Μαστικό λίπωμα

Το λιπόμα του μαστού είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα. Ωστόσο, κάθε γυναίκα μπερδεύεται και φοβάται ένα ακατανόητο κινητό "όγκο" στο μαστό που ανακαλύπτεται τυχαία. Και σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια - έναν μαστολόγο, επειδή χωρίς εξέταση είναι αδύνατο να προσδιοριστεί σωστά η φύση του όγκου και να απαλλαγούμε από αυτόν. Άλλωστε, μέχρι σήμερα δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με την ικανότητα του λιπόματος του μαστού να εξελιχθεί σε κακοήθη.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλές διαφορές σχετικά με την αιτιολογία αυτής της νόσου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Αιτίες λιπώματα του μαστού

Μερικοί εγχώριοι γιατροί εξακολουθούν να πιστεύουν ότι οι αιτίες του λιποώματος του μαστού είναι πανομοιότυπες με την αιτιολογία οποιασδήποτε ινοκυστικής μαστοπάθειας, δηλαδή σχετίζονται άμεσα με τους μηνιαίους ορμονικούς κύκλους σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Άλλοι ισχυρίζονται ότι σήμερα τα δεδομένα σχετικά με τις αιτίες σχηματισμού λιποώματος απαιτούν διευκρίνιση.

Αλλά τα λιπώματα του μαστικού αδένα εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση (δηλαδή, όταν έχουν περάσει όλοι οι ορμονικοί κύκλοι). Σύμφωνα με έρευνες των τελευταίων ετών, αυτό οφείλεται στο λεγόμενο μεταβολικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης - μια αλλαγή στον μεταβολισμό κατά τη διάρκεια της φυσικής λειτουργικής παρακμής των ωοθηκών που σχετίζεται με την ηλικία. Ως αποτέλεσμα, η δομή των ιστών των μαστικών αδένων αλλάζει: ο όγκος του αδενικού ιστού μειώνεται και η θέση του καταλαμβάνεται από λιπώδεις και συνδετικούς (ινώδεις) ιστούς.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα λιπώματα εντοπίζονται σε νεότερες γυναίκες, άνδρες, ακόμη και σε παιδιά. Και εδώ πρέπει να θυμόμαστε τον λιπώδη ιστό, επειδή τα λιπώματα του μαστικού αδένα είναι μεσεγχυματικοί όγκοι που αποτελούνται από ώριμο λιπώδη ιστό (στα ελληνικά, Lipos σημαίνει λίπος). Στην πραγματικότητα, πρόκειται για συσσώρευση λίπους που περιβάλλεται από ινώδη ιστό. Και αυτές οι «κάψουλες λίπους» μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στους μαστικούς αδένες, αλλά και σε σπλαχνικά όργανα, κάτω από το δέρμα, στους μυϊκούς ιστούς του κορμού και των άκρων.

Το λιπόμα του μαστικού αδένα, όπως κάθε λιπόμα, σχηματίζεται κατά τη διαδικασία της ανώμαλης ανάπτυξης και διαίρεσης των δικών του λιποκυττάρων, γύρω από το συσσωμάτωμα του οποίου σχηματίζεται μια ινώδης κάψουλα. Επομένως, αυτή η παθολογία δεν πρέπει να θεωρείται ως καθαρά γυναικεία ασθένεια, αλλά ως τοπική εκδήλωση ή ειδική περίπτωση λιπομάτωσης - παθολογικής εναπόθεσης λίπους σε κύτταρα και ιστούς και σχηματισμού συμπαγών νεοπλασμάτων από αυτά.

Η λίστα με τις αιτίες της λιπομάτωσης περιλαμβάνει μια διαταραχή του μεταβολισμού του λίπους (παχυσαρκία), κληρονομικότητα (ένα ελάττωμα του γονιδίου HMG IC), μια διαταραχή της υπόφυσης, του παγκρέατος ή του θυρεοειδούς αδένα. Και αυτό δεν είναι όλο.

