Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Πλεξοπάθειες: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Οι βραχιόνιες και οσφυοϊερές πλεγματοπάθειες έχουν ως αποτέλεσμα επώδυνη αισθητικοκινητική βλάβη στο αντίστοιχο άκρο.
Δεδομένου ότι το πλέγμα σχηματίζεται από αρκετές νευρικές ρίζες, τα συμπτώματα δεν αντιστοιχούν στην κατανομή των μεμονωμένων ριζών και νεύρων. Σε περίπτωση διαταραχών του πρόσθιου τμήματος του βραχιόνιου πλέγματος, επηρεάζονται τα εγγύς μέρη των βραχιόνων, στην περίπτωση του ουραίου τμήματος του βραχιόνιου πλέγματος - τα χέρια και οι πήχεις, και στην περίπτωση του οσφυοϊερού τμήματος - τα πόδια.
[ Αιτίες πλεγματοπαθειών
Οι βλάβες του πλέγματος (πλεγματοπάθειες) συνήθως προκαλούνται από συμπίεση ή τραύμα. Η πλεγματοπάθεια στα βρέφη μπορεί να προκληθεί από έλξη κατά τη γέννηση. Στους ενήλικες, η συνήθης αιτία είναι το τραύμα (για το βραχιόνιο πλέγμα, πρόκειται για πτώση που προκαλεί δυνάμεις που κάμπτουν τον αυχένα μακριά από το τραυματιζόμενο πλέγμα) ή η εισβολή από μεταστατικό καρκίνο (για το βραχιόνιο πλέγμα, πρόκειται συνήθως για καρκίνο του μαστού ή του πνεύμονα· για το οσφυοϊερό πλέγμα, πρόκειται για ουρογεννητικούς ή εντερικούς όγκους). Σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά, ένα αιμάτωμα μπορεί να συμπιέσει το οσφυοϊερό πλέγμα. Η νευροϊνωμάτωση επηρεάζει μερικές φορές το πλέγμα . Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν την ίνωση μετά από ακτινοθεραπεία (π.χ., στον καρκίνο του μαστού) και τον διαβήτη.
Η οξεία βραχιόνια νευρίτιδα ( νευραλγική αμυοτροφία) εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες, ειδικά σε νέους, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η αιτία των πλεγματοπαθειών είναι άγνωστη, αλλά πιστεύεται ότι εμπλέκονται ιοί και ανοσολογικοί παράγοντες φλεγμονής.
Συμπτώματα πλεγματοπαθειών
Τα συμπτώματα των πλεγματοπαθειών είναι τα εξής: πόνος στο άκρο και κινητική ή αισθητηριακή δυσλειτουργία που δεν αντιστοιχούν στη ζώνη νεύρωσης μιας ξεχωριστής νευρικής ρίζας. Στην οξεία βραχιόνια πλεγματίτιδα, τα παράπονα περιλαμβάνουν έντονο πόνο στην υπερκλείδια περιοχή, αδυναμία και μειωμένα αντανακλαστικά με μικρές αισθητηριακές διαταραχές στη ζώνη νεύρωσης του βραχιόνιου πλέγματος. Αδυναμία και μειωμένα αντανακλαστικά εμφανίζονται μετά την υποχώρηση του πόνου. Σοβαρή αδυναμία αναπτύσσεται εντός 3-10 ημερών, στη συνέχεια μειώνεται σε διάστημα αρκετών μηνών. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζονται οι μύες που νευρώνονται από τον άνω κορμό του βραχιόνιου πλέγματος (πρόσθιος οδοντωτός μυς και άλλοι), καθώς και οι μύες που νευρώνονται από το πρόσθιο μεσόστεο νεύρο του αντιβραχίου.
Διάγνωση πλεγματοπαθειών
Η διάγνωση των πλεγματοπαθειών γίνεται με βάση την κλινική εικόνα. Για τον προσδιορισμό της ανατομικής εντόπισης (συμπεριλαμβανομένης πιθανής βλάβης στη νευρική ρίζα), θα πρέπει να διενεργείται ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) και να εξετάζονται τα σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά. Σε περίπτωση μη τραυματικών πλεγματοπαθειών, ενδείκνυται η μαγνητική τομογραφία του αντίστοιχου πλέγματος.
Θεραπεία πλεγματοπαθειών
Η θεραπεία των πλεγματοπαθειών στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας. Συνήθως συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις για την αποτελεσματικότητά τους. Σε περίπτωση τραυματισμών, αιματωμάτων, καλοήθων και μεταστατικών όγκων, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση μεταστάσεων, συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή συνδυασμός και των δύο. Σε περίπτωση διαβητικής πλεγματοπάθειας, ο έλεγχος της γλυκόζης είναι σημαντικός.