Ψωρίαση του πέλματος: αιτίες και πώς να τη θεραπεύσετε

Η πελματιαία ψωρίαση αποτελεί το 25% όλων των δερματικών παθήσεων, επηρεάζει τα πέλματα των ποδιών, γεγονός που περιπλέκει σοβαρά τη θεραπεία. Πρόκειται για μια μακροχρόνια (αρκετά χρόνια) μη μολυσματική διαδικασία. Συνοδεύεται από πόνο και έντονο κνησμό, προκαλώντας όχι μόνο σωματική ταλαιπωρία, αλλά και ψυχολογική δυσφορία. Η κύρια αιτία της πελματιαίας ψωρίασης μπορεί να είναι ένας κοινός τραυματισμός του δέρματος.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες πελματιαία ψωρίαση

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη εκδηλώσεων ψωρίασης στην πελματιαία περιοχή:

• Κληρονομικότητα.
• Δυσλειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα
• Λοιμώδη νοσήματα.
• Φυσικό τραύμα στο δέρμα.
• Μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά.

Στις μέρες μας, οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι η εμφάνιση της ψωρίασης σχετίζεται με την κακή διατροφή. Η παθολογία μπορεί να είναι συνέπεια διαταραγμένου μεταβολισμού πρωτεϊνών και λιπιδίων που συμβαίνει στα έντερα. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η ποσότητα των τοξικών ουσιών μειώνεται.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της πελματιαίας ψωρίασης περιλαμβάνουν:

• στρεπτοκοκκική λοίμωξη,
• χρήση φαρμάκων (βήτα-αναστολείς, ανθελονοσιακά φάρμακα, συστηματικά στεροειδή),
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
• τραύμα του δέρματος,
• ξηρό δέρμα,
• ενδοκρινικοί παράγοντες.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Παθογένεση

Προς το παρόν, η αιτιολογία της ψωρίασης είναι άγνωστη. Οι ειδικοί διακρίνουν 2 κύριες υποθέσεις σχετικά με την προέλευση και τη φύση της παθολογίας.

Η πρώτη συνδέει την εμφάνιση της πελματιαίας ψωρίασης με διαταραχές στις διαδικασίες ωρίμανσης και διαφοροποίησης του κυτταρικού επιθηλίου. Το πρόβλημα προκύπτει όταν διαταράσσεται η λειτουργία του ανώτερου στρώματος του δέρματος και των κυττάρων του.

Οι υποστηρικτές μιας άλλης υπόθεσης πιστεύουν ότι η εμφάνιση της ψωρίασης έχει αυτοάνοση φύση, στην οποία υπάρχει έντονη ανάπτυξη και πολλαπλασιασμός των κυττάρων του δέρματος, ιδιαίτερα των κερατινοκυττάρων.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Συμπτώματα πελματιαία ψωρίαση

Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων έχει ως εξής:

• το δέρμα στις παλάμες και τα πόδια γίνεται πιο παχύ.
• το δέρμα που προσβάλλεται από ψωρίαση είναι ξηρό, καλυμμένο με ρωγμές, όπου εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες, συνοδευόμενες από πόνο.
• Φλύκταινες με διαυγές υγρό εμφανίζονται στο δέρμα των παλάμες και των ποδιών, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου γίνονται λευκές και μετατρέπονται σε σκούρες κρούστες.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι η ξηροδερμία και η ερυθρότητα στις καμάρες των ποδιών, η υπερκεράτωση του άνω μέρους της επιδερμίδας και οι ρωγμές σε αυτήν, που συνοδεύονται από συνεχή πόνο. Το τραχύ δέρμα επηρεάζεται από όγκους που μοιάζουν με κάλο, οι οποίοι οριοθετούνται από ακόμη πιο παχύ δέρμα. Συχνά - πλάκες στρογγυλού σχήματος, καλυμμένες με λέπια. Βρίσκονται χαοτικά στην επιφάνεια του δέρματος ή συγχωνεύονται μεταξύ τους. Μέσα στην πλάκα, μπορείτε να δείτε βαθιά φλύκταινες στο δέρμα. Αυτοί οι σχηματισμοί δεν είναι μολυσματικοί.

