
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οίδημα στο λαιμό
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Το πρήξιμο του λαιμού είναι μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται σε πολλές ασθένειες. Ας εξετάσουμε τις κύριες αιτίες αυτού του συμπτώματος, τους τύπους, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας. Το πρήξιμο εμφανίζεται σε φλεγμονώδεις και αλλεργικές ασθένειες, αναφυλακτικό σοκ, διφθερίτιδα και άλλες παθήσεις. Για να ξεκινήσει η θεραπεία, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την αιτία εμφάνισής του.
Εάν η διαταραχή εμφανίζεται με βλάβες του στοματοφάρυγγα, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Το σοβαρό πρήξιμο, το οποίο εμφανίζεται με στηθάγχη και εκδηλώνεται στον λαιμό, το υποδόριο λίπος και το πρόσωπο με σημάδια μέθης, αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Το πρήξιμο που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία και θάνατο.
Αιτίες πρήξιμο του λαιμού
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν πρήξιμο. Ας δούμε τις κύριες αιτίες του πρηξίματος του λαιμού:
- Μηχανική βλάβη στον λάρυγγα λόγω τραύματος, κατάποσης ξένων αντικειμένων, χειρουργικών επεμβάσεων.
- Έγκαυμα και φλεγμονή λόγω κατανάλωσης ζεστού υγρού.
- Ακτινογραφικές εξετάσεις και ακτινοθεραπεία των τραχηλικών οργάνων.
- Πυώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες στον περιφαρυγγικό χώρο.
- Επιδείνωση χρόνιας λοίμωξης, όπως η φυματίωση ή η σύφιλη.
- Ιλαρά, γρίπη, τύφος, οστρακιά.
- Διάφορα νεοπλάσματα του λάρυγγα.
- Φλεγμονώδης λαρυγγίτιδα.
- Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος λόγω συμπίεσης των φλεβών και των λεμφικών αγγείων.
- Αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα, τρόφιμα ή εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες.
- Φλεγμονή του περιχονδρίου ή του χόνδρου του λάρυγγα.
- Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος.
Το πρήξιμο δεν αναπτύσσεται από μόνο του, αν εμφανιστεί, τότε συμβαίνουν κάποιες αλλαγές στο σώμα. Αλλά πιο συχνά αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται λόγω μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς του λαιμού. Εάν η αδιαθεσία εμφανίζεται με κρυολογήματα ή μολυσματικές ασθένειες, τότε σχετίζεται με φλεγμονή των αμυγδαλών, του λάρυγγα. Με αλλεργίες, το πρήξιμο είναι έντονο, συνοδευόμενο από αυξημένη δακρύρροια και υπεραιμία του δέρματος του προσώπου.
[ 3 ]
Παθογένεση
Ο μηχανισμός ανάπτυξης του οιδήματος εξαρτάται από την αιτία που το προκάλεσε. Η παθογένεση μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονώδη ή μολυσματική μόλυνση, μηχανικούς τραυματισμούς.
- Οίδημα εμφανίζεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, πριν από τη μετάβαση στον οισοφάγο. Αυτή η περιοχή νευρώνεται από υποδοχείς πόνου, έχει πλούσια αιμάτωση, επομένως εμφανίζεται πρήξιμο όταν εκτίθεται σε φλεγμονώδεις και οποιουσδήποτε άλλους ερεθιστικούς παράγοντες. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει με την αμυγδαλίτιδα, τοπικές αλλαγές στις αμυγδαλές. Σε αυτή την περίπτωση, το πρήξιμο είναι ασύμμετρο, δηλαδή εμφανίζεται στη μία πλευρά και επηρεάζει μέρος του προσώπου λόγω των σχηματιζόμενων αποστημάτων.
- Στη δεύτερη περίπτωση, εμφανίζεται πρήξιμο στο άνω μέρος της αναπνευστικής οδού, δηλαδή στον λάρυγγα. Κατά την κατάποση, η επιγλωττίδα κλείνει την είσοδο του λάρυγγα, αλλά όταν έχει φλεγμονή, πρήζεται (λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα). Αυτό συμβαίνει συχνά με αλλεργικές αντιδράσεις. Για παράδειγμα, όταν δαγκωθεί από σφήκα ή μέλισσα, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρό πρήξιμο του λαιμού, το οποίο μετατρέπεται σε οίδημα του Quincke ή αναφυλακτικό σοκ.
Συμπτώματα πρήξιμο του λαιμού
Διάφοροι ερεθιστικοί παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο των αναπνευστικών οργάνων. Τα συμπτώματα του πρηξίματος του λαιμού εξαρτώνται από την αιτία που το προκάλεσε. Στο αρχικό στάδιο, εμφανίζεται μια μικρή ενόχληση, γίνεται δύσκολο να αναπνεύσει κανείς. Οι επώδυνες αισθήσεις εντείνονται κατά την κατάποση, καθώς ο αυλός του λάρυγγα πρήζεται και στενεύει. Σε αυτό το σημείο, μπορεί να ξεκινήσει μια κρίση ασφυξίας, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή.
Συμπτώματα:
- Πόνος κατά την κατάποση στην περιοχή του βλεννογόνου, ο οποίος είναι παρόμοιος με τα πρώιμα σημάδια της αμυγδαλίτιδας.
- Πόνος στον αυχένα (εμφανίζεται όταν γυρίζετε το κεφάλι).
- Συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος: πονοκέφαλοι, επιδείνωση της γενικής υγείας, πυρετός.
- Βραχνάδα και αλλαγή φωνής.
- Πρήξιμο του λαιμού και μέρους του προσώπου.
- Υπεραιμία, κοκκιώδης εμφάνιση και πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης του οπίσθιου φάρυγγα.
- Αίσθηση ξένου σώματος.
- Παροξυσμικός ξηρός βήχας.
- Πρήξιμο των γόνατων (σπάνια).
Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονώδεις, αλλεργικές και άλλες παθολογικές διεργασίες που προκάλεσαν την αδιαθεσία. Για να προσδιοριστεί η αιτία των δυσάρεστων συμπτωμάτων, ο γιατρός διεξάγει μια οπτική εξέταση και ψηλάφηση του λάρυγγα. Εάν η κατάποση είναι δύσκολη, τότε πραγματοποιείται λαρυγγοσκόπηση, βρογχοσκόπηση και ακτινογραφία θώρακος με λάρυγγα.
Μόλις το πρήξιμο εξαπλωθεί στον βλεννογόνο των φωνητικών χορδών, τα συμπτώματα εντείνονται. Το πρήξιμο μπορεί να αυξηθεί σε διάστημα αρκετών ωρών ή ημερών, ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα. Τέτοια συμπτώματα απαιτούν ιατρική φροντίδα. Εάν τα παθολογικά σημεία επιμένουν για αρκετές ημέρες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Πρώτα σημάδια
Τα συμπτώματα μιας παθολογικής κατάστασης που συνοδεύεται από συμπίεση της αναπνευστικής οδού εξαρτώνται από τους παράγοντες που την προκάλεσαν. Τα πρώτα σημάδια βασίζονται στη φύση του ερεθιστικού παράγοντα, ας τα εξετάσουμε:
- Αίσθηση ξένου σώματος.
- Πόνος κατά την κατάποση.
- Δηλητηρίαση: υψηλή θερμοκρασία, ρίγη, πυρετός.
- Ξηρός βήχας, πονόλαιμος.
- Βραχνάδα, αφωνία.
- Δύσπνοια, χλωμό δέρμα.
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- Κρύος ιδρώτας.
