Η φωνή ενός παιδιού είναι βραχνή

Η βραχνάδα εμφανίζεται πολύ πιο συχνά στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Ας εξετάσουμε τις κύριες αιτίες αυτού του συμπτώματος, τους τύπους και τις μορφές, τις μεθόδους θεραπείας, την πρόληψη.

Η φωνή είναι τα ηχητικά κύματα που παράγονται από τον αέρα που διέρχεται από τη γλωττίδα του λάρυγγα με τις φωνητικές χορδές κλειστές.

• Όσο λεπτότεροι και κοντύτεροι είναι οι σύνδεσμοι, τόσο υψηλότερη είναι η φωνή.
• Εάν οι σύνδεσμοι είναι ομοιόμορφοι, τότε ο τόνος της φωνής είναι καθαρός.
• Η πάχυνση και η ανομοιομορφία των φωνητικών χορδών διαταράσσουν τη ροή του αέρα, δημιουργώντας εμπόδια στη διαδρομή του, γεγονός που επηρεάζει το ύψος της φωνής και εκδηλώνεται ως βραχνάδα.

Η εμφάνιση συριγμού συνήθως σχετίζεται με την ιδιαιτερότητα της δομής της ανώτερης αναπνευστικής οδού του μωρού. Η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα είναι πολύ ευαίσθητη και διαπερνά μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων. Οποιοσδήποτε ερεθισμός ή έκθεση σε παθογόνους μικροοργανισμούς οδηγεί στην ανάπτυξη οιδήματος και δυσφωνίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης απώλεια φωνής, ακόμη και άμεση απειλή για τη ζωή του παιδιού. Επομένως, η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος πρέπει να λαμβάνεται πολύ σοβαρά υπόψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δυσάρεστη κατάσταση μπορεί να προκληθεί από συγγενείς παθήσεις του λάρυγγα (θηλωματώδωση, κύστεις), που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Επιδημιολογία

Η φωνή είναι ένας συνδυασμός διαφορετικών ήχων που παράγονται όταν οι ελαστικές φωνητικές χορδές δονούνται. Ο ήχος της φωνής είναι η δόνηση των σωματιδίων του αέρα που εξαπλώνονται με τη μορφή κυμάτων αραίωσης και συμπύκνωσης. Η κύρια πηγή της φωνής είναι ο λάρυγγας και οι φωνητικές χορδές.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, οι φωνητικές διαταραχές στα παιδιά έχουν συχνότητα εμφάνισης από 1 έως 49% και στους ενήλικες από 2 έως 45%. Η κύρια αιτία της δυσφωνίας είναι η μείωση της τοπικής ανοσίας. Ένα δυσάρεστο σύμπτωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ARI, ARI, κρυολογήματα), διαφόρων ιογενών, βακτηριακών και μολυσματικών διεργασιών στο σώμα και τα αναπνευστικά όργανα, καθώς και σε αγχωτικές καταστάσεις, συγγενείς παθολογίες και τραυματισμούς.

Οι φωνητικές διαταραχές έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη γενική και γλωσσική ανάπτυξη ενός παιδιού. Ο αρνητικός αντίκτυπος αυτού του προβλήματος επηρεάζει τη διαμόρφωση της προσωπικότητας και τη διαδικασία κοινωνικής προσαρμογής του μωρού. Αρκετοί κλάδοι μελετούν τις φωνητικές διαταραχές και τη βραχνάδα: παιδιατρική, ψυχολογία, λογοθεραπεία, ενδοκρινολογία, νευρολογία, φυσιολογία, φωνιατρική.

Αιτίες βραχνάδα της φωνής

Η φωνητική διαταραχή στα παιδιά δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά εμφανίζεται λόγω της δράσης ορισμένων αιτιών και παραγόντων. Κάποιες από αυτές είναι ακίνδυνες, άλλες απαιτούν προσεκτική διάγνωση και θεραπεία.

Οι κύριοι λόγοι για βραχνάδα σε ένα παιδί:

• Υπερβολική καταπόνηση των φωνητικών χορδών – η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα είναι πολύ ευαίσθητη, επομένως το κλάμα, οι δυνατές φωνές ή το τραγούδι ενός παιδιού προκαλούν μικροτραυματισμούς με ρήξεις μικρών τριχοειδών αγγείων και πρήξιμο. Αυτό προκαλεί συριγμό και βραχνάδα.
• ΟΡΙ, γρίπη - μία από τις επιπλοκές του κρυολογήματος είναι η φλεγμονή του λάρυγγα. Η λαρυγγίτιδα μπορεί να είναι ιογενούς και βακτηριακής προέλευσης. Εκτός από την ηχητική διαταραχή, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζεται καταρροή, βήχας και πονόλαιμος. [ 1 ]
• Δηλητηρίαση – η εισπνοή ατμών χλωρίου και άλλων χημικών ουσιών προκαλεί σπασμούς και πρήξιμο του λάρυγγα, βήχα. Εάν το σώμα εκτεθεί σε αμμωνία, εμφανίζεται πόνος πίσω από το στέρνο και έκκριση πτυέλων. Το φθόριο προκαλεί σπασμούς, έντονο βήχα και ερυθρότητα των ματιών.
• Αλλεργικές αντιδράσεις – η επαφή με αλλεργιογόνο, το τσίμπημα εντόμου, η εισπνοή ερεθιστικών οσμών προκαλούν αλλεργία με πρήξιμο των μαλακών ιστών. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται οίδημα Quincke, το οποίο εκδηλώνεται με στένωση του λάρυγγα, δυσκολία στην αναπνοή και ασφυξία. Τα στάδια μιας αλλεργικής αντίδρασης αλλάζουν πολύ γρήγορα, επομένως θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως επείγουσα ιατρική φροντίδα. [ 2 ]
• Ξένα αντικείμενα που εισέρχονται στον λάρυγγα – αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα διάγνωση και θεραπεία. Δεδομένου ότι το ξένο σώμα διαταράσσει τη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες. Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσεται παροξυσμικός βήχας, το πρόσωπο γίνεται χλωμό ή έχει μια μπλε απόχρωση. Το παιδί ασφυκτιά και χάνει τις αισθήσεις του. Εάν οι αεραγωγοί δεν καθαριστούν έγκαιρα, αυτό είναι επικίνδυνο και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. [ 3 ]
• Εγκαύματα – η χημική και θερμική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης των συνδέσμων και του αναπνευστικού σωλήνα προκαλεί σοβαρό πρήξιμο, βλάβη στους ιστούς και επακόλουθη ουλοποίηση. Αυτό είναι επικίνδυνο όχι μόνο λόγω της αλλαγής στον ήχο, αλλά και λόγω της απώλειας της ικανότητας ομιλίας. [ 4 ]
• Τραυματισμοί του λάρυγγα – η βραχνάδα αναπτύσσεται από χτύπημα στο μπροστινό ή στο πλάι του λαιμού. [ 5 ]
• Μεταβολικές διαταραχές - οι αλλαγές στην παραγωγή ορισμένων ορμονών αντικατοπτρίζονται στον ήχο. Λόγω της καθυστέρησης στους ιστούς του υγρού, εμφανίζεται πρήξιμο των συνδέσμων. Για θεραπεία, πραγματοποιείται ορμονοθεραπεία.
• Αφυδάτωση – εάν δεν πίνετε υγρά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό προκαλεί ξηρότητα των βλεννογόνων και συριγμό. [ 6 ]
• Το στρες, ο έντονος φόβος και το άγχος προκαλούν αλλαγές στον ήχο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η φωνητική συσκευή αποκαθίσταται χωρίς εξωτερική βοήθεια.
• Πάρεση και παράλυση – η διαταραχή εμφανίζεται όταν οι νευρικές απολήξεις της φωνητικής συσκευής έχουν υποστεί βλάβη. Το παιδί αισθάνεται μούδιασμα στον λάρυγγα και δυσκολία στην αναπνοή.
• Νεοπλάσματα όγκων - εάν βρίσκονται στην περιοχή του λάρυγγα, μπορούν να συμπιέσουν τα αγγεία και τις νευρικές απολήξεις. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζονται περιοδικός βήχας, πονόλαιμος και συριγμός στη φωνή.
• Η δυσφωνία είναι μια ποιοτική διαταραχή της φωνής (αλλαγή στην ένταση, την χροιά, τη διάρκεια, την ένταση). Αναπτύσσεται λόγω υπερβολικής καταπόνησης των φωνητικών χορδών, αναπνευστικών παθήσεων, συγγενών παθολογιών, ψυχολογικών και συμπεριφορικών παραγόντων. Εκδηλώνεται ως σταδιακή κόπωση της φωνής και αίσθημα σφιξίματος/πόνου στο λαιμό. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην έκφραση σκέψεων και άγχος λόγω της περιορισμένης επικοινωνίας του παιδιού. [ 7 ]

Αυτά απέχουν πολύ από όλες τις πιθανές αιτίες βραχνάδας, επομένως δεν πρέπει να αγνοήσετε το δυσάρεστο σύμπτωμα, καθώς μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Βραχνάδα φωνής κατά την οδοντοφυΐα

Η ανατολή των δοντιών από τα ούλα είναι μια επώδυνη διαδικασία. Μερικά παιδιά αρχίζουν να βγάζουν τα πρώτα τους δόντια στους 3-6 μήνες, ενώ άλλα αρχίζουν να βγάζουν τα πρώτα τους δόντια στον ένα χρόνο. Η διαδικασία της οδοντοφυΐας είναι ατομική, αλλά σχεδόν όλα τα παιδιά εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ερυθρότητα και πρήξιμο των ούλων.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Αυξημένη σιελόρροια.
• Κνησμός στα ούλα.
• Κακή όρεξη.
• Πεπτικές διαταραχές.
• Διαταραχή ύπνου.
• Βραχνάδα φωνής.

