Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια παθολογία που αναπτύσσεται σε ένα έμβρυο ή νεογέννητο λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο και είναι μια από τις πιο συχνές αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος των νεογνών. Ανάλογα με τη διάρκεια της διαδικασίας έλλειψης οξυγόνου, μπορεί να αναπτυχθεί τοπικό οίδημα έως και νέκρωση στον εγκέφαλο.

Οι συνέπειες αυτής της ασθένειας μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή διαταραχής της εγκεφαλικής λειτουργίας, υδροκεφαλικού συνδρόμου και φυτο-αγγειακής δυστονίας.

Η περιγεννητική περίοδος διαιρείται σε προγεννητική (ξεκινά την εικοστή όγδοη εβδομάδα της κύησης και τελειώνει με τη διαδικασία του τοκετού), ενδογενή (διαδικασία του τοκετού) και πρώιμη νεογνική (τις πρώτες επτά ημέρες μετά τη γέννηση).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Τι προκαλεί την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Παράγοντες που προκαλούν περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια:

• Η ηλικία της μητέρας είναι μικρότερη από είκοσι και μεγαλύτερη από τριάντα πέντε έτη.
• Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από παθολογίες ποικίλης φύσης - μολυσματικές ασθένειες, έκθεση σε τοξίνες, διαβήτης.
• Λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που θέτουν σε κίνδυνο την ανάπτυξη του εμβρύου.
• Πρώιμη αποκόλληση πλακούντα.
• Τοκετός που ξεκινά πολύ νωρίτερα από το αναμενόμενο ή, αντίθετα, δεν συμβαίνει εγκαίρως.
• Παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά τη διαδικασία του τοκετού: πολύ στενή λεκάνη, πρόωρη έκκριση αμνιακού υγρού, εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από τον λαιμό του εμβρύου, μακρά ή, αντίθετα, ταχεία διαδικασία τοκετού.
• Τραύμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας του τοκετού.
• Πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Συμπτώματα περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Η αρχική εκδήλωση αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι ένα καθυστερημένο ή πολύ αδύναμο και επώδυνο κλάμα του μωρού κατά τη γέννηση. Το παιδί δεν έχει αντανακλαστικό θηλασμού, ο ύπνος, ο καρδιακός παλμός και η κινητική δραστηριότητα διαταράσσονται. Εάν αυτά τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν μετά από αρκετές ημέρες, μπορεί να συνοδεύονται από παραβίαση του μυϊκού τόνου, αναπτυξιακή καθυστέρηση, δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, που εκδηλώνεται με τη μορφή δυσβακτηρίωσης, ανεπαρκή αύξηση βάρους, κακή απορρόφηση της τροφής.

Δεδομένου ότι οι πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση είναι η περίοδος κατά την οποία σχηματίζονται τα θεμέλια της νευροψυχικής ανάπτυξης του βρέφους, απαιτείται προσεκτική παρατήρηση των συμπεριφορικών αντιδράσεων του βρέφους. Ανησυχητικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ανησυχία, αδυναμία και λήθαργο, ακούσιες συσπάσεις, συνεχή ή συχνή αναγωγή ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης τροφής, διασταλμένες κόρες, αγχώδη αντίδραση σε εξωτερικούς ήχους και φως, ρίψη του κεφαλιού προς τα πίσω κατά το κλάμα.

Πώς αναγνωρίζεται η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Η ανίχνευση αυτής της παθολογίας βασίζεται στην ανάλυση όλων των διαθέσιμων πληροφοριών σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης, τον τοκετό, την ευημερία του μωρού αμέσως μετά τη γέννηση και περιλαμβάνει επίσης εξέταση από νευρολόγο και οφθαλμίατρο. Για ακριβέστερη διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• νευροηχογραφία - προσδιορισμός των ανατομικών χαρακτηριστικών του εγκεφάλου μέσω της πηγής.
• Η Ντοπλερογραφία είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου παροχής αίματος στον εγκέφαλο ή τον αυχένα, καθώς και σε περιοχές όπου τα αιμοφόρα αγγεία έχουν στενέψει ή φραγεί.
• υπολογιστική τομογραφία - μια μελέτη αλλαγών στον εγκεφαλικό ιστό που δεν προσδιορίστηκαν επαρκώς από άλλες μεθόδους εξέτασης.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον εντοπισμό πιθανών περιοχών επιληπτικής δραστηριότητας.

Η κατάσταση του μωρού αξιολογείται χρησιμοποιώντας κριτήρια όπως τα αντανακλαστικά, ο μυϊκός τόνος, το χρώμα του δέρματος, η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός.

Πώς αντιμετωπίζεται η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Ως θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος (για παράδειγμα, ακτοβεγκίνη) και συνταγογραφείται επίσης συμπτωματική θεραπεία - αντισπασμωδικά και διουρητικά, βιταμινοθεραπεία, μαθήματα θεραπευτικού μασάζ, καθώς και ομοιοπαθητικά και φυτικά σκευάσματα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη και τον έλεγχο παιδιατρικού νευρολόγου.

Η πρόληψη μιας τέτοιας παθολογίας όπως η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια συνίσταται στην τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής από την μέλλουσα μητέρα, στην κατανάλωση υγιεινών φυσικών προϊόντων, στην πλήρη αποχή από τη νικοτίνη και το αλκοόλ, στην έγκαιρη θεραπεία της τοξίκωσης, καθώς και στην κατάλληλη καθοδήγηση και βοήθεια από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τοκετού.