Λόγω του οιδήματος του λαιμού, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, είναι πιθανή η ακροκυάνωση (μπλε απόχρωση του δέρματος). Είναι δύσκολο και επώδυνο να αναπνεύσει κανείς, εμφανίζεται έλλειψη οξυγόνου. Εάν το οίδημα προχωρήσει σε αυτό το στάδιο, οδηγεί σε απόφραξη των αεραγωγών και ασφυξία. Ως αποτέλεσμα της ασφυξίας, αναπτύσσεται υποξία του εγκεφάλου, οι συνέπειες της οποίας είναι μη αναστρέψιμες. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αδιαθεσίας, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Ο γιατρός θα προσδιορίσει την αιτία της επώδυνης κατάστασης και θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία της.
Σοβαρό πρήξιμο του λαιμού
Το πρήξιμο του λαιμού είναι ένα σύμπτωμα που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Το σοβαρό πρήξιμο του λαιμού χαρακτηρίζεται από έντονο πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και στένωση του λάρυγγα, γεγονός που δυσχεραίνει την αναπνοή. Αυτό παρατηρείται συχνότερα σε αλλεργικές αντιδράσεις και λαρυγγίτιδα.
Ας εξετάσουμε τους κύριους βαθμούς οιδήματος:
- Δύσπνοια και θόρυβος κατά την αναπνοή σε ηρεμία, κατά τη διάρκεια ελαφριάς σωματικής άσκησης ή συναισθηματικού στρες.
- Οίδημα και ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα και του ουρανίσκου.
- Σημάδια υποξίας.
- Εισπνοή στο στέρνο κατά την εισπνοή.
- Αρρυθμία, ρηχή αναπνοή, σπασμοί.
Εάν το σοβαρό πρήξιμο προκαλείται από αλλεργική αιτία, τότε είναι πιθανό πρήξιμο του λαιμού και του προσώπου, κνησμός στα αυτιά, αυξημένη δακρύρροια και καταρροή. Η φλεγμονή επιδεινώνει τη γενική κατάσταση της υγείας, αυξάνει τον πυρετό και άλλα σημάδια δηλητηρίασης.
Βήχας με πρήξιμο του λαιμού
Ο πονόλαιμος και ο βήχας είναι συμπτώματα που προκύπτουν λόγω της δράσης διαφόρων ερεθιστικών ουσιών. Ένας βήχας με πρησμένο λαιμό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης. Η εισπνοή ή η κατανάλωση ενός αλλεργιογόνου προκαλεί πρήξιμο του λάρυγγα, βραχνάδα, καταρροή, κνησμό στη μύτη, φτέρνισμα, ερυθρότητα στο πρόσωπο και τον λαιμό και ταχυκαρδία.
- Ένας αλλεργικός βήχας, σε αντίθεση με έναν κρύο βήχα, είναι παροξυσμικός και δεν συνοδεύεται από πυρετό. Η χρήση φαρμάκων σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προκαλέσει σπασμό της αναπνευστικής οδού και πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου.
- Το πρήξιμο του λαιμού και οι κρίσεις βήχα είναι τυπικά για οξείες αναπνευστικές και φλεγμονώδεις παθήσεις της αναπνευστικής οδού. Οίδημα αναπτύσσεται στον λάρυγγα και τα ρινικά ιγμόρεια, περιπλέκοντας την αναπνοή. Εμφανίζεται αυξημένη θερμοκρασία, ο βήχας είναι παρατεταμένος και τραχύς. Σε αυτό το πλαίσιο, γίνεται δύσκολη η αναπνοή, καθώς η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα είναι πρησμένη και στενεύει τον αυλό για την κανονική είσοδο και έξοδο του αέρα.
Η έλλειψη οξυγόνου προκαλεί ωχρότητα ή κυάνωση του δέρματος. Οι μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του λαιμού είναι τεταμένοι, ο καρδιακός παλμός είναι γρήγορος. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία για τη θεραπεία. Στον ασθενή συνταγογραφούνται αποσυμφορητικά, γενικά τονωτικά και αντιβιοτικά.
Πρήξιμο του λαιμού με στηθάγχη
Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές μιας μολυσματικής ασθένειας είναι το πρήξιμο του λαιμού. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει λόγω της θυλακιώδους-κοίλου αμυγδαλίτιδας ή της νεκρωτικής της μορφής. Το πρήξιμο δεν υπερβαίνει την είσοδο του λάρυγγα, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί στις φωνητικές χορδές και στην περιοχή από κάτω τους. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τον συνδετικό ιστό του αρυταινοειδούς χόνδρου, τις αρυταινο-επιγλωττιδικές πτυχές και την επιγλωττίδα, προκαλώντας τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Ταχυπαλμία
- Αδυναμία κατάποσης
- Πονόλαιμος και πόνος στο αυτί
- Βήχας και βραχνάδα
- Μπλε αποχρωματισμός του δέρματος του προσώπου
Για να διαγνώσει το πρήξιμο του λάρυγγα κατά τη διάρκεια της αμυγδαλίτιδας, ο γιατρός μελετά προσεκτικά τα συμπτώματα που εμφανίζονται, τη θέση του οιδήματος και τον ρυθμό εξάπλωσής του.
Το οίδημα που εμφανίζεται μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία. Επομένως, με τα πρώτα σημάδια αμυγδαλίτιδας, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Το σοβαρό οίδημα προκαλεί περιτονσιλλικό απόστημα. Για τη θεραπεία συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, αντιφλεγμονώδη και διουρητικά φάρμακα, ένα σύνολο φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών. Για την εξάλειψη του οιδήματος, πρέπει να δράσετε γρήγορα, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται τραχειοτομή.
Πρήξιμο του λαιμού με λαρυγγίτιδα
Η λαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τον βλεννογόνο του λάρυγγα. Η νόσος εμφανίζεται σε ασθενείς διαφόρων ηλικιών, αλλά σε παιδιά σε πιο σοβαρή μορφή. Το πρήξιμο του λαιμού με λαρυγγίτιδα είναι ένα από τα παθολογικά συμπτώματα. Οι ασθενείς χάνουν τη φωνή τους, εμφανίζεται βήχας, πόνος και πυρετός.
Τα συμπτώματα συμβατικά χωρίζονται σε διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζεται βραχνάδα φωνής και ξηρός βήχας, πρήξιμο του λάρυγγα. Στο τελευταίο στάδιο, ο μεσοπλεύριος χώρος βυθίζεται κατά την εισπνοή και το ρινοχειλικό τρίγωνο γίνεται μπλε. Το πρήξιμο αυξάνεται τη νύχτα, προκαλώντας δυσκολία στον ύπνο και συχνές νυχτερινές αφυπνίσεις λόγω αναπνευστικών προβλημάτων.
Η θεραπεία δεν μπορεί να αναβληθεί, επομένως με τα πρώτα συμπτώματα λαρυγγίτιδας, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Για να ανακουφίσετε τον ξηρό βήχα, συνιστάται να κάνετε εισπνοές και να αυξήσετε την υγρασία στο δωμάτιο. Για να διευκολύνετε την αναπνοή, πρέπει να πάρετε όρθια θέση και να πίνετε περισσότερα ζεστά υγρά.
Εάν το πρήξιμο έχει προκαλέσει αναπνευστική ανακοπή, προκαλείται το αντανακλαστικό εμετού του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, πιέστε τη ρίζα της γλώσσας με ένα κουτάλι ή ένα δάχτυλο. Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται ως φάρμακα, αλλά συνήθως συνταγογραφούνται για πρήξιμο που προκαλείται από διάφορα αλλεργιογόνα. Αλλά ακόμη και μετά από μια πλήρη αγωγή, η οξεία λαρυγγίτιδα μπορεί να επανεμφανιστεί.
