Οζώδες λέμφωμα

Η διάγνωση είναι θυλακιώδες λέμφωμα. Μια τόσο ακατανόητη και τρομακτική ασθένεια με την πρώτη ματιά ανήκει στην κατηγορία των πιο ήπιων και σχετικά ασφαλών παθολογιών που σχετίζονται με κακοήθη νεοπλάσματα. Ταυτόχρονα, αυτό που είναι ευχάριστο είναι ότι η εν λόγω παθολογία ανταποκρίνεται καλά στην πολύπλοκη ιατρική θεραπεία και, ως εκ τούτου, είναι θεραπεύσιμη.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες οζώδες λέμφωμα

Αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι δεν υπάρχει λόγος να χαίρεται κανείς υπερβολικά. Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ακόμη καταφέρει να επιτύχει πλήρη ύφεση. Δεν μπορεί να αναμένεται ακόμη και όταν η χειρουργική θεραπεία πήγε καλά και ο όγκος αφαιρέθηκε εντελώς. Ακόμη και με ένα τέτοιο αποτέλεσμα θεραπείας, η ασθένεια συνήθως επιστρέφει μετά από τρία χρόνια, στην καλύτερη περίπτωση - μετά από πέντε χρόνια.

Η εν λόγω ασθένεια έλαβε αυτήν την ορολογία επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις το κακόηθες νεόπλασμα άρχισε να σχηματίζεται και να αναπτύσσεται στα κύτταρα που καλύπτουν την επιδερμίδα, αλλάζοντας παθολογικά τους θύλακες των τριχών ή, όπως ονομάζονται επίσης, θύλακες.

Μέχρι σήμερα, κανένας ογκολόγος δεν θα αναλάβει να κατονομάσει όλες τις αιτίες του θυλακιώδους λεμφώματος, καθώς η φύση του δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως. Μπορούμε μόνο να πούμε ότι μία από τις πηγές που προκαλούν παθολογική εκφύλιση του κυττάρου είναι οι γονιδιακές μεταλλάξεις. Αλλά αυτό που χρησίμευσε ως καταλύτης για αυτές τις μεταμορφώσεις - αυτό το ερώτημα παραμένει ανοιχτό προς το παρόν.

Ωστόσο, μπορούν να αναφερθούν διάφοροι λόγοι που οι γιατροί έχουν καταφέρει να διαπιστώσουν:

• Χειρουργική επέμβαση που σχετίζεται με μεταμόσχευση οργάνων.
• Η ενδοπροσθετική είναι μια επέμβαση για την αντικατάσταση μιας άρθρωσης με εμφυτεύματα.
• Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμακολογικών παραγόντων, όπως ανοσοκατασταλτικά.
• Μια συγγενής χρωμοσωμική ανωμαλία, αλλά αυτή από μόνη της δεν αρκεί για να πυροδοτήσει την ανάπτυξη θυλακιώδους λεμφώματος. Για να συμβεί αυτό, αυτή η παθολογία πρέπει να «συνοδεύεται» από ορισμένους άλλους παράγοντες. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι τρισωμία ή/και μονοσωμία, η οποία σχετίζεται επίσης με γενετικές ανωμαλίες.
• Διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες.
• Αρκετά στενή επαφή κατά την εργασία με φυτοφάρμακα, η οποία σήμερα είναι σχεδόν αναπόφευκτη στον γεωργικό τομέα της ανθρώπινης δραστηριότητας.
• Η παρουσία κακών συνηθειών σε ένα άτομο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη νικοτίνη.
• Ως αποτέλεσμα της λήψης μιας δόσης ιονίζουσας ακτινοβολίας.
• Επαφή οποιουδήποτε είδους με τοξικές χημικές ενώσεις, καρκινογόνες ουσίες.
• Ο κίνδυνος εμφάνισης της εν λόγω ασθένειας αυξάνεται εάν οι άνθρωποι ζουν σε μια οικολογικά μολυσμένη περιοχή. Αυτή θα μπορούσε να είναι μια μεγάλη μητρόπολη με μεγάλες βιομηχανικές εγκαταστάσεις. Ή, για παράδειγμα, άτομα που ζουν σε επικίνδυνη γειτνίαση με ένα χημικό εργοστάσιο.
• Μια επίκτητη ή συγγενής διαταραχή που επηρεάζει την ανοσοποιητική κατάσταση ενός ατόμου.

[ 3 ], [ 4 ]

Συμπτώματα οζώδες λέμφωμα

Οι πιο συνηθισμένες περιοχές εντοπισμού της εν λόγω νόσου είναι: οι μασχάλες, η βουβωνική χώρα, το ανθρώπινο κεφάλι και ο λαιμός. Παραδόξως, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε νέους που εμπίπτουν στην ηλικιακή κατηγορία έως σαράντα ετών.

Η ύπουλη φύση αυτής της παθολογίας, καθώς και άλλων ογκολογικών παθήσεων, είναι ότι στα πρώιμα στάδια της εξέλιξής της, τίποτα δεν ενοχλεί τον ασθενή και η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί μόνο τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας προληπτικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια μελετών που συνταγογραφήθηκαν σε σχέση με τη θεραπεία μιας άλλης ασθένειας.