Στάδια

Προκειμένου να αξιολογηθεί ευκολότερα η πορεία της νόσου, να προσδιοριστεί η ευαισθησία της σε μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας και να επιλεγούν σωστά οι περαιτέρω τακτικές των θεραπευτικών μέτρων, είναι εξαιρετικά απαραίτητο να προσδιοριστούν με σαφήνεια τα στάδια. Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια δερματικών βλαβών:

1. προοδευτικός;
2. ακίνητος;
3. οπισθοδρομικός.

Το στάδιο εξέλιξης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιδείνωσης της πελματιαίας ψωρίασης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται νέες βλατίδες, οι οποίες συγχωνεύονται μεταξύ τους, ξεφλουδίζει με τη μορφή ζυγαριών στην επιφάνεια των νεοεμφανιζόμενων στοιχείων, οι άκρες των πλακών μοιάζουν με ένα μικρό υπεραιμικό χείλος, εμφανίζεται το φαινόμενο Koebner (οποιαδήποτε βλάβη του δέρματος γίνεται τυπική ψωριασική πλάκα και όχι ουλώδης σχηματισμός).

Το στατικό στάδιο χαρακτηρίζεται από μείωση των φλεγμονωδών αλλαγών στο δέρμα: σταματούν να εμφανίζονται νέες κόκκινες βλατίδες, μειώνεται η ανάπτυξη των υπαρχουσών πλακών, οι φολίδες καλύπτουν πλήρως την πλάκα, το χείλος γύρω από τα στοιχεία απολέπισης εξαφανίζεται και το φαινόμενο Koebner απουσιάζει.

Το στάδιο της οπισθοδρόμησης σηματοδοτεί ότι η επιδείνωση της νόσου βρίσκεται σε ύφεση και εμφανίζεται το έργο της πρόληψης της επιδείνωσής της. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται μικρές πτυχές και ακτινωτές γραμμές γύρω από τις πλάκες (χείλος Voronov), μειώνεται το ξεφλούδισμα και εμφανίζεται ανοιχτόχρωμη ή σκούρα χρώση αντί για πλάκες.

Η βάση της σταδιοποίησης είναι η ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

[ 13 ], [ 14 ]

Έντυπα

Υπάρχουν δύο τύποι πελματιαίας ψωρίασης - η φλυκταινώδης και η μη φλυκταινώδης (πλακοειδής) ψωρίαση.

Ο φλυκταινώδης τύπος περιλαμβάνει την χυδαία ψωρίαση ή την συνηθισμένη ψωρίαση, η οποία επηρεάζει μεμονωμένα το δέρμα των ποδιών. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί επίσης να επηρεάσει το δέρμα των παλαμών, τότε μιλάμε για φλυκταινώδη παλαμο-πελματιαία ψωρίαση. Οι ασθενείς με αυτή την παθολογία έχουν την τάση να πάχυνουν την κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας (υπερκαράτωση). Το αρχικό στάδιο της νόσου εκδηλώνεται με ψωριασικές πλάκες με φολιδωτή επιφάνεια, μέσα στις οποίες υπάρχουν μικρά αγγεία που αιμορραγούν εύκολα όταν τραυματιστούν.

Φλυκταινώδης παλαμοπελματιαία ψωρίαση του Barber. Το σημάδι της νόσου είναι η εμφάνιση του πρωτογενούς στοιχείου - μιας κυψέλης γεμάτης με υγρό περιεχόμενο. Το δέρμα γύρω από αυτό φλεγμαίνει και παχαίνει, είναι πιθανό μερικό ξεφλούδισμα. Αυτός ο τύπος ψωρίασης είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Εκτός από το χαρακτηριστικό εξάνθημα, εμφανίζεται ξεφλούδισμα και αφόρητος κνησμός, επηρεάζονται και οι πλάκες των νυχιών.

[ 15 ], [ 16 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της πελματιαίας ψωρίασης είναι οι εξής:

Ψυχολογική δυσφορία. Οι ασθενείς ανησυχούν υπερβολικά για την εμφάνισή τους. Μειώνεται η αυτοεκτίμηση.

Ψωριασική αρθρίτιδα. Η βλάβη στις αρθρώσεις οφείλεται σε διήθηση των περιαρθρικών ιστών.

