Οσφυϊκή κύφωση

Κανονικά, δεν παρατηρείται ένα φαινόμενο όπως η οσφυϊκή κύφωση. Πρόκειται για μια παθολογία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, στην οποία η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης δεν κατευθύνεται προς τα πίσω, αλλά προς τα εμπρός.

Στην ξένη βιβλιογραφία, αυτή η ασθένεια αναφέρεται ως οσφυϊκή εκφυλιστική κύφωση (LDK), η οποία αποτελεί υποομάδα του συνδρόμου επίπεδης πλάτης. Η οσφυϊκή εκφυλιστική κύφωση μπορεί να θεωρηθεί ως υποομάδα του PDSI («πρωτοπαθής εκφυλιστική οβελιαία ανισορροπία») που σχετίζεται με την αγροτική απασχόληση. Η οσφυϊκή εκφυλιστική κύφωση, μια ασθένεια του οβελιαίου επιπέδου, περιγράφηκε για πρώτη φορά από τους Takemitsu et al. [ 1 ]

Κανονικά, θα πρέπει να υπάρχει λόρδωση στην οσφυϊκή περιοχή. Σχηματίζεται κατά τη βρεφική ηλικία και προκύπτει λόγω του όρθιου περπατήματος. Η λόρδωση έχει σχεδιαστεί για να μειώνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, να λειτουργεί ως αμορτισέρ, να μειώνει τους κραδασμούς και τις ταλαντώσεις και να προστατεύει τον νωτιαίο μυελό.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η οσφυϊκή κύφωση, ως πλήρης διάγνωση, τίθεται σε περίπου 8-10% του παγκόσμιου πληθυσμού. Έχει επιπολασμό 20% έως 40% και είναι πιο συχνή στον γηριατρικό πληθυσμό. [ 2 ] Ταυτόχρονα, σε περίπου 3% εκφράζεται αρκετά έντονα και συνεπάγεται πολυάριθμες συνυπάρχουσες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης και των κοντινών οργάνων. Σε περίπου 4-5% των ανθρώπων, η κύφωση εκφράζεται μέτρια, δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση, μόνο μερικές φορές περιπλέκει το περπάτημα, περιπλέκει την κίνηση και σχηματίζει επώδυνες αισθήσεις. Στο υπόλοιπο 1-3% των ανθρώπων, η κύφωση εκφράζεται ασθενώς. Δεν είναι πρακτικά αισθητή με γυμνό μάτι και κατά την ψηλάφηση, ωστόσο, απεικονίζεται καλά με ακτινογραφία. Στους υπόλοιπους ανθρώπους, περίπου το 25% του παγκόσμιου πληθυσμού, η κύφωση δεν διαγιγνώσκεται, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί μια ελαφρά κυφωτική κάμψη.

Αιτίες οσφυϊκή κύφωση

Η μείωση της οσφυϊκής λόρδωσης και η αύξηση της θωρακικής κύφωσης είναι χαρακτηριστικά της γήρανσης της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης. [ 3 ] Η απώλεια της λόρδωσης προκαλεί ακανόνιστη κατανομή βάρους στη σπονδυλική στήλη. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αυξημένη δαπάνη ενέργειας για τη διατήρηση μιας όρθιας στάσης, αυξάνοντας τον πόνο στην πλάτη.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της οσφυϊκής κύφωσης είναι ότι ένα άτομο παραμένει σε λανθασμένη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι η λανθασμένη θέση του παιδιού κατά τον ύπνο, την ανάπαυση, ακόμη και στη βρεφική ηλικία. Ο λόγος μπορεί να είναι η υπερβολική ή ανεπαρκής επιβάρυνση της οσφυϊκής περιοχής, η πρώιμη έναρξη του περπατήματος. Ένα παιδί θα πρέπει κανονικά να ξεκινήσει το περπάτημα όχι νωρίτερα από 7 μήνες, διαφορετικά μπορεί να σχηματιστούν διάφορες παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης. Στη βρεφική ηλικία, η σπονδυλική στήλη είναι εξαιρετικά κινητή, εξαιρετικά εύκαμπτη, μπορεί να πάρει οποιοδήποτε σχήμα και περίγραμμα και αντιπροσωπεύεται κυρίως από χόνδρο. Επομένως, είναι σημαντικό να χρησιμοποιούνται ορθοπεδικά στρώματα και μαξιλάρια από την πρώιμη παιδική ηλικία.

Η αιτία μπορεί επίσης να είναι η λανθασμένη στάση του σώματος σε ένα θρανίο στο σχολείο, η λανθασμένη κατανομή βάρους κατά τη διάρκεια των μαθημάτων φυσικής αγωγής ή κατά την εκτέλεση οικιακών και καθημερινών εργασιών. Στην ενήλικη ζωή, η κύφωση συνήθως αναπτύσσεται στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών της σπονδυλικής στήλης και των οστών, για παράδειγμα, με την οστεοπόρωση, όταν τα οστά γίνονται μαλακά και εύθραυστα, παραμορφώνονται εύκολα. Η αιτία μπορεί να είναι η υπερκινησία της σπονδυλικής στήλης (υπερβολική κινητικότητα), καθώς και η ανεπάρκεια ορισμένων ουσιών, όπως τα μεταλλικά συστατικά, τα άλατα ασβεστίου, ο φώσφορος, η οποία οδηγεί σε υπερβολική ευλυγισία των οστών, τάση για παραμορφώσεις και μετατοπίσεις.

Η αιτία μπορεί επίσης να είναι κάποιο τραύμα. Επομένως, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε πρώτα ότι δεν έχετε υποστεί πρόσφατα κάποιο τραύμα στην πλάτη ή στην οσφυϊκή περιοχή. Μερικές φορές η αιτία της οσφυϊκής κύφωσης είναι ο σχηματισμός ουλής μετά από τραυματισμό, ο σχηματισμός ενός όγκου ή η εναπόθεση αλάτων στην οσφυϊκή περιοχή. Η κύφωση μπορεί να είναι ένας όγκος στη σπονδυλική στήλη (όγκος) ή μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα ενός τσίμπημα νεύρου, μυός ή του σχηματισμού ενός εκτεταμένου αιματώματος.

