Παρκινσονισμός

Ο παρκινσονισμός είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αργή αλλά προοδευτική πορεία και εκδηλώνεται με μείωση της ταχύτητας κίνησης, μυϊκή δυσκαμψία και τρόμο των άκρων.

Τη δεκαετία του '80 του 19ου αιώνα, μετά την ανακάλυψη του Τζέιμς Πάρκινσον, η ασθένεια ονομάστηκε τρεμάμενη παράλυση. Έχει αποδειχθεί ότι το σύνδρομο Παρκινσονισμού είναι το κύριο κλινικό σύμπτωμα ενός μεγάλου αριθμού νευρολογικών ασθενειών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Επιδημιολογία

Ο παρκινσονισμός εμφανίζεται σε περίπου 0,6-1,4% των περιπτώσεων, με την πλειονότητα των περιπτώσεων να εμφανίζεται σε ηλικιωμένους και όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Έτσι, έως την ηλικία των 60 ετών, το ποσοστό των περιπτώσεων αυτής της διαταραχής δεν υπερβαίνει το 1, και μετά τα 60, η συχνότητα εμφάνισης της νόσου φτάνει το 5%. Επιπλέον, αξίζει να σημειωθεί ότι το ανδρικό μισό του πληθυσμού πάσχει από την παθολογία συχνότερα από το γυναικείο.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Αιτίες παρκινσονισμός

Μέχρι σήμερα, δεν έχει καταστεί δυνατό να ανακαλυφθεί η πραγματική αιτία της μυϊκής ακαμψίας, του τρέμουλου των άκρων και των αργών κινήσεων. Ωστόσο, πρέπει να εντοπιστούν ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του Παρκινσονισμού.

Οι αιτίες του Παρκινσονισμού μπορεί να είναι ενδο- και εξωγενείς. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εκδηλώνεται σε συγγενείς, καθώς έχει μια γενετική οδό μετάδοσης, όταν το μεταλλαγμένο γονίδιο μεταδίδεται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο.

Ο παρκινσονισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας αποτυχίας στις μεταβολικές διεργασίες των κατεχολαμινών, η οποία προκαλείται από τραυματικούς τραυματισμούς, διάφορες δηλητηριάσεις, μολυσματικές ασθένειες ή αθηροσκληρωτικές αγγειακές αλλοιώσεις.

Οι λόγοι μπορεί να είναι μια προηγούμενη μολυσματική παθολογία του νευρικού συστήματος, όπως η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες. Αξίζει επίσης να επισημανθούν οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, οι ασθένειες αγγειακής γένεσης, τα νεοπλάσματα του νευρικού ιστού και του εγκεφάλου, καθώς και η τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Ο παρκινσονισμός μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τοξικής βλάβης στο πλαίσιο παρατεταμένης χρήσης φαρμάκων φαινοθειαζίνης, όπως η τριφταζίνη, η αμιναζίνη. Μια μακρά πορεία μεθυλοδόπα και ορισμένων φαρμάκων της ναρκωτικής ομάδας έχουν αρνητική επίδραση στο νευρικό σύστημα.

Οι τοξίνες ποικίλης προέλευσης προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της διαταραχής ως αποτέλεσμα βλάβης στους νευρικούς ιστούς και διαταραχής της μεταφοράς των παλμών. Η μακροχρόνια έκθεση σε μονοξείδιο του άνθρακα ή μαγγάνιο καταστρέφει επίσης σταδιακά τις δομές του νευρικού ιστού.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Παθογένεση

Η βάση για την ανάπτυξη του Παρκινσονισμού είναι η μείωση του αριθμού των νευρικών κυττάρων της μέλαινας ουσίας, καθώς και η εμφάνιση των λεγόμενων σωματίων Lewy σε αυτά. Η παθογένεση του Παρκινσονισμού οφείλεται σε αλλαγές στους νευρώνες που σχετίζονται με την ηλικία, κληρονομικούς παράγοντες και την επίδραση εξωγενών αιτιών.

Μειωμένη κινητική δραστηριότητα, τρόμος και μυϊκή δυσκαμψία μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα μιας αποτυχίας στις μεταβολικές διεργασίες των κατεχολαμινών στον εγκεφαλικό ιστό ή δυσλειτουργίας των ενζυμικών συστημάτων που επηρεάζουν αυτές τις διεργασίες.

Οι τρόμοι αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης. Έτσι, κανονικά η περιεκτικότητα σε ντοπαμίνη βρίσκεται σε ένα ορισμένο επίπεδο, γεγονός που επιτρέπει την καταστολή της δράσης της ακετυλοχολίνης, η οποία είναι ο ενεργοποιητής της διαδικασίας διέγερσης.

Έτσι, όταν δομές όπως η μέλαινα ουσία και η ωχρή σφαίρα υποστούν βλάβη, παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης ντοπαμίνης, η οποία οδηγεί σε αποτυχία στη μετάδοση νευρικών σημάτων στα πρόσθια κέρατα.

Η παθογένεση εξασφαλίζει την ενεργή κυκλοφορία των παρορμήσεων στους κινητικούς νευρώνες - γάμμα και άλφα με την κυριαρχία των τελευταίων, η οποία με τη σειρά της συμβάλλει στην εμφάνιση μυϊκής δυσκαμψίας και τρόμου.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Έντυπα

Είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ της ιδιοπαθούς μορφής όταν πρόκειται για τη νόσο του Πάρκινσον και του συνδρόμου Παρκινσονισμού με διάφορες αιτίες ανάπτυξης και συνοδευτικές πολλές εκφυλιστικές διεργασίες σε νευρικά κύτταρα και ίνες.

Σύνδρομο Παρκινσονισμού

Ένα σημαντικό μέρος των παθήσεων του νευρικού συστήματος συνοδεύεται από την εμφάνιση του συνδρόμου Παρκινσονισμού. Είναι μία από τις πολλές κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας.

Η τρεμάμενη παράλυση χαρακτηρίζεται από υπο- και ακινησία. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται μια τυπική στάση - το κεφάλι είναι χαμηλωμένο, η πλάτη είναι λυγισμένη, τα χέρια είναι σε ημι-λυγισμένα κατάσταση στους αγκώνες και στις πιο περιφερικές αρθρώσεις. Επιπλέον, αξίζει να σημειωθεί η φτώχεια των εκφράσεων του προσώπου.

Το σύνδρομο Παρκινσονισμού προκαλεί σταδιακή επιβράδυνση των εκούσιων κινήσεων, το βάδισμα γίνεται «ανακάτεμα» και δεν υπάρχει συντονισμένη εργασία των χεριών και των ποδιών κατά το περπάτημα.

