Μαστοπάθεια του μαστού

Σύμφωνα με τον ορισμό του ΠΟΥ (1984), η μαστοπάθεια είναι μια ινοκυστική νόσος που χαρακτηρίζεται από ένα φάσμα πολλαπλασιαστικών και οπισθοδρομικών αλλαγών στον αδενικό ιστό με μια ανώμαλη αναλογία συστατικών του επιθηλιακού και του συνδετικού ιστού.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Επιδημιολογία

Η μαστοπάθεια είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στις γυναίκες: στον πληθυσμό, το ποσοστό επίπτωσης είναι 30-43%, και μεταξύ των γυναικών που πάσχουν από διάφορες γυναικολογικές παθήσεις, φτάνει το 58%. Η συχνότητα της μαστοπάθειας φτάνει στο μέγιστο μέχρι την ηλικία των 45 ετών.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Αιτίες μαστοπάθειες

Η μαστοπάθεια είναι μια καλοήθης νόσος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία μπορεί να αποτελεί ένα ενδιάμεσο στάδιο στην ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας. Δεδομένου ότι οι καλοήθεις νόσοι και ο καρκίνος του μαστού έχουν πολλά κοινά σε αιτιολογικούς παράγοντες και παθογενετικούς μηχανισμούς, οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μαστοπάθειας και καρκίνου της μήτρας είναι σε μεγάλο βαθμό πανομοιότυποι.

Η κατάσταση του υποθαλάμου-υπόφυσης παίζει τεράστιο ρόλο στην εμφάνιση και ανάπτυξη δυσορμονικών ασθενειών των μαστικών αδένων. Η διαταραχή του νευροχυμικού συστατικού του αναπαραγωγικού κύκλου οδηγεί στην ενεργοποίηση πολλαπλασιαστικών διεργασιών σε ορμονοεξαρτώμενα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ιστών των μαστικών αδένων, οι οποίοι αποτελούν στόχο για τις στεροειδείς ορμόνες των ωοθηκών, την προλακτίνη, τις πλακουντιακές ορμόνες και, έμμεσα, τις ορμόνες άλλων ενδοκρινών αδένων του σώματος. Πολυάριθμες κλινικές παρατηρήσεις επιβεβαιώνουν ότι οι καλοήθεις ασθένειες των μαστικών αδένων στο 70% των περιπτώσεων συνδυάζονται με διάφορες διαταραχές στο νευροενδοκρινικό και αναπαραγωγικό σύστημα. Καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη ασθενειών των μαστικών αδένων δίνεται στις καταστάσεις με ανεπάρκεια προγεστερόνης, στις οποίες η περίσσεια οιστρογόνων προκαλεί πολλαπλασιασμό όλων των ιστών του αδένα.

Ταυτόχρονα, η μαστοπάθεια παρατηρείται συχνά σε γυναίκες με ωορρηκτικούς κύκλους και άθικτη αναπαραγωγική λειτουργία. Σε αυτή την περίπτωση, ο καθοριστικός ρόλος στην εμφάνιση παθολογίας του μαστικού αδένα δεν δίνεται στην απόλυτη τιμή των ορμονών στο πλάσμα του αίματος, αλλά στην κατάσταση των υποδοχέων των σεξουαλικών στεροειδών στον ιστό του αδένα, καθώς η κατάσταση της συσκευής υποδοχέα καθορίζει την εμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας. Στον αμετάβλητο ιστό του μαστικού αδένα, ο αριθμός των υποδοχέων είναι ελάχιστος. Στο πλαίσιο της ορμονικής ανισορροπίας σε ορισμένες γυναίκες, οι αλλαγές στους μαστικούς αδένες μπορεί να μην υπερβαίνουν τον φυσιολογικό κανόνα, ενώ σε άλλες, υπό την προϋπόθεση της ενεργοποίησης της συσκευής υποδοχέα, μπορούν να μετατραπούν σε παθολογική διαδικασία με επακόλουθη ανάπτυξη πολλαπλασιαστικών διεργασιών.

