Sperrung

Μία από τις διαταραχές της δυναμικής της σκέψης, μια νοητική καθυστέρηση στη διαδικασία της σκέψης, που εκδηλώνεται με το μπλοκάρισμα των σκέψεων που χάνουν τη συνοχή και τη σκοπιμότητά τους, η οποία διακόπτει τη συνειρμική διαδικασία και συνοδεύεται από μια βραχυπρόθεσμη λήθαργο, ονομάζεται sperrung. Εκδηλώνεται με μια ξαφνική διακοπή της ροής της σκέψης, μια στάση στη σκέψη, την ομιλία και τη δραστηριότητα. Οι περισσότεροι ειδικοί αποδίδουν στο sperrung επίσης μια διακοπή στις σκέψεις, την ξαφνική απώλειά τους, την στιγμιαία σιωπή και μια μετάβαση σε ένα άλλο θέμα, ουσιαστικά μη συνοδευόμενη από μια αισθητή λήθαργο, πιστεύοντας ότι πρόκειται για διαφορετικούς βαθμούς εκδήλωσης της ίδιας πάθησης.

[ 1 ]

Επιδημιολογία

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι συχνότερα το σπέρμα συνοδεύει τη σχιζοφρένεια και η εκδήλωσή του, επομένως, παρατηρείται στην ηλικιακή ομάδα 20-28 ετών στον ανδρικό πληθυσμό, 26-32 - στον γυναικείο πληθυσμό.

Αιτίες sperrung

Κατ' αρχήν, ένα τέτοιο μπλοκάρισμα σκέψης μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο ως αποτέλεσμα ενός ισχυρού συναισθηματικού σοκ. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει παθολογία της σκέψης, ωστόσο, μια περιοδική διαταραχή της διαδικασίας της σκέψης υποδηλώνει την ανάγκη για εξέταση από ψυχίατρο, καθώς το σπέρινγκ είναι συχνότερα σύμπτωμα σχιζοφρένειας και μπορεί να εμφανιστεί σε επιληπτικούς, αυτιστικούς και με χορεία Gattington. Οι αιτίες της περιοδικής εμφάνισης παθολογικών διακοπών της σκέψης σχετίζονται με ψυχιατρικές ή νευρολογικές ασθένειες.

Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή της ποικίλλουν. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για την κληρονομικότητα, η οποία παίζει έναν από τους κύριους ρόλους στην ανάπτυξη ασθενειών όπως η σχιζοφρένεια και η επιληψία. Τραυματισμοί και όγκοι, δηλητηριάσεις, φλεγμονές των εγκεφαλικών δομών και εκφυλιστικές διεργασίες ποικίλης γένεσης - οποιοιδήποτε παράγοντες που διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος και τον μεταβολισμό μπορούν να προκαλέσουν βιοχημικές αλλαγές στον εγκέφαλο και να πυροδοτήσουν την παθογένεση των διαταραχών της σκέψης.

Αναστρέψιμα επεισόδια διακοπής της νοητικής δραστηριότητας εμφανίζονται υπό την επίδραση παραγόντων στρες σε ευαίσθητα άτομα που είναι επιρρεπή στο να κολλάνε, έχουν έλλειψη αυτοπεποίθησης, είναι ευερέθιστα και αντιμετωπίζουν ορισμένες δυσκολίες προσαρμογής στην κοινωνία. Ο Eugen Bleuler έγραψε ότι ένα τέτοιο μπλοκάρισμα της σκέψης, η ψυχοκινητική καθυστέρηση, εμφανίζεται υπό την επίδραση του συναισθήματος σε όλους τους νευρικούς ανθρώπους, ειδικά σε άτομα με υστερική διαταραχή που είναι ευαίσθητα σε αυτήν. Η ίδια η διαταραχή δεν είναι παθολογία. Αλλά όταν η καθυστέρηση στη διαδικασία της σκέψης συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εμφανίζεται πολύ συχνά χωρίς εμφανείς λόγους, μπορεί κανείς να υποψιαστεί την παρουσία σχιζοφρένειας.

