Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Κάταγμα του κροταφικού οστού
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Τα κατάγματα των κροταφικών οστών μπορεί να εμφανιστούν μετά από σοβαρό τραύμα στο κεφάλι με αμβλύ κρανίο και μερικές φορές επηρεάζουν τις δομές του αυτιού, προκαλώντας απώλεια ακοής ή παράλυση του προσωπικού νεύρου.
Ένα κάταγμα του κροταφικού οστού υποδεικνύεται από το σημείο του Battle (εκχύμωση στην οπισθοωτιαία περιοχή) και αιμορραγία από το αυτί. Η αιμορραγία μπορεί να προέρχεται από το μέσο ους μέσω μιας κατεστραμμένης τυμπανικής μεμβράνης ή από μια γραμμή κατάγματος στον ακουστικό πόρο. Το αίμα στο μέσο ους δίνει στην τυμπανική μεμβράνη ένα σκούρο μπλε χρώμα. Η διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το αυτί υποδηλώνει επικοινωνία μεταξύ του μέσου ωτός και του υποαραχνοειδούς χώρου. Τα διαμήκη κατάγματα μπορεί να εκτείνονται μέσω του μέσου ωτός και να διαρρήξουν την τυμπανική μεμβράνη. Προκαλούν παράλυση του προσώπου στο 15% των περιπτώσεων και σπάνια προκαλούν νευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Η καθυστερημένη πλήρης παράλυση του προσώπου υποδηλώνει οίδημα του προσωπικού νεύρου χωρίς βλάβη. Η απώλεια ακοής αγωγιμότητας μπορεί να εμφανιστεί λόγω διαταραχής της σύνδεσης των ακουστικών οσταρίων.
Τα εγκάρσια κατάγματα διασχίζουν τον προσωπικό πόρο και τον κοχλία και σχεδόν πάντα οδηγούν σε παράλυση του προσωπικού νεύρου και μόνιμη νευροαισθητήρια απώλεια ακοής.
[ Διάγνωση και θεραπεία κατάγματος κροταφικού οστού
Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα κροταφικού οστού, συνιστάται η επείγουσα διενέργεια αξονικής τομογραφίας κεφαλής με ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή του ύποπτου τραυματισμού. Η ακοομετρία είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς με κατάγματα κροταφικών οστών, αν και δεν είναι πάντα απαραίτητο να διενεργείται επειγόντως. Οι δοκιμασίες Weber και Rinne με πιρούνι συντονισμού καθιστούν δυνατή τη διαφοροποίηση της βαρηκοΐας αγωγιμότητας από την αισθητηριακή βαρηκοΐα.
Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της παράλυσης του προσωπικού νεύρου, της κώφωσης και της υγρορροίας. Η παράλυση του προσωπικού νεύρου που εμφανίζεται αμέσως μετά από έναν τραυματισμό υποδηλώνει σοβαρή βλάβη, η οποία απαιτεί αναθεώρηση και, εάν είναι απαραίτητο, συρραφή του νεύρου από άκρο σε άκρο. Η καθυστερημένη παράλυση του προσωπικού νεύρου αντιμετωπίζεται σχεδόν πάντα συντηρητικά χρησιμοποιώντας γλυκοκορτικοειδή υπόθετα. Η ατελής πάρεση του προσωπικού νεύρου που αναπτύσσεται αμέσως μετά από έναν τραυματισμό ή μετά από ένα χρονικό διάστημα αποκαθίσταται επίσης στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.
Η βαρηκοΐα αγωγιμότητας απαιτεί αποκατάσταση της σύνδεσης μεταξύ των ακουστικών οσταρίων εντός αρκετών εβδομάδων έως αρκετών μηνών μετά τον τραυματισμό. Τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι συνήθως καλά. Η νευροαισθητήρια βαρηκοΐα είναι μόνιμη στις περισσότερες περιπτώσεις και δεν υπάρχουν θεραπευτικές ή χειρουργικές θεραπείες. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις κυμαινόμενης νευροαισθητήριας βαρηκοΐας, ενδείκνυται δοκιμαστική τυμπανοτομή για την αναζήτηση περιλεμφικού συριγγίου.
Οι ασθενείς με κατάγματα κροταφικών οστών και διαρροή ΕΝΥ θα πρέπει να νοσηλεύονται λόγω του υψηλού κινδύνου μηνιγγίτιδας. Η διαρροή ΕΝΥ συνήθως σταματά αυθόρμητα μέσα σε λίγες ημέρες, αν και σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί οσφυϊκή παροχέτευση ή χειρουργική συρραφή του ελαττώματος.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;