Ψωριασική ερυθροδερμία. Υπό την πίεση ερεθιστικών παραγόντων, αναπτύσσονται κόκκινα εξανθήματα (ερύθημα). Αρχικά, επηρεάζουν περιοχές χωρίς ψωριασικό εξάνθημα, σταδιακά συγχωνεύονται σε συνεχές ερυθροδερμία.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Διαγνωστικά πελματιαία ψωρίαση

Τα διαγνωστικά μέτρα για την αναγνώριση της πελματιαίας ψωρίασης ξεκινούν με μια επίσκεψη στον γιατρό. Ο δερματολόγος θα συλλέξει ιστορικό και θα εξετάσει προσεκτικά τις πληγείσες περιοχές. Στην ιατρική, χρησιμοποιείται ο όρος ψωριασική τριάδα (κηλίδα στεαρίνης, τελική μεμβράνη, αιματηρή δροσιά).

Στη συνέχεια, θα συνταγογραφηθούν τόσο γενικές κλινικές εξετάσεις όσο και ειδικές εξετάσεις.

[ 21 ], [ 22 ]

Δοκιμές

Η διάγνωση της πελματιαίας ψωρίασης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί προβλήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τις ακόλουθες εξετάσεις για να προσδιορίσουν την κατάσταση του σώματος:

• πλήρης αιματολογική εξέταση
• βιοχημική εξέταση αίματος
• εξέταση αίματος για αλλεργικές αντιδράσεις
• ιστολογική εξέταση του δέρματος
• ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση
• Ξύσιμο δέρματος για μυκητιασική λοίμωξη

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ενόργανη διάγνωση

Για να γίνει μια πιο ακριβής διάγνωση, οι δερματολόγοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν τους ακόλουθους τύπους οργανικών μελετών:

• Δερματοσκόπηση.
• Ακτινογραφική εξέταση.
• Κρατήστε φωτογραφικά αρχεία των κηλίδων ψωρίασης για να διασφαλίσετε ότι επιλέγεται η σωστή θεραπεία.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφούνται τα εξής: ΗΚΓ, υπερηχογράφημα.

Διαφορική διάγνωση

Δυσκολίες στη διάγνωση της πελματιαίας ψωρίασης μπορεί να προκύψουν κατά τη διαφοροποίησή της από την πελματιαία φλύκταινα, καθώς και από το έκζεμα (το έκζεμα έχει πιο έντονη αίσθηση κνησμού) και τη μυκητίαση (συνιστάται ανάλυση για την ταυτοποίηση του μυκητιακού παθογόνου).

[ 26 ], [ 27 ]

Θεραπεία πελματιαία ψωρίαση

Για να επιλέξετε μια θεραπεία για την πελματιαία ψωρίαση, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη διάφορες αιτίες, όπως:

• περιοχή της ζημιάς,
• μορφή και τύπος ψωρίασης,
• στάδιο της νόσου,
• η σοβαρότητα της νόσου,
• η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, η ηλικία του,
• το επάγγελμα του ασθενούς και πολλά άλλα.

Η θεραπεία χωρίζεται σε γενική συστηματική και τοπική.

Στη συστηματική θεραπεία, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με τα σχήματα. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πελματιαίας ψωρίασης.

Η συστηματική θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία PUVA (έκθεση του δέρματος σε υπεριώδεις ακτίνες και σε μια φωτοενεργή ουσία).

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια (σε περίπτωση δευτερογενούς μόλυνσης από ψωριασικά εξανθήματα), καθώς και σε περίπτωση λοιμώξεων που προκαλούν επιδείνωση της ψωρίασης (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, πυοδερμία). Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα της ομάδας των μακρολιδίων - Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη και άλλα.

Για τη μείωση του κνησμού, χρησιμοποιούνται αντιαλλεργικά φάρμακα: Λοραταδίνη, Κετιριζίνη, Ζοντάκ και άλλα.

Η τοπική εξωτερική θεραπεία της πελματιαίας ψωρίασης περιλαμβάνει τη χρήση αλοιφών με γλυκοκορτικοστεροειδή. Οι συνδυασμένες αλοιφές χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία. Για παράδειγμα, η αλοιφή Elokom ή Elokom-S (περιέχει σαλικυλικό οξύ). Η Elokom-S είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και ασφαλής. Στην περίπτωση των καυτών και χυδαίων μορφών πελματιαίας ψωρίασης, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με αλοιφές ή κρέμες που προάγουν την επούλωση των ρωγμών. Τέτοια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τρεις ημέρες, μετά τις οποίες είναι απαραίτητο να προχωρήσετε σε ποδόλουτρα. Κατά την ίδια περίοδο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την Elokom-S. Το σαλικυλικό οξύ θα καθαρίσει το δέρμα από τις καυτές εναποθέσεις και θα επιτρέψει στην αλοιφή να απορροφηθεί καλά. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται για 14 ημέρες.