Μόλις ο όγκος συνεχίσει να εξελίσσεται, μπορεί να αναγνωριστεί με ψηλάφηση. Αργότερα, αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα του θυλακιώδους λεμφώματος:

• Ο κακοήθης σχηματισμός μπορεί να προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
• Το «πρήξιμο» έχει σαφή περιγράμματα.
• Το χρώμα του νεοπλάσματος μπορεί να είναι ελαφρώς ροζ ή μοβ-κόκκινο.
• Ουσία αυξημένης πυκνότητας.
• Εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις στη θέση του όγκου.
• Το νεόπλασμα είναι ικανό για αιμορραγία.
• Η επιδερμίδα γίνεται έλκος.
• Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται αδυναμία σε όλο το σώμα.
• Η διαφορά μεταξύ της φλεγμονής των λεμφαδένων (από μολυσματική βλάβη) είναι ότι δεν είναι μόνο επώδυνοι, αλλά και δεν είναι ευαίσθητοι στα αντιβιοτικά.
• Αυξημένη παραγωγή ιδρώτα από τους αντίστοιχους αδένες.
• Οι γιατροί παρατηρούν μια χρωμοσωμική μετατόπιση t(14:18).
• Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Ένα άτομο αρχίζει να χάνει βάρος χωρίς κανένα λόγο.
• Εμφανίζονται προβλήματα με το πεπτικό σύστημα.
• Μειωμένη απόδοση.
• Ναυτία.
• Μπορεί να υπάρχει αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά, αίσθημα πίεσης στο πρόσωπο ή τον λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αυξημένη πίεση στα πεπτικά όργανα από τον σπλήνα, το ήπαρ ή απευθείας τον λεμφαδένα (με συγκεκριμένη εντόπιση του όγκου) ή σε άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος.
• Ζάλη, ακόμη και μέχρι σημείου λιποθυμίας.
• Ανάλογα με την εντόπιση, ο ασθενής μπορεί να έχει προβλήματα κατάποσης, τα οποία σχετίζονται με αύξηση του όγκου του φαρυγγικού λεμφικού δακτυλίου.
• Ο πυρετός μπορεί να εμφανιστεί χωρίς προφανή λόγο.
• Απώλεια ακοής.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα, ανάλογα με την εντόπιση του προσβεβλημένου λεμφαδένα, μπορεί να συνδυάζουν διάφορες εκδηλώσεις από αυτές που αναφέρονται παραπάνω.

Μερικές φορές αυτή η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί και να διαγνωστεί μόνο όταν η κακοήθης διαδικασία αρχίσει να επηρεάζει τον μυελό των οστών. Το καλό είναι ότι το ασυμπτωματικό λέμφωμα είναι αρκετά σπάνιο.

Μη-Hodgkin θυλακιώδες λέμφωμα

Το ίδιο το θυλακιώδες λέμφωμα, σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, ανήκει στον τύπο μη Hodgkin. Όσο λυπηρό κι αν ακούγεται, η σύγχρονη ιατρική μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις καταφέρνει να αναγνωρίσει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο της εμφάνισής της. Στο 70% των περιπτώσεων, ο ασθενής ζητά τη συμβουλή ενός ειδικού όταν ξεκινούν εμφανείς εκδηλώσεις της νόσου. Για παράδειγμα, συχνή ναυτία και το άτομο αρχίζει να λιποθυμά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι διαταραχές έχουν ήδη κατακλύσει τον μυελό των οστών.

Συχνά, το μη-Hodgkin θυλακιώδες λέμφωμα διαγιγνώσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης ιατρικής εξέτασης, χρησιμοποιώντας σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας. Σε αυτό το πλαίσιο, οι γιατροί επιμένουν ότι ένα άτομο πρέπει να υποβάλλεται σε πλήρη προληπτική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Μια τέτοια προσέγγιση στην υγεία κάποιου θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο πλήρους βλάβης στο ανθρώπινο σώμα και μη αναστρέψιμων παθολογικών αλλαγών.

Τα μη-Hodgkin λεμφώματα προκαλούνται από καρκινικά νεοπλάσματα του τύπου Β- και Τ-κυττάρων. Η πηγή μιας τέτοιας παθολογίας μπορεί να προέρχεται από οποιονδήποτε λεμφαδένα ή άλλο όργανο και στη συνέχεια να «μολύνει» τη λέμφο. Στη συνέχεια, η μετάσταση συμβαίνει με τρεις τρόπους: αιματογενής, λεμφογενής, αιματογενής-λεμφογενής.

Τέτοια λεμφώματα έχουν τη δική τους ιδιότητα, η οποία διαφέρει ως προς τη μορφολογία, τα κλινικά συμπτώματα, αλλά και τις παραμέτρους της νόσου. Ανάλογα με την περιοχή εντόπισης, οι γιατροί διακρίνουν τα λεμφώματα - καρκινικά νεοπλάσματα που επηρεάζουν τα λεμφοειδή στρώματα με πρωτοπαθή προέλευση, τα οποία δεν επηρεάζουν τον μυελό των οστών, και τις λευχαιμίες - καρκινικές αλλοιώσεις που ήδη επηρεάζουν κυρίως τα στρώματα του μυελού των οστών.

Όλες οι ηλικιακές κατηγορίες του πληθυσμού είναι ευάλωτες σε αυτή την ασθένεια, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει υψηλότερο ποσοστό σε άτομα που έχουν ήδη συμπληρώσει την ηλικία των 60 ετών.

Μέχρι σήμερα, η αιτιολογία των λεμφοσαρκωμάτων δεν είναι πλήρως γνωστή. Επομένως, όταν μιλάμε για τις αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για εκείνες τις πτυχές που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης και ανάπτυξής της. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Ιογενείς παθολογίες. Για παράδειγμα, AIDS, ιός Epstein-Barr, ηπατίτιδα, ιδιαίτερα η ηπατίτιδα C.
• Λοιμώδης βλάβη του Helicobacter pylori, η οποία, όπως πιστεύουν ορισμένοι επιστήμονες, είναι ο «ένοχος» των ελκωτικών αλλοιώσεων της βλεννογόνου της πεπτικής οδού.
• Η συγγενής ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.
• Και άλλοι λόγοι που έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω.

Ο τύπος θυλακιώδους λεμφώματος μη Hodgkin έχει τη δική του, αρκετά εκτεταμένη ταξινόμηση:

Τα λεμφικά σαρκώματα που εντοπίζονται στους λεμφαδένες ονομάζονται κομβικά, σε περίπτωση άλλης εντόπισης (σιελογόνοι αδένες, αμυγδαλές, θυρεοειδής αδένας, επιδερμίδα, εγκέφαλος, πνεύμονες κ.λπ.) - εξωλεμφικά. Τα θυλακικά (οζώδη) ή διάχυτα γίνονται από το δομικό συστατικό του νεοπλάσματος.

