Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ψευδής άρθρωση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Η ψευδοαρθρίτιδα είναι μια διάγνωση που αποκλείει τις ελπίδες για θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους. Η χρήση τους στην ψευδοαρθρίτιδα δεν δικαιολογείται και μόνο παρατείνει την ήδη παρατεταμένη περίοδο θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Ο κύριος στόχος της χειρουργικής θεραπείας της ψευδοαρθρίτιδας είναι η αφαίρεση του ουλώδους ιστού μεταξύ των θραυσμάτων, η καταστροφή του σκληρωτικού οστού στην περιοχή των τελικών πλακών και των τμημάτων που έρχονται σε επαφή με τα θραύσματα, δηλαδή η μετατροπή της ψευδοαρθρίτιδας σε φυσιολογικό κάταγμα. Τα οστικά ελαττώματα που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της παρέμβασης αντισταθμίζονται με πλαστικές μεθόδους που επιδιώκουν επίσης έναν δεύτερο στόχο - την διέγερση της οστεογένεσης. Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις. Μερικές από αυτές έχουν μόνο ιστορική σημασία, άλλες χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας ή ως στάδιο σε συνδυασμό με άλλες.
Ο VM Arshin πρότεινε μια μέθοδο ελαστικής αυτομυοσυμπίεσης για την εξάλειψη της ψευδοαρθρίτιδας των μακρών σωληνοειδών οστών. Η εκτροπή των θραυσμάτων πραγματοποιείται σε μια καρφίτσα. Ένα αυτομόσχευμα λαμβάνεται κοντά στο σημείο του κατάγματος, κόβεται σε δύο ίσα μέρη και εισάγεται ανάμεσα στα θραύσματα των οστών, εξαλείφοντας την εκτροπή. Λόγω της ελαστικότητας των ιστών, τα αυτομοσχεύματα πιέζονται από τα θραύσματα. Μετά την επέμβαση, το άκρο σταθεροποιείται με γύψο.
Σήμερα, έχει αναπτυχθεί και χρησιμοποιείται ευρέως μια μέθοδος κλειστής θεραπείας της ψευδοαρθρίτιδας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο συμπίεσης-διάσπασης. Η συσκευή Ilizarov εφαρμόζεται όπως στην περίπτωση κατάγματος οστού. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται συμπίεση, με αποτέλεσμα, λόγω της υπερβολικής συμπίεσης, την καταστροφή και την απορρόφηση του οστού και του ουλώδους ιστού. Μετά την εξαφάνιση των σκληρωτικών περιοχών και των τελικών πλακών, ξεκινά η διάσπαση των θραυσμάτων, επιτυγχάνοντας στερέωση και ευθυγράμμιση του μήκους του κατεστραμμένου τμήματος σύμφωνα με αυτό του υγιούς άκρου.
Σε περίπτωση χαλαρών ψευδοαρθρώσεων με οστικό έλλειμμα, χρησιμοποιείται αμφοτερόπλευρη οστεοσύνθεση συμπίεσης-διαστολής σύμφωνα με τον GA Ilizarov. Τοποθετείται μια εξωτερική συσκευή στερέωσης 4 δακτυλίων, 2 δακτύλιοι πάνω και 2 κάτω από το οστικό έλλειμμα. Πραγματοποιείται οστεοτομή μεταξύ των δακτυλίων και σταδιακή διαστολή των θραυσμάτων. Με αυτόν τον τρόπο, αναπτύσσεται ένα αναγεννημένο οστό στις θέσεις οστεοτομής, αποκαθιστώντας το αρχικό μήκος του οστού, και τα συμπιεσμένα άκρα των θραυσμάτων αναπτύσσονται μαζί.
Μικρά οστικά ελαττώματα μπορούν να διορθωθούν με οστικό μόσχευμα χρησιμοποιώντας αυτογενές οστό, απομεταλλωμένη οστεομήτρα ή ομοοστό.
[ Που πονάει?
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;