Οι ηπατικές παθήσεις παίζουν έμμεσο ρόλο στην ανάπτυξη δυσορμονικής παθολογίας των μαστικών αδένων. Όπως είναι γνωστό, η ενζυμική απενεργοποίηση και σύζευξη των στεροειδών ορμονών συμβαίνει στο ήπαρ. Η διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου ορμονών στο κυκλοφορούν αίμα οφείλεται στον εντεροηπατικό μεταβολισμό τους. Οι ασθένειες του ηπατοχολικού συμπλέγματος συχνότερα προκαλούν την ανάπτυξη χρόνιας υπεροιστρογονίας λόγω της αργής χρήσης οιστρογόνων στο ήπαρ. Αυτά τα δεδομένα επιβεβαιώνονται από την υψηλή συχνότητα υπερπλαστικών διεργασιών στους μαστικούς αδένες σε ηπατικές παθήσεις.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες (θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη) παίζουν σημαντικό ρόλο στη μορφογένεση και τη λειτουργική διαφοροποίηση των επιθηλιακών κυττάρων του μαστικού αδένα. Η επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών στον μαστικό αδένα μπορεί να πραγματοποιηθεί άμεσα ή μέσω της επίδρασης σε υποδοχείς άλλων ορμονών, ιδιαίτερα της προλακτίνης. Παθολογία του θυρεοειδούς ανιχνεύθηκε στο 64% των ασθενών με διάφορες μορφές μαστοπάθειας.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Παράγοντες κινδύνου

Προς το παρόν, δεν έχει εντοπιστεί κανένας συγκεκριμένος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη μαστοπάθειας, καθώς πρόκειται για μια πολυπαραγοντική ασθένεια που σχετίζεται τόσο με γενετικούς όσο και με περιβαλλοντικούς παράγοντες.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Συμπτώματα μαστοπάθειες

Το κύριο παράπονο των ασθενών με μαστοπάθεια είναι ο πόνος, ο οποίος συνήθως εντείνεται κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο, μερικές φορές από το δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο πόνος μπορεί να είναι τοπικός και να ακτινοβολεί στο χέρι ή την ωμοπλάτη. Οι γυναίκες παρατηρούν επίσης επώδυνες περιοχές συμπύκνωσης στον ιστό των μαστικών αδένων.

Αν και ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα της μαστοπάθειας, το 10-15% των γυναικών δεν αισθάνονται πόνο, παρά το γεγονός ότι η εξέταση και η ψηλάφηση αποκαλύπτουν τις ίδιες αλλαγές με τις γυναίκες που αισθάνονται έντονο πόνο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικά όρια ευαισθησίας στον πόνο, λόγω του επιπέδου των ενδορφινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η εμφάνιση πόνου εξηγείται από τη συμπίεση των νευρικών απολήξεων από οίδημα συνδετικού ιστού, κυστικούς σχηματισμούς και τη συμμετοχή τους στον σκληρωτικό ιστό. Περίπου το 10% των γυναικών παρατηρεί αύξηση των μασχαλιαίων λεμφαδένων και την ευαισθησία τους κατά την ψηλάφηση.

Στάδια

Υπάρχουν τρεις κλινικές φάσεις της μαστοπάθειας:

1. η πρώτη φάση - ηλικία 20-30 ετών, ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι τακτικός, αλλά συχνά μειώνεται σε 21-24 ημέρες. μια εβδομάδα πριν από την εμμηνόρροια, εμφανίζεται διόγκωση και πόνος του μαστικού αδένα, ο αδένας σκληραίνει και γίνεται ευαίσθητος στην ψηλάφηση.
2. η δεύτερη φάση - 30-40 χρόνια, ο πόνος στους μαστικούς αδένες είναι σταθερός και διαρκεί 2-3 εβδομάδες πριν από την εμμηνόρροια. μεμονωμένοι επώδυνοι συμπιεσμένοι λοβοί με κυστικές εγκλείσεις ψηλαφούνται στον αδένα.
3. η τρίτη φάση - ηλικία άνω των 40-45 ετών, ο πόνος στους μαστικούς αδένες είναι λιγότερο έντονος και ασταθής. πολλαπλοί κυστικοί σχηματισμοί ψηλαφούνται, μερικοί φτάνουν σε διάμετρο 1-3 cm, περιέχουν μια καφέ-πράσινη έκκριση που εμφανίζεται από τη θηλή όταν πιέζεται η θηλαία άλω.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Έντυπα

Για την κλινική πρακτική, είναι βολική η ταξινόμηση της ινοκυστικής μαστοπάθειας (FCM), η οποία διακρίνει τις διάχυτες και οζώδεις μορφές αλλαγών στους αδένες, οι οποίες αντικατοπτρίζονται στις ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής σάρωσης και της μορφολογικής εξέτασης.