Πρησμένος λαιμός με φαρυγγίτιδα
Η φαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του φάρυγγα. Η νόσος χαρακτηρίζεται από βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης και των λεμφαδένων. Κατά κανόνα, εμφανίζεται σε φόντο φλεγμονής της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Συχνότερα, η φαρυγγίτιδα διαγιγνώσκεται σε ασθενείς άνω των 30 ετών. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες παθολογικές καταστάσεις, επομένως η νόσος ανιχνεύεται σε μεταγενέστερα στάδια.
Το πρήξιμο του λαιμού με φαρυγγίτιδα είναι ένα από τα πολλά διαφορετικά συμπτώματα:
- Στο αρχικό στάδιο, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις κατά την κατάποση, ξηρότητα, ερεθισμός, κάψιμο και αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό.
- Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι φλεγμονώδης, καλυμμένη με μεμβράνη ή πυώδη έκκριση.
- Ο ασθενής παραπονιέται για γενική αδυναμία, πονοκεφάλους και υπογλυκαιμία.
- Οι ινιακοί και οι λεμφαδένες της γνάθου είναι διευρυμένοι και επώδυνοι.
Η φαρυγγίτιδα είναι παρόμοια με τη λαρυγγίτιδα στα συμπτώματά της, καθώς και οι δύο ασθένειες προκαλούν πρήξιμο του λάρυγγα και δυσκολία στην αναπνοή. Η πορεία της νόσου και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτώνται από τον παθογόνο παράγοντα. Οίδημα μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις μορφές φαρυγγίτιδας. Εάν η παθολογία είναι αλλεργικής φύσης, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά για την εξάλειψη του οιδήματος.
Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση για θεραπεία. Στην υπερτροφική μορφή, οι πληγείσες περιοχές του βλεννογόνου καυτηριάζονται χρησιμοποιώντας πήξη με λέιζερ και κρυοαποδόμηση. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια προκαλεί μια σειρά από επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για πυώδη αμυγδαλίτιδα, οπισθοφαρυγγικό απόστημα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, φλέγμα, λαρυγγίτιδα, ωτίτιδα, τραχηλική λεμφαδενίτιδα.
Αλλεργικό πρήξιμο του λαιμού
Η εισπνοή ή η κατανάλωση διαφόρων ερεθιστικών ουσιών προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Εκδηλώνονται σε πολλά όργανα και συστήματα. Αλλά πιο συχνά αυτές είναι: πρήξιμο, ερυθρότητα ή πρήξιμο του δέρματος, δυσκολία στην αναπνοή. Αυξημένη σιελόρροια και δακρύρροια, ρινική συμφόρηση.
Το αλλεργικό οίδημα χαρακτηρίζεται από στένωση της επιγλωττίδας και των ιστών του λαιμού, ενώ μπορεί επίσης να επηρεαστούν και οι αρυταινοειδείς χόνδροι. Η διαταραχή είναι επικίνδυνη επειδή είναι αστραπιαία και συνοδεύεται από απώλεια φωνής. Το οίδημα μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία, έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο και θάνατο.
Για την εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το αλλεργιογόνο και να αποκατασταθεί η φυσιολογική αναπνοή. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες ενέσεις αντιισταμινικών, για παράδειγμα, ατροπίνη ή θειικό μαγνήσιο. Περαιτέρω εξέταση και θεραπεία πραγματοποιούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Πρήξιμο του λαιμού και της μύτης
Διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες είναι η κύρια αιτία ρινικού οιδήματος. Η βλεννογόνος μεμβράνη των ρινικών κόλπων φλεγμαίνει, προκαλώντας αυξημένη έκκριση βλέννας και δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη. Οίδημα του λαιμού και της μύτης εμφανίζεται με λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και αλλεργικές αντιδράσεις. Όλες αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται στην ανώτερη αναπνευστική οδό, επηρεάζοντας τον λάρυγγα.
Η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από κοινότοπη υποθερμία, ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, την επίδραση μηχανικών ή χημικών ερεθιστικών παραγόντων στις βλεννογόνες μεμβράνες. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου. Με βάση την αιτιολογία της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί τοπική, συμπτωματική ή συστηματική θεραπεία. Για την ανακούφιση της ευεξίας και την αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνοής, συνιστάται η έκπλυση της ρινικής κοιλότητας με αντισηπτικά διαλύματα, η ενστάλαξη αγγειοσυσπαστικών και αντιβακτηριακών σταγόνων.
Πρήξιμο στο πίσω μέρος του λαιμού
Οι ασθένειες του λαιμού εμφανίζονται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει κατά την κρύα εποχή, όταν οι ιοί και τα βακτήρια είναι ιδιαίτερα ενεργά. Το πρήξιμο του οπίσθιου τοιχώματος του λαιμού εμφανίζεται με οξεία φαρυγγίτιδα, διάφορα κρυολογήματα, αλλεργίες. Αλλά τις περισσότερες φορές, η πλευρική φαρυγγίτιδα προκαλεί αυτό το σύμπτωμα.
- Τα χαρακτηριστικά της αδιαθεσίας είναι η φλεγμονή και η πάχυνση των πλευρικών ράχων του φάρυγγα. Οι προσβεβλημένοι λεμφικοί ιστοί έχουν προστατευτικές ιδιότητες, δεν επιτρέπουν σε ιούς και βακτήρια να διεισδύσουν στα συστήματα και τα όργανα. Οι συχνές φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες αλλάζουν τη δομή τους, γεγονός που προκαλεί οίδημα και άλλα παθολογικά συμπτώματα.
- Το πρήξιμο του οπίσθιου τοιχώματος του λάρυγγα συνοδεύεται από κνησμό, δυσκολεύει την αναπνοή και την κατάποση. Μπορεί να προκληθεί από την κατάχρηση αγγειοσυσπαστικών φαρμάκων (σταγόνες, σπρέι). Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο εισέρχεται στα φλεγμονώδη και πρησμένα αγγεία, τα οποία, ρέοντας προς τα κάτω στον λάρυγγα, τραυματίζουν τον βλεννογόνο και προκαλούν πρήξιμο.
- Το παθολογικό σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά στους καπνιστές. Εμφανίζεται ένας ξηρός, τσιμπημένος βήχας, ο οποίος συνοδεύεται από πρήξιμο του λαιμού και μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία. Με τα πρώτα σημάδια της διαταραχής, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε την κακή συνήθεια.
Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αντιισταμινικά και σπρέι. Εάν το πρήξιμο έχει προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή, τότε για επείγουσα βοήθεια μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα προϊόν άρδευσης του λαιμού: ανακατέψτε μια αμπούλα νοβοκαΐνης, γλυκόζης και υδροκορτιζόνης σε μία σύριγγα χωρίς βελόνα και απλώστε αργά στους φλεγμονώδεις ιστούς. Εάν η πάθηση είναι πυώδης, τότε για να την εξαλείψετε, καταφύγετε σε πλήρη απολύμανση του λαιμού.
Πρήξιμο και ερυθρότητα του λαιμού
Πολλές αναπνευστικές ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για πρήξιμο και ερυθρότητα του λαιμού, ρινική συμφόρηση, πυρετό, επιδείνωση της γενικής υγείας. Με το κρυολόγημα, εμφανίζονται βρογχόσπασμοι και πόνος πίσω από το στέρνο. Η υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία λόγω της δράσης ιών και βακτηρίων. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να είναι αλλεργικής φύσης. Αυτό συμβαίνει λόγω εισπνοής ή κατανάλωσης ερεθιστικών ουσιών. Το πρήξιμο συνοδεύεται από ξηρό βήχα, δακρύρροια, υπεραιμία του δέρματος του προσώπου και του λαιμού.
