Δυστροφία του μυοκαρδίου: οξεία, λιπώδης, ισχαιμική, εστιακή, σε αθλητές

Η μυοκαρδιακή δυστροφία θεωρείται μια παθολογική διαδικασία που βασίζεται σε βλάβη του καρδιακού μυός, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα μεταβολικών και βιοχημικών διαταραχών.

Ορισμένες πηγές υποδεικνύουν ότι η μυοκαρδιακή δυστροφία δεν πρέπει να ξεχωρίζει ως ξεχωριστή παθολογία, αλλά να θεωρείται κλινική εκδήλωση κάποιας ασθένειας. Ωστόσο, αυτή η παθολογία, σε σύγκριση με, για παράδειγμα, την καρδιομυοπάθεια, περιγράφει σαφώς τις διεργασίες που συμβαίνουν στον καρδιακό μυ.

Η μυοκαρδιακή δυστροφία διακρίνεται μόνο σε περιπτώσεις όπου έχουν αποδειχθεί μεταβολικές διαταραχές, με αποτέλεσμα μυϊκή βλάβη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες μυοκαρδιακές δυστροφίες

Εδώ και εκατό χρόνια, υπάρχει μια ταξινόμηση που διακρίνει δύο ομάδες αιτιών δυστροφίας του καρδιακού μυός. Βασίζεται σε διάφορες ασθένειες που επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα τις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο.

Αιτίες μυοκαρδιακής δυστροφίας της πρώτης ομάδας περιλαμβάνουν καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα μυοκαρδίτιδα, ισχαιμική καρδιοπάθεια και καρδιομυοπάθεια.

Η δεύτερη ομάδα υποδηλώνει εξωκαρδιακή παθολογία, η οποία μέσω ορμονών, στοιχείων αίματος ή νευρικής ρύθμισης μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο μυϊκό στρώμα.

Αυτή η ομάδα θα πρέπει να περιλαμβάνει αναιμία, όταν το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης είναι κάτω από τα αποδεκτά πρότυπα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, δηλητηρίαση, τόσο εσωτερική όσο και εξωτερική, ιδιαίτερα επαγγελματική δηλητηρίαση.

Επιπλέον, οι αιτίες αυτής της παθολογίας υποδηλώνουν την αρνητική επίδραση φαρμάκων, η δόση και η διάρκεια των οποίων υπερβαίνουν τα επιτρεπόμενα όρια. Αυτό ισχύει για ορμονικούς παράγοντες, κυτταροστατικά και αντιβακτηριακά φάρμακα.

Οι ασθένειες των ενδοκρινών οργάνων, όπως τα επινεφρίδια ή ο θυρεοειδής αδένας, που επηρεάζουν τα ορμονικά επίπεδα, συμβάλλουν επίσης σε εκφυλιστικές διεργασίες στον καρδιακό μυ. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τις χρόνιες νεφρικές και αναπνευστικές παθήσεις.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να επισημανθεί η αθλητική δυστροφία, όταν η υπερβολική σωματική άσκηση, την οποία ο καρδιακός μυς δεν μπορεί να αντιμετωπίσει, οδηγεί σε βλάβη του.

Λόγω της επίδρασης των παραπάνω λόγων, το μυϊκό στρώμα αρχίζει να παρουσιάζει έλλειψη ενέργειας. Επιπλέον, τοξικές ουσίες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών συσσωρεύονται στα καρδιομυοκύτταρα, γεγονός που προκαλεί πρόσθετη βλάβη (ενδογενής δηλητηρίαση).

Έτσι, τα λειτουργικά κύτταρα του καρδιακού μυός πεθαίνουν, στη θέση των οποίων σχηματίζονται εστίες συνδετικού ιστού. Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοιες περιοχές δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν τις λειτουργίες των καρδιομυοκυττάρων, με αποτέλεσμα να προκύπτουν "νεκρές" ζώνες.

