Οστεοχονδροπάθεια της σπονδυλικής στήλης

Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο συχνή σε εφήβους ηλικίας 11-18 ετών. Η παθολογία του οστικού και χόνδρινου ιστού εμφανίζεται λόγω αυξημένης σωματικής δραστηριότητας και διατροφικής ανεπάρκειας. Η οστεοχονδροπάθεια της σπονδυλικής στήλης επηρεάζει συχνότερα την θωρακική περιοχή, λιγότερο συχνά - την οσφυϊκή περιοχή.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες οστεοχονδροπάθεια της σπονδυλικής στήλης

Η ασηπτική νέκρωση αναπτύσσεται λόγω διαταραχής της παροχής αίματος, αλλά η εμφάνισή της μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλους παράγοντες:

• Υψηλό φορτίο στη σπονδυλική στήλη, μικροτραύματα.
• Συγγενείς παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος.
• Διαταραγμένη απορρόφηση ασβεστίου και βιταμινών.
• Λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα.
• Κληρονομική προδιάθεση.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Συμπτώματα οστεοχονδροπάθεια της σπονδυλικής στήλης

Η νόσος Kümmel-Verneuil ή τραυματική σπονδυλίτιδα είναι τα ονόματα της άσηπτης νέκρωσης των σπονδυλικών σωμάτων. Συχνότερα, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε νέους άνδρες. Οι εκφυλιστικές διεργασίες επηρεάζουν τους θωρακικούς σπονδύλους, λιγότερο συχνά την οσφυϊκή περιοχή. Η νόσος βασίζεται στην άσηπτη νέκρωση της σπογγώδους ουσίας των σπονδύλων. Η νέκρωση αναπτύσσεται από τραύμα, προηγούμενες μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες και διαταραχές της παροχής αίματος.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το στάδιο της εκφυλιστικής-δυστροφικής διαδικασίας:

1. Στάδιο οξείας τραυματικής βλάβης – η νόσος αναπτύσσεται λόγω έντονης σωματικής άσκησης ή τραυματισμού στην πλάτη. Εμφανίζεται οξύς πόνος, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Το σύνδρομο πόνου επιμένει για 10-12 ημέρες.
2. Το στάδιο του διαυγούς διαστήματος - αυτό το στάδιο διαρκεί από 4-6 μήνες έως αρκετά χρόνια. Ο ασθενής δεν παραπονιέται για πόνο ή κάποια δυσφορία.
3. Υποτροπή – μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, οι αισθήσεις πόνου εμφανίζονται ξανά στην πληγείσα περιοχή, αλλά με μικρότερη ένταση. Η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης προσδιορίζεται στο σημείο της βλάβης της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχει επίσης μια προεξοχή της ακανθώδους απόφυσης, πόνος κατά την ψηλάφηση και διαταραχές στη λειτουργία του μυϊκού συστήματος.

Η διαγνωστική διαδικασία συνίσταται στην ανάλυση των αποτελεσμάτων των ενόργανων και διαφορικών μελετών με κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας. Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Η διαφοροποίηση πραγματοποιείται με καρκινικές αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης, μετατυφοειδή σπονδυλίτιδα και καταστροφική φυματιώδη σπονδυλίτιδα.

Η θεραπεία στοχεύει στην αποφόρτιση της σπονδυλικής στήλης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, η χρήση ειδικού κορσέ, θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ για την ενδυνάμωση του μυϊκού συστήματος της πλάτης. Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση του πόνου, την τόνωση της ανάπτυξης υγιούς οστικού ιστού και γενικά την ενδυνάμωση του σώματος.

Οστεοχονδροπάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Μία από τις ποικιλίες της νόσου Scheuermann-Mau είναι η ασηπτική νέκρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η οστεοχονδροπάθεια αυτής της εντόπισης είναι πολύ σπάνια. Η κύρια ομάδα ασθενών είναι έφηβοι ηλικίας 11-18 ετών. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από βλάβη στους δίσκους και τα σπονδυλικά σώματα, τις τελικές πλάκες.

Η εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία αναπτύσσεται λόγω διαταραχής της παροχής αίματος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αυτό συμβαίνει με τραυματικούς τραυματισμούς, ορμονικές διαταραχές, διαταραχή της τοπικής μικροκυκλοφορίας, λόγω έντονης σωματικής άσκησης. Επίσης, στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις κληρονομικής προδιάθεσης για αυτό το πρόβλημα.

Η ασθένεια εξελίσσεται αργά. Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει αυξημένη μυϊκή κόπωση, ήπιος πόνος που εξαφανίζεται μετά από μια πλήρη νυχτερινή ξεκούραση. Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ειδικά κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης του ασθενούς, η δυσφορία αυξάνεται, γίνεται δύσκολο να γυρίσει και να γείρει το κεφάλι. Είναι επίσης δυνατές εκφυλιστικές αλλαγές στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νέκρωσης και τις επιπλοκές της. Με την έγκαιρη θεραπεία, η παθολογία έχει θετική πρόγνωση.