Η διαταραχή μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα θερμότητας στο λαιμό, ξηροστομία, βραχνάδα της φωνής και πόνο κατά την κατάποση. Τέτοια συμπτώματα είναι τυπικά της αλλεργικής φαρυγγίτιδας. Η υπεραιμική και οιδηματώδης βλεννογόνος μεμβράνη προκαλεί υποπυρετική θερμοκρασία, δυσκολία στην κατάποση του σάλιου. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία απειλεί με θανατηφόρο έκβαση.
Το πρήξιμο και η ερυθρότητα μπορεί να συνοδεύονται από αίσθηση ξένου σώματος κατά την αναπνοή και την κατάποση. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάποση διαταράσσεται, εμφανίζεται δύσπνοια, βραχνάδα ή πλήρης απώλεια φωνής. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις - οίδημα Quincke. Οι φλέβες στον αυχένα πρήζονται, το πρόσωπο αποκτά μια μπλε απόχρωση, η περιοχή του οιδήματος είναι επώδυνη, εμφανίζεται φόβος και άγχος. Στο στάδιο της απορύθμισης, το οίδημα είναι τόσο εκτεταμένο που η ασφυξία προκαλεί σπασμούς και απώλεια συνείδησης.
Πρησμένος λαιμός και πυρετός
Πονόλαιμος και πυρετός εμφανίζονται συνήθως με τα κρυολογήματα. Η αμυγδαλίτιδα, η φαρυγγίτιδα, η λαρυγγίτιδα και άλλες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες συνοδεύονται από αυτά τα συμπτώματα. Αυτό είναι πιθανό σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
Ας εξετάσουμε τις κοινές αιτίες της παθολογικής κατάστασης:
- Η οξεία φαρυγγίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια. Τα κύρια συμπτώματα είναι η ξηρότητα και το πρήξιμο, η υποπυρετική θερμοκρασία, ο μυϊκός πόνος και άλλα σημάδια δηλητηρίασης. Οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και επώδυνοι στην ψηλάφηση. Η βλεννογόνος μεμβράνη του λαιμού είναι υπεραιμική, είναι πιθανό το πρήξιμο των αμυγδαλών, της σκληρής και μαλακής υπερώας.
- Η στηθάγχη είναι μια βακτηριακή ασθένεια που αναπτύσσεται συχνότερα στο φόντο των προχωρημένων κρυολογημάτων. Με αυτή την παθολογία, εμφανίζεται υψηλή θερμοκρασία, υπάρχουν πυώδεις εναποθέσεις στο λαιμό και τις αμυγδαλές.
- Η φαρυγγομύκωση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη του φάρυγγα που προκαλείται από το Candida albicans. Σε αντίθεση με τη φλεγμονή, η ασθένεια προκαλεί κάψιμο, ξηρότητα, ερεθισμό και πρήξιμο του λαιμού. Ο πόνος εντείνεται κατά την προσπάθεια κατάποσης τροφής ή σάλιου. Η θερμοκρασία είναι αυξημένη, υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.
- Οπισθοφαρυγγικό απόστημα – εμφανίζεται με βαθιά βλάβη στον βλεννογόνο του φάρυγγα. Λόγω της διείσδυσης της λοίμωξης στον οπισθοφαρυγγικό χώρο, ξεκινά οίδημα των ιστών. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει με τραύματα από μαχαίρι και ξένα σώματα στον φάρυγγα. Αυξάνεται κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών, προκαλώντας κρίσεις ασφυξίας. Εμφανίζονται πόνος κατά την κατάποση, αναπνευστική δυσχέρεια, περιφερειακή λεμφαδενίτιδα και πυρετός.
Για τη θεραπεία των προαναφερθέντων παθολογικών καταστάσεων χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία που στοχεύει στη διευκόλυνση της αναπνοής. Χρησιμοποιούνται αγγειοσυσπαστικά σπρέι, καταιονισμοί και ξεπλύματα. Μετά από αυτό, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά, αντιισταμινικά και άλλα φάρμακα.
Πρησμένος λαιμός χωρίς πυρετό
Συχνά, ο πονόλαιμος εμφανίζεται χωρίς πρόσθετα παθολογικά συμπτώματα. Το πρήξιμο του λαιμού χωρίς πυρετό μπορεί να προκληθεί από φαρυγγίτιδα αλλεργικής ή τοξικής μορφής. Η ασθένεια προκαλεί πόνο κατά την κατάποση χωρίς πυρετό και πυρετό. Για να προκληθεί η διαταραχή, αρκεί να καπνίσετε ένα τσιγάρο. Το αλλεργιογόνο θα προκαλέσει πρήξιμο, ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, βήχα και ξηροστομία. Η χρόνια φαρυγγίτιδα έχει παρόμοια συμπτώματα.
Οίδημα χωρίς πυρετό εμφανίζεται με τραυματισμούς. Διάφοροι τραυματισμοί στην βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα προκαλούν πόνο κατά την κατάποση. Οίδημα εμφανίζεται με χημικά (αλκοόλες, ξίδι και άλλα οξέα), μηχανικά (κοψίματα, ξένα σώματα, πληγές) και θερμικά (εγκαύματα) ελαττώματα:
- Ένα χημικό έγκαυμα είναι ο πιο επικίνδυνος και σοβαρός τραυματισμός στο λαιμό. Όσο περισσότερο δρα το ερεθιστικό στον βλεννογόνο, τόσο πιο εκτεταμένη είναι η διάβρωση, ο κίνδυνος μόλυνσης και αιμορραγίας. Εμφανίζεται έντονος πόνος στο λαιμό και πρήξιμο. Εάν το έγκαυμα προκλήθηκε με αλκάλια ή ξύδι, η κρούστα είναι λευκή, με βλάβη από θειικό ή υδροχλωρικό οξύ, η κρούστα είναι γκρίζα. Μετά από τέτοιους τραυματισμούς, παραμένουν τραχιές ουλές, οι οποίες οδηγούν σε στένωση του οισοφάγου και του φάρυγγα.
- Θερμικό έγκαυμα – συνήθως εμφανίζεται λόγω απροσεξίας κατά την κατανάλωση ζεστού φαγητού ή τσαγιού ή κατά την εργασία με ατμό και αέριο. Η στοματική κοιλότητα και ο λάρυγγας καίγονται πρώτα, προκαλώντας βλάβες ποικίλου βαθμού.
- Στο πρώτο στάδιο, το κατεστραμμένο επιθήλιο ξεφλουδίζει, ο φάρυγγας γίνεται υπεραιμικός και οιδηματώδης. Η καύση στον οισοφάγο και τον λάρυγγα αυξάνεται κατά την κατάποση.
- Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από τοπικές αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη (κρούστα, αιμορραγούσες επιφάνειες) και επιδείνωση της γενικής ευεξίας. Μετά την επούλωση, παραμένουν μικρές ουλές στην βλεννογόνο μεμβράνη.
- Ο τρίτος βαθμός έχει βαθιές βλάβες κάτω από τις κρούστες, διαβρώσεις και έλκη. Οι παθολογικές αλλαγές επουλώνονται αργά, οδηγώντας σε στένωση του φάρυγγα και προβλήματα αναπνοής.