Η εμφάνιση των πρώτων δοντιών δεν επηρεάζει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αλλά ο σχηματισμός μεγάλης ποσότητας σάλιου οδηγεί στο γεγονός ότι χάνει τις προστατευτικές του ιδιότητες. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών. Επίσης, στο πλαίσιο μιας αλλαγής στον ήχο, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στη μύτη και τα αυτιά, ερυθρότητα στα μάγουλα και καταρροή.

Για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται διάφορα παυσίπονα και φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Υπάρχει ένα ειδικό τζελ για την οδοντοφυΐα. Ταυτόχρονα, αντενδείκνυται το μασάζ των ούλων με φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ ή το τρίψιμο δισκίων στην φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη. Καθώς η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται, η φωνή, η όρεξη και ο ύπνος του αποκαθίστανται.

Το παιδί έχει βραχνή φωνή μετά από κρυολόγημα

Η πιο συνηθισμένη αιτία βραχνάδας φωνής σε ένα παιδί είναι το κρυολόγημα. Αυτή η έννοια περιλαμβάνει περισσότερους από 200 αναπνευστικούς ιούς που μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Ρινική καταρροή.
• Αυξημένη δακρύρροια και τσούξιμο στα μάτια.
• Πονοκέφαλοι.
• Βήχας
• Αλλαγή φωνής.

Συχνά, ένα κρυολόγημα περιπλέκεται από βλάβη στη φωνητική συσκευή. Εξαιτίας αυτού, η φωνή του ασθενούς γίνεται βραχνή και τραχιά. Αλλά καθώς ο ασθενής αναρρώνει, ο ήχος αποκαθίσταται.

Υπάρχουν αρκετές απλές μέθοδοι που θα σας βοηθήσουν να αποκαταστήσετε γρήγορα τη φωνή σας, η οποία έχει γίνει βραχνή μετά από ένα κρυολόγημα:

1. Σιωπή – οι φωνητικές χορδές χρειάζονται ξεκούραση και ζεστασιά. Τυλίξτε το λαιμό του μωρού με ένα κασκόλ, το παιδί θα πρέπει να μιλάει ψιθυριστά ή να παίζει μαζί του το σιωπηλό παιχνίδι.
2. Πίνετε άφθονα υγρά. Ο καλύτερος τρόπος για να αποκαταστήσετε τον ήχο είναι το ζεστό γάλα με μέλι, το ζεστό τσάι, τα φυτικά αφεψήματα. Τέτοια ποτά μπορούν να καταναλωθούν όλη την ημέρα και πάντα πριν τον ύπνο.
3. Γαργάρες – για αυτούς τους σκοπούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικά σκευάσματα ή αφεψήματα/εγχύματα φαρμακευτικών βοτάνων. Τα άνθη του χαμομηλιού έχουν αντισηπτικές ιδιότητες και τα φύλλα ευκαλύπτου έχουν αντιμικροβιακές ιδιότητες. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας ξηρές πρώτες ύλες, ανακατέψτε καλά και ρίξτε 300 ml νερό. Βράστε το αφέψημα σε χαμηλή φωτιά για 1-2 λεπτά. Αφού κρυώσει, σουρώστε και αφήστε το παιδί να κάνει γαργάρες. Οι διαδικασίες εκτελούνται κάθε 2 ώρες μέχρι να εξαλειφθούν πλήρως οι διαταραχές.

4. Εισπνοές – τα φυτικά φάρμακα είναι κατάλληλα για αυτούς τους σκοπούς. Μπορείτε να ετοιμάσετε ένα αφέψημα με βάση το χαμομήλι, τον ευκάλυπτο, την καλέντουλα, το καλαμπόκι. Αραιώστε μια κουταλιά της σούπας βότανα σε ένα λίτρο βραστό νερό, καλύψτε το κεφάλι σας με μια πετσέτα και εισπνεύστε.

Εάν τα κύρια συμπτώματα του κρυολογήματος έχουν περάσει, αλλά η βραχνάδα επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί σε παιδίατρο.

Βραχνή φωνή με στοματίτιδα σε ένα παιδί

Η στοματίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων, των χειλιών και του ουρανίσκου, κάτω από τη γλώσσα.