Βιταμίνες

Ένα άτομο βιώνει μια συνεχή έλλειψη θρεπτικών συστατικών, επομένως τα παρασκευάσματα βιταμινών για την πελματιαία ψωρίαση παίζουν σημαντικό ρόλο στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει βιταμίνες διαφόρων ομάδων. Βιταμίνες των ομάδων Β, Ε, D. Η βιταμίνη Α διατηρεί τα φυσιολογικά επίπεδα κερατίνης στα κύτταρα του δέρματος. Χρησιμοποιούνται τόσο διάλυμα ελαίου όσο και δισκία, η υπερδοσολογία είναι γεμάτη με δυσλειτουργία του ήπατος, του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης. Η βιταμίνη Ε κορεσμεί τα κύτταρα με οξυγόνο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σύνθετα παρασκευάσματα. Η δόση υπολογίζεται με βάση την ημερήσια κατανάλωση με τροφή. Τα σχήματα είναι εξατομικευμένα και συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Φυσικοθεραπεία

Για διάφορους τύπους ψωρίασης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φυσιοθεραπευτικά μέτρα:

• φωτοχημειοθεραπεία,
• Θεραπεία PUVA,
• υπεριώδης ακτινοβολία,
• φωτοθεραπεία,
• Ακτινοθεραπεία,
• θεραπεία με υπερήχους,
• γενική κρυοθεραπεία,
• μαγνητική θεραπεία,
• διαδυναμική θεραπεία,
• θεραπεία με λέιζερ,
• λουτρά,
• λουτροθεραπεία.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη θεραπεία της πελματιαίας ψωρίασης στο αρχικό στάδιο και έχουν μεγαλύτερο αποτέλεσμα από τα φαρμακευτικά σκευάσματα. Οι συνταγές των λαϊκών θεραπευτών βασίζονται στην αιώνια εμπειρία των προγόνων μας. Το κύριο πλεονέκτημα της θεραπείας με φυσικά σκευάσματα είναι ότι δεν βλάπτουν το ανθρώπινο σώμα, σε αντίθεση με τα φάρμακα. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται κρέμες, αλοιφές, λοσιόν, λουτρά και από του στόματος χρήση βοτανικών τσαγιών.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα ποδόλουτρα πρέπει να γίνονται τακτικά και η θερμοκρασία του νερού να είναι μικρότερη από 40 βαθμούς.

Οι πρόγονοί μας εκτιμούσαν από καιρό την πίσσα σημύδας κατά τη θεραπεία της ψωρίασης. Ανακουφίζει καλά από τη φλεγμονή, μειώνει τον πόνο και τον κνησμό. Το προϊόν προστίθεται στο νερό και το ποδόλουτρο είναι έτοιμο.

Ένα μπάνιο με σόδα θα βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς ανακουφίζοντας από τη φλεγμονή και τον έντονο κνησμό. Ετοιμάστε ένα ισχυρό διάλυμα αλατιού και μουλιάστε τα πόδια σας σε αυτό.

Παρασκευή αλοιφής με βάση το βούτυρο και την πρόπολη. Πάρτε φυσικό βούτυρο (60 g) και ζεστάνετε το. Στη συνέχεια, προσθέστε θρυμματισμένη ή ψιλοκομμένη πρόπολη (8 g) και μερικές σταγόνες βιταμίνης Α. Εφαρμόστε ένα παχύ στρώμα αλοιφής στις πληγείσες περιοχές κάτω από έναν επίδεσμο και αφήστε το όλη τη νύχτα.

[ 28 ], [ 29 ]

Φυτική θεραπεία

Τα αφεψήματα και τα εγχύματα βοτάνων είναι καλά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της πελματιαίας ψωρίασης.

Ένα αφέψημα διαδοχής. Αυτό το φυτό χρησιμοποιείται από καιρό για τη θεραπεία κνησμωδών δερματοπαθειών. Τα φύλλα διαδοχής πρέπει να παρασκευάζονται. Το προκύπτον αφέψημα προστίθεται στο νερό μέχρι να γίνει ανοιχτό καφέ. Χρησιμοποιείται τόσο με τη μορφή λουτρών όσο και με κομπρέσες. Η διάρκεια των διαδικασιών είναι ένα τέταρτο της ώρας.