Υπάρχει επίσης μια διαίρεση ανάλογα με την ταχύτητα της νόσου:

• Αργή - η εξέλιξη είναι ομαλή. Χωρίς θεραπεία, ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να ζήσει από επτά έως δέκα χρόνια. Η θεραπεία δίνει μια αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση.
• Επιθετική και εξαιρετικά επιθετική πορεία της νόσου. Χωρίς φαρμακευτική αγωγή, ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να ζήσει από μερικούς μήνες έως ενάμιση έως δύο. Η θεραπεία δίνει μια αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση.

Σήμερα, η ογκολογική ιατρική αριθμεί περισσότερους από 30 διαφορετικούς τύπους μη-Hodgkin λεμφωμάτων. Τα περισσότερα από αυτά (περίπου 85%) είναι λεμφώματα Β-κυττάρων (Β-λεμφοκυττώματα) και το υπόλοιπο 15% είναι λεμφώματα Τ-κυττάρων (Τ-λεμφοκυττώματα). Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους έχει τους δικούς του υποτύπους.

[ 5 ], [ 6 ]

Β-λεμφοβλαστικό λέμφωμα

Αυτός ο τύπος νόσου κυριαρχεί σαφώς στη διάγνωση της νόσου. Στα παιδιά, αυτός ο τύπος διαταραχής του λεμφικού συστήματος σχεδόν ποτέ δεν συναντάται.

Οι γιατροί ταξινομούν το λέμφωμα τύπου Β ως:

• Το διάχυτο λέμφωμα από μεγάλα Β-λεμφοκύτταρα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος της νόσου. Το 31% των διαγνωσμένων μη-Hodgkin λεμφωμάτων έχουν αυτόν τον τύπο. Οι κύριες παράμετροι της νόσου είναι η επιθετικότητα και ο υψηλός ρυθμός εξέλιξης. Ωστόσο, παρά τα αρνητικά χαρακτηριστικά, με έγκαιρη ιατρική παρέμβαση, υπάρχουν υψηλές προϋποθέσεις για πλήρη ανάρρωση.
• Στο κυτταρικό θυλακιώδες λέμφωμα - το επίπεδο διάγνωσης αυτού του τύπου είναι 22 περιπτώσεις από εκατό αναγνωρισμένα μη-Hodgkin λεμφώματα. Η πορεία της παθολογίας είναι νωθρή, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η πορεία μεταμορφώνεται και αποκτά μια επιθετική διάχυτη μορφή. Οι ογκολόγοι έχουν ένα τέτοιο κριτήριο όπως η πενταετής επιβίωση. Έτσι, αυτή η κατηγορία της νόσου δείχνει ότι 60-70 άτομα από τα εκατό ζουν αυτήν την πενταετή περίοδο. Από 30 έως 50% των ασθενών με τέτοια διάγνωση είναι σε θέση να ξεπεράσουν τα όρια των δέκα ετών. Αυτός ο τύπος έχει τα χαρακτηριστικά ενός δευτερογενούς ωοθυλακίου. Το κύτταρο περιλαμβάνει κεντροκύτταρα και κεντροβλάστες. Αυτός ο τύπος παθολογίας, σύμφωνα με την κυτταρική σύνθεση, χωρίζεται σε τρεις κυτταρολογικούς τύπους. Σύμφωνα με την κυτταρική σύνθεση, διακρίνονται οι III κυτταρολογικοί τύποι θυλακιώδους λεμφώματος.
• Λεμφώματα Β-κυττάρων που επηρεάζουν τα περιθωριακά κύτταρα – το διαγνωστικό ποσοστό δεν είναι υψηλό. Δεν είναι επιθετικά και έχουν χαμηλό ρυθμό ανάπτυξης. Εάν ανιχνευθούν νωρίς στην ανάπτυξη, ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.
• Λέμφωμα από κύτταρα μανδύα - αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει περίπου το 6% των περιπτώσεων. Η ασθένεια είναι αρκετά ειδική. Μόνο το ένα πέμπτο των ασθενών επιβιώνουν την πενταετία.
• Μικροκυτταρικό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα και χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία – περίπου το 7% των ασθενών είναι ευάλωτοι σε αυτή την ασθένεια. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι παρόμοιος με το μη Hodgkin λέμφωμα. Δεν είναι ιδιαίτερα επιθετικό, αλλά έχει χαμηλή ευαισθησία στην αντινεοπλασματική θεραπεία.
• Λέμφωμα μεσοθωρακίου από Β-κύτταρα – η συχνότητα διάγνωσης είναι 2%. Διαγιγνώσκεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 40 ετών. Μόνο οι μισοί ασθενείς μπορούν να θεραπευτούν.
• Λέμφωμα Burkitt - η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου δύο τοις εκατό. Η πορεία της νόσου είναι επιθετική, αλλά με εντατική θεραπεία είναι δυνατή η επίτευξη πλήρους ανάρρωση (50% των ασθενών).
• Η μακροσφαιριναιμία του Waldenstrom - μόνο στο 1% των περιπτώσεων. Οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του υγρού του αίματος, η οποία οδηγεί σε θρόμβωση και διαταραχή της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων. Με μια τέτοια ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να ζήσει τόσο 20 χρόνια όσο και λιγότερο από ένα χρόνο.
• Η λευχαιμία εκ τριχωτών κυττάρων είναι αρκετά σπάνια και επηρεάζει άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. 1
• Λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος – η πηγή της βλάβης είναι το ΚΝΣ, μετά το οποίο οι μεταστάσεις αρχίζουν να επηρεάζουν τα κύτταρα των οστών και του εγκεφάλου. Μόνο το 30% των ασθενών επιβιώνουν πέντε χρόνια.

