ώρες, φιλτράρετε και πίνετε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Βράστε ένα μείγμα από μελισσόχορτο, βασιλικό και δεντρολίβανο (2 κουταλιές της σούπας το καθένα) σε 750 ml βραστό νερό. Αφήστε το να εγχυθεί και φιλτράρετε, στη συνέχεια πάρτε 200 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

[ 23 ], [ 24 ]

Κινησιολογικές ασκήσεις

Η κινησιολογική γυμναστική είναι ένα ειδικό σύνολο σωματικών ασκήσεων που σταθεροποιούν το ανθρώπινο νευρικό σύστημα. Τέτοιες ασκήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση της κατάστασης ασθενών με σύνδρομο Arnold-Chiari πρώτου βαθμού. Όπως έχουν δείξει μελέτες, εκτελώντας κινησιολογική γυμναστική μόνο μία φορά κάθε 7 ημέρες, μπορείτε να επιτύχετε βελτίωση στην αντίληψή σας για τον κόσμο και την ευεξία, να ανακουφίσετε τις επιπτώσεις του στρες, να εξαλείψετε την ευερεθιστότητα κ.λπ.

Επιπλέον, τα μαθήματα βοηθούν στη δημιουργία της σύγχρονης εργασίας των ημισφαιρίων του εγκεφάλου, στη βελτίωση της ικανότητας συγκέντρωσης και απομνημόνευσης πληροφοριών.

Η διάρκεια των ασκήσεων διαρκεί ενάμιση έως δύο μήνες, 20 λεπτά την ημέρα.

• Συνιστάται η σταδιακή επιτάχυνση του ρυθμού των γυμναστικών στοιχείων.
• Συνιστάται να κάνετε τις περισσότερες ασκήσεις με κλειστά μάτια (για να αυξήσετε την ευαισθησία ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου).
• Οι ασκήσεις που αφορούν τα άνω άκρα συνιστώνται να συνδυάζονται με σύγχρονες κινήσεις των ματιών.
• Κατά τη διάρκεια των αναπνευστικών κινήσεων, θα πρέπει να προσπαθήσετε να συμπεριλάβετε οπτικοποίηση.

Όπως έχει δείξει η πρακτική, τα μαθήματα κινησιολογίας, εκτός από την ανάπτυξη της νευρικής αγωγιμότητας, φέρνουν μεγάλη ευχαρίστηση στους ασθενείς.

Πρόληψη

Λόγω της έλλειψης των απαραίτητων πληροφοριών σχετικά με την αιτιολογία του συνδρόμου Arnold-Chiari, είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η συγκεκριμένη πρόληψη της νόσου. Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να προειδοποιηθούν οι μελλοντικοί γονείς για την ανάγκη να ακολουθήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, καθώς και για τις πιθανές συνέπειες του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ.

Για να γεννήσει ένα υγιές παιδί, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να ακολουθήσει τις ακόλουθες συστάσεις:

• να τρώτε μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή·
• σταματήστε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.
• Μην κάνετε αυτοθεραπεία και ακολουθήστε αυστηρά τις συμβουλές και τις οδηγίες του γιατρού σας.

Αυτοί οι κανόνες πρέπει να ακολουθούνται όχι μόνο εάν είστε ήδη έγκυος, αλλά και εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Πρόβλεψη

Οι ασθενείς με τον πρώτο ή τον δεύτερο βαθμό της νόσου μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, ελλείψει έντονων κλινικών συμπτωμάτων. Εάν παρατηρηθούν προβλήματα νευρολογικής φύσης, τότε σε έναν τέτοιο ασθενή συνταγογραφείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση (η οποία, ωστόσο, δεν επιτρέπει πάντα την αποκατάσταση ορισμένων νευρολογικών λειτουργιών).

Ο τρίτος βαθμός παθολογίας στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς.

Εάν το σύνδρομο Arnold-Chiari αγνοηθεί, οι διαταραχές θα επιδεινωθούν, με αποτέλεσμα σταδιακά να απενεργοποιούνται τμήματα της σπονδυλικής στήλης, κάτι που αργά ή γρήγορα θα καταλήξει σε παράλυση.