Ένα αφέψημα από ποικιλία φικαρία, γλυκόριζα. Ρίξτε βραστό νερό πάνω από ένα μείγμα ίσων αναλογιών συστατικών και αφήστε το για μία ώρα. Χρησιμοποιήστε το προϊόν που προκύπτει για ένα μπάνιο που διαρκεί όχι περισσότερο από 15 λεπτά.

Ο φρεσκοστυμμένος χυμός φικαρίας είναι αποτελεσματικός για την πελματιαία ψωρίαση. Ο χυμός αραιωμένος σε νερό θα πρέπει να χρησιμοποιείται για το σκούπισμα των ψωριασικών βλαβών.

Ένα καλό φάρμακο είναι ένα κατάπλασμα από άνθη τριφυλλιού. Τοποθετήστε τα άνθη του φυτού σε γάζα και βάλτε τα σε βραστό νερό για 1 λεπτό. Στη συνέχεια, αφήστε τα να κρυώσουν και εφαρμόστε τα στο πόδι για όχι περισσότερο από δύο ώρες.

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα για θεραπεία δημιουργούνται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της ψωρίασης και τις διάφορες εκδηλώσεις της. Κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων, το σώμα αναδιαμορφώνεται. Αυτό σημαίνει ότι οι εσωτερικές δυνάμεις του ανθρώπινου σώματος θα χρησιμοποιηθούν για την αποκατάσταση της ανισορροπίας.

Η θεραπεία πραγματοποιείται συνδυάζοντας παραδοσιακά φάρμακα με οργανοτροπικούς παράγοντες που έχουν θετική επίδραση σε ορισμένα συστήματα. Στους δερματοτροπικούς παράγοντες περιλαμβάνονται: Acidum nitricum, Calcium carbonicum, Arsenicum iodatum, Kali arsenicosum, Silicea, Sulphur, Sepia, Thuja.

Τα σύνθετα ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα Psorihel και Psoriaten αλοιφή πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή σε φαρμακεία.

Για να μην κάνετε λάθος στην επιλογή ενός φαρμάκου, για να επιλέξετε τους πιο αποτελεσματικούς συνδυασμούς, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ομοιοπαθητικό γιατρό.

Χειρουργική θεραπεία

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την πελματιαία ψωρίαση είναι πολύ σπάνιες. Πραγματοποιούνται εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποφέρει αποτέλεσμα. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την αφαίρεση των προσβεβλημένων αρθρικών ιστών, την αποκατάσταση της λειτουργικότητάς τους και την τοποθέτησή τους στη σωστή θέση.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα συνίστανται σε γνωστούς κανόνες:

• καθημερινότητα,
• ορθολογική διατροφή,
• απαλλαγή από κακές συνήθειες,
• γενική σκλήρυνση του σώματος,
• βόλτες στον καθαρό αέρα,
• κολυμπώντας στη θάλασσα,
• ηλιοθεραπεία.

Υπάρχουν επίσης ειδικές μέθοδοι που βοηθούν στη μείωση των εκδηλώσεων της πελματιαίας ψωρίασης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φλυκταινώδους πελματιαίας ψωρίασης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια υδροκολλοειδής επικάλυψη, η οποία είναι απαραίτητη για την επούλωση τραυμάτων και ρωγμών. Λόγω της δράσης της, τα πόδια καλύπτονται με μια μεμβράνη και το δέρμα δεν τραυματίζεται, ο κνησμός και η φλεγμονή μειώνονται.

Πλύνετε τα πόδια σας με χλιαρό νερό. Εξαιρούνται το πεντικιούρ, το μπάνιο, η σάουνα. Οι κάλτσες πρέπει να είναι κατασκευασμένες από υλικά που δεν απορροφούν τον ιδρώτα, ώστε να μην προκαλούν ερεθισμό.

[ 30 ]

Πρόβλεψη

Οποιαδήποτε μορφή ψωρίασης είναι μια ανίατη χρόνια ασθένεια, αλλά η πρόγνωσή της είναι ευνοϊκή. Η θεραπεία της ψωρίασης στοχεύει στην αύξηση της περιόδου ύφεσης και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.