Η στοματίτιδα αναπτύσσεται λόγω της ευκαιριακής χλωρίδας του στοματικού βλεννογόνου. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, η ανοσολογική άμυνα του οργανισμού μειώνεται και ενεργοποιούνται ιοί/βακτήρια. Πιθανές αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν επίσης:

• Παραβίαση της ακεραιότητας του στοματικού βλεννογόνου.
• Μη ισορροπημένη διατροφή.
• Κακή υγιεινή – κατανάλωση άπλυτων λαχανικών και φρούτων, γλείψιμο βρώμικων δακτύλων, ακατάλληλη οδοντιατρική φροντίδα.
• Λήψη φαρμάκων που μειώνουν την σιελόρροια.
• Χρόνιες ασθένειες.
• Γαστρεντερικές διαταραχές.
• Ενδοκρινικές παθολογίες.
• Αναιμία.

Ανάλογα με τη φύση της βλαβερής επίδρασης, υπάρχουν διάφοροι τύποι στοματίτιδας: βακτηριακή, μυκητιακή, ιογενής, ακτινοβολική, χημική. Αλλά ανεξάρτητα από την αιτία, η στοματίτιδα εκδηλώνεται ως σύνδρομο οξείας δηλητηρίασης, το οποίο περιλαμβάνει:

• Ερυθρότητα και πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης.
• Σχηματισμός στρογγυλών ελκών (το τραύμα καλύπτεται με μια λευκή μεμβράνη και υπάρχει ερυθρότητα γύρω του).
• Πόνος και κάψιμο κατά την επαφή με την προσβεβλημένη βλεννογόνο μεμβράνη.

Στο πλαίσιο της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι υπογνάθιοι λεμφαδένες διευρύνονται. Εάν ένα παιδί έχει βραχνή φωνή με στοματίτιδα, αυτό υποδηλώνει την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στην βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα.

Η θεραπεία περιλαμβάνει ξέπλυμα με απολυμαντικά, λήψη αντιμικροβιακών φαρμάκων, αποφυγή επιθετικών τροφών (σκληρές, ξινίλες, πικάντικες, ζεστές, κρύες) και σωστή στοματική υγιεινή. Η θεραπεία διαρκεί 5-10 ημέρες. Η φωνή αποκαθίσταται καθώς προχωρά η ανάρρωση.

Μετά από πονόλαιμο, η φωνή του παιδιού έγινε βραχνή

Μία από τις πιο συχνές ωτορινολαρυγγολογικές παθήσεις στα παιδιά είναι η οξεία αμυγδαλίτιδα. Η αμυγδαλίτιδα είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία με βλάβη στις αμυγδαλές του παλατιού. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, ενώ οι πνευμονιόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι είναι λιγότερο συνηθισμένοι. Υπάρχει επίσης η μονοκυτταρική αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από κυτταρομεγαλοϊό και η ακοκκιοκυτταρική, η οποία αναπτύσσεται με παθολογίες του αιμοποιητικού συστήματος.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

• Υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• Γενική αδυναμία και αδιαθεσία.
• Πονόλαιμος που επιδεινώνεται κατά την κατάποση.
• Διεύρυνση των υπογνάθιων και τραχηλικών λεμφαδένων.

Ένα σύμπτωμα που χρήζει ιδιαίτερης προσοχής είναι η αλλαγή στη φωνή (βράγχος φωνής, συριγμός). Αναπτύσσεται λόγω φλεγμονής και οιδήματος του λάρυγγα και των αμυγδαλών.

Για τη διάγνωση της αμυγδαλίτιδας, ο ασθενής εξετάζεται και πραγματοποιείται ένα σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων (μικροσκόπηση επιχρίσματος, βακτηριολογική καλλιέργεια εκκρίσεων από την επιφάνεια των αμυγδαλών, επίχρισμα για αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, PCR). Η θεραπεία συνίσταται σε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, ήπια διατροφή και άφθονα υγρά. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται ξεπλύματα με αντισηπτικό και παυσίπονα.

Για να αποκαταστήσετε τη φωνή σας το συντομότερο δυνατό, πρέπει να ξεκουράσετε τις φωνητικές σας χορδές, να πίνετε άφθονα ζεστά υγρά και να αποφεύγετε τροφές που ερεθίζουν τον βλεννογόνο. Η ξηρή θερμότητα (ένα ζεστό μαντήλι στο λαιμό σας ή λουτρά με μουστάρδα εάν δεν υπάρχει πυρετός) θα βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην επιτάχυνση της διαδικασίας ανάρρωσης. Το βράδυ, μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας ένα ποτήρι ζεστό γάλα με ένα κομμάτι βούτυρο και μέλι διαλυμένο σε αυτό.