Εάν αποκλειστεί το τραύμα, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία ή τσίμπημα νεύρου. Σε ένα τσίμπημα νεύρου, οι μεταβολικές και τροφικές διεργασίες διαταράσσονται, γεγονός που συνεπάγεται φλεγμονή και πόνο, οδηγεί στην ανάπτυξη οιδήματος, αιματώματος, τα οποία σταδιακά μετατρέπονται σε κύφωση, ειδικά εάν γίνουν χρόνια ή υποτροπιάζοντα. Η κύφωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της μετατόπισης ενός ή περισσότερων σπονδύλων.

Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις συγγενούς κύφωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. [ 4 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι η αυξημένη ευλυγισία, η ελαστικότητα και η κινητικότητα των οστών και της ίδιας της σπονδυλικής στήλης. Επομένως, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κυρίως άτομα με γενετικές ανωμαλίες και επίκτητες παθολογίες που σχετίζονται με αυξημένη ευλυγισία και κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης, ασθενείς με υπερκινησία. Στους παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνονται επίσης όλες οι συγγενείς και επίκτητες παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος στους ανθρώπους, κυρίως παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, παρασπονδυλικοί μύες, ριζοπάθεια, διάφοροι τραυματισμοί των σπονδύλων και του μεσοσπονδύλιου χώρου, κήλες, οστεοπόρωση, αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα. Όλα τα άτομα με ιστορικό χρόνιων και υποτροπιαζόντων παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, της οσφυϊκής μοίρας της πλάτης, ανήκουν στην ομάδα κινδύνου.

Στην ομάδα κινδύνου περιλαμβάνονται επίσης άτομα με επαγγέλματα που απαιτούν αυξημένη ευλυγισία και κινητικότητα, όπως ισορροπιστές, ηθοποιοί τσίρκου, χορευτές και γυμναστές. Λόγω των φορτίων και των ειδικών ασκήσεων, υφίστανται εντατική μεταμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις και επεμβατικές επεμβάσεις στην οσφυϊκή περιοχή. Επιπλέον, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που, λόγω του επαγγέλματός τους ή άλλων περιστάσεων, αναγκάζονται να παραμένουν σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα (συγκολλητές, εργάτες εργοστασίων, λογιστές). Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα που βρίσκονται συχνά σε αφύσικες στάσεις (κασκαντέρ, ισορροπιστές, διασώστες, εργαζόμενοι έκτακτης ανάγκης, πυροσβέστες, αγρότισσες). Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα που συχνά υπερψύχονται, βρίσκονται σε ρεύματα αέρα, ανοιχτούς ανέμους, περνούν πολύ χρόνο σε υγρά δωμάτια, στο δρόμο.

Η εγκυμοσύνη θεωρείται ένας από τους παράγοντες κινδύνου, καθώς αυτή τη στιγμή το φορτίο στη σπονδυλική στήλη και την κάτω πλάτη αυξάνεται απότομα, εμφανίζεται μια αφύσικη κάμψη της σπονδυλικής στήλης, συχνά προς τα εμπρός. Η λανθασμένη ανατροφή του παιδιού κατά το πρώτο έτος της ζωής του, και ιδιαίτερα η λανθασμένη σωματική του ανάπτυξη, μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως παράγοντας κινδύνου. Η κύφωση μπορεί να αναπτυχθεί εάν το παιδί κοιμάται σε λανθασμένη και άβολη θέση, εάν δεν χρησιμοποιείται ορθοπεδικό στρώμα, εάν δεν του γίνεται μασάζ και ενεργητική-παθητική γυμναστική. Επίσης, σε κίνδυνο βρίσκονται τα παιδιά που άρχισαν να περπατούν και να στέκονται νωρίς.

Παθογένεση

Οι ασθενείς με οσφυϊκή κύφωση εμφανίζουν συνήθως εκτεταμένες εκφυλιστικές αλλοιώσεις των κάτω οσφυοϊερών δίσκων και των αρθρώσεων από τα επίπεδα L2 έως S1, καθώς και ατροφία και λιπώδεις αλλοιώσεις των εκτεινόντων μυών της οσφυϊκής μοίρας.[ 5 ] Η LDK έχει αποτελέσει αντικείμενο πολυάριθμων δημοσιεύσεων στην Κορέα και την Ιαπωνία. Ωστόσο, η σημαντική πρόοδος στην κατανόηση της παθογένεσης αυτής της νόσου είναι περιορισμένη.[ 6 ]

Η παθογένεση είναι αρκετά απλή: η κύφωση είναι μια λανθασμένη, υπερβολική, παθολογική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή, στην οποία η καμπυλότητα κατευθύνεται προς την αντίθετη κατεύθυνση, προς τα πίσω. Η κύφωση είναι μια λανθασμένη καμπυλότητα, μια παραμόρφωση της ίδιας της σπονδυλικής στήλης, η οποία γίνεται αισθητή κατά την ψηλάφηση και απεικονίζεται σε μια ακτινογραφία. Οι αλλαγές στην οσφυϊκή περιοχή, κατά κανόνα, συνεπάγονται πολλαπλές ταυτόχρονες διαταραχές, για παράδειγμα, πίεση στους περιβάλλοντες μύες, μετατόπισή τους, σφιγκτήρες. Η λανθασμένη θέση επηρεάζει επίσης αρνητικά την υγεία όχι μόνο του μυοσκελετικού συστήματος, αλλά και ολόκληρου του σώματος στο σύνολό του. Κανονικά, κάθε άτομο έχει οσφυϊκή λόρδωση, αλλά όχι κύφωση. Μιλάμε για φυσικές φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης. Διατηρούν τη βέλτιστη θέση της σπονδυλικής στήλης κατά το περπάτημα. Εάν δεν υπάρχει καμπυλότητα ή σχηματίζεται λανθασμένα, κατευθύνεται προς την αντίθετη κατεύθυνση, εμφανίζονται διαταραχές και ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στήλη βιώνει αυξημένο φορτίο, οι σπόνδυλοι φθείρονται, αναπτύσσονται προεξοχές και τσίμπημα. Μετά από ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζονται και άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα, η οσφυϊκή κύφωση συνεπάγεται παραβίαση του μυϊκού πλαισίου. Ολόκληρο το σχήμα παραμορφώνεται σταδιακά, ειδικότερα, διαταράσσεται η κατάσταση των μυών της πλάτης και της πυελικής περιοχής. Αυτό συνεπάγεται παραμόρφωση των κοντινών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης: της θωρακικής περιοχής, του ιερού οστού. Πολυάριθμες αλλαγές υφίστανται η πυελική περιοχή, οι γοφοί, οι γλουτοί. Όλα αυτά αντικατοπτρίζονται στην κατάσταση των παρακείμενων οργάνων: του σπλήνα, του ήπατος, των νεφρών, της χοληδόχου κύστης, του γαστρεντερικού σωλήνα, του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος.

Η κυκλοφορία του αίματος είναι επίσης μειωμένη, ειδικότερα, μπορεί να τσιμπηθεί μία από τις κύριες φλέβες, η κοίλη φλέβα. Συνεπώς, ολόκληρο το σύστημα αιμόστασης είναι μειωμένο: λιγότερο οξυγόνο εισέρχεται στο αίμα, λιγότερο μεταφέρεται στα εσωτερικά όργανα, αναπτύσσεται υποξία ή υπερκαπνία. Αξιοσημείωτη είναι η διαταραχή της παροχής αίματος στα αναπαραγωγικά όργανα, η οποία συνεπάγεται διάφορα προβλήματα προσωπικής φύσης, σεξουαλική αδυναμία και στειρότητα. Συχνά παρατηρείται τσίμπημα ενός νεύρου, μεσοσπονδύλιου δίσκου ή ρίζας νωτιαίου νεύρου στην οσφυϊκή περιοχή, γεγονός που διαταράσσει περαιτέρω την κυκλοφορία του αίματος. Ο κίνδυνος θρόμβων αίματος, αγγειακών διαταραχών, υπέρτασης και νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται απότομα. Οποιαδήποτε παθολογία της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένης της κύφωσης, αποτελεί κίνδυνο για τον νωτιαίο μυελό, ο οποίος βρίσκεται στον νωτιαίο σωλήνα.

Συμπτώματα οσφυϊκή κύφωση

Η κύφωση νοείται ως η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης σε λανθασμένη (αντίστροφη) θέση ή η τάση για ανάπτυξή της, η παραβίαση της στάσης του σώματος. Μερικοί ειδικοί κατανοούν την κύφωση στην οσφυϊκή περιοχή ως οποιαδήποτε παραβίαση της λόρδωσης (επιπέδωση, ευθυγράμμιση, αντίστροφη ανάπτυξη προς την αντίθετη κατεύθυνση). Κανονικά, θα πρέπει να υπάρχει λόρδωση στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες και είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης, για την εξασφάλιση της κίνησης και για τη διατήρηση της οσφυϊκής περιοχής σε όρθια θέση.

Σε μια μη φυσιολογική περίπτωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: η κάτω ράχη κάμπτεται έντονα προς τα πίσω, η κοιλιά αλλάζει σημαντικά (φαίνεται να πηγαίνει προς τα πίσω, βυθίζεται). Η κανονική θέση όχι μόνο της οσφυϊκής μοίρας, αλλά και των άλλων σπονδύλων διαταράσσεται. Επιπλέον, αρκετά συχνά ολόκληρη η σπονδυλική στήλη παραμορφώνεται, υπόκειται σε καμπυλότητα. Ο πόνος και οι κινητικές διαταραχές, ο συντονισμός δεν είναι πάντα σύμπτωμα παθολογίας, καθώς το όριο πόνου και η ατομική ευαισθησία είναι διαφορετικά για κάθε άτομο. Έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται πόνος και είναι αρκετά μακροχρόνιος και έντονος. Σε άλλες περιπτώσεις, αντίθετα, ένα άτομο δεν αισθάνεται πόνο ή δυσφορία. Μερικές φορές υπάρχει αίσθημα πόνου κατά την κίνηση και την περιστροφή της κάτω ράχης, δυσκαμψία, μειωμένη ευαισθησία ή, αντίθετα, υπερευαισθησία.

Τα πρώτα σημάδια που υποδηλώνουν την ανάπτυξη κύφωσης είναι η εμφάνιση μιας ανώμαλης καμπυλότητας, η οποία αναπτύσσεται προς την αντίθετη κατεύθυνση, δηλαδή όχι προς τα εμπρός, αλλά αντίθετα, προς τα πίσω. Κανονικά, εμφανίζεται μια ελαφρά καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή, κατευθυνόμενη προς τα εμπρός. Εκτός από την λανθασμένη καμπυλότητα, υπάρχει συχνά μετατόπιση της κοιλιάς: ισοπεδώνεται ή, αντίθετα, πέφτει προς τα μέσα, έλκεται προς τα μέσα. Μερικές φορές υπάρχουν πόνοι, δυσφορία κατά τις κινήσεις και δυσκαμψία στις κινήσεις.

Οσφυϊκή κύφωση σε ένα παιδί

Τα παιδιά θα πρέπει κανονικά να αναπτύσσουν οσφυϊκή λόρδωση. Έτσι, σχηματίζεται όταν αρχίζουν να στέκονται και να περπατούν. Βοηθά στη διατήρηση του σώματος σε όρθια θέση. Πριν από αυτό, η σπονδυλική στήλη των παιδιών είναι ευθεία, καθώς δεν υφίσταται φορτία. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η λόρδωση σχηματίζεται σωστά και δεν υπάρχουν παθολογίες στη σωματική ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης. Αυτή τη στιγμή, η σπονδυλική στήλη είναι κινητή και εύκαμπτη, επομένως οποιοδήποτε αυξημένο φορτίο σε αυτήν, παρατεταμένη παραμονή σε λάθος θέση, οδηγεί στο γεγονός ότι εμφανίζεται παθολογική ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης. Για παράδειγμα, με λανθασμένη θέση στην κούνια, το παιδί αναπτύσσει οσφυϊκή κύφωση. Είναι μια κάμψη της σπονδυλικής στήλης προς λάθος κατεύθυνση (όχι προς τα εμπρός, αλλά προς τα πίσω).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στην πρώιμη παιδική ηλικία, η σπονδυλική στήλη μεταμορφώνεται εύκολα, επομένως είναι εύκολο να σχηματιστούν λανθασμένες καμπύλες. Ωστόσο, σε αυτή την ηλικία διορθώνονται επίσης εύκολα, επομένως δεν πρέπει να καθυστερείτε τη διάγνωση και τη θεραπεία. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια, ακόμη και υποψίες για την ανάπτυξη κύφωσης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Επιπλέον, τα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, της πρώιμης προσχολικής ηλικίας, εξετάζονται τακτικά από ειδικούς, συμπεριλαμβανομένου ενός ορθοπεδικού, χειρουργού. Αυτή είναι η βάση για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών και οι προληπτικές εξετάσεις δεν πρέπει να παραμελούνται σε καμία περίπτωση. Όταν εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια παθολογίας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό. Στα αρχικά στάδια, είναι πιο αποτελεσματική και συχνά δεν απαιτεί ειδικά έξοδα. Στα αρχικά στάδια της διόρθωσης, πραγματοποιείται ειδική παθητική γυμναστική, μασάζ και συνταγογραφείται κολύμβηση για βρέφη.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, από 3 έως 12 ετών, η θεραπεία απαιτεί περισσότερο χρόνο και προσπάθεια. Αυτή τη στιγμή, χρησιμοποιείται πιο έντονη σωματική δραστηριότητα, χρησιμοποιούνται προσαρμοστικά αθλήματα.

Είναι πιο δύσκολο να πραγματοποιηθεί διόρθωση της σπονδυλικής στήλης σε παιδιά άνω των 12 ετών, καθώς η σπονδυλική τους στήλη είναι ήδη λιγότερο εύκαμπτη και ευμετάβλητη. Ωστόσο, η διόρθωση σε αυτή την ηλικία είναι πολύ αποτελεσματική και σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε πλήρως την κανονική δομή της σπονδυλικής στήλης. Η θεραπεία της λόρδωσης σε οποιοδήποτε στάδιο απαιτεί υποχρεωτική σωματική δραστηριότητα. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτική εκπαίδευση με στόχο την εκπαίδευση της σπονδυλικής στήλης, την εκγύμναση των μυών και των σπονδύλων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Συχνά συνταγογραφείται σύνθετη, συνδυασμένη θεραπεία. Ασκήσεις σε συνδυασμό με μασάζ και κολύμβηση είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές. Χρησιμοποιούνται βοηθητικά μέσα. Στα παιδιά, η οσφυϊκή κύφωση διορθώνεται εύκολα με τη θέση: χρησιμοποιούνται ειδικά ορθοπεδικά μαξιλάρια, στρώματα για ύπνο και ανάπαυση.

Οσφυϊκή κύφωση σε βρέφη

Η ανάπτυξη οσφυϊκής κύφωσης σε ένα βρέφος είναι ένα δυσμενές παθολογικό φαινόμενο, ωστόσο, εάν ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα εγκαίρως, μπορεί εύκολα να διορθωθεί. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό ορθοπεδικό στρώμα για το παιδί και να το χρησιμοποιείτε πάντα: κατά τη διάρκεια του ύπνου, σε μια βόλτα. Το συντομότερο δυνατό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό και έναν χειρουργό, οι οποίοι θα επιλέξουν την κατάλληλη θεραπεία. Όλες οι συστάσεις πρέπει να ακολουθούνται αυστηρά.

Πρώτα απ 'όλα, στο παιδί συνταγογραφείται ένα ειδικό μασάζ. Χαρακτηρίζεται από απαλές, απαλές κινήσεις, που επικεντρώνονται στην εκγύμναση της κάτω πλάτης και της σπονδυλικής στήλης, κάνοντας μασάζ στους παρασπονδυλικούς μύες που βρίσκονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Μαλάσεται επίσης ολόκληρη η πλάτη, η πυελική περιοχή και οι γλουτοί. Αρχικά, πραγματοποιείται ελαφρύ χάιδεμα στην περιοχή της κύφωσης και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται κυκλικές κινήσεις συμπίεσης, κατά τις οποίες η σπονδυλική στήλη δέχεται απαλά και εύκολα, αλλά επίμονα, τη σωστή θέση και σταθεροποιείται σε αυτήν τη θέση εκγύμνασης των γύρω μυών. Στη συνέχεια, η περιοχή της κύφωσης τρίβεται εντατικά, γεγονός που της επιτρέπει να ενεργοποιηθεί, να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και τον τροφισμό. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται ζύμωση (ελαφριές, απαλές κινήσεις) και δόνηση. Είναι χρήσιμο να συμπεριληφθούν ενεργητικές-παθητικές κινήσεις, τεντώνοντας τον σπονδύλο (σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε τέτοιες διαδικασίες μόνοι σας). Τέτοιες διαδικασίες μπορούν να εκτελεστούν μόνο από γιατρό που έχει τα κατάλληλα προσόντα και άδεια να εργάζεται με παιδιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σπονδυλική στήλη του παιδιού είναι πολύ ευαίσθητη και εύθραυστη και αποτελείται από χόνδρο, επομένως μπορεί εύκολα να υποστεί ζημιά από την παραμικρή λανθασμένη κίνηση.

Μετά το μασάζ, συνιστάται ενεργητική-παθητική γυμναστική. Μετά από αυτό, δίνεται στο παιδί χρόνος για ξεκούραση (περίπου 15-20 λεπτά) και εκτελούνται ηλεκτροφόρηση ή άλλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Η κολύμβηση για βρέφη, η γιόγκα για μωρά και η γυμναστική fitball έχουν θετική επίδραση. Οι παιδικές fitballs σας επιτρέπουν να διορθώνετε εύκολα τις παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, να χαλαρώνετε τις τεταμένες περιοχές, να τονώνετε τις εξασθενημένες περιοχές, καθώς η fitball σας επιτρέπει να δώσετε στο παιδί την επιθυμητή θέση, παίρνει το σχήμα του σώματος, διορθώνει τη θέση και τις κινήσεις, βοηθά στην εκγύμναση της ισορροπίας και του συντονισμού.

Στάδια

Υπάρχουν διαφορετικές παραλλαγές σχηματισμού οσφυϊκής κύφωσης. Κατά κανόνα, σε βρέφη και παιδιά του πρώτου έτους ζωής σχηματίζεται αμέσως, σε ένα στάδιο. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης απλώς αναπτύσσεται, όχι προς τη σωστή κατεύθυνση, αλλά προς την αντίθετη κατεύθυνση. Εάν κανονικά στην οσφυϊκή περιοχή η σπονδυλική στήλη θα έπρεπε να κάμπτεται προς τα εμπρός, τότε στα παιδιά σχηματίζεται μια οπίσθια κάμψη.

