Στηθάγχη χωρίς πονόλαιμο και πυρετό: συμβαίνει αυτό;

Στην καθημερινή ζωή, κάθε ερυθρότητα του λαιμού, ειδικά με υπόλευκες κηλίδες ή πλάκα στις αμυγδαλές, ονομάζεται στηθάγχη. Οι Ασκληπιοί της Αρχαίας Ελλάδας ονόμαζαν επίσης όλες τις φλεγμονώδεις ασθένειες του φάρυγγα με αυτόν τον τρόπο, και χάρη σε αυτούς, αυτό το όνομα με την ίδια έννοια χρησιμοποιείται στην καθημερινή ζωή σήμερα.

Η κλινική εικόνα είναι διευρυμένες και υπεραιμικές αμυγδαλές καλυμμένες με κουκκίδες που μοιάζουν με φλύκταινες, και δεν υπάρχει πόνος. Υπάρχει, λοιπόν, πονόλαιμος χωρίς πονόλαιμο; Δεν υπάρχει. Είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια, ένα από τα κύρια συμπτώματα της οποίας είναι ο πονόλαιμος. Μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αρχικά θα αυξηθεί η θερμοκρασία, αλλά την επόμενη μέρα το πολύ θα υπάρχει έντονος πόνος στο λαιμό, ο οποίος επιδεινώνεται κατά την κατάποση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Επιδημιολογία

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι κατά το δεύτερο μισό του περασμένου αιώνα, οι ασθένειες που προκαλούνται από μυκητιασικές λοιμώξεις έγιναν ευρέως διαδεδομένες, κάτι που συνδέεται με την ανακάλυψη και την εισαγωγή αντιβιοτικών στην ευρεία ιατρική πρακτική. Σήμερα, η συχνότητα εμφάνισης μυκητιακών βλαβών στον ενήλικο πληθυσμό του πλανήτη εκτιμάται σε 5-20%. Στη δομή των μυκητιάσεων, η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από τις βλάβες των νυχιών, η δεύτερη - από τις μυκητιασικές λοιμώξεις των βλεννογόνων (σε 90% ή περισσότερες περιπτώσεις - καντιντίαση), σε περίπου 40% των ασθενών, επηρεάζονται οι στοματοφαρυγγικές βλεννογόνοι. Πολύ λιγότερο συχνά στις μυκητιάσεις (5-6%), σπέργιλλοι, πενικίλλιο, λευκή μούχλα και άλλα σπέρνονται, καθώς και βακτήρια λεπτοτριχία. Όλα αυτά υπάρχουν σε αμελητέες ποσότητες στη βιοκένωση μιας υγιούς στοματικής κοιλότητας και προκαλούν μια παθολογική διαδικασία με μείωση της ανοσίας.

Η συχνότητα εμφάνισης χρόνιας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά εκτιμάται από διάφορους συγγραφείς σε 12 έως 15%. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας στους ενήλικες είναι 4-10%.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Αιτίες πονόλαιμος χωρίς πονόλαιμο

Έτσι, διαπιστώσαμε ότι ένας τέτοιος πονόλαιμος δεν υπάρχει. Ωστόσο, ορισμένες φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του λαιμού δεν συνοδεύονται πάντα από πόνο. Για παράδειγμα, μυκητιασική λοίμωξη των αμυγδαλών (αμυγδαλομύκωση) ή της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού (φαρυγγομύκωση). Αυτές οι αλλοιώσεις ονομάζονται επίσης λανθασμένα μυκητιασικός πονόλαιμος.

[ 12 ], [ 13 ]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας: προηγούμενη αμυγδαλίτιδα, διαταραχή της ρινικής αναπνοής λόγω στραβού ρινικού διαφράγματος, πολύποδες αναπτύξεις, μολυσματικές εστίες σε παρακείμενα όργανα, κάπνισμα. Ανατομικά χαρακτηριστικά με τη μορφή βαθιών, στενών και πυκνά διακλαδισμένων κρυπτών, που περιπλέκουν την αποστράγγιση από τις κενοτοπικές περιοχές που βρίσκονται βαθιά στην αμυγδαλή.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη στοματοφαρυγγομυκητίασης είναι οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικά εκείνες που συνοδεύονται από ανισορροπία μικροοργανισμών στο έντερο. Η ανεπάρκεια διφιδο-, λακτο- και άλλων ωφέλιμων βακτηρίων προκαλεί ανεπαρκή παραγωγή βιταμινών Β, πολλαπλασιασμό και εξάπλωση της μυκητιακής χλωρίδας στο έντερο και στον οισοφάγο, φτάνοντας στους βλεννογόνους των ΩΡΛ οργάνων μέχρι και τη στοματική κοιλότητα.

Η μυκητιακή μικροχλωρίδα αναπτύσσεται καλά σε διαβητικούς, άτομα με διαταραχές της αιματοποίησης, κακοήθεις όγκους και άλλες ασθένειες που διαταράσσουν τις διαδικασίες διάσπασης και αφομοίωσης βιταμινών, λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων και έτσι προκαλούν καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Άτομα με σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, στο οποίο η μυκητίαση παίρνει γενικευμένη μορφή και οδηγεί σε θάνατο, είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε μυκητιασικές λοιμώξεις. Η φαρυγγο- και η αμυγδαλιομυκητίαση συχνά αναπτύσσονται ως παρενέργεια παρατεταμένης θεραπείας με υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοστεροειδών.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Παθογένεση

Η στηθάγχη ονομάζεται μερικές φορές χρόνια αμυγδαλίτιδα (μακροχρόνια επίμονη φλεγμονή των αμυγδαλών, συνήθως των αμυγδαλών του παλατιού) ή συνδυασμός της με φαρυγγίτιδα στο στάδιο της ύφεσης. Μερικές φορές η έκφραση «χρόνια αμυγδαλίτιδα» μπορεί να ακουστεί ακόμη και από τα χείλη των γιατρών. Αυτή η ασθένεια δεν είναι αμυγδαλίτιδα, αν και μπορεί να είναι επιπλοκή της. Και οι περιοδικές υποτροπές είναι πολύ παρόμοιες με την αμυγδαλίτιδα στα συμπτώματα. Διακρίνονται μεταξύ τους, πρώτα απ 'όλα, από τη συχνότητα εμφάνισης στον ίδιο ασθενή. Εάν μια ασθένεια που μοιάζει με στηθάγχη εμφανίζεται μία φορά το χρόνο ή συχνότερα, τότε μιλάμε για εξάρσεις χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Δεν πάσχουν όλοι από πραγματική αμυγδαλίτιδα, και το ίδιο άτομο - όχι περισσότερο από τρεις φορές κατά τη διάρκεια της ζωής με μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα μολύνονται με στρεπτόκοκκους (αιμολυτικούς, πράσινους), εντερόκοκκους, σταφυλόκοκκους, αδενοϊούς. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι η ανάπτυξη και η αναπαραγωγή μη παθογόνων σαπροφυτικών μικροοργανισμών της ανώτερης αναπνευστικής οδού λόγω μειωμένης ανοσίας, δηλαδή η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται ως παθολογία που προκαλείται από ενδογενή αυτολοίμωξη.