Ταξινόμηση της μαστοπάθειας

• Οζώδης ινοκυστική μαστοπάθεια
• Διάχυτη ινοκυστική μαστοπάθεια:
  • με επικράτηση του αδενικού συστατικού (αδένωση),
  • με κυριαρχία του ινώδους συστατικού.
  • με κυριαρχία του κυστικού συστατικού.
  • μικτή μορφή

Η διάχυτη και οζώδης ινοκυστική μαστοπάθεια μπορεί να έχει τόσο πολλαπλασιαστικές όσο και μη πολλαπλασιαστικές μορφές. Με τον πολλαπλασιασμό, αναπτύσσονται ενδοπορικά θηλώματα στο επιθήλιο που καλύπτει τους γαλακτοφόρους πόρους. Κυσταδενικά θηλώματα αναπτύσσονται στο επιθήλιο που καλύπτει τα τοιχώματα των κύστεων. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθούν άτυπες και κακοήθεις αλλοιώσεις στο πολλαπλασιαστικό επιθήλιο.

Το κριτήριο για τον προσδιορισμό του υποτύπου είναι η αναλογία του συνδετικού ιστού, των αδενικών συστατικών και του λιπώδους ιστού.

Μια ειδική μορφή παθολογίας του μαστικού αδένα διακρίνεται στην προεμμηνορροϊκή περίοδο - μαστοδυνία ή μασταλγία - κυκλική διόγκωση του αδένα που προκαλείται από φλεβική συμφόρηση και πρήξιμο του στρώματος · ο μαστικός αδένας αυξάνεται σε όγκο κατά περισσότερο από 15%.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ινοκυστική μαστοπάθεια με επικράτηση του αδενικού συστατικού (αδένωση)

Μορφολογικά, αυτή η μορφή ινοκυστικής μαστοπάθειας χαρακτηρίζεται από έντονα διαφοροποιημένη, μη ενθυλακωμένη υπερπλασία των αδενικών λοβίων.

Κλινικά, εκδηλώνεται ως πόνος, διόγκωση και διάχυτη συμπύκνωση ολόκληρου του αδένα ή μέρους του. Τα όρια των συμπιέσεων περνούν ομαλά στους περιβάλλοντες ιστούς. Ο πόνος και η διόγκωση αυξάνονται κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο. Η αδένωση παρατηρείται σε νεαρά κορίτσια στο τέλος της εφηβείας, καθώς και σε γυναίκες στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης ως παροδική κατάσταση. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει πολλαπλές σκιές ακανόνιστου σχήματος με ασαφή όρια, οι οποίες αντιστοιχούν σε περιοχές υπερπλαστικών λοβών και λοβών. Μερικές φορές, με μια εκτεταμένη διαδικασία, οι σκιές καταλαμβάνουν ολόκληρο τον αδένα.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ινοκυστική μαστοπάθεια με επικράτηση ίνωσης

Μορφολογικά, αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από ινώδεις αλλαγές στον διαλοβιδιακό συνδετικό ιστό, πολλαπλασιασμό του ενδοπορικού ιστού με στένωση του αυλού του αδενικού πόρου μέχρι την πλήρη εξάλειψή του.

Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από πόνο και κατά την ψηλάφηση του αδένα, προσδιορίζονται πυκνές, ινώδεις περιοχές. Οι ινώδεις αποφύσεις κυριαρχούν στις γυναίκες προεμμηνοπαυσιακής ηλικίας. Η ακτινογραφική εικόνα αυτής της μορφής ινοκυστικής μαστοπάθειας είναι στρώματα πυκνών, ομοιογενών περιοχών με έντονη ινώδη υφή. Οι ακτινογραφίες έχουν εμφάνιση "θολής υάλου".

