Staphylococcus aureus σε επίχρισμα από το φάρυγγα, τη μύτη: αιτίες, θεραπεία

Οι σταφυλόκοκκοι είναι μια από τις πιο κοινές ομάδες μικροοργανισμών που περιλαμβάνουν σαπρόφυτα και παθογόνα ανθρώπων και ζώων. Παρά τη σχετική ευκολία ανίχνευσης σταφυλόκοκκων σε βιολογικό υλικό από ασθενείς και περιβαλλοντικά αντικείμενα, στην πράξη υπάρχουν πολλές δυσκολίες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι σταφυλόκοκκοι είναι εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, επομένως οι σταφυλόκοκκοι σε ένα επίχρισμα δεν αποτελούν πάντα αντικειμενική απόδειξη του αιτιολογικού τους ρόλου στην ανάπτυξη της νόσου. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ποικιλία των εκδηλώσεών τους, ο βαθμός παθογένειας, η μεγάλη μεταβλητότητα υπό την επίδραση αντιβακτηριακών παραγόντων και η εξαιρετική ποικιλομορφία των κλινικών μορφών.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το σχήμα διάγνωσης και θεραπείας αυτής της λοίμωξης δεν μπορεί να είναι καθολικό, αλλά θα πρέπει να αναπτυχθεί λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες μιας συγκεκριμένης νοσολογικής μορφής της νόσου. Επιπλέον, ένα σημαντικό μέτρο είναι ο συνδυασμένος προσδιορισμός ποιοτικών και ποσοτικών δεικτών της περιεκτικότητας σε παθογόνους σταφυλόκοκκους στο υπό μελέτη υλικό.

Οι τροφικές τοξικές λοιμώξεις σταφυλοκοκκικής αιτιολογίας καταλαμβάνουν μία από τις κορυφαίες θέσεις μεταξύ των βακτηριακών δηλητηριάσεων όσον αφορά τον αριθμό των περιπτώσεων.

Κανόνας σταφυλόκοκκου στο επίχρισμα

Κανονικά, ο σταφυλόκοκκος πρέπει να υπάρχει στο επίχρισμα, καθώς είναι αντιπροσωπευτικός της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Η απουσία του ή το χαμηλό του επίπεδο έχει την ίδια αρνητική επίδραση στην υγεία με τα υψηλά επίπεδα. Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι έως 103 (10 στα 3). Οποιαδήποτε απόκλιση, τόσο προς την κατεύθυνση της αύξησης της συγκέντρωσης όσο και προς την κατεύθυνση της μείωσής της, θεωρείται παραβίαση. Η αύξηση πάνω από αυτό το επίπεδο είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία ο σταφυλόκοκκος απελευθερώνεται στο περιβάλλον, ακόμη και με ήρεμη αναπνοή.

Σταφυλόκοκκος σε επίχρισμα 10 στα 3 - 10 στα 5

Η μονάδα μέτρησης για την ποσοτική ανάλυση είναι η CFU/ml – ο αριθμός των μονάδων που σχηματίζουν αποικίες σε 1 ml του βιολογικού υλικού που μελετάται.

Για να πραγματοποιήσετε υπολογισμούς και να προσδιορίσετε τον βαθμό μόλυνσης, μετρήστε πρώτα τον αριθμό των ομοιογενών αποικιών που αναπτύχθηκαν στο τρυβλίο Petri μετά τη σπορά. Θα πρέπει να έχουν το ίδιο χρώμα και τη χρωστική ουσία. Στη συνέχεια, υπολογίστε ξανά τον αριθμό των αποικιών στον βαθμό μόλυνσης.

Ας δούμε ένα συγκεκριμένο παράδειγμα. Για παράδειγμα, εάν αναπτύχθηκαν 20 CFU σε ένα τρυβλίο, αυτό σημαίνει ότι 0,1 ml του υλικού δοκιμής περιείχε 20 αποικίες μικροοργανισμών. Ο συνολικός αριθμός μικροοργανισμών μπορεί να υπολογιστεί ως εξής: 20 x 10 x 5 = 1000 ή 103 (10 στα 3). Σε αυτήν την περίπτωση, προχωράμε από το γεγονός ότι 20 είναι ο αριθμός των αποικιών που αναπτύχθηκαν στο τρυβλίο Petri, 10 είναι ο αριθμός των μονάδων που σχηματίζουν αποικίες σε 1 ml, λαμβάνοντας υπόψη ότι μόνο το ένα δέκατο των μικροοργανισμών σπάρθηκε, 5 είναι ο όγκος του φυσιολογικού διαλύματος στο οποίο αραιώθηκε το δείγμα.

Η συγκέντρωση του 104 (10 στα 4) προσδιορίζεται με παρόμοιο τρόπο, την οποία πολλοί ειδικοί θεωρούν ως οριακή κατάσταση μεταξύ του σχετικού κανόνα και της έντονης παθολογίας, στην οποία αναπτύσσεται βακτηριαιμία και οξεία φλεγμονώδης διαδικασία. Ο δείκτης 105 (10 στα 5) θεωρείται απόλυτη παθολογία.

Αιτίες staphylococcus aureus στο επίχρισμα.

Ο Staphylococcus aureus θα ανιχνεύεται πάντα σε ένα επίχρισμα εντός του φυσιολογικού εύρους, καθώς είναι ένας εκπρόσωπος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Επομένως, από την άποψη της βακτηριολογίας, είναι λογικό να συζητηθούν οι λόγοι για την αύξηση των ποσοτικών δεικτών του σταφυλόκοκκου. Έτσι, η συγκέντρωση του Staphylococcus aureus αυξάνεται κυρίως με μειωμένη ανοσία. Κανονικά, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει προστατευτικούς παράγοντες (σύμπλεγμα ιστοσυμβατότητας, ιντερφερόνες, ανοσοσφαιρίνες κ.λπ.), οι οποίοι διεγείρουν την κανονική κατάσταση των βλεννογόνων, εμποδίζουν την ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή της βακτηριακής χλωρίδας και καταστέλλουν την ενεργό ανάπτυξη.