Κυτταρολογικό θυλακιώδες λέμφωμα τύπου 2

Ένα από τα κύρια κριτήρια για τη διάγνωση και τη σωστή συνταγογράφηση χημειοθεραπείας είναι το αποτέλεσμα της ιστολογικής ανάλυσης. Οι γιατροί έχουν επιβεβαιώσει την ανάγκη να διαιρεθεί η εν λόγω ασθένεια σε κυτταρολογικούς τύπους (με βάση τη μορφολογική αρχή), ανάλογα με τον αριθμό των μεγάλων κυττάρων που προσδιορίζονται στο σώμα του ασθενούς.

Οι ογκολόγοι διακρίνουν:

• 1 κυτταρολογικός τύπος – η παρουσία μικρών διαιρεμένων κυττάρων.
• Το θυλακιώδες λέμφωμα τύπου 2 κυτταρολογικά είναι μια συλλογή μεγάλων και μικρών κυττάρων, μορφολογικά συγκρίσιμα μεταξύ τους.
• 3 κυτταρολογικός τύπος - μεγάλα ωοθυλακικά κύτταρα.

Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης βιοψίας, μπορεί να παρατηρηθεί μετασχηματισμός του πρώτου τύπου στον δεύτερο, αλλά ποτέ στον τρίτο.

Κατά τη διάγνωση του τύπου, οι γιατροί βασίζονται στα αποτελέσματα μιας κυτταρολογικής μελέτης. Από εδώ, οι ογκολόγοι καθορίζουν τον τύπο (ανάλογα με τον αριθμό των κεντροβλαστών που προσδιορίζονται στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου):

• Τύπος 1 – από μηδέν έως 5.
• Τύπος 2 – από 6 έως 15.
• Τύπος 3 – περισσότεροι από 15. Αυτός ο τύπος χωρίζεται σε:
  • Στον υποτύπο 3-α, τα κεντροκύτταρα παρατηρούνται ήδη στο οπτικό πεδίο.
  • Στον υποτύπο 3-b, οι κεντροβλάστες σχηματίζουν εκτεταμένους σχηματισμούς χωρίς κεντροκύτταρα.

Τα καρκινικά νεοπλάσματα του 2ου κυτταρολογικού τύπου είναι αρκετά επιθετικά σε εξέλιξη και απαιτούν πιο ριζικά μέτρα θεραπείας με χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Αλλά τα συνολικά στοιχεία του ποσοστού επιβίωσης των ασθενών όλων των κυτταρολογικών ομάδων είναι περίπου τα ίδια.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Οζώδες λέμφωμα κυτταρολογικού τύπου 3a

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με θυλακιώδες λέμφωμα κυτταρολογικού τύπου 3α, η πρόγνωση για αυτό το άτομο είναι πολύ δυσμενής. Σε ασθενείς με αυτή την παθολογία, ακόμη και μετά από πλήρη εξέταση και επαρκή θεραπεία υψηλής ποιότητας, παρατηρούνται υποτροπιάζοντα σημάδια υποτροπής της νόσου πολύ πιο συχνά και νωρίτερα από ό,τι σε άλλους (με θυλακιώδες λέμφωμα τύπου 1 ή 2).

Αυτή η πρόγνωση μπορεί να βελτιωθεί κάπως με την εισαγωγή της θεραπείας με δοξορουβικίνη στο πρωτόκολλο θεραπείας για έναν τέτοιο ασθενή. Και η παρουσία κεντροκυττάρων στο οπτικό πεδίο αποτελεί λόγο για τους ογκολόγους να συνταγογραφήσουν μια σημαντικά επιθετική θεραπεία στον ασθενή. Τύπος 3α (κυτταρολογική ταξινόμηση) - αυτό το στάδιο αποδίδεται όταν η εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας επηρεάζει έναν ή δύο απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Διακρινόμενοι από την πιο πιθανή εμφάνιση πρώιμων υποτροπών, αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν επίσης υψηλότερο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Διαγνωστικά οζώδες λέμφωμα

Ακόμα και με την παραμικρή υποψία ογκολογικού προβλήματος, ο τοπικός γιατρός - θεραπευτής παραπέμπει τον ασθενή του σε εξειδικευμένο ογκολογικό ιατρείο, όπου υποβάλλεται στις απαραίτητες εξετάσεις. Η διάγνωση του θυλακοειδούς λεμφώματος πραγματοποιείται από έναν πιο εξειδικευμένο ειδικό - τον ογκο-αιματολόγο.

Ενδείξεις για εξέταση είναι μια σειρά κριτηρίων που καθορίζουν την παθολογική κλινική εικόνα: αύξηση του όγκου ενός ή περισσότερων λεμφαδένων, εμφάνιση εμφανών σημείων δηλητηρίασης (συστηματική δηλητηρίαση) του σώματος στον ασθενή, εξωλεμφαδενικές αλλαγές.

Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, η οποία υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει λέμφωμα μη Hodgkin, ο ογκολόγος πρέπει να λάβει δείγμα του κυτταρικού υποστρώματος του νεοπλάσματος για εξέταση. Για αυτό και για να αποκτηθεί μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της υγείας του ατόμου, συνταγογραφούνται τόσο οι ενόργανες μέθοδοι όσο και οι εργαστηριακές εξετάσεις:

• Εξωτερική εξέταση του εισαχθέντος ασθενούς.
• Ψηλάφηση των λεμφαδένων, που επιτρέπει στον ειδικό να αξιολογήσει τον όγκο και την πυκνότητα του νεοπλάσματος. Δεν μπορούν όμως να εξεταστούν όλα τα νεοπλάσματα με αυτόν τον τρόπο. Επομένως, μια ολοκληρωμένη εξέταση είναι απαραίτητη.
• Διεξάγεται βιοψία του προσβεβλημένου λεμφαδένα.
• Η λαπαροσκόπηση είναι μια θεραπευτική ή διαγνωστική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.
• Η θωρακοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
• Λαμβάνεται παρακέντηση μυελού των οστών - αυτή η ανάλυση μας επιτρέπει να αποκλείσουμε ή να επιβεβαιώσουμε την παρουσία μεταστάσεων σε μια δεδομένη περιοχή του σώματος.

