Στεάτωση του ήπατος

Η στεάτωση του ήπατος συνδυάζει διάφορες παθολογικές διεργασίες που τελικά οδηγούν στην εμφάνιση λιπαρών αποθέσεων στον ιστό του ήπατος.

Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι εστιακή και διάχυτη. Στην εστιακή στεάτωση, υπάρχουν συσσωρευμένες εναποθέσεις λίπους, και στη διάχυτη στεάτωση, το λίπος εντοπίζεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του οργάνου.

Η στεάτωση εμφανίζεται ανεξάρτητα από την ηλικία, αλλά διαγιγνώσκεται συχνότερα μετά τα 45 έτη, όταν ο οργανισμός έχει εκτεθεί σε διάφορους αρνητικούς παράγοντες για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μη αλκοολική στεάτωση επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες, συνήθως λόγω παχυσαρκίας. Οι άνδρες που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ είναι συχνότερα ευάλωτοι στην αλκοολική στεάτωση.

Κωδικός ICD-10

Οι ηπατικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής στεάτωσης, εντοπίζονται στο ICD 10 στις ενότητες K70-K77.

Αιτίες στεάτωσης ήπατος

Η στεάτωση του ήπατος εμφανίζεται λόγω μεταβολικών διαταραχών στον διαβήτη, την παχυσαρκία κ.λπ. Η στεάτωση μπορεί επίσης να σχετίζεται με ασθένειες των πεπτικών οργάνων, με αποτέλεσμα την μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών, καθώς και με κακή διατροφή (συχνές δίαιτες, τακτική υπερκατανάλωση τροφής).

Το αλκοόλ και τα φάρμακα έχουν ισχυρή τοξική επίδραση στο ήπαρ, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει στεάτωση.

Η λιπώδης δηλητηρίαση από το ήπαρ που δεν προκαλείται από κατάχρηση αλκοόλ ονομάζεται μη αλκοολική στεάτωση, μια παθολογία που συχνά επηρεάζει τα υπέρβαρα άτομα.

Η στεάτωση είναι πιο συχνή σε γυναίκες, σε υπέρβαρα άτομα, σε άτομα άνω των 45 ετών, σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 και σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα λιπώδους ηπατικής νόσου

Η στεάτωση του ήπατος, στα αρχικά στάδια, είναι πρακτικά ασυμπτωματική, συχνά η ασθένεια έχει χρόνια μορφή. Η στεάτωση μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και ένα άτομο μαθαίνει για την ασθένεια μετά από ιατρική εξέταση.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν αδυναμία, ναυτία, πόνο στο σωστό υποχώδριο, διόγκωση του ήπατος, μειωμένη ανοσία (ως αποτέλεσμα, ένα άτομο είναι ευαίσθητο σε συχνές ιογενείς λοιμώξεις).

Με τη στεάτωση, η εκροή της χολής διαταράσσεται, μπορεί να εμφανιστεί στασιμότητα της χολής, ενώ το δέρμα γίνεται κιτρινωπό, εμφανίζεται κνησμός, πόνος, ναυτία και έμετος.

Στέωση του ήπατος και του παγκρέατος

Η στεάτωση του ήπατος και του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση υγιών κυττάρων με λίπος. Στα πρώτα στάδια της νόσου, δεν υπάρχουν πρακτικά συμπτώματα, ωστόσο, υπάρχουν πολλά σημεία που θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της έναρξης της νόσου.

Όταν ξεκινά η στεάτωση, ένα άτομο μπορεί να ενοχλείται από συχνή διάρροια, φούσκωμα, καούρα και τροφικές αλλεργίες (οι οποίες δεν παρατηρούνταν πριν).

Στη συνέχεια, μετά το φαγητό, μπορεί να αρχίσετε να αισθάνεστε έναν πόνο στη ζώνη στην αριστερή πλευρά κάτω από το πλευρό, που να ακτινοβολεί προς τα πίσω.

Όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα, οι άνθρωποι συνήθως αναζητούν ιατρική βοήθεια.

