Σάρκωμα του κεφαλιού

Το σάρκωμα κεφαλής είναι ένας κακοήθης όγκος που πολύ συχνά προκαλεί θάνατο. Τις περισσότερες φορές, η κεφαλή προσβάλλεται από αρθρικό σάρκωμα, δηλαδή από έναν μονήρη όγκο που είναι ψευδώς ενθυλακωμένος. Το νεόπλασμα εντοπίζεται στο άνω τρίτο της κεφαλής, στην πλάγια επιφάνεια και κάτω από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ.

Οι ογκολόγοι διακρίνουν 4 τύπους αρθρικού σαρκώματος που μπορούν να επηρεάσουν την κεφαλή:

• Στρογγυλά κύτταρα, με κοιλότητες που περιέχουν μάζες που μοιάζουν με βλέννα.
• Ένας όγκος που αποτελείται από κύτταρα παρόμοια με το επιθήλιο αλλά σχηματίζουν μια κυψελιδική δομή.
• Σάρκωμα ατρακτοκυττάρων.
• Πολυμορφικός κυτταρικός τύπος.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Σάρκωμα κρανίου

Το σάρκωμα του κρανίου είναι μια κακοήθης νόσος όγκου που προκαλεί συμπίεση του εγκεφάλου και εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων. Τα χονδροσαρκώματα και τα οστεοσαρκώματα διαγιγνώσκονται συχνότερα. Η θεραπεία αυτού του τύπου νεοπλάσματος είναι αναποτελεσματική, καθώς το σάρκωμα υποτροπιάζει και κάνει μετάσταση. Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται μέθοδοι απεικόνισης με υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται κρανιογραφία.

Η θεραπεία του σαρκώματος του κρανίου στοχεύει στην ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης, στην πρόληψη υποτροπών και μεταστάσεων. Εάν το σάρκωμα προκαλεί προοδευτική απώλεια όρασης, τότε χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, αποσυμπίεση των οπτικών νεύρων και οσφυοποροτονική παράκαμψη.

Σάρκωμα του ματιού

Το σάρκωμα του οφθαλμού είναι πιο συχνό σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Ο όγκος αναπτύσσεται από τον επισκλήριο ή τον περιόστεο ιστό, επηρεάζοντας τη μία πλευρά. Στο πρώτο στάδιο, η ασθένεια μοιάζει με χαλάζιο, καθώς επηρεάζει τα άνω μέρη του οφθαλμικού κόγχου. Το πρώτο σύμπτωμα ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι το πρήξιμο, η ερυθρότητα του βλεφάρου και το πρήξιμο του οφθαλμικού κόγχου. Μετά από λίγο, αρχίζει να αναπτύσσεται πτώση. Εάν το σάρκωμα είναι ψηλαφητό, μπορεί να είναι σκληρό ή ελαστικό στην αφή, ανάλογα με την πηγή ανάπτυξης. Το νεόπλασμα είναι ικανό να αναπτύσσεται μέσω του δέρματος, δημιουργώντας συμφύσεις.

Το σάρκωμα του οφθαλμού φτάνει σε μεγάλα μεγέθη σε σύντομο χρονικό διάστημα. Λόγω της προοδευτικής ανάπτυξης του όγκου, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στην οφθαλμική κόγχη και στην οφθαλμική κόγχη πίσω από το μάτι. Πολύ συχνά, υπάρχει μετατόπιση του βολβού του ματιού και περιορισμός της κινητικότητάς του. Το κύριο σύμπτωμα του προοδευτικού οφθαλμικού σαρκώματος είναι ο μονομερής εξόφθαλμος. Εάν το σάρκωμα επηρεάσει την οφθαλμική κόγχη, μπορεί να αναπτυχθεί, δηλαδή να κάνει μετάσταση στη ρινική κοιλότητα, την κρανιακή κοιλότητα ή τους παραρρινικούς κόλπους.