Ένας άλλος λόγος είναι η δυσβακτηρίωση. Για διάφορους λόγους, ο αριθμός των εκπροσώπων της φυσιολογικής μικροχλωρίδας μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται «ελεύθερος χώρος», ο οποίος καταλαμβάνεται αμέσως από άλλους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένου του σταφυλόκοκκου. Είναι ένας από τους πρώτους μικροοργανισμούς που αποικίζουν τον ελεύθερο χώρο και προσκολλώνται σταθερά σε αυτόν. Ως αποτέλεσμα, οι ποσοτικοί δείκτες αυξάνονται απότομα.

Υπάρχουν πολλές αιτίες δυσβακτηρίωσης. Ίσως η πιο σημαντική είναι η λήψη αντιβιοτικών, καθώς πρακτικά δεν υπάρχουν στοχευμένα αντιβιοτικά που να επηρεάζουν μόνο τον παθογόνο παράγοντα. Όλα αυτά είναι φάρμακα ευρέος φάσματος. Επηρεάζουν όχι μόνο έναν συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα, αλλά και τη συνοδό χλωρίδα. Η χημειοθεραπεία και η αντινεοπλασματική θεραπεία έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.

Η μειωμένη ανοσία και η διαταραχή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας διευκολύνονται από την υποθερμία, την υπερβολική εργασία, τη συνεχή νευρική και ψυχική καταπόνηση, το στρες, τη μη συμμόρφωση με την καθημερινή ρουτίνα. Η ανεπαρκής και ανεπαρκής διατροφή, η έλλειψη βιταμινών, μικροστοιχείων, οι κακές συνήθειες, οι δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης και εργασίας έχουν αρνητικές επιπτώσεις.

Σταφυλόκοκκος aureus σε φαρυγγικό επίχρισμα

Λαιμός με λαμβανόμενο επίχρισμα λαμβάνεται κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων για τους εργαζόμενους στους τομείς της εστίασης και της φροντίδας παιδιών, καθώς και για τη διάγνωση μολυσματικών ασθενειών (μόνο εάν ενδείκνυται). Η κύρια ένδειξη είναι η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο ρινοφάρυγγα και τον φάρυγγα.

Η ανάπτυξη της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, τροφικής δηλητηρίασης, ξεκινά με την στοματική κοιλότητα και τον φάρυγγα. Συχνά, ο μικροοργανισμός επιμένει στον φάρυγγα, τον ρινοφάρυγγα και το άτομο δεν το υποψιάζεται καν, καθώς στα αρχικά στάδια η παθολογική διαδικασία μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, ο αριθμός του αυξάνεται, γεγονός που μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε χρόνια παθολογία, σοβαρή φλεγμονή, αμυγδαλίτιδα, διόγκωση των λεμφαδένων. Επιπλέον, με αυξημένη συγκέντρωση του μικροοργανισμού, απελευθερώνεται στο περιβάλλον. Ως αποτέλεσμα, το άτομο γίνεται φορέας βακτηρίων. Ταυτόχρονα, το ίδιο το άτομο μπορεί να μην είναι άρρωστο, αλλά μολύνει άλλους.

Εάν ανιχνευθεί σταφυλόκοκκος σε ένα δείγμα λαιμού, δεν επιτρέπεται η εργασία σε επιχειρήσεις τροφίμων, εργαστήρια μαγειρικής, κυλικεία, κάτι που βοηθά στην αποφυγή τροφικής δηλητηρίασης. Επίσης, οι φορείς βακτηρίων δεν επιτρέπεται να εργάζονται με παιδιά, ειδικά παιδιά προσχολικής, προσχολικής και νεότερης ηλικίας. Διεξάγεται υποχρεωτική απολύμανση.

Ο προσδιορισμός της ακριβούς συγκέντρωσης σταφυλόκοκκου σε ένα επίχρισμα καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό του παθογόνου και τη διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας.

Το υλικό για τη μελέτη συλλέγεται χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο στυλεό, περνώντας το πάνω από την επιφάνεια των αμυγδαλών. Το υλικό πρέπει να συλλέγεται με άδειο στομάχι ή όχι νωρίτερα από 2-3 ώρες μετά το φαγητό. Είναι απαραίτητο να συλλεχθεί το υλικό πριν από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, διαφορετικά τα αποτελέσματα θα παραμορφωθούν.

Στη συνέχεια, σε εργαστηριακές συνθήκες, το υπό μελέτη υλικό εμβολιάζεται σε θρεπτικά μέσα. Το υλικό πρέπει να εμβολιαστεί εντός 2 ωρών από τη συλλογή. Το βέλτιστο μέσο για τη σπορά σταφυλόκοκκου θεωρείται το άγαρ γάλακτος-αλατιού, το άγαρ κρόκου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Σταφυλόκοκκος aureus σε ρινικό επίχρισμα

Κατά την εξέταση ορισμένων κατηγοριών εργαζομένων (εργαζόμενοι με παιδιά, στον κλάδο της εστίασης) λαμβάνεται ρινικό στυλεό. Το δείγμα λαμβάνεται με αποστειρωμένο στυλεό από τον ρινικό βλεννογόνο. Χρησιμοποιείται ξεχωριστό στυλεό για κάθε ρουθούνι. Η ρινική κοιλότητα δεν πρέπει να υποβάλλεται σε καμία επεξεργασία και το ξέπλυμα δεν πρέπει να γίνεται την προηγούμενη ημέρα. Το δείγμα λαμβάνεται πριν από την αντιβιοτική θεραπεία, διαφορετικά το αποτέλεσμα θα είναι άκυρο.