- Μηχανικοί τραυματισμοί – συμβαίνουν λόγω της εισόδου ξένων σωμάτων στον φάρυγγα. Μικρά αντικείμενα και κομμάτια τροφής μπορούν να κολλήσουν ανάμεσα στις αμυγδαλές, τις καμάρες και τις ράχες στο πίσω μέρος του στοματοφάρυγγα. Εάν υπάρχουν ξένα σώματα στα άνω μέρη του φάρυγγα, μπορούν να αφαιρεθούν, καθώς είναι ευδιάκριτα. Εάν επηρεαστούν τα κάτω και μεσαία μέρη, είναι δύσκολο να διεξαχθεί οπτική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, το ξένο αντικείμενο φλεγμαίνει, προκαλώντας πρήξιμο και έντονο πόνο. Εάν επηρεαστεί ο λαρυγγοφάρυγγας, είναι πιθανές κρίσεις ασφυξίας. Πραγματοποιείται ακτινογραφία ή οπισθοφαρυγγοσκόπηση για την εξάλειψη της παθολογίας.
Πρήξιμο του λαιμού και της γλώσσας
Το δυσάρεστο πρήξιμο, δηλαδή το οίδημα, προκαλεί επώδυνες αισθήσεις και απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Το πρήξιμο του λαιμού και της γλώσσας είναι ιδιαίτερα δύσκολο να υποφερθεί. Τις περισσότερες φορές, η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται σε αλλεργικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. Μπορεί να προκληθεί από κρυολόγημα, ιλαρά, γρίπη, τραυματισμούς. Μεταβολικές διαταραχές, καρκίνος του στόματος, γενετικές ανωμαλίες, η παρουσία piercing μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσάρεστα συμπτώματα.
Ας δούμε τις πιο επικίνδυνες αιτίες πρηξίματος:
- Δυσάρεστα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτό συμβαίνει κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, τροφών ή την εισπνοή αλλεργιογόνων.
- Αγγειοοίδημα - έχει αλλεργικές ρίζες και ταχεία ανάπτυξη. Χωρίς έγκαιρη ιατρική φροντίδα, προκαλεί ασφυξία και ασφυξία. Για θεραπεία, πάρτε αντιισταμινικά, καθαρίστε τον λάρυγγα για να αποκαταστήσετε την αναπνοή.
- Οίδημα της γλώσσας και της σταφυλής εμφανίζεται με αλλεργικές αντιδράσεις. Τα συμπτώματα εμφανίζονται με αμυγδαλίτιδα, αλλεργίες, μολυσματική φλεγμονή και διάφορους τραυματισμούς.
Ανεξάρτητα από την αιτία της παθολογικής κατάστασης, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.
Πρησμένος λαιμός λόγω κρυολογήματος
Οι αναπνευστικές ασθένειες προκαλούν μια ποικιλία επώδυνων συμπτωμάτων που εκδηλώνονται σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Το πρήξιμο του λαιμού κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος συνήθως συνοδεύεται από βήχα, καταρροή, υγρά μάτια, πυρετό και άλλα σημάδια μέθης.
- Εάν το πρήξιμο εμφανιστεί ταυτόχρονα με πιο σοβαρά συμπτώματα: βήχας με παχύρρευστη βλέννα, υψηλή θερμοκρασία, τότε αυτό υποδηλώνει μια επιπλοκή του κρυολογήματος - πνευμονία.
- Συχνά, το πρήξιμο εμφανίζεται λόγω πρήξιμο του άνω ουρανίσκου, το οποίο πιέζεται από τον φλεγμονώδη ρινοφάρυγγα. Κατά κανόνα, τέτοιες επιπλοκές είναι εγγενείς σε ένα κρυολόγημα με ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα ή ρινίτιδα.
- Η ενόχληση μπορεί να οφείλεται σε αδενοειδή. Η σταφυλή κινείται προς τα κάτω και ερεθίζει τον λάρυγγα κατά την κατάποση. Αυτό συμβαίνει με λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα και σε μακροχρόνιους καπνιστές.
Η θεραπεία του οιδήματος του λαιμού που οφείλεται σε κρυολόγημα στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη και βιταμινούχα σκευάσματα. Αγγειοσυσπαστικά, ρινικά σπρέι με αλατούχο διάλυμα, αλκαλικές εισπνοές, γαργάρες και θερμαντικές κομπρέσες έχουν θεραπευτικές ιδιότητες.
Πρησμένος λαιμός με ARVI
Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις είναι μια ομάδα ασθενειών που έχουν παρόμοια συμπτώματα - βλάβη στα αναπνευστικά όργανα. Το πρήξιμο του λαιμού κατά τη διάρκεια του ARVI προκαλείται από μολυσματικούς και ιογενείς ερεθιστικούς παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την απροστάτευτη βλεννογόνο μεμβράνη. Μπορείτε να μολυνθείτε από τον ιό μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, λόγω μη τήρησης των κανόνων προσωπικής υγιεινής και με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Η νόσος χαρακτηρίζεται από ένα γενικό λοιμώδες σύνδρομο: μυϊκός πόνος και ρίγη, αδυναμία, πυρετός, ερυθρότητα και κάψιμο του λαιμού, κνησμός στα αυτιά, διόγκωση των λεμφαδένων. Τα καταρροϊκά συμπτώματα, δηλαδή πρήξιμο του βλεννογόνου, ρινική συμφόρηση, καταρροή, κνησμός στα μάτια, βήχας με παραγωγή πτυέλων είναι παροξυσμικά.
Η γρίπη, σε αντίθεση με άλλες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, έχει έντονα συμπτώματα, επομένως το πρήξιμο και η ερυθρότητα εμφανίζονται από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Η παραγρίππη, δηλαδή η λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λάρυγγα) και η φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του φάρυγγα) συνοδεύονται από επιπεφυκίτιδα, πόνο στο στήθος και αναπνευστικά προβλήματα. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της γρίπης περνούν εντός 7-10 ημερών. Αλλά εάν η ασθένεια εξελιχθεί και εμφανιστεί με επιπλοκές, τότε απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Οίδημα των φωνητικών χορδών του λαιμού
Οι φωνητικές χορδές, όπως και άλλα όργανα του αναπνευστικού συστήματος, είναι ευάλωτες σε διάφορες ασθένειες. Βρίσκονται και στις δύο πλευρές του λάρυγγα και είναι ελαστικοί σχηματισμοί μυϊκού ιστού. Το πρήξιμο των χορδών του λαιμού συμβαίνει λόγω της διείσδυσης λοίμωξης ή αλλεργιογόνου στη γλωττίδα, η οποία βρίσκεται ανάμεσά τους. Αυτό το όργανο προστατεύει τους βρόγχους και τους πνεύμονες από επιβλαβείς μικροοργανισμούς και ξένα σώματα.
- Οποιεσδήποτε οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες του λάρυγγα εμπλέκουν τις φωνητικές χορδές στην παθολογική διαδικασία. Αυτό οδηγεί στο πρήξιμο και τη μείωση της γλωττίδας. Αυτό είναι πιθανό με αλλεργίες, λόγω υπερβολικής φωνητικής καταπόνησης ή ιογενών ασθενειών. Τα συμπτώματα εμφανίζονται με πυώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα και στη ρίζα της γλώσσας. Και επίσης με οστρακιά, τυφοειδή πυρετό, σύφιλη, φυματίωση, ιλαρά.