Ο αντισταθμιστικός μηχανισμός είναι η αύξηση της καρδιακής κοιλότητας, η οποία προκαλεί μια ασθενή συσταλτική διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, τα όργανα δεν λαμβάνουν πλήρη όγκο θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου, η υποξία αυξάνεται. Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Συμπτώματα μυοκαρδιακές δυστροφίες

Οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά, κυμαινόμενες από την πλήρη απουσία συμπτωμάτων έως τα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας με σοβαρή δύσπνοια, οίδημα και υποτασικό σύνδρομο.

Τα συμπτώματα της μυοκαρδιακής δυστροφίας αρχικά απουσιάζουν, αλλά μερικές φορές είναι πιθανές οι οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή της καρδιάς. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα έντονης σωματικής άσκησης ή μετά από ψυχοσυναισθηματική έκρηξη, ενώ σε ηρεμία ο πόνος υποχωρεί.

Σε αυτό το στάδιο, λίγοι άνθρωποι ζητούν βοήθεια από γιατρό. Αργότερα, εμφανίζεται σταδιακά δύσπνοια, πρήξιμο στις κνήμες και τα πόδια, το οποίο επιδεινώνεται προς το βράδυ, οι κρίσεις πόνου στην καρδιά γίνονται πιο συχνές, εμφανίζονται ταχυκαρδία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και σοβαρή αδυναμία.

Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν ήδη την εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία επιδεινώνει την πρόγνωση για ανάρρωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με την κλιμακτηριακή μυοκαρδιακή δυστροφία, παρατηρείται πόνος στην περιοχή της καρδιάς, ειδικά πάνω από την κορυφή, ο οποίος εξαπλώνεται σε ολόκληρη την αριστερή πλευρά του θώρακα. Η φύση τους μπορεί να είναι διαπεραστική, πιεστική ή επώδυνη, και η έντασή τους δεν αλλάζει μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.

Πολύ συχνά, όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να συνδυαστούν με άλλες φυτικές εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης, όπως έξαψη στο πρόσωπο, αίσθημα θερμότητας και αυξημένη εφίδρωση.

Η αλκοολική μυϊκή δυστροφία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ταχυκαρδίας, αίσθημα έλλειψης αέρα και βήχα. Συχνά παρατηρούνται στο ΗΚΓ εξωσυστολία και κολπική μαρμαρυγή.

Μυοκαρδιακή δυστροφία σε αθλητές

Καταρχάς, πρέπει να κατανοήσουμε πώς λειτουργούν τα κύτταρα του μυϊκού στρώματος σε ηρεμία και υπό φορτίο. Έτσι, τα καρδιομυοκύτταρα λειτουργούν σε πλήρη ισχύ ακόμη και σε ηρεμία, αλλά η καρδιά συστέλλεται και χαλαρώνει από 60 έως 90 φορές ανά λεπτό.

Όταν κάνετε σωματική άσκηση, ειδικά όταν τρέχετε, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται κατά 2 ή περισσότερες φορές. Όταν ο σφυγμός φτάσει τους 200 ανά λεπτό, η καρδιά δεν έχει χρόνο να χαλαρώσει εντελώς, δηλαδή, πρακτικά δεν υπάρχει διαστολή.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μυοκαρδιακή δυστροφία στους αθλητές προκαλείται από την αύξηση της εσωτερικής έντασης στην καρδιά, με αποτέλεσμα το αίμα να κυκλοφορεί άσχημα και να αναπτύσσεται υποξία.

Όταν υπάρχει έλλειψη οξυγόνου, ενεργοποιείται η αναερόβια γλυκόλυση, σχηματίζεται γαλακτικό οξύ και ορισμένα οργανίδια, συμπεριλαμβανομένων των μιτοχονδρίων, καταστρέφονται. Εάν τα φορτία υπερβούν τον κανόνα, τα καρδιομυοκύτταρα βρίσκονται σε σχεδόν συνεχή υποξία, η οποία οδηγεί στη νέκρωση τους.

Η μυοκαρδιακή δυστροφία στους αθλητές αναπτύσσεται μέσω της αντικατάστασης των καρδιακών μυϊκών κυττάρων με συνδετικό ιστό που δεν είναι ικανός να τεντωθεί. Σε αθλητές που πέθαναν ξαφνικά, διαπιστώθηκαν μικροεμφράγματα στην καρδιά κατά τη διάρκεια της νεκροψίας, γεγονός που επιβεβαιώνει την κακή κυκλοφορία του αίματος στο μυοκάρδιο.

Επιπλέον, ο συνδετικός ιστός δεν διεγείρει επαρκώς τα νευρικά ερεθίσματα, κάτι που μπορεί να εκδηλωθεί ως αρρυθμία και ακόμη και καρδιακή ανακοπή. Τις περισσότερες φορές, ο θάνατος συμβαίνει τη νύχτα μετά από έντονη προπόνηση, η αιτία της οποίας είναι τα μικροεμφράγματα ως αποτέλεσμα ακατάλληλα επιλεγμένης σωματικής δραστηριότητας.

Έντυπα

Ισχαιμική μυοκαρδιακή δυστροφία

Ως αποτέλεσμα σύντομων περιόδων ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον καρδιακό μυ, μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμική μυοκαρδιακή δυστροφία. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη στιγμή της ισχαιμίας, καταγράφονται χαρακτηριστικές αλλαγές στο ΗΚΓ, αλλά ταυτόχρονα απουσιάζουν δείκτες μυϊκής βλάβης (τρανσαμινάσες, γαλακτικές αφυδρογονάσες).

Παθογενετικά, η μυϊκή στιβάδα φαίνεται πλαδαρή, ωχρή με περιοχές ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου και οιδήματος. Μερικές φορές μπορεί να βρεθεί θρόμβος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ.

Η μικροσκοπική εξέταση χαρακτηρίζεται από αγγειακή πάρεση, ιδιαίτερα τριχοειδή διάταση, στάση ερυθροκυττάρων και οίδημα μεσοκυττάριου ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται αιμορραγίες και λευκοκυττάρων διαπίδυση, καθώς και ομάδες ουδετερόφιλων στην περιφερική περιοχή της μυοκαρδιακής ισχαιμίας.

Επιπλέον, οι μυϊκές ίνες χάνουν ραβδώσεις και αποθέματα γλυκογόνου. Η χρώση αποκαλύπτει νεκρωτικές αλλαγές στα καρδιομυοκύτταρα.

Μεταξύ των κλινικών συμπτωμάτων, αξίζει να επισημανθεί η στηθάγχη - πόνος στην περιοχή της καρδιάς, αίσθημα δύσπνοιας, αίσθημα φόβου και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Μια επιπλοκή μπορεί να είναι η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεί την αιτία θανάτου.

[ 10 ]

Εστιακή μυοκαρδιακή δυστροφία

Μία από τις μορφές ισχαιμικής καρδιοπάθειας είναι η εστιακή μυοκαρδιακή δυστροφία. Μορφολογικά, πρόκειται για τον σχηματισμό μικρών παθολογικών εστιών του καρδιακού μυός και θεωρείται ενδιάμεση μορφή μεταξύ στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η αιτία της ανάπτυξης παθολογικών εστιών είναι η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ. Τις περισσότερες φορές, άτομα άνω των 50 ετών υποφέρουν από αυτή την παθολογία. Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς εμφανίζεται αρχικά κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας, αλλά καθώς εξελίσσεται, ενοχλεί ακόμη και σε ηρεμία.

Εκτός από τον πόνο, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί αίσθημα ανεπαρκούς εισπνοής και ζάλη. Επίσης, μια επικίνδυνη κατάσταση είναι η διαταραχή του ρυθμού και η αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά περισσότερο από 300 ανά λεπτό. Τέτοιες ταχυκαρδίες μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Υπάρχει επίσης ασυμπτωματική εστιακή μυοκαρδιακή δυστροφία, όταν ένα άτομο δεν εμφανίζει κανένα σύμπτωμα παθολογίας. Σε αυτούς τους ανθρώπους, ακόμη και μια καρδιακή προσβολή μπορεί να είναι ανώδυνη.

