Παράλυση του βραχίονα

Τι είναι η παράλυση του βραχίονα; Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται σωστά για να περιγράψει την πλήρη απουσία κινητικής λειτουργίας στο άνω άκρο.

Εάν υπάρχουν κινήσεις στο χέρι, αλλά είναι περιορισμένες σε πλάτος και δύναμη, τότε θα πρέπει να μιλάμε για ατελή παράλυση ή πάρεση.

[ 1 ], [ 2 ]

Επιδημιολογία

Η επιδημιολογία της νόσου έχει ως εξής: 1,5 κρούσματα ανά 1000 νεογνά (δεδομένα για τη Ρωσία από το 2000). Τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια είναι ευάλωτα στην παθολογία. Η δεξιά μαιευτική παράλυση είναι η πιο συχνή.

[ 3 ]

Αιτίες παράλυση του χεριού

Τόσο η παράλυση όσο και η πάρεση εμφανίζονται συχνότερα ως αποτέλεσμα διαταραχών στη λειτουργία του νευρικού συστήματος και, συγκεκριμένα, των ενεργών κέντρων που είναι υπεύθυνα για τις εθελοντικές κινήσεις, καθώς και των αγώγιμων καναλιών του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.

[ 4 ], [ 5 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε τέτοιες διαταραχές μπορεί να είναι οι εξής:

• τραυματικές κακώσεις, κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις;
• σοβαρές μεταβολικές διαταραχές;
• μολυσματική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (φλεγμονή των μηνίγγων, πολιομυελίτιδα, φυματίωση κ.λπ.) ·
• έκθεση σε τοξικές ουσίες (π.χ. δηλητηρίαση από μόλυβδο)·
• κακοήθεις αλλοιώσεις του εγκεφάλου;
• τροφικές διαταραχές;
• κληρονομική αδυναμία του νευρικού συστήματος.
• συγγενείς διαταραχές νεύρωσης.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Συμπτώματα παράλυση του χεριού

Τα πρώτα σημάδια της αρχικής παράλυσης του βραχίονα είναι ο περιορισμός του εύρους της εκούσιας κίνησης, η εμφάνιση αδυναμίας. Η αδυναμία στο άκρο ξεκινά από τον καρπό, εξαπλώνεται σταδιακά στους εγγύς μύες. Ο απλούστερος τρόπος για να διαπιστωθεί η αυξανόμενη πάρεση είναι η χειραψία.

• Η παράλυση του αριστερού βραχίονα είναι ένα συχνό φαινόμενο που συνοδεύει το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, την εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, την υπέρταση. Σε αυτή την περίπτωση, η παράλυση των άνω άκρων μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα με βλάβη των κάτω άκρων, καθώς και με πάρεση των υπογλώσσιων και των προσωπικών νεύρων.
• Η παράλυση του δεξιού βραχίονα μπορεί να είναι συνέπεια εξάρθρωσης της άρθρωσης του ώμου, βλάβης στο πλέγμα του ώμου. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να μετακινεί το άκρο στο πλάι, να το σηκώνει. Οι κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα είναι εξαιρετικά περιορισμένες ή απουσιάζουν εντελώς.
• Η παράλυση των δακτύλων εμφανίζεται όταν επηρεάζεται το νεύρο στη μέση του ώμου. Η πιο συνηθισμένη εκδήλωση της παράλυσης των δακτύλων είναι η αδυναμία του χεριού και η έλλειψη κινητικής δραστηριότητας στις φάλαγγες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αλλαγή στην ευαισθησία του πίσω μέρους του αντίχειρα.
• Η μερική παράλυση του βραχίονα είναι μια πάθηση όπου η δύναμη και το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις διατηρούνται σχετικά. Για τον προσδιορισμό της μερικής παράλυσης, χρησιμοποιείται η δοκιμασία Barre: ο ασθενής καλείται να τεντώσει τα χέρια του μπροστά του και να τα κρατήσει έτσι για όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν υπάρχει πάρεση ή μερική παράλυση, τα άκρα πέφτουν αμέσως.
• Η μαιευτική παράλυση του βραχίονα είναι η ακινητοποίηση του άνω άκρου ενός νεογέννητου μωρού. Αυτή η πάθηση συνήθως προκαλείται από βλάβη στον ώμο ή στις νευρικές απολήξεις κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Στάδια