Αφού ολοκληρωθούν τα προαναφερθέντα μέτρα, το κυτταρικό υλικό αποστέλλεται για περαιτέρω εξέταση. Διεξάγεται η ακόλουθη έρευνα:

• Η ανοσοϊστοχημεία είναι μια τεχνική που καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης ενός συγκεκριμένου κυτταρικού ή ιστικού συστατικού (αντιγόνου) μέσω της σύνδεσής του με σημασμένα αντισώματα.
• Η κυτταρολογική είναι μια μελέτη των δομικών χαρακτηριστικών των κυττάρων, της κυτταρικής σύνθεσης των οργάνων, των ιστών και των υγρών του ανθρώπινου σώματος για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών χρησιμοποιώντας μεγεθυντικό εξοπλισμό.
• Κυτταρογενετική – μικροσκοπική μελέτη ανθρώπινων χρωμοσωμάτων, ένα σύνολο μεθόδων που δημιουργούν συνδέσεις μεταξύ κληρονομικών διαταραχών και της δομής των κυττάρων (ιδιαίτερα της δομής του πυρήνα του κυττάρου).
• Άλλες μελέτες.

Κατά τη διαδικασία συνταγογράφησης ενός πρωτοκόλλου θεραπευτικών μέτρων για το θυλακιώδες λέμφωμα, ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης άλλες πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει τη θέση του όγκου και την έκταση της μετάστασης:

• Ακτινογραφία της ύποπτης πληγείσας περιοχής.
• Υπερηχογραφική εξέταση των λεμφαδένων, του θυρεοειδούς και των μαστικών αδένων, του ήπατος, του σπλήνα, του όσχεου και άλλων οργάνων.
• Αξονική τομογραφία του περιτοναίου και του θώρακα, η οποία επιτρέπει την αναγνώριση ακόμη και των μικρότερων δομικών ανωμαλιών.
• Η λεμφοσκιντιογραφία είναι μια τεχνική που επιτρέπει τη λήψη εικόνας των λεμφαγγείων.
• Σπινθηρογράφημα οστών και εσωτερικών οργάνων - διάγνωση μεταστατικού κακοήθους όγκου.
• Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια μέθοδος για την οπτική ανίχνευση πρωτοπαθών και μεταστατικών εστιών καρκινικών όγκων.
• Γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος.

Εάν η εξέταση αποκαλύψει λεπτώς διασκορπισμένες κυτταρικές δομές μιας χρήσης, ο ογκολόγος τοποθετεί τον πρώτο ή τον δεύτερο τύπο παθολογίας. Το λέμφωμα μεγάλων κυττάρων υποδηλώνει ήδη υψηλότερο βαθμό κακοήθειας της διαδικασίας: στάδιο 3α - η βλάβη έχει συλλάβει έναν ή δύο λεμφαδένες, που βρίσκονται σε απόσταση από την περιοχή της κύριας εντόπισης. στάδιο 3β - αυτή είναι ήδη μια πιο μεγάλης κλίμακας βλάβη του ανθρώπινου σώματος, και πιο συγκεκριμένα του λεμφικού του συστήματος.

Πολύ συχνά, εκτός από τα μη-Hodgkin λεμφώματα, ο ογκολόγος εντοπίζει επίσης πολυάριθμες ταυτόχρονες παθολογίες που μόνο επιδεινώνουν την κατάσταση.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Θεραπεία οζώδες λέμφωμα

Σε σχέση με την επιδείνωση της κατάστασης με τις ογκολογικές παθήσεις, το ποσοστό των οποίων αυξάνεται από χρόνο σε χρόνο, οι ογκολόγοι συνιστούν να μην αγνοούνται οι προληπτικές εξετάσεις. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες του ασθενούς όχι μόνο να συνεχίσει μια ποιοτική ζωή μετά τη λήψη αντινεοπλασματικής θεραπείας, αλλά και να σώσει τη ζωή του ως τέτοια. Η θεραπεία του θυλακοειδούς λεμφώματος συνταγογραφείται για κάθε ασθενή αυστηρά ξεχωριστά, προσαρμόζοντάς την κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ογκολόγοι, δίνοντας ορισμένες συστάσεις στον ασθενή, υιοθετούν μια στάση αναμονής, διεξάγοντας περιοδική παρακολούθηση της υγείας του ασθενούς και του ρυθμού ανάπτυξης του νεοπλάσματος. Λόγω του σχετικά χαμηλού ρυθμού εξέλιξης του όγκου, μπορεί να χρειαστούν δέκα χρόνια πριν αρχίσει να εκδηλώνεται, επομένως οι γιατροί δεν βιάζονται με ριζικά μέτρα, επειδή ο διορισμός χειρουργικής επέμβασης και χημειοθεραπευτικών φαρμάκων επίσης δεν περνάει χωρίς ίχνος για το ανθρώπινο σώμα.

Δηλαδή, εάν διαγνωστεί το πρώτο ή το δεύτερο στάδιο της παθολογίας με μια αργή μορφή ανάπτυξης, τότε μια τέτοια κλινική εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί για μια δεκαετία, περιοδικά εναλλασσόμενη με περιόδους ύφεσης και υποτροπών, ο γιατρός παρακολουθεί μόνο συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς, έτοιμος να λάβει επαρκή μέτρα ανά πάσα στιγμή.

Θα πρέπει όμως να σας διαβεβαιώσουμε αμέσως ότι το θυλακιώδες λέμφωμα, εάν ανιχνευθεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί επαρκώς, σε μεμονωμένες περιπτώσεις γίνεται η αιτία θανάτου για τον ασθενή.