Για να αποφευχθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξετάσεις οργάνων, όπως ΗΚΓ και υπερηχογράφημα καρδιάς. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατή η απεικόνιση των περιοχών βλάβης στο μυϊκό στρώμα και η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Λιπώδης εκφύλιση του μυοκαρδίου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μεταξύ των φυσιολογικών καρδιομυοκυττάρων, εμφανίζονται εκείνα στα οποία συσσωρεύονται μικρές σταγόνες λίπους. Με την πάροδο του χρόνου, το μέγεθος των λιποεγκλείστων αυξάνεται σταδιακά και τελικά αντικαθιστά το κυτταρόπλασμα. Έτσι σχηματίζεται η λιπώδης μυοκαρδιακή δυστροφία.

Στα κύτταρα του καρδιακού μυός, τα μιτοχόνδρια καταστρέφονται και κατά την αυτοψία μπορεί κανείς να παρατηρήσει ποικίλους βαθμούς λιπώδους καρδιοπάθειας.

Ένας μικρός βαθμός παθολογικής δραστηριότητας μπορεί να απεικονιστεί μόνο με μικροσκόπιο, αλλά μια πιο έντονη βλάβη προκαλεί αύξηση του μεγέθους της καρδιάς. Σε αυτή την περίπτωση, οι κοιλότητες είναι τεντωμένες, το μυϊκό στρώμα είναι πλαδαρό, θαμπό και έχει χρώμα αργιλώδους κίτρινου.

Η λιπώδης εκφύλιση του μυοκαρδίου είναι ένα σημάδι μιας μη αντιρροπούμενης κατάστασης. Ως αποτέλεσμα της σταδιακής συσσώρευσης λιπαρών εγκλεισμάτων στα καρδιομυοκύτταρα, εμφανίζεται παραβίαση των κυτταρικών μεταβολικών διεργασιών και καταστροφή των λιποπρωτεϊνών των καρδιακών κυτταρικών δομών.

Οι κύριοι παράγοντες στην εμφάνιση βλάβης των λιπωδών μυών είναι η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο, η μεταβολική παθολογία ως αποτέλεσμα μολυσματικής νόσου, καθώς και μια μη ισορροπημένη διατροφή με χαμηλά επίπεδα βιταμινών και πρωτεϊνών.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Δυστροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας

Η βλάβη της αριστερής κοιλίας δεν είναι ανεξάρτητη παθολογία, αλλά είναι μια εκδήλωση ή συνέπεια κάποιας ασθένειας.

Η μυοκαρδιακή δυστροφία της αριστερής κοιλίας χαρακτηρίζεται από μείωση του πάχους του μυϊκού στρώματος, η οποία προκαλεί την εμφάνιση ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν αδυναμία, αίσθημα εξάντλησης, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, οι οποίες γίνονται αισθητές ως διακοπές, καθώς και σύνδρομο πόνου ποικίλης έντασης.

Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει δύσπνοια κατά το περπάτημα ή κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας, γεγονός που μειώνει την απόδοση και αυξάνει την κόπωση.

Καθώς η δυστροφία εξελίσσεται περαιτέρω, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο στα πόδια και τα πέλματα, αυξημένοι καρδιακοί παλμοί και πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να αποκαλύψουν ανεπαρκή επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη αναιμίας.

Η μυοκαρδιακή δυστροφία της αριστερής κοιλίας συμβάλλει στη δυσλειτουργία άλλων οργάνων και συστημάτων. Χωρίς έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία, η παθολογική κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια στο εγγύς μέλλον, η οποία επιδεινώνει σημαντικά τη γενική κατάσταση ενός ατόμου.

Ως αποτέλεσμα της σοβαρής σωματικής υπερκόπωσης, μπορούν να παρατηρηθούν αιμορραγίες, νεκρωτικές διεργασίες και τοξική βλάβη στα καρδιομυοκύτταρα στο μυοκάρδιο. Κλινικά, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με μείωση του καρδιακού ρυθμού και μείωση της πίεσης.

