Πυώδης λεμφαδενίτιδα

Η οξεία πυώδης φλεγμονή των λεμφαδένων είναι πιο συχνή στην περιοχή της κεφαλής. Ένα απόστημα συχνά προηγείται από ένα ορώδες στάδιο, που χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά επιδείνωση της γενικής κατάστασης, θαμπό πόνο στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η υπερπύκνωση σε πρώιμο στάδιο μπορεί να προχωρήσει χωρίς έντονα χαρακτηριστικά.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Συμπτώματα πυώδους λεμφαδενίτιδας

Η υποψία πυώδους λεμφαδενίτιδας είναι πιθανή λόγω του αυξανόμενου συνδρόμου πόνου, του αυξανόμενου οιδήματος, τα οποία εκδηλώνονται σαφώς μετά από μία ή δύο εβδομάδες. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει τη σύντηξη της κάψας των λεμφαδένων με τους περιβάλλοντες ιστούς ή τη συγχώνευση πολλών λεμφαδένων. Καθώς σχηματίζεται η πυώδης πληγή, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να έχει ποικίλη σοβαρότητα. Καθορίζεται από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και την περιοχή της βλάβης.

Η καταστροφή του λεμφαδένα με τη ροή πύου στους περιβάλλοντες ιστούς προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Πιθανός πυρετός, σημάδια δηλητηρίασης, σημαντικό πρήξιμο στην περιοχή της φλεγμονής. Η ανάλυση αίματος δείχνει αύξηση της ESR, ποσοτική αύξηση των λευκοκυττάρων και των ουδετερόφιλων.

Οξεία πυώδης λεμφαδενίτιδα

Η πυώδης διαδικασία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της οξείας ορώδους λεμφαδενίτιδας με ακατάλληλη θεραπεία ή ως αποτέλεσμα της άκαιρης παραπομπής σε ειδικό. Παράγοντες που προκαλούν πυώδη φλεγμονή είναι: στρες, υποθερμία, προηγούμενες σοβαρές παθολογικές καταστάσεις, σημαντική μείωση της άμυνας του οργανισμού κ.λπ.

Η οξεία πυώδης λεμφαδενίτιδα εκδηλώνεται ως σύνδρομο έντονου πόνου (συχνά παλλόμενου τύπου), αύξηση της θερμοκρασίας, διαταραχή του ύπνου, απώλεια όρεξης, αδυναμία. Οι λεμφαδένες μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας παθολογικά συσσωματώματα. Το δέρμα εμφανίζει πρήξιμο, τάση και υπεραιμία εάν οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Τα συμπτώματα δηλητηρίασης είναι πιο συχνά σε παιδιά και εφήβους παρά σε ενήλικες ασθενείς. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν αύξηση των λευκοκυττάρων, της ΤΚΕ και των ουδετερόφιλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι ασαφή (για παράδειγμα, η θερμοκρασία παραμένει στους 37 ^° C, η γενική υγεία προχωρά χωρίς απότομη επιδείνωση), καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση.

Ο σχηματισμός ενός πυώδους τραύματος συμβαίνει σταδιακά σε διάστημα μίας έως δύο εβδομάδων, όπως υποδεικνύεται από τον αυξημένο πόνο και το πρήξιμο γύρω από τον λεμφαδένα. Όταν η κάψουλα του λεμφαδένα καταστραφεί, το πύον ρέει έξω και επηρεάζει τους παρακείμενους ιστούς, σχηματίζοντας αδενοφλέγμονα.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Αποστηματική λεμφαδενίτιδα

Η οξεία πυώδης φλεγμονή των λεμφαδένων ονομάζεται επίσης απόστημα. Η ασθένεια εμφανίζεται ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας για οξεία ορώδη λεμφαδενίτιδα. Οι παράγοντες που την προκαλούν είναι το στρες, οι σοβαρές ασθένειες, η υποθερμία, η μειωμένη άμυνα του οργανισμού και άλλες καταστάσεις.

Η αποστηματική λεμφαδενίτιδα ξεκινά με έντονο παλλόμενο πόνο, διαταραχή ύπνου, απώλεια όρεξης και αυξημένη θερμοκρασία. Σημάδια μέθης ανιχνεύονται σε νεότερους ασθενείς. Τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας περιλαμβάνουν απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, διαταραχή ύπνου, άρνηση φαγητού και σοβαρό πρήξιμο. Τα βρέφη υποφέρουν από σημάδια μέθης. Το δέρμα μπορεί να είναι τεταμένο με σημάδια ερυθρότητας.

Οι εξετάσεις αίματος και οι παρακεντήσεις βοηθούν στη διάγνωση της παθολογίας των λεμφαδένων.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Βακτηριακή λεμφαδενίτιδα

Η βακτηριακή λεμφαδενίτιδα προκαλείται από βακτηριακές λοιμώξεις, όπως οι αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• σταφυλόκοκκος;
• τουλαραιμία;
• βρουκέλλωση;
• αιμολυτικός στρεπτόκοκκος;

Καλοήθης δικτυόπτωση (ασθένεια γρατσουνιάς γάτας).

Διακρίνονται επίσης τα μυκοβακτήρια - φυματίωση, άτυπα παθογόνα, σύφιλη.

Τα επιθετικά παθογόνα είναι βακτήρια που προκαλούν έναν συγκεκριμένο χρόνιο τύπο λεμφαδενίτιδας. Παρόμοιες ασθένειες περιλαμβάνουν την πανώλη και τον άνθρακα.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Μη πυώδης λεμφαδενίτιδα

Η φλεγμονή χωρίς διαπύηση αναπτύσσεται σε σχετικά καλή κατάσταση των ασθενών. Μεταξύ των παραπόνων είναι ο πόνος στην περιοχή των λεμφαδένων κατά την ψηλάφηση, η ελαφρά διεύρυνση και η συμπύκνωση του κόμβου. Κατά την εξέταση, αποκαλύπτεται κινητικότητα της κάψας του λεμφαδένα, έλλειψη σύντηξης με τους περιβάλλοντες ιστούς, το δέρμα πάνω από τον προσβεβλημένο κόμβο παραμένει χωρίς ορατές αλλαγές.

Η μη πυώδης λεμφαδενίτιδα ανταποκρίνεται σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Εκτός από την παροχή ανάπαυσης, χρησιμοποιείται τοπική ψύξη των λεμφαδένων, φυσικοθεραπεία και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συχνά απαιτούνται αντιβιοτικά.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στον λεμφαδένα είναι ένα είδος σήματος και υποδηλώνει εξασθένηση της άμυνας του οργανισμού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το λεμφικό σύστημα δεν εκτελεί μόνο μια λειτουργία αποστράγγισης, αλλά παράγει επίσης αντισώματα για την καταπολέμηση ξένων πρωτεϊνών. Από αυτή την άποψη, όταν ένας υπερβολικός αριθμός μικροοργανισμών εισέρχεται στον λεμφαδένα, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων που παράγουν τα απαραίτητα αντισώματα αυξάνεται και ο κόμβος αυξάνεται σε μέγεθος. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται «εργασιακή υπερτροφία» του λεμφαδένα.

Θεραπεία της πυώδους λεμφαδενίτιδας

Η θεραπεία της πυώδους λεμφαδενίτιδας συνίσταται στο άνοιγμα του κόμβου, στην εξαγωγή του πυώδους περιεχομένου και, εάν είναι απαραίτητο, στην αποστράγγιση της κάψουλας. Η αντιβακτηριακή θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως. Αφού απελευθερωθεί το πύον από το τραύμα, εφαρμόζεται τοπικά αλοιφή Vishnevsky.