- Εάν μια λοίμωξη προστεθεί στη φλεγμονή, τότε σχηματίζεται διήθηση και ορώδης συλλογή. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο υποβλεννογόνιο στρώμα, προκαλώντας πόνο κατά την κατάποση, διαταραχές φωνής και αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό. Η ορώδης συλλογή μπορεί επίσης να επηρεάσει τα ενδομυϊκά στρώματα του συνδετικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, ο αυλός της γλωττίδας στενεύει και προκαλεί ασφυξία. Για θεραπεία, πραγματοποιείται μια επέμβαση για το άνοιγμα του αποστήματος και τον καθαρισμό της περιοχής του λάρυγγα.
- Οίδημα μη φλεγμονώδους φύσης εμφανίζεται σε παθήσεις των νεφρών, του ήπατος, του καρδιαγγειακού συστήματος, σε διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος των λεμφικών αγγείων και των φλεβών στην αυχενική περιοχή. Οι προσβεβλημένοι ιστοί γίνονται παχύρρευστοι και επώδυνοι κατά την ψηλάφηση.
Η θεραπεία εξαρτάται από τα αίτια του οιδήματος. Εάν η αδιαθεσία προκαλείται από καρδιαγγειακές παθήσεις, τότε χρησιμοποιούνται καρδιακά φάρμακα, σε περίπτωση νεφρικών ή ηπατικών παθήσεων - διουρητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σε περίπτωση αλλεργιών - αντιισταμινικά.
Εάν το πρήξιμο επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγεί σε βραχνάδα και αλλαγές στο χρώμα της φωνής. Οι πνεύμονες σταματούν να λαμβάνουν αέρα και αυτό απειλεί με αναπνευστικά προβλήματα και προκαλεί ασφυξία. Το χρόνιο πρήξιμο μπορεί να προκαλέσει ογκολογική νόσο. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ο γιατρός καθορίζει την αιτία της παθολογίας και συνταγογραφεί φάρμακα για την αποκατάσταση του φυσιολογικού μεγέθους του οργάνου.
Πρησμένος λαιμός μετά από αλκοόλ
Η κατανάλωση αλκοόλ ασκεί αυξημένη πίεση σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Ακόμα και ήπια σημάδια μέθης αφήνουν τα σημάδια τους. Το πρήξιμο του λαιμού μετά την κατανάλωση αλκοόλ είναι ένα σύμπτωμα που βιώνουν πολλοί άνθρωποι. Μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα με πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια. Φυσικά, δεν βιώνουν όλοι αυτή την αντίδραση, αλλά η μακροχρόνια χρήση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισής της.
Το πρήξιμο του λάρυγγα μετά από αλκοολούχα ποτά υποδηλώνει συσσώρευση υγρών στους ιστούς, προβλήματα με την παροχή αίματος και τα συστήματα απέκκρισης. Η στασιμότητα εμφανίζεται λόγω ανισορροπίας στην ισορροπία οξέος-αλατιού και στην ιοντική ισορροπία. Η αφυδάτωση προκαλείται από τη δράση της αιθυλικής αλκοόλης, προκαλεί δηλητηρίαση από αλκοόλ, η οποία εκδηλώνεται σε νευρικό και χυμικό επίπεδο ρύθμισης.
Για την εξάλειψη της παθολογικής κατάστασης, είναι απαραίτητο να αποτοξινωθεί το σώμα:
- Η κατανάλωση καθαρού νερού θα ανακουφίσει την αφυδάτωση και θα επιταχύνει τη διαδικασία απομάκρυνσης των προϊόντων διάσπασης της αιθυλικής αλκοόλης. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του οιδήματος στο αναπνευστικό σύστημα και στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων του hangover.
- Το πράσινο τσάι και τα φαρμακευτικά αφέψημα από χαμομήλι, καλέντουλα και βαλσαμόχορτο έχουν φαρμακευτικές ιδιότητες. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από μια κουταλιά βοτάνων και αφήστε το να βράσει. Συνιστάται να πίνετε το φάρμακο σε μικρές γουλιές όλη την ημέρα.
- Φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Εάν το αλκοόλ προκαλεί συνεχώς πρήξιμο, προκαλώντας ασφυξία, τότε πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση και να ξεκινήσετε θεραπεία. Από τα φάρμακα, μπορείτε να πάρετε διουρητικά, αλλά μόνο με ιατρική συνταγή.
Το πόσο γρήγορα θα υποχωρήσει το πρήξιμο εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για την παρουσία αλλεργίας στην αιθυλική αλκοόλη, την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, του ήπατος και των νεφρών, την κληρονομική προδιάθεση. Ένας άλλος παράγοντας είναι η χρονική διάρκεια που ο ασθενής πίνει αλκοόλ. Όσο περισσότερο είναι, τόσο πιο έντονο είναι το πρήξιμο και τόσο περισσότερο θα διαρκέσει.
Πρήξιμο του λαιμού με μυοσίτιδα
Η αυχενική μυοσίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που κάθε άνθρωπος αντιμετωπίζει τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Η διαταραχή είναι ιάσιμη, αλλά συνοδεύεται από επώδυνα συμπτώματα, τα οποία προκαλούν μεγάλη ταλαιπωρία. Το πρήξιμο του λαιμού με μυοσίτιδα θεωρείται παθολογικό σημάδι της νόσου.
Η μυοσίτιδα είναι επικίνδυνη για τους μύες του φάρυγγα, του λάρυγγα και του οισοφάγου, καθώς διαταράσσει την κανονική αναπνοή, προκαλώντας βήχα και δύσπνοια. Η αδιαθεσία εμφανίζεται όταν:
- Λοιμώδη νοσήματα (γρίπη, αμυγδαλίτιδα, ρευματισμοί).
- Τοξικές αλλοιώσεις.
- Ενδοκρινικές διαταραχές.
- Παρασιτικές λοιμώξεις και τραυματισμοί.
Η υπερβολική υποθερμία ή η παρατεταμένη μυϊκή ένταση μπορεί επίσης να προκαλέσει το ελάττωμα. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται ως πρήξιμο του βλεννογόνου του λαιμού. Λόγω της φλεγμονής, οι μυϊκές ίνες διογκώνονται, προκαλώντας αντανακλαστικούς σπασμούς. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ερεθισμός των νευρικών απολήξεων και έντονος πόνος. Οι επώδυνες αισθήσεις είναι ασύμμετρες, εμφανίζονται στην μετωπιαία περιοχή, στους κροτάφους, στα αυτιά, ακόμη και στους ώμους.
Η διάγνωση της διαταραχής δεν είναι δύσκολη, καθώς το πρήξιμο, η μυϊκή αδυναμία και ο πόνος επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιαστεί μυοσίτιδα. Με την κατάλληλη θεραπεία, το 70% όλων των περιπτώσεων της νόσου εξαφανίζονται εντός 2-3 εβδομάδων. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η παθολογία οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, μία από τις οποίες είναι η πλήρης ατροφία των μυών του αυχένα.
Πρησμένος λαιμός από μέλι
Το μέλι είναι μια υγιεινή, νόστιμη και πλούσια σε βιταμίνες λιχουδιά που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Παρενέργειες εμφανίζονται με ατομική δυσανεξία στα προϊόντα της μέλισσας. Το πρήξιμο του λαιμού από το μέλι είναι η πιο συχνή αντίδραση στο γλυκό υγρό.
Οι κύριοι λόγοι για το πρήξιμο του λάρυγγα λόγω του μελιού:
- Το προϊόν της μέλισσας δεν έχει υποστεί επαρκή επεξεργασία και περιέχει πολλή αλλεργιογόνα γύρη.
- Πριν από τη συλλογή του μελιού, οι μέλισσες υποβάλλονταν σε φαρμακευτική αγωγή, η οποία προκαλούσε αλλεργική αντίδραση.