Το Sperrung ως σύμπτωμα καταδεικνύει την ύπαρξη αναντιστοιχίας στη λειτουργία των εγκεφαλικών συστημάτων. Μια σκέψη που ενεργοποιείται από άνευ όρων ερεθίσματα αρχίζει να σχηματίζεται, συνδέονται εξαρτημένα αντανακλαστικά και αναλυτές ομιλίας και σε κάποιο στάδιο η διαδικασία διακόπτεται. Η σκέψη εξαφανίζεται, το άτομο σωπαίνει για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια, η ικανότητα σκέψης επιστρέφει, αλλά η πορεία της διακεκομμένης διαδικασίας δεν αποκαθίσταται. Το άτομο μεταβαίνει σε άλλο θέμα. Δεν είναι ακόμη γνωστό ποιες ακριβώς νευροβιολογικές διεργασίες εμπλέκονται στο σχηματισμό αυτού του συμπτώματος. Οι επιληπτικοί που πάσχουν από sperrung έχουν επηρεασμένους κροταφικούς λοβούς του εγκεφάλου.

Συμπτώματα sperrung

Τα πρώτα σημάδια διακοπής της νοητικής δραστηριότητας εκφράζονται στο γεγονός ότι ένα άτομο ξαφνικά σιωπά ή διακόπτει κάποια δραστηριότητα, μερικές φορές για λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά, σε σοβαρές περιπτώσεις - ώρες, και στη συνέχεια δεν μπορεί να επιστρέψει στο προηγούμενο θέμα, αν και η ικανότητα επικοινωνίας και δράσης επιστρέφει. Επιπλέον, το άτομο συνειδητοποιεί ότι η σκέψη του έχει εξαφανιστεί και η πορεία της διαδικασίας σκέψης έχει διακοπεί. Οι σχιζοφρενείς που πάσχουν από αυτό το σύμπτωμα το εξηγούν αυτό από το γεγονός ότι κάποιος κλέβει τις σκέψεις τους.

Τη στιγμή της αποσύνδεσης, η νοητική δραστηριότητα αναστέλλεται, το άτομο σταματά να αντιδρά στα γύρω γεγονότα, δεν απαντά σε ερωτήσεις, παγώνει για κάποιο χρονικό διάστημα, η συνείδηση δεν χάνεται. Κατά τη διάρκεια του νοητικού μπλοκαρίσματος, χάνει την ικανότητα να σκέφτεται συνειρμικά, να αντιλαμβάνεται τι συμβαίνει, να μιλάει και να ενεργεί. Μετά την αποκατάσταση της ικανότητας σκέψης, ένα άτομο μπορεί να περιγράψει τι του συνέβη - οι σκέψεις έχουν εξαφανιστεί εντελώς, υπάρχει κενό στο κεφάλι ή θραύσματα σκέψεων σμήνη. Ο Emil Kraepelin ερμήνευσε το sperrung ως ένα βραχυπρόθεσμο επεισόδιο κατατονικής λήθαργου.

Συχνά, οι άνθρωποι που βιώνουν βραχυπρόθεσμες διακοπές σκέψης προσπαθούν να κρύψουν την ιδιαιτερότητά τους από τον συνομιλητή τους. Αυτό το «κόλπο» εκδηλώνεται με την αλλαγή της προσοχής σε ένα εντελώς διαφορετικό θέμα, το άλμα από τη μία σκέψη στην άλλη, και η προηγούμενη μπορεί να τελειώσει στη μέση μιας φράσης. Δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθεί αμέσως η διακοπτόμενη σκέψη, αλλά αργότερα, μερικές φορές μετά από μερικές ημέρες, ξαφνικά θυμάται χωρίς καμία προσπάθεια. Οι διακοπές (στέρηση) σκέψεων είναι πολύ πιο συχνές από ένα πλήρες μπλοκάρισμα της σκέψης. Οι ασθενείς περιγράφουν τις υποκειμενικές αισθήσεις ως απώλεια της τρέχουσας σκέψης, η οποία συνοδεύεται από ένα αίσθημα ελαφριάς σύγχυσης. Όλα όσα έχουν ήδη ειπωθεί και έπρεπε να ειπωθούν στη συνέχεια σβήνουν από τη μνήμη. Παρ' όλα αυτά, οι ήπιες μορφές απώλειας σκέψης μπορεί να μην είναι αισθητές στον συνομιλητή.