Ο ίδιος ο λιπώδης ιστός, που αποτελείται από λιποκύτταρα και ινοβλάστες, δεν συσσωρεύεται απλώς στο σώμα: συμμετέχει σε πολλές μεταβολικές και νευροορμονικές διεργασίες. Τα λιποκύτταρα παράγουν ορμόνες - αδιπονεκτίνη, ρεζιστίνη, καθώς και την ορμόνη του κορεσμού λεπτίνη (η οποία ρυθμίζει την όρεξη επηρεάζοντας τον υποθάλαμο). Με την ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης, η δραστηριότητα του θυρεοειδούς και των σεξουαλικών αδένων μειώνεται και η δραστηριότητα του φλοιού των επινεφριδίων αυξάνεται. Με αυξημένο επίπεδο λεπτίνης, συμβαίνουν οι αντίθετες διεργασίες, αλλά και στις δύο περιπτώσεις, το ενδοκρινικό σύστημα δυσλειτουργεί. Έτσι, όσο περισσότερος λιπώδης ιστός υπάρχει στο σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης λιποώματος του μαστικού αδένα.

[ 13 ]

Συμπτώματα λιπώματα του μαστού

Τα συμπτώματα ενός λιποώματος του μαστικού αδένα δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς αυτός ο σχηματισμός αναπτύσσεται πολύ αργά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και αν ο όγκος σχηματίστηκε βαθιά στον μαστικό αδένα, τότε δεν υπάρχουν καθόλου σημάδια ύπαρξής του. Η παρουσία του ανακαλύπτεται τυχαία: από την ίδια την γυναίκα ή κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας ή υπερήχου.

Το λίπωμα του μαστικού αδένα είναι συνήθως μονήρες, με τυπική εντόπιση τον υποδόριο ιστό του άνω έξω τεταρτημορίου του ενός ή και των δύο μαστικών αδένων.

Οι όγκοι είναι στρογγυλοί, μαλακοί και ελαστικοί στην αφή, μεμονωμένοι και κινητοί σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς. Και στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, είναι εντελώς ανώδυνοι. Πολλά λιπώματα μαστού έχουν μικρό μέγεθος - περίπου 1 cm σε διάμετρο, αλλά είναι πιθανό οι όγκοι να σχηματιστούν έως και 5 cm ή περισσότερο. Υπάρχουν ακόμη και γιγάντιοι όγκοι - με διάμετρο μεγαλύτερη από 12 cm και βάρος 0,5 kg.

Εάν ένας τέτοιος όγκος περιέχει πολύ ινώδη ιστό, τότε το λιπόμα θα είναι πυκνότερο και στη διάγνωση αυτός ο σχηματισμός θα οριστεί ως ινωδολίπωμα.

Διαγνωστικά λιπώματα του μαστού

Η διάγνωση του λιποώματος του μαστικού αδένα καθορίζεται με βάση: εξέταση και ψηλάφηση των μαστικών αδένων από μαστολόγο, μαστογραφία, υπερηχογράφημα, καθώς και παρακέντηση του όγκου με βιοψία παρακέντησης ή αναρρόφησης με επακόλουθη ιστολογική εξέταση του ληφθέντος βιολογικού υλικού.

Η τελευταία διαγνωστική διαδικασία είναι υποχρεωτική επειδή, σύμφωνα με τους γιατρούς, τόσο η μαστογραφία όσο και ο υπέρηχος δεν μπορούν πάντα να διακρίνουν ένα λίπωμα από το λιποσάρκωμα και τον καρκίνο (ιδιαίτερα, τη σπάνια μορφή καρκίνου του μαστού κατά Peyer).

Η ιστοπαθολογική εξέταση ενός όγκου μαστού συνήθως δείχνει την παρουσία ώριμων λιποκυττάρων (λιποκύτταρα) μέσα στον όγκο, που χωρίζονται από ένα ινωδοαγγειακό διάφραγμα. Εάν δεν υπάρχουν άτυποι πυρήνες ή άλλοι μετασχηματισμοί στα λιποκύτταρα, μπορεί κανείς να είναι σίγουρος για την καλοήθη φύση του όγκου.

Τα λιπώματα του μαστικού αδένα εμφανίζονται στη μαστογραφία (ακτινογραφία μαστού) ως ακτινοδιαυγείς γκρίζες περιοχές που περιβάλλονται από μια σαφώς καθορισμένη ακτινοσκιερή κάψουλα.