Η ομιλία γίνεται πολύ ήσυχη, χωρίς τόνο ή έκφραση συναισθημάτων, με τάση να εξασθενεί στο τέλος μιας πρότασης. Ο τρόμος είναι ένα συχνό αλλά όχι υποχρεωτικό συστατικό του συνδρόμου. Μπορεί να εκδηλωθεί ως τρέμουλο των άκρων, των μυών του προσώπου, της γλώσσας και της κάτω γνάθου, η ένταση του οποίου αυξάνεται σε ηρεμία.

Οι κινήσεις των δακτύλων χαρακτηρίζονται ως «μέτρημα κερμάτων». Ο τρόμος ουσιαστικά απουσιάζει κατά τη διάρκεια του ύπνου, αλλά αυξάνεται σημαντικά όταν υπάρχει διέγερση. Το σύνδρομο Παρκινσονισμού χαρακτηρίζεται επίσης από ψυχικές διαταραχές με τη μορφή απώλειας πρωτοβουλίας, ενδιαφέροντος, στένωσης οριζόντων, αργής σκέψης και κάποιας επιφανειακότητάς της. Συχνά συναντώνται στιγμές υπερβολικής διεγερσιμότητας.

Οι φυτικές διαταραχές εμφανίζονται ως εμφάνιση σμηγματόρροιας, λιπαρότητας δέρματος και μαλλιών, αυξημένης σιελόρροιας, υπεριδρωσίας και τροφικών αλλαγών στα κάτω άκρα.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Νόσος Πάρκινσον και παρκινσονισμός

Κάθε κίνηση προκαλείται από σήματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα, ιδιαίτερα τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Μια τέτοια παθολογία όπως η νόσος του Πάρκινσον εκδηλώνεται με σταδιακή απώλεια ελέγχου της κινητικής δραστηριότητας.

Η νόσος του Πάρκινσον και ο παρκινσονισμός βασίζονται σε βλάβη στις δομές του νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις.

Ο παρκινσονισμός είναι μια προοδευτική παθολογία που εκφράζεται με την εμφάνιση ταχείας κόπωσης, αναστολής της κίνησης, τρόμου και αυξημένου μυϊκού τόνου.

Ανάλογα με την αιτία εμφάνισης, αυτή η διαταραχή μπορεί να είναι πρωτοπαθής, όταν οι νευρώνες επηρεάζονται ως αποτέλεσμα αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, δευτεροπαθής - λόγω έκθεσης σε επιβλαβή παράγοντα ή ως επιπλοκή της ταυτόχρονης παθολογίας, καθώς και λόγω γενετικών μεταλλάξεων του γονιδίου.

Ο όρος «παρκινσονισμός» περιλαμβάνει κλινικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της νόσου του Πάρκινσον, αλλά αποτελούν ένα από τα σύνδρομα μιας άλλης παθολογίας.

Τις περισσότερες φορές, οι πρώτες εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν μετά τα 60 χρόνια, αλλά στην περίπτωση της νεανικής μορφής, οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν πριν από τα 40 χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο παρκινσονισμός του Hunt με αργή πορεία.

Η βλάβη στο νευρικό σύστημα μπορεί να έχει ποικίλη σοβαρότητα συμπτωμάτων, αλλά καθώς η παθολογία εξελίσσεται και ελλείψει παθογενετικής θεραπείας, η ένταση αυξάνεται σε τέτοιο βαθμό που η ποιότητα ζωής υποφέρει σημαντικά.

Οι σοβαρές νευρολογικές διαταραχές συμβάλλουν στην ανάπτυξη δυσλειτουργίας κατάποσης, με αποτέλεσμα ένα άτομο να χάνει γρήγορα βάρος. Επιπλέον, λόγω της ελάχιστης κινητικής δραστηριότητας και της παρατεταμένης ακινητοποίησης, αυξάνεται ο κίνδυνος αναπνευστικών διαταραχών και κατακλίσεων. Αυτό εξηγείται από τη μείωση του αναπνευστικού όγκου και τις κυκλοφορικές διαταραχές.

Υπάρχει μια ορισμένη διαίρεση της παθολογίας σε κλινικές μορφές Παρκινσονισμού. Έτσι, διακρίνονται οι άκαμπτοι-βραδυκινητικοί, οι τρεμάμενοι-άκαμπτοι και οι τρεμάμενοι τύποι.

Στην άκαμπτη-βραδυκινητική μορφή, παρατηρείται αύξηση του μυϊκού τόνου σε πλαστική μορφή, η οποία εξελίσσεται με αναστολή των ενεργών κινήσεων, καταλήγοντας σε πλήρη ακινητοποίηση. Επιπλέον, αξίζει να δοθεί προσοχή στην εμφάνιση μυϊκών συσπάσεων και στην τυπική στάση του ασθενούς με ημι-λυγισμένα χέρια, πόδια, χαμηλωμένο κεφάλι και λυγισμένη πλάτη.

Αυτή η μορφή θεωρείται δυσμενής και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών αλλαγών και μετά από εγκεφαλίτιδα.

Μια άλλη μορφή είναι ο άκαμπτος τρόμος, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία τρόμου στα άπω άκρα. Επιπλέον, υπάρχει μια προσθήκη δυσκαμψίας στην εκτέλεση εκούσιων κινητικών πράξεων.

Η επόμενη μορφή (τρόμος) χαρακτηρίζεται από σταθερούς ή περιοδικούς τρόμους μεσαίου και μεγάλου εύρους, που επηρεάζουν τη γλώσσα, την κάτω γνάθο και τις εκφράσεις του προσώπου.

Οι εκούσιες κινήσεις εκτελούνται πλήρως και με κανονική ταχύτητα. Αυτή η μορφή παρατηρείται σε Παρκινσονισμό μετά από τραύμα ή εγκεφαλίτιδα.

Ένα άτομο χάνει εν μέρει τον έλεγχο των κινήσεων, των μυών και του σώματος στο σύνολό του. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλάβης στη μέλαινα ουσία, όπου συμβαίνει η σύνδεση μεταξύ των δύο ημισφαιρίων και εξασφαλίζεται ο προσανατολισμός στο χώρο.

Αγγειακός παρκινσονισμός

Μια σπάνια μορφή παθολογίας είναι ο αγγειακός παρκινσονισμός, ως δευτερογενής βλάβη του εγκεφαλικού ιστού. Η αιτία της νόσου θεωρείται ισχαιμική ή αιμορραγική γένεση διαταραχών στη σύνδεση μεταξύ των βασικών γαγγλίων, του μεσεγκεφάλου και των μετωπιαίων λοβών.

Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της διαταραχής δεν υπερβαίνει το 15% όλων των περιπτώσεων παθολογίας. Η πιο συχνή αιτία είναι η αρτηριοπάθεια λόγω υπέρτασης.

Οι μικρού διαμετρήματος εγκεφαλικές αγγειακές βλάβες μπορεί να περιλαμβάνουν υπερτασικές, γεροντικές μικροαγγειοπάθειες, αμυλοειδείς αγγειοπάθειες, αγγειίτιδα και αγγειοπάθεια (ΣΕΛ, οζώδης πολυαρτηρίτιδα), καθώς και κληρονομικές αγγειακές βλάβες.

Οι μεγάλες εγκεφαλικές αρτηρίες μπορεί να επηρεαστούν από αθηροσκλήρωση ή μηνιγγοαγγειακή σύφιλη. Επιπλέον, η καρδιογενής εμβολή, η υποξική εγκεφαλοπάθεια, η αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία, η πήξη του αίματος και το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο μπορεί επίσης να έχουν αρνητική επίδραση στα εγκεφαλικά αγγεία.

Η αγγειακή μορφή έχει ορισμένες ιδιαιτερότητες. Χαρακτηρίζεται από αμφοτερόπλευρες αλλοιώσεις, συμμετρικά συμπτώματα, απουσία τρόμου σε ηρεμία, αναποτελεσματικότητα των ντοπαμινεργικών παραγόντων, έντονες κλινικές εκδηλώσεις στα αξονικά μέρη και στα πόδια, πρώιμες αλλαγές στο βάδισμα και απουσία δυσκινησίας με παρατεταμένη χρήση λεβοντόπα.

Μεταξύ των συνοδευτικών συμπτωμάτων, αξίζει να επισημανθεί η εμφάνιση στα πρώιμα στάδια ενός σοβαρού ψευδοβολβικού συνδρόμου, νευρογενούς διαταραχής ούρησης, άνοιας, παρεγκεφαλιδικής αταξίας και εστιακών συμπτωμάτων.

Παρκινσονισμός που προκαλείται από φάρμακα

Η αιτία του φαρμακευτικού παρκινσονισμού είναι τα φάρμακα - νευροληπτικά και άλλοι παράγοντες ικανοί να αναστέλλουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης (κινναριζίνη, μετοκλοπραμίδη) και τα συμπαθολυτικά (ρεσερπίνη), τα οποία μπορούν να μειώσουν τα αποθέματα ντοπαμίνης στην προσυνάψη.

Η φαρμακευτική μορφή χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, ιστορικό λήψης συγκεκριμένου φαρμάκου και αμφοτερόπλευρα κλινικά συμπτώματα που παρατηρούνται σε συμμετρικές περιοχές του σώματος.

Επιπλέον, δεν παρατηρείται τυπικός τρόμος ηρεμίας, αλλά υπάρχει τρόμος στάσης. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η υποχώρηση των κλινικών εκδηλώσεων μετά τη διακοπή της περαιτέρω χορήγησης του φαρμάκου.

Ωστόσο, αξίζει να κατανοήσουμε ότι η διαδικασία μείωσης της σοβαρότητας των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες και σε ορισμένες περιπτώσεις να διαρκέσει χρόνια.

Εάν οι εκδηλώσεις δεν είναι πολύ έντονες, η παθολογία μπορεί να εξελιχθεί σταδιακά, καταστρέφοντας έναν αυξανόμενο αριθμό νευρώνων. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και μετά τη διακοπή του φαρμάκου, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να συνεχίσουν να υπάρχουν.

Ιδιοπαθής Παρκινσονισμός

Η χρόνια καταστροφή των νευρώνων ντοπαμίνης σε μια χρόνια πορεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας όπως ο πρωτοπαθής ή, με άλλα λόγια, ο ιδιοπαθής παρκινσονισμός.

Η παθολογία παρατηρείται μετά τα 60 χρόνια και απαιτεί συνεχή ιατρική υποστήριξη, δεδομένου ότι είναι ανίατη.

Τυπικά σημάδια αυτής της μορφής θεωρούνται η ασυμμετρία των συμπτωμάτων, όταν παρατηρούνται κλινικές εκδηλώσεις στη μία πλευρά. Η έναρξη των εκδηλώσεων μπορεί να εκπροσωπείται από ένα ελαφρύ τρόμο των δακτύλων, ελαφρώς αισθητή αναστολή της λειτουργίας της ομιλίας και απουσία ακούσιων κινήσεων κατά το περπάτημα.

Η ιδιοπαθής μορφή χαρακτηρίζεται επίσης από έλλειψη δύναμης και ενέργειας, κόπωση, ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές και αϋπνία. Επιπλέον, προηγουμένως συνηθισμένες ενέργειες προκαλούν δυσκολίες στην εφαρμογή τους.

Οι τρόμοι στα χέρια ξεκινούν από τα δάχτυλα και μπορούν να μετακινηθούν στα κάτω άκρα. Οι «κινήσεις» των δακτύλων μοιάζουν με το να κυλούν κάτι, και στα πόδια, ο τρόμος μπορεί να ενοχλήσει μόνο το ένα άκρο.

Ο τρόμος αυξάνεται με τη διαταραχή της ψυχοσυναισθηματικής ισορροπίας, όταν εμφανίζεται ένα αίσθημα άγχους και ενθουσιασμού. Αντίθετα, παρατηρείται μείωση της σοβαρότητας των τρόμων κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η κινητική δραστηριότητα δεν επηρεάζεται σημαντικά, αλλά προκαλεί κάποια δυσφορία όταν εκτελείται.

Δευτεροπαθής Παρκινσονισμός

Σε περιπτώσεις όπου ο παρκινσονισμός γίνεται επιπλοκή μιας συγκεκριμένης παθολογίας, στη διαδικασία της παθογένεσης της οποίας παρατηρούνται μεταβολικές διαταραχές και δομικές αλλαγές, θα πρέπει να υπάρχει υποψία για δευτερογενή μορφή.

Η αιτία της ανάπτυξής του μπορεί να είναι αγγειακές και μολυσματικές αλλοιώσεις του εγκεφαλικού ιστού, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, δηλητηρίαση που προκαλείται από μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, υδροκέφαλο, καθώς και ογκολογικά νεοπλάσματα του εγκεφάλου.

Η δευτερογενής μορφή παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά από τη νόσο του Πάρκινσον και έχει ορισμένα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Αυτά περιλαμβάνουν την απουσία τρόμου σε ηρεμία, την ανεπαρκή δράση ενός φαρμάκου όπως η λεβοντόπα, την ταχεία έναρξη γνωστικής εξασθένησης και την παρουσία κλινικών συμπτωμάτων πυραμιδικής και παρεγκεφαλιδικής προέλευσης.

