Μώλωπες στα πλευρά

Μια θλάση πλευρών θεωρείται ένας συνηθισμένος τραυματισμός που δεν έχει τόσο σοβαρές συνέπειες όσο μια θλάση στο κεφάλι, το γόνατο, τον αγκώνα ή άλλες αρθρώσεις. Ωστόσο, παρά την «χωρίς προβλήματα» φύση της όσον αφορά τις επιπλοκές, μια θλάση πλευρών συνοδεύεται από έντονο, παρατεταμένο πόνο και μακρά περίοδο ανάρρωσης. Επιπλέον, μια θλάση μπορεί να συνδυαστεί με άλλους πιο σοβαρούς τραυματισμούς, όπως κάταγμα ή τραυματισμό στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων.

Η σοβαρότητα του τραυματισμού εξαρτάται από τη δύναμη του χτυπήματος, τη θέση του τραυματισμού και την παρουσία συναφών ασθενειών, όπως οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, πνευμονία και καρδιαγγειακές παθολογίες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Μώλωπες στα πλευρά: Συμπτώματα

Μια θλάση στα πλευρά μπορεί να επηρεάσει τους μαλακούς ιστούς του στέρνου, οι οποίοι δεν είναι τόσο πολυάριθμοι σε αυτό το μέρος του σώματος, κατά κανόνα, το υποδόριο στρώμα ιστού και μια ομάδα μυών καταστρέφονται, οι οποίοι διογκώνονται αμέσως μετά το χτύπημα. Η δεύτερη εκδήλωση μιας θλάσης είναι ο πόνος, μερικές φορές πολύ έντονος, λόγω αιμορραγίας στους μεσοπλεύριους χώρους, η τρίτη είναι τα προβλήματα αναπνοής. Ο πόνος εμφανίζεται σχεδόν σταδιακά και μπορεί να ενταθεί με βαθιές εισπνοές ή εκπνοές, βήχα, φτέρνισμα. Επίσης, υπάρχουν πόνοι με δυναμικό φορτίο - στροφές, κάμψεις και ακόμη και με ψηλάφηση της κατεστραμμένης περιοχής. Το δέρμα στο σημείο της θλάσης είναι συχνά οιδηματώδες, κατά κανόνα, αναπτύσσεται ένα εκτεταμένο αιμάτωμα, μπορεί να γίνει αισθητή μια άτυπη συμπύκνωση. Η διαφοροποίηση μιας θλάσης και ενός κατάγματος των πλευρών δεν πραγματοποιείται ανεξάρτητα. Ένα από τα απειλητικά σημάδια που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα είναι ένας έντονος βήχας, που συνοδεύεται από πόνο και έκκριση με αιματηρά πτύελα. Μια συσσώρευση αέρα είναι σαφώς ορατή στην περιοχή του θώρακα, η οποία φαίνεται να "τσιρίζει" (κρίγοντας) όταν ψηλαφείται. Αυτό υποδηλώνει πιθανή βλάβη στον πνεύμονα και ανάπτυξη εμφυσήματος. Η καθυστέρηση είναι επικίνδυνη, καθώς αυτή η πάθηση οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια, ο σφυγμός πέφτει απότομα, η αναπνοή είναι συχνή και ρηχή. Το θύμα πρέπει να ανασηκωθεί για να αποφευχθεί η καταπόνηση της καρδιάς και πρέπει να καλεστεί αμέσως ένα ασθενοφόρο. Μια απλή θλάση στα πλευρά μπορεί επίσης να συνοδεύεται από βήχα, αλλά ούτε ο σφυγμός ούτε η πίεση αλλάζουν και το σύμπτωμα του πόνου υποχωρεί εντός 24 ωρών.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Πώς να αναγνωρίσετε μια θλάση στα πλευρά;

