Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Πόνος από συριγγομυελία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Η συριγγομυελία χαρακτηρίζεται από διαταραχές ευαισθησίας στον πόνο που οδηγούν σε υπαισθησία και τα λεγόμενα ανώδυνα εγκαύματα. Ταυτόχρονα, το σύνδρομο πόνου στη συριγγομυελία παρατηρείται στο 50-90% των ασθενών. Τα κλινικά χαρακτηριστικά του πόνου είναι πολύ μεταβλητά. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για ριζιτικό πόνο στα χέρια, πόνο στην μεσοωμιαία περιοχή και μερικές φορές στην πλάτη. Δυσαισθησία, κάψιμο, αφόρητος πόνος παρατηρούνται στο 40% των ασθενών. Η υπεραισθησία και η αλλοδυνία στα χέρια είναι χαρακτηριστικές, μαζί με υποτροφία και φυτοτροφικές διαταραχές.
Η παθογένεση του πόνου στη συριγγομυελία σχετίζεται με διαταραχή της αισθητηριακής ισορροπίας στο θερμορυθμιστικό σύστημα, καθώς και με την άρση των αναστολών. Υπάρχουν ενδείξεις παθολογίας των νευροδιαβιβαστών στον νωτιαίο μυελό [υπερβολική περιεκτικότητα σε ουσία P και ανεπάρκεια γ-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA) στα ραχιαία κέρατα]. Με βάση τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών που χρησιμοποιούν λειτουργική μαγνητική τομογραφία, έχει προταθεί ότι ο κεντρικός νευροπαθητικός πόνος σε αυτή την ασθένεια δεν μπορεί να θεωρηθεί απλώς ως αύξηση της φυσιολογικής αλγοαισθητικής προσαγωγιμότητας. Δεν υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ του βαθμού μείωσης της ευαισθησίας και της έντασης του πόνου. Έχει αποδειχθεί ότι διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις του νευροπαθητικού πόνου (αυθόρμητος πόνος, διάφοροι τύποι αλλοδυνίας κ.λπ.) σχετίζονται με διαφορετικούς παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς, κάτι που είναι σημαντικό από την άποψη της διαφοροποιημένης θεραπείας.
Η θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου στη συριγγομυελία είναι ένα πολύπλοκο έργο. Δεν έχουν ακόμη διεξαχθεί ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων. Συνιστάται η ορθολογική συνδυαστική φαρμακοθεραπεία (αντικαταθλιπτικά σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά, τοπικά αναισθητικά και οπιοειδή).
[