Το λίπωμα του μαστικού αδένα στο υπερηχογράφημα αποκαλύπτει έναν σχηματισμό με καθαρά, ομοιόμορφα περιγράμματα. Οι τυπικοί ηχογραφικοί δείκτες του όγκου μπορεί να είναι εντελώς ισόηχοι σε σύγκριση με τους περιβάλλοντες ιστούς (δηλαδή, επιστρέφουν κύματα φυσιολογικού εύρους), αλλά συχνότερα είναι υπερηχωτικοί. Το τελευταίο υποδηλώνει ότι τα υπερηχητικά κύματα έχουν συναντήσει ιστούς αυξημένης πυκνότητας, κάτι που συμβαίνει όταν επηρεάζουν ασβεστοποιημένες περιοχές οργάνων, οστών και λιπωδών σχηματισμών.

[ 14 ], [ 15 ]

Θεραπεία λιπώματα του μαστού

Δεν υπάρχει ακόμη φαρμακευτική θεραπεία για αυτήν την παθολογία των μαστικών αδένων. Η μέθοδος εδώ είναι ριζική - αφαίρεση... αλλά αυτό είναι ένα ακραίο μέτρο και σπάνια καταφεύγουμε σε αυτό.

Έτσι, όταν ένα λιπόμα μαστού είναι μικρό, δεν παράγει ανώμαλα κύτταρα, δεν επιδεινώνει την ευεξία, δεν προκαλεί δυσφορία, τότε, όπως λένε, δεν αγγίζεται, αλλά παρατηρείται (με περιοδικές εξετάσεις από γιατρό και υπερηχογράφημα).

Είναι άλλο θέμα όταν ο όγκος μεγαλώνει και οδηγεί σε σημαντική ασυμμετρία των μαστικών αδένων, μετατρέποντας σε ελάττωμα στην εμφάνιση. Ή αν ο όγκος περιορίζει την κίνηση ή αρχίζει να προκαλεί πόνο, πιέζοντας τον υγιή ιστό του μαστού. Ή αν επιταχύνει ξαφνικά την ανάπτυξή του, γεγονός που εγείρει αμέσως αμφιβολίες για την καλοήθεια του.

Η αφαίρεση ενός λιποώματος μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί με τομεακή εκτομή του μαστού, εκπυρήνιση (εκπυρήνιση) του όγκου, εκτομή βιοψίας (παρακέντηση ή αναρρόφηση). Στην τελευταία περίπτωση, όλα όσα βρίσκονται μέσα στον όγκο αφαιρούνται μέσω μιας λεπτής βελόνας που εισάγεται σε αυτόν. Ένα ίχνος παραμένει, όπως από μια ένεση, χωρίς ούτε μία ουλή. Ωστόσο, είναι αδύνατο να αφαιρεθεί μια άδεια «κάψουλα» από το μαστό με αυτόν τον τρόπο, και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να γεμίσει ξανά.

Επομένως, χρησιμοποιούνται πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές μέθοδοι αφαίρεσης λιποώματος μαστού - ραδιοκύματα και λέιζερ. Ως αποτέλεσμα μιας ανώδυνης και αναίμακτης διαδικασίας, η οποία διαρκεί όχι περισσότερο από μισή ώρα, ο όγκος εξαφανίζεται.

Πρόληψη

Το κύριο και, δυστυχώς, το μόνο σημείο μέτρων για την πρόληψη του λιποώματος του μαστικού αδένα είναι η σωστή διατροφή, στην οποία η ποιότητα και η ποσότητά της δεν θα επηρεάσουν αρνητικά τη σύνθεση ορμονών στο σώμα και δεν θα διαταράξουν τη φυσική τους ισορροπία.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα λίπη και οι ζωικές πρωτεΐνες αυξάνουν το επίπεδο των οιστρογόνων στο πλάσμα του αίματος. Και οι δικές σας "αποθήκες λίπους" δεν αποφέρουν κανένα όφελος.

Έτσι, όσο λιγότερος λιπώδης ιστός υπάρχει στο σώμα, τόσο χαμηλότερη είναι η πιθανότητα ανάπτυξης όγκου.

Αλλά η πρόγνωση για το λίπωμα του μαστού είναι πολύ αισιόδοξη: αυτός ο «λιπώδης όγκος» στο μαστό σπάνια υφίσταται κακοήθη μετασχηματισμό και δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

[ 16 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για το λίπωμα του μαστού είναι πολύ αισιόδοξη: αυτός ο «λιπώδης όγκος» στο μαστό σπάνια υφίσταται κακοήθη μετασχηματισμό και δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

[ 17 ], [ 18 ]