- Κατάχρηση μελιού. Μπορείτε να καταναλώσετε το πολύ 100 γραμμάρια γλυκών την ημέρα.
- Το προϊόν περιέχει ένζυμα, φρουκτόζη και γλυκόζη, τα οποία προκαλούν ανεπιθύμητα συμπτώματα.
Οι παρενέργειες εμφανίζονται πολύ συχνά σε άτομα με βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, γαστρεντερικές διαταραχές και σκωρίαση του σώματος.
Πρήξιμο του λαιμού και άλλα σημάδια αλλεργίας στο μέλι εμφανίζονται 10-30 λεπτά μετά την κατανάλωση του προϊόντος. Είναι πιθανές δερματικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φουσκάλες, πρήξιμο, δερματίτιδα. Τα προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα είναι προοδευτικά. Αρχικά, υπάρχει πονόλαιμος, σπασμοί στους βρόγχους και τους πνεύμονες, φτέρνισμα, βήχας, άφθονη έκκριση βλέννας από τη μύτη, δύσπνοια και πυρετός.
Εκτός από τον λαιμό, μπορεί να πρηστεί η γλώσσα, τα χείλη και τα βλέφαρα. Ξεκινούν εντερικά προβλήματα: έμετος, ναυτία, διάρροια, πόνος στην κοιλιά. Το μέλι μπορεί να οδηγήσει σε αναφυλακτικό σοκ και ασφυξία. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται σταδιακά, το δέρμα γίνεται υπεραιμικό, αυξημένη εφίδρωση, έντονη δίψα και αναπνευστική ανεπάρκεια. Για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, φαρμακευτικά αφέψημα, σπρέι, κομπρέσες και σταγόνες. Πριν από τη χρήση φαρμάκων, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Πρησμένος λαιμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Πολλές μέλλουσες μητέρες αντιμετωπίζουν διάφορες ασθένειες και επώδυνα συμπτώματα, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Εάν ο λαιμός μιας γυναίκας είναι πρησμένος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η περιοχή του λάρυγγα στενεύει, προκαλώντας πόνο κατά την κατάποση και προβλήματα αναπνοής. Η παθολογική κατάσταση μπορεί να προκληθεί από την παρουσία λοίμωξης στο σώμα, φλεγμονώδεις, βακτηριακές διεργασίες.
Οι κύριες αιτίες πρήξιμο στο λαιμό σε έγκυες γυναίκες:
- Επιπλοκή της ακτινοβολίας με ακτίνες Χ ή της ακτινοθεραπείας που κατευθύνεται στον αυχένα.
- Μακροχρόνια διασωλήνωση του λάρυγγα και οι τραυματισμοί του.
- Οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.
- Αλλεργικές αντιδράσεις.
- Πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στην αυχενική περιοχή, τον φάρυγγα, τη ρίζα της γλώσσας, τις αμυγδαλές του παλατιού, τον περιφαρυγγικό χώρο.
- Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, του ήπατος και των νεφρών.
Το πρήξιμο του λαιμού μπορεί να συνοδεύεται από πρήξιμο του λαιμού και του προσώπου. Υπάρχουν πόνοι, αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, βραχνάδα στη φωνή, θορυβώδης και δύσκολη αναπνοή. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της παθολογίας, επομένως απαιτεί ιατρική περίθαλψη. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
Που πονάει?
Επιπλοκές και συνέπειες
Οι παθήσεις του λαιμού έχουν διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας και ταχύτητας θεραπείας. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του σώματος.
Πιθανές συνέπειες του οιδήματος του λαιμού:
- Υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Υπόταση.
- Αυξημένος παλμός και ροή αίματος.
- Δύσπνοια, βαριά αναπνοή που περιλαμβάνει τους μύες του αυχένα, της πλάτης και των ώμων.
- Αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα και αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Υπερτροφία του καρδιακού μυός.
- Αναερόβιες διεργασίες σε κυτταρικό επίπεδο.
- Η έλλειψη οξυγόνου, η οποία διαταράσσει τη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων.
Για την πρόληψη των παραπάνω διαταραχών, κατά τα πρώτα σημάδια παθολογίας, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Οποιαδήποτε αλλεργική, φλεγμονώδης ή μολυσματική αντίδραση στα αναπνευστικά όργανα, αν δεν αντιμετωπιστεί, προκαλεί πολλές σοβαρές διαταραχές.
Επιπλοκές του οιδήματος του λαιμού:
- Η έλλειψη οξυγόνου – η υποξία οδηγεί σε διαταραχές στη λειτουργία ζωτικών οργάνων και συστημάτων (καρδιαγγειακά, νευρικά).
- Εάν εμφανιστεί πρήξιμο του λάρυγγα στο φόντο του ARVI, αυτό μπορεί να προκαλέσει αποζημίωση, δηλαδή την αδυναμία του σώματος να ανταποκριθεί στην παθολογία έγκαιρα και σωστά.
- Κίνδυνος θανάτου - το σοβαρό πρήξιμο προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα, δύσπνοια και ασφυξία.
Η σοβαρότητα των επιπλοκών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και την αιτία του οιδήματος των αναπνευστικών οργάνων. Εάν πρόκειται για σοβαρή αλλεργική αντίδραση, τότε χωρίς έγκαιρη ιατρική φροντίδα μπορεί να προκαλέσει θάνατο.
Διαγνωστικά πρήξιμο του λαιμού
Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας ή επώδυνων συμπτωμάτων ξεκινά με τον προσδιορισμό της αιτίας της ανάπτυξής τους. Η διάγνωση του οιδήματος του λαιμού βασίζεται σε λεπτομερή έρευνα και εξέταση του ασθενούς με τη χρήση ειδικών οργάνων. Ο γιατρός εξετάζει τις αναπνευστικές λειτουργίες, η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί από χειρουργό ΩΡΛ, φωνίατρο ή ωτορινολαρυγγολόγο.
Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- Άμεση/έμμεση λαρυγγοσκόπηση με ή χωρίς βιοψία.
- Ακτινογραφική εξέταση (αντίθεση, άμεση), τομογραφία.
- Ενδοσκόπηση (για τον προσδιορισμό της έκτασης της εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας στα αναπνευστικά όργανα).
- Βρογχοσκόπηση.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, των εσωτερικών οργάνων ή της τραχειακής στένωσης, οι οποίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρήξιμο του λαιμού.
Δοκιμές
Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει πολλές διαγνωστικές μεθόδους. Οι εξετάσεις είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της αιτίας του οιδήματος του λαιμού. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων, καλλιέργεια τραχειακού και λαρυγγικού περιεχομένου, ανάλυση αερίων αίματος και άλλες διαδικασίες.
- Γενική ανάλυση αίματος και ούρων - αποκαλύπτει φλεγμονώδεις, μολυσματικές και βακτηριακές αλλαγές.
- Αλλεργικό τεστ – πραγματοποιείται εξέταση αίματος για ανοσοσφαιρίνη. Τα υψηλά επίπεδά της σε συνδυασμό με παθολογικά συμπτώματα που συμπληρώνουν το πρήξιμο αποτελούν λόγο για να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο.
- Λάρυγγα και τραχειακά επιχρίσματα – ένα φαρυγγικό και ρινικό επιχρίσματα είναι απαραίτητα για την αναγνώριση επιβλαβών μικροοργανισμών που προκαλούν πρήξιμο. Αυτή η ανάλυση δείχνει τον τύπο και την ποσότητα των βακτηρίων που ζουν στους βλεννογόνους.