Η ανάλυση διαρκεί κατά μέσο όρο 5-7 ημέρες. Μετά τη συλλογή του υλικού, σπέρνεται απευθείας στην επιφάνεια του θρεπτικού μέσου. 0,1 ml του υγρού πλύσης χρησιμοποιείται για σπορά. Είναι βολικό να χρησιμοποιείται το μέσο Baird-Parker, στο οποίο οι αποικίες σταφυλόκοκκου αναγνωρίζονται πολύ εύκολα από την ιριδίζουσα λάμψη και τις μαύρες αποικίες τους. Γενικά, η επιλογή του μέσου καθορίζεται από τον τεχνικό εργαστηρίου, ανάλογα με τον εργαστηριακό εξοπλισμό και τους ατομικούς ερευνητικούς στόχους, την εξειδίκευση και το επίπεδο προσόντων. Η αναλογία του υλικού σποράς και του θρεπτικού μέσου είναι 1:10. Στη συνέχεια, επωάστε σε θερμοστάτη.

Στη συνέχεια, την 2-3η ημέρα, η καλλιέργεια μεταφέρεται σε κεκλιμένο άγαρ, απομονώνεται μια καθαρή καλλιέργεια. Διεξάγονται περαιτέρω μελέτες (βιοχημικές, ανοσολογικές) με αυτήν, προσδιορίζονται οι κύριες ιδιότητες, προσδιορίζεται η καλλιέργεια, προσδιορίζεται η συγκέντρωση και, εάν είναι απαραίτητο, η ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Η μικροσκοπία πραγματοποιείται ξεχωριστά, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό μιας κατά προσέγγιση προκαταρκτικής αξιολόγησης του επιχρίσματος, για την αναγνώριση του είδους του μικροοργανισμού με βάση χαρακτηριστικά μορφολογικά και ανατομικά χαρακτηριστικά. Μπορούν επίσης να ανιχνευθούν και άλλα σημάδια παθολογίας: σημάδια φλεγμονής, νεοπλάσματα.

Σε ένα άτομο δίνεται μόνο το τελικό αποτέλεσμα που υποδεικνύει τον τύπο του μικροοργανισμού, τον βαθμό μόλυνσης και μερικές φορές την ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Staphylococcus aureus σε κολπικό επίχρισμα

Ανιχνεύονται επειδή είναι μόνιμοι κάτοικοι του δέρματος και των βλεννογόνων. Οι ασθένειες που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους είναι αυτολοιμώξεις, δηλαδή αναπτύσσονται όταν αλλάζουν οι κύριες παράμετροι του ανθρώπινου βιοχημικού κύκλου, το ορμονικό υπόβαθρο, η μικροχλωρίδα, η βλάβη των βλεννογόνων, η εγκυμοσύνη. Λιγότερο συχνά, είναι συνέπεια εξωγενούς διείσδυσης λοίμωξης (από το εξωτερικό περιβάλλον).

Staphylococcus aureus σε επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα

Μπορούν να ανιχνευθούν σε σχέση με τη δυσβακτηρίωση, η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη μειωμένη μικροχλωρίδα και τις διαταραχές του ορμονικού κύκλου. Δεδομένου ότι ο σταφυλόκοκκος χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα πηγών μόλυνσης και πολυοργανισμών, μπορεί εύκολα να μεταφερθεί με το αίμα και να προκαλέσει φλεγμονή πέρα από την κύρια πηγή. Συχνά, η ανάπτυξη σταφυλοκοκκικής λοίμωξης είναι συνέπεια της αντιβιοτικής θεραπείας, της φυσικοθεραπείας και των χειρουργικών επεμβάσεων.

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με παθολογική πηγή μόλυνσης στο σώμα. Για παράδειγμα, η σταφυλοκοκκική λοίμωξη μπορεί να αναπτυχθεί παρουσία τερηδόνας στην στοματική κοιλότητα, φλεγμονής των αμυγδαλών, χρόνιων και μη πλήρως θεραπευμένων ασθενειών της αναπνευστικής οδού, ουρογεννητικών οργάνων, παρουσία πυωδών-σηπτικών τραυμάτων, εγκαυμάτων, βλαβών στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Οι καθετήρες, τα εμφυτεύματα, τα μοσχεύματα, οι προθέσεις αποτελούν μεγάλο κίνδυνο, καθώς μπορούν να αποικιστούν από σταφυλοκοκκική λοίμωξη.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν μειωμένη ανοσία, διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, δυσβακτηρίωση και γαστρεντερικές παθήσεις. Άτομα που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, μετά από σοβαρές ασθένειες, μετά από αντιβιοτική θεραπεία και χημειοθεραπεία διατρέχουν επίσης κίνδυνο.

Μια ξεχωριστή ομάδα αποτελείται από άτομα με ανοσοανεπάρκειες, AIDS, άλλες μολυσματικές ασθένειες, αυτοάνοσες παθολογίες. Τα νεογνά (λόγω της ανωριμότητας της μικροχλωρίδας και του ανοσοποιητικού συστήματος), οι έγκυες γυναίκες (λόγω ορμονικών αλλαγών) διατρέχουν κίνδυνο. Οι γυναίκες που βρίσκονται σε λοχεία και εκείνες που έχουν γεννήσει, καθώς σήμερα σε νοσοκομεία και μαιευτήρια, τα νοσοκομειακά στελέχη σταφυλόκοκκου, τα οποία ζουν στο εξωτερικό περιβάλλον, έχουν αποκτήσει πολλαπλή αντοχή και αυξημένη παθογένεια, αποτελούν σοβαρό κίνδυνο. Είναι αρκετά εύκολο να μολυνθούν.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που δεν ακολουθούν μια καθημερινή ρουτίνα, δεν τρώνε αρκετά και υπόκεινται σε νευρικό και σωματικό στρες και υπερκόπωση.