[ 33 ], [ 34 ]

Ινοκυστική μαστοπάθεια με επικράτηση του κυστικού συστατικού

Η μορφολογική εικόνα της κυστικής μορφής της ινοκυστικής μαστοπάθειας χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών κύστεων που σχηματίζονται από ατροφικά λοβίδια και διασταλμένους πόρους του αδένα. Χαρακτηριστικές είναι επίσης οι ινώδεις αλλαγές στον διάμεσο ιστό. Ωστόσο, στις κύστεις μπορεί να εμφανιστούν πολλαπλασιαστικές διεργασίες στο επιθήλιο που καλύπτει το τοίχωμα της κύστης, με σχηματισμό θηλωματικών σχηματισμών.

Όπως και με άλλες μορφές ινοκυστικής μαστοπάθειας, το χαρακτηριστικό κλινικό σημάδι είναι ο πόνος που εντείνεται πριν από την έμμηνο ρύση. Ακτινογραφικά, η ινοκυστική μαστοπάθεια με κυρίαρχο κυστικό συστατικό χαρακτηρίζεται από ένα μοτίβο μεγάλου πλέγματος, το οποίο εμφανίζει πολλαπλές καθαρίσεις με διάμετρο από 0,3 έως 6 cm με σαφή περιγράμματα. Το χρώμα και η υφή του κυστικού περιεχομένου ποικίλλουν. Το υγρό απορροφάται μερικώς από τα ιστιοκύτταρα. Η ασβεστοποίηση των κύστεων παρατηρείται στο 25% των ασθενών. Η ασβεστοποίηση, όπως και το αιματηρό περιεχόμενο, θεωρείται σημάδι κακοήθους εξεργασίας.

Και οι τρεις διάχυτες μορφές ινοκυστικής μαστοπάθειας στην καθαρή τους μορφή είναι σπάνιες. Πολύ πιο συχνά στην κλινική πράξη έχουμε να κάνουμε με μια μικτή μορφή μαστοπάθειας, στην οποία εκφράζονται όλες οι προαναφερθείσες μορφολογικές αλλαγές: υπερπλασία των λοβιδίων, σκλήρυνση του ενδολοβιδιακού και διαλοβιδιακού συνδετικού ιστού και ατροφία των κυψελίδων με επέκταση των πόρων και μετατροπή τους σε κυστικούς σχηματισμούς.

[ 35 ], [ 36 ]

Οζώδης μορφή ινοκυστικής μαστοπάθειας

Αυτή η μορφή ινοκυστικής μαστοπάθειας χαρακτηρίζεται από τις αλλαγές που περιγράφονται παραπάνω, αλλά τοπικής φύσης με τη μορφή μεμονωμένων ή περισσότερων κόμβων. Κατά την ψηλάφηση, προσδιορίζονται μεμονωμένες σφραγίδες χωρίς σαφή όρια, που δεν συγχωνεύονται με το δέρμα, αυξάνονται σε μέγεθος την προηγούμενη ημέρα και μειώνονται μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Με αυτή τη μορφή ινοκυστικής μαστοπάθειας, ο πόνος είναι πιο έντονος, ο πόνος ακτινοβολεί στον ώμο, την ωμοπλάτη. Μερικές φορές οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος.

Θεραπεία μαστοπάθειες

Διουρητικά

Η κυκλική μαστοπάθεια, ως μία από τις εκδηλώσεις του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, ειδικά αν συνοδεύεται από πρήξιμο των χεριών και των ποδιών λίγο πριν την έμμηνο ρύση, μπορεί να ανακουφιστεί με ήπια διουρητικά (για παράδειγμα, αφεψήματα από βότανα). Συνιστάται επίσης να περιοριστεί η χρήση επιτραπέζιου αλατιού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνιστώνται για τη μείωση της κυκλικής μασταλγίας, λαμβάνοντας τα μία εβδομάδα ή λίγες ημέρες πριν από την επόμενη έμμηνο ρύση, όταν εμφανίζεται ο πιο έντονος πόνος στους μαστικούς αδένες, αλλά αυτό δεν μπορεί να συνιστάται ως μόνιμη και μακροχρόνια μέθοδος θεραπείας.

Προϊόντα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος

Συνιστάται η χρήση σκευασμάτων βιταμίνης P (ασκορουτίνη) ή προϊόντων που περιέχουν αυτή τη βιταμίνη (εσπεριδοειδή, ροδαλά φύλλα, μαύρες σταφίδες, αρώνια, κεράσια, σμέουρα) για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και τη μείωση του τοπικού οιδήματος του μαστικού αδένα.

Σύνθετα, φυσικά προϊόντα

Επί του παρόντος, προσφέρονται πολλά διαφορετικά σύνθετα φυτικά φάρμακα με βιταμίνες, αντιοξειδωτικά και μικροστοιχεία για τη θεραπεία τόσο της μαστοπάθειας όσο και του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, συμπεριλαμβανομένης της κυκλικής μασταλγίας (vetoron, klamin).

Ηρεμιστικά

Οι μαστικοί αδένες είναι ένα όργανο που αντιδρά πολύ ευαίσθητα στο ψυχοσυναισθηματικό στρες. Προβλήματα στην εργασία ή στο σπίτι, χρόνια δυσαρέσκεια, κόπωση, άγχος, κατάθλιψη - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν, να διατηρήσουν ή να επιδεινώσουν τον πόνο. Ανάλογα με την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση της γυναίκας, συνιστάται να συμπεριληφθούν ηρεμιστικά στην πολύπλοκη θεραπεία της μαστοπάθειας, δίνοντας αρχικά προτίμηση σε ήπια φυτικά σκευάσματα (βάμμα από βαλεριάνα, κ.λπ.), εάν είναι απαραίτητο - σε πιο ισχυρά ηρεμιστικά.

Επιλέγοντας ένα σουτιέν

Οι γυναίκες με κυκλική ή συνεχή μασταλγία θα πρέπει οπωσδήποτε να δώσουν προσοχή σε αυτό το γυναικείο ρούχο, καθώς τόσο η πλήρης αγνόησή του όσο και η χρήση σουτιέν με λάθος σχήμα ή μέγεθος μπορεί να προκαλέσει χρόνια παραμόρφωση του μαστού, συμπίεση ή υπερφόρτωση του συνδέσμου, ειδικά σε γυναίκες με μεγάλο και πεσμένο στήθος. Συχνά, όταν εξαλείφονται αυτές οι αιτίες, ο πόνος στον μαστικό αδένα μειώνεται ή και εξαφανίζεται εντελώς.

Μασάζ στήθους για μαστοπάθεια

Το γυναικείο στήθος αποτελείται βασικά από αδενικούς ιστούς, οι οποίοι καλύπτονται πυκνά με πολλά αιμοφόρα αγγεία, λεμφικό σύστημα, σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες. Παραδόξως, αυτή η περιοχή του σώματός μας προστατεύεται στο μέγιστο.

Χρησιμοποιώντας μοντέρνα καλλυντικά προϊόντα, καθημερινά αντιιδρωτικά, οι άνθρωποι δεν σκέφτονται καν ότι φράζουν τους πόρους εξόδου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, το λεμφικό σύστημα δεν είναι σε θέση να απομακρύνει τις τοξίνες, τα προϊόντα αποσύνθεσης και επεξεργασίας από το ανθρώπινο σώμα. Αλλά πού μπορούν να πάνε, φυσικά αρχίζουν να συσσωρεύονται σε γειτονικούς ιστούς, δηλαδή στις δομές ιστών του μαστού. Συχνά, μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό παθολογίας, μία από τις οποίες είναι αρκετά ικανή να γίνει μαστοπάθεια, το ποσοστό εκδηλώσεων της οποίας είναι αρκετά υψηλό σήμερα.

Επομένως, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξής του ή, σε περίπτωση διάγνωσής του, ο γυναικολόγος ή ο μαστολόγος συνταγογραφούν μασάζ μαστού για μαστοπάθεια, η οποία είναι μία από τις μεθόδους σύνθετης θεραπείας που επιτρέπει σε μια γυναίκα να απαλλαγεί από αυτό το πρόβλημα.

