Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πόνος στη σκλήρυνση κατά πλάκας
Τελευταία επισκόπηση: 19.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο πόνος εμφανίζεται στο 56% των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας και σε σχεδόν το ένα τρίτο των περιπτώσεων είναι νευροπαθητικοί. Σε 87% των περιπτώσεων, ο πόνος εντοπίζεται στα κάτω άκρα, στο 31% - πιάνοντας τα χέρια. Ο διμερής πόνος παρατηρείται στο 76% των περιπτώσεων. Στο 88% του πόνου, σταθερά, οδυνηρά παροξυσμικά παρατηρούνται μόνο στο 2% των περιπτώσεων. Ο πιο χαρακτηριστικός οξεία, καύση, πόνος ραφή, συνήθως αρκετά έντονη. Σε 98% των περιπτώσεων, οι πόνοι συνδυάζονται με άλλες αισθητικές διαταραχές (αυξημένη ευαισθησία σε μηχανικά και ερεθίσματα θερμοκρασίας). Η νευραλγία του νεύρου του τριδύμου με πολλαπλή σκλήρυνση παρατηρείται στο 4-5% των περιπτώσεων (συσχετίζεται συνήθως με απομυελίνωση των ριζών του νεύρου του τριδύμου). Πολύ χαρακτηριστικό της δυσαισθησίας στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Γενικά, το ένα τρίτο των ασθενών ονομάζουν πόνο το πιο σοβαρό σύμπτωμα της νόσου τους, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
Ο νευροπαθητικός πόνος στη σκλήρυνση κατά πλάκας συσχετίζεται με τη βλάβη της ραχιαίας-θαλαμικής οδού, την απομάκρυνση, την παραβίαση του κατώτερου ελέγχου του πόνου.
Θεραπεία του πόνου στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Για την ανακούφιση του νευροπαθητικού πόνου σε σκλήρυνση κατά πλάκας χρησιμοποιούνται αμιτριπτυλίνη, λαμοτριγίνη, καρβαμαζεπίνη, γκαμπαπεντίνη, lopiramat, αν και δεν πραγματοποιήθηκε μεγάλης κλίμακας τεκμηριωμένων έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων. Όλοι οι ερευνητές αναγνωρίζουν ομόφωνα την ανάγκη για καλά οργανωμένες ελεγχόμενες δοκιμές φαρμακολογικών φαρμάκων για τη θεραπεία του πόνου σε αυτούς τους ασθενείς.
[