Κατά την εξέταση, αποκαλύπτονται αλλαγές στους ιστούς του παγκρέατος, μεταβολικές διαταραχές και λιπαρά στρώματα στο πάγκρεας.

Διάχυτη στεάτωση του ήπατος

Η διάγνωση της ηπατικής στεάτωσης τίθεται εάν οι λιπαρές εναποθέσεις καταλαμβάνουν περισσότερο από το 10% του συνολικού όγκου του ήπατος. Η μέγιστη συσσώρευση λίπους εμφανίζεται στον δεύτερο και τρίτο λοβό του ήπατος. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, τα λιπαρά έγκλειστα εντοπίζονται διάχυτα.

Στη διάχυτη στεάτωση, ο ηπατικός ιστός επηρεάζεται ομοιόμορφα από λιπαρές εναποθέσεις.

Στα πρώιμα στάδια της νόσου, το λίπος δεν βλάπτει τα ηπατικά κύτταρα. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι λειτουργικοί ηπατικοί ιστοί αρχίζουν σταδιακά να πεθαίνουν και στη συνέχεια εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διεργασίες (αλλαγές στα ηπατικά κύτταρα και τα λοβίδια).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Λιπώδης νόσος του ήπατος

Η λιπώδης στεάτωση του ήπατος οδηγεί σε διόγκωση του οργάνου, αλλάζοντας το χρώμα του ήπατος σε κιτρινωπό ή σκούρο κόκκινο. Λόγω της βλάβης του ήπατος από το λίπος, τα κύτταρα του οργάνου πεθαίνουν, σχηματίζονται λιπώδεις κύστεις στο όργανο και αρχίζει να αναπτύσσεται συνδετικός ιστός.

Συχνά η λιπώδης στεάτωση εμφανίζεται χωρίς ορατά συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης.

Η εξέλιξη της λιπώδους στεάτωσης παρατηρείται αρκετά σπάνια. Εάν η στεάτωση εμφανιστεί μαζί με φλεγμονή του ήπατος, τότε το 10% των ασθενών μπορεί να αναπτύξει κίρρωση, ενώ στο 1/3 ο συνδετικός ιστός στο όργανο αναπτύσσεται και πυκνώνει.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Αλκοολική στεάτωση του ήπατος

Η αλκοολική στεάτωση του ήπατος προκαλείται από χρόνια αλκοολική δηλητηρίαση και οδηγεί σε αρχικές αλλαγές στη δομή του ήπατος.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, η πιο συνηθισμένη είναι η κατάχρηση αλκοόλ, και όσο πιο συχνά πίνει ένα άτομο, τόσο πιο γρήγορη και πιο σοβαρή είναι η παθολογική διαδικασία στο ήπαρ.

Τέτοιες εκδηλώσεις στεάτωσης είναι συνήθως αναστρέψιμες και μειώνονται εντός ενός μήνα από τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ από ένα άτομο.

Παρά ταύτα, η αλκοολική στεάτωση του ήπατος εξελίσσεται και οδηγεί σε σοβαρή βλάβη στο όργανο. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, η στεάτωση σχετίζεται με τον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιων ηπατικών παθήσεων.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος

Η μη αλκοολική στεάτωση του ήπατος εμφανίζεται λόγω υπερβολικής εναπόθεσης λίπους στο όργανο. Αυτή η μορφή στεάτωσης ονομάζεται επίσης λιπώδης νόσος, λιπώδης εκφύλιση, διήθηση.

Εάν αυτή η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, το 10% των ασθενών στη συνέχεια έχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ίνωσης ή κίρρωσης και το 14% αναπτύσσει φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ.

Η μη αλκοολική στεάτωση του ήπατος σχηματίζεται κυρίως στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, στην ταχεία απώλεια βάρους, στην παχυσαρκία, στην ενδοφλέβια χορήγηση θρεπτικών συστατικών στον οργανισμό, στη διαταραχή της εντερικής μικροχλωρίδας, ως αποτέλεσμα φαρμακευτικής αγωγής (αντικαρκινικά, κορτικοστεροειδή, αντιαρρυθμικά κ.λπ.).

Εστιακή στεάτωση του ήπατος

Η εστιακή στεάτωση του ήπατος υποδηλώνει έναν καλοήθη σχηματισμό στο όργανο. Η διάγνωση αυτών των παθολογιών πραγματοποιείται με τη χρήση ενόργανης εξέτασης, η οποία συνήθως ανιχνεύεται με υπερήχους.

Οι σχηματισμοί μπορούν να ανιχνευθούν σε έναν ή και στους δύο λοβούς του ήπατος.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Διάγνωση στεάτωσης ήπατος

Η ηπατική στεάτωση διαγιγνώσκεται με βάση κλινικά δεδομένα και εργαστηριακές εξετάσεις.

Επίσης, η σάρωση με ραδιονουκλίδια, ο υπέρηχος και η λαπαροσκοπική εξέταση εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της στεάτωσης.

Η διάγνωση της στεάτωσης γίνεται μετά από βιοψία αναρρόφησης, η οποία επιτρέπει την εξέταση του ηπατικού ιστού.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Στεάτωση ήπατος βαθμού 1

Η στεάτωση του ήπατος σταδίου Ι χαρακτηρίζεται από συσσώρευση λιπαρών αποθέσεων στα ηπατικά κύτταρα, ενώ η δομή των κυττάρων δεν διαταράσσεται.

Στάτωση ήπατος βαθμού 2

Η στεάτωση δευτέρου βαθμού του ήπατος χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές στα ηπατικά κύτταρα· πολλαπλές λιπώδεις κύστεις εμφανίζονται στον ηπατικό ιστό.

Μέτρια ηπατική στεάτωση

Η μέτρια στεάτωση του ήπατος χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση ουδέτερων λιπών στα ηπατικά κύτταρα σε μικρές ποσότητες, η οποία δεν οδηγεί σε μη αναστρέψιμες διεργασίες και δεν καταστρέφει τη δομή των κυττάρων.

Θεραπεία της στεάτωσης του ήπατος

Η στεάτωση του ήπατος είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, η θεραπεία της οποίας θα πρέπει να βασίζεται στη μείωση των αιτιών της παθολογικής διαδικασίας στο ήπαρ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής δεν πρέπει να κουράζεται σωματικά ή ψυχικά. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η μικρή σωματική δραστηριότητα θα βοηθήσει στη μείωση των εκφυλιστικών αλλαγών στο ήπαρ.

Η διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι ένα σημαντικό σημείο, καθώς η δίαιτα βοηθά στη μείωση του φορτίου στο ήπαρ, στην αποκατάσταση της λειτουργίας του οργάνου και στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας του ασθενούς. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται φάρμακα (λιποϊκό οξύ, λιποτρόπα, ηπατοπροστατευτικά). Κατά την κρίση του ειδικού, μπορεί να συνταγογραφηθεί φολικό οξύ ή αναβολικά στεροειδή.

Θεραπεία της ηπατικής στεάτωσης με φάρμακα

Η ηπατική στεάτωση είναι μια παθολογία που αναπτύσσεται για διάφορους λόγους, από αυτή την άποψη, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό βλάβης οργάνων και τα δεδομένα εξέτασης.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη βελτίωση του μεταβολισμού του λίπους (βιταμίνη Β4, Β12, λιποϊκό ή φολικό οξύ).

Ως μέρος σύνθετης θεραπείας, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά (Carsil, Essentiale, Heptral, κ.λπ.).

Οι ασθενείς με στεάτωση συνιστάται να ασχολούνται με τρέξιμο, κολύμβηση ή γυμναστική, ειδικά εάν είναι παχύσαρκοι ή έχουν διαβήτη.

Σε περίπτωση αλκοολικής στεάτωσης του ήπατος, η βάση της θεραπείας είναι η απόλυτη αποχή από το αλκοόλ, μετά την οποία μπορούν να ληφθούν φάρμακα.

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, η θεραπεία δείχνει καλά αποτελέσματα. συνήθως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ηπατική λειτουργία αποκαθίσταται πλήρως και οι λιπαρές αποθέσεις εξαφανίζονται.

Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, εάν ακολουθηθούν όλες οι συνταγές του γιατρού, η θεραπεία δείχνει επίσης καλά αποτελέσματα.

Η ηπατική στεάτωση σταδίου τρίτου χαρακτηρίζεται από την πιο σοβαρή βλάβη στο όργανο, οπότε έχουν ήδη ξεκινήσει μη αναστρέψιμες διεργασίες. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση βασίζεται στην πρόληψη περαιτέρω αποσύνθεσης των ηπατικών κυττάρων.

Θεραπεία της ηπατικής στεάτωσης με λαϊκές θεραπείες

Η ηπατική στεάτωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με την παραδοσιακή ιατρική (πρωτογενής ή επικουρική θεραπεία).

Η κατανάλωση πίτουρου στον ατμό με βραστό νερό θα βοηθήσει το συκώτι να απελευθερωθεί από τις λιπαρές αποθέσεις (πρέπει να τρώτε 2 κουταλιές της σούπας πίτουρο κατά τη διάρκεια της ημέρας).

Μπορείτε να βελτιώσετε τη ροή του αίματος στο ήπαρ με ένα αφέψημα από μετάξι καλαμποκιού, καλέντουλα και ρίζες πικραλίδας.

Θεραπεία της ηπατικής στεάτωσης με βότανα

Στα αρχικά στάδια, η στεάτωση του ήπατος μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία στο σπίτι χρησιμοποιώντας βότανα.

Για να προετοιμάσετε το φυτικό έγχυμα, θα χρειαστεί να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας καλέντουλα, 2 κουταλιές της σούπας χρυσόβεργα, 1 κουταλιά της σούπας βότανο φικαρία, 2 κουταλιές της σούπας ελεκαμπάνη, 4 κουταλιές της σούπας ρίζα λευζέας.

Ή 4 κουταλιές της σούπας ελεκαμπάνη, 4 κουταλιές της σούπας γεντιανή, 3 κουταλιές της σούπας καλαμώνα, 4 κουταλιές της σούπας δυόσμο, 2 κουταλιές της σούπας μπουμπούκια σημύδας, 2 κουταλιές της σούπας βαλσαμόχορτο, 2 κουταλιές της σούπας ρίζες πικραλίδας, 2 κουταλιές της σούπας ρίζα χόρτου καναπέ.

2 κουταλιές της σούπας φυτική συλλογή (ανακατέψτε όλα τα υλικά και αλέστε σε έναν μύλο κρέατος ή έναν μύλο καφέ) ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό, βάλτε το στη σόμπα και βράστε. Στη συνέχεια, βράστε το ζωμό σε χαμηλή φωτιά για περίπου 10 λεπτά κάτω από ένα κλειστό καπάκι. Ρίξτε το προκύπτον ζωμό σε ένα θερμός και αφήστε το για τουλάχιστον 12 ώρες.

Πάρτε μισό ποτήρι από το αφέψημα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Μπορείτε να προσθέσετε μέλι, ζάχαρη ή μαρμελάδα για να βελτιώσετε τη γεύση.

Θα πρέπει να πίνετε το αφέψημα για τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις μήνες, στη συνέχεια να κάνετε ένα διάλειμμα για δύο εβδομάδες και να επαναλάβετε τη θεραπεία.

Η στεάτωση του ήπατος μπορεί να αντιμετωπιστεί με βότανα για περισσότερο από ένα χρόνο, ενώ επιτρέπεται και η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων.

Η βελτίωση της κατάστασης στο πλαίσιο της φυτικής θεραπείας συμβαίνει συνήθως μετά από ένα μήνα τακτικής χρήσης, αλλά τα διαρκή αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν μόνο μετά από μια μακρά και συστηματική πορεία θεραπείας (ένα έτος ή περισσότερο).

Διατροφή για λιπώδη νόσο του ήπατος

Η στεάτωση του ήπατος εμφανίζεται λόγω μεταβολικών διαταραχών, επομένως δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε περίπτωση στεάτωσης, συνιστάται η κατανάλωση περισσότερων προϊόντων πλούσιων σε βιταμίνες και με περιορισμένη περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Είναι καλύτερο να προτιμάτε χυλούς (βρώμη, φαγόπυρο), ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί cottage). Σε περίπτωση παχυσαρκίας, η κατανάλωση υδατανθράκων θα πρέπει να είναι περιορισμένη.

Διατροφή για ηπατική στεάτωση

Η λιπώδης νόσος του ήπατος σχετίζεται με τη συσσώρευση λίπους στο σώμα, επομένως μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά αποτελεί σημαντικό μέρος της θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να καταναλώνετε γάλα και φυτικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, καθώς και προϊόντα που περιέχουν εύπεπτη πρωτεΐνη.

Η διατροφή μπορεί να περιλαμβάνει φρέσκα λαχανικά, τυρί cottage, μούρα, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως, πίτουρο και μια μικρή ποσότητα φυτικού ελαίου.

Με τη στεάτωση, είναι απαραίτητο να αποφεύγετε τα φρέσκα αρτοσκευάσματα, τις τηγανητές πίτες, τα ντόνατς κ.λπ., τα λιπαρά κρέατα και ψάρια, τους ζωμούς, το okroshka, το μπορς, τα αλμυρά, τα ξινά, τα καπνιστά τρόφιμα (ειδικά τα γρήγορα φαγητά και τα ανθρακούχα ποτά).

Δεν πρέπει επίσης να τρώτε τηγανητά ή σφιχτά βρασμένα αυγά, δυνατό τσάι, καφέ, σκόρδο, κρεμμύδια, ραπανάκια, όσπρια ή μαγιονέζα.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Πρόληψη της ηπατικής στεάτωσης

Η στεάτωση του ήπατος μπορεί να προληφθεί με την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν παθολογικές διεργασίες (διαβήτης, παχυσαρκία, χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος) και με σωστή και θρεπτική διατροφή.

Κατά τη λήψη κορτικοστεροειδών, αντικαρκινικών φαρμάκων κ.λπ., είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό του λίπους για πρόληψη.

Πρόγνωση στεάτωσης ήπατος

Η ηπατική στεάτωση στα αρχικά στάδια της νόσου έχει ευνοϊκή πρόγνωση για τον ασθενή. Η νόσος είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί στα τελευταία στάδια, όταν έχουν ήδη ξεκινήσει μη αναστρέψιμες διεργασίες στα ηπατικά κύτταρα.

Σε περίπτωση αλκοολικής στεάτωσης, παρατηρείται θετικό αποτέλεσμα μετά από αρκετές εβδομάδες θεραπείας (υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής απέχει πλήρως από το αλκοόλ).

Ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα σε αυτή την παθολογία μπορεί να συμβεί λόγω ηπατικής ανεπάρκειας, καθώς και ως αποτέλεσμα αιμορραγίας από τις οισοφαγικές φλέβες.

Η ηπατική στεάτωση προκαλείται κυρίως από τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ λόγω μεταβολικών διαταραχών, δηλητηρίασης, κατάχρησης αλκοόλ κ.λπ. Με τη στεάτωση, εμφανίζονται περίσσεια λιπαρών εγκλεισμάτων στα ηπατικά κύτταρα, τα οποία με την πάροδο του χρόνου (συχνά μετά από αρκετά χρόνια) οδηγούν σε ρήξη κυττάρων και σχηματισμό λιπώδους κύστης.

Ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής, κατάχρηση αλκοόλ, μη ισορροπημένη διατροφή, παχυσαρκία, ακατάλληλη θεραπεία (ή πλήρης έλλειψη θεραπείας) ασθενειών των πεπτικών οργάνων ή μεταβολικών διεργασιών στο σώμα - όλα αυτά γίνονται η αιτία σοβαρών παθολογικών, μερικές φορές μη αναστρέψιμων, διεργασιών στο ήπαρ.