Η κλινική εικόνα του δευτερογενούς παρκινσονισμού καθορίζεται από την αιτία της ανάπτυξής του, η οποία επιδεινώνει την πρόγνωση για τη ζωή. Εκτός από τη βλάβη στα νευρικά κύτταρα της μαύρης ουσίας, παρατηρείται δυσλειτουργία ορισμένων συνδέσμων στη σύνδεση των φλοιωδών, υποφλοιωδών και βλαστικών δομών, λόγω των οποίων εξασφαλίζεται η κινητική δραστηριότητα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η διάγνωση απαιτεί προσεκτική εξέταση και εντοπισμό της πραγματικής αιτίας της νόσου. Έτσι, ο δευτεροπαθής παρκινσονισμός μπορεί να είναι συνέπεια της εμφάνισης ενός νεοπλάσματος στην κρανιακή κοιλότητα, το οποίο θα βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση.

Επίσης, σε περίπτωση λήψης ορισμένων φαρμάκων (νευροληπτικών) για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί κανείς να υποψιαστεί τη σταδιακή εμφάνιση αυτής της διαταραχής.

Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι ο παρκινσονισμός μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραύμα ή εγκεφαλίτιδα στο παρελθόν. Από αυτή την άποψη, η παθολογία απαιτεί μια λεπτομερή συλλογή ιστορικού, λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις και την κατάσταση του ασθενούς.

Τοξικός Παρκινσονισμός

Η βλάβη στους νευρώνες του εγκεφάλου μπορεί να προκληθεί από παρατεταμένη δηλητηρίαση με διάφορες ουσίες, όπως μονοξείδιο του άνθρακα, υδράργυρο, οργανοφωσφορικά, μεθανόλη, μόλυβδο και πολλές άλλες. Οι πιο συχνές δηλητηριάσεις είναι αυτές που προκαλούνται από μαγγάνιο, διθειάνθρακα και ζιζανιοκτόνα.

Ο τοξικός παρκινσονισμός μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από μακροχρόνια χρήση ηρωίνης και έκστασης, τα οποία χρησιμοποιούνται για την επίτευξη ναρκωτικής δράσης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η βλάβη στο ραβδωτό σώμα παρατηρείται υπό την επήρεια μεθυλικής αλκοόλης και η μαύρη ουσία καταστρέφεται υπό την επήρεια MPTP, εξανίου και μολύβδου. Λιγότερο συχνή είναι η βλάβη στην ωχρή σφαίρα ως αποτέλεσμα του μονοξειδίου του άνθρακα, των κυανιδίων ή του μαγγανίου.

Ανάλογα με τη θέση της προσβεβλημένης περιοχής του εγκεφάλου, αναπτύσσονται συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα και παρατηρείται διαφορετική απόκριση στη λεβοντόπα.

Η τοξική μορφή μπορεί να υποχωρήσει ή να παραμείνει σε ένα στάδιο, υπό την προϋπόθεση ότι ο παθολογικός παράγοντας δεν την επηρεάζει πλέον. Ωστόσο, υπό την επίδραση του μαγγανίου, καθώς και μετά τη διακοπή του, παρατηρείται αργή εξέλιξη του παρκινσονισμού και επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Νεανικός Παρκινσονισμός

Μια ξεχωριστή μορφή πρωτοπαθούς παρκινσονισμού κληρονομικής γένεσης είναι η νεανική μορφή. Έχει μελετηθεί λεπτομερέστερα μόνο τα τελευταία 10-15 χρόνια.

Οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα. Χαρακτηριστικό είναι ότι η παθολογία επηρεάζει συγγενείς λόγω μετάδοσης με αυτοσωμικό επικρατή τύπο. Οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν σε ηλικία 15-35 ετών, σε σπάνιες περιπτώσεις, παιδιά μικρότερης ηλικίας πάσχουν από Παρκινσονισμό.

Ο νεανικός παρκινσονισμός έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά, μεταξύ των οποίων είναι απαραίτητο να επισημανθεί η απουσία άλλων ψυχικών διαταραχών ακόμη και με μακρά πορεία. Ωστόσο, η παθολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αυξημένου αντανακλαστικού τένοντα σε συνδυασμό με πυραμιδικά συμπτώματα.

Η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε διάστημα αρκετών δεκαετιών και αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή.

Το γονίδιο, η μετάλλαξη του οποίου προκαλεί την ανάπτυξη της νεανικής μορφής, ανακαλύφθηκε τα τελευταία χρόνια του 20ού αιώνα. Αυτό το γονίδιο κωδικοποιεί την πρωτεΐνη parkin, η οποία βρίσκεται στο κυτταρόπλασμα και στο σύμπλεγμα Golgi. Στη νεανική μορφή της παθολογίας, η parkin απουσιάζει από όλες τις εγκεφαλικές κυτταρικές δομές.

Παρκινσονισμός από μαγγάνιο

Ο «μαγγανισμός» είναι ένα κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα μαγγανίου. Συζητήθηκε για πρώτη φορά στα μέσα του 19ου αιώνα, όταν οι μεταλλωρύχοι εμφάνισαν διαταραχές βάδισης, προβλήματα ομιλίας, αυξημένη σιελόρροια και κακές εκφράσεις του προσώπου.

Ο παρκινσονισμός από μαγγάνιο προκύπτει από τη μακροχρόνια εισπνοή ενώσεων μαγγανίου. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί σε συγκολλητές, κατασκευαστές χάλυβα και μπαταριών, βακτηριοκτόνα και κατασκευαστές βενζίνης.

Επιπλέον, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η δηλητηρίαση από μαγγάνιο μπορεί να αυξηθεί με μακροχρόνια παρεντερική διατροφή, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και με τακτικές συνεδρίες αιμοκάθαρσης.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας είναι οι αργές κινήσεις, η μυϊκή δυσκαμψία, το βάδισμα τύπου «κόκορα», οι πτώσεις και η δυσλειτουργία της ομιλίας.

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, παρατηρείται απεικόνιση της συσσώρευσης μαγγανίου στην περιοχή των βασικών λεμφαδένων. Ο παρκινσονισμός του μαγγανίου δεν υπόκειται στη θεραπευτική δράση της λεβοντόπα, επομένως στη θεραπεία χρησιμοποιούνται χηλικοί παράγοντες. Αξίζει να θυμόμαστε ότι ακόμη και μετά τη διακοπή της έκθεσης του σώματος στο μαγγάνιο, αυτή η διαταραχή μπορεί να συνεχίσει να εξελίσσεται για αρκετά χρόνια.

Μεταεγκεφαλιτικός παρκινσονισμός

Ακόμη και η ήπια επιδημική εγκεφαλίτιδα μπορεί να έχει κλινικές εκδηλώσεις διαταραχών του ΚΝΣ με τη μορφή αργά αυξανόμενης επιβράδυνσης της κίνησης, τρόμου και μυϊκής δυσκαμψίας.

Ο μετενεγκεφαλιτικός παρκινσονισμός μπορεί να εκφραστεί με ενδοκρινικά, αγγειακά ή ψυχογενή συμπτώματα. Παρατηρούνται στο οξύ στάδιο της εγκεφαλίτιδας, ακόμη και σε κωματώδη μορφή. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η εγκεφαλίτιδα εκδηλώνεται με γριπώδη μορφή, οφθαλμοαρθριτική, ψυχοαισθητηριακή ή υπερκινητική μορφή, η οποία σε συνδυασμό με τα συμπτώματα μειώνει σημαντικά την πιθανότητα ανάρρωσης.

Στην μετενεγκεφαλική μορφή, παρατηρούνται αυξημένα αντανακλαστικά των τενόντων και άλλα συμπτώματα πυραμιδικής ανεπάρκειας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από οφθαλμοστροφικές κρίσεις, όταν το βλέμμα είναι στραμμένο προς τα πάνω για λεπτά ή ώρες, με το κεφάλι να ρίχνεται προς τα πίσω.

Επιπλέον, τα συμπτώματα της κρίσης μπορεί να συνοδεύονται από αποτυχία σύγκλισης και προσαρμογής, ως αποτέλεσμα της προοδευτικής υπερπυρηνικής παράλυσης.

Άτυπος Παρκινσονισμός

Υπάρχει ο άτυπος παρκινσονισμός, στον οποίο εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα που δεν είναι εγγενή σε άλλες μορφές παθολογίας. Έτσι, το «σύνδρομο παρκινσονισμού συν» βασίζεται στην εξέλιξη της υπερπυρηνικής παράλυσης.

Σε 80% των περιπτώσεων, εκδηλώνεται ως συμμετρικό σύνδρομο αυτής της διαταραχής χωρίς τρόμο, έκταση κεφαλής, διακριτά σημάδια υποκινησίας, μυϊκή ακαμψία των άκρων και ελάχιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα από τη λήψη λεβοντόπα.

Επιπλέον, η άτυπη μορφή χαρακτηρίζεται από κατακόρυφη παράλυση της κόρης με «προς τα κάτω» θέση, όταν αλλάζει τη θέση της κατά την παθητική κίνηση της κεφαλής (φαινόμενο «ματιών κούκλας»).

Ο παρκινσονισμός χαρακτηρίζεται από συχνές πτώσεις, ψευδοπρομηκικές διαταραχές με δυσλειτουργία της ομιλίας και αλλαγές στη χροιά της φωνής, ειδικά κατά την έναρξη της νόσου.

Καθώς η υπερπυρηνική παράλυση εξελίσσεται, παρατηρούνται απραξία στο άνοιγμα των ματιών, αλλαγές στις εκφράσεις του προσώπου με τη μορφή ανασηκωμένων φρυδιών, ελαφρώς ανοιχτού στόματος και βυθισμένες ρινοχειλικές πτυχές. Η μετωπιαία άνοια εκφράζεται με μειωμένο κίνητρο, διαταραγμένη ψυχοσυναισθηματική κατάσταση με συχνές καταθλίψεις, μειωμένη προσοχή και ιδιαίτερα μνήμη.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Συμπτωματικός Παρκινσονισμός

Συμπτωματικός Παρκινσονισμός μπορεί να παρατηρηθεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε διάφορους επιβλαβείς παράγοντες. Σε αυτούς περιλαμβάνονται φάρμακα όπως το λίθιο, το βαλπροϊκό νάτριο, φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και καταστέλλουν το αντανακλαστικό της εμμήνου ρύσεως, η φλουοξετίνη και τα νευροληπτικά.

Η κλινική εικόνα του παρκινσονισμού μπορεί να παρατηρηθεί όταν τοξικές ουσίες δρουν στο σώμα, για παράδειγμα, MPTP, μεθανόλη, μαγγάνιο ή μονοξείδιο του άνθρακα.

Η συμπτωματική μορφή παρατηρείται στην ενδοκρινική παθολογία, όταν οι ορμόνες στο αίμα αλλάζουν την ποιοτική και ποσοτική τους σύνθεση, καθώς και σε μεταβολικές διαταραχές. Αυτές μπορεί να είναι ασβεστώσεις των βασικών λεμφαδένων ή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τη γενετική προδιάθεση, όταν παρατηρείται μια μετάλλαξη ενός συγκεκριμένου γονιδίου, η οποία προκαλεί την εμφάνιση διαταραχών και ασθενειών. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το σύνδρομο Hallervorden-Spatz, τη χορεία του Huntington και άλλα.

Η αιτία εμφάνισης κλινικών συμπτωμάτων μπορεί να είναι προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες που μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο νευρικό σύστημα, για παράδειγμα, νευροσύφιλη, εγκεφαλίτιδα ή AIDS.

Διαγνωστικά παρκινσονισμός

Σε κάθε περίπτωση ανάπτυξης παρκινσονισμού, είναι απαραίτητο να επιλεγεί ένα ατομικό πρόγραμμα εξέτασης, χάρη στο οποίο εντοπίζονται η αιτία και οι κύριες εστίες της νόσου.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό στον τραυματικό παρκινσονισμό κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής παρακέντησης ρέει με συχνές σταγόνες, γεγονός που υποδηλώνει αυξημένη πίεση. Επιπλέον, η μελέτη του αποκαλύπτει τη φυσιολογική σύνθεση των κυττάρων και των πρωτεϊνών.

Ο παρκινσονισμός διαγιγνώσκεται με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και άλλων υγρών. Έτσι, η ανίχνευση καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα υποδηλώνει δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα. Εάν ανιχνευθούν ίχνη μαγγανίου στα ούρα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή στο αίμα, τότε θα πρέπει να υποπτευθείτε δηλητηρίαση από μαγγάνιο.

Κατά τη διεξαγωγή ηλεκτρομυογραφίας, παρατηρείται παραβίαση της ηλεκτρογένεσης των μυϊκών δομών, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας των μυών σε ηρεμία και εμφάνιση ρυθμικών συσσωρεύσεων πιθανών φορτίων.