Εάν τα προβλήματα φωνής και άλλα επώδυνα συμπτώματα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών της στηθάγχης (ρευματισμοί, σπειραματονεφρίτιδα, αρθρίτιδα, περιτονσιλλικό απόστημα κ.λπ.), οι οποίες απαιτούν σοβαρή ιατρική φροντίδα.

Παράγοντες κινδύνου

Δεδομένου ότι η βραχνάδα σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, οι παράγοντες κινδύνου εξαρτώνται από κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στις ηχητικές αλλαγές περιλαμβάνουν:

• Φωνητική ένταση.
• Υποθερμία.
• Μια μακρά σιωπή.
• Κρυολογήματα και ιογενείς ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Ψυχοτραυματικοί παράγοντες (νευρώσεις, έντονος φόβος, στρες, κατάθλιψη).
• Ορμονικές διαταραχές.
• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• Νευρολογικές ασθένειες.
• Διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Επίδραση ναρκωτικών.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Νεοπλάσματα (πολύποδες, οζίδια φωνητικών χορδών).
• Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι παραπάνω παράγοντες προκαλούν μείωση της τοπικής ανοσίας και ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης των φωνητικών χορδών.

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της βραχνάδας σχετίζεται άμεσα με τη δομή της φωνητικής συσκευής. Τα ακόλουθα όργανα και δομές συμμετέχουν στη διαδικασία σχηματισμού της φωνής:

• Πνεύμονες
• Βρόγχοι
• Τραχεία
• Φάρυγγας
• Ρινική κοιλότητα
• Ρινοφαρυγγικός και λάρυγγας.

Οι φωνητικές χορδές βρίσκονται μέσα στον λάρυγγα. Είναι δύο πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης που καλύπτουν τους μύες και τους χόνδρους. Κανονικά, ανοίγουν και κλείνουν ομαλά, γι' αυτό και σχηματίζονται ήχοι όταν διέρχεται ο αέρας.

Όταν εκτίθεται σε παθογόνους μικροοργανισμούς, η βλεννογόνος μεμβράνη καταστρέφεται. Η μόλυνση προκαλεί τοπικό πρήξιμο και φλεγμονώδη αντίδραση. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή και απώλεια φωνής. Μια παρόμοια παθογένεση έχει βραχνάδα λόγω έντονης τάσης των φωνητικών χορδών. Αλλά σε αντίθεση με τις μολυσματικές διεργασίες, σε αυτή την περίπτωση ο ήχος αποκαθίσταται όταν οι φωνητικές χορδές αναπαύονται.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις στον λάρυγγα προκαλούν πρήξιμο του λαιμού, το οποίο προκαλεί όχι μόνο φωνητική διαταραχή, αλλά και απειλητική για τη ζωή ασφυξία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθογένεση σχετίζεται με αδυναμία των φωνητικών χορδών και νεοπλάσματα στο αναπνευστικό σύστημα.

Συμπτώματα βραχνάδα της φωνής

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί παράγοντες και αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές του ήχου. Εάν η δυσάρεστη πάθηση προκαλείται από λαρυγγίτιδα, τα πρώτα σημάδια της είναι η βραχνάδα, ο βήχας με γαβγίσματα και άλλα συμπτώματα:

• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Πόνος κατά την κατάποση.
• Ξηρός, γαβγίζοντας βήχας.
• Πρησμένος και κόκκινος λαιμός.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Σπασμοί των λαρυγγικών μυών.
• Αίσθημα ξηρότητας και ερεθισμού στο στόμα.

Πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Υπάρχουν επίσης ορισμένα συμπτώματα που εμφανίζονται στο φόντο της βραχνάδας και απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη:

• Χαμηλή, βαθιά φωνή.
• Ξηρός, γαβγίζοντας βήχας.
• Δυσκολία στην αναπνοή με σφύριγμα και συστολή των μεσοπλεύριων διαστημάτων.
• Έντονες αναπνευστικές κινήσεις του θώρακα.
• Δυσκολία στην κατάποση.
• Αυξημένη σιελόρροια.

Ο λάρυγγας του παιδιού είναι πολύ στενός, επομένως, με σοβαρό πρήξιμο των ιστών του υπογλωττιδικού χώρου (που παρατηρείται σε αλλεργικές αντιδράσεις, λοιμώξεις, ιούς και βακτήρια), ο αυλός του είναι εντελώς αποκλεισμένος, προκαλώντας ασφυξία.

Στάδια

Η βραχνάδα σε ένα παιδί δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά είναι ένα από τα συμπτώματα διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Με βάση αυτό, τα στάδια της δυσφωνίας εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία της.