Λόγω της ανάπτυξης του σαρκώματος και του συνεχούς πόνου, οι ασθενείς αναπτύσσουν πρώιμη οπτική βλάβη, η οποία οδηγεί σε αλλαγές όπως: ατροφία και συμφόρηση του οπτικού νεύρου, αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς και εκφυλιστικές αλλοιώσεις, μονομερή τύφλωση, έλκη και διαβρώσεις. Το σάρκωμα του οφθαλμού διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ραδιοϊσοτοπικές μελέτες, κυτταρολογική εξέταση, γενική κλινική εικόνα, αξονική τομογραφία και άλλες μεθόδους.

Η θεραπεία ενός κακοήθους όγκου συνίσταται στην χειρουργική αφαίρεση του σαρκώματος και κάποιου υγιούς ιστού (σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οφθαλμικός κόγχος καθαρίζεται πλήρως). Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινοθεραπεία, τακτικές μεταγγίσεις αίματος και χημειοθεραπεία.

Σάρκωμα της μύτης

Το σάρκωμα της μύτης είναι ένας κακοήθης όγκος που επηρεάζει τις εσωτερικές κοιλότητες της μύτης. Η ανάπτυξη του σαρκώματος εξαρτάται από τους ιστούς από τους οποίους προήλθε. Έτσι, η μύτη επηρεάζεται συχνότερα από:

• Ινοσάρκωμα – αναπτύσσεται από τους συνδετικούς μαλακούς ιστούς της μύτης, είναι εξαιρετικά κακοήθης. Εξελίσσεται ταχέως και μπορεί να κάνει μετάσταση στην κυκλοφορία του αίματος.
• Οστεοσάρκωμα – αναπτύσσεται από τον οστίτη ιστό, αναπτύσσεται ταχέως και κάνει μετάσταση στους πνεύμονες.
• Λεμφοσάρκωμα – αναπτύσσεται από λεμφοειδή κύτταρα, κάνει μετάσταση μέσω των λεμφαγγείων. Κατά κανόνα, επηρεάζει τη ρινική κόγχη ή το ρινικό διάφραγμα και μπορεί να υποτροπιάσει.
• Χονδροσάρκωμα – αναπτύσσεται από τον χόνδρο των ρινικών διόδων. Είναι πολύ κακοήθης και κάνει μετάσταση με την κυκλοφορία του αίματος.

Τα συμπτώματα του ρινικού σαρκώματος εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου, την εντόπισή του και το στάδιο ανάπτυξής του. Τα συμπτώματα αντιστοιχούν σε παθολογικά στάδια: λανθάνουσα περίοδος, ανάπτυξη εντός των ρινικών διόδων, μετάσταση σε γειτονικά όργανα, βλάβη σε λεμφαδένες και απομακρυσμένα όργανα και συστήματα.

Το ρινικό σάρκωμα διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ιστολογική εξέταση και μια σειρά από συνδυασμένες μεθόδους. Όσον αφορά τη θεραπεία, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου θεωρείται ριζική μέθοδος.

Σάρκωμα προσώπου

Το σάρκωμα του προσώπου είναι μια εξαιρετικά σπάνια και κακοήθης ασθένεια. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετάσταση. Τις περισσότερες φορές, το σάρκωμα επηρεάζει το άνω χείλος, τα φτερά της μύτης, τα βλέφαρα και τις ρινοχειλικές πτυχές. Στα αρχικά στάδια, το σάρκωμα εμφανίζεται ως ένα μικρό εξόγκωμα. Σύντομα, το δέρμα πάνω από τον όζο αρχίζει να ελκώνεται και να καλύπτεται με μια κρούστα, η οποία, ακόμη και μετά την αφαίρεσή της, αναπτύσσεται ξανά. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κακοήθων δερματικών βλαβών. Στη φύση και την πορεία της νόσου, το σάρκωμα του προσώπου μπορεί να συγκριθεί με τον καρκίνο του πλακωδών κυττάρων του δέρματος ή το βασιλικό.