Αυτό το μασάζ έχει λεμφικό αποτέλεσμα αποστράγγισης. Αυτό επιτρέπει την ενεργοποίηση της ροής του αίματος και της λέμφου, αποτρέποντας την εμφάνιση στασιμότητας.

Είναι ακριβώς η στασιμότητα των διαδικασιών που, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ο καταλύτης για το σχηματισμό διαφόρων τύπων νεοπλασμάτων.

Λόγω της εξέλιξης της νόσου, η φυσιολογική ροή της λέμφου είναι ιδιαίτερα σημαντική. Άλλωστε, η λέμφος είναι το «καθαριστικό λυμάτων» του σώματος, το οποίο το καθαρίζει, απομακρύνοντας όλα τα σκουπίδια, ενώ ταυτόχρονα απολυμαίνει. Χάρη στη λέμφο, το στήθος μας προστατεύεται από την εισβολή στη χλωρίδα και άλλες αρνητικές επιπτώσεις.

Όσον αφορά τη μαστοπάθεια, δεν μπορεί να γίνει λόγος για αυτοθεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να συνταγογραφείται από εξειδικευμένο ειδικό, αφού η γυναίκα υποβληθεί σε εξέταση και έχει μια πλήρη εικόνα της νόσου.

Αξίζει να καθησυχάσουμε αμέσως τις γυναίκες ότι αυτή η ασθένεια έχει από καιρό αντιμετωπιστεί ευνοϊκά. Επομένως, το κύριο πράγμα δεν είναι να ξεκινήσει η διαδικασία και να πραγματοποιηθεί η θεραπεία έγκαιρα, ζητώντας βοήθεια από έναν μαστολόγο.

Σήμερα, δεν υπάρχει ένα ενιαίο σύστημα θεραπείας που να ικανοποιεί πλήρως και να ικανοποιεί την άποψη όλων των γιατρών. Τα σύνθετα πρωτόκολλα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής και της φυσικοθεραπείας, είναι επίσης διαφορετικά. Η μέθοδος του μασάζ στη θεραπεία αυτής της παθολογίας εμπλέκεται επίσης σε αυτή τη διαμάχη.

Επομένως, σήμερα η χρήση του μασάζ στη θεραπεία της μαστοπάθειας είναι αμφιλεγόμενη. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι μια τέτοια επίδραση στο στήθος με υπάρχουσα μαστοπάθεια μπορεί να γίνει καταλύτης για την εκφύλιση των υπαρχόντων καλοήθων νεοπλασμάτων σε καρκινικές δομές. Και ένας τέτοιος κίνδυνος είναι αρκετά υψηλός. Επομένως, πιστεύουν ότι δεν έχουν κανένα δικαίωμα να διακινδυνεύσουν την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας.

Άλλοι αντικρούουν αυτή την άποψη, αποδεικνύοντας την ευεργετική επίδραση των φυσικοθεραπευτικών μέτρων στην ανακούφιση του προβλήματος που σχετίζεται με τη μαστοπάθεια.

Αξίζει να υπενθυμίσουμε για άλλη μια φορά ότι η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Ταυτόχρονα, εάν ο γιατρός έχει αποφασίσει να συνταγογραφήσει μασάζ στο πρωτόκολλο θεραπείας, τότε δεν πρέπει να ασχολείστε με ερασιτεχνικές δραστηριότητες και αυτοθεραπεία. Μια τέτοια διαδικασία θεραπείας πρέπει να γίνεται μόνο από επαγγελματία!

Αυτή η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη, επομένως πρέπει να είστε υπομονετικοί για να αντιμετωπίσετε την ασθένεια. Αλλά αξίζει τον κόπο.