Για παράδειγμα, εάν η αλλαγή στον ήχο προκαλείται από λαρυγγίτιδα, τότε η διαταραχή έχει τα ακόλουθα στάδια:

• Οξεία - πονόλαιμος, κάψιμο, επώδυνη κατάποση, ξηρός (γαβγίζοντας) βήχας αναπτύσσονται γρήγορα. Σε αυτό το πλαίσιο, η φωνή αλλάζει, γίνεται βραχνή και βραχνή. Οι φωνητικές χορδές είναι πρησμένες και υπεραιμικές.

• Χρόνια – χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Ο ασθενής έχει προβλήματα με τον λαιμό και τις φωνητικές χορδές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχει συνεχής επιθυμία για βήχα. Η φωνή είναι βραχνή με έντονο συριγμό.

Σε αυτή την περίπτωση, οι διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Η οξεία μορφή είναι πιο επιδεκτική θεραπείας από τη χρόνια. Η τελευταία μπορεί να περιπλεχθεί από συχνές υποτροπές.

Έντυπα

Με βάση τον αιτιοπαθογενετικό μηχανισμό, οι φωνητικές διαταραχές, στις οποίες περιλαμβάνεται και η βραχνάδα στα παιδιά, μπορεί να είναι οργανικές και λειτουργικές.

1. Λειτουργικές διαταραχές – δεν σχετίζονται με ανατομικές αλλαγές στη φωνητική συσκευή. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνισή τους προκαλείται από νευρωτικές διαταραχές, οι οποίες με τη σειρά τους χωρίζονται σε:
   1. Κεντρικό - λόγω της δράσης ενός ισχυρού ερεθίσματος, δημιουργείται μια εστία αναστολής στον εγκεφαλικό φλοιό, η οποία διαταράσσει τη ρύθμιση της διαδικασίας σχηματισμού φωνής.
   2. Περιφερική – η διαταραχή προκαλείται από μείωση/αύξηση του μυϊκού τόνου των φωνητικών χορδών, παραβίαση του συντονισμού μεταξύ της αναπνοής και της λειτουργίας των κοιλοτήτων συντονισμού.

Οι λειτουργικές διαταραχές φωνής χαρακτηρίζονται από διαταραχές των εκκριτικών λειτουργιών με αίσθηση ξένου σώματος στον λάρυγγα, η κινητική λειτουργία του λάρυγγα αυξάνεται απότομα και μπορεί να υπάρχει έλλειψη συντονισμού μεταξύ της ομιλίας, της άρθρωσης και της παραγωγής φωνής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται νευρολογικά συμπτώματα: διαταραχές ύπνου, υψηλά αντανακλαστικά των τενόντων.

2. Οι οργανικοί τύποι δυσφωνίας περιλαμβάνουν ανατομικές ανωμαλίες στη δομή των φωνητικών χορδών, φλεγμονώδεις, μολυσματικές και άλλες παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η έλλειψη έγκαιρης διάγνωσης και σωστής θεραπείας της βραχνάδας σε ένα παιδί είναι επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης πολύ σοβαρών επιπλοκών. Οι συνέπειες ενός δυσάρεστου συμπτώματος εξαρτώνται από την αιτία της προέλευσής του. Εάν η διαταραχή του ήχου προκαλείται από μια οξεία μορφή λαρυγγίτιδας, τότε αυτό απειλεί με επιπλοκές όπως:

• Αναπνευστικές παθολογίες λόγω στένωσης των λαρυγγικών τοιχωμάτων.
• Πλήρης απώλεια φωνής.
• Νεοπλάσματα στις φωνητικές χορδές (κοκκιώματα, πολύποδες).
• Όγκες αλλοιώσεων του λάρυγγα.

Μια άλλη συχνή επιπλοκή των φλεγμονωδών διεργασιών στον λάρυγγα, που εμφανίζεται στο 90% των παιδιών, είναι η στένωση ή η ψευδής λαρυγγίτιδα. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος εμφάνισης πυώδους μορφής λαρυγγίτιδας, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή στην θωρακική κοιλότητα, πνευμονικά αποστήματα, πυώδη φλεγμονή του ιστού του λαιμού και μόλυνση της κυκλοφορίας του αίματος.

Διαγνωστικά βραχνάδα της φωνής

Ένας παιδίατρος διαγιγνώσκει το πρόβλημα της φωνητικής διαταραχής και της βραχνάδας στα παιδιά. Για να διαπιστωθεί η αιτία της διαταραχής, διεξάγεται μια σειρά από διαφορετικές μελέτες:

• Συλλογή ιστορικού και ανάλυση παραπόνων ασθενών.
• Γενική εξέταση του παιδιού (ψηλάφηση των λεμφαδένων, παρουσία πονόλαιμου).
• Οπτική εξέταση του λάρυγγα με ενδοσκόπιο (αποκαλύπτει στένωση του αυλού του λάρυγγα, παρουσία οιδήματος και υπεραιμίας, πυώδη ή βλεννώδη πλάκα στην βλεννογόνο μεμβράνη).
• Εργαστηριακές εξετάσεις (γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, λήψη επιχρίσματος από την βλεννογόνο μεμβράνη).
• Ενόργανη έρευνα.