- Ανάλυση αερίων αρτηριακού αίματος – η ανάλυση συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες, την ακεραιότητα του αναπνευστικού συστήματος και τον προσδιορισμό της οξεοβασικής ισορροπίας. Τις περισσότερες φορές, η μελέτη πραγματοποιείται σε περιπτώσεις συχνών κρίσεων άσθματος.
Ενόργανη διάγνωση
Για να διαπιστωθεί η αιτία του οιδήματος του λαιμού, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι, αλλά η ενόργανη διάγνωση αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Σκοπός της είναι να προσδιοριστούν οι αιτίες της διαταραχής και η σοβαρότητά της.
Ας εξετάσουμε τις κύριες μεθόδους οργανικής έρευνας:
- Μικρολαρυγγοσκόπηση – αυτή η διαδικασία βοηθά στην αναγνώριση ξένων σωμάτων στον λάρυγγα, όγκων, συγγενών ανωμαλιών και ουλωτικών αλλοιώσεων που περιπλέκουν την αναπνοή. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπική βιοψία με επακόλουθη ιστολογική ανάλυση. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μορφολογικές αλλαγές στους μύες και τα τοιχώματα του λάρυγγα.
- Η βρογχοσκόπηση είναι μια μελέτη που βασίζεται στην ενδοσκοπική οπτική εξέταση της κατάστασης των βλεννογόνων του τραχειοβρογχικού δέντρου. Όταν χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς, επιτρέπει την αφαίρεση ξένων αντικειμένων, εστιών πυώδους βλάβης και τη διακοπή της αιμορραγίας. Εξαλείφει την ήπια κατάρρευση.
- Εξέταση φωνητικής λειτουργίας – πραγματοποιείται όταν οι φωνητικές χορδές είναι πρησμένες. Ο ασθενής υποβάλλεται σε φωνητογραφία, στροβοσκόπηση και ηλεκτρογλωττογραφία. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός κινητικότητας των χορδών και η κατάστασή τους.
- Άμεση λαρυγγοσκόπηση – αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξέταση της κατάστασης του λάρυγγα. Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ξένων σωμάτων και καλοήθων όγκων.
Εκτός από τις παραπάνω περιγραφόμενες μεθόδους, η ενόργανη διάγνωση περιλαμβάνει αξονική τομογραφία του λάρυγγα, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, ακτινογραφία του οισοφάγου, ακτινογραφία των πνευμόνων, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία του εγκεφάλου.
Πώς να εξετάσετε;
Διαφορική διάγνωση
Πολλές φλεγμονώδεις, μολυσματικές και αλλεργικές αντιδράσεις έχουν παρόμοια συμπτώματα - πρήξιμο του λαιμού. Η διαφορική διάγνωση μας επιτρέπει να εντοπίσουμε την αιτία του οιδήματος, διαχωρίζοντάς την από άλλες παθολογίες.
- Η διαφοροποίηση πραγματοποιείται με στένωση του λάρυγγα και της τραχείας, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, βρογχικό άσθμα, ογκολογικές αλλοιώσεις, αλλεργίες και άλλες παθολογικές διεργασίες.
- Τα αναπνευστικά προβλήματα μπορεί να είναι ποικίλου βαθμού, σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα: πρήξιμο των φωνητικών χορδών, της γλώσσας και μονομερές οίδημα.
- Η υπεραιμική και οιδηματώδης βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες, κακοήθεις όγκους ή ξένα σώματα που εμποδίζουν την αναπνοή.
Μια λεπτομερής συλλογή αναμνηστικών, εργαστηριακών διαγνωστικών και αντικειμενικής αξιολόγησης των αποτελεσμάτων της έρευνας μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την αιτία της αδιαθεσίας.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία πρήξιμο του λαιμού
Η εξάλειψη του οιδήματος των αναπνευστικών οργάνων εξαρτάται από την αιτία εμφάνισής του και τη σοβαρότητά του. Η θεραπεία του οιδήματος του λαιμού στοχεύει στην ελαχιστοποίηση των επώδυνων συμπτωμάτων και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνοής.
- Εάν το πρήξιμο προκαλείται από αλλεργική αντίδραση, τότε θα πρέπει να λαμβάνετε γλυκοκορτικοειδή φάρμακα και αντιισταμινικά.
- Εάν η παθολογική κατάσταση προκαλείται από ξένο αντικείμενο στον λάρυγγα, τότε πρέπει να αφαιρεθεί.
- Εάν το πρήξιμο είναι φλεγμονώδους ή μολυσματικής φύσης, λαμβάνονται αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, δηλαδή σε περιπτώσεις απορύθμισης της τραχειοπάθειας, εισάγεται σωλήνας διασωλήνωσης στην τραχεία μέχρι να απομακρυνθεί πλήρως το οίδημα. Εάν η διασωλήνωση είναι αδύνατη, τότε η τραχεία κόβεται για να διευκολυνθεί η αναπνοή και η πρόσβαση του αέρα στους πνεύμονες.
- Εάν η διαταραχή είναι αποτέλεσμα τραυματισμού, τότε είναι απαραίτητη μια επείγουσα ιατρική εξέταση, καθώς το πρήξιμο σε συνδυασμό με τα τραύματα μπορεί να προκαλέσει υπερφόρτωση και ακόμη και σήψη.
- Εάν η συμπίεση εμφανίζεται πολύ συχνά, δηλαδή είναι χρόνια, τότε χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία. Η θεραπεία στοχεύει στην εκτομή των ουλών ή στην αφαίρεση του νεοπλάσματος που φράζει τον αυλό του λάρυγγα.
Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους θεραπείας, πολλοί γιατροί συστήνουν την υγρασία του αέρα στο δωμάτιο, τη χρήση αιθέριων ελαίων και τις γαργάρες με αλατούχα διαλύματα.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία
Πρόληψη
Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευτεί. Η πρόληψη του οιδήματος του λάρυγγα βασίζεται στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν τη διαταραχή:
- Θεραπεία λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και μολυσματικών ασθενειών.
- Όταν εκτελείτε χειρουργική επέμβαση στον λάρυγγα ή στις φωνητικές χορδές, είναι απαραίτητο να επιλέξετε την πιο ήπια μέθοδο.
- Αποφύγετε την εισπνοή αλλεργιογόνων, αλκαλίων, οξέων και θερμού αέρα.
- Ελαχιστοποιήστε οποιαδήποτε βλάβη στην περιοχή του λαιμού και του λάρυγγα.
- Η διασωλήνωση δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 3-7 ημέρες.
- Εάν έχετε ιστορικό λαρυγγικών παθήσεων, θα πρέπει να σας δει ωτορινολαρυγγολόγος.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην αύξηση των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό ισχύει για ασθενείς που εμφανίζουν πρήξιμο λόγω φλεγμονωδών ή μολυσματικών ασθενειών. Για προληπτικούς σκοπούς, συνιστάται η λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων.
[ 34 ]
Πρόβλεψη
Το πρήξιμο του λαιμού είναι μια παθολογική κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία. Η πρόγνωση εξαρτάται από τις αιτίες της αδιαθεσίας. Εάν πρόκειται για κρυολόγημα, βλάβη στα εσωτερικά όργανα ή αλλεργική αντίδραση, τότε χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία, με στόχο την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων και την υποκείμενη αιτία της διαταραχής.
Η πρόγνωση για το πρήξιμο του λαιμού είναι ευνοϊκή εάν ζητηθεί ιατρική βοήθεια έγκαιρα. Εάν χάθηκε χρόνος και τα προβλήματα αναπνοής οδήγησαν σε πείνα με οξυγόνο στα εσωτερικά όργανα, τότε αυτό απειλεί με θανατηφόρο έκβαση.