Στους ενήλικες, η οσφυϊκή κύφωση στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο, σε εύθετο χρόνο, ακόμα στη βρεφική ηλικία, σχηματίζεται ένα μικρό καμπύλο τόξο προς τα εμπρός από μια ευθεία σπονδυλική στήλη, σχηματίζεται λόρδωση. Κανονικά, αυτό είναι το τέλος του σταδίου σχηματισμού κάμψης. Αν εξετάσουμε μια παθολογική περίπτωση στην οποία αρχίζει να σχηματίζεται κύφωση, εμφανίζονται δύο ακόμη στάδια. Στο δεύτερο στάδιο, η κάμψη μπορεί να αρχίσει να ισιώνει απότομα, μέχρι το σχηματισμό μιας ευθείας πλάτης (οπισθοδρόμηση της οσφυϊκής λόρδωσης). Σε αυτήν την περίπτωση, η λόρδωση εξαφανίζεται εντελώς. Στη συνέχεια έρχεται το τρίτο στάδιο, στο οποίο η κάμψη συνεχίζει να αναπτύσσεται, ήδη προς την αντίθετη κατεύθυνση, προς τα εμπρός. Αναπτύσσεται μέχρι να σχηματιστεί μια κάμψη παρόμοια με τον κανόνα, μόνο προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Τύποι «οσφυϊκής εκφυλιστικής κύφωσης» σύμφωνα με τους Takemitsu et al.

Τύπος	Οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης	Θωρακική σπονδυλική στήλη
1	Μικρή οσφυϊκή λόρδωση	Παρατηρήθηκε απώλεια θωρακικής κύφωσης.
2	Ήπια οσφυϊκή κύφωση	Ήπια λόρδωση στην θωρακική περιοχή
3	Αυξημένη οσφυϊκή κύφωση	Διαφορετικοί βαθμοί θωρακικής λόρδωσης
4	Οσφυϊκή κύφωση	Αυξημένη θωρακική κύφωση

Έντυπα

Κανονικά, η οσφυϊκή κύφωση δεν υπάρχει. Ένα άτομο αναπτύσσει θωρακική κύφωση - τον μόνο τύπο κύφωσης. Οι λόρδοζες θα πρέπει να σχηματίζονται στην οσφυϊκή και αυχενική περιοχή, οπότε αν μιλάμε για οσφυϊκή κύφωση, υποθέτουμε αυτόματα ότι σχηματίζεται μια παθολογική παραλλαγή.

Μιλώντας για την παθολογική κύφωση, διακρίνουμε την ήπια, μέτρια και σοβαρή κύφωση. Η σοβαρή οσφυϊκή κύφωση είναι αρκετά έντονη και συνεπάγεται πολυάριθμες συνυπάρχουσες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης και των κοντινών οργάνων. Κατά κανόνα, δυσκολεύει το περπάτημα και προκαλεί πόνους. Καθώς αναπτύσσονται επιπλοκές, κήλες και προεξοχές των σπονδύλων, τσιμπήματα νεύρων και ακόμη και του νωτιαίου μυελού, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται απότομα. Εάν η κύφωση είναι μέτρια, δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση, μόνο μερικές φορές δυσκολεύει το περπάτημα, περιπλέκει την κίνηση και προκαλεί πόνους. Ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει μεγάλες αποστάσεις, δεν μπορεί να παραμείνει σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν μπορεί να σηκώσει βάρη. Εάν η κύφωση είναι ασθενώς έντονη, πρακτικά δεν είναι αισθητή με γυμνό μάτι και είναι εύκολα ορατή με ψηλάφηση, ωστόσο, απεικονίζεται σαφώς με ακτινογραφία.

Ανάλογα με το αν υπάρχει συνοδός παθολογία και επιπλοκές, διακρίνεται η περίπλοκη ή μη απλή κύφωση. Ανάλογα με την παρουσία ή απουσία πόνου, διακρίνεται η ανώδυνη κύφωση.

Ανάλογα με την ηλικία, διακρίνονται η παιδική, η ενήλικη και η γεροντική κύφωση, οι οποίες σχηματίζονται αντίστοιχα σε διαφορετικά στάδια της ζωής ενός ατόμου.

Κύφωση της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Κανονικά, υπάρχει θωρακική κύφωση. Για την οσφυϊκή περιοχή, η κύφωση είναι μια παθολογία, καθώς κανονικά θα έπρεπε να σχηματίζεται οσφυϊκή λόρδωση. Ωστόσο, ένα τέτοιο φαινόμενο συμβαίνει και είναι αρκετά επιδεκτικό διόρθωσης. Το κύριο πράγμα είναι να επιλεγούν σωστά τα βέλτιστα μέσα και μέθοδοι διορθωτικής δράσης, καθώς και να αναπτυχθεί ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα που θα διατηρήσει την κανονική κατάσταση της σπονδυλικής στήλης και θα αποτρέψει τις επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί και να διατηρηθεί η κύφωση στο στέρνο, που είναι ο κανόνας, και να εξαλειφθεί η κύφωση στην οσφυϊκή περιοχή. Επομένως, το πρόγραμμα θα πρέπει να επικεντρώνεται στη σπονδυλική στήλη ως σύνολο και να λαμβάνει υπόψη τις ιδιαιτερότητες κάθε τμήματός της. Σε αυτή την περίπτωση, η καλύτερη επιλογή είναι να επιλέξετε ειδικές σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στη σπονδυλική στήλη, καθώς και να εκτελέσετε τμηματικό αντανακλαστικό μασάζ, το οποίο θα εδραιώσει το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται, θα γυμνάσει τη σπονδυλική στήλη. Μπορεί να εναλλάσσεται με σπονδυλικό μασάζ που στοχεύει στην άμεση εκγύμναση της σπονδυλικής στήλης και των σπονδύλων. Χρησιμοποιούνται επίσης πρόσθετα μέσα και μέθοδοι διόρθωσης της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, επίδεσμος, κορσέδες, ταινία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κολύμβηση, η οποία έχει θετική επίδραση στη σπονδυλική στήλη και την πλάτη.