Εάν η οδυνηρή κατάσταση δεν προκαλείται από ιογενείς ή μολυσματικές διεργασίες στο σώμα, τότε η περαιτέρω διάγνωση των αιτιών της ηχητικής διαταραχής πραγματοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγο, φωνίατρο, νευρολόγο, λογοθεραπευτή.

Με βάση τις μελέτες που διεξήχθησαν, γίνεται η τελική διάγνωση και καθορίζονται οι τακτικές θεραπείας. Εάν η βραχνάδα προκαλείται από αναπνευστικές παθολογίες ή στένωση του λάρυγγα, τότε υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης κρούπας, επομένως το παιδί νοσηλεύεται. Η νοσοκομειακή περίθαλψη ενδείκνυται για βραχνάδα λόγω αλλεργικών αντιδράσεων, ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Δοκιμές

Η εργαστηριακή διάγνωση των αιτιών της δυσφωνίας στα παιδιά περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

1. Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Το αίμα είναι ένα πολυλειτουργικό υγρό, επομένως η ανάλυσή του μας επιτρέπει να εντοπίσουμε διάφορες αποκλίσεις στη λειτουργία του σώματος. Τις περισσότερες φορές, στους ασθενείς συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος, η οποία σε σύντομο χρονικό διάστημα εντοπίζει βακτηριακούς, ιικούς και άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, τα οποία λειτουργούν ως δείκτες του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν το επίπεδό τους είναι αυξημένο, σημαίνει ότι η άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος είναι ενεργοποιημένη και υπάρχει παθογόνος μικροοργανισμός στον οργανισμό.

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ESR.

2. Ανάλυση ούρων

Τα ούρα είναι ένα σημαντικό προϊόν της ανθρώπινης ζωής. Απομακρύνουν τοξικές ουσίες, προϊόντα αποσύνθεσης, ορμόνες, άλατα και άλλες ενώσεις από το σώμα. Η ανάλυση λαμβάνει υπόψη τις φυσικές, χημικές και οργανοληπτικές ιδιότητες αυτού του βιολογικού υγρού. Ο τεχνικός εργαστηρίου εστιάζει στο χρώμα, την πυκνότητα, την οσμή, τη διαφάνεια και την οξύτητα. Διεξάγεται επίσης μακροσκοπική εξέταση του αποβαλλόμενου υγρού.

3. Λαμβάνοντας ένα επίχρισμα από την βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα για τον προσδιορισμό του παθογόνου και την ανάλυση των πτυέλων.

Τα πτύελα είναι μια παθολογική έκκριση, που απομονώνεται από την αναπνευστική οδό (πνεύμονες, τραχεία, βρόγχοι). Η γενική ανάλυση πτυέλων είναι μια εργαστηριακή μελέτη και αξιολόγηση των γενικών ιδιοτήτων και των μικροσκοπικών χαρακτηριστικών της εκκρινόμενης έκκρισης.

Ένα επίχρισμα βλέννας, καθώς και η ανάλυση πτυέλων, επιτρέπουν τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών στους πνεύμονες και την αναπνευστική οδό. Αξιολόγηση της φύσης της παθολογικής διεργασίας στα αναπνευστικά όργανα. Διεξαγωγή δυναμικής παρακολούθησης της αναπνευστικής οδού για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός καταρτίζει ένα σχέδιο για περαιτέρω διαγνωστικά ή συνταγογραφεί θεραπευτικά μέτρα.

Ενόργανη διάγνωση

Ένα άλλο στοιχείο της εξέτασης του σώματος για τον προσδιορισμό των αιτιών της βραχνάδας στη φωνή είναι οι οργανικές μέθοδοι. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• Στροβοσκόπηση – αξιολόγηση της λειτουργίας των φωνητικών χορδών.
• Η λαρυγγοσκόπηση πραγματοποιείται για την ανίχνευση ανατομικών ή φλεγμονωδών αλλαγών στη φωνητική συσκευή.
• Η ακτινογραφία και η MSCT του λάρυγγα αποκαλύπτουν καρκινικές αλλοιώσεις του λάρυγγα.
• Ηλεκτρομυογράφημα – αξιολόγηση της λειτουργίας των λαρυγγικών μυών.
• Η ηλεκτρογλωττογραφία είναι μια αξιολόγηση των αλλαγών στη φωνητική συσκευή με την πάροδο του χρόνου.

Εκτός από τις παραπάνω εξετάσεις, διενεργείται τομογραφία του λάρυγγα, πυκνομετρία των οστών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και ακουστική εξέταση της φωνής.