Το αντίθετο σύμπτωμα μιας διαταραχής σκέψης είναι ο μενθισμός. Πρόκειται για μια ανεξέλεγκτη εισροή πολλών άσχετων σκέψεων. Χαρακτηρίζονται από μια ταχεία αλλαγή, κατά την οποία μια σκέψη, διακοπτόμενη σε οποιοδήποτε σημείο, μπορεί να αντικατασταθεί από την επόμενη, η οποία επίσης δεν μπορεί να ολοκληρωθεί. Η ροή των σκέψεων μπορεί να έχει οποιοδήποτε περιεχόμενο, τόσο χαρούμενο όσο και αρνητικό, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι πολύ κουραστική για το άτομο, το κρατά σε ένταση. Μια βίαιη ροή σκέψεων οποιουδήποτε περιεχομένου παρεμβαίνει στην κανονική σκέψη, ακόμη και μια βραχυπρόθεσμη κατάσταση οδηγεί σε ψυχική εξάντληση του ασθενούς.

Μεντισμός και σπερρούνγκ είναι συμπτώματα διαταραχής της σκέψης που χαρακτηρίζουν τη σχιζοφρένεια. Οι ασθενείς αδυνατούν να ελέγξουν τη ροή των εικόνων και των αναμνήσεων, δεν μπορούν να τις διαχειριστούν και αισθάνονται την αποξένωσή τους. Παραπονιούνται ότι οι σκέψεις εισάγονται στο κεφάλι τους από έξω, μεταδίδονται μέσω ενός εμφυτευμένου πομπού κ.λπ.

Τόσο η εισροή όσο και η διακοπή των σκέψεων αποτελούν στις περισσότερες περιπτώσεις μια επώδυνη διαταραχή, που στερούν από ένα άτομο την ικανότητα να συλλογίζεται λογικά, προκαλώντας επιβράδυνση στη σκέψη και είναι πολύ επαχθές για τον ασθενή.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το μπλοκάρισμα της σκέψης από μόνο του δεν είναι επικίνδυνο. Η ικανότητα σκέψης, ομιλίας και δράσης συνήθως αποκαθίσταται αρκετά γρήγορα.

Ωστόσο, ως σύμπτωμα σχιζοφρένειας, αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Θα πρέπει να σκεφτείτε να επισκεφθείτε έναν ψυχίατρο όταν τέτοιες καταστάσεις εμφανίζονται περιοδικά από μόνες τους και όχι σε αγχωτικές συνθήκες, όπως κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Οι μακροχρόνιες αναστολές της νοητικής δραστηριότητας αποτελούν επίσης ένα ανησυχητικό σημάδι.

Η ανεπεξέργαστη σχιζοφρένεια έχει προοδευτική πορεία. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να αξιολογούν και να αντιδρούν επαρκώς στα τρέχοντα γεγονότα, ο έλεγχος της συμπεριφοράς τους και η αυτοοργάνωση των δραστηριοτήτων τους στο σπίτι και στην εργασία επηρεάζονται. Εξαρτώνται από την εξωτερική φροντίδα, η οποία προκαλεί καταθλιπτική διάθεση, συμβάλλει στη διαμόρφωση αντικοινωνικής συμπεριφοράς και αυξάνει την πιθανότητα αυτοκτονίας.

Διαγνωστικά sperrung

Σε περίπτωση συμπτώματος όπως το σπέρμα, είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης μιας λεπτομερούς συνέντευξης με έναν ψυχίατρο, εξετάσεων και μιας διαβούλευσης με έναν νευρολόγο.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις συνταγογραφούνται για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης της υγείας και της διαγνωστικής με όργανα που παρέχουν μια ιδέα για τη λειτουργία του εγκεφάλου: ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ηχοεγκεφαλογράφημα, μαγνητική τομογραφία.

