Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οξεία αγγειακή ανεπάρκεια
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Η οξεία αγγειακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από αιφνίδια διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος ως αποτέλεσμα μιας ασυμφωνίας μεταξύ του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και της χωρητικότητας της αγγειακής κοίτης. Η ανάπτυξη συνδρόμου χαμηλής παροχής στην οξεία αγγειακή ανεπάρκεια σχετίζεται με μείωση της φλεβικής επιστροφής λόγω αιφνίδιας αύξησης της χωρητικότητας της αγγειακής κοίτης.
Ανάλογα με την έκταση των εκδηλώσεων, η οξεία αγγειακή ανεπάρκεια διαιρείται σε συστηματική, με μείωση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης, και περιφερειακή, με τοπικές διαταραχές στην παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς.
Λόγω της στενής λειτουργικής ενότητας του καρδιαγγειακού συστήματος και της παρουσίας αντισταθμιστικών αλλαγών στην καρδιακή δραστηριότητα σε οποιεσδήποτε αιμοδυναμικές διαταραχές, ο όρος «οξεία αγγειακή ανεπάρκεια» είναι μάλλον υπό όρους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι υπάρχουσες διαταραχές ονομάζονται πιο σωστά «καρδιαγγειακή ανεπάρκεια».
[ Τι προκαλεί οξεία αγγειακή ανεπάρκεια;
Στην πρακτική της επείγουσας ιατρικής, η οξεία αγγειακή ανεπάρκεια είναι πολύ συχνή. Αναπτύσσεται με αναφυλαξία, λοιμώδη νοσήματα, τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης και του κρανιοεγκεφαλικού συστήματος, απώλεια αίματος, εγκαύματα, καρδιακές παθήσεις και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Όλες αυτές οι ασθένειες έχουν κοινό χαρακτηριστικό τη μείωση του ογκομετρικού ρυθμού ροής αίματος, τη μείωση της έντασης του μεταβολισμού μέσω των αγγειακών τοιχωμάτων λόγω της μείωσης της αιμάτωσης στο αρτηριακό σύστημα και τα τριχοειδή αγγεία.
Οι αιμοδυναμικές διαταραχές βασίζονται σε μείωση της καρδιακής παροχής λόγω μείωσης του μεταφορτίου, μείωσης της περιφερικής αντίστασης και μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος (σχετικής ή/και απόλυτης). Η μειωμένη αιμάτωση των ιστών και των οργάνων οδηγεί στην ανάπτυξη υποξίας, διαταραχής της παροχής ενέργειας και του μεταβολισμού τους.
Η οξεία αγγειακή ανεπάρκεια εκφράζεται με δύο μορφές: λιποθυμία και κατάρρευση. Η κύρια διαφορά μεταξύ τους είναι η παρουσία ή απουσία διαταραχών της συνείδησης. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να διαφοροποιηθούν αυτές οι καταστάσεις και η οξεία αγγειακή ανεπάρκεια δεν συνοδεύεται πάντα από την εκδήλωσή τους. Η απώλεια συνείδησης συμβαίνει μόνο όταν η παροχή αίματος στον εγκέφαλο πέσει κάτω από ένα ορισμένο κρίσιμο επίπεδο, και κλινικά σημαντικές διαταραχές της κεντρικής αιμοδυναμικής - μόνο με σημαντική μείωση της καρδιακής παροχής.