Μια ειδική ομάδα εκπροσωπείται από ιατρικούς εργαζόμενους, βιολόγους, ερευνητές που εργάζονται με διάφορες καλλιέργειες μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένου του σταφυλόκοκκου, έρχονται σε επαφή με βιολογικά υγρά, δείγματα ιστών, κόπρανα και βρίσκονται σε συνεχή επαφή τόσο με μολυσματικούς όσο και με μη μολυσματικούς ασθενείς.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης τεχνικούς εργαστηρίων, νοσηλευτές, νοσοκόμους, υπαλλήλους υγειονομικών υπηρεσιών επιθεώρησης, φαρμακοποιούς, κατασκευαστές εμβολίων και ανατοξινών, καθώς και τους δοκιμαστές τους. Οι γεωργικοί εργάτες που ασχολούνται με ζώα, προϊόντα σφαγής βοοειδών και πουλερικών, τα οποία αποτελούν επίσης πηγή μόλυνσης, διατρέχουν επίσης κίνδυνο.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Συμπτώματα staphylococcus aureus στο επίχρισμα.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από την εντόπιση της λοίμωξης. Έτσι, όταν αναπτύσσεται μια αναπνευστική λοίμωξη, εμφανίζεται πρώτα ο αποικισμός του στοματικού βλεννογόνου και του ρινοφάρυγγα. Αυτό εκδηλώνεται ως φλεγμονή, πρήξιμο, υπεραιμία. Υπάρχει πόνος κατά την κατάποση, πονόλαιμος, αίσθημα καύσου στο λαιμό, ρινική συμφόρηση, καταρροή με απελευθέρωση κιτρινοπράσινης βλέννας, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Καθώς η μολυσματική διαδικασία εξελίσσεται, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης, αυξάνεται η θερμοκρασία, εμφανίζεται αδυναμία, μειώνεται η συνολική αντίσταση του σώματος, μειώνεται η ανοσία, με αποτέλεσμα η παθολογική διαδικασία να επιδεινώνεται μόνο.

Μπορεί να εμφανιστούν σημάδια συστηματικής βλάβης οργάνων. Η λοίμωξη μετακινείται κατά μήκος της κατιούσας αναπνευστικής οδού, προκαλώντας βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα με έντονο βήχα και άφθονη παραγωγή πτυέλων.

Όταν αναπτύσσεται μια λοίμωξη στο ουρογεννητικό σύστημα και στα αναπαραγωγικά όργανα, αρχικά αναπτύσσεται ερεθισμός των βλεννογόνων, εμφανίζεται κνησμός, κάψιμο, υπεραιμία. Σταδιακά, η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, εμφανίζεται φλεγμονή, πόνος, λευκή έκκριση με συγκεκριμένη οσμή. Εμφανίζεται πόνος κατά την ούρηση, κάψιμο. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη μιας έντονης μολυσματικής διαδικασίας που εξαπλώνεται στο ορθό, το περίνεο και τα εσωτερικά όργανα.

Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο δέρμα και στην επιφάνεια του τραύματος, το τραύμα μολύνεται, εμφανίζεται μια συγκεκριμένη οσμή, η τοπική και στη συνέχεια η τοπική και γενική θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί. Η πηγή της μόλυνσης εξαπλώνεται συνεχώς, το τραύμα «κλαίει», δεν επουλώνεται και συνεχώς μεγαλώνει.

Με την ανάπτυξη σταφυλοκοκκικής λοίμωξης στην εντερική περιοχή, εμφανίζονται σημάδια τροφικής δηλητηρίασης: ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσπεψία, κόπρανα, απώλεια όρεξης. Εμφανίζονται πόνος και φλεγμονή στο γαστρεντερικό σωλήνα: γαστρίτιδα, εντερίτιδα, εντεροκολίτιδα, πρωκτίτιδα. Με τη γενίκευση της φλεγμονώδους διαδικασίας και την αύξηση των σημείων δηλητηρίασης, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζονται ρίγη και πυρετός.

Πρώτα σημάδια

Υπάρχουν πρώιμα συμπτώματα που αποτελούν πρόδρομους παράγοντες της νόσου. Αναπτύσσονται καθώς αυξάνεται η συγκέντρωση του σταφυλόκοκκου στο αίμα και εμφανίζονται πολύ πριν εμφανιστούν τα πραγματικά συμπτώματα.

Έτσι, η ανάπτυξη της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης συνοδεύεται από αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αναπνοή, τρέμουλο στο σώμα, ρίγη, πυρετό. Κατά το περπάτημα, μπορεί να γίνει αισθητό αυξημένο φορτίο, το φορτίο στην καρδιά, τους πνεύμονες, εμφανίζεται ελαφρά δύσπνοια. Πονοκέφαλος, ημικρανία, ρινική συμφόρηση, συμφόρηση αυτιών, λιγότερο συχνά - δακρύρροια, πονόλαιμος και ξηρότητα του λαιμού, ξηρό δέρμα και βλεννογόνοι.

Συχνά υπάρχει μια αίσθηση αυξημένης θερμοκρασίας, αλλά όταν μετριέται παραμένει φυσιολογική. Το άτομο κουράζεται γρήγορα, η εργασιακή ικανότητα μειώνεται απότομα, εμφανίζεται ερεθισμός, δακρύρροια, υπνηλία. Η συγκέντρωση της προσοχής και η ικανότητα συγκέντρωσης μπορεί να μειωθούν.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Staphylococcus aureus σε επίχρισμα

Ο Staphylococcus aureus, S. aureus, είναι ένας κοινός αιτιολογικός παράγοντας φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων ανθρώπων και ζώων. Είναι γνωστές περισσότερες από 100 νοσολογικές μορφές ασθενειών που προκαλούνται από αυτό το παθογόνο. Η παθογένεση του Staphylococcus aureus βασίζεται σε ένα ολόκληρο σύμπλεγμα τοξικών ουσιών και επιθετικών παραγόντων, ενζύμων που παράγονται από μικροοργανισμούς. Επιπλέον, έχει διαπιστωθεί ότι η παθογένεια του μικροοργανισμού οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες και περιβαλλοντικές επιρροές.