Το πρώτο πράγμα που κάνει ο γιατρός μετά από μια οπτική εξέταση και ανάκριση του ασθενούς είναι να διαγνώσει την κατάσταση της καρδιακής και πνευμονικής δραστηριότητας. Απαιτείται ακτινογραφία δύο προβολών - άμεση και πλευρική, έτσι ώστε να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η ακεραιότητα της τραυματισμένης πλευράς και να αποκλειστεί ο κίνδυνος μηχανικού πνευμοθώρακα (συσσώρευση αέρα και εξιδρώματος στον υπεζωκότα). Είναι επίσης σημαντικό να αποκλειστεί η παρουσία αίματος στον υπεζωκότα - υδροθώρακας, που συμβαίνει συχνά με ρωγμές ή κατάγματα των πλευρών.

Θεραπεία μώλωπας πλευρών

Εάν ο μώλωπας είναι ήπιος, ο πόνος και το πρήξιμο υποχωρούν σταδιακά εντός 24 ωρών, είναι επίσης δυνατή η αυτοθεραπεία, η οποία συνίσταται σε πλήρη ανάπαυση και εφαρμογή ψυχρής κομπρέσας. Αυτό μπορεί να είναι κρύο νερό σε ένα επίπεδο δοχείο, ένα θερμαντικό επίθεμα με πάγο ή μια απλή υγρή, κρύα κομπρέσα. Το κρύο βοηθά στην αναστολή της εξάπλωσης της αιμορραγίας στο υποδόριο στρώμα, ανακουφίζει εν μέρει αντανακλαστικά από τον πόνο. Το κρύο πρέπει να διατηρείται για όχι περισσότερο από μία ώρα, αντικαθιστώντας το περιοδικά με μια νέα κομπρέσα, είναι σημαντικό να αποφεύγεται η θερμική έκθεση στην τραυματισμένη περιοχή κατά τις πρώτες 24 ώρες.

Σε περίπτωση έντονου πόνου, μπορείτε να πάρετε αντισπασμωδικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ναπροξένη, ορθοφένη, δικλοβέρλη ή δικλοφενάκη. Ο περιορισμός της κίνησης πρέπει να είναι μέγιστος, είναι καλύτερο να πάρετε οριζόντια θέση, σηκώνοντας ελαφρώς το πάνω μέρος του σώματος για να μειώσετε το φορτίο στους πνεύμονες. Θα πρέπει να ξαπλώνετε για τουλάχιστον τρεις ημέρες και στη συνέχεια να αποκαθιστάτε την κινητική δραστηριότητα πολύ προσεκτικά, χωρίς να κάνετε απότομες κινήσεις. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο για να λάβετε επαγγελματική συμβουλή και να αποφύγετε πιθανούς κινδύνους. Κατά κανόνα, η θλάση των πλευρών αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, εάν αναπτυχθεί ένα εκτεταμένο αιμάτωμα διακύμανσης (το υγρό κάτω από το δέρμα φαίνεται να κινείται, το αιμάτωμα εξαπλώνεται), εάν ο σφυγμός πέσει και ο πόνος δεν υποχωρήσει εντός δύο ημερών, πρέπει να καλέσετε γιατρό ή να καλέσετε ασθενοφόρο για να νοσηλευτεί ο ασθενής. Ένα διακυμαινόμενο αιμάτωμα συνήθως παρακεντάται για να αναρροφηθεί το περιεχόμενό του, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία και το στήθος ακινητοποιείται με γύψο.

Εάν η μώλωπας είναι αρκετά σοβαρή ώστε να προκαλέσει πνευμοθώρακα ή αιμορραγία στον υπεζωκότα (αιμοθώρακας), μπορεί να ενδείκνυται θωρακοτομή (χειρουργική επέμβαση).

Η μη επιπλεγμένη θλάση των πλευρών υποχωρεί πλήρως εντός ενός μήνα. Οι πιο σοβαρές, περίπλοκες περιπτώσεις παρακολουθούνται από γιατρούς και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού.