Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Μικροεγκεφαλικό επεισόδιο εγκεφάλου: πρώτα σημάδια, θεραπεία στο σπίτι, ανάρρωση

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Νευρολόγος
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025

Σήμερα, ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο ή ισχαιμικό επεισόδιο ορίζεται ως μια πάθηση που εμφανίζεται λόγω μιας προσωρινής (παροδικής) διαταραχής της ροής του αίματος σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου και συνοδεύεται από σημάδια εστιακής νευρολογικής δυσλειτουργίας, όπως συμβαίνει με το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ουσιαστικά, λοιπόν, πρόκειται για μια ξαφνική κρίση, αλλά με συμπτώματα που περνούν γρήγορα.

Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες ανακρίβειες στις ιατρικές προσεγγίσεις σχετικά με τα κριτήρια διάγνωσης ενός μικροεγκεφαλικού επεισοδίου, και ορισμένοι εξακολουθούν να το θεωρούν απλώς ένα μικρό εστιακό εγκεφαλικό επεισόδιο (μια μίνι-εκδοχή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ας πούμε). Ωστόσο, όλοι συμφωνούν ότι τα συμπτώματα ενός μικροεγκεφαλικού επεισοδίου είναι παροδικά.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και ενός μίνι-εγκεφαλικού επεισοδίου;

Οι κύριες διαφορές μεταξύ εγκεφαλικού επεισοδίου και μικροεγκεφαλικού επεισοδίου (παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή TIA) αντικατοπτρίζονται στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-10). Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο με επίμονη εστιακή εγκεφαλική βλάβη ταξινομείται ως νόσος του κυκλοφορικού συστήματος (I00-I99), τότε το μικροεγκεφαλικό επεισόδιο - όπως και άλλες παροδικές καταστάσεις που οδηγούν σε προσωρινή υποαιμάτωση του εγκεφάλου (ανεπαρκής παροχή αίματος) και εγκεφαλική ισχαιμία (καθυστερήσεις στη ροή του αίματος) - περιλαμβάνεται στην κατηγορία των νοσημάτων του νευρικού συστήματος (G00-G99). Το εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνεται στο μπλοκ των εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων με μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο (I64), και το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (G45.9), κοινώς γνωστό ως μικροεγκεφαλικό επεισόδιο, ανήκει στην υποκατηγορία των επεισοδιακών και παροξυσμικών διαταραχών (G40-G47). Τέτοιες διαταραχές εκδηλώνονται ξαφνικά, επομένως ουσιαστικά δεν υπάρχουν πρόδρομοι του μικροεγκεφαλικού επεισοδίου.

Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, η TIA χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμη εκδήλωση συμπτωμάτων: από λίγα δευτερόλεπτα/λεπτά έως μία ώρα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, όπως δείχνει η πρακτική, η κρίση διαρκεί λιγότερο από μισή ώρα. Η μέγιστη διάρκεια εμφάνισης συμπτωμάτων μικροεγκεφαλικού εξακολουθεί να θεωρείται ότι είναι 24 ώρες και εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, τότε διαγιγνώσκεται εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ειδικοί της Αμερικανικής Ένωσης Εγκεφαλικού Επεισοδίου (ASA), θεωρώντας την TIA ως επεισόδιο εστιακής (εστιακής) ισχαιμίας, θεωρούν τον κύριο παράγοντα όχι τον παράγοντα χρόνου, αλλά τον βαθμό βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό. Αυτό το διαγνωστικό κριτήριο εισήχθη σχετικά πρόσφατα - όταν κατέστη δυνατή η μελέτη της μικροεγκεφαλικής επέμβασης σε μαγνητική τομογραφία.

Πολλές νευρολογικές συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου – λόγω του σχηματισμού εστιών νέκρωσης εγκεφαλικών κυττάρων – είναι μη αναστρέψιμες και καθιστούν ένα άτομο ανάπηρο, αλλά με ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα υποχωρούν γρήγορα και το TIA δεν οδηγεί σε θανατηφόρα διαταραχή του μεταβολισμού των εγκεφαλικών κυττάρων και τον θάνατό τους. Έτσι, η μόνιμη αναπηρία μετά από ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αποτελέσει απειλή μόνο με συχνές επαναλαμβανόμενες ισχαιμικές προσβολές. Αλλά ακόμη και μια τέτοια επίθεση στον εγκέφαλο θεωρείται από τους γιατρούς ως προγνωστικό σημάδι ενός πλήρους ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στο μέλλον.

Σημειώνεται επίσης ότι σχεδόν κάθε τέταρτος ασθενής που υπέστη μικροεγκεφαλικό επεισόδιο στα πόδια του, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης που διεξήχθη μετά το γεγονός, ανιχνεύονται λανθάνουσες εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες ή άλλες ασθένειες που εκδηλώνονται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο κατά τη διάρκεια μιας ισχαιμικής επίθεσης.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, το 35-40% των ανθρώπων που έχουν υποστεί μικροεγκεφαλικό επεισόδιο τελικά υφίστανται εγκεφαλικό επεισόδιο. Μέσα στην επόμενη εβδομάδα, εμφανίζεται στο 11% των ανθρώπων και μέσα στα επόμενα πέντε χρόνια - στο 24-29%. Αν και διαφορετικές πηγές παρέχουν διαφορετικά δεδομένα, για παράδειγμα, ισχυρίζονται ότι ένα μήνα μετά από ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο, σχεδόν το 5% των ασθενών υφίστανται ένα δεύτερο ή επαναλαμβανόμενο μικροεγκεφαλικό επεισόδιο.

Σύμφωνα με έρευνα που διεξήχθη την περίοδο 2007-2010 από μια ομάδα Γάλλων νευρολόγων, κατά τους πρώτους τρεις μήνες μετά από TIA, το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται στο 12-20% των ασθενών, μετά από ένα χρόνο - στο 18% και μετά από πέντε χρόνια - στο 9%.

Ταυτόχρονα, το μικροεγκεφαλικό επεισόδιο στους άνδρες διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά από το μικροεγκεφαλικό επεισόδιο στις γυναίκες. Ίσως ο λόγος είναι ότι το ιξώδες του αίματος στους άνδρες είναι σχεδόν ενάμιση φορά υψηλότερο. Ωστόσο, οι παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας εμφανίζονται συχνότερα από ό,τι σε άνδρες ηλικίας 20 έως 45 ετών και αυτό σχετίζεται με τη μακροχρόνια χρήση ορμονικής αντισύλληψης και τις παθολογίες της εγκυμοσύνης.

Σε 80-85% των περιπτώσεων, ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο προκαλείται από απόφραξη αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμικά μικροεγκεφαλικά επεισόδια), σε 15-20% - σημειακές αιμορραγίες από εγκεφαλικά αγγεία (αιμορραγικά μικροεγκεφαλικά επεισόδια). Και το μικροεγκεφαλικό επεισόδιο σε νέους σε 40-50% των περιπτώσεων είναι αιμορραγικό.

Το μικροεγκεφαλικό επεισόδιο σε μεγάλη ηλικία (μετά τα 60 έτη) ευθύνεται για το 82% των καταγεγραμμένων και διαγνωσμένων περιστατικών. Στις ευρωπαϊκές χώρες ηλικίας 65-75 ετών, το εγκεφαλικό επεισόδιο που εμφανίζεται μετά από TIA ευθύνεται για έως και 8% όλων των θανάτων στους άνδρες και 11% στις γυναίκες.

Δεν είναι γνωστό πόσο συχνά εμφανίζονται μικροεγκεφαλικά επεισόδια στα παιδιά, αλλά η συχνότητα εμφάνισης TIA στην παιδιατρική πιστεύεται ότι δεν υπερβαίνει τις δύο περιπτώσεις ανά 100.000 παιδιά. Ταυτόχρονα, περίπου οι μισές από όλες τις TIA στην παιδική ηλικία σχετίζονται με προβλήματα εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων, το ένα τέταρτο με απόφραξη ενός αγγείου από θρόμβο λόγω διαφόρων καρδιακών παθολογιών και στον ίδιο αριθμό περιπτώσεων παρατηρείται μια ιδιοπαθής επίθεση παροδικής εγκεφαλικής ισχαιμίας.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Αιτίες μικροεγκεφαλικό επεισόδιο

Όλες οι πιθανές αιτίες μικροεγκεφαλικού επεισοδίου στην κλινική νευρολογία εξετάζονται λαμβάνοντας υπόψη την παθογένεση των διαταραχών της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Επιπλέον, ανάλογα με την αιτιολογία αυτών των διαταραχών, διακρίνονται οι κύριοι τύποι μικροεγκεφαλικού επεισοδίου - ισχαιμικό και αιμορραγικό.

Μερικοί νευρολόγοι συνεχίζουν να συμπεριλαμβάνουν στην έννοια του TIA μια υπερτασική κρίση που επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του εγκεφάλου και παρόμοιες οξείες μορφές εγκεφαλοπάθειας που σχετίζονται με υψηλή αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, παρά την ομοιότητα των συμπτωμάτων, αυτό δεν αντιστοιχεί στα γενικά αποδεκτά κριτήρια για την ταξινόμηση των νευρολογικών διαταραχών ως παροξυσμικές καταστάσεις.

Μεταξύ των αιτιών μιας παροδικής ισχαιμικής επίθεσης, που ορίζεται ως ισχαιμικό μικροεγκεφαλικό επεισόδιο, είναι η ξαφνική στένωση ή η πλήρης απόφραξη του αυλού (απομάκρυνση) ενός αγγείου από μια αθηροσκληρωτική πλάκα που σχηματίζεται σε αυτό. Αυτό αφορά τα αρτηριακά αγγεία του εγκεφάλου, καθώς και τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με αίμα (ιδιαίτερα, αυτό μπορεί να οφείλεται σε εσωτερική στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας). Επιπλέον, σωματίδια μιας επιδεινούμενης αθηροσκληρωτικής πλάκας μπορούν να εισέλθουν σε ένα μικρό αγγείο του εγκεφάλου με τη ροή του αίματος - κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής.

Όπως και με τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, η παθογένεση του παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου προκαλείται από τοπική μείωση της ροής του αίματος προς τον εγκέφαλο, προκαλώντας εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Εκτός από τη στένωση των αγγείων λόγω αθηροσκλήρωσης, η ροή του αίματος μπορεί να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει:

  • λόγω εμβολής της εγκεφαλικής αρτηρίας παρουσία κολπικής μαρμαρυγής, όταν η κολπική μαρμαρυγή προκαλεί στασιμότητα αίματος και σχηματισμό μικρών θρόμβων που κλείνουν τον αυλό του εγκεφαλικού αγγείου.
  • σε περίπτωση απόφραξης περιφερειακών αγγείων του εγκεφάλου από θρόμβο από μεγάλα εγγύς αγγεία και άλλες εξωκρανιακές αρτηρίες.
  • λόγω θρομβοκυττάρωσης (αυξημένο επίπεδο αιμοπεταλίων στο αίμα) και μειωμένης πήξης του αίματος.
  • με υπερβολικά επίπεδα λιπιδίων και λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο αίμα (υπερλιποπρωτεϊναιμία - κληρονομική ή μεταβολική παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος).
  • δευτερογενής ερυθροκυττάρωση, που οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα και αύξηση του ιξώδους του.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι – παρά τη διάκριση μεταξύ των παροξυσμικών καταστάσεων του σπονδυλοβασικού αρτηριακού συστήματος (G45.0) και των συνδρόμων της καρωτίδας αρτηρίας (G45.1) – στην πράξη θεωρούνται συχνά ως εξωκρανιακές παθογενετικές προϋποθέσεις για την εμφάνιση μικροεγκεφαλικών επεισοδίων και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Η παθογένεση μπορεί επίσης να κρύβεται στον σπασμό των εγκεφαλικών αγγείων που προκαλείται από διαταραχές της αιμοδυναμικής του εγκεφάλου λόγω διαταραχών σε οποιονδήποτε από τους μηχανισμούς ρύθμισής του (νευρογενείς, χυμικούς, μεταβολικούς κ.λπ.).

Το αιμορραγικό μικροεγκεφαλικό επεισόδιο – λόγω βλάβης σε ένα μικρό αγγείο και εντοπισμένης αιμορραγίας – εμφανίζεται συχνότερα με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε άτομα με αρτηριακή υπέρταση και εξασθενημένα αγγειακά τοιχώματα λόγω εναπόθεσης χοληστερόλης. Σε αυτή την περίπτωση, η παθογένεση συνίσταται σε προσωρινή δυσλειτουργία των νευρώνων στην περιοχή του εγκεφαλικού ιστού στο σημείο του σχηματιζόμενου αιματώματος. Και η φύση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον εντοπισμό της αιμορραγίας.

Παρεμπιπτόντως, μπορεί επίσης να υπάρχει μικροεγκεφαλικό επεισόδιο με χαμηλή αρτηριακή πίεση, ο μηχανισμός ανάπτυξης του οποίου σχετίζεται με μείωση της ταχύτητας της εγκεφαλικής ροής αίματος (λόγω μειωμένου τόνου των αγγειακών τοιχωμάτων), μείωση του όγκου αίματος στα αρτηρίδια του εγκεφάλου, καθώς και αύξηση της διαφοράς στην περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αρτηριακό και φλεβικό αίμα.

Το πώς εμφανίζεται ένα μίνι-εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα όνειρο μπορεί μόνο να μαντέψει κανείς: τα νευρολογικά συμπτώματα του TIA που μπορεί να εμφανιστούν σε ένα άτομο που κοιμάται δεν τον κάνουν απαραίτητα να ξυπνήσει. Και μέχρι τη στιγμή της αφύπνισης, όλα τα σημάδια εξαφανίζονται.

Και όταν εμφανίζεται μικροεγκεφαλικό επεισόδιο στον διαβήτη τύπου Ι (εξαρτώμενο από την ινσουλίνη), το κύριο πράγμα είναι να το διακρίνουμε από τις νευρολογικές εκδηλώσεις της υπογλυκαιμίας, οι οποίες είναι πολύ παρόμοιες με τα συμπτώματα της TIA.

Μεταξύ των αιτιών μικροεγκεφαλικού επεισοδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός από την προεκλαμψία με υψηλή αρτηριακή πίεση, πιθανή απόφραξη αρτηριακών αγγείων και εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση, υπάρχει αύξηση του ιξώδους του αίματος (ειδικά στην τελευταία περίοδο της κύησης).

Η αναστρεψιμότητα των νευρολογικών συμπτωμάτων στα μικροεγκεφαλικά επεισόδια πιθανότατα εξασφαλίζεται με αυθόρμητη λύση ή περιφερική διέλευση του αποφρακτικού θρόμβου ή εμβολής. Επιπλέον, η αποκατάσταση της αιμάτωσης στην ισχαιμική περιοχή συμβαίνει μέσω αντιστάθμισης μέσω παράπλευρης κυκλοφορίας: μέσω παράκαμψης - μέσω πλάγιων παράπλευρων αγγείων.

Ωστόσο, η εγκεφαλική βλάβη λόγω βραχυπρόθεσμης υποξίας δεν αποκλείεται ακόμη όταν συμβαίνουν πολλαπλά μικροεγκεφαλικά επεισόδια (όπως μια σειρά ισχαιμικών επεισοδίων) ή ένα εκτεταμένο μικροεγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει πολλές περιοχές ταυτόχρονα.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για μικροεγκεφαλικά επεισόδια θεωρούνται:

  • ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση και υπέρταση.
  • υπερχοληστερολαιμία (υψηλή χοληστερόλη στο αίμα) και αθηροσκλήρωση.
  • ηλικία άνω των 55 ετών.
  • οικογενειακό ιστορικό TIA και εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • αιματολογικές ασθένειες ή αλλαγές στη σύνθεση του αίματος λόγω διατροφικών χαρακτηριστικών (για παράδειγμα, αύξηση του επιπέδου ομοκυστεΐνης στο αίμα, η οποία σχηματίζεται όταν καταναλώνονται μεγάλες ποσότητες ζωικών πρωτεϊνών και μειώνεται η ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων).
  • θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων.
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων;
  • απόφραξη ή στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο.
  • κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.

Οι παράγοντες κινδύνου για μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο στα παιδιά περιλαμβάνουν ανωμαλίες των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων και συγγενείς καρδιοπάθειες, προβλήματα πήξης του αίματος, ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις, αιμολυτική αναιμία και μακροχρόνια χαμηλή αρτηριακή πίεση.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Συμπτώματα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο

Όταν ρωτούνται αν ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να περάσει απαρατήρητο, οι νευρολόγοι δίνουν θετική απάντηση, εξηγώντας το από τη σύντομη διάρκεια των συμπτωμάτων. Συχνά, τα πρώτα σημάδια μιας παροδικής ισχαιμικής επίθεσης - άσκοπη γενική αδυναμία και ζάλη - γίνονται τα μόνα συμπτώματά της. Αν και οι επιλογές για νευρολογικά σημάδια αυτής της παροξυσμικής κατάστασης είναι αρκετά ποικίλες και καθορίζονται τόσο από τον εντοπισμό της διαταραχής της εγκεφαλικής παροχής αίματος σε έναν συγκεκριμένο ασθενή όσο και από την αιτιολογία της.

Κατά τη διάρκεια ενός μικροεγκεφαλικού επεισοδίου, μπορεί να εμφανιστεί οξύς πόνος στην ινιακή ή μετωπιαία περιοχή του κεφαλιού. Η πίεση κατά τη διάρκεια ενός μικροεγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται απότομα σε υπερτασικούς ασθενείς και μπορεί να μειωθεί σε υποτασικούς ασθενείς, καθώς και σε εκείνους που πάσχουν από κοιλιακή αρρυθμία και καρδιακή αρρυθμία.

Επίσης, τα συμπτώματα ενός μίνι-εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να εκδηλωθούν ως:

  • ένα ξαφνικό αίσθημα κόπωσης που δεν έχει εξωτερική αιτία.
  • μια κατάσταση κοντά στη σύγχυση (η απώλεια συνείδησης είναι δυνατή μόνο με ισχαιμία του θαλάμου ή του εγκεφαλικού στελέχους, η οποία είναι αρκετά σπάνια).
  • παραισθησία (μούδιασμα και μυρμήγκιασμα των άκρων ή του προσώπου)
  • αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος (ημιπάρεση), ετερόπλευρη πάρεση (μερική παράλυση του βραχίονα ή του ποδιού στην πλευρά απέναντι από το προσβεβλημένο ημισφαίριο του εγκεφάλου)
  • επιδείνωση του συντονισμού των κινήσεων (αταξία).
  • οφθαλμικό ισχαιμικό σύνδρομο - προσωρινή μείωση της οπτικής οξύτητας στο ένα μάτι ή εμφάνιση κηλίδων φωτός πριν από τα μάτια.
  • δυσκολίες στην ομιλία (αφασία, δυσφαγία)
  • εμβοές και απώλεια ακοής.
  • μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης (βραχυπρόθεσμη απόσπαση της προσοχής).

Μικροεγκεφαλικό επεισόδιο και θερμοκρασία: σε 70-72% των περιπτώσεων, οι μετρήσεις της θερμοκρασίας μπορούν να αυξηθούν ελαφρώς πάνω από τους +37°C. Η θερμοκρασία του σώματος κάτω από το φυσιολογικό όριο παρατηρείται συχνότερα όταν εμφανίζεται TIA σε φόντο υπογλυκαιμίας σε ασθενείς με διαβήτη.

Η παροδική ολική αμνησία (παροδική παροξυσμική διαταραχή κωδικός G45.4), που πολύ συχνά θεωρείται ως απώλεια μνήμης μετά από μικροεγκεφαλικό επεισόδιο, παρατηρείται εξαιρετικά σπάνια και μόνο με προσωρινή υποαιμάτωση στους έσω κροταφικούς λοβούς του εγκεφαλικού φλοιού.

Στο προαναφερθέν σύνδρομο καρωτιδικής αρτηρίας, τα συμπτώματα της TIA είναι συνήθως μονομερή και συχνότερα επηρεάζουν την κινητική περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού, προκαλώντας αδυναμία σε ένα χέρι, πόδι ή στη μία πλευρά του προσώπου. Μπορεί να εμφανιστεί δυσφασία (σε περίπτωση ισχαιμίας της περιοχής Broca). Είναι επίσης πιθανή η ταχέως παροδική μονομερής απώλεια όρασης, αλλά αυτό δεν είναι μικροεγκεφαλικό επεισόδιο του οφθαλμού, αλλά σύνδρομο παροδικής τύφλωσης (G45.3 σύμφωνα με το ICD-10), που υποδηλώνει ισχαιμία του αμφιβληστροειδούς, η οποία συνήθως σχετίζεται με εμβολή ή στένωση της ομόπλευρης καρωτιδικής αρτηρίας.

Όταν η ροή του αίματος στη βασική αρτηρία του εγκεφάλου και στις σπονδυλικές αρτηρίες είναι μειωμένη, παρατηρούνται νευρολογικά συμπτώματα όπως αιφνίδια ζάλη, ναυτία και έμετος, αδυναμία στα άκρα και αταξία, προσωρινή μονομερής απώλεια ακοής, διπλή όραση, δυσφαγία.

Το δεξιόπλευρο μικροεγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να εκδηλωθεί ως πονοκέφαλος και ζάλη, υπαισθησία (απώλεια αίσθησης στην αριστερή πλευρά του σώματος), παραισθησία και ημιπάρεση στην αριστερή πλευρά, αταξία, προβλήματα με την ομιλία και την αντίληψή της (με ισχαιμία της περιοχής Wernicke), διαταραχή του χωρικού προσανατολισμού.

Πιθανά συμπτώματα που διακρίνουν το αριστερόπλευρο μικροεγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν την υποαισθησία, την παραισθησία και την ημιπάρεση στη δεξιά πλευρά, καθώς και ανεπάρκεια λογικής και συναισθηματικής αντίληψης του περιβάλλοντος (μπορεί να προκύψει αίσθημα άγχους και φόβου).

Ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο της παρεγκεφαλίδας εκδηλώνεται ως οξύς πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, λιποθυμία, τρόμος των άκρων (και μερικές φορές ολόκληρου του σώματος), απώλεια ισορροπίας, αστάθεια στο βάδισμα, δυσκολία στην κατάποση και ξηροστομία, βραχυπρόθεσμη απώλεια ακοής και ασαφής ομιλία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Μετά από μικροεγκεφαλικό επεισόδιο ή ισχαιμική επίθεση, μπορεί να προκύψουν ορισμένες συνέπειες και επιπλοκές.

Για παράδειγμα, η απώλεια μνήμης μετά από ένα TIA σημαίνει ότι ο ασθενής δεν θυμάται τι του συνέβη και μπορεί να μην καταλαβαίνει γιατί κατέληξε στο νοσοκομείο. Μια μελέτη για τη γνωστική εξασθένηση μετά από TIA σε κλινικές της Βόρειας Αμερικής διαπίστωσε ότι το ένα τρίτο των ασθενών ηλικίας 45-65 ετών (χωρίς ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή άνοιας) είχαν ήπια εξασθένηση σε γνωστικούς τομείς εντός τριών μηνών μετά από ένα TIA. Οι μεγαλύτερες μειώσεις παρατηρήθηκαν στη μνήμη εργασίας, την ταχύτητα αντίληψης νέων πληροφοριών και την προσοχή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαταραχή της ομιλίας μετά από ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο υποχωρεί όπως η διαταραχή της ακοής και της όρασης. Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει μικρή μυϊκή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος, ειδικά εάν έχει επαναληφθεί το μικροεγκεφαλικό επεισόδιο. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν ζάλη και πονοκεφάλους μετά από ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο.

Ορισμένες αλλαγές μπορεί να εκδηλωθούν στη συναισθηματική σφαίρα και να επηρεάσουν τη συμπεριφορά ενός ατόμου μετά από ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο, για παράδειγμα, το επίπεδο άγχους, ευερεθιστότητας και κατάθλιψης μπορεί να αυξηθεί.

Γιατί είναι επικίνδυνο ένα μίνι-εγκεφαλικό επεισόδιο; Αν και τα συμπτώματα του TIA εξαφανίζονται σε λιγότερο από μία ημέρα, ένας στους δώδεκα ασθενείς θα υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο εντός μίας εβδομάδας.

Ο κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από παροδικές κρίσεις εγκεφαλικής ισχαιμίας αξιολογείται από ειδικούς χρησιμοποιώντας την κλίμακα ABCD2, η οποία λαμβάνει υπόψη: την ηλικία, την αρτηριακή πίεση, τα κλινικά δεδομένα, τη διάρκεια των συμπτωμάτων και την παρουσία ή απουσία διαβήτη.

Οι βαθμολογίες κυμαίνονται από 0 έως 7, με τις υψηλότερες βαθμολογίες να υποδεικνύουν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: ηλικία 60 ετών και άνω· αρτηριακή πίεση 140/90 mmHg ή υψηλότερη· ήπια διαταραχή της ομιλίας μετά από TIA ή μονόπλευρη μυϊκή αδυναμία· συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από 55 λεπτά και TIA με διαβήτη. Προστίθενται δύο βαθμοί εάν τα συμπτώματα διαρκούν 60 λεπτά ή περισσότερο και ένας βαθμός εάν υπάρχει διαβήτης.

Θα πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα εντός 24 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων όταν η βαθμολογία ABCD2 είναι 4 ή μεγαλύτερη.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Διαγνωστικά μικροεγκεφαλικό επεισόδιο

Το κύριο πρόβλημα με τη διάγνωση ενός μίνι-εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ότι τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μέχρι τη στιγμή της εξέτασης.

Αλλά για μια πλήρη διαγνωστική εξέταση, η περιγραφή των συμπτωμάτων δεν είναι αρκετή και απαιτούνται εξετάσεις αίματος: γενικές, βιοχημικές (συμπεριλαμβανομένου του επιπέδου αιμοπεταλίων, ερυθροκυττάρων, γλυκόζης, χοληστερόλης, αλκαλικής φωσφατάσης, θυρεοειδικών ορμονών, ουρικού οξέος, ομοκυστεΐνης). Πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν: ανίχνευση υπερπηκτικότητας (ειδικά σε νεαρούς ασθενείς με άγνωστους αγγειακούς παράγοντες κινδύνου), ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού κ.λπ.

Η διαγνωστική με όργανα είναι υποχρεωτική:

  • αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου (αιμορραγικό μικροεγκεφαλικό επεισόδιο στη μαγνητική τομογραφία θα δώσει μια σαφή εικόνα μιας σημειακής αιμορραγίας και, στην περίπτωση ισχαιμικού TIA, θα απεικονιστεί ο εντοπισμός της απόφραξης του αγγείου).
  • Υπερηχογραφική Ντοπλερογραφία εγκεφαλικών αγγείων.
  • ηχοκαρδιογράφημα;
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία

Στους περισσότερους ασθενείς, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία κεφαλής δεν αποκαλύπτουν εστιακές αλλαγές στην TIA, αλλά σε 10-25% των περιπτώσεων (συχνότερα με μεγαλύτερη διάρκεια εμφάνισης συμπτωμάτων) υπάρχει ισχαιμική εστία στην αντίστοιχη περιοχή του εγκεφάλου. Ωστόσο, εξακολουθεί να συνιστάται η διάγνωση παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου και όχι ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Διαφορική διάγνωση

Επειδή τα συμπτώματα του TIA υποχωρούν γρήγορα, η διαφορική διάγνωση του μικροεγκεφαλικού επεισοδίου είναι δύσκολο έργο, καθώς παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται σε καρδιακή αρρυθμία, αρτηριακή υπόταση, εστιακές επιληπτικές κρίσεις, υπογλυκαιμία, ενδοκρανιακό όγκο ή υποσκληρίδιο αιμάτωμα, απομυελινωτικές ασθένειες, κεφαλαγικό σύνδρομο σε θυρεοτοξίκωση ή υποθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκύττωμα (όγκος των επινεφριδίων) κ.λπ.

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Θεραπεία μικροεγκεφαλικό επεισόδιο

Η θεραπεία για το μικροεγκεφαλικό επεισόδιο στοχεύει στην πρόληψη μελλοντικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Τα θεραπευτικά σχήματα περιλαμβάνουν φάρμακα για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, τη μείωση της χοληστερόλης (στην αθηροσκλήρωση) και του σακχάρου στο αίμα (στον διαβήτη). Και για τα καρδιοεμβολικά TIA, χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά των θρόμβων αίματος (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες).

Μπορείτε να πάρετε Ασπιρίνη ή Διπυριδαμόλη (άλλες εμπορικές ονομασίες: Curantil, Anginal, Corozan, Dirinol), η οποία όχι μόνο μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων, αλλά βοηθά επίσης στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, στη βελτίωση της κύριας εγκεφαλικής και παράπλευρης κυκλοφορίας. Η συνιστώμενη δοσολογία της μορφής δισκίου του φαρμάκου είναι 25 mg τρεις φορές την ημέρα.

Το αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο Κλοπιδογρέλη (Plavix, Lopirel) λαμβάνεται ένα δισκίο (75 mg) μία φορά την ημέρα - σε συνδυασμό με Ασπιρίνη.

Για την ομαλοποίηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, η καπτοπρίλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μικροεγκεφαλικό επεισόδιο - ένα δισκίο (25 mg) δύο φορές την ημέρα. Ωστόσο, μεταξύ των παρενεργειών αυτού του φαρμάκου είναι πονοκέφαλοι, ζάλη, εμβοές, ναυτία και έμετος, υπερθερμία, καθώς και μούδιασμα των άκρων και κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου. Έτσι, εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με τα νεφρά, συνιστάται η λήψη Irbesartan (Ibertan) ή Teveten (Naviten), καθώς και Amlodipine (Amlotop, Acridipine, Cardilopine) ή Cardosal (Olmesartan medoxomil). Δείτε επίσης - Δισκία για υψηλή αρτηριακή πίεση

Το φάρμακο Βινποσετίνη (Cavinton) σε ενέσιμο διάλυμα και δισκία βελτιώνει την παροχή αίματος και τον κορεσμό οξυγόνου στις περιοχές του εγκεφάλου που έχουν υποστεί ισχαιμική προσβολή. Το φάρμακο δρα όχι μόνο ως αγγειοδιασταλτικό, αλλά βελτιώνει και τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Τις περισσότερες φορές, η Βινποσετίνη και η γλυκόζη χρησιμοποιούνται ως ενδοφλέβιες σταγόνες για μικροεγκεφαλικό επεισόδιο (ελλείψει σοβαρής αρρυθμίας, στεφανιαίας νόσου και οξείας αιμορραγίας). Μπορεί να συνταγογραφηθεί στάγδην χορήγηση του αντιυποξικού Mexidol (Elfunate) - έως και τρεις φορές την ημέρα.

Για την ενεργοποίηση του μεταβολισμού στο κεντρικό νευρικό σύστημα, οι νευρολόγοι συνταγογραφούν Πυριθειόνη (Cerebol, Encephabol) - 0,2 g δύο έως τρεις φορές την ημέρα (για έναν έως τρεις μήνες). Πιθανές παρενέργειες: πονοκέφαλος, αίσθημα κόπωσης, κνησμός στο δέρμα με εξανθήματα, ναυτία, έμετος, στάση χολής στο ήπαρ, απώλεια όρεξης, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις. Η γλυκίνη χρησιμοποιείται για τον ίδιο σκοπό σε μικροεγκεφαλικό επεισόδιο.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν νοοτροπικά και ψυχοδιεγερτικά: Piracetam, Eurysam, Citicoline (Ceraxon, Cebroton, Neuraxon, κ.λπ.), Calcium hopantenate, παρασκευάσματα γ-αμινοβουτυρικού οξέος (Aminolone, Ganevrin, Encephalon, κ.λπ.). Συνιστώνται επίσης βιταμίνες B1, B12, B15.

Αν και ορισμένες ιατρικές συστάσεις μετά από ένα μικροεγκεφαλικό δεν έχουν ισχυρά εμπειρικά δεδομένα, οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι η φυσικοθεραπεία με ηλεκτροφόρηση (με νοοτροπικά φάρμακα) ή η διαδυναμική θεραπεία είναι απαραίτητη για την ενεργοποίηση του μεταβολισμού στον εγκεφαλικό ιστό. Το θεραπευτικό μασάζ για ένα μικροεγκεφαλικό είναι επίσης χρήσιμο.

Όταν ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο προκαλείται από στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας,

Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία - αφαίρεση της αθηροσκληρωτικής πλάκας που έχει φράξει τον αυλό του αγγείου κατά τα δύο τρίτα. Σε ακραίες περιπτώσεις, ένα τμήμα της καρωτίδας αρτηρίας αντικαθίσταται ή τοποθετείται stent (αυτή η επέμβαση ενέχει μια πιθανή επιπλοκή που προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο).

Πρώτες βοήθειες για μικροεγκεφαλικό επεισόδιο

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα εστιακής νευρολογικής δυσλειτουργίας που προκαλούνται από παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, απαιτούνται πρώτες βοήθειες για μικροεγκεφαλικό επεισόδιο.

Φροντίστε να καλέσετε ασθενοφόρο (αναφέροντας την ακριβή ώρα έναρξης των συμπτωμάτων) ή να μεταφέρετε γρήγορα το άτομο στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα. Όταν ένα άτομο αισθάνεται άρρωστο στο δρόμο, θα πρέπει να μάθετε εάν έχει διαβήτη και, εάν ναι, να του δώσετε ένα δισκίο γλυκόζης ή ένα ποτήρι γλυκό ρόφημα (για να αυξήσετε γρήγορα το επίπεδο σακχάρου στο αίμα).

Ενώ περιμένετε να φτάσει η ιατρική βοήθεια, παρακολουθήστε προσεκτικά την κατάσταση του ατόμου. Και για να αναγνωρίσετε ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό επεισόδιο, οι παραϊατρικοί συνιστούν να ζητήσετε από το άτομο να χαμογελάσει (για να ελέγξετε για αλλαγές στις εκφράσεις του προσώπου) και να επαναλάβει μια απλή πρόταση (για να ελέγξετε για διαταραχές ομιλίας).

Θα πρέπει επίσης να ζητήσετε από το άτομο να σηκώσει και τα δύο χέρια ή να σφίξει σφιχτά το χέρι σας (αυτό μπορεί να αποκαλύψει αδυναμία στο χέρι). Εάν εντοπιστεί αδυναμία στο αριστερό χέρι, το άτομο θα πρέπει να γυρίσει στη δεξιά πλευρά (και αντίστροφα) για να επιτραπεί στη βαρύτητα να κατευθύνει το αίμα στο προσβεβλημένο ημισφαίριο του εγκεφάλου.

Τα υπόλοιπα εξαρτώνται από τους γιατρούς, των οποίων η δουλειά είναι να αποφύγουν την καθυστέρηση μεταξύ της έναρξης των συμπτωμάτων και της διάγνωσής τους. Επειδή η PLAT, ένας ανασυνδυασμένος ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστών (Alteplase, Reteplase, Tenecteplase), πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός των πρώτων τριών ωρών από την έναρξη των σημείων ισχαιμικής προσβολής. Καταλύοντας τη διαδικασία μετατροπής του πλασμινογόνου σε πλασμίνη, το κύριο ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την καταστροφή των θρόμβων, η PLAT βοηθά στη διάσπαση των θρόμβων αίματος στα αγγεία. Αλλά δεν χρησιμοποιείται στην περίπτωση αιμορραγικού μικροεγκεφαλικού επεισοδίου και εγκεφαλικού επεισοδίου (που απαιτούν αντιπηκτικά).

trusted-source[ 21 ], [ 22 ]

Θεραπεία μικροεγκεφαλικού επεισοδίου στο σπίτι

Η θεραπεία στο σπίτι δεν είναι κατάλληλη σε περίπτωση έντονων συμπτωμάτων TIA: απλά δεν υπάρχουν κατάλληλα μέσα για αυτό που να επηρεάζουν την παθογένεση αυτής της πάθησης. Έτσι, εάν είχατε και έχετε περάσει τα συμπτώματα ενός μικροεγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως συμπλήρωμα σε σύνθετη θεραπεία για υπέρταση, αθηροσκλήρωση και άλλες ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών.

Ως συνήθως, η φυτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αφεψημάτων από φύλλα ginkgo biloba, κράταιγο και ισχία τριανταφυλλιάς, καθώς και πράσινο τσάι. Για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων, συνιστάται αφέψημα από βαλσαμόχορτο (αντενδείκνυται σε εκκριτικές παθολογίες του στομάχου και χολόλιθους). Οι υπερτασικοί ασθενείς ωφελούνται από αφεψήματα και εγχύματα από βαλσαμόχορτο και έρποντα τριβόλιο, καθώς και από σύκα (ή την κατανάλωση των καρπών τους). Με την τάση να σχηματίζουν θρόμβους αίματος, βοηθούν τα φαρμακευτικά φυτά όπως το γλυκό τριφύλλι (εναέριο μέρος) και η διοσκόρα (ρίζα).

Δείτε επίσης - Πώς να μειώσετε τη χοληστερόλη στο αίμα χωρίς φαρμακευτική αγωγή;

Ανάρρωση και αποκατάσταση μετά από μικροεγκεφαλικό επεισόδιο

Οι ανάγκες αποκατάστασης μετά από ισχαιμικά επεισόδια είναι δύσκολο να αξιολογηθούν λόγω της έλλειψης διαθέσιμων εργαλείων για την ανίχνευση ανεπαίσθητων νευρολογικών βλαβών. Ωστόσο, επειδή μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές από το TIA, πραγματοποιείται αποκατάσταση μετά από μικροεγκεφαλικό επεισόδιο.

Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι εφικτές σωματικές ασκήσεις μετά από μικροεγκεφαλικό επεισόδιο - τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα, με σταδιακή αύξηση της σωματικής δραστηριότητας (μετά από προκαταρκτική εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων, των καρωτιδικών και των σπονδυλικών αρτηριών).

Είναι απαραίτητο να γίνουν σημαντικές αλλαγές στη διατροφή μετά από ένα μικροεγκεφαλικό: μειώστε την ποσότητα λιπών, πρωτεϊνών και αλατιού στη διατροφή, αυξήστε την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Επίσης, η δίαιτα για ένα μικροεγκεφαλικό - εάν το σωματικό βάρος είναι πάνω από το φυσιολογικό - θα πρέπει να είναι λιγότερο θερμιδική. Περισσότερες λεπτομέρειες στην έκδοση - Διατροφή για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μια τροποποιημένη εκδοχή της καρδιακής αποκατάστασης είναι αποτελεσματική στη μείωση ορισμένων από τις υπολειμματικές επιπτώσεις του παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου (TIA). Συγκεκριμένα, μπορεί να αξιοποιήσει τα οφέλη της θεραπείας σε σπα.

Στην Ουκρανία, μπορείτε να επιλέξετε σανατόρια για ανάρρωση μετά από μικροεγκεφαλικό επεισόδιο:

  • Κλινικό σανατόριο νευρολογικού προφίλ "Avangard" (Nemirov, περιοχή Vinnytsia).
  • σανατόριο "Birch Grove" (Khmelnik, περιοχή Vinnytsia).
  • Κλινικό σανατόριο "Berdyansk" (Berdyansk, περιοχή Zaporozhye).
  • Σανατόριο "Αρκτική" (Μπερντιάνσκ, περιοχή Ζαπορόζιε).
  • "Λερμοντόφσκι" (Οδησσός);
  • "Λευκή Ακακία" (Οδησσός);
  • "Χρυσή Νίβα" (οικισμός Σεργκέεβκα, περιοχή Οδησσού).
  • Κλινικό σανατόριο "Roshcha" (οικισμός Pesochin, περιοχή Χάρκοβο).
  • σανατόριο-πρεβεντόριο "Solnechny" (χωριό Verbki, περιοχή Pavlograd, περιοχή Dnepropetrovsk).
  • "Ostrech" (Mena, περιοχή Chernihiv);
  • Σανατόριο "Denishi" (χωριό Denishi, περιοχή Zhitomir).
  • σανατόριο "Chervona Kalina" (χωριό Zhobryn, περιοχή Rivne).
  • σανατόριο "Medobory" (χωριό Konopkivka, περιοχή Ternopil).
  • Σανατόριο "Moshnogorye" (χωριό Budyshche, περιοχή Cherkasy).

Πρόληψη

Η απειλή του εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να παρακινήσει όσους έχουν υποστεί TIA να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους μετά από ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο και να δώσουν προσοχή στη δευτερογενή πρόληψη.

Και από αυτή την άποψη, οι ασθενείς έχουν πολλές ερωτήσεις. Για παράδειγμα, είναι δυνατόν να εργαστεί κανείς μετά από ένα μικροεγκεφαλικό, να πάει σε λουτρό μετά από ένα μικροεγκεφαλικό ή να πετάξει με αεροπλάνο; Είναι δυνατόν να κάνει αθλήματα μετά από ένα μικροεγκεφαλικό, καθώς και σεξουαλική δραστηριότητα και σεξ μετά από ένα μικροεγκεφαλικό. Και, φυσικά, είναι δυνατόν να κάνει αλκοόλ μετά από ένα μικροεγκεφαλικό;

Τι λένε οι γιατροί; Η επίσκεψη σε ένα λουτρό (χωρίς να περνάτε πολύ χρόνο στο χαμάμ) είναι δυνατή με φυσιολογική αρτηριακή πίεση, εάν δεν υπήρξαν υποτροπές εντός ενός μήνα μετά την πρώτη κρίση. Όσον αφορά την εργασία: εκατομμύρια άνθρωποι συνεχίζουν να εργάζονται μετά από ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις έπρεπε να αλλάξουν εργασία για να μειώσουν τον φόρτο εργασίας. Πολύ παρόμοιες συστάσεις ισχύουν και για την προσωπική ζωή μετά από ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο. Όσον αφορά τα αεροπορικά ταξίδια, εάν αισθάνεστε καλά, μπορείτε να ξεκινήσετε (παίρνοντας μαζί σας τα απαραίτητα φάρμακα).

Ωστόσο, ο επαγγελματικός αθλητισμός, καθώς και το αλκοόλ, είναι ασυμβίβαστοι με εκείνες τις ασθένειες που αποτελούν παράγοντα κινδύνου για εγκεφαλική ισχαιμία.

Η ίδια η πρόληψη ξεκινά με τη διακοπή του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ. Επιπλέον, πρέπει να χάσετε το υπερβολικό βάρος, να τρώτε σωστά (περιορίστε το νάτριο στη διατροφή σας για να αποτρέψετε την αύξηση της αρτηριακής πίεσης), να ελέγχετε τον διαβήτη και τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Και οι πρωινές ασκήσεις μετά από ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να γίνουν τακτικές.

Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο - Πώς να αποτρέψετε το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Πρόβλεψη

Δεν χρειάζεται να εκλαμβάνετε κάθε ζάλη που οφείλεται σε φυσιολογικά προκαλούμενο σπασμό των εγκεφαλικών αγγείων ως ισχαιμικό επεισόδιο. Αλλά η προσοχή στην κατάστασή σας και σε όλες τις αλλαγές της μπορεί να αποτελέσει εγγύηση για την πρόληψη σοβαρών προβλημάτων υγείας.

Και το πόσο ζουν οι άνθρωποι μετά από ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη στάση ενός ατόμου απέναντι στην υγεία του. Εάν υποστείτε μια παροδική ισχαιμική επίθεση στα πόδια σας και πάτε στον γιατρό παραπονούμενοι για συμπτώματα που έχουν ήδη περάσει, τότε είναι απίθανο να σας δοθεί άδεια ασθενείας για μικροεγκεφαλικό επεισόδιο. Και αυτό παρά το γεγονός ότι σίγουρα θα ανακοινωθεί μια πρόγνωση σχετικά με την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου. Και για να μην γίνει πραγματικότητα - αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας και ζήστε πολύ!


Η πύλη iLive δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.
Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στην πύλη είναι μόνο για αναφορά και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς τη συμβουλή ειδικού.
Διαβάστε προσεκτικά τους κανόνες και πολιτικές του ιστότοπου. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε μαζί μας!

Πνευματικά δικαιώματα © 2011 - 2025 iLive. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.