Αξίζει να τονιστεί ότι ο Staphylococcus aureus έχει πολυοργανικό τροπισμό, δηλαδή μπορεί να γίνει ο αιτιολογικός παράγοντας μιας παθολογικής διαδικασίας σε οποιοδήποτε όργανο. Αυτό εκδηλώνεται στην ικανότητα να προκαλεί πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα, τον υποδόριο ιστό, τους λεμφαδένες, την αναπνευστική οδό, το ουροποιητικό σύστημα, ακόμη και το μυοσκελετικό σύστημα. Είναι ένας συχνός αιτιολογικός παράγοντας τροφοτοξικών λοιμώξεων. Η ιδιαίτερη σημασία αυτού του μικροοργανισμού καθορίζεται από τον ρόλο του στην αιτιολογία των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Μεταξύ του Staphylococcus aureus, συχνά εμφανίζονται στελέχη ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη, τα οποία είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά στη δράση οποιωνδήποτε αντιβιοτικών και αντισηπτικών.

Είναι αρκετά εύκολο να αναγνωριστεί σε ένα επίχρισμα, καθώς μοιάζει με gram-θετικούς κόκκους, η διάμετρος των οποίων κυμαίνεται από 0,5 έως 1,5 μm, διατεταγμένους σε ζεύγη, μικρές αλυσίδες ή συστάδες με τη μορφή τσαμπιού σταφυλιών. Ακίνητοι, δεν σχηματίζουν σπόρια. Αναπτύσσονται παρουσία 10% χλωριούχου νατρίου. Οι επιφανειακές δομές είναι ικανές να συνθέσουν μια σειρά από τοξίνες και ένζυμα που παίζουν σημαντικό ρόλο στον μεταβολισμό των μικροοργανισμών και καθορίζουν τον ρόλο τους στην αιτιολογία των σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων.

Είναι επίσης εύκολο να αναγνωριστεί σε ένα επίχρισμα από μορφολογικά χαρακτηριστικά όπως η παρουσία κυτταρικού τοιχώματος, δομών μεμβράνης, κάψουλας και παράγοντα συσσωμάτωσης. Σημαντικό ρόλο στην παθογένεση παίζει το συγκολλητικό Α - μια πρωτεΐνη που κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το πάχος του κυτταρικού τοιχώματος και συνδέεται ομοιοπολικά με την πεπτιδική γλυκάνη. Η βιολογική δράση αυτής της πρωτεΐνης είναι ποικίλη και αποτελεί δυσμενή παράγοντα για τον μακροοργανισμό. Είναι ικανή να αντιδρά με την βλεννογόνο ανοσοσφαιρίνη, σχηματίζοντας σύμπλοκα που συνοδεύονται από βλάβη στα αιμοπετάλια και ανάπτυξη θρομβοεμβολικών αντιδράσεων. Αποτελεί επίσης εμπόδιο στην ενεργό φαγοκυττάρωση, συμβάλλει στην ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.

Staphylococcus epidermidis σε επίχρισμα

Για πολύ καιρό, πιστεύεται ότι ο επιδερμικός σταφυλόκοκκος δεν ήταν παθογόνος. Αλλά πρόσφατες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι αυτό δεν ισχύει. Είναι ένας εκπρόσωπος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του δέρματος και μπορεί να προκαλέσει ασθένειες σε ορισμένους ανθρώπους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με μειωμένη ανοσία, μετά από εγκαύματα, βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος, με διάφορα τραύματα. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα μια πυώδης-σηπτική φλεγμονώδης διαδικασία, εμφανίζονται ζώνες νέκρωσης, διάβρωσης, ελκών και υπερφόρτωσης.

Σε ένα επίχρισμα, είναι αρκετά εύκολο να αναγνωριστεί από τον σχηματισμό χρωματισμένων αποικιών, διαμέτρου έως 5 mm. Σχηματίζουν κόκκους, μπορούν να είναι μεμονωμένοι ή να συνδυάζονται σε πολυενώσεις που μοιάζουν με τσαμπιά σταφυλιών. Μπορούν να αναπτυχθούν τόσο σε αερόβιες όσο και σε αναερόβιες συνθήκες.

[ 18 ], [ 19 ]

Αιμολυτικός σταφυλόκοκκος σε επίχρισμα

Οι αιμολυτικές ιδιότητες του σταφυλόκοκκου έγκεινται στην ικανότητά του να λύει το αίμα. Αυτή η ιδιότητα παρέχεται από τη σύνθεση της πλασμακοαγκουλάσης και της λευκοκιδίνης - βακτηριακών τοξινών που διασπούν το αίμα. Είναι η ικανότητα διάσπασης και πήξης του πλάσματος που είναι το κύριο και σταθερό κριτήριο με το οποίο οι παθογόνοι σταφυλόκοκκοι αναγνωρίζονται αρκετά εύκολα.

Η αρχή της αντίδρασης είναι ότι η κοαγκουλάση του πλάσματος αντιδρά με τον συν-παράγοντα του πλάσματος, σχηματίζοντας κοαγκουλάση θρομβίνη, η οποία μετατρέπει το θρομβινογόνο σε θρομβίνη με σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Η πλασμακοαγκουλάση είναι ένα ένζυμο που καταστρέφεται εύκολα από πρωτεολυτικά ένζυμα, όπως η τρυψίνη, η χυμοθρυψίνη, και όταν θερμαίνεται σε θερμοκρασία 100 βαθμών ή υψηλότερη για 60 λεπτά. Υψηλές συγκεντρώσεις κοαγκουλάσης οδηγούν σε μείωση της ικανότητας πήξης του αίματος, διαταράσσεται η αιμοδυναμική και εμφανίζεται έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς. Επιπλέον, το ένζυμο προάγει τον σχηματισμό φραγμών ινώδους γύρω από το μικροβιακό κύτταρο, μειώνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της φαγοκυττάρωσης.