Αλλά είναι επίσης δυνατό να παρατηρηθεί η αντίθετη κλινική εικόνα, όταν ο όγκος αρχίζει να εξελίσσεται ταχέως, εξαπλώνοντας μεταστάσεις προς όλες τις κατευθύνσεις σαν πλοκάμια. Με μια τέτοια κλινική εικόνα, οι γιατροί αρχίζουν να ενεργούν αμέσως, συνταγογραφώντας μια αγωγή με λέιζερ ή/και χημειοθεραπεία. Εάν η μετάσταση του ασθενούς έχει επηρεάσει τον μυελό των οστών, ο ογκολόγος μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση για τη μεταμόσχευση του. Αξίζει να αναφερθεί αμέσως ότι με μια τέτοια εικόνα της νόσου, δεν πρέπει να υπολογίζουμε σε πλήρη ύφεση. Ακόμα κι αν η εστία της παθολογίας έχει αφαιρεθεί εντελώς, ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να ζήσει το πολύ τρία έως πέντε χρόνια.

Σε μεταγενέστερα στάδια παθολογικής ανάπτυξης, με την εμφάνιση μεταστάσεων και σε όργανα πιο απομακρυσμένα από την εστία, ο θεράπων ιατρός - ογκολόγος συνταγογραφεί θεραπεία με λέιζερ ή/και πολυχημική θεραπεία σε έναν τέτοιο ασθενή.

Σήμερα, το πιο δημοφιλές θεραπευτικό σχήμα που δίνει καλά θεραπευτικά αποτελέσματα είναι η μέθοδος CHOP, η οποία αντιπροσωπεύεται από ένα πρωτόκολλο θεραπείας που περιλαμβάνει φάρμακα όπως η βινκρεστίνη, η κυκλοφωσφαμίδη, η δοξορουβικίνη και η πρεδνιζολόνη.

Το φυτικό αλκαλοειδές βινκρεστίνη έχει αντικαρκινική δράση στον οργανισμό του ασθενούς. Αυτό το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή από το στόμα ενδοφλεβίως. Το σχήμα χορήγησης είναι μία φορά την εβδομάδα.

Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τη δοσολογία του φαρμάκου αυστηρά ατομικά. Η εφάπαξ αρχική δόση του φαρμάκου που χορηγείται σε έναν ενήλικα ασθενή είναι από 0,4 έως 1,4 mg, υπολογιζόμενη ανά m2 της επιφάνειας του σώματος του ασθενούς, λαμβανόμενη μία φορά την εβδομάδα. Η αρχική δόση για μικρούς ασθενείς είναι 2 mg υπολογιζόμενη ανά m2 ^της επιφάνειας του σώματος, λαμβανόμενη μία φορά την εβδομάδα.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενδοπλευρική χορήγηση του φαρμάκου, δηλαδή το φαρμακολογικό υγρό παρέχεται στον χώρο της κοιλότητας μεταξύ των πνευμονικών μεμβρανών. Με αυτή τη μέθοδο χορήγησης, 1 mg του φαρμάκου παρέχεται στο σώμα του ασθενούς, το οποίο αραιώθηκε με 10 ml αλατούχου διαλύματος αμέσως πριν από τη διαδικασία.

Οι αντενδείξεις για τη λήψη αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν ασθένειες του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος, αυξημένη ευαισθησία του σώματος του ασθενούς σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την εγκυμοσύνη ή τον θηλασμό.

Υπάρχουν επίσης συστάσεις για τον τρόπο χειρισμού φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής κατηγορίας.

• Αυτό το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με εξαιρετική προσοχή, αφού βεβαιωθείτε ότι η βελόνα βρίσκεται σε φλέβα. Μην επιτρέπετε μη φλεβική έγχυση του φαρμακολογικού υγρού για να αποφύγετε τη νέκρωση.
• Κατά τη διάρκεια αυτής της ιατρικής διαδικασίας, η νοσοκόμα πρέπει να προστατεύει τα μάτια της και, εάν το φάρμακο εισέλθει σε αυτά, πρέπει να τα ξεπλύνει πολύ γρήγορα και σχολαστικά με καθαρό τρεχούμενο νερό.
• Πριν από την έναρξη της χορήγησης χημειοθεραπευτικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του περιφερικού αίματος.
• Είναι επίσης απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση των βιοχημικών χαρακτηριστικών της ηπατικής λειτουργίας.
• Εάν το επίπεδο των ουδετερόφιλων μειωθεί κάτω από το κρίσιμο επίπεδο, η διαδικασία χορήγησης του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου δεν συνταγογραφείται, αλλά αναβάλλεται μέχρι να αποκατασταθούν οι φυσιολογικές παράμετροι.
• Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ηπατοτοξικής δράσης, απαγορεύεται η λήψη του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου παράλληλα με την ακτινοθεραπεία που επηρεάζει την περιοχή των νεφρών και του ήπατος.

Το ιατρικό προσωπικό που εργάζεται με αυτά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για χημειοθεραπεία υποχρεούται να συμμορφώνεται με όλες τις απαιτήσεις ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού που ισχύουν όταν έρχεται σε στενή επαφή με τοξικές χημικές ενώσεις.

Μαζί με το CHOP, το σχήμα CVP, το οποίο περιλαμβάνει φάρμακα όπως η βινκρεστίνη, η κυκλοφωσφαμίδη και η πρεδνιζολόνη, δείχνει επίσης εξίσου αποτελεσματική.

Το αντινεοπλασματικό φάρμακο κυκλοφωσφαμίδη, το οποίο ανήκει στις αλκυλιωτικές χημικές ενώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την παθολογική εικόνα, είτε ενδομυϊκά, είτε ενδοφλέβια, είτε ενδοπεριτοναϊκά, είτε ενδοπλευρικά.