Ιερή κύφωση

Το ιερό οστό είναι ένα ειδικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Αποτελείται από μεμονωμένους σπονδύλους που είναι σταθερά ενωμένοι μεταξύ τους. Ο κόκκυγας συνδέεται με το ιερό οστό. Οι σπόνδυλοι σχηματίζουν μια σταθερή βάση που αποτελεί τη βάση για την ενδυνάμωση της λεκάνης και των μηριαίων οστών, και επίσης στερεώνει τη σπονδυλική στήλη στο κάτω τμήμα της. Τα κύρια νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται εκεί, τα οποία σχηματίζουν πολυάριθμα πλέγματα.

Δεν υπάρχει ξεχωριστή διάγνωση της «ιερής κύφωσης». Ωστόσο, μερικές φορές στη βιβλιογραφία μπορεί κανείς να συναντήσει μια τέτοια έννοια. Σε αυτή την περίπτωση, πρόκειται μάλλον για μια ανώμαλη, υπερβολική οπίσθια καμπυλότητα της ιερής σπονδυλικής στήλης. Η ιερή κύφωση (ΙΚ) ορίζεται ως η γωνία μεταξύ της γραμμής που συνδέει το μέσο του άνω και κάτω ορίου του S1 και της γραμμής που συνδέει τα κάτω όρια του S2 και του S4. [ 7 ] Η ιερή κύφωση είναι μια σταθερή ανατομική παράμετρος και μια αντανάκλαση της πυελικής μορφολογίας.

Εάν αυτή η πάθηση δεν προκαλεί ενόχληση, δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα. Συνήθως, οι πρωινές ασκήσεις, η προπόνηση 1-2 φορές την εβδομάδα είναι αρκετές για να διατηρήσουν την κανονική λειτουργία αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Εάν υπάρχει πόνος, δυσφορία, δυσκολία στην κίνηση, απαιτείται συμβουλευτική από ορθοπεδικό, χειρουργό ή σπονδυλογράφο. Στα αρχικά στάδια της παθολογίας, κατά κανόνα, αρκεί ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα, το οποίο θα περιλαμβάνει σωματικές ασκήσεις, μασάζ. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται η χρήση πρόσθετων μέσων, για παράδειγμα, ειδικές φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, χειροκίνητη παρέμβαση. [ 8 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οποιαδήποτε λανθασμένα σχηματισμένη καμπύλη στη σπονδυλική στήλη, στην οσφυϊκή περιοχή, είτε πρόκειται για παθολογική λόρδωση, ευθεία ράχη ή κύφωση, μπορεί να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές. Έτσι, η οσφυϊκή κύφωση αυξάνει σημαντικά το φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Σε αυτή τη μορφή, δεν μπορεί να λειτουργήσει ως παράγοντας απορρόφησης κραδασμών, αλλά αντίθετα, επιδεινώνει τις κινήσεις, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Πρώτα απ 'όλα, εμφανίζεται μηχανική παραμόρφωση, μετατόπιση των σπονδύλων, διαταράσσεται η λειτουργία του νωτιαίου μυελού, των σπονδυλικών ριζών. Οι διαταραχές στην οσφυϊκή περιοχή μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, της νεύρωσης των αντίστοιχων τμημάτων. Πρώτα απ 'όλα, υποφέρουν το αναπαραγωγικό και ουροποιητικό σύστημα, τα νεφρά, ο σπλήνας, ο γαστρεντερικός σωλήνας. Τα όργανα δεν λαμβάνουν το σωστό επίπεδο οξυγόνου, οι μεταβολίτες δεν απεκκρίνονται. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται υποξία, διαταράσσονται οι τροφικές διεργασίες, μερικές φορές αναπτύσσεται αυτοτοξίνωση με τους δικούς τους μεταβολίτες.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η κυφοποίηση της λόρδωσης στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία πίεσης, μηχανικής πρόσκρουσης στην κοιλιακή κοιλότητα και τα πυελικά όργανα. Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, των φωνητικών χορδών, των σιελογόνων σεξουαλικών αδένων, των ωοθηκών στις γυναίκες και του προστάτη στους άνδρες είναι μειωμένη. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση των δομικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών των αδένων, η οποία συνεπάγεται παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου στο σύνολό του, την ανάπτυξη μιας σειράς ενδοκρινικών παθολογιών, γυναικολογικών και ουρολογικών παθήσεων, έως και υπογονιμότητα, παθολογίες εγκυμοσύνης.

Διαγνωστικά οσφυϊκή κύφωση

Για τη διάγνωση της οσφυϊκής κύφωσης, απαιτείται συμβουλή ορθοπεδικού ή χειρουργού. Αυτοί οι ειδικοί θα πραγματοποιήσουν γενική εξέταση, ψηλάφηση της πλάτης και της κάτω ράχης, θα ψηλαφήσουν τη σπονδυλική στήλη για παραμορφώσεις, πόνο, νεοπλάσματα, μετατόπιση σπονδύλων, σφιγκτήρες. Για να διευκρινιστεί η κλινική εικόνα και να προσδιοριστεί το στάδιο της παθολογίας, οι περιορισμοί των δυνατοτήτων, ένα άτομο μπορεί να εκτελέσει ορισμένες ασκήσεις με τις οποίες αξιολογούνται οι απαραίτητες παράμετροι. Κατά κανόνα, τέτοιες ασκήσεις ονομάζονται λειτουργικές δοκιμασίες. Έχουν ορισμένες τιμές αναφοράς, φυσιολογικούς δείκτες. Χρησιμοποιούνται για να κρίνουν την κατάσταση της λόρδωσης ή της κύφωσης, της σπονδυλικής στήλης στο σύνολό της. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται πρόσθετα διαγνωστικά με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού, όπως ακτινογραφία, τομογραφία (αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία), υπερηχογράφημα. Εάν απαιτείται πρόσθετη εξειδικευμένη συμβουλή, ο γιατρός θα δώσει παραπομπή. [ 9 ]

Πώς να αναγνωρίσετε την κύφωση;