Αξίζει να προσφέρετε μία από τις μεθόδους μασάζ που είναι αποδεκτή σε αυτήν την περίπτωση. Ακολουθία ενεργειών:

• Πρέπει να καθίσετε, να χαλαρώσετε, να ηρεμήσετε, να ρυθμίσετε την αναπνοή σας και να διώξετε τυχόν σκέψεις. Η χαλάρωση είναι ένα επιπλέον πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας.
• Με τα μαξιλαράκια των μεγάλων, μεσαίων και δεικτών φαλάγγων, αρχίστε να κάνετε κυκλικές σπειροειδείς κινήσεις, οι οποίες πρώτα κινούνται δεξιόστροφα και στη συνέχεια προς την αντίθετη κατεύθυνση.
• Ταυτόχρονα, προσπαθήστε να διεγείρετε την αγάπη για τον εαυτό σας και να την κατευθύνετε στην περιοχή που κάνετε μασάζ. Προσπαθήστε να μην χάσετε αυτή την κατάσταση κατά τη διάρκεια των τριών έως πέντε λεπτών κατά τη διάρκεια των οποίων εκτελείται το μασάζ.
• Ταυτόχρονα, θα πρέπει να φανταστείτε το γεγονός ότι η ασθένεια εγκαταλείπει το σώμα και έρχεται η ανάρρωση. Πιστέψτε με, το αποτέλεσμα μιας τέτοιας εργασίας θα σας εκπλήξει ευχάριστα.
• Είναι απαραίτητο να κατευθύνετε το αίτημά σας στο κεντρικό μέρος του εγκεφάλου, όπου βρίσκεται η υπόφυση, η οποία ελέγχει την παραγωγή ορμονών, διατηρώντας την ορμονική ισορροπία.
• Φανταστείτε φωτεινή ενέργεια που διεισδύει και θεραπεύει. Συνεχίζοντας το μασάζ, αξίζει να κατευθύνετε αυτή την «ηλιακή ροή» στις ωοθήκες. Τέτοια μέτρα δεν θα είναι μάταια. Και σύντομα θα μπορείτε να παρατηρήσετε μια θετική μετατόπιση στην πορεία της νόσου.

Θα πρέπει να σημειωθεί για άλλη μια φορά ότι η αυτοθεραπεία δεν πρέπει να γίνεται, καθώς αυτή η προσέγγιση στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της υγείας της γυναίκας. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από ειδικό και η μέθοδος που περιγράφεται παραπάνω επιτρέπεται για χρήση στο σπίτι μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Ορμονική θεραπεία για μαστοπάθεια

Η ορμονοθεραπεία στοχεύει στη μείωση της υπερβολικής διεγερτικής δράσης των οιστρογόνων στον ιστό του μαστού και, λιγότερο συχνά, στη διόρθωση της δυσπρολακτιναιμίας ή του υποθυρεοειδισμού.

Αντιοιστρογόνα

Για να έχουν διεγερτικό αποτέλεσμα, τα ενδογενή οιστρογόνα πρέπει να συνδέονται με συγκεκριμένους κυτταρικούς υποδοχείς. Στην περίπτωση σχετικού υπεροιστρογονισμού, τα αντιοιστρογόνα (ταμοξιφαίνη, τορεμιφαίνη), μπλοκάροντας τους υποδοχείς οιστρογόνων στους ιστούς-στόχους (συμπεριλαμβανομένου του μαστικού αδένα), δεν επιτρέπουν στα οιστρογόνα να συνδεθούν με τους υποδοχείς, μειώνοντας τη βιολογική τους δράση.

Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αυξημένο πόνο και πρήξιμο στο στήθος κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων θεραπείας, κάτι που μπορεί να εξηγηθεί από τη μερική οιστρογονική δράση των αντιοιστρογόνων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να απαιτήσει διακοπή της θεραπείας.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Από του στόματος αντισυλληπτικά

Η σωστά επιλεγμένη και χρησιμοποιούμενη από του στόματος αντισύλληψη παρέχει μόνιμη καταστολή της στεροειδογένεσης και της ωορρηξίας, καταστολή της σύνθεσης ανδρογόνων στις ωοθήκες, καθώς και των υποδοχέων οιστρογόνων στο ενδομήτριο, εξισορρόπηση των υπερβολικών διακυμάνσεων στις κυκλικές ορμόνες, μακροχρόνια προστασία από την ανάπτυξη καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου. Τα συμπτώματα της μαστοπάθειας συχνά μειώνονται ή και εξαφανίζονται εντελώς εντός των πρώτων δύο μηνών, αλλά αντικειμενικά αποτελέσματα μπορούν να αναμένονται όχι νωρίτερα από 1-2 χρόνια μετά την έναρξη της από του στόματος αντισύλληψης. Ταυτόχρονα, σε ορισμένες γυναίκες, ο πόνος στους μαστικούς αδένες και άλλα συμπτώματα μαστοπάθειας μπορεί ακόμη και να αυξηθούν κατά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να στραφείτε σε άλλο είδος αντισύλληψης ή να αλλάξετε από του στόματος αντισυλληπτικά.