Η παθογένεση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας πυροδοτείται από πολλούς παράγοντες. Συχνότερα, εμφανίζεται ως συνέπεια της στηθάγχης (οξεία αμυγδαλίτιδα), όταν η αντίστροφη εξέλιξη της νόσου οδηγεί στη χρονιότητά της. Παθογενετικοί κρίκοι στην ανάπτυξη αυτής της χρόνιας νόσου θεωρούνται τα ιστολογικά χαρακτηριστικά των αμυγδαλών του ουρανίσκου (ανατομία, τοπογραφία), η παρουσία ευνοϊκών συνθηκών για τη βλάστηση ευκαιριακών και παθογόνων μικροοργανισμών στις κρύπτες (διακλαδώσεις) των αμυγδαλών του ουρανίσκου, η επιδείνωση της αποστράγγισης σε αυτές τις ρωγμές μετά από φλεγμονή λόγω στενώσεων, οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα της ΩΡΛ, η τερηδόνα.

Στην παθογένεση των φαρυγγικών μυκητιάσεων, ο κύριος ρόλος δίνεται στη συσσώρευση και κυκλοφορία στο αίμα αντισωμάτων έναντι του μολυσματικού παράγοντα (μύκητες), προκαλώντας άμεσες και καθυστερημένες αντιδράσεις, και λαμβάνεται επίσης υπόψη ο μετασχηματισμός της ανοσίας σε κυτταρικό επίπεδο. Μια αρκετά σημαντική παθογενετική σύνδεση είναι η αλλεργία και η ειδική (μη ειδική) ευαισθησία του σώματος. Λαμβάνονται υπόψη οι τραυματισμοί του βλεννογόνου του φάρυγγα (εγκαύματα, ενέσεις, χειρουργικές επεμβάσεις).

[ 17 ], [ 18 ]

Συμπτώματα πονόλαιμος χωρίς πονόλαιμο

Οι μυκητιασικές λοιμώξεις που εντοπίζονται στο λαιμό μπορεί να είναι οξείες. Τα συμπτώματα αντιστοιχούν σε μια οξεία κατάσταση - η υψηλή θερμοκρασία και ο πόνος είναι υποχρεωτικά χαρακτηριστικά. Η βλάβη επηρεάζει τον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα, συμπεριλαμβανομένων των αμυγδαλών. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να συγχέεται με την αμυγδαλίτιδα, ωστόσο, στην περίπτωσή μας, η χρόνια υποτονική μυκητίαση παρουσιάζει ενδιαφέρον, η οποία μπορεί να ερμηνευτεί ως αμυγδαλίτιδα χωρίς πυρετό και πονόλαιμο με βάση τα οπτικά σημεία. Η βλάβη - ερυθρότητα και υπόλευκες μικρές νησίδες ή πλάκα σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι συχνά περιορισμένη. Αμυγδαλίτιδα - μόνο οι αμυγδαλές του παλατιού είναι υπεραιμικές και καλυμμένες με πλάκα, φαρυγγομύκωση - το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα. Αυτοί οι τύποι χρόνιων ασθενειών αντιπροσωπεύονται από μια υποτροπιάζουσα και επίμονη μορφή.

Μυκητιασικές εστίες, οι οποίες μοιάζουν με υπόλευκες κουκκίδες που συγχωνεύονται σε νησίδες, εντοπίζονται στις αμυγδαλές του παλατιού και την κουρτίνα, στις πλευρικές καμάρες, στο πίσω τοίχωμα και στη γλώσσα. Η εμφάνιση του φάρυγγα στο μη εκπαιδευμένο μάτι μοιάζει με πυώδη αμυγδαλίτιδα χωρίς πονόλαιμο. Με την πάροδο του χρόνου, η μυκητιασική λοίμωξη, η οποία επιμένει με την παραδοσιακή αντιβιοτική θεραπεία, γίνεται ανθεκτική και καταλαμβάνει μια ολοένα και μεγαλύτερη περιοχή. Σχηματίζονται νεκρωτικές περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης, κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, ωστόσο, η νέκρωση οδηγεί στην απουσία επώδυνων αισθήσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κατάσταση, που καθορίζεται μόνο από την κλινική εικόνα, μπορεί να ερμηνευτεί ως αμυγδαλίτιδα χωρίς πονόλαιμο με υψηλή θερμοκρασία.

Οι μυκητιάσεις του φάρυγγα έχουν διάφορες μορφές και στάδια - από επιφανειακές έως ελκωτικές-νεκρωτικές. Με μια μακροχρόνια χρόνια ασθένεια, ξεκινά η υπερτροφία της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα, η οποία καλύπτεται με φυσαλίδες, ρωγμές, πολύποδες αναπτύξεις. Οι λεμφαδένες (υπογναθικοί και οπισθογναθικοί) αυξάνονται ελαφρώς, συνήθως δεν είναι επώδυνοι όπως με την πραγματική αμυγδαλίτιδα. Ωστόσο, ένας ανίκανος γιατρός μπορεί κάλλιστα να θέσει μια διάγνωση: θυλακοειδής αμυγδαλίτιδα χωρίς πονόλαιμο.

Στις χρόνιες μυκητιάσεις, οι εξάρσεις εμφανίζονται σε διαστήματα δύο έως τριών εβδομάδων. Η οξεία φαρυγγομύκωση διαρκεί συνήθως από επτά ημέρες έως δύο εβδομάδες, η χρόνια διαδικασία χαρακτηρίζεται από κυματοειδή πορεία, η υποτροπιάζουσα μορφή αναπτύσσεται σε περίπου 22% των ασθενών. Η φαρυγγική μυκητίαση συχνά εξαπλώνεται στις γωνίες ή στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών και στον βλεννογόνο της γλώσσας.

Οι λεμφαδένες δεν είναι τυπικοί για την ακτινομύκωση. Εμφανίζονται αργά αναπτυσσόμενα σκούρα κόκκινα εξογκώματα (κοκκιώματα) και περιστασιακά η παθολογία παίρνει φλεγμονώδη μορφή. Ο φλέγμα εντοπίζεται κυρίως στην στοματική κοιλότητα ή στην περιοχή του λαιμού, μερικές φορές στις αμυγδαλές, στη ρινική περιοχή, στον λάρυγγα ή στη γλώσσα. Ο σχηματισμός πυώνεται, ξεκινά ένα απόστημα, το οποίο μπορεί να διαπεράσει μόνο του με το σχηματισμό ενός συριγγίου.

Στη λεπτοτρίχωση, σχηματίζονται αγκαθωτές αναπτύξεις γκριζωπού και κιτρινωπού χρώματος στην υπόλοιπη αμετάβλητη επιφάνεια του φαρυγγικού επιθηλίου, των αμυγδαλών και των πλευρικών καμάρων. Τα συμπτώματα είναι ασαφή, δεν παρατηρούνται φλεγμονώδεις μετασχηματισμοί και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, καθώς η νόσος εξελίσσεται, υπάρχουν παράπονα ότι γίνεται αισθητό ένα ξένο σώμα στο λαιμό.

Η χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών, ιδιαίτερα στο οξύ στάδιο, μπορεί συχνά να συγχέεται με στηθάγχη. Τα οπτικά συμπτώματα αυτής της νόσου περιλαμβάνουν:

• οι άκρες των παλατινών καμάρων είναι υπεραιμικές και παχύρρευστες σαν ράχες.
• χαλαρές ή ασυνήθιστα πυκνές αμυγδαλές, η παρουσία ουλωδών αλλαγών σε αυτές.
• πυώδη βύσματα στις αμυγδαλές ή η παρουσία πύου στα κενά τους.
• πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού μεταξύ των αμυγδαλών και των παλατινικών καμάρων.
• διεύρυνση των λεμφαδένων στον λαιμό.

Η παρουσία οποιωνδήποτε δύο ή περισσότερων συμπτωμάτων είναι τα πρώτα σημάδια χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Οι τύποι χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι οι θυλακιώδεις και οι κενοτοπικοί. Μπορεί να εμφανιστεί χωρίς πονόλαιμο και χωρίς πυρετό. Ένας πονόλαιμος χωρίς πονόλαιμο σε ένα παιδί είναι συχνότερα χρόνια αμυγδαλίτιδα. Αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Η εμφάνιση αυτής της χρόνιας ασθένειας στα παιδιά προκαλείται από παθολογία των βιολογικών διεργασιών στις αμυγδαλές του παλατιού, καθώς υπάρχουν φυσικές ανατομικές συνθήκες για την εμφάνισή τους.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί συχνά να προκαλέσει υποφλέβια θερμοκρασία, εμβοές, αγγειοκινητική ρινίτιδα, φυτο-αγγειακή δυστονία και άλλα συμπτώματα.

Η χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών μπορεί να συνδυαστεί με φαρυγγίτιδα, κατά την οποία το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα φλεγμαίνει. Η χρόνια μορφή αυτής της νόσου δεν χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας και σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Συνήθως υπάρχει πονόλαιμος, ο οποίος σχετίζεται με βλέννα στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα και την ανάγκη να απαλλαγούμε από αυτήν.

Ωστόσο, ούτε η μυκητίαση ούτε η χρόνια φλεγμονή του φάρυγγα είναι στηθάγχη, αν και η οπτική εικόνα του φάρυγγα είναι πολύ παρόμοια με αυτήν.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η αυτοδιάγνωση ή η ανίκανη ιατρική συμβουλή μπορεί να κοστίσει ακριβά στον ασθενή. Εάν ο ασθενής είναι σίγουρος ότι έχει μια ήπια μορφή στηθάγχης, που δεν συνοδεύεται από πόνο και υψηλή θερμοκρασία, τότε σχεδόν σίγουρα θα προσπαθήσει να τα βγάλει πέρα με λαϊκές θεραπείες και σχετικά ακίνδυνα φάρμακα. Ωστόσο, δεν θα είναι δυνατό να εξαλειφθεί μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο λαιμό, και, ιδιαίτερα, στους μύκητες, με τέτοιους τρόπους. Η ασθένεια θα προχωρήσει.

Στην περίπτωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, το πιθανότερο αποτέλεσμα είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών.

Η μακροχρόνια παραμέληση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, κυρίως στα ΩΡΛ όργανα. Συγκεκριμένα, το συνεχές ρινικό οίδημα προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή. Η έξαρση ή η αμυγδαλίτιδα μπορεί να περιπλακεί από ένα περιαμυγδαλικό απόστημα, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε φλέγμα του λαιμού (μια πολύ σοβαρή ασθένεια που δεν οδηγεί πάντα στην ανάρρωση του ασθενούς).

Κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου, σχεδόν ένα ποτήρι πύον γεμάτο βακτήρια εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η μακροχρόνια αμυγδαλογονική δηλητηρίαση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κολλαγονώσεων, δερματικών παθολογιών, φλεγμονής των νεφρών, νευρίτιδας, νόσου του Werlhof. Το καρδιαγγειακό σύστημα και η γεννητική περιοχή μπορούν να υποφέρουν από αυτήν. Συνολικά, οι ειδικοί εντοπίζουν περισσότερες από 50 ασθένειες που προκύπτουν ως συνέπειες της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Η μυκητιασική λοίμωξη θα εξαπλωθεί σταδιακά σε άλλα όργανα, το χειρότερο σε αυτή την περίπτωση είναι η γενίκευσή της. Αυτό μπορεί όχι μόνο να επιδεινώσει σοβαρά την ποιότητα ζωής, αλλά και να αφαιρέσει την ίδια τη ζωή.

Η λανθασμένη διάγνωση και, κατά συνέπεια, η θεραπεία μπορούν μόνο να περιπλέξουν την πορεία της νόσου. Για παράδειγμα, τα αντιβακτηριακά φάρμακα για τη μυκητίαση του φάρυγγα μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση της νόσου και στην εξάπλωση μιας αποικίας μυκήτων καταστρέφοντας βακτήρια που ανταγωνίζονται τους μύκητες και με κάποιο τρόπο περιορίζουν την εξάπλωσή τους.

Οι μυκητοκτόνοι παράγοντες για τη φλεγμονή του φάρυγγα επίσης δεν θα δώσουν αποτέλεσμα, η ασθένεια θα προχωρήσει, μπορεί να εμφανιστεί αλλεργία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Η κλινική εικόνα θα είναι θολή και η περαιτέρω διάγνωση θα είναι δύσκολη.

Επομένως, ακόμη και αν ο γιατρός διαγνώσει «αμυγδαλίτιδα» και ο ασθενής δεν έχει πονόλαιμο, πρέπει να απευθυνθείτε σε έναν άλλο ειδικό, να κάνετε τις κατάλληλες εξετάσεις, να εντοπίσετε τον παθογόνο παράγοντα και να καθορίσετε μια ακριβή διάγνωση.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Διαγνωστικά πονόλαιμος χωρίς πονόλαιμο

Δεδομένου ότι οι αμυγδαλές και ο φάρυγγας είναι επιφανειακά όργανα, μπορούν να εξεταστούν χρησιμοποιώντας μια απλή διαγνωστική διαδικασία που ονομάζεται φαρυγγοσκόπηση (οπτική εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού).

Το κύριο φαρυγγοσκοπικό σύμπτωμα της χρόνιας φλεγμονής της αμυγδαλής είναι η παρουσία πύου, το οποίο ανιχνεύεται όταν πιέζεται μια σπάτουλα στην αμυγδαλή.

Μια βακτηριολογική καλλιέργεια του μικροοργανισμού (πολιτισμική ανάλυση) θα βοηθήσει στην επίλυση του ζητήματος του αιτιολογικού παράγοντα της φαρυγγικής βλάβης. Πρόκειται για μια απολύτως ακριβή και μη τραυματική μέθοδο. Λαμβάνεται απόξεση από τις αμυγδαλές του ασθενούς ή από το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα. Στη συνέχεια, το υλικό τοποθετείται σε ένα θρεπτικό μέσο για την ανάπτυξη μικροοργανισμών. μετά από λίγες ημέρες, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια όχι μόνο ο τύπος του μικροοργανισμού (μύκητες ή βακτήρια), αλλά και να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο παθογόνος παράγοντας και να διαφοροποιηθεί η σαπροφυτότωση από τη μυκητίαση. Στη σαπροφυτότωση (αναπαραγωγή ενδογενών ευκαιριακών μικροοργανισμών), η μικροσκοπία διακρίνει μόνο μεμονωμένα μη βλαστάνοντα κύτταρα. σε περίπτωση μόλυνσης από μύκητες, προσδιορίζονται όλα τα συστατικά τους - βλαστοσπόρια και μυκήλιο.

Σε περίπτωση στοματοφαρυγγικής μυκητίασης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανοσοδιαγνωστικά - λαμβάνονται εξετάσεις αίματος για την ταυτοποίηση των αντιγόνων του παθογόνου. Η ποικιλία τους είναι ορολογικές εξετάσεις που ανιχνεύουν αντισώματα στα στοιχεία του κυττάρου της πηγής μόλυνσης. Οι ανοσολογικές εξετάσεις δεν είναι αρκετά ενημερωτικές, αλλά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας επιτρέπουν την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς της μειώνοντας τους τίτλους αντιγόνων ή αντισωμάτων.

Η οργανική διάγνωση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό επιπλοκών, για παράδειγμα, ακτινογραφία των παραρρινίων κόλπων, του λάρυγγα και του φάρυγγα, ηλεκτροκαρδιογραφία και άλλες μέθοδοι, όπως απαιτείται.

Η διαφορική διάγνωση της στοματοφαρυγγικής μυκητίασης πραγματοποιείται με διφθερίτιδα, ελκώδη νεκρωτική ουλίτιδα, αλλοιώσεις του λαιμού σε αιματολογικές ασθένειες, χρόνια αμυγδαλίτιδα, φυματίωση των αμυγδαλών, υπερκεράτωση των αμυγδαλών και του φάρυγγα, σύφιλη, νεοπλάσματα.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Θεραπεία πονόλαιμος χωρίς πονόλαιμο

Η θεραπεία για μυκητιασικές λοιμώξεις του λαιμού περιλαμβάνει την επίλυση τριών προβλημάτων: την καταστροφή παθογόνων (εάν ο ασθενής έχει λάβει προηγουμένως αντιβακτηριακά φάρμακα, αυτά διακόπτονται)· την ομαλοποίηση της ισορροπίας των μικροοργανισμών στο έντερο και τους δείκτες κατάστασης ιντερφερόνης.

Η θεραπεία των μυκητιασικών λοιμώξεων του λαιμού ξεκινά κυρίως με τη χρήση τοπικών αντισηπτικών ή αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Η διάρκεια της θεραπείας των οξέων μυκητιάσεων με τοπικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες είναι συνήθως από δύο έως τρεις εβδομάδες, με αντισηπτικά - μεγαλύτερη. Τα μέτρα θεραπείας πραγματοποιούνται μέχρι να εξαφανιστούν τα οπτικά συμπτώματα και στη συνέχεια για άλλες επτά έως δέκα ημέρες.

Αντισηπτικά εφαρμόζονται στην προηγουμένως αποξηραμένη μολυσμένη επιφάνεια. Χρησιμοποιούνται υδατικά διαλύματα (1% ή 2%) συνηθισμένου λαμπρού πράσινου ή μπλε του μεθυλενίου. Αυτοί οι παράγοντες ερεθίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη και οι μύκητες γίνονται γρήγορα ανθεκτικοί σε αυτά. Το διάλυμα Lugol είναι πιο αποτελεσματικό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λίπανση του λαιμού και των αμυγδαλών. Η μορφή ψεκασμού είναι πιο βολική. Αυτό το διάλυμα περιέχει ιώδιο και μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα, ερεθισμό και αλλεργίες. Δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες, παιδιά ηλικίας 0-4 ετών και άτομα με υπερθυρεοειδισμό.

Για λίπανση, χρησιμοποιείται επίσης ένα διάλυμα βόρακα σε γλυκερίνη (10-15%), ένα παλιό, δοκιμασμένο φάρμακο, ωστόσο, κατώτερο σε αποτελεσματικότητα από τα σύγχρονα αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Για τις γαργάρες χρησιμοποιούνται αντισηπτικά, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή βορικό οξύ (1%). Ο λαιμός γαργάρεται κάθε φορά μετά το φαγητό, για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, τα αντισηπτικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται εναλλάξ, αλλάζοντάς τα κάθε εβδομάδα.

Τα σύγχρονα αντισηπτικά είναι πιο αποτελεσματικά. Για τις γαργάρες χρησιμοποιείται διάλυμα εξετιδίνης (0,1%). Ο λαιμός γίνεται γαργάρες για περίπου μισό λεπτό το πρωί και το βράδυ μετά το φαγητό. Το διάλυμα διατίθεται επίσης σε μορφή αεροζόλ. Η άρδευση του λαιμού γίνεται για ένα ή δύο δευτερόλεπτα, επίσης δύο φορές την ημέρα.

Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα για τοπική χρήση ανήκουν στην ομάδα των πολυενικών αντιβιοτικών (νυστατίνη, αμφοτερικίνη, λεβορίνη, κ.λπ.) ή σε παράγωγα ιμιδαζόλης (νιζοράλη, κλοτριμαζόλη, φλουκοναζόλη). Διατίθενται σε διαφορετικές μορφές - διαλύματα, σπρέι, δισκία. Όταν χρησιμοποιείται οποιαδήποτε μορφή του φαρμάκου, η κύρια προϋπόθεση της θεραπείας είναι η ανάγκη να διατηρείται το φάρμακο στην στοματική κοιλότητα για όσο το δυνατόν περισσότερο. Για παράδειγμα, τα δισκία νυστατίνης για στοματοφαρυγγικές αλλοιώσεις διαλύονται αργά πίσω από το μάγουλο και διατηρούνται στο στόμα για όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό το φάρμακο έχει δράση έναντι των μυκήτων ζύμης και της ασπεργίλλου, είναι χαμηλής τοξικότητας, αλλά μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.

Εάν η τοπική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, προστίθεται συστηματική θεραπεία, για παράδειγμα, με Nizoral. Έχει την ικανότητα να καταστρέφει τους μύκητες ζύμης που προκαλούν καντιντίαση καταστρέφοντας τις κυτταρικές τους μεμβράνες. Μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες στο νευρικό σύστημα, στα πεπτικά όργανα, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και να διαταράξει την πήξη του αίματος. Η ημερήσια δόση είναι 0,2 g και μπορεί να αυξηθεί στα 0,4 g. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια των γευμάτων για δύο ή τρεις εβδομάδες. Μερικές φορές η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται.

Η διόρθωση της ισορροπίας της εντερικής μικροβιοκένωσης είναι πολυλειτουργική. Ο αριθμός των παθογόνων και ευκαιριακών μικροοργανισμών μειώνεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων όπως το Intestopan, καθώς και με την ένταξη τροφών με βακτηριοκτόνες ιδιότητες στη διατροφή.

Το Intestopan είναι δραστικό έναντι βακτηρίων και πρωτόζωων. Αντενδείκνυται σε περίπτωση ευαισθητοποίησης σε παράγωγα οξυκινολίνης, νευρικών διαταραχών, σοβαρών ηπατικών και νεφρικών παθολογιών. Μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες - πεπτικές διαταραχές, βλάβη των περιφερικών νεύρων, ταχυκαρδία και πονοκέφαλο. Οι ενήλικες λαμβάνουν ένα ή δύο δισκία τρεις φορές την ημέρα για όχι περισσότερο από δέκα ημέρες. Για παιδιά - συνταγογραφείται από γιατρό, με βάση την πάθηση και το σωματικό βάρος.

Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η μικροβιοκένωση χρησιμοποιώντας μικροβιακά παρασκευάσματα, για παράδειγμα, Colibacterin - ένα λυοφιλοποιημένο προϊόν ζωντανών βακτηρίων E. coli ή Lactobacterin, το οποίο περιέχει οξεόφιλους λακτοβάκιλλους. Τα ζωντανά βακτήρια, εισερχόμενα στο έντερο, πολλαπλασιάζονται, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την πέψη, τον μεταβολισμό, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την εκτόπιση παθογόνων μικροοργανισμών. Δεν υπάρχουν παρενέργειες ή αντενδείξεις για τα προβιοτικά. Η θεραπεία διαρκεί από τρεις εβδομάδες έως τρεις μήνες, συνιστάται να διεξάγεται στο πλαίσιο της βιταμινοθεραπείας.

Η θεραπεία υποκατάστασης, για παράδειγμα, το Viferon, πραγματοποιείται για τη διόρθωση των δεικτών κατάστασης ιντερφερόνης. Αυτό το φάρμακο περιέχει ρεαφερόνη (τεχνητή α-2b-ιντερφερόνη πανομοιότυπη με την ανθρώπινη), αντικαρκινικά και σταθεροποιητικά συστατικά κυτταρικής μεμβράνης. Με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων, χορηγείται δύο φορές την ημέρα κάθε 12 ώρες για ένα μήνα. Στη συνέχεια, για δύο ή τρεις μήνες, τα υπόθετα χρησιμοποιούνται τρεις φορές την εβδομάδα (για παράδειγμα, Τρίτη, Πέμπτη, Σάββατο). Η δοσολογία παραμένει η ίδια. Μετά το τέλος της θεραπείας, λαμβάνεται μια ανοσολογική ανάλυση ελέγχου.

Σε περίπτωση εκτεταμένης βλάβης του φάρυγγα από μύκητες Candida, οι επεμβάσεις στον λεμφικό δακτύλιο του φάρυγγα, οι διαδικασίες θερμότητας και ατμού, το ξέπλυμα των κενών των αμυγδαλών αντενδείκνυνται · δεν συνιστάται η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων πενικιλίνης και τετρακυκλίνης.

Σε περίπτωση λοίμωξης από λεπτοτρίχωση, πραγματοποιούνται επεμβάσεις για την αφαίρεση, την αφαίρεση με λέιζερ ή την κρυοαποδόμηση περιοχών με παθολογικές αλλαγές αποκλειστικά στις αμυγδαλές του παλατιού.

Η θεραπεία της ακτινομύκωσης περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα αντιβακτηριακών και αντιμυκητιασικών μέτρων, χορήγηση από το στόμα παραγόντων που περιέχουν ιώδιο, χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του μεγάλου ανοίγματος της περιοχής της υπερπλασίας, της διασφάλισης συνεχούς αποστράγγισης του πύου και του καθαρισμού των φλεγμονωδών διηθήσεων με αντισηπτικά.

Η ανοσοθεραπεία συνίσταται στην ενδομυϊκή χορήγηση 20-25 ενέσεων Actinolysate (διεγέρτης φαγοκυτταρικής διαδικασίας). Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για χορήγηση σε ευαισθητοποιημένους ασθενείς, οξείες ιογενείς λοιμώξεις και καρκινικούς όγκους. Δεν συνταγογραφείται σε θηλάζουσες γυναίκες. Σε ακραίες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών και ατόμων με αυτοάνοσα νοσήματα. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, η επιδείνωση της υποκείμενης νόσου είναι πολύ πιθανή.

Σε σοβαρές μορφές ακτινομύκωσης, ενδείκνυται θεραπεία με ακτίνες Χ.

Στη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Τα θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιούνται στην αντιρροπούμενη (τοπική) μορφή της νόσου, όταν δεν υπάρχουν σημάδια συστηματικών αντιδράσεων του σώματος, στην μη αντιρροπούμενη μορφή, οι εκδηλώσεις της οποίας συνίστανται σε επαναλαμβανόμενους πονόλαιμους, και σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία.

Ο ασθενής καθοδηγείται να ακολουθεί ένα σωστό καθημερινό πρόγραμμα, συμπεριλαμβανομένης μέτριας σωματικής δραστηριότητας, περιπάτων στον καθαρό αέρα και μιας ισορροπημένης διατροφής που περιέχει την απαραίτητη ποσότητα φυσικών βιταμινών και μικροστοιχείων.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν την υπερευαισθησία του οργανισμού - που περιέχουν ασβέστιο, υποευαισθητοποιητικά μέσα: παρασκευάσματα ασβεστίου, βιταμίνη C, αντιαλλεργικά φάρμακα και ελάχιστες δόσεις αλλεργιογόνων, αμινοκαπροϊκό οξύ και άλλα ανάλογα με τα συμπτώματα.

Ανοσοδιορθωτικά φάρμακα συνταγογραφούνται, για παράδειγμα, το Broncho-munal. Πρόκειται για ένα συνδυασμένο ανοσοδιεγερτικό για χορήγηση από το στόμα, ένα λυοφιλοποιημένο προϊόν οκτώ βακτηρίων - των πιο κοινών παθογόνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Έχει δράση παρόμοια με αυτή του εμβολίου. Το αποτέλεσμα της χρήσης είναι η μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των λοιμωδών νοσημάτων της αναπνευστικής οδού. Συνεπώς, η φαρμακευτική θεραπεία ελαχιστοποιείται, ιδιαίτερα η αντιβακτηριακή. Όταν εισάγονται κατεστραμμένα κύτταρα βακίλλων, το σώμα αντιδρά παράγοντας αντισώματα σε αυτά, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αντοχής σε αυτά τα παθογόνα, αποτρέποντας την επιδείνωση ή ανακουφίζοντας σημαντικά την πορεία τους. Το φάρμακο ενεργοποιεί τη δραστηριότητα των φαγοκυττάρων, την αποικοδόμηση του οξυγόνου, οι μεταβολίτες του, το υπεροξείδιο και το μονοξείδιο του αζώτου, έχουν καταστροφική επίδραση στους παθογόνους μικροοργανισμούς που έχουν βρεθεί στο σώμα. Η παραγωγή ανοσοκυτοκινών αυξάνεται και οι λειτουργικές τους ιδιότητες διεγείρονται, καθώς και οι ανοσοσφαιρίνες στο πλάσμα, το σάλιο, το γαστρικό υγρό, οι πνευμονικές και βρογχικές εκκρίσεις, αυξάνοντας έτσι την χυμική ανοσία.

Αντενδείκνυται σε βρέφη κάτω των έξι μηνών, σε έγκυες γυναίκες κατά τους πρώτους τρεις μήνες, σε θηλάζουσες γυναίκες και σε άτομα με αλλεργίες.

Οι παρενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες, ωστόσο, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις, δυσπεπτικές διαταραχές και αυξημένη κόπωση.

Οι κάψουλες λαμβάνονται το πρωί με άδειο στομάχι, μία την ημέρα. Η προληπτική αγωγή αποτελείται από τρεις δεκαήμερες δόσεις με διαστήματα 20 ημερών.

Το Broncho-munal δεν συνιστάται για ταυτόχρονη λήψη με ανοσοκατασταλτικά · είναι δυνατοί συνδυασμοί με αντιβιοτικά.

Οι χειρισμοί για την απολύμανση των αμυγδαλών και της φαρυγγικής κοιλότητας πραγματοποιούνται με έκπλυση ή αναρρόφηση του περιεχομένου των κενοτοπίων και εισαγωγή φαρμάκων στα κενοτοπία. Οι λύσεις για αυτούς τους χειρισμούς έκπλυσης επιλέγονται από τον γιατρό. Αυτές μπορεί να είναι: αντισηπτικά και αντιβακτηριακά, ενζυματικά, αντιισταμινικά και άλλα φάρμακα. Οι σωστά εκτελούμενες διαδικασίες βοηθούν στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και του μεγέθους των ίδιων των αμυγδαλών.

Σε αυτούς τους χειρισμούς, χρησιμοποιείται συχνά το Ectericide - ένα αντιβακτηριακό φυσικό παρασκεύασμα με βάση το ιχθυέλαιο. Ανταγωνιστής της πυογόνου μικροχλωρίδας. Δεν έχει αντενδείξεις και παρενέργειες.

Οι ενέσεις φαρμάκων γίνονται απευθείας στις αμυγδαλές. μερικές φορές χρησιμοποιείται ένα ακροφύσιο με πολλαπλές λεπτές βελόνες για να εξασφαλιστεί υψηλής ποιότητας εμποτισμός του ιστού των αμυγδαλών με το φάρμακο.

Η λίπανση των αμυγδαλών με διάλυμα Lugol, χλωροφύλλη (διάλυμα ελαίου), κολάργολη και άλλους παράγοντες εξακολουθεί να εφαρμόζεται.

Στους ασθενείς συνταγογραφούνται γαργάρες με φαρμακευτικά σκευάσματα ή φυτικά εγχύματα που παρασκευάζονται στο σπίτι, βιταμίνες και σύμπλοκα βιταμινών-μεταλλικών συστατικών.

Η φυσικοθεραπευτική αγωγή χρησιμοποιείται ευρέως. Οι πιο συνηθισμένες είναι οι υπέρηχοι, τα λέιζερ, τα μικρο- και μαγνητικά κύματα, τα επαγωγικά ρεύματα, η ακτινοβολία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας, η θεραπεία UHF, η υπεριώδης ακτινοβολία, η θεραπεία με λάσπη. Εφαρμόζονται επίσης και άλλες μέθοδοι.

Για παράδειγμα, η ρεφλεξολογία – βελονισμός, οι αποκλεισμοί νοβοκαΐνης και η χειροθεραπεία, καθώς έχει διαπιστωθεί ότι η χρόνια αμυγδαλίτιδα συχνά συνδυάζεται με απόφραξη της κινητικότητας στην ινιακή περιοχή (που βρίσκεται συχνότερα μεταξύ του πίσω μέρους του κεφαλιού και του άτλαντα).

Λαϊκές θεραπείες

Δεν μπορείτε να βασίζεστε αποκλειστικά στη λαϊκή ιατρική, αυτές οι παθολογίες του λαιμού δεν πρέπει να υποτιμώνται. Ωστόσο, οι ίδιοι οι γιατροί συχνά καταφεύγουν σε λαϊκές θεραπείες σε ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων. Η λαϊκή ιατρική μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά την κατάσταση τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων, αλλά πάντα μετά από ιατρική συμβουλή, καθώς δεν πρέπει να είστε ανεξάρτητοι σε αυτό το θέμα. Αυτό μπορεί να επιβραδύνει την ανάρρωση και να περιπλέξει την πορεία της νόσου. Ειδικά η στοματοφαρυγγομυκητίαση, καθώς οι μύκητες είναι αρκετά επίμονα και ανθεκτικά παθογόνα, ειδικά τα σπόρια τους.

Η απλούστερη συμβουλή είναι να τρώτε μια μικρή σκελίδα σκόρδο μετά από κάθε γεύμα, μασώντας την καλά και κρατώντας τον πολτό στο στόμα σας. Η θεραπευτική επίδραση της κατανάλωσης σκόρδου εμφανίζεται μετά από μια εβδομάδα. Η μυρωδιά μπορεί να εξουδετερωθεί μασώντας φύλλα μαϊντανού, τα οποία χρησιμοποιούνται επίσης ως λαϊκή θεραπεία για μύκητες - ψιλοκόψτε φρέσκο μαϊντανό, μετρήστε δύο κουταλιές της σούπας, ρίξτε ένα ποτήρι κρύο νερό και φτιάξτε ένα αφέψημα, βράζοντας για πέντε λεπτά. Αφήστε το να εγχυθεί για μια ώρα, κάντε γαργάρες κάθε φορά μετά το φαγητό.

Η ρίζα του χρένου έχει αντιμυκητιασική δράση, τρίψτε την ½ φλιτζάνι και ανακατέψτε την με χυμό από τρία λεμόνια. Μετά τα γεύματα, φάτε ένα κουταλάκι του γλυκού από αυτό το μείγμα.

Συνιστάται η θεραπεία του λαιμού και των αμυγδαλών αμέσως μετά το ξέπλυμα με λάδι ιπποφαούς δύο φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ. Πρέπει να σημειωθεί ότι μετά τη λίπανση δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα για δύο ώρες.

Το ξέβγαλμα παρασκευάζεται από βότανα που έχουν αντιμυκητιακές ιδιότητες. Αυτά είναι κατιφέδες, φασκόμηλο, φλοιός βελανιδιάς, χαμομήλι. Αυτή η φυτική θεραπεία πρέπει να γίνεται τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα και κατά προτίμηση μετά από κάθε γεύμα.

Εγχύσεις για γαργάρες για μυκητίαση του λαιμού:

• άνθη καλέντουλας και φύλλα μέντας (μία κουταλιά της σούπας το καθένα) βράζονται με 200 ml βραστό νερό, αφήνονται για 30 λεπτά.
• Βράστε βλαστούς σημύδας και λουλούδια κερασιάς πουλιών (μία κουταλιά της σούπας το καθένα) με 200 ml βραστό νερό και αφήστε τα για 30 λεπτά.

Η παραδοσιακή θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας συνίσταται κυρίως σε ενεργές γαργάρες με φυτικά εγχύματα και πόση τσαγιού από βότανα.

Οι εγχύσεις παρασκευάζονται από καλέντουλα, χαμομήλι, μέντα, φασκόμηλο, φλοιό βελανιδιάς (όπως με τη μυκητίαση), μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φύλλα βατόμουρου, πλαντάν, βατόμουρο, κολλιτσίδα, καθώς και τις ρίζες του, αψιθιά και θυμάρι.

Μπορείτε να ξεπλύνετε με σπιτικό «θαλασσινό νερό» – προσθέστε ½ κουταλάκι του γλυκού σόδα και αλάτι σε 200 ml νερό (≈37°C), ανακατέψτε και προσθέστε πέντε σταγόνες ιωδίου.

• χυμός κόκκινου παντζαριού με ξίδι μηλίτη σε αναλογίες ενός κουταλακιού του γλυκού ξύδι ανά 200 ml χυμού.
• έγχυση σκόρδου: κόψτε τρία ή τέσσερα σκελίδες και βράστε με βραστό νερό (200 ml), αφήστε το για 2/3 ώρες.

Τα φυτικά τσάγια παρασκευάζονται με φύλλα, αποξηραμένα μούρα και νεαρούς βλαστούς σταφίδας, σμέουρων, βατόμουρων, αγριοτριανταφυλλιάς, χαμομηλιού, ελεκαμπάνης. Μπορείτε να προσθέσετε στο τσάι μια κουταλιά μέλι, μια φέτα λεμόνι, μισό κουταλάκι του γλυκού κουρκουμά ή γαρίφαλο. Γενικά, πρέπει να πίνετε περισσότερα ζεστά ροφήματα.

Το βράδυ, συνιστάται να πίνετε ένα ποτήρι ζεστό γάλα με μια πρέζα πιπέρι και κουρκουμά. Για την ανακούφιση των εξάρσεων, αυτή η διαδικασία γίνεται τρεις φορές στη σειρά.

Φαρμακευτικό τσάι: προσθέστε ένα κομμάτι (≈5 εκ.) ψιλοκομμένη ρίζα τζίντζερ, δύο ψιλοκομμένα λεμόνια και σκελίδες σκόρδο σε 500 ml νερό. Βράστε αυτό το μείγμα για 20 λεπτά. Όταν το μείγμα κρυώσει μέχρι τη μέση, μπορείτε να προσθέσετε λίγο μέλι. Πίνετε αυτό το τσάι τρεις φορές την ημέρα ανάμεσα στα γεύματα, τουλάχιστον μία ώρα μετά το φαγητό.

Οι γιόγκι συνιστούν την εξάσκηση σε ασάνες για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας: στάση λιονταριού (simhasana) και ορθοστασία στον ώμο (sarvangasana). Προκαλούν ροή αίματος στο κεφάλι και τον αυχένα. Στην αρχή της προπόνησης, μην κάνετε και τις δύο στάσεις τη μία μετά την άλλη, είναι καλύτερο να κάνετε μία κάθε φορά. Πριν κάνετε ασάνες, πρέπει να καθαρίσετε τις αμυγδαλές από τα βύσματα και να κάνετε γαργάρες, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Οποιοπαθητική

Αυτή η κατεύθυνση της ιατρικής μπορεί να δώσει καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών και να βοηθήσει στην αποφυγή της αφαίρεσής τους. Η ομοιοπαθητική θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από έναν εξειδικευμένο ομοιοπαθητικό, η επιλογή των μέσων για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι αρκετά εκτεταμένη.

Με την πρώτη ματιά, ένας πονόλαιμος χωρίς πονόλαιμο θα πρέπει να θεραπεύεται με το φάρμακο Baptisia ή Mercurius solubilis, το οποίο είναι πιο κατάλληλο για γυναίκες ασθενείς, ωστόσο, κατά τη συνταγογράφηση, ο γιατρός θα λάβει υπόψη και άλλους παράγοντες εκτός από αυτούς. Στα αρχικά στάδια της νόσου, συνιστάται το Ferrum phosphoricum, με πυώδη βύσματα, το Potassium muratikum. Ένα σωστά και εξατομικευμένα επιλεγμένο φάρμακο θα βοηθήσει στην ταχύτερη και αποτελεσματικότερη απαλλαγή από τις συχνές εξάρσεις της νόσου και ενδεχομένως στην επίτευξη πλήρους θεραπείας.

Από τα ομοιοπαθητικά φάρμακα, μπορεί να συνταγογραφηθεί το Tonsilotren. Η λήψη του φαρμάκου βοηθά στην εξάλειψη των πυωδών βυσμάτων, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και μειώνει το μέγεθος των αμυγδαλών, αποκαθιστά τη δομή του ιστού τους και την εξασθενημένη δραστηριότητα. Αντενδείκνυται σε περίπτωση ευαισθητοποίησης στο χρώμιο. Οι έγκυες γυναίκες και τα άτομα με αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς πρέπει να το λαμβάνουν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες γιατρού.

Για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα και την υπερπλασία των αμυγδαλών, τα άτομα άνω των 12 ετών θα πρέπει να διαλύουν ένα ή δύο δισκία κάτω από τη γλώσσα και τα άτομα ηλικίας 1-12 ετών θα πρέπει να διαλύουν ένα δισκίο. Ο αριθμός των δόσεων για όλες τις ηλικιακές κατηγορίες ασθενών είναι τρεις την ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται σε διαστήματα 30 λεπτών πριν ή μετά τα γεύματα.

Οι μυκητιασικές παθήσεις του λαιμού μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με ομοιοπαθητική, ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό. Για την καντιντίαση του λαιμού, μπορούν να επιλεγούν Apis, Lachesis, Belladonna, υπάρχουν πληροφορίες για την επιτυχή θεραπεία με Kali carbonicum.

Χειρουργική θεραπεία

Επί του παρόντος, οι ενδείξεις για αμυγδαλεκτομή είναι:

• συχνές παροξύνσεις (τουλάχιστον επτά καταγεγραμμένα αιτήματα για παροξύνσεις κατά τη διάρκεια του έτους ή πέντε κάθε χρόνο για δύο χρόνια ή τουλάχιστον τρία κάθε χρόνο για τρία χρόνια)·
• μη αντιρροπούμενη χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών του παλατιού.
• τοξικά-αλλεργικά φαινόμενα που συνοδεύουν αυτή την ασθένεια και αυξάνουν την πιθανότητα επιπλοκών από την καρδιά, τις αρθρώσεις, τα ουροποιητικά ή άλλα όργανα ή ήδη ανεπτυγμένες παθολογίες.
• άπνοια ύπνου, δυσκολία στην αναπνοή και την κατάποση, οι οποίες είναι συνέπεια της αύξησης του όγκου των αμυγδαλών του παλατιού.
• επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του περιτονσιλλικού ιστού.

Συνήθως η αμυγδαλεκτομή πραγματοποιείται στο στάδιο της ύφεσης, αλλά σε περίπτωση πυώδους επιπλοκής, η επέμβαση πραγματοποιείται επειγόντως στο οξεικό στάδιο υπό την προστασία αντιβακτηριακών φαρμάκων σε υψηλές δόσεις.

Στην παιδιατρική, οι ενδείξεις για αμυγδαλεκτομή είναι συχνότερα οι μη αντιρροπούμενες, οι μη ανταποκρινόμενες στη συντηρητική θεραπεία, η μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας ή οποιαδήποτε μορφή της νόσου που συνοδεύεται από μειωμένη αναπνευστική λειτουργία κατά τη διάρκεια του ύπνου. Επίσης, οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση αμυγδαλεκτομής είναι η παρουσία σοβαρών ασθενειών που έχουν αναπτυχθεί στο πλαίσιο της χρόνιας φλεγμονής τους. Σήμερα, η ηλικία δεν αποτελεί πλέον αντένδειξη για αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά από την ηλικία των δύο ετών και σε ηλικιωμένους, εάν είναι απαραίτητο.

Η αφαίρεση των αμυγδαλών αντενδείκνυται σε ασθενείς με τις ακόλουθες παθολογίες:

• σοβαρές μορφές νευρικών και ψυχικών διαταραχών, διαβήτης.
• ασθένειες του αίματος;
• αγγειακές ανωμαλίες στην περιοχή του φάρυγγα.
• μη αντιρροπούμενες ασθένειες ζωτικών οργάνων (καρδιά, νεφρά, ήπαρ, πνεύμονες).
• ανοιχτή διαδικασία φυματίωσης στους πνεύμονες.

Η αμυγδαλεκτομή δεν πραγματοποιείται κατά την περίοδο:

• οξεία φλεγμονώδης, μολυσματική και επιδείνωση χρόνιων ασθενειών.
• σε περίπτωση συμπτωμάτων που προηγούνται της νόσου.
• εμμηνόρροια στις γυναίκες;
• τερηδόνα (υποχρεωτική αποχέτευση πριν από τη χειρουργική επέμβαση)
• η παρουσία φλυκταινωδών δερματικών αλλοιώσεων.
• δηλητηρίαση, βρογχοαδενίτιδα φυματιώδους αιτιολογίας.
• επιδημίες γρίπης και πολιομυελίτιδας.

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος (κλινικές, βιοχημικές, πήξης), γενική ανάλυση ούρων.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι αφαίρεσης αμυγδαλών, οι οποίες διαφέρουν ως προς την τεχνολογία αφαίρεσης, την ένταση της αιμορραγίας και το σύνδρομο πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης διαφέρει επίσης κάπως για διαφορετικούς τύπους χειρουργικών επεμβάσεων.

Η εξωκαψική αμυγδαλεκτομή (αφαίρεση με χειρουργικό ψαλίδι και συρμάτινη θηλιά) είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος, η οποία πραγματοποιείται με τοπική και γενική αναισθησία. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την εκτομή της αμυγδαλής μαζί με την κάψουλά της και το άνοιγμα διηθήσεων (αποστημάτων) του περιαμυγδαλικού ιστού.

Μέθοδος ηλεκτροπηξίας (χρησιμοποιώντας ρεύμα υψηλής συχνότητας) – το πλεονέκτημα είναι η χαμηλή απώλεια αίματος, αλλά δεν μπορούν να αποκλειστούν μετεγχειρητικές επιπλοκές λόγω της επίδρασης της θερμικής ακτινοβολίας υψηλής συχνότητας στους περιτονσιλλικούς ιστούς.

Η χρήση υπερηχητικού νυστέριου ελαχιστοποιεί τη βλάβη στον παρααμυγδαλικό ιστό και την αιμορραγία.

Μέθοδοι λέιζερ – χρησιμοποιούνται υπέρυθρες ακτίνες, οι οποίες επιτρέπουν όχι μόνο την κοπή αλλά και τη «συγκόλληση» του ιστού, ή λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα, το οποίο εξατμίζει τον ιστό των αμυγδαλών και εξαλείφει τις εστίες μόλυνσης. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Και στις δύο περιπτώσεις, η αιμορραγία και το πρήξιμο ελαχιστοποιούνται και ο μετεγχειρητικός πόνος ουσιαστικά απουσιάζει. Η τυπική περίοδος ανάρρωσης είναι σύντομη.

Καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες (χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα) – χρησιμοποιείται συχνότερα για αμυγδαλοτομή. Η τοπική αναισθησία, η αφαίρεση των αμυγδαλών με χρήση ενέργειας ραδιοκυμάτων, προκαλεί ελάχιστη μετεγχειρητική ενόχληση. Μια σύντομη περίοδος ανάρρωσης είναι τυπική.

Η συμπλασία (διπολική ραδιοσυχνοτική αφαίρεση) είναι μια πλήρης ή μερική εκτομή των αμυγδαλών με διάσπαση των μοριακών δεσμών σε ένα ιονισμένο στρώμα που δημιουργείται με τη χρήση ταλαντώσεων ραδιοσυχνότητας. Η γενική αναισθησία ελαχιστοποιεί την αιμορραγία, τον μετεγχειρητικό πόνο, τις επιπλοκές και τον χρόνο αποκατάστασης. Θεωρείται μια πολλά υποσχόμενη κατεύθυνση στη χειρουργική.

Πρόληψη

Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης και της υποτροπής της στοματοφαρυγγικής μυκητίασης είναι:

• η διάρκεια της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα ήταν επαρκής για την καταστροφή του παθογόνου, αλλά όχι μεγαλύτερη.
• η συνταγογράφηση αντιβιοτικών για προφυλακτικούς σκοπούς για γρίπη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και άλλες ασθένειες που δεν τα απαιτούν ήταν απαράδεκτη.
• σε περίπτωση μακροχρόνιας ή επαναλαμβανόμενης συνταγογράφησης αντιβακτηριακής θεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία με αντιμυκητιασικά φάρμακα.
• παρακολουθήστε την κατάσταση του στοματοφαρυγγικού βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τοπικά και συστηματικά ορμονικά φάρμακα.
• Μετά από κάθε γεύμα, ξεπλύνετε το στόμα σας με βραστό νερό ή διάλυμα μαγειρικής σόδας.
• χρησιμοποιήστε οδοντόκρεμες που περιέχουν αντιμικροβιακά πρόσθετα.
• η θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα πραγματοποιήθηκε έγκαιρα.
• Τηρείτε τους κανόνες υγιεινής· ατμίζετε τακτικά παιχνίδια και πιάτα για μικρά παιδιά.

Γενικές συστάσεις για την πρόληψη ασθενειών που μοιάζουν με στηθάγχη: ένας υγιεινός τρόπος ζωής που βοηθά στη βελτίωση της ανοσίας, συμπεριλαμβανομένου ενός σωστού καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης, διατροφής, εφικτής σωματικής δραστηριότητας, σκλήρυνσης, έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας οξέων και χρόνιων ασθενειών.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη διάγνωση και επαρκή θεραπεία, οι προοπτικές είναι αρκετά ευνοϊκές. Ακόμη και η χειρουργική θεραπεία συνήθως δεν οδηγεί σε αναπηρία, απώλεια της ικανότητας για εργασία ή σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]