Οι ασθενείς συχνά θέτουν την ερώτηση: "Πώς να προσδιορίσουμε την κύφωση;" Είναι αρκετά εύκολο να προσδιοριστεί, καθώς πρόκειται για μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης που είναι ορατή με γυμνό μάτι. Όταν ψηλαφείτε την κάτω πλάτη, μπορείτε να αισθανθείτε μια αφύσικη κάμψη που δεν κατευθύνεται προς τα εμπρός, όπως θα έπρεπε κανονικά, αλλά προς τα πίσω. Η κάμψη είναι παρόμοια με αυτή που βρίσκεται στην περιοχή του στέρνου, η σπονδυλική στήλη φαίνεται να κάμπτεται προς την αντίθετη κατεύθυνση και φαίνεται εξαιρετικά αφύσικη. Ο ευκολότερος τρόπος για να προσδιορίσετε την κύφωση είναι να σταθείτε ευθεία, πιέστε την πλάτη σας σε έναν επίπεδο τοίχο. Κανονικά, ένα χέρι πρέπει να περνάει ανάμεσα στον τοίχο και την κάτω πλάτη. Θα πρέπει να υπάρχει μια κάμψη προς τα εμπρός. Αλλά με την κύφωση, κατά κανόνα, ένα άτομο δεν μπορεί καν να σταθεί ευθεία και να ακουμπήσει στον τοίχο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην οσφυϊκή περιοχή, η σπονδυλική στήλη κάμπτεται προς την αντίθετη κατεύθυνση, αγγίζοντας τον τοίχο.

Ενόργανη διάγνωση

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης στη διάγνωση της οσφυϊκής κύφωσης είναι η ενόργανη διάγνωση. Οι πιο συνηθισμένες και συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι είναι η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία. Η υψηλή συχνότητα χρήσης τους οφείλεται στο γεγονός ότι αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να απεικονίσετε την εικόνα της παθολογίας, να εξετάσετε τόσο τη σπονδυλική στήλη ως σύνολο όσο και τα μεμονωμένα τμήματά της. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιείτε αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατό να μελετήσετε λεπτομερώς τους παρακείμενους ιστούς, να αξιολογήσετε τη φύση των αλλαγών σε αυτούς. Είναι επίσης δυνατό να αξιολογήσετε εάν υπάρχει βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς, εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, εάν υπάρχει τσίμπημα νεύρων, αιμοφόρων αγγείων ή του νωτιαίου μυελού. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι, αλλά η συχνότητα χρήσης τους είναι συχνά περιορισμένη, καθώς πρόκειται για δαπανηρές μεθόδους και έχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις.

Επομένως, η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της οσφυϊκής κύφωσης παραμένει η ακτινογραφία. Παρέχει μια εικόνα αντίθεσης ακτίνων Χ της επιθυμητής περιοχής. Η μέθοδος σας επιτρέπει να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες, ακριβή χαρακτηριστικά της οσφυϊκής περιοχής, της ίδιας της κύφωσης. Είναι δυνατή η διεξαγωγή ακτινογραφίας, με τη βοήθεια της οποίας μπορεί να ληφθεί μια εικόνα είτε της σπονδυλικής στήλης στο σύνολό της είτε μόνο ενός μεμονωμένου θραύσματος. Τις περισσότερες φορές, η ακτινογραφία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της γωνίας απόκλισης, του μεγέθους της κύφωσης, των χαρακτηριστικών της και της ακριβούς εντόπισης.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση είναι ίσως το κύριο στάδιο διάγνωσης των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ασθένεια, την αιτία εμφάνισής της. Η τακτική της επιλεγμένης θεραπείας και η αποτελεσματικότητά της εξαρτώνται από το πόσο ακριβής είναι η διάγνωση. Η διαφορική διάγνωση είναι η διαφοροποίηση διαφόρων τύπων παθολογίας. Συχνά, ασθένειες που είναι εντελώς διαφορετικές στην αιτιολογία και την παθογένεση έχουν τα ίδια συμπτώματα και κλινική εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται διαφορετικές θεραπείες, επομένως είναι σημαντικό να γίνεται σαφής διάκριση μεταξύ τους.

Κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης της οσφυϊκής κύφωσης, χρησιμοποιούνται κυρίως μέθοδοι οργάνου έρευνας, η κύρια από τις οποίες είναι η ακτινογραφία.

Οστεοχόνδρωση

Συχνά, ασθένειες όπως η οστεοχόνδρωση και η οσφυϊκή κύφωση έχουν τις ίδιες εξωτερικές εκδηλώσεις. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτούν διαφορική διάγνωση. Η κύρια μέθοδος που σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε με ακρίβεια αυτή τη διάγνωση είναι η ακτινογραφία. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, λιγότερο συχνά - υπερηχογράφημα της οσφυϊκής περιοχής. Η οστεοχόνδρωση και η κύφωση στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να έχουν πολύ παρόμοια εμφάνιση, αλλά με εις βάθος διάγνωση, διαπιστώνεται μια θεμελιώδης διαφορά, η οποία αποτελεί τη βάση για τη διαφορική διάγνωση. Έτσι, κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων μιας ακτινογραφίας ή τομογραφίας, μπορείτε να δείτε ότι με την οστεοχόνδρωση σχηματίζονται εναποθέσεις στη σπονδυλική στήλη. Ενώ με την κύφωση δεν υπάρχουν εναποθέσεις, ωστόσο, η ίδια η σπονδυλική στήλη υπόκειται σε πολυάριθμες παραμορφώσεις, κυρίως στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η οστεοχόνδρωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των εναποθέσεων αλάτων και μετάλλων στη σπονδυλική στήλη. Επομένως, όταν απεικονίζεται με μεθόδους αντίθεσης, μοιάζει με ανάπτυξη στη σπονδυλική στήλη. Η κύφωση είναι μια ανώμαλη καμπυλότητα, μια παραμόρφωση της ίδιας της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι επίσης σαφώς ορατή σε μια ακτινογραφία.

Οσφυϊκή λόρδωση

Κανονικά, η οσφυϊκή λόρδωση υπάρχει σε κάθε άτομο. Όταν μιλάμε για οσφυϊκή λόρδωση, μιλάμε για φυσικές φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης. Εκτελούν πολυάριθμες λειτουργίες: διατηρούν τη βέλτιστη θέση της σπονδυλικής στήλης κατά το περπάτημα, λειτουργούν ως αμορτισέρ, απορροφούν και μαλακώνουν τις κινήσεις, ανακουφίζουν από τους κραδασμούς και τις δονήσεις κατά το περπάτημα. Η απουσία καμπύλης ή η λανθασμένη ανάπτυξή της, για παράδειγμα, μια καμπύλη προς την αντίθετη κατεύθυνση, είναι μια παθολογική κατάσταση. Εμφανίζονται διαταραχές και ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, καθώς σε αυτή την περίπτωση η σπονδυλική στήλη βιώνει αυξημένη καταπόνηση, οι κινήσεις σφίγγουν και φθείρουν τους σπονδύλους.

Η οσφυϊκή λόρδωση μπορεί επίσης να είναι παθολογική. Έτσι, η υπερβολική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή επηρεάζει επίσης αρνητικά την υγεία της σπονδυλικής στήλης. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης συνεπάγεται παραβίαση άλλων στοιχείων του μυοσκελετικού συστήματος, καθώς και των παρακείμενων οργάνων και συστημάτων. Τέτοιες παραβιάσεις της οσφυϊκής λόρδωσης, όπως η πλήρης ίσιωσή της ή η υπερβολική καμπυλότητα, οδηγούν στο γεγονός ότι διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος, πιέζεται ένα νεύρο, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος, το νωτιαίο νεύρο στην οσφυϊκή περιοχή. Ως εκ τούτου - ριζοπάθεια, οσφυαλγία, μεσοσπονδύλιες κήλες.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν κυφοποίηση της οσφυϊκής λόρδωσης - μια πάθηση που μπορεί να χαρακτηριστεί ως η αντίστροφη εξέλιξη της λόρδωσης, η ανάπτυξή της προς την αντίθετη κατεύθυνση. Αντί για λόρδωση, σχηματίζεται κύφωση.

Καμπούρα στην οσφυϊκή περιοχή

Μερικές φορές οι ασθενείς αναπτύσσουν ένα είδος καμπούρας στην οσφυϊκή περιοχή. Φυσικά, στην ιατρική δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση όπως καμπούρα. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτούνται διαγνωστικά και εξετάσεις για να προσδιοριστεί τι είναι η καμπούρα και ποιες είναι οι αιτίες και οι μηχανισμοί εμφάνισης και ανάπτυξής της. Ουσιαστικά, χρησιμοποιείται διαφορική διάγνωση. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από το πόσο σωστά γίνεται η διάγνωση.

Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη εξογκώματος στην πλάτη. Αυτές μπορεί να είναι παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη, την κάτω ράχη και τους περιβάλλοντες ιστούς. Ένα εξόγκωμα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή τραυματικού τραυματισμού στη σπονδυλική στήλη, τους παρασπονδυλικούς μύες ή τους μεσοσπονδύλιους μύες. Μπορεί επίσης να είναι ένα τσίμπημα νεύρου, σπονδύλου ή βλάβη σε έναν μεσοσπονδύλιο δίσκο. Ένα εξόγκωμα μπορεί να είναι ένα καλοήθη ή κακόηθες νεόπλασμα στη σπονδυλική στήλη, μια συμπύκνωση ή μια εναπόθεση αλάτων και μεταλλικών συστατικών. Μπορεί να είναι ένα αιμάτωμα, μια υπερανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων (αγγείωμα). Ένα εξόγκωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της μετατόπισης ενός ή περισσότερων σπονδύλων. Συχνά, ένας σπόνδυλος, όταν μετατοπίζεται, οδηγεί σε μετατόπιση άλλων σπονδύλων, τσίμπημα μυών, νεύρων και μεσοσπονδύλιων δίσκων (έτσι εμφανίζονται οι μεσοσπονδύλιες κήλες). Κατά κανόνα, συνοδεύονται από οίδημα, φλεγμονή, συμπύκνωση και διαβροχή (πρήξιμο) των ιστών, με αποτέλεσμα το σχηματισμό κάτι που μοιάζει με εξόγκωμα.

Ο κόμβος Schmorl της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Στο πλαίσιο της κύφωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν κήλη Schmorl. Η κήλη σχηματίζεται λόγω του γεγονότος ότι οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται και υφίστανται αλλαγές. Μπορούν να πιέσουν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη κήλης. Κατά κανόνα, η πάθηση είναι επώδυνη, συνοδεύεται από πρήξιμο και φλεγμονή. Οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολία στην κίνηση και πρέπει να χρησιμοποιούν ειδικά παυσίπονα. Οι ασθενείς με τέτοια διάγνωση χρειάζονται περιοδικά μαθήματα μασάζ, χειροθεραπείας, συνεδρίες οστεοπαθητικής. Μπορεί να απαιτείται η χρήση ειδικών φαρμάκων και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών.

Θεραπεία οσφυϊκή κύφωση

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της κύφωσης είναι η σωματική δραστηριότητα. Παραδοσιακά, χρησιμοποιείται θεραπευτική άσκηση (PE). Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας σε αυτό το άρθρο.

Πρόληψη

Η πρόληψη βασίζεται σε περιοδικές ιατρικές εξετάσεις, κατά τις οποίες είναι δυνατό να εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία και να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα. Ένα αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο είναι ένα ορθολογικό κινητικό καθεστώς, η σωματική δραστηριότητα. Είναι σημαντικό να κάθεστε και να κοιμάστε στη σωστή θέση, γι' αυτό το σκοπό θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικά ορθοπεδικά στρώματα και μαξιλάρια. Οι τακτικοί περίπατοι, η σωστή διατροφή, η βιταμίνωση και η ανοργανοποίηση του σώματος αποτελούν σημαντικές προϋποθέσεις για την πρόληψη.

Πρόβλεψη

Συνήθως, η οσφυϊκή κύφωση είναι αρκετά εύκολη στη θεραπεία και τη διόρθωση. Ωστόσο, η ανάρρωση είναι δυνατή μόνο εάν ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού και τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες του. Στη θεραπεία της κύφωσης, ο ίδιος ο ασθενής παίζει σημαντικό ρόλο: συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία θεραπείας και πρόληψης. Ο ασθενής είναι αυτός που πρέπει να συμμετέχει τακτικά σε σωματική άσκηση, αναπνοή, χαλάρωση και πρακτικές διαλογισμού. Η έγκαιρη διάγνωση είναι επίσης σημαντική, καθώς όσο πιο γρήγορα συνταγογραφηθεί η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι.