Συγγενείς ανωμαλίες των άνω άκρων

Στην παιδοορθοπεδική, οι συγγενείς ανωμαλίες των άνω άκρων αποτελούν μια σπάνια παθολογία, η οποία, ωστόσο, έχει ποικίλα κλινικά σημεία.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μια ενιαία, γενικά αποδεκτή θεραπευτική τακτική και μέθοδοι. Οι περισσότεροι χειρουργοί προτείνουν στους γονείς να περιμένουν μέχρι το παιδί να ολοκληρώσει την ανάπτυξή του (δηλαδή μέχρι την ηλικία των 14-16 ετών) και στη συνέχεια να ξεκινήσουν τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις. Όπως δείχνει η εμπειρία, η έναρξη της θεραπείας σε αυτήν την ηλικία είναι συχνά άσκοπη. Όλοι οι κορυφαίοι χειρουργοί που ειδικεύονται στη χειρουργική άκρας χειρός (σύμφωνα με ξένες βιβλιογραφικές πηγές) πιστεύουν ότι οι παραμορφώσεις των άνω άκρων πρέπει να εξαλείφονται το συντομότερο δυνατό, πριν το παιδί τις αντιληφθεί και αναπτύξει προσαρμοστικά στερεότυπα λειτουργίας. Επομένως, ένας γιατρός που έχει εντοπίσει μια συγγενή δυσπλασία των άνω άκρων σε ένα παιδί θα εκτιμήσει ιδιαίτερα την άμεση παραπομπή για συμβουλευτική και διάγνωση σε ένα εξειδικευμένο κέντρο χειρουργικής άκρας χειρός.

Ο IV Shvedovchenko (1993) ανέπτυξε μια ταξινόμηση των συγγενών δυσπλασιών των άνω άκρων και ο συγγραφέας συστηματοποίησε και παρουσίασε με τη μορφή πίνακα όλες τις μορφές υπανάπτυξης σύμφωνα με τις τερατολογικές σειρές. Αναπτύχθηκαν οι βασικές αρχές, η στρατηγική και η τακτική της θεραπείας των συγγενών δυσπλασιών των άνω άκρων.

Ταξινόμηση συγγενών δυσπλασιών των άνω άκρων

Παραλλαγή ελαττώματος	Χαρακτηριστικά του ελαττώματος	Εντοπισμός του ελαττώματος	Κλινική ονομασία του ελαττώματος
I. Ελαττώματα που προκαλούνται από παραβίαση γραμμικών και ογκομετρικών παραμέτρων του άνω άκρου	Α. Προς μείωση	Εγκάρσιο άπω	Βραχυδακτυλία Εκτροδακτυλία Αδακτυλία Υποπλασία Απλασία
		Εγκάρσια εγγύς	Εγγύς εκτρομελία του βραχίονα
			Ρωγμές του καρπού
		Διαμήκης άπω	Ωλένια και κερκιδική χειρολαβή
	Β. Προς αύξηση	Διαμήκης εγγύς	Γιγαντισμός
II. Ελαττώματα που προκαλούνται από διαταραχή των ποσοτικών σχέσεων στο άνω άκρο		Βούρτσες	Πολυφαλάγγεια Διπλασιασμός δοκού
		δάχτυλο	Τριφαλαγγισμός
		Αντιβράχια	Διπλασιασμός της ωλένης
III. Ελαττώματα που προκαλούνται από μειωμένη διαφοροποίηση μαλακών ιστών		Βούρτσες	Συνδακτυλία Σύσφιξη σε απομονωμένη μορφή
		Αντιβράχια και ώμοι	Σύσφιξη σε απομονωμένη μορφή
IV, Ελαττώματα που προκαλούνται από διαταραχή της διαφοροποίησης του μυοσκελετικού συστήματος		Βούρτσες	Βραχυμετακάρπιο
		Αντιβράχια	Κερκιδωλενική συνοστέωση Κερκιδω-βραχιόνιο συνοστέωση Παραμόρφωση Madelung
V. Ελαττώματα που προκαλούνται από μειωμένη διαφοροποίηση της μυοτενοντίτιδας		Βούρτσες	Στενωτική συνδεσμίτιδα Καμπτοδακτυλία Σύσπαση κάμψης-προσαγωγής του πρώτου δακτύλου Συγγενής ωλένια απόκλιση του χεριού
VI. Συνδυασμένα ελαττώματα	Αναπτυξιακά ελαττώματα ως συνδυασμοί των αναφερόμενων παθολογικών καταστάσεων		Ως μεμονωμένη εκδήλωση βλάβης στο χέρι Ως σύμπλεγμα συνδρόμου

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]