Η παράλυση γέννησης έχει τέσσερα στάδια ανάπτυξης:

• οξεία φάση (στη νεογνική περίοδο).
• πρώιμο στάδιο ανάρρωσης (έως ένα έτος ηλικίας) ·
• στάδιο όψιμης ανάρρωσης (έως 3 ετών)
• υπολειμματικό στάδιο (μετά από 3 χρόνια).

Η μαιευτική παράλυση συνοδεύεται από παθητική θέση του προσβεβλημένου βραχίονα. Υπάρχουν επίσης αυχενικά συμπτώματα, που υποδηλώνουν βλάβη στους αυχενικούς σπονδύλους και τον νωτιαίο μυελό.

[ 11 ]

Έντυπα

Η παράλυση μπορεί να είναι κεντρική (σπαστική) και περιφερική (χαλαρή).

Η κεντρική μορφή παράλυσης εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας των κεντρικών κινητικών νευρικών κυττάρων. Με αυτόν τον τύπο παράλυσης, τα βαθιά αντανακλαστικά εντείνονται, εμφανίζεται υπερτονία και εμφανίζονται αντανακλαστικά που κανονικά δεν θα έπρεπε να υπάρχουν (για παράδειγμα, το αντανακλαστικό Babinski, το αντανακλαστικό Rossolimo κ.λπ.).

Η χαλαρή παράλυση είναι συνέπεια βλάβης στα περιφερικά κινητικά νευρικά κύτταρα. Αυτός ο τύπος παράλυσης χαρακτηρίζεται από μείωση ή απώλεια αντανακλαστικών, υποτονία και ατροφία. Μερικές φορές η κατάσταση επιδεινώνεται από μυϊκές κράμπες.

Η παράλυση στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σοβαρής βλάβης σε μέρη του νευρικού συστήματος. Μόνο περιστασιακά η ασθένεια σχετίζεται με λειτουργικά προβλήματα. Τις περισσότερες φορές, είναι αποτέλεσμα βλάβης σε ορισμένες περιοχές που είναι υπεύθυνες για την κίνηση, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση:

• μονοπαράλυση ή μονοπάρεση (παράλυση του ενός βραχίονα)
• παραπαράλυση ή παραπάρεση (βλάβη και στα δύο χέρια)
• ημιπληγία (βλάβη στο χέρι και το πόδι στα αριστερά ή δεξιά).
• τριπληγία (βλάβη σε τρία άκρα).
• τετραπληγία (βλάβη σε όλα τα χέρια και τα πόδια).

Σε αυτή την περίπτωση, η παράλυση μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το άκρο ή μόνο το περιφερικό ή εγγύς τμήμα του.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η παράλυση του βραχίονα είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα ή τις συνέπειες κάποιας υποκείμενης νόσου, επομένως η ανάπτυξη επιπλοκών και η πρόγνωση εξαρτώνται από το πόσο σωστά γίνεται η διάγνωση και συνταγογραφείται η θεραπεία.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Διαγνωστικά παράλυση του χεριού

Η διάγνωση της παράλυσης των χεριών βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό και την εξέταση του ασθενούς. Σε περίπτωση πλήρους παράλυσης, το άνω άκρο κρέμεται ελεύθερα προς τα κάτω, η άρθρωση του αγκώνα είναι εκτεταμένη, τα δάχτυλα είναι λυγισμένα. Η κινητική δραστηριότητα απουσιάζει.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένες εξετάσεις:

• γενική εξέταση αίματος;
• βιοχημική εξέταση αίματος;
• γενική ανάλυση ούρων;
• Εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η ενόργανη διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει:

• ΗΜΓ – ηλεκτρομυογραφία – μια μέθοδος για τη μελέτη των βιοηλεκτρικών δυναμικών του νευρομυϊκού συστήματος.
• αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία;
• μελέτη της νεύρωσης των περιφερικών νευρικών ινών.

