Σεξουαλικότητα και σεξουαλικές διαταραχές: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Οι αποδεκτοί κανόνες σεξουαλικής συμπεριφοράς και σχέσεων ποικίλλουν σημαντικά μεταξύ των πολιτισμών. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης δεν πρέπει ποτέ να κρίνουν τη σεξουαλική συμπεριφορά, ακόμη και αν το απαιτεί η κοινωνική πίεση. Γενικά, τα ζητήματα κανονικότητας και παθολογίας της σεξουαλικότητας δεν μπορούν να επιλυθούν από τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Η θεραπεία δικαιολογείται όταν η σεξουαλική συμπεριφορά ή οι δυσκολίες είναι οδυνηρές ή επιβλαβείς για τον ασθενή ή τον σύντροφό του.

Ο αυνανισμός, που κάποτε θεωρούνταν διαστροφή και αιτία ψυχικών διαταραχών, θεωρείται πλέον μια φυσιολογική σεξουαλική δραστηριότητα στη ζωή. Είναι παθολογικός μόνο εάν καταστέλλει τη συμπεριφορά που απευθύνεται σε έναν σύντροφο, γίνεται δημόσια ή είναι τόσο ψυχαναγκαστικός που προκαλεί δυσφορία. Περίπου το 97% των ανδρών και το 80% των γυναικών αυνανίζονται. Αν και ο ίδιος ο αυνανισμός είναι ακίνδυνος, η ενοχή που προκαλείται από την αποδοκιμασία και την επικριτική στάση των άλλων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δυσφορία και εξασθένηση της σεξουαλικής λειτουργίας.

Η ομοφυλοφιλία δεν θεωρείται διαταραχή από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία για πάνω από 3 δεκαετίες. Περίπου το 4-5% του πληθυσμού αυτοπροσδιορίζεται αποκλειστικά ως ομοφυλόφιλος σε όλη τη ζωή του. Όπως και η ετεροφυλοφιλία, η ομοφυλοφιλία είναι αποτέλεσμα ενός συνόλου βιολογικών και περιβαλλοντικών παραγόντων που οδηγούν στην ικανότητα σεξουαλικής διέγερσης από άτομα του ίδιου φύλου. Όπως και η ετεροφυλοφιλία, η ομοφυλοφιλία δεν είναι θέμα επιλογής.

Η συχνή σεξουαλική δραστηριότητα με πολλαπλούς συντρόφους, συχνά ανώνυμες ή περιστασιακές, εφάπαξ σχέσεις, υποδηλώνει μειωμένη ικανότητα για στενές σχέσεις. Ωστόσο, η ασυδοσία από μόνη της δεν αποτελεί ένδειξη ψυχοσεξουαλικής διαταραχής. Το περιστασιακό σεξ είναι αρκετά συχνό, αν και ο φόβος της μόλυνσης από τον ιό HIV έχει οδηγήσει σε μείωση του. Οι περισσότεροι πολιτισμοί αποδοκιμάζουν το εξωσυζυγικό σεξ, αλλά αποδέχονται την προγαμιαία σεξουαλική δραστηριότητα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι περισσότεροι άνθρωποι ξεκινούν τη σεξουαλική τους ζωή πριν από τον γάμο ή χωρίς γάμο, αντανακλώντας μια τάση προς μεγαλύτερη σεξουαλική ελευθερία στις ανεπτυγμένες χώρες. Το εξωσυζυγικό σεξ είναι συχνό μεταξύ των παντρεμένων, παρά τα κοινωνικά ταμπού.

Οι αποδεκτοί κανόνες σεξουαλικής συμπεριφοράς και σχέσεων επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από την γονική επιρροή. Απορρίπτοντας με απωθητικό τρόπο τη σωματική σεξουαλικότητα, συμπεριλαμβανομένου του αγγίγματος, οι γονείς δημιουργούν ενοχές και ντροπή στα παιδιά και εμποδίζουν την ικανότητά τους να απολαμβάνουν το σεξ και να αναπτύσσουν υγιείς στενές σχέσεις ως ενήλικες. Οι σχέσεις με τους γονείς μπορούν να καταστραφούν από την υπερβολική συναισθηματική αποστασιοποίηση, τη συνεχή τιμωρία ή την απροκάλυπτη αποπλάνηση και σεξουαλική εκμετάλλευση. Τα παιδιά που μεγαλώνουν σε μια ατμόσφαιρα λεκτικής ή σωματικής εχθρότητας, απόρριψης και σκληρότητας συχνά αντιμετωπίζουν προβλήματα στην ανάπτυξη σεξουαλικής και συναισθηματικής οικειότητας. Για παράδειγμα, η αγάπη και η σεξουαλική διέγερση μπορούν να αποσυνδεθούν, με αποτέλεσμα τη δημιουργία συναισθηματικών δεσμών με άτομα της δικής τους κοινωνικής τάξης και πνευματικού επιπέδου, και τη δημιουργία σεξουαλικών σχέσεων μόνο με άτομα σε χαμηλότερο επίπεδο, όπως οι πόρνες, με τις οποίες δεν υπάρχει συναισθηματική οικειότητα.

Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να παρέχει ευαίσθητες, βασισμένες σε στοιχεία συμβουλές και δεν πρέπει να χάνει ευκαιρίες για χρήσιμη παρέμβαση. Θα πρέπει να αντιμετωπίζονται συμπεριφορές που θέτουν τον ασθενή σε κίνδυνο για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αναγνωρίσει και να αντιμετωπίσει ψυχοσεξουαλικά ζητήματα, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής δυσλειτουργίας, των διαταραχών ταυτότητας φύλου και των παραφιλιών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]