Η μυοκαρδιακή δυστροφία με ανεπαρκή διατροφή μπορεί να προκαλέσει ατροφία των μυϊκών ινών, η οποία είναι συνέπεια παθολογικού μεταβολισμού. Αζωτούχες βάσεις, χολικά οξέα και αμμώνιο βρίσκονται στο αίμα.

Εκδηλώσεις οξέωσης μπορούν να παρατηρηθούν όταν αυτή η παθολογία συνδυάζεται με σακχαρώδη διαβήτη. Όσον αφορά τον υπερθυρεοειδισμό, συμβάλλει στην αποδυνάμωση και μείωση του πάχους του μυϊκού στρώματος. Παράλληλα, η πίεση και η καρδιακή παροχή αυξάνονται.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν κολπική μαρμαρυγή, φύσημα κατά τη συστολή και εμφάνιση διαστολής των καρδιακών κοιλοτήτων. Στη συνέχεια, η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται και προστίθεται κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Δυσορμονική μυοκαρδιακή δυστροφία

Βλάβη στον καρδιακό μυ ως αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας παρατηρείται με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς ή ως αποτέλεσμα δευτερογενούς ορμονικής ανισορροπίας.

Η δυσορμονική μυοκαρδιακή δυστροφία είναι πιο συχνή μετά τα 45-55 έτη. Στους άνδρες, η παθολογία σχετίζεται με μειωμένη έκκριση τεστοστερόνης και στις γυναίκες - με οιστρογόνα κατά την εμμηνόπαυση ή με γυναικολογικές παθήσεις.

Οι ορμόνες επηρεάζουν την ανταλλαγή πρωτεϊνών και ηλεκτρολυτών στα κύτταρα του καρδιακού μυός. Με τη βοήθειά τους, αυξάνεται η περιεκτικότητα σε χαλκό, σίδηρο και γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος. Τα οιστρογόνα ενεργοποιούν τη διαδικασία σύνθεσης λιπαρών οξέων και συμβάλλουν στην εναπόθεση ενεργειακών αποθεμάτων για τα καρδιομυοκύτταρα.

Δεδομένου ότι αυτή η παθολογία μπορεί να προκύψει και να προχωρήσει αρκετά γρήγορα, οι γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση συνιστώνται να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις καρδιακής λειτουργίας για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογικής διαδικασίας.

Όσον αφορά τον θυρεοειδή αδένα, η λειτουργία του μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί, γεγονός που επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες στο μυϊκό στρώμα και την ανάπτυξη δυστροφικών διεργασιών.

Η θεραπεία αυτού του τύπου παθολογίας συνίσταται στην εξάλειψη της αιτίας της ανάπτυξής της, δηλαδή στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων και στην αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας των ενδοκρινών οργάνων.

Με τη βοήθεια φαρμάκων, ένα άτομο μπορεί να απαλλαγεί από τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις όπως ο διαπεραστικός πόνος στην περιοχή της καρδιάς που εξαπλώνεται στο αριστερό χέρι, καρδιακά προβλήματα (αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένος καρδιακός ρυθμός και αρρυθμία), καθώς και αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει ευερεθιστότητα, αυξημένη νευρικότητα, ζάλη, διαταραχές ύπνου και απώλεια βάρους. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της θυρεοτοξίκωσης.

Η μυοκαρδιακή βλάβη λόγω ανεπαρκούς λειτουργίας του θυρεοειδούς μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στην καρδιά που εξαπλώνεται στο αριστερό χέρι, θαμποί ήχοι, πρήξιμο και μειωμένη πίεση.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Διαγνωστικά μυοκαρδιακές δυστροφίες

Οι αλλαγές στα καρδιομυοκύτταρα και στο μυϊκό στρώμα στο σύνολό του είναι συνέπεια της εξέλιξης οποιασδήποτε ασθένειας. Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό, το κύριο καθήκον του είναι να εντοπίσει την κύρια παθολογία και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία για τη θεραπεία της.

Κατά τη διαδικασία επικοινωνίας με τον ασθενή, εμφανίζονται οι πρώτες πληροφορίες σχετικά με τα παράπονά του, τον χρόνο εμφάνισής τους και την εξέλιξή τους. Επιπλέον, ο γιατρός κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης μπορεί να ανιχνεύσει ορατές κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, ειδικά κατά την ακρόαση της καρδιάς. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να ρωτήσετε για προηγούμενες ασθένειες και αθλητικές δραστηριότητες, για να αποκλείσετε ή να υποψιαστείτε μυοκαρδιακή δυστροφία σε αθλητές.

Η διάγνωση της μυοκαρδιακής δυστροφίας περιλαμβάνει επίσης τη χρήση μεθόδων με όργανα. Έτσι, το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς μπορεί να δείξει τη δομή του και οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν το επίπεδο των ορμονών του και να αξιολογήσουν τη λειτουργικότητά του. Επίσης, μια κλινική εξέταση αίματος μπορεί να υποδείξει την παρουσία αναιμίας εάν το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι χαμηλό.

Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στο ΗΚΓ όταν απεικονίζονται διαταραχές του ρυθμού και κλινικά η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Ο υπέρηχος βοηθά στην ανίχνευση αλλαγών στην καρδιακή συσταλτικότητα και στην αξιολόγηση του κλάσματος εξώθησης. Ωστόσο, σημαντικές παθολογικές εστίες μπορούν να παρατηρηθούν μόνο σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Ο υπέρηχος υποδεικνύει επίσης αύξηση των κοιλοτήτων της καρδιάς και αλλαγές στο πάχος του μυοκαρδίου.

Η επιβεβαίωση μπορεί να ληφθεί μετά από βιοψία, όταν λαμβάνεται και εξετάζεται προσεκτικά ένα κομμάτι μυϊκού ιστού. Αυτός ο χειρισμός είναι πολύ επικίνδυνος, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με κάθε υποψία δυστροφικών διεργασιών.

Μια νέα μέθοδος είναι η πυρηνική μαγνητική τομογραφία, κατά την οποία εισάγεται ραδιενεργός φώσφορος στο σώμα και αξιολογείται η συσσώρευσή του στα κύτταρα του μυϊκού στρώματος. Το αποτέλεσμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κριθεί το επίπεδο της παθολογίας. Έτσι, μια μειωμένη ποσότητα φωσφόρου υποδηλώνει ανεπαρκή ενεργειακά αποθέματα της καρδιάς.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Θεραπεία μυοκαρδιακές δυστροφίες

Σε ήπιες περιπτώσεις παθολογίας και απουσία καρδιακής ανεπάρκειας, οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία για μυοκαρδιακή δυστροφία σε κλινική ή σε ημερήσια νοσηλεία, αλλά πάντα υπό την επίβλεψη ιατρού.

Το κύριο καθήκον είναι να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η αιτία που προκάλεσε μεταβολικές διαταραχές στα καρδιομυοκύτταρα. Η επιτυχής θεραπεία της υποκείμενης νόσου εξασφαλίζει πλήρη υποχώρηση των δυστροφικών διεργασιών ή σημαντική βελτίωση της κλινικής και μορφολογικής εικόνας.

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα πρέπει να προσαρμόσει τη θεραπεία και να συνταγογραφήσει ορμονικούς παράγοντες.

Σε περίπτωση αναιμίας, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σκευάσματα σιδήρου, σύμπλοκα βιταμινών ή ερυθροποιητίνη. Η θεραπεία για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα συνίσταται στη χρήση αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Εάν το αποτέλεσμα δεν είναι επαρκές, συνιστάται αμυγδαλεκτομή - χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών.

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης την επίδραση στον τροφισμό του μυϊκού στρώματος. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν καρδιοτροπικά φάρμακα που θα θρέψουν τον καρδιακό μυ. Ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες και έτσι βελτιώνουν την καρδιακή λειτουργία. Αυτά περιλαμβάνουν μαγνήσιο, κάλιο με τη μορφή πανανγκίνης και μαγνερότης, βιταμίνες Β, C και φολικό οξύ. Φάρμακα όπως η ριβοξίνη, η ρεταβολίλη και η μιλδρονάτη έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους.

