Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Στηθάγχη με ακοκκιοκυττάρωση.
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
[ Αιτίες στηθάγχης στην ακοκκιοκυτταραιμία
Γίνεται διάκριση μεταξύ μυελοτοξικής και ανοσολογικής ακοκκιοκυττάρωσης. Η πρώτη μπορεί να συμβεί όταν ο σχηματισμός κοκκιοκυττάρων στον μυελό των οστών διαταράσσεται, για παράδειγμα, από ιονίζουσα ακτινοβολία, ατμούς βενζολίου ή κυτταροτοξικούς παράγοντες. Ο δεύτερος τύπος ακοκκιοκυττάρωσης παρατηρείται όταν καταστρέφονται τα κοκκιοκύτταρα του αίματος, κάτι που είναι πιθανό σε άτομα με αυξημένη ευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα (αμιδοπυρίνη, φαινακετίνη, αναλγην, βουταδιόνη, φαινοβαρβιτάλη, βαρβιτάλη, μεθυλοθειουρακίλη, σουλφοναμίδες, ορισμένα αντιβιοτικά, αρσενικό, βισμούθιο, χρυσό και παρασκευάσματα υδραργύρου). Ο δεύτερος μηχανισμός βασίζεται σε μια ανοσολογική σύγκρουση, στην οποία σχηματίζονται ανοσοσυμπλέγματα ή αυτοαντισώματα, που συμμετέχουν στην αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος, η οποία καταστρέφει τα κοκκιοκύτταρα.
Συμπτώματα στηθάγχης στην ακοκκιοκυτταραιμία
Η ακοκκιοκυτταραιμία εκδηλώνεται συχνότερα ως σηπτικός πυρετός και πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες διαφόρων εντοπίσεων (στοματίτιδα, νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, αποστήματα και φλέγματα). Στη μυελοτοξική ακοκκιοκυτταραιμία, λόγω της μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, είναι πιθανή αιμορραγία (ρινική, γαστρική, εντερική, κ.λπ.). Στο αίμα προσδιορίζεται προοδευτική λευκοπενία - (0,1-3) x 10 12 /l, απουσία βασεόφιλων κοκκιοκυττάρων και ηωσινοφίλων με ορισμένη ποσότητα ουδετερόφιλων και σχεδόν φυσιολογικό αριθμό μονοκυττάρων και λεμφοκυττάρων. Η μέση διάρκεια της νόσου στην περίοδο πριν από τα αντιβιοτικά είναι από 2 έως 5 εβδομάδες, οι κεραυνοβόλες μορφές κατέληξαν σε θάνατο εντός 3-4 ημερών. Η ανάρρωση ήταν σπάνια.
Που πονάει?
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Θεραπεία της στηθάγχης σε ακοκκιοκυτταραιμία
Εάν υπάρχει υποψία ακοκκιοκυττάρωσης, ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως στο αιματολογικό τμήμα σε ξεχωριστό θάλαμο. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο βλαβερός παράγοντας που προκάλεσε την ακοκκιοκυττάρωση. Η θεραπεία των τοπικών εκδηλώσεων ακοκκιοκυττάρωσης (ελκώδης νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, νεκρωτική ουλίτιδα, κ.λπ.) είναι αποκλειστικά συμπτωματική. Η γενική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση μεγάλων δόσεων αντιβιοτικών. Στην ανοσολογική μορφή, συνταγογραφούνται επίσης γλυκοκορτικοειδή ορμόνες. Στη μυελοτοξική ακοκκιοκυττάρωση, ενδείκνυται μετάγγιση αίματος και κοκκιοκύτταρα δότη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μεταμόσχευση μυελού των οστών. Για την τόνωση της λειτουργίας του μυελού των οστών, συνταγογραφούνται ενέσεις παρασκευασμάτων αμινοξέων (λευκομάξ). Επί του παρόντος, με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η ασθένεια συχνά καταλήγει σε ανάρρωση. Η πρόληψη με γνωστό αιτιολογικό παράγοντα συνίσταται στην εξάλειψη της επαφής με αυτόν.