Οστέωμα του μέσου ωτός

Το οστέωμα του μέσου ωτός είναι μια νεοπλασματική νόσος του μέσου ωτός, η οποία εμφανίζεται συνήθως στην πετρομαστοειδή περιοχή, με σημείο εκκίνησης είτε ένα από τα αεροκύτταρα είτε ο φλοιός μιας από τις εσωτερικές κοιλότητες του κροταφικού οστού. Εάν το οστέωμα του μέσου ωτός εμφανίζεται στην περιοχή της βάσης της μαστοειδούς απόφυσης, μπορεί να φτάσει σε σημαντικά μεγέθη, γεμίζοντας σχεδόν ολόκληρη την οπισθοωτιαία περιοχή.

Το δέρμα είναι συνήθως άθικτο ή ελαφρώς υπεραιμικό λόγω διάτασης του φλεβικού δικτύου και συμφόρησης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Τι προκαλεί το οστέωμα του μέσου ωτός;

Το οστέωμα του μέσου ωτός προκύπτει από τον πολλαπλασιασμό του μεσοοστικού ή περιοστικού συνδετικού ιστού, ο οποίος μεταπλάζεται σε σπογγώδες οστό που καλύπτεται από ένα φλοιώδες στρώμα που ουσιαστικά δεν διακρίνεται από τον φυσιολογικό οστίτη ιστό. Αν και η αγγείωση του οστεώματος είναι ασήμαντη, επαρκεί για να παρέχει στον αναπτυσσόμενο όγκο τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.

Συμπτώματα οστεώματος του μέσου ωτός

Δεν υπάρχουν συμπτώματα του οστεώματος του μέσου ωτός, μόνο όταν έχει σημαντικό μέγεθος οδηγεί σε προεξοχή του πτερυγίου, γεγονός που αναγκάζει τον ασθενή να επισκεφτεί γιατρό. Μερικές φορές, όταν η είσοδος του έξω ακουστικού πόρου συμπιέζεται, εμφανίζεται απώλεια ακοής. Όταν το οστέωμα εμφανίζεται στην τυμπανική κοιλότητα και όταν φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, στο οποίο αρχίζει να ασκεί μηχανική επίδραση στην ηχοαγωγική συσκευή, τα παράθυρα του λαβυρίνθου του αυτιού, τα συμπτώματα του οστεώματος του μέσου ωτός γίνονται πολύ έντονα: σταθερές, αυξανόμενης έντασης εμβοές, απώλεια ακοής, αιθουσαίες διαταραχές. Όταν το οστέωμα εξαπλώνεται στην περιοχή του βολβού της σφαγίτιδας φλέβας, εμφανίζεται ένας παλμικός θόρυβος στο αυτί με φύση φυσήματος.

Το οστεώμα του μέσου ωτός εξελίσσεται πολύ αργά (πολλά χρόνια) και συχνά σταματά να αναπτύσσεται σε κάποιο στάδιο ανάπτυξης. Μόνο όταν τα οστεώματα του μέσου ωτός προκαλούν ορισμένες λειτουργικές διαταραχές ή αποτελούν την αιτία κάποιου αισθητικού ελαττώματος, υπόκεινται σε χειρουργική αφαίρεση.

Διάγνωση οστεώματος του μέσου ωτός

Η διάγνωση του οστεώματος του μέσου ωτός δεν είναι δύσκολη. Η ακτινογραφία ενδείκνυται για την απεικόνιση του μεγέθους και της τοπογραφίας του όγκου και για τον προσδιορισμό της κατάστασης των κοιλοτήτων του μέσου ωτός και της πυραμίδας του κροταφικού οστού. Ακτινογραφικά, τα οστεώματα απεικονίζονται ως σκιά οστικής πυκνότητας, στρογγυλή ή οβάλ, με σαφώς καθορισμένα όρια. Το οστεώμα του μέσου ωτός δεν οριοθετείται από τον οστίτη ιστό από τον οποίο προέρχεται, αλλά ομαλά, χωρίς διαχωριστική γραμμή, διέρχεται σε αυτόν. Εάν ο όγκος αναπτυχθεί στον έξω ακουστικό πόρο, τότε η ακτινογραφία αποκαλύπτει στένωση του οστικού του τμήματος. Τα οστεώματα αυτού του ανατομικού τμήματος του έξω ωτός εμφανίζονται πολύ πιο συχνά από ό,τι σε άλλα μέρη του και ονομάζονται εξοστώσεις του έξω ακουστικού πόρου.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Θεραπεία του οστεώματος του μέσου ωτός

Το οστεώμα του μέσου ωτός και οι εξοστώσεις αφαιρούνται χειρουργικά.

Ποια είναι η πρόγνωση για το οστέωμα του μέσου ωτός;

Τα οστεώματα του μέσου ωτός δεν υφίστανται κακοήθεια και δεν υποτροπιάζουν μετά την αφαίρεσή τους.