Επί του παρόντος, είναι γνωστοί 5 τύποι αιμολυσινών, καθένας από τους οποίους έχει τον δικό του μηχανισμό δράσης. Η άλφα τοξίνη δεν είναι δραστική έναντι των ανθρώπινων ερυθροκυττάρων, αλλά λύει τα ερυθροκύτταρα προβάτων, κουνελιών, χοίρων, συσσωματώνει θρομβοκύτταρα, έχει θανατηφόρο και δερμονεκρωτική δράση.

Η βήτα-τοξίνη προκαλεί λύση των ανθρώπινων ερυθροκυττάρων και εμφανίζει κυτταροτοξική δράση στους ανθρώπινους ινοβλάστες.

Η γάμμα τοξίνη λύει τα ανθρώπινα ερυθροκύτταρα. Η λυτική της δράση στα λευκοκύτταρα είναι επίσης γνωστή. Δεν έχει τοξική δράση όταν χορηγείται ενδοδερμικά. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, προκαλεί θάνατο.

Η δέλτα τοξίνη διαφέρει από όλες τις άλλες τοξίνες στην θερμοαστάθειά της, στο ευρύ φάσμα κυτταροτοξικής δράσης της, βλάπτει τα ερυθροκύτταρα, τα λευκοκύτταρα, τα λυσοσώματα και τα μιτοχόνδρια.

Η τοξίνη έψιλον παρέχει το ευρύτερο δυνατό πεδίο δράσης, λύοντας όλους τους τύπους αιμοσφαιρίων.

Σταφυλόκοκκος αρνητικός στην κοαγκουλάση στο επίχρισμα

Η σημασία των αρνητικών στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκων στην ανάπτυξη παθολογίας των εσωτερικών οργάνων είναι αναμφισβήτητη. Σύμφωνα με τους ερευνητές, αυτή η ομάδα είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη παθολογίας του ουρογεννητικού συστήματος σε περίπου 13-14% των περιπτώσεων. Είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες λοιμώξεων του δέρματος και των τραυμάτων, επιπεφυκίτιδας, φλεγμονωδών διεργασιών και σήψης στα νεογνά. Η πιο σοβαρή μορφή λοίμωξης είναι η ενδοκαρδίτιδα. Ο αριθμός αυτών των επιπλοκών έχει αυξηθεί ιδιαίτερα λόγω της υψηλής συχνότητας των καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων για την εγκατάσταση τεχνητών βαλβίδων και την παράκαμψη των αιμοφόρων αγγείων.

Λαμβάνοντας υπόψη τις βιολογικές ιδιότητες, αξίζει να σημειωθεί ότι οι μικροοργανισμοί είναι κόκκοι με διάμετρο που δεν υπερβαίνει τα 5 µm, δεν σχηματίζουν χρωστικές ουσίες και μπορούν να αναπτυχθούν τόσο σε αερόβιες όσο και σε αναερόβιες συνθήκες. Αναπτύσσονται παρουσία 10% χλωριούχου νατρίου. Είναι ικανοί για αιμόλυση, αναγωγή νιτρικών, έχουν ουρεάση και δεν παράγουν DNAάση. Σε αερόβιες συνθήκες, είναι ικανοί να παράγουν λακτόζη, σακχαρόζη και μαννόζη. Δεν είναι ικανοί να ζυμώσουν μαννιτόλη και τρεαλόζη.

Μεγαλύτερης σημασίας είναι ο Staphylococcus epidermidis, ο οποίος είναι ένα από τα κύρια κλινικά σημαντικά παθογόνα. Προκαλεί σηψαιμία, επιπεφυκίτιδα, πυόδερμα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης, μεταξύ των στελεχών που είναι αρνητικά στην κοαγκουλάση υπάρχουν πολλοί εκπρόσωποι των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Staphylococcus saprophyticus, σαπροφυτικός σε επίχρισμα

Αναφέρεται σε αρνητικά στην κοαγκουλάση στελέχη που είναι ικανά να υπάρχουν τόσο σε αερόβιες όσο και σε αναερόβιες συνθήκες. Αναπαράγονται ενεργά σε επιφάνειες τραυμάτων, σε κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος, σε σοβαρά εγκαύματα, με ξένο σώμα σε μαλακούς ιστούς, παρουσία μοσχευμάτων, προθέσεων και κατά τη διάρκεια επεμβατικών διαδικασιών.

Συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη τοξικού σοκ. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται από τη δράση των ενδοτοξινών. Συχνά αναπτύσσεται κατά τη χρήση απορροφητικών ταμπόν σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, στην περίοδο μετά τον τοκετό, μετά από αμβλώσεις, αποβολές, γυναικολογικές επεμβάσεις, μετά από μακροχρόνια χρήση αντισύλληψης με φραγμό.

Η κλινική εικόνα αντιπροσωπεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ναυτία, οξύ πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις. Αργότερα, εμφανίζονται χαρακτηριστικά κηλιδωτά εξανθήματα, συνήθως γενικευμένα. Αναπτύσσεται αρτηριακή υπόταση, συνοδευόμενη από απώλεια συνείδησης. Η θνησιμότητα φτάνει το 25%.

Σταφυλόκοκκος κοπράνων σε επίχρισμα

Είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της τροφικής δηλητηρίασης. Είναι καλά διατηρημένο στο περιβάλλον. Η κύρια οδός μετάδοσης είναι η κοπρανοστοματική. Απελευθερώνεται στο περιβάλλον με τα κόπρανα. Εισέρχεται στον οργανισμό με κακομαγειρεμένο φαγητό, βρώμικα χέρια, άπλυτα προϊόντα.

Ο μηχανισμός δράσης πραγματοποιείται από τις σταφυλοκοκκικές εντεροτοξίνες, οι οποίες είναι θερμοανθεκτικά πολυπεπτίδια που σχηματίζονται κατά την αναπαραγωγή εντεροτοξιγόνων στελεχών, σταφυλόκοκκων σε τρόφιμα, έντερα και τεχνητά θρεπτικά μέσα. Παρουσιάζουν υψηλή αντοχή στη δράση των ενζύμων τροφίμων.

Η εντεροπαθογένεια των τοξινών καθορίζεται από τη σύνδεσή τους με τα επιθηλιακά κύτταρα του στομάχου και των εντέρων, την επίδραση στα ενζυματικά συστήματα των επιθηλιακών κυττάρων. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε αύξηση του ρυθμού σχηματισμού προσταγλανδινών, ισταμίνης και αύξηση της έκκρισης υγρών στον αυλό του στομάχου και των εντέρων. Επιπλέον, οι τοξίνες βλάπτουν τις μεμβράνες των επιθηλιακών κυττάρων, αυξάνοντας τη διαπερατότητα του εντερικού τοιχώματος για άλλα τοξικά προϊόντα βακτηριακής προέλευσης.

Η λοιμογόνος δράση των εντεροπαθογόνων σταφυλόκοκκων των κοπράνων ρυθμίζεται από τη γενετική συσκευή του βακτηριακού κυττάρου σε απόκριση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες, γεγονός που επιτρέπει στον μικροοργανισμό να προσαρμόζεται γρήγορα στις περιβαλλοντικές συνθήκες, γεγονός που επιτρέπει στον μικροοργανισμό να προσαρμόζεται γρήγορα στις μεταβαλλόμενες συνθήκες όταν μετακινείται από τη μία μικροβιοκένωση στην άλλη.

Διαφορική διάγνωση

Κατά τον προσδιορισμό του ρόλου και της σημασίας διαφόρων εκπροσώπων του γένους Staphylococcus στην αιτιολογία των πυωδών-φλεγμονωδών ασθενειών των ανθρώπων, παρά τη σχετική απλότητα της ανίχνευσής τους, συνδέονται με πολλές δυσκολίες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο σταφυλόκοκκος είναι ένας εκπρόσωπος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, η οποία κατοικεί σε διάφορους βιότοπους του ανθρώπινου σώματος. Είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ του ενδογενούς σταφυλόκοκκου, που αναπτύσσεται μέσα στο σώμα, και του ενδογενούς, που διεισδύει στο σώμα από το περιβάλλον. Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε ποιος από τους βιότοπους του ανθρώπινου σώματος είναι τυπικός γι' αυτό και πού είναι ένας εκπρόσωπος της παροδικής χλωρίδας (που εισάγεται τυχαία).

Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη η υψηλή μεταβλητότητα του μικροοργανισμού υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών. Λαμβάνεται υπόψη μια μεγάλη ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων και νοσολογικών μορφών. Επομένως, δεν υπάρχει ένα καθολικό διαγνωστικό σχήμα για τη σταφυλοκοκκική λοίμωξη. Είναι ευκολότερο να εξεταστούν εκείνα τα βιολογικά περιβάλλοντα που είναι κανονικά στείρα (αίμα, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Σε αυτή την περίπτωση, η ανίχνευση οποιουδήποτε μικροοργανισμού, αποικίας είναι μια παθολογία. Η πιο δύσκολη είναι η διάγνωση ασθενειών της μύτης, του λαιμού, των εντέρων και η μελέτη της βακτηριακής μεταφοράς.

Στην πιο γενική μορφή, το διαγνωστικό σχήμα μπορεί να περιοριστεί στη σωστή συλλογή βιολογικού υλικού, την βακτηριολογική του πρωτογενή σπορά σε ένα τεχνητό θρεπτικό μέσο. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να πραγματοποιηθεί προκαταρκτική μικροσκοπία. Μελετώντας τα μορφολογικά, κυτταρολογικά χαρακτηριστικά του δείγματος, είναι δυνατόν να ληφθούν ορισμένες πληροφορίες σχετικά με τον μικροοργανισμό, για να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον η γενική του ταυτοποίηση.

Για να ληφθούν πιο λεπτομερείς πληροφορίες, είναι απαραίτητο να απομονωθεί μια καθαρή καλλιέργεια και να διεξαχθούν περαιτέρω βιοχημικές, ορολογικές και ανοσολογικές μελέτες με αυτήν. Αυτό μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε όχι μόνο το γένος αλλά και το είδος, καθώς και να προσδιορίσουμε τη βιολογική συγγένεια, ιδίως τον ορότυπο, τον βιότυπο, τον τύπο φάγου και άλλες ιδιότητες.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Θεραπεία staphylococcus aureus στο επίχρισμα.

Η σταφυλοκοκκική λοίμωξη απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία. Η θεραπεία είναι αποκλειστικά αιτιολογική, δηλαδή στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου (του ίδιου του βακτηρίου) ή, ακριβέστερα, στη μείωση του βαθμού μόλυνσής της σε φυσιολογικά επίπεδα. Χρησιμοποιούνται διάφορα αντιβιοτικά.

Μερικοί γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν φάρμακα ευρέος φάσματος, ενώ άλλοι συνταγογραφούν στους ασθενείς τους αντιβιοτικά που στοχεύουν αποκλειστικά στην εξάλειψη των λοιμώξεων θετικών κατά Gram, συμπεριλαμβανομένου του σταφυλόκοκκου. Η επιλογή καθορίζεται κυρίως από τα αποτελέσματα μιας δοκιμής ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, η οποία καθορίζει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο και επιλέγει τη βέλτιστη δοσολογία του.

Σε ορισμένες ήπιες περιπτώσεις, η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη για τη διόρθωση της πάθησης. Μπορεί απλώς να απαιτείται ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας. Αυτό παρατηρείται με δυσβακτηρίωση. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται προβιοτικά και πρεβιοτικά, τα οποία ομαλοποιούν την κατάσταση της μικροχλωρίδας μειώνοντας την ποσότητα της παθογόνου χλωρίδας και αυξάνοντας τη συγκέντρωση εκπροσώπων της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Η συμπτωματική θεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς συνήθως αρκεί για την εξάλειψη της λοίμωξης και τα συνοδά συμπτώματα θα εξαφανιστούν από μόνα τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται πρόσθετα μέτρα, για παράδειγμα: παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, αντιισταμινικά, αντιαλλεργικά φάρμακα. Για δερματικές παθήσεις, χρησιμοποιούνται εξωτερικοί παράγοντες: αλοιφές, κρέμες. Μπορούν να συνταγογραφηθούν φυσικοθεραπεία, λαϊκά και ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Η βιταμινοθεραπεία δεν πραγματοποιείται, καθώς οι βιταμίνες δρουν ως παράγοντες ανάπτυξης για τους μικροοργανισμούς. Εξαίρεση αποτελεί η βιταμίνη C, η οποία πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 1000 mg/ημέρα (διπλή δόση). Αυτό θα αυξήσει την ανοσία, την αντίσταση και την αντίσταση του οργανισμού σε δυσμενείς παράγοντες.

Φάρμακα

Η θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Η αυτοθεραπεία δεν πρέπει να γίνεται, καθώς συχνά έχει καταστροφικές συνέπειες. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πολλές αποχρώσεις πριν από την έναρξη της θεραπείας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό καλύτερα.

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε προφυλάξεις: μην αντιμετωπίζετε τη λοίμωξη «τυφλά», ακόμη και με έντονη κλινική εικόνα. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια βακτηριολογική μελέτη, να απομονωθεί ο παθογόνος παράγοντας, να επιλεγεί το βέλτιστο αντιβιοτικό για αυτό, να προσδιοριστεί η απαραίτητη δοσολογία που θα καταστείλει πλήρως την ανάπτυξη του μικροοργανισμού.

Είναι επίσης σημαντικό να ολοκληρωθεί η πλήρης αγωγή, ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί. Αυτό συμβαίνει επειδή εάν διακόψετε τη θεραπεία, οι μικροοργανισμοί δεν θα θανατωθούν πλήρως. Οι επιζώντες μικροοργανισμοί θα αναπτύξουν γρήγορα αντοχή στο φάρμακο. Εάν χρησιμοποιηθεί ξανά, θα είναι αναποτελεσματικό. Επιπλέον, θα αναπτυχθεί αντοχή σε ολόκληρη την ομάδα φαρμάκων και σε παρόμοια φάρμακα (λόγω της ανάπτυξης διασταυρούμενης αντίδρασης).

Μια άλλη σημαντική προφύλαξη είναι ότι δεν μπορείτε να μειώσετε ή να αυξήσετε τη δόση μόνοι σας. Η μείωσή της μπορεί να μην είναι αρκετά αποτελεσματική: τα βακτήρια δεν θα θανατωθούν. Συνεπώς, θα μεταλλαχθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα, θα αποκτήσουν αντοχή και υψηλότερο βαθμό παθογένειας.

Ορισμένα αντιβιοτικά μπορεί επίσης να έχουν παρενέργειες. Το στομάχι και τα έντερα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στα αντιβιοτικά. Μπορεί να εμφανιστούν γαστρίτιδα, δυσπεπτικές διαταραχές, εντερικές διαταραχές και ναυτία. Ορισμένα έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ, επομένως πρέπει να λαμβάνονται μαζί με ηπατοπροστατευτικά.

Παρακάτω παρατίθενται αντιβιοτικά που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη θεραπεία λοιμώξεων από σταφυλόκοκκο με ελάχιστες παρενέργειες.

Το Amoxiclav είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων οποιασδήποτε εντόπισης. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών της αναπνευστικής οδού, του ουρογεννητικού συστήματος και των εντέρων. Λάβετε 500 mg την ημέρα για τρεις ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την πορεία της θεραπείας.

Η αμπικιλλίνη συνταγογραφείται κυρίως για παθήσεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού. Η βέλτιστη δοσολογία είναι 50 mg/kg σωματικού βάρους.

Η οξακιλλίνη είναι αποτελεσματική τόσο σε τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες όσο και σε γενικευμένες λοιμώξεις. Αποτελεί αξιόπιστο προληπτικό μέτρο κατά της σήψης. Συνταγογραφείται σε δόση 2 γραμμαρίων κάθε 4 ώρες. Χορηγείται ενδοφλεβίως.

Για πυώδεις-φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις, η αλοιφή λεβομυκετίνης εφαρμόζεται εξωτερικά, εφαρμόζοντας ένα λεπτό στρώμα στην κατεστραμμένη επιφάνεια. Η λεβομυκετίνη λαμβάνεται επίσης εσωτερικά, 1 γραμμάριο τρεις φορές την ημέρα. Σε περίπτωση ισχυρής γενίκευσης της μολυσματικής διαδικασίας, η λεβομυκετίνη χορηγείται ενδομυϊκά, 1 γραμμάριο κάθε 4-6 ώρες.

Υπόθετα για Staphylococcus aureus

Χρησιμοποιούνται κυρίως για γυναικολογικές παθήσεις, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος και λιγότερο συχνά για εντερική δυσβακτηρίωση με φλεγμονή του ορθού. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπόθετα και να επιλέξει τη βέλτιστη δοσολογία, καθώς εάν χρησιμοποιηθούν λανθασμένα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών και περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης. Τα υπόθετα δεν συνταγογραφούνται χωρίς προκαταρκτικές εξετάσεις. Η ένδειξη για τη χρήση τους είναι αποκλειστικά σταφυλόκοκκος σε επίχρισμα.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]