[ 20 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη τους τύπους πολυνευρίτιδας και πολυμυοσίτιδας, οι οποίοι μπορούν επίσης να εκδηλωθούν ως συμπτώματα πάρεσης και παράλυσης.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Θεραπεία παράλυση του χεριού

Η σύνθετη θεραπεία για την παράλυση του βραχίονα θα πρέπει να περιλαμβάνει:

• φαρμακευτική αγωγή;
• φυσιοθεραπεία;
• θεραπείες μασάζ;
• LFK;
• αποκλεισμοί ναρκωτικών.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας πραγματοποιείται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την παράλυση.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει κυρίως τη χορήγηση μυοχαλαρωτικών, καθώς και φαρμάκων που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία.

		Τρόπος χορήγησης και δοσολογία			Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Βακλοφαίνη		Συνταγογραφείται σύμφωνα με ατομικό σχήμα από ½ έως 2 δισκία τρεις φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων.			Νωθρότητα, ναυτία.	Δεν συνιστάται η χρήση του σε περιπτώσεις παθήσεων του πεπτικού συστήματος.
Σιρνταλούντ		Η συνταγογραφούμενη δόση είναι 2 έως 4 mg τρεις φορές την ημέρα.			Κόπωση, ζάλη, δίψα, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ναυτία.	Μην το χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα με φλουβοξαμίνη και σιπροφλοξασίνη.
Διαζεπάμη		Η μέση ημερήσια δόση είναι 5 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 μήνας.			Κόπωση, υπνηλία, πονοκέφαλος, αδυναμία.	Η πορεία της θεραπείας ολοκληρώνεται σταδιακά για να αποφευχθεί το σύνδρομο στέρησης.
Δαντρολένη		Η μέση ημερήσια δόση είναι 25 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 mg.			Καταθλιπτικές καταστάσεις, πονοκέφαλος, δυσπεψία, διαταραχές της όρεξης.	Δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 5 ετών.
Κινναριζίνη		Συνήθως συνταγογραφείται 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα.		Νωθρότητα, πονοκέφαλος, δίψα, εφίδρωση, αυξημένη κόπωση.		Το φάρμακο περιέχει λακτόζη.
Στούγκερον		Συνταγογραφείται: 1 δισκίο (25 mg) τρεις φορές την ημέρα.		Δυσπεψία, πονοκέφαλος, ξηροστομία.		Για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου αμέσως μετά τα γεύματα.

Η βιταμινοθεραπεία είναι το δεύτερο σημαντικό συστατικό της επιτυχούς θεραπείας της παράλυσης. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η ανεπάρκεια ορισμένων βιταμινών και μικροστοιχείων στο σώμα μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Έτσι, κατά την επιλογή πολυβιταμινούχων σκευασμάτων, πρέπει να δοθεί προσοχή στην παρουσία των ακόλουθων βιταμινών:

• ρετινόλη (βιτ. Α) – βοηθά στο σχηματισμό νέων κυτταρικών δομών.
• Βιταμίνες Β – ομαλοποιούν τη λειτουργία των νευρικών κυττάρων, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
• ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) – ενισχύει και αποκαθιστά τα αγγειακά τοιχώματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων του εγκεφάλου.
• Βιταμίνη D – διατηρεί τη βέλτιστη εικόνα του αίματος.
• Βιταμίνη Κ – βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες και την κυκλοφορία του αίματος.
• Τοκοφερόλη (βιταμίνη Ε) – αντιοξειδωτικό, υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση θερμικών διαδικασιών και μεθόδων διέγερσης των περιφερικών νεύρων:

• εφαρμογές παραφίνης και οζοκηρίτη·
• ηλεκτρική διέγερση (συσκευή Myoton).

Επιπλέον, συνιστάται η χρήση μασάζ και χειροκίνητης θεραπείας, η οποία θα σας επιτρέψει να χαλαρώσετε τους μύες που έχουν κράμπες όσο το δυνατόν περισσότερο. Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας μασάζ, είναι σημαντικό να αποφεύγετε επώδυνες και τραχιές τεχνικές που μπορούν να αυξήσουν τον μυϊκό τόνο.

Η παραδοσιακή θεραπεία της παράλυσης των χεριών περιλαμβάνει πολλές μεθόδους. Οι συνταγές που παρουσιάζονται παρακάτω μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς όσο και για την πρόληψη της παράλυσης γενικότερα.

• Πάρτε 25 φρέσκα κουκουνάρια, ρίξτε 1 λίτρο βότκα από πάνω και αφήστε τα για 3 εβδομάδες. Φιλτράρετε το τελικό φάρμακο και πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
• Ετοιμάστε ένα έγχυμα από ριζώματα παιώνιας: βράστε στον ατμό 1 κουταλάκι του γλυκού πρώτης ύλης σε 250 ml βραστό νερό. Μετά από μία ώρα, φιλτράρετε το φάρμακο και πιείτε 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα λίγα λεπτά πριν από τα γεύματα.
• Ετοιμάστε ένα μείγμα από 20 γρ. μελισσόχορτο, 20 γρ. θυμάρι, 10 γρ. θρούμπι, μέντα, βαλσαμόχορτο και γκι. Ρίξτε 250 ml βραστό νερό πάνω από 1 κουταλιά της σούπας πρώτης ύλης, αφήστε για μία ώρα, φιλτράρετε. Πίνετε 100 ml δύο φορές την ημέρα ανάμεσα στα γεύματα.
• Αλέστε φρέσκους χουρμάδες μέχρι να γίνουν πουρές. Χρησιμοποιήστε τρεις φορές την ημέρα, μια γεμάτη κουταλιά της σούπας, με γάλα, αν θέλετε. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 μήνας.
• Βράστε στον ατμό τα σαμπούκα, αλέστε τα μέχρι να γίνουν πουρές και κάντε μια κομπρέσα στο πάσχον άκρο. Επαναλάβετε τη διαδικασία δύο φορές την ημέρα.

Η φυτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση εγχυμάτων ή αλκοολούχων βαμμάτων. Τα τσάγια βοτάνων μπορούν να παρασκευαστούν χρησιμοποιώντας διάφορους συνδυασμούς βοτάνων, μείγματα, συχνά χρησιμοποιώντας αυθαίρετες αναλογίες. Για την παράλυση των βραχιόνων, συνιστώνται τα ακόλουθα φυτά και οι συνδυασμοί τους:

• φασκόμηλο – έχει αντιφλεγμονώδη δράση, διεγείρει την ανοσία, ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος.
• βαλεριάνα – ηρεμεί, βελτιώνει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, χαλαρώνει και εξαλείφει τους σπασμούς.
• θυμάρι – εξαλείφει τη νευραλγία και τη νεύρωση, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και ομαλοποιεί τον ύπνο.
• Motherwort – ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, ηρεμεί το νευρικό σύστημα, σταθεροποιεί την καρδιακή δραστηριότητα.

Ιδιαίτερα ωφέλιμη για την παράλυση των χεριών μπορεί να είναι η ομοιοπαθητική - πρόκειται για έναν σχετικά νέο τύπο θεραπείας που περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων αποκλειστικά σε φυσική βάση. Τέτοια ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι εύκολα ανεκτά από τους ασθενείς, έχουν ελάχιστο αριθμό παρενεργειών και θεωρούνται πολύ αποτελεσματικά.