Οστεοχονδροπάθεια της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η νεανική κύφωση ή νόσος Scheuermann-Mau είναι μια ασηπτική νέκρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται κατά την περίοδο της ενεργού σκελετικής ανάπτυξης λόγω ανεπαρκούς δύναμης του μυϊκού σκελετού που υποστηρίζει τη σπονδυλική στήλη.

Η ασθένεια προκαλεί αίσθημα κόπωσης και έντονο πόνο στην θωρακική περιοχή. Καθώς εξελίσσεται, η πληγείσα περιοχή παραμορφώνεται. Οι ασθενείς παραπονιούνται για οξύ πόνο όταν προσπαθούν να ισιώσουν την πλάτη τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται υποφλέβια θερμοκρασία στο φόντο της νόσου.

Για τη διάγνωση, λαμβάνεται ακτινογραφία, η οποία δείχνει σφηνοειδή παραμορφώσεις με ακανόνιστες άκρες των σπονδυλικών σωμάτων. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Συντηρητική θεραπεία. Συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι σε σκληρό κρεβάτι, οι θεραπευτικές ασκήσεις και τα μασάζ. Η χρήση ειδικού κορσέ που υποστηρίζει τους μύες της πλάτης είναι αποτελεσματική. Συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικά, παυσίπονα, πολυβιταμινούχα σύμπλοκα και φάρμακα για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος και την ανάπτυξη των οστών.

Οστεοχονδροπάθεια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι εκφυλιστικές-νεκρωτικές ασθένειες περιλαμβάνουν τη νόσο του Calve, δηλαδή την οστεοχονδροπάθεια του σπονδυλικού σώματος. Τις περισσότερες φορές, εντοπίζεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της νόσου:

• Κληρονομική προδιάθεση.
• Αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
• Τοπική διαταραχή της παροχής αίματος στον οστικό ιστό των οσφυϊκών σπονδύλων.

Οι νεκρωτικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σπονδυλικό σώμα διαταράσσουν την οστική δομή του. Αυτό οδηγεί σε συμπύκνωση των σπονδύλων και πάχυνση των παρακείμενων μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η παθολογία εκδηλώνεται ως επίμονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που ακτινοβολεί σε όλη την πλάτη και επεκτείνεται στα κάτω άκρα. Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος, πρήξιμο των προσβεβλημένων ιστών και πόνος κατά την ψηλάφηση.

Η διάγνωση αποτελείται από ένα σύνολο μεθόδων με όργανα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διαφοροποίηση. Η άσηπτη νέκρωση συγκρίνεται με τη νόσο του Bechterew, τη φυματίωση της σπονδυλικής στήλης, τις φλεγμονώδεις παθολογίες και τις αναπτυξιακές ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης.

Η θεραπεία ξεκινά με συντηρητικές μεθόδους. Στους ασθενείς συνταγογραφείται ένα πρόγραμμα εκφόρτωσης της σπονδυλικής στήλης, μασάζ, φυσικοθεραπεία και άσκηση. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, δηλαδή με προοδευτική παραμόρφωση των σπονδύλων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Στόχος είναι η σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης και η εξάλειψη των εκφυλιστικών αλλαγών.

Έντυπα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εκφυλιστικής-δυστροφικής νόσου:

1. Η χονδροπαθητική κύφωση είναι μια νόσος Scheuermann-Mau στην οποία παρατηρείται φλεγμονή των μυών στο σημείο πρόσφυσης στους σπονδύλους. Οι σπόνδυλοι παραμορφώνονται, αποκτώντας σφηνοειδή μορφή και αναπτύσσεται κύφωση.
2. Η νόσος του Calve είναι μια χονδροπάθεια, μια καταστροφή του σπονδύλου. Οι προσβεβλημένοι οστικοί ιστοί διαστέλλονται και μειώνονται σε ύψος. Κατά την ψηλάφηση της ακανθώδους απόφυσης, εμφανίζονται οξύς πόνος.
3. Η νόσος του Kümmel είναι μια φλεγμονή του σπονδυλικού σώματος. Συνήθως εμφανίζεται μετά από τραυματισμό.

[ 6 ], [ 7 ]

Διαγνωστικά οστεοχονδροπάθεια της σπονδυλικής στήλης

Η νόσος είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς στα πρώιμα στάδια δεν προκαλεί εμφανή κλινικά συμπτώματα. Κατά την εκτέλεση ακτινογραφίας ή τομογραφίας, μπορεί να ανιχνευθεί καταστροφή οστικού και χόνδρινου ιστού. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, εμφανίζεται ταχεία κόπωση των μυών της πλάτης, ασυμμετρία και αδυναμία τους και παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.

[ 8 ]

Θεραπεία οστεοχονδροπάθεια της σπονδυλικής στήλης

Η θεραπεία ξεκινά με την ανακούφιση του οξέος πόνου, την αποκατάσταση της παροχής αίματος στους προσβεβλημένους ιστούς και τη θρέψη τους. Η φυσικοθεραπεία, η χρήση ειδικού κορσέ και η άσκηση ενδείκνυνται για τη διόρθωση της στάσης του σώματος και την αποκατάσταση της φυσικής θέσης της σπονδυλικής στήλης. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πρόληψη της οστεοχονδρωσίας.