Η διαγνωστική χρησιμοποιεί επίσης ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, το οποίο αποκαλύπτει συχνές, μικρές διαταραχές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε μια αντικειμενική εξέταση, όταν προσδιορίζονται τα κύρια συμπτώματα και σύνδρομα, καθώς και τα αναμνηστικά χαρακτηριστικά (η πορεία της νόσου, η επαγγελματική εμπειρία ή η παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας).

Για πρόσθετη εξέταση, χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα των αυχενικών και εγκεφαλικών αγγείων, ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με λειτουργικές εξετάσεις, τομογραφία του εγκεφάλου, των αγγείων και της σπονδυλικής στήλης.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Θεραπεία παρκινσονισμός

Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η θεραπεία του Παρκινσονισμού θα πρέπει να είναι συνδυασμένη και μακροπρόθεσμη, ώστε να μειώνεται σταδιακά η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και η πιθανή υποχώρηση της παθολογίας.

Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη θεραπεία σύνθετα φάρμακα (αντιπαρκινσονικά), ηρεμιστικά, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, διόρθωση της ψυχικής κατάστασης και θεραπευτική άσκηση, λαμβάνοντας υπόψη την αιτία, τη μορφή, το στάδιο αυτής της διαταραχής και την ηλικία, την ταυτόχρονη παθολογία του ασθενούς.

Η θεραπεία είναι αρκετά περίπλοκη, καθώς η βλάβη στο νευρικό σύστημα εμφανίζεται στο επίπεδο της μέλαινας ουσίας, με αποτέλεσμα η μείωση της σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων να είναι μια μακρά διαδικασία.

Η παθογένεση της ανάπτυξης του Παρκινσονισμού χαρακτηρίζεται από παθολογικές μορφολογικές και βιοχημικές αλλαγές, γι' αυτό και η θεραπεία υποκατάστασης με λεβοντόπα είναι απαραίτητη για την πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της νόσου. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι παρενέργειες της λεβοντόπα, όπως και πολλών άλλων φαρμάκων, μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς.

Ένας νευρολόγος που θεραπεύει τον Παρκινσονισμό πρέπει να έχει εκτεταμένη εμπειρία, ακόμη και δεξιότητα, ώστε να επιλέγει σωστά τα φάρμακα και τις δοσολογίες τους, ώστε να αποφεύγονται οι παρενέργειες και η επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αναπτύσσει ένα θεραπευτικό σχέδιο και να παρακολουθεί τη δυναμική της νόσου.

Θεραπεία του Παρκινσονισμού με Φάρμακα

Οι ήπιες μορφές της νόσου περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων όπως η αμανταδίνη (μιδαντάνη) και τα παρασυμπαθολυτικά φάρμακα, τα οποία έχουν ελάχιστες παρενέργειες.

Μεταξύ αυτών, αξίζει να σημειωθούν παράγοντες με κεντρικό μηχανισμό δράσης, για παράδειγμα, κυκλοδόνη και ναρκοπάνη, αγωνιστές υποδοχέων ντοπαμίνης (βρωμοκρυπτίνη, λισουρίδη), πυριδοξίνη και αμανταδίνη.

Σε περίπτωση σοβαρών κλινικών συμπτωμάτων, η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται με λεβοντόπα σε συνδυασμό με αναστολέα αποκαρβοξυλάσης. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με ελάχιστες δόσεις, αυξάνοντας σταδιακά τις μέχρι να επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η λεβοντόπα έχει κάποιες παρενέργειες με τη μορφή δυστονικών διαταραχών και ψύχωσης. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου βασίζεται στην αποκαρβοξυλίωσή του σε ντοπαμίνη όταν εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Έτσι, η σχηματιζόμενη ντοπαμίνη χρησιμοποιείται για την κανονική λειτουργία των βασικών γαγγλίων.

Το φάρμακο έχει επίδραση στην ακινησία (κυρίως) και σε άλλα συμπτώματα. Συνδυάζοντάς το με έναν αναστολέα της δεκαρβοξυλάσης, η δόση της λεβοντόπα μπορεί να μειωθεί για να μειωθεί ο κίνδυνος παρενεργειών.

Εκτός από το κύριο φάρμακο, χρησιμοποιούνται αντιχολινεργικά, τα οποία είναι ικανά να μπλοκάρουν τους χολινεργικούς υποδοχείς και να χαλαρώνουν τους μύες, μειώνοντας έτσι τη βραδυκινησία, καθώς και φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη και φάρμακα τύπου φαινοθειαζίνης.

Η θεραπεία του Παρκινσονισμού με φάρμακα διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων οφείλεται στην ανεπαρκή θεραπευτική τους δράση, στην παρουσία παρενεργειών και στον εθισμό σε αυτά.

Φάρμακα για τον παρκινσονισμό

Οι τακτικές θεραπείας για τον Παρκινσονισμό περιλαμβάνουν την επιστροφή του σώματος στην κανονική του θέση, στάση, φυσιολογική κάμψη των άκρων και την εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων της παθολογικής κατάστασης.

Τα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων. Χάρη στη συνδυασμένη χρήση και το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατό να μειωθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Εκτός από τα φάρμακα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, μασάζ και άσκηση, η δράση των οποίων θα στοχεύει στην αποκατάσταση του φυσιολογικού μυϊκού τόνου και στη διασφάλιση της εκτέλεσης των συνήθων κινήσεων.

Ένα ιδιαίτερο στοιχείο της θεραπείας είναι η ενασχόληση με την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, επειδή η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εσωτερική ψυχική ισορροπία. Έτσι, η σοβαρότητα του τρόμου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένους τρόμους σε στιγμές ενθουσιασμού, στρες, άγχους ή έντασης.

Η θεραπεία για τον Παρκινσονισμό σε πρώιμο στάδιο περιλαμβάνει τη χρήση πραμιπεξόλης (Mirapex), η οποία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική με σχετικά λίγες παρενέργειες.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Θεραπεία του Παρκινσονισμού με την Παραδοσιακή Ιατρική

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας δεν παρέχουν πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα, επομένως αξίζει να στραφούμε στην παραδοσιακή ιατρική. Θα ενισχύσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα και θα μειώσει τη σοβαρότητα των παρενεργειών των φαρμακολογικών φαρμάκων.

Η θεραπεία με την παραδοσιακή ιατρική περιλαμβάνει τη χρήση εγχύσεων και αφεψημάτων φαρμακευτικών βοτάνων, με τη βοήθεια των οποίων αποκαθίσταται η πλήρης κυκλοφορία του αίματος στις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου και μειώνεται η δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Η τρεμάμενη παράλυση αντιμετωπίζεται συχνότερα με μπελαντόνα. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, αλέστε τη ρίζα, ρίξτε λευκό κρασί και ζεστάνετε σε φωτιά. Αφού βράσει για 5-10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, κρυώστε και πάρτε 5 ml τρεις φορές την ημέρα. Φυλάσσετε σε σκοτεινό, δροσερό μέρος.

Η θεραπεία του Παρκινσονισμού με λαϊκή ιατρική πραγματοποιείται επίσης με υοσκύαμο, μάτι κοράκι και φασκόμηλο. Σε περίπτωση έντονου σπαστικού συνδρόμου, στο οποίο η λειτουργία της ομιλίας είναι μειωμένη και εμφανίζονται σπασμοί, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένα βάμμα σπόρων ντατούρας.

Μία από τις μεθόδους θεραπείας θεωρείται ο ανατολικός βελονισμός, ο οποίος έχει αποδειχθεί αποτελεσματικός στη θεραπεία σοβαρών τρόμων των άκρων. Μερικές φορές οι βελόνες αντικαθίστανται με κομμάτια πιπεριού και κολλώνται σε ειδικές ενεργειακές περιοχές των άκρων.

Εκτός από τις σωματικές διαταραχές, ο ασθενής ενοχλείται από ψυχολογική δυσφορία. Από αυτή την άποψη, η ομαλοποίηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης είναι ένας από τους βασικούς τομείς στη θεραπεία αυτής της διαταραχής.

Για τον σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορα φυτικά εγχύματα με βαλεριάνα, μέντα, μελισσόχορτο και μηδικόλη. Με αυτόν τον τρόπο, απομακρύνεται ο ευερεθιστότητα και μειώνονται οι τρόμοι.

Νεότερα στη θεραπεία του Παρκινσονισμού

Παρά την πρόοδο στην ιατρική, η θεραπεία του Παρκινσονισμού δεν φέρνει πάντα καλά αποτελέσματα. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι η λεβοντόπα, η οποία βοηθά στην αντιμετώπιση της ακινησίας και της γενικής δυσκαμψίας. Είναι λιγότερο δραστική σε σχέση με την μυϊκή ακαμψία και τον τρόμο.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο είναι απολύτως αναποτελεσματικό στο ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων και συχνά προκαλεί παρενέργειες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι λογικό να πραγματοποιηθεί στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση στα υποφλοιώδη γάγγλια.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται τοπική καταστροφή του κοιλιοπλάγιου πυρήνα, της ωχράς σφαίρας και των υποθαλαμικών δομών. Ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, παρατηρείται θετικό αποτέλεσμα με τη μορφή μείωσης του μυϊκού τόνου, υποκινησίας και μείωσης ή πλήρους εξάλειψης των τρόμων.

Η επέμβαση πραγματοποιείται στην πλευρά όπου δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, οι υποφλοιώδεις δομές καταστρέφονται και στις δύο πλευρές.

Τα τελευταία χρόνια, κάτι νέο έχει εμφανιστεί στη θεραπεία του Παρκινσονισμού. Έτσι, πραγματοποιείται εμφύτευση εμβρυϊκών κυττάρων από τα επινεφρίδια στο ραβδωτό σώμα. Τα απομακρυσμένα κλινικά αποτελέσματα δεν μπορούν ακόμη να αξιολογηθούν. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται για χορειοαθέτωση, ραιβόκρανο και ημιβαλλισμό.

Ασκήσεις για τον Παρκινσονισμό

Το σύμπλεγμα θεραπείας της παθολογίας θα πρέπει να περιλαμβάνει ασκήσεις για τον παρκινσονισμό, αλλά είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι δεν θα είναι σε θέση να παρέχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα παρουσία συσπάσεων, δυστονίας και μειωμένης αντοχής. Οι ασκήσεις βοηθούν στο αρχικό στάδιο της νόσου και παρέχουν ένα καλό αποτέλεσμα.

Εκτελούνται ξαπλωμένοι, καθισμένοι ή όρθιοι για την άσκηση όλων των μυϊκών ομάδων. Οι ασκήσεις θα πρέπει να παρέχουν χαλάρωση για τη μείωση της ακαμψίας, να περιλαμβάνουν αργές ρυθμικές περιστροφικές κινήσεις, κάμψη και έκταση του κορμού, ισομετρικές ασκήσεις και διατάσεις.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διδάξετε τη σωστή καθιστή θέση και τον έλεγχο των κινήσεων (παθητικών και ενεργητικών). Απαραίτητες είναι επίσης ασκήσεις ισορροπίας, συντονισμού κινήσεων, καθώς και αναερόβια άσκηση για την ενεργοποίηση της λειτουργίας της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος με τη μορφή κολύμβησης ή προπόνησης με τα πόδια.

Μην ξεχνάτε τους μύες του προσώπου και το να μάθετε να παίρνετε μια βαθιά ανάσα πριν από κάθε φράση, συμπεριλαμβανομένων των ασκήσεων αναπνοής. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην εκπαίδευση σε ένα εργομετρικό ποδήλατο και στις ασκήσεις για λειτουργική δραστηριότητα (μεταφορά του σώματος από ξαπλωμένη σε καθιστή θέση).

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Μασάζ για τον Παρκινσονισμό

Μία από τις μεθόδους θεραπείας είναι το μασάζ. Είναι πολύ σημαντικό για τον Παρκινσονισμό, καθώς οι θεραπευτικές του δυνατότητες στοχεύουν στην αποκατάσταση της ικανότητας ενός ατόμου να κινείται κανονικά.

Το μασάζ βοηθά στην αύξηση της κινητικότητας των μυών και έχει υπέροχη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Συνιστάται να κάνετε μασάζ κάθε μέρα ή μέρα παρά μέρα, το οποίο σε συνδυασμό με φάρμακα, φυσιοθεραπείες και σωματικές ασκήσεις προσφέρει καλό αποτέλεσμα.

Για να ολοκληρώσετε τις εργασίες που έχουν τεθεί, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε χάιδεμα στην αρχή του μασάζ. Μπορεί να είναι άμεσο, συνδυασμένο, ζιγκ-ζαγκ, κυκλικό ή εναλλασσόμενο. Αυτό θα σας επιτρέψει να χαλαρώσετε και να προετοιμάσετε τους μύες για πιο ουσιαστικές τεχνικές. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούνται τεχνικές ζυμώματος, τριβής και κρουστών, χάρη στις οποίες τονώνονται οι μύες, καθώς και δόνηση.

Το μασάζ για τον παρκινσονισμό πραγματοποιείται στην περιοχή του κολάρου, στην πλάτη, ειδικά στην παρασπονδυλική ζώνη, και στα άκρα. Η διάρκεια του μασάζ είναι ένα τέταρτο της ώρας. Ο αριθμός των διαδικασιών φτάνει τις 15-20, υπό την προϋπόθεση ότι εκτελούνται τακτικά.

Το μασάζ είναι πιο αποτελεσματικό όταν συνδυάζεται με λουτρά υδρόθειου, θεραπευτική άσκηση, μπάνιο σε θαλασσινό νερό, επαγωγική θεραπεία και ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτικά σκευάσματα.

Φυσικοθεραπεία για τον Παρκινσονισμό

Εκτός από την κύρια φαρμακευτική θεραπεία, η άσκηση χρησιμοποιείται για τον Παρκινσονισμό, η οποία μειώνει την ένταση των κλινικών εκδηλώσεων της παθολογίας.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής άσκησης εξαρτάται από τον βαθμό και τη δραστηριότητα της νόσου. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η χρήση της θεραπευτικής άσκησης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επίτευξης μέγιστων αποτελεσμάτων.

Η άσκηση δεν είναι σε θέση να αποτρέψει πλήρως την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, αλλά με τη βοήθειά της, παρατηρείται επιβράδυνση στην καταστροφή της ουσίας nigra και αύξηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.

Επιπλέον, η φυσική αγωγή χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης αναπηρίας, βλάβης των μυϊκών και οστικών δομών δευτερογενούς γένεσης λόγω της έλλειψης πλήρους σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς, καθώς και για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ατόμου.

Με την ακανόνιστη χρήση θεραπευτικής άσκησης, παρατηρούνται σοβαρές συσπάσεις ακόμη και με παθογενετική φαρμακευτική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί ορθοπεδική διόρθωση για την πρόληψη της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Διατροφή για τον Παρκινσονισμό

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία του Παρκινσονισμού περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας υποκατάστασης, φυσικοθεραπείας, ασκησοθεραπείας και μασάζ. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι πολλά εξαρτώνται και από τη διατροφή ενός ατόμου.

Για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με Παρκινσονισμό πρέπει να τηρούν ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα - μια δίαιτα. Έτσι, η διατροφή συνεπάγεται την πρόσληψη τροφών χαμηλών θερμίδων για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και η πρόσθετη βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία.

Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, φυτικού ελαίου, ποικιλιών κρέατος και ψαριών χαμηλών λιπαρών, ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα, καθώς αυτές οι κακές συνήθειες μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου. Επιπλέον, η τήρηση αυτού του είδους διατροφής εξασφαλίζει πλήρη παροχή βιταμινών και σημαντικών μετάλλων για τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος. Η υγιεινή διατροφή θα βοηθήσει στην αποφυγή επιδείνωσης πολλών άλλων συναφών ασθενειών.

Με τη σωστή διατροφή για τη νόσο του Πάρκινσον, είναι δυνατόν να μειωθεί η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, να αποτραπεί η επιδείνωση και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής.

Πρόληψη

Υποθέτοντας τους κύριους παράγοντες για την εμφάνιση του Παρκινσονισμού, μπορείτε να προσπαθήσετε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης ακολουθώντας ορισμένες συστάσεις. Έτσι, τα μούρα, τα μήλα, τα πορτοκάλια, καθώς και τα προϊόντα που περιέχουν φλαβονοειδή μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης παθολογίας.

Τα φλαβονοειδή βρίσκονται σε φυτά, φρούτα (γκρέιπφρουτ), σοκολάτα και είναι γνωστά ως βιταμίνη P και κιτρίνη. Ένας σημαντικός τομέας πρόληψης είναι ο έλεγχος της χρόνιας παθολογίας, των μολυσματικών ασθενειών και της τοξίκωσης του οργανισμού.

Η πρόληψη του παρκινσονισμού συνίσταται στην τήρηση μιας συγκεκριμένης διατροφής, στη μείωση της κατανάλωσης λιπαρών τροφών, τηγανητών τροφών και αλευριού, γλυκών προϊόντων. Ταυτόχρονα, συνιστάται η κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, γαλακτοκομικών προϊόντων, φυτικού ελαίου και ποικιλιών κρέατος και ψαριού χαμηλών λιπαρών.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ομαλοποιήσετε την ψυχοσυναισθηματική σας κατάσταση, να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις και ανησυχίες. Η φυσική αγωγή βοηθά στη θεραπεία και την πρόληψη πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης αυτής της διαταραχής.

Η επαρκής σωματική δραστηριότητα βοηθά στη διατήρηση της τόνωσης των μυών, αποτρέποντας την ανάπτυξη δυσκαμψίας. Το καθημερινό περπάτημα, η κολύμβηση και η πρωινή άσκηση είναι εξαιρετικές επιλογές.

Επιπλέον, έρευνες έχουν δείξει ότι η τακτική πνευματική και σωματική δραστηριότητα ενεργοποιεί την παραγωγή ντοπαμίνης, η οποία είναι απαραίτητη για την πρόληψη.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Πρόβλεψη

Ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας, είναι συνηθισμένο να καθορίζεται η πρόγνωση για το μέλλον. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εξελίσσεται, παρά την υποκατάστατη θεραπεία και τη χρήση διαφόρων μεθόδων θεραπείας.

Σε περίπτωση ανάπτυξης παθολογίας λόγω φαρμακευτικής δηλητηρίασης ή δηλητηρίασης με μαγγάνιο και άλλες ουσίες, η πρόγνωση του παρκινσονισμού είναι πολύ πιο ευνοϊκή. Οφείλεται στην πιθανότητα υποχώρησης των κλινικών συμπτωμάτων μετά τη διακοπή του φαρμάκου ή τη διακοπή της έκθεσης στον επιβλαβή παράγοντα.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων, αλλά σε πιο σοβαρά στάδια, οι θεραπευτικές μέθοδοι είναι λιγότερο αποτελεσματικές. Τελικά, οδηγεί σε αναπηρία μετά από λίγα χρόνια.

Το πιο σημαντικό είναι η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η έναρξη παθογενετικής θεραπείας. Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους, ο Παρκινσονισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά, γεγονός που βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Ο παρκινσονισμός είναι μια παθολογία του νευρικού συστήματος, στην οποία ορισμένες δομές του εγκεφάλου καταστρέφονται και αναπτύσσεται μια τυπική κλινική εικόνα. Ανάλογα με την αιτία της νόσου, οι πρώτες εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν γύρω στην ηλικία των 20 ετών. Ωστόσο, ακολουθώντας τις συστάσεις για την πρόληψη, μπορείτε να προσπαθήσετε να αποφύγετε την εμφάνιση αυτής της διαταραχής και να μην υποφέρετε από τρόμο των άκρων και μυϊκή δυσκαμψία.

[ 61 ], [ 62 ]