Γεσταγόνες

Η θεραπευτική δράση των προγεσταγόνων στη θεραπεία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου και της ινοκυστικής μαστοπάθειας σχετίζεται με την καταστολή των λειτουργικών συνδέσεων υπόφυσης-ωοθηκών και τη μείωση της διεγερτικής δράσης των οιστρογόνων στον ιστό του μαστικού αδένα. Τα τελευταία χρόνια, η χρήση παραγώγων προγεστερόνης έχει αυξηθεί - οξική μεδροξυπρογεστερόνη (MPA), καθώς έχουν πιο έντονες ιδιότητες προγεσταγόνου, μέτρια αντιοιστρογονική δράση και ελάχιστη ή σχεδόν απούσα ανδρογόνο δράση. Τα προγεσταγόνα ενδείκνυνται ιδιαίτερα για ασθενείς με καθιερωμένη ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης και την επακόλουθη σχετική υπεροιστρογονισμό, ανωορρηκτική αιμορραγία, μυώματα μήτρας.

Τα ανδρογόνα (δαναζόλη) ως ανταγωνιστές οιστρογόνων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μαστοπάθειας. Η δράση της δαναζόλης βασίζεται στην ικανότητά της να αναστέλλει τη σύνθεση της γοναδοτρόπου ορμόνης (αποδεδειγμένη σε πειράματα με εργαστηριακά ζώα) και ορισμένων απαραίτητων ενζύμων στην στεροειδογένεση των ωοθηκών. Το φάρμακο έχει προγεστερογόνο και ασθενή ανδρογόνο δράση.

Αναστολείς έκκρισης προλακτίνης

Αυτά τα φάρμακα (βρωμοκρυπτίνη) συνταγογραφούνται μόνο σε ασθενείς με υπερπρολακτιναιμία.

Ανάλογα ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης

Η χρήση αναλόγων της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) μειώνει σημαντικά το επίπεδο των κυκλοφορούντων οιστρογόνων και της τεστοστερόνης. Επιπλέον, η παρουσία υποδοχέων για οιστρογόνα και προγεστερόνη στον ιστό καρκίνου του μαστού υποδηλώνει ότι η GnRH επηρεάζει ειδικά (αυτοκρινή ή παρακρινή) την ανάπτυξη των κυττάρων του ιστού του μαστού.

Η συντηρητική θεραπεία της FCM απαιτεί μακρά αγωγή (3-6 μήνες). Ωστόσο, ήδη 1 χρόνο μετά το τέλος της θεραπείας, εμφανίζεται υποτροπή της νόσου στο 60-70% των περιπτώσεων. Επομένως, η αναζήτηση νέων μεθόδων πρόληψης και θεραπείας αυτής της νόσου παραμένει επίκαιρη.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Χειρουργική θεραπεία της μαστοπάθειας

Σε περίπτωση κυστικής ινώδους και άλλων μορφών οζώδους μαστοπάθειας, ενδείκνυται η τομεακή εκτομή του μαστικού αδένα με επείγουσα ιστολογική εξέταση του κόμβου, έτσι ώστε εάν ανιχνευθούν σημάδια κακοήθειας στο αφαιρεθέν δείγμα, να μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μια ριζική επέμβαση.

Σε περιπτώσεις όπου η κυτταρολογική εξέταση αποκαλύπτει πολλαπλασιαστική ινωδοαδενωμάτωση, η μέθοδος εκλογής είναι η απλή μαστεκτομή. Αυτή η μορφή μαστοπάθειας θα πρέπει να θεωρείται ως υποχρεωτική προκαρκινική νόσος.