Αμέσως πριν από τη σχετική διαδικασία, το φάρμακο αραιώνεται με νερό για ένεση, με 10 ml αραιωτικού ανά φιάλη του φαρμάκου με δόση 0,2 g. Ο δείκτης ελέγχου της ποιότητας του φαρμάκου είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να διαλυθεί το φάρμακο στο νερό - δεν πρέπει να υπερβαίνει τα τέσσερα λεπτά.

Ο ειδικός επιλέγει ανεξάρτητα το σχήμα χορήγησης του φαρμάκου. Υπάρχουν πολλά τέτοια σχήματα.

• Μία εφάπαξ δόση υπολογίζεται ως 3 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς, περίπου 200 mg, τα οποία χορηγούνται μία φορά την ημέρα. Η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
• Μία εφάπαξ δόση υπολογίζεται ως 6 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς, περίπου 400 mg, τα οποία χορηγούνται μία φορά την ημέρα. Η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
• Μία εφάπαξ δόση υπολογίζεται ως 15 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς, περίπου 1 g, χορηγούμενη ενδοφλεβίως μία φορά κάθε πέντε ημέρες.
• Μία εφάπαξ δόση υπολογίζεται ως 30-40 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς, περίπου 2-3 g, τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως μία φορά κάθε δύο έως τρεις εβδομάδες.

Η ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται για μία πορεία θεραπείας κυμαίνεται από 6 έως 14 g. Μετά την ολοκλήρωση της κύριας πορείας, συνήθως εφαρμόζεται θεραπεία συντήρησης, η οποία περιλαμβάνει ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση 0,1 - 0,2 g του φαρμάκου δύο φορές κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης ως ανοσοκατασταλτικό. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα ποσοτικό συστατικό του φαρμάκου με ρυθμό 1,0 - 1,5 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς, που αντιστοιχεί σε ημερήσια ποσότητα 50 - 100 mg. Εάν ο οργανισμός έχει αυξημένη ανοχή στο φάρμακο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη λήψη 3 - 4 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς.

Για ενδοπεριτοναϊκή ή ενδοπλευρική χορήγηση, η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να κυμαίνεται από 0,4 έως 1,0 g.

Αντενδείξεις για τη χρήση του εν λόγω φαρμάκου είναι η υπερευαισθησία του σώματος του ασθενούς στη σύνθεση των συστατικών του φαρμάκου, καθώς και εάν το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς περιλαμβάνει σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, λευκοπενία (με επίπεδο λευκοκυττάρων στο αίμα κάτω από 3,5 x 109/l), υποπλασία του μυελού των οστών, αναιμία ή καχεξία, θρομβοπενία (με επίπεδο αιμοπεταλίων στο αίμα κάτω από 120 x 109/l). Αυτή η σύσταση ισχύει επίσης για το τελικό στάδιο της ίδιας της νόσου, καθώς και εάν η γυναίκα είναι έγκυος ή θηλάζει νεογέννητο.

Αλλά η ογκολογική κατεύθυνση της ιατρικής βελτιώνεται συνεχώς, οι επιστήμονες και οι φαρμακολόγοι ανακαλύπτουν νέα φάρμακα, μεθόδους και μορφές. Σήμερα, ορισμένες ογκολογικές κλινικές εφαρμόζουν καινοτόμες μεθόδους θεραπείας χρησιμοποιώντας τα βλαστοκύτταρα του ασθενούς. Αν και ακόμη και στο πλαίσιο του τρέχοντος επιπέδου της ιατρικής, μια ασθένεια όπως το θυλακιώδες λέμφωμα δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως και δεν είναι πλήρως ιάσιμη.

Οι ογκολόγοι λαμβάνουν υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο δυσμενούς έκβασης:

• Ηλικιακή ομάδα ασθενών άνω των 60 ετών.
• Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης του ασθενούς καθορίζεται από αριθμούς κάτω των 120 g/l.
• Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με στάδιο ανάπτυξης τρία ή τέσσερα.
• Αύξηση της γαλακτικής αφυδρογονάσης.
• Εάν ο γιατρός παρατηρήσει ότι ο ασθενής έχει καρκίνο που επηρεάζει περισσότερες από τέσσερις ομάδες λεμφαδένων.

Μετά από μια αγωγή χημειοθεραπείας ή θεραπείας με λέιζερ, ο ασθενής υποχρεούται να υποβληθεί σε θεραπεία συντήρησης, η οποία έχει σχεδιαστεί για να βελτιώσει την ανοσοποιητική του κατάσταση, η οποία έχει μειωθεί σημαντικά από τη θεραπεία.

Μετά τη λήψη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, η ανοσία του ασθενούς μειώνεται σημαντικά και για να αποφευχθεί μια δευτερογενής λοίμωξη, η οποία σε πολλές περιπτώσεις αποτελεί την αιτία θανάτου, ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να παραμείνει σε αποστειρωμένο περιβάλλον για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Όταν ανιχνεύεται δευτερογενής λευχαιμία σε έναν ασθενή, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο του θυλακιώδους λεμφώματος, που επηρεάζει περιοχές του μυελού των οστών, ο ογκολόγος αναγκάζεται να συνταγογραφήσει μεταμόσχευση αυτής της ουσίας στον ασθενή από έναν από τους στενότερους συγγενείς του. Διαφορετικά, θα είναι αρκετά δύσκολο να βρεθεί ένας πλήρης δότης. Αλλά αν η επέμβαση πήγε καλά, αυτή η μέθοδος δείχνει υψηλά θεραπευτικά αποτελέσματα.

Το πιο σημαντικό είναι να μην χάσετε τη στιγμή και να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό! Μερικές φορές, όχι μόνο η μελλοντική ποιότητα ζωής ενός ατόμου, αλλά και η ζωή του εξαρτώνται από τον χρόνο!

Πρόληψη

Είναι αρκετά δύσκολο να δοθούν συμβουλές για το πώς να αποτρέψουμε την παθολογία που συζητείται σε αυτό το άρθρο, αλλά αξίζει να συζητήσουμε ορισμένες πτυχές της ζωής που θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκινικών νεοπλασμάτων.

Επομένως, η πρόληψη του θυλακιώδους λεμφώματος υποδεικνύεται από αρκετές συστάσεις:

• Διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
• Απαλλαγή από κακές συνήθειες.
• Ισορροπημένη, ορθολογική διατροφή, πλούσια σε μικροστοιχεία και βιταμίνες.
• Διατήρηση του ανοσοποιητικού σας συστήματος στο σωστό επίπεδο.
• Σε περίπτωση ασθένειας (οποιασδήποτε φύσης), η ανακουφιστική θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται έγκαιρα και μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
• Βεβαιωθείτε ότι το σώμα δεν θα υπερψυχθεί ή υπερθερμανθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Αποφύγετε την υπερβολική ηλιοθεραπεία, τα μπάνια, τις σάουνες και τα σολάριουμ.
• Όταν επιλέγετε ένα μέρος για το σπίτι σας, συνιστάται να προτιμάτε περιοχές με καθαρό οικοσύστημα, μακριά από μεγάλες βιομηχανικές ζώνες.
• Εξάλειψη της υποδυναμίας. Η κίνηση είναι ζωή.
• Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η σκέψη είναι υλική, για να μην δοκιμάσετε την αρνητική πτυχή αυτής της έκφρασης στον εαυτό σας - σκεφτείτε μόνο θετικά, η χαλάρωση και η ευχάριστη μουσική είναι ευπρόσδεκτες.
• Η καθημερινή ρουτίνα ενός ατόμου θα πρέπει να συνδυάζει αρμονικά το φόρτο εργασίας και τις περιόδους ανάπαυσης.
• Τακτικά, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, υποβάλλονται σε ολοκληρωμένη προληπτική εξέταση σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Πρόβλεψη

Είναι προβληματικό να αξιολογηθούν με σαφήνεια οι συνέπειες της παθολογίας για έναν ασθενή που έχει διαγνωστεί με λέμφωμα μη-Hodgkin, καθώς το αποτέλεσμα της αντινεοπλασματικής θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό της νόσου.

Εάν οι γιατροί διαγνώσουν μια παθολογία πρώτου ή δεύτερου βαθμού, παρουσιάζοντας έναν οζώδη ρυθμό εξέλιξης, τότε σε εννέα στους δέκα ασθενείς η πρόγνωση για το θυλακιώδες λέμφωμα είναι αρκετά ευνοϊκή, η οποία βασίζεται σε μια σωστή διάγνωση και ένα επαρκές χημειοθεραπευτικό σχήμα.

Σε περίπτωση εμφάνισης λεμφώματος μη-Hodgkin, το οποίο έχει μία από τις ποικιλίες του τρίτου σταδίου ανάπτυξης, η πρόγνωση της οζώδους πορείας της νόσου έχει λιγότερο ευνοϊκό χρώμα. Το ποσοστό επιβίωσης για αυτή την κλινική εικόνα είναι μόνο πέντε άτομα από τα δέκα διαγνωσμένα περιστατικά.

Τα καλά νέα είναι ότι η παθολογική εξέλιξη του τέταρτου σταδίου της νόσου, όταν οι μεταστάσεις επηρεάζουν ήδη αρκετά απομακρυσμένα όργανα, είναι πολύ σπάνια. Η πρόγνωση για αυτή την πορεία της νόσου είναι δυσμενής, ακόμη και με τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα. Η θεραπευτική θεραπεία επιτρέπει μόνο την μικρή παράταση της ζωής του ασθενούς (στην καλύτερη περίπτωση, για αρκετά χρόνια), αλλά η μοιραία έκβαση είναι σχεδόν αναπόφευκτη.

Πολύ συχνά, ο θάνατος ενός τέτοιου ασθενούς δεν συμβαίνει απευθείας από τον καρκινικό όγκο, αλλά η αιτία θανάτου είναι μια δευτερογενής λοίμωξη, η οποία εισέρχεται αρκετά εύκολα σε έναν οργανισμό που έχει εξασθενήσει από την ασθένεια.

Η παρακολούθηση της επιβίωσης τέτοιων ασθενών είναι αρκετά θλιβερή: από τους είκοσι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με θυλακιώδες λέμφωμα σταδίου IV, δύο ή τρεις επιβιώνουν.

Το μολυσμένο περιβάλλον, τα τρόφιμα και ο γρήγορος ρυθμός ζωής δεν προσφέρουν υγεία στον σύγχρονο άνθρωπο. Μονοκλωνικός όγκος που αποτελείται από ώριμα Β-λεμφοκύτταρα - θυλακιώδες λέμφωμα. Η διάγνωση του καρκίνου βγάζει εκτός εαυτού ένα άτομο και τους στενούς συγγενείς του, θέτοντάς τους σε δίλημμα - τι να κάνουν; Υπάρχει μόνο μία απάντηση - χωρίς καθυστέρηση, ζητήστε συμβουλές σε ένα εξειδικευμένο ογκολογικό κέντρο, υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση και πιθανή θεραπεία που θα σας συνταγογραφήσει ογκολόγος. Μόνο η έγκαιρη και γρήγορη αντιμετώπιση του προβλήματος και η επαρκής θεραπεία μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες του ασθενούς για την ποιότητα της μελλοντικής του ζωής ή ακόμα και για την ίδια τη ζωή. Οι προληπτικές εξετάσεις δεν πρέπει να αγνοούνται. "Φροντίστε την υγεία σας από νεαρή ηλικία" - αυτή η λαϊκή σοφία ταιριάζει καλύτερα στο θέμα του σημερινού άρθρου! Φροντίστε τον εαυτό σας και να είστε υγιείς!

[ 23 ]