Το σάρκωμα του προσώπου μπορεί να επηρεάσει μεμονωμένα μέρη του προσώπου και σταδιακά να κάνει μετάσταση σε γειτονικά. Έτσι, το σάρκωμα της μύτης, των χειλιών, των ματιών και του δέρματος του προσώπου είναι πιο συνηθισμένο. Η διάγνωση του σαρκώματος παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες. Δεδομένου ότι ακόμη και στα τελευταία στάδια ανάπτυξης, το σάρκωμα μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα ως καλοήθης όγκος. Για την ακριβή αναγνώριση της νόσου, πραγματοποιείται βιοψία (δειγματοληψία ιστού για ιστολογική ή κυτταρολογική εξέταση).

Το σάρκωμα του δέρματος αντιμετωπίζεται με ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση και συνδυασμένες μεθόδους. Η μετάσταση αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, οι οποίες καταστρέφουν τα κακοήθη κύτταρα.

Σάρκωμα του λαιμού

Το σάρκωμα του λαιμού είναι μια κακοήθης διαδικασία που αναπτύσσεται λόγω χρόνιας φλεγμονής. Κατά κανόνα, το σάρκωμα εμφανίζεται σε περιοχές επιθηλιακής μεταπλασίας και δυσπλασίας. Υπάρχουν δύο τύποι σαρκωμάτων που επηρεάζουν τον λαιμό: ο συνδετικός ιστός και ο επιθηλιακός. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει το σάρκωμα ατρακτοειδών κυττάρων, το λεμφοσάρκωμα, το ινοσάρκωμα και το δικτυοκελύφος. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει το αδενοκαρκίνωμα, τους αδιαφοροποίητους όγκους και το πλακώδες καρκίνωμα.

Τα συμπτώματα του σαρκώματος του λαιμού εξαρτώνται από τη θέση του όγκου και την κατεύθυνση της ανάπτυξής του. Εάν ο όγκος βρίσκεται στο άνω μέρος του λαιμού, παρεμποδίζει την αναπνοή και προκαλεί αιμορραγία. Το σάρκωμα μπορεί να κάνει μετάσταση και να αναπτυχθεί στα οστά του κρανίου, διαταράσσοντας τις λειτουργίες των κρανιακών νεύρων. Ο όγκος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μέσω των πλευρικών τοιχωμάτων, προκαλώντας πόνο στο αυτί και απώλεια ακοής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σάρκωμα κάνει μετάσταση στους τραχηλικούς λεμφαδένες.

Η διάγνωση του σαρκώματος γίνεται με ακτινογραφία και ενόργανη εξέταση. Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία χρησιμοποιούνται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Στην περίπτωση μορφολογικής εξέτασης, η διάγνωση του σαρκώματος του λαιμού γίνεται με βιοψία. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του λαιμού, η θεραπεία πραγματοποιείται με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Η πρόγνωση για το σάρκωμα του λαιμού είναι δυσμενής και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την ορθολογικότητα της χρήσης της ακτινοθεραπείας.

Το σάρκωμα κεφαλής χαρακτηρίζεται από ταχύ ρυθμό ανάπτυξης και εξέλιξης. Στα αρχικά στάδια, ο ασθενής δεν αισθάνεται επώδυνα συμπτώματα, αλλά μόλις ο όγκος αρχίσει να αναπτύσσεται και να κάνει μετάσταση σε γειτονικούς ιστούς, εμφανίζεται έντονος πόνος. Το σάρκωμα υποτροπιάζει στο 65% των περιπτώσεων, στο 25% των περιπτώσεων εμφανίζονται περιφερειακές μεταστάσεις και στο 40% - απομακρυσμένες. Η θεραπεία του σαρκώματος κεφαλής είναι σύνθετη και συνδυασμένη. Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν χειρουργικές μεθόδους θεραπείας και ακτινοβολία.