Εάν η αιτία του πόνου στην καρδιά είναι το ψυχο-συναισθηματικό στρες, συνιστάται η χρήση ηρεμιστικών, όπως το Corvalol, το valerian, το motherwort, το barboval ή το Novo-Passit.

Σε περίπτωση αρρυθμιών, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αναστολείς διαύλων ασβεστίου όπως η βεραπαμίλη, οι βήτα αναστολείς (μετοπρολόλη) ή η κορδαρόνη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επιτακτική η παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας με ΗΚΓ. Η έντονη σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να αποκλειστεί κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής. Μετά την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων της παθολογικής διαδικασίας, τα καρδιοτροπικά φάρμακα θα πρέπει να λαμβάνονται για έναν ακόμη μήνα. Αυτή η αγωγή θα πρέπει να επαναλαμβάνεται 2-3 φορές το χρόνο για τα επόμενα 3-5 χρόνια.

Πρόληψη

Με βάση τα ήδη γνωστά αίτια της παθολογίας, η πρόληψη της μυοκαρδιακής δυστροφίας θα πρέπει να περιλαμβάνει μέτρα για την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που επηρεάζει αρνητικά τα καρδιομυοκύτταρα.

Για προληπτικούς σκοπούς, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τακτικά συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων. Ωστόσο, μην ξεχνάτε τη σωστή διατροφή και την ξεκούραση. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, προκειμένου να αποφύγετε τη διαταραχή της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης και να ασκείστε σωματικά με μετρημένο τρόπο.

Η προπόνηση των αθλητών θα πρέπει να σχεδιάζεται λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, την ηλικία και την παρουσία συνυπάρχουσας παθολογίας σε ένα άτομο. Προϋπόθεση είναι η απολύμανση όλων των χρόνιων εστιών και ο έλεγχος της δραστηριότητας των υπαρχουσών ασθενειών.

Η πρόληψη περιλαμβάνει τη χρήση μιας ελάχιστης ποσότητας φαρμάκων σε αυστηρά επιλεγμένες δόσεις. Η μη συμμόρφωση με το σχήμα λήψης φαρμάκων απειλεί με δηλητηρίαση και βλάβη στο μυϊκό μεσαίο στρώμα.

Σε περιόδους έντονης άσκησης, κατά την εμμηνόπαυση και σε προχωρημένη ηλικία, είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε σε τακτικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί η λειτουργία της καρδιάς, τουλάχιστον με τη διενέργεια ΗΚΓ και υπερήχου.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της μυοκαρδιακής δυστροφίας εξαρτάται από κάθε άτομο, καθώς η έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό και η ταχεία έναρξη της θεραπείας μπορούν να εξασφαλίσουν πλήρη υποχώρηση της παθολογικής διαδικασίας και εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων.

Ωστόσο, εάν εμφανιστούν επιπλοκές όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και μπορεί να έχει δυσμενή έκβαση. Λόγω της έλλειψης θεραπείας, η γενική κατάσταση και η ποιότητα ζωής ενός ατόμου επιδεινώνονται σημαντικά.

Σε προχωρημένα στάδια, μερικές φορές απαιτείται ακόμη και μεταμόσχευση καρδιάς, καθώς τα φάρμακα δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν ανεξάρτητα τις εκφυλιστικές διεργασίες και τις συνέπειές τους.

Η μυοκαρδιακή δυστροφία δεν καταγράφεται πολύ συχνά λόγω της απουσίας κλινικών συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο. Με τη βοήθεια τακτικών εξετάσεων και διενέργειας ΗΚΓ και υπερήχων της καρδιάς, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας και να ενεργοποιηθούν οι διαδικασίες αποκατάστασης της φυσιολογικής δομής των καρδιομυοκυττάρων.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]