Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Κάταγμα της κεφαλής της κερκίδας: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Συμπτώματα κατάγματος κεφαλής κερκίδας
Ο πόνος και ο περιορισμός της λειτουργίας υποδηλώνουν βλάβη στην άρθρωση του αγκώνα.
Διάγνωση κατάγματος κεφαλής κερκίδας
Αναμνησία
Το αναμνηστικό υποδηλώνει τραύμα.
Επιθεώρηση και κλινική εξέταση
Κατά την εξωτερική εξέταση, ανιχνεύεται οίδημα κατά μήκος της πρόσθιας πλάγιας επιφάνειας της άρθρωσης. Η πίεση στην κεφαλή της κερκίδας είναι επώδυνη. Παρατηρείται θετικό σύμπτωμα αξονικού φορτίου. Οι κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα είναι έντονα περιορισμένες, ιδιαίτερα η περιστροφή και η έκταση.
Εργαστηριακές και οργανικές μελέτες
Οι ακτίνες Χ αποκαλύπτουν ένα κάταγμα, προσδιορίζουν τη φύση του και την μετατόπιση των θραυσμάτων.
[ Θεραπεία κατάγματος κεφαλής κερκίδας
Ενδείξεις για νοσηλεία
Οι ασθενείς με κατάγματα συμπίεσης της κεφαλής και του αυχένα της κερκίδας, καθώς και κατάγματα χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων, αντιμετωπίζονται σε εξωτερική βάση σε πολυκλινική ή υπό την επίβλεψη οικογενειακού γιατρού.
Οι ασθενείς με μετατοπισμένα κατάγματα και συντριπτικά κατάγματα νοσηλεύονται.
Συντηρητική θεραπεία κατάγματος κεφαλής κερκίδας
Οι ασθενείς με συμπιεστικά κατάγματα της κεφαλής και του αυχένα της κερκίδας, καθώς και κατάγματα χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων, αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Μετά την αναισθησία, η θέση του κατάγματος εκτείνεται σε γωνία 150°, το αντιβράχιο τοποθετείται σε θέση μεταξύ υπτιασμού και πρηνισμού και κάμπτεται σε γωνία 90-100°. Το άκρο στερεώνεται με γύψινο εκμαγείο από το άνω τρίτο του ώμου έως τις κεφαλές των μετακαρπίων οστών για 2-3 εβδομάδες. Κατά την ακινητοποίηση, συνταγογραφείται UHF, στατική και δυναμική άσκηση. Μετά την αφαίρεση του γύψου, αρχίζουν να αναπτύσσουν κινήσεις στην άρθρωση, χρησιμοποιούν θερμικές και αναλγητικές διαδικασίες, άσκηση. Για να αποφευχθεί η οστεοποίηση των παρααρθρικών ιστών και η ανάπτυξη επίμονων συσπάσεων, δεν πρέπει να γίνεται άμεσο μασάζ της άρθρωσης και αναγκαστικές βίαιες κινήσεις. Η θεραπεία με λάσπη, ειδικά σε υψηλές θερμοκρασίες, είναι εξίσου ακατάλληλη.
Εάν εντοπιστούν περιθωριακά κατάγματα ή η κεφαλή έχει χωριστεί σε δύο ή τρία μεγάλα θραύσματα που βρίσκονται το ένα δίπλα στο άλλο, πραγματοποιείται κλειστή χειροκίνητη ανάταξη. Η τεχνική της συνίσταται στην έλξη του υποκείμενου άκρου προς τον διαμήκη άξονα και στην απόκλιση του αντιβραχίου προς την ωλένια πλευρά. Η μείωση της κερκίδας μέσω του δακτυλιοειδούς συνδέσμου μπορεί να φέρει κοντά τα διαμήκως διαχωρισμένα θραύσματα. Με την απόκλιση του αντιβραχίου προς τα μέσα, ο αρθρικός χώρος διευρύνεται, εξαλείφοντας την πίεση στις κεφαλές του βραχιονίου κονδύλου. Ο χειρουργός ολοκληρώνει την ανάταξη πιέζοντας τα δάχτυλά του απευθείας στην κεφαλή της κερκίδας. Το άκρο ακινητοποιείται με γύψο σε λειτουργικά πλεονεκτική θέση από το άνω τρίτο του ώμου έως τις κεφαλές των μετακαρπίων οστών για 4-5 εβδομάδες.
Χειρουργική θεραπεία κατάγματος κεφαλής κερκίδας
Σε περίπτωση πολυθραυσματικών καταγμάτων ή ανεπιτυχούς επανατοποθέτησης, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Συνίσταται στην εκτομή της κεφαλής του κερκιδικού οστού. Αυτή η επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά, καθώς η αφαίρεση της ζώνης ανάπτυξης θα οδηγήσει σε ανομοιόμορφο μήκος των οστών του αντιβραχίου και σε βλαισή παραμόρφωση της άρθρωσης του αγκώνα.
Μετά την επέμβαση, το άκρο σταθεροποιείται με γύψινο νάρθηκα για 2 εβδομάδες και εφαρμόζεται κινητή ακινητοποίηση για άλλες 2 εβδομάδες. Πραγματοποιείται φυσικοθεραπεία για την πρόληψη συμφύσεων και ετεροτοπικής οστεοποίησης.