Τα παιδιά υποβάλλονται επίσης σε εξέταση λογοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της φωνής, της φυσιολογικής και φωνητικής αναπνοής και της φύσης του σχηματισμού φωνής.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, το παιδί μπορεί να συμβουλευτεί περαιτέρω χειρουργό, ενδοκρινολόγο, φωνίατρο και άλλους ειδικούς.

Διαφορική διάγνωση

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν βραχνάδα στη φωνή ενός παιδιού. Πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση για να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της παθολογικής κατάστασης.

Η διαφοροποίηση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

• Ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες.
• Λαρυγγίτιδα.
• Διφθερίτιδα του λάρυγγα.
• Λάρυγγα απόφραξη.
• Δυσφωνία.
• Οπισθοφαρυγγικό απόστημα.
• Δηλητηρίαση του σώματος.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Οξεία επιγλωττίτιδα (φλεγμονή της επιγλωττίδας και των περιβαλλόντων ιστών του λάρυγγα και του φάρυγγα).
• Υπερβολική καταπόνηση των φωνητικών χορδών.
• Ξένα αντικείμενα που εισέρχονται στον λάρυγγα.
• Εγκαύματα και πληγές του λάρυγγα.
• Μεταβολικές διαταραχές.
• Πάρεση και παράλυση.
• Στρες, έντονος φόβος και άγχος.

Κατά τη λήψη της τελικής διάγνωσης, λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα της διαφορικής, οργανικής και εργαστηριακής διάγνωσης.

Θεραπεία βραχνάδα της φωνής

Ένα βασικό συστατικό της θεραπείας είναι η σιωπή, δηλαδή η ξεκούραση των φωνητικών χορδών. Όταν ένα άτομο είναι σιωπηλό, η γλωττίδα είναι ανοιχτή και οι χορδές βρίσκονται όσο το δυνατόν πιο μακριά μεταξύ τους. Κατά την ομιλία, οι χορδές πλησιάζουν και τρίβονται μεταξύ τους, γεγονός που οδηγεί σε μικροβλάβη τους. Επομένως, εάν οι χορδές έχουν φλεγμονή, η ομιλία μόνο θα επιδεινώσει την κατάστασή τους και θα προκαλέσει επιπλέον επώδυνα συμπτώματα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αντιμετώπιση της βραχνάδας στα παιδιά, διαβάστε αυτές τις δημοσιεύσεις:

• Μέθοδοι αντιμετώπισης της βραχνάδας σε ένα παιδί
• Εισπνοές για βραχνάδα στα παιδιά
• Σιρόπια για βραχνάδα στα παιδιά

Πρόληψη

Υπάρχουν αρκετές συστάσεις που βοηθούν στη διατήρηση της υγείας του αναπνευστικού συστήματος και χρησιμεύουν ως εξαιρετικό προληπτικό μέτρο κατά της βραχνάδας:

• Αποφύγετε τις φωνές, καθώς αυτή είναι η κύρια αιτία βραχνιάς, τραχιάς φωνής.
• Ελέγξτε το επίπεδο υγρασίας στο δωμάτιο.
• Ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης.
• Αποφύγετε την επαφή με άτομα που έχουν κρυολογήματα ή άλλες αερογενείς ασθένειες.
• Πλένετε τα χέρια σας πιο συχνά.
• Έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών αλλοιώσεων του αναπνευστικού συστήματος.
• Χρήση αναπνευστήρων κατά την επαφή με αλλεργιογόνα ή κατά την εργασία με τοξικές ουσίες.
• Περιορίστε τον χρόνο του παιδιού σας σε μέρη όπου καπνίζουν.
• Περιορίστε την κατανάλωση πικάντικων και απλών τροφών, καθώς προκαλούν αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι και την είσοδό του στον οισοφάγο και τον λαιμό.

Εκτός από τις παραπάνω συμβουλές, δεν συνιστάται να κοιμάστε χωρίς μαξιλάρι, καθώς αυτό οδηγεί στην αντίστροφη ροή όξινου περιεχομένου από το στομάχι στον λαιμό, κάτι που, εκτός από τη διαταραχή του ήχου, μπορεί να προκαλέσει καούρα.

Πρόβλεψη

Η βραχνάδα σε ένα παιδί έχει ευνοϊκή πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις. Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση, διαπιστωθούν τα αίτια της νόσου και συνταγογραφηθεί η θεραπεία, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης διαφόρων συνεπειών και επιπλοκών. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι φωνητικές διαταραχές σε παιδιατρικούς ασθενείς επηρεάζουν αρνητικά τη γενική και την ομιλία τους. Η διαταραχή επηρεάζει τον σχηματισμό της προσωπικότητας και τη διαδικασία κοινωνικής προσαρμογής.