Η διαφορική διάγνωση, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την παρουσία σχιζοφρένειας στον ασθενή. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων και η σπερρουγγία ως παραβίαση της συνοχής της σκέψης θεωρείται μία από τις κύριες.

Οι συναισθηματικές διαταραχές διακρίνονται από τις ψυχικές ασθένειες από την απουσία αλλαγών στην προσωπικότητα του ασθενούς.

Διαφορική διάγνωση

Διαφοροποιούνται επίσης οι ψυχικές παθολογίες. Στους επιληπτικούς, το σπερούνγκ μπορεί να αναπτυχθεί πριν από τις επιληπτικές κρίσεις, και διαφοροποιείται επίσης ο αυτισμός. Οι αυτιστικοί συνήθως δεν παρατηρούν κοινωνικά σήματα από άλλους ανθρώπους, έχουν μειωμένο κίνητρο για κοινωνική αλληλεπίδραση, ενώ οι σχιζοφρενείς ξέρουν πώς να επικοινωνούν, παρατηρούν τα πάντα, αλλά ερμηνεύουν τα πάντα λανθασμένα, δημιουργώντας μια λανθασμένη εικόνα του κόσμου σύμφωνα με την οδυνηρή τους αντίληψη.

[ 2 ]

Θεραπεία sperrung

Ο καθορισμός θεραπευτικών μέτρων καθορίζεται από τη φύση της υποκείμενης νόσου. Στη σχιζοφρένεια και την επιληψία, η κύρια θεραπεία είναι η φαρμακευτική αγωγή. Αυτοί οι ασθενείς γενικά λαμβάνουν φάρμακα καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους, γεγονός που τους επιτρέπει να διατηρούν την ποιότητα ζωής τους σε πρακτικά φυσιολογικό επίπεδο.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας είναι τα νευροληπτικά. Η αντιψυχωσική δράση αυτής της ομάδας φαρμάκων πραγματοποιείται με την αναστολή των κεντρικών ντοπαμινεργικών και α-αδρενεργικών υποδοχέων. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν τη συχνότητα και την ένταση της παραγωγής νευρικών ερεθισμάτων σε διάφορα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος και τη μετάδοσή τους στην περιφέρεια. Είναι σε θέση να επηρεάσουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκεφαλικό φλοιό, να βελτιώσουν τις γνωστικές λειτουργίες και να ενεργοποιήσουν τη σκέψη.

Ανάλογα με τα παρατηρούμενα συμπτώματα, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφορετικών γενεών (Αμιναζίνη, Κλοζαπίνη, Ολανζαπίνη, Ρισπεριδόνη, Σερτινδόλη, Αριπιπραζόλη), όλα από τα οποία έχουν ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών. Η άμεση δράση τους σχετίζεται με τις κύριες νευροπληγικές παρενέργειες που προκαλούν - μυϊκό μούδιασμα, συνεχείς μυϊκούς σπασμούς, τρόμο στα άκρα και άλλες εξωπυραμιδικές αντιδράσεις. Τα τυπικά αντιψυχωσικά είναι ιδιαίτερα γνωστά για τέτοιες επιδράσεις, τα νεότερα φάρμακα (άτυπα) προκαλούν φαρμακευτικό παρκινσονισμό λιγότερο συχνά και είναι πιο κατάλληλα για μακροχρόνια (συνεχή) χρήση. Είναι καλύτερα ανεκτά και παρέχουν χαμηλή συχνότητα παρενεργειών (εξωπυραμιδική, υπερπρολακτιναιμία, αύξηση βάρους, καρδιαγγειακές δυσλειτουργίες και άλλα).

Τα νευροληπτικά ενισχύουν την επίδραση άλλων ηρεμιστικών, αναστέλλουν διάφορες αντανακλαστικές δραστηριότητες που εξασφαλίζουν τις φυσιολογικές διεργασίες ομοιοστατικής ρύθμισης των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων.

Απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση αντιψυχωσικών είναι σοβαρές συστηματικές παθολογίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, μη αντιρροπούμενη καρδιακή νόσος, διαταραχές αιματοποίησης, μυξοίδημα και αγγειακή θρόμβωση.

Η δοσολογία των φαρμάκων είναι ατομική, δεν συνιστάται η απόκλιση από το θεραπευτικό σχήμα που προτείνει ο γιατρός. Εάν διακοπεί η αγωγή, εμφανίζεται σύνδρομο στέρησης, επομένως το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται σταδιακά και υπό την επίβλεψη γιατρού. Δεν μπορείτε να αλλάξετε τη δοσολογία μόνοι σας.

Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα κατάθλιψης, προστίθενται αντικαταθλιπτικά στο θεραπευτικό σχήμα. Σε περίπτωση συνυπαρχόντων ασθενειών, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία με βάση γνωστές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις.

Τα επιληπτικά συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά - Λαμοτριγίνη, Φινλεψίνη, βαλπορικά.

Η λαμοτριγίνη έχει συνήθως ταχεία αντισπασμωδική δράση και αυτό το φάρμακο δεν έχει τόσο αρνητική επίδραση στην ικανότητα μνήμης πληροφοριών, συγκέντρωσης και σκέψης όσο άλλα αντισπασμωδικά. Διακόπτει τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων που εξασφαλίζουν την απελευθέρωση του αλειφατικού αμινοξέος - γλουταμινικού, η περίσσεια του οποίου προκαλεί την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Σταματώντας τις επιληπτικές κρίσεις, το φάρμακο ανακουφίζει επίσης τον ασθενή από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την πρόδρομη φάση, συμπεριλαμβανομένου του σπερρουνγκ.

Ένα άλλο αντισπασμωδικό, η Φινλεψίνη, έχει πιο έντονο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα και επίσης σταματά την υπερκινητικότητα (η οποία περιλαμβάνει και τον μενθισμό). Εκτός από την αντισπασμωδική δράση, το φάρμακο ενισχύει τις επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών και αυξάνει τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών που είναι υπεύθυνοι για τη σταθεροποίηση των συναισθημάτων, την απελευθέρωση και την παραγωγική εγκεφαλική δραστηριότητα.

Σε περιπτώσεις διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, υποξίας, συνεπειών δηλητηρίασης και τραύματος, χρησιμοποιούνται φάρμακα με νοοτροπική δράση.

Χρησιμοποιείται επίσης ψυχοδιόρθωση - τα εκπαιδευτικά μαθήματα με ψυχολόγο διεξάγονται με τη μορφή ομαδικών συνεδριών ή σύμφωνα με ατομικό πρόγραμμα. Στοχεύουν στην αποκατάσταση των μειωμένων λειτουργιών σκέψης.

Πρόληψη

Είναι δυνατόν να αποτραπεί η εμφάνιση σπερρουνγκ σε υγιείς ανθρώπους αυξάνοντας την αντοχή τους στο στρες, τη θετικότητά τους και προσπαθώντας να αποφύγουν ψυχοτραυματικές καταστάσεις.

Σε ασθενείς, με τη βοήθεια της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας της υποκείμενης νόσου και της συμμόρφωσης με όλες τις ιατρικές συστάσεις.

Η βελτιστοποίηση των ωραρίων εργασίας και ανάπαυσης, η σωστή διατροφή και η εγκατάλειψη κακών συνηθειών είναι σημαντικές για όλες τις κατηγορίες του πληθυσμού.

Πρόβλεψη

Οι νευρωτικές διαταραχές και οι αντιδράσεις στο στρες είναι πιο ευνοϊκές όσον αφορά την πρόγνωση. Σε περίπτωση ψυχικών ασθενειών, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων εμφανίζονται καταστάσεις μακροχρόνιας ύφεσης που αντισταθμίζονται από φάρμακα.