	Τρόπος χορήγησης και δοσολογία		Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Γκελσέμιουμ	10 σταγόνες 3 φορές την ημέρα.		Χαλάρωση των λείων μυών, ακούσια ούρα και κόπρανα.	Το ενεργό συστατικό του φαρμάκου είναι μια τοξική ουσία με νευροπαραλυτική δράση, επομένως η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.
Κόνιο	Λάβετε 8 κόκκους 5 φορές την ημέρα, κάτω από τη γλώσσα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 μήνες.		Μειωμένη αρτηριακή πίεση, δυσπεψία.	Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα δηλητηρίασης.
Νερβοχίλ	1 δισκίο κάτω από τη γλώσσα για 2 έως 3 μήνες.		Αλλεργικές εκδηλώσεις.	Το φάρμακο περιέχει λακτόζη.
Σπίγκελον	1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.	Αλλεργικές εκδηλώσεις.		Δεν προορίζεται για χρήση σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται εάν τα συντηρητικά μέτρα θεωρηθούν αναποτελεσματικά. Η ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση πρέπει να έχει αυστηρές ενδείξεις για την εφαρμογή της:

• βελτίωση του εύρους κίνησης του κινητήρα·
• διασφάλιση της αυτοφροντίδας του ασθενούς και βελτίωση της ποιότητας ζωής του.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Ασκήσεις του Dikul για παράλυση χεριών

Η μέθοδος του Valentin Dikul έχει βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να απαλλαγούν από προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις τους. Αν είστε επίμονοι και κάνετε τις ασκήσεις που προτείνει τακτικά, μπορείτε όχι μόνο να βελτιώσετε την υγεία σας, αλλά και να αποφύγετε την αναπηρία και να επιστρέψετε στον κανονικό σας τρόπο ζωής.

Ο κύριος κανόνας που τηρεί ο Βαλεντίν Ντικούλ είναι η απουσία αδράνειας. Η κίνηση είναι ζωή και καλή υγεία για πολλά χρόνια.

Ποιες ασκήσεις προτείνει ο Dikul για την παράλυση των άνω άκρων;

1. Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, με τα πόδια ελαφρώς ανοιχτά. Χωρίς να αλλάζει τη θέση των ποδιών, γυρίζει το σώμα δεξιά και αριστερά.
2. Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, με τα πόδια ενωμένα. Με το σώμα ακίνητο, γυρίζει και τα δύο πόδια δεξιά και αριστερά, σαν να τα στρίβει.
3. Ο ασθενής ξαπλώνει μπρούμυτα και σηκώνει το κεφάλι και τους ώμους του.
4. Σε όρθια θέση, περιστρέφει τη λεκάνη προς τα αριστερά, δεξιά, εμπρός και πίσω.
5. Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, λυγίζει τα γόνατά του. Σηκώνει το κεφάλι και το άνω μέρος του σώματός του κατά 45°.

Εάν είναι δύσκολο να εκτελέσετε ασκήσεις με παράλυση βραχίονα, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα επιλέξει ασκήσεις με ελαφρύτερο φορτίο. Η προτεινόμενη προπόνηση συνιστάται να εκτελείται τακτικά, μερικές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Πρόληψη

Η πρόληψη της παράλυσης συνίσταται στην πρόληψη ασθενειών και καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση των κινήσεων στο άκρο. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να τηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να ακολουθείτε μια σειρά από συστάσεις:

• διατηρήστε τη σωματική δραστηριότητα;
• εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, μην καταχράστε το αλκοόλ και μην καπνίζετε.
• τρώτε υγιεινά τρόφιμα, αποφύγετε προϊόντα αμφίβολης ποιότητας.
• μην καταναλώνετε υπερβολικά αλμυρά τρόφιμα.
• πίνετε αρκετά υγρά.
• ελέγχετε περιοδικά τα επίπεδα χοληστερόλης και γλυκόζης στο αίμα σας·
• Παρακολουθήστε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]