Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Λεπτοσπείρωση: αντισώματα κατά του παθογόνου παράγοντα της λεπτοσπείρωσης στο αίμα
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Αντισώματα έναντι του αιτιολογικού παράγοντα της λεπτοσπείρωσης συνήθως απουσιάζουν στον ορό.
Η λεπτοσπείρωση είναι μια φυσική εστιακή μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα τριχοειδή αγγεία, τα νεφρά, το ήπαρ, τους μύες, το καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα, συνοδευόμενη ή όχι από ίκτερο. Όλες οι παθογόνες λεπτοσπείρες συνδυάζονται σε ένα είδος - Leptospira interrogans, το οποίο περιλαμβάνει διάφορες ορολογικές παραλλαγές (είναι γνωστές περισσότερες από 200 οροτυπίες). Για τη διάγνωση της λεπτοσπείρωσης, χρησιμοποιούνται μικροσκοπικές (εξέταση αίματος ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε σκοτεινό πεδίο ή χρωματισμένα παρασκευάσματα σύμφωνα με το Romanovsky-Giemsa), βακτηριολογικές (οι καλλιέργειες αίματος είναι θετικές σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων τις πρώτες 3 ημέρες της ασθένειας. μετά την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας, οι σπειροχαίτες μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα) και ορολογικές (RSK, ELISA) μέθοδοι.
Κατά τη χρήση του CSC, αντισώματα κατά της λεπτόσπιρας (IgM και IgG) ανιχνεύονται στο αίμα την 10η-21η ημέρα μετά τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Η αύξηση του τίτλου κατά περισσότερο από 4 φορές στη μελέτη ζευγαρωμένων ορών υποδηλώνει μόλυνση. Ένας αυξημένος τίτλος αντισωμάτων μπορεί να παραμείνει για χρόνια. Ως διαγνωστικός τίτλος για μία μόνο μελέτη CSC, συνιστώνται τιμές 1:1600 και υψηλότερες. Ένα θετικό αποτέλεσμα CSC πρέπει να επιβεβαιωθεί με έμμεση αντίδραση συγκόλλησης, ELISA ή, ακόμα καλύτερα, Western blot λόγω πιθανής διασταυρούμενης αντίδρασης με αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας Α, του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης, του κυτταρομεγαλοϊού και του μυκοπλάσματος.
Η RPGA χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της μεθόδου διαλογής CSC. Η ευαισθησία της RPGA είναι 92%, η ειδικότητα - 95%.
Η ELISA επιτρέπει την ανίχνευση αντισωμάτων IgM και IgG κατά της λεπτόσπιρας. Τα αντισώματα IgM μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα την 4η-5η ημέρα της νόσου, ο τίτλος τους φτάνει στο μέγιστο την 2η-3η εβδομάδα και στη συνέχεια μειώνεται με την πάροδο των μηνών. Τα αντισώματα IgG εμφανίζονται την 3η-4η εβδομάδα της νόσου, ο τίτλος τους φτάνει στο μέγιστο μεταξύ του 4ου και του 6ου μήνα μετά την έναρξη της νόσου και επιμένει για χρόνια. Η παρουσία αντισωμάτων IgM στον ορό του αίματος ή η 4πλάσια αύξηση του τίτλου αντισωμάτων IgG επιτρέπει τη διάγνωση της νόσου. Για την επιβεβαίωση θετικών αποτελεσμάτων προσδιορισμού αντισωμάτων κατηγορίας IgM και IgG κατά της λεπτόσπιρας, συνιστάται η χρήση της μεθόδου Western-blot (η παρουσία αντισωμάτων IgM επιβεβαιώνεται εάν ανιχνευθούν αντισώματα σε 2 ή 3 πρωτεΐνες - 24, 39, 41 και kD2 , IgG AT - παρουσία αντισωμάτων σε 5 πρωτεΐνες από τις ακόλουθες - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 και 93 kD2 ).
[