Μια κύστη εγκεφάλου

Η κύστη εγκεφάλου είναι μια γενική ονομασία για καλοήθη νεοπλάσματα στις δομές του εγκεφάλου.

Τις περισσότερες φορές, στην νευροχειρουργική πρακτική συναντώνται δύο τύποι κύστεων: οι αραχνοειδείς και οι εγκεφαλικοί σχηματισμοί.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες κύστεις εγκεφάλου

Οι κύστεις του εγκεφάλου στη νευροχειρουργική πρακτική χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:

Οι πρωτοπαθείς κύστεις είναι συνήθως αραχνοειδείς κύστεις, είναι σχεδόν όλες συγγενείς, και διαγιγνώσκονται συχνότερα σε αγόρια. Η αιτιολογία των συγγενών κύστεων μπορεί να είναι διαφορετική:

• Ενδομήτριες λοιμώξεις.
• Τραύμα που προκλήθηκε κατά τον τοκετό.
• Ενδομήτρια φλεγμονώδης νόσος.
• Μια ιογενής, μολυσματική ασθένεια μιας εγκύου γυναίκας.
• Συγγενής αγενεσία της περιοχής που συνδέει τα εγκεφαλικά ημισφαίρια, παθολογία του μεσολόβιου.

Τα δευτερογενή νεοπλάσματα είναι νεοπλάσματα που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων λόγων:

• Λοιμώδης μηνιγγίτιδα.
• Νευροχειρουργική επέμβαση.
• Μια πολύ σπάνια γενετική ασθένεια – σύνδρομο Marfan (παθολογία του συνδετικού ιστού).
• Μια δευτερογενής κύστη εγκεφάλου που εμφανίζεται στην περιοχή της ουλής από μια πρωτοπαθή αραχνοειδή κύστη.
• Επιπλοκές μετά από εγκεφαλικά επεισόδια.
• Τραυματισμοί.

Μια κύστη εγκεφάλου δεν είναι ογκολογική ασθένεια και χαρακτηρίζεται πάντα ως καλοήθης νεοπλασία, η οποία ταξινομείται από τον τύπο του ιστού και της δομής που την σχηματίζει:

• Ένας αραχνοειδής σχηματισμός είναι μια κύστη εγκεφάλου που είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• Ένας κολλοειδής σχηματισμός είναι ένας κυστικός σχηματισμός που εμφανίζεται στο εμβρυϊκό στάδιο ανάπτυξης (τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη σύλληψη), όταν σχηματίζεται η δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Ένας δερμοειδής σχηματισμός είναι μια κύστη εγκεφάλου που εμφανίζεται τις πρώτες εβδομάδες της εμβρυϊκής ανάπτυξης και περιέχει κύτταρα της επιδερμίδας, ιδρωτοποιούς αδένες, θυλάκια τρίχας, ακόμη και ασβεστοποιήσεις.
• Ο σχηματισμός της επίφυσης είναι ένας κυστικός σχηματισμός της επίφυσης.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα κύστεις εγκεφάλου

Οι καλοήθεις όγκοι του εγκεφάλου σπάνια εμφανίζουν συγκεκριμένα συμπτώματα που αναγκάζουν ένα άτομο να επισκεφτεί έναν γιατρό. Τις περισσότερες φορές, οι κύστεις ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας που στοχεύει στην αναγνώριση μιας άλλης ασθένειας που σχετίζεται με την κυκλοφορία του αίματος και το αγγειακό σύστημα. Μεταξύ των πιθανών σημείων που σηματοδοτούν ότι αναπτύσσεται μια κύστη εγκεφάλου, μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

• Ξαφνικός πονοκέφαλος που δεν σχετίζεται με κρυολογήματα, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση ή άλλες ασθένειες.
• Ένα αίσθημα διάτασης από μέσα.
• Πόνος, παλλόμενος, σπασμωδικός, μονόπλευρος.
• Θόρυβος, προσωρινή απώλεια ακοής λόγω μη αντικειμενικών αιτιών.
• Αισθητηριακές διαταραχές της όρασης – αίσθημα διπλωπίας, κηλίδες που εμφανίζονται ξαφνικά μπροστά στα μάτια.
• Επιληπτικές κρίσεις που δεν σχετίζονται με επιληψία.
• Μερική πάρεση των άκρων.
• Ξαφνική απώλεια συνείδησης.
• Πονοκέφαλος που καθιστά αδύνατο να κοιτάξει κανείς ψηλά (κύστη εγκεφάλου προκαλεί υδροκέφαλο).
• Ξαφνική υπνηλία, κόπωση.
• Απώλεια συντονισμού κατά το περπάτημα.
• Περιοδικό μούδιασμα των άκρων.

Έντυπα

Εγκεφαλική κύστη του εγκεφάλου. Εκτελεί ένα είδος αντισταθμιστικής λειτουργίας, γεμίζοντας τον χώρο της νεκρωτικής περιοχής, αυτό συμβαίνει εάν ο εγκέφαλος υποβληθεί σε τραύμα ή χειρουργική επέμβαση. Επίσης, ένα εγκεφαλικό νεόπλασμα μπορεί να είναι συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς του εγκεφάλου. Αυτός ο τύπος κύστης εντοπίζεται πάντα μέσα στον εγκέφαλο, στο πάχος των ιστών του.

Αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου. Εντοπίζεται μεταξύ του ανώτερου στρώματος του εγκεφάλου και της αραχνοειδούς ή αραχνοειδούς μεμβράνης. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος είναι συχνότερα συνέπεια φλεγμονωδών διεργασιών, λιγότερο συχνά αποτέλεσμα τραύματος ή αιμορραγίας. Τα τοιχώματα της κύστης αποτελούνται από αραχνοειδή κύτταρα και κολλαγόνο, ουλώδη ιστό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου εντοπίζεται στην εξωτερική πλευρά του κροταφικού λοβού στο μέσο κρανιακό βόθρο - το μεσαίο κρανιακό βόθρο.

[ 8 ], [ 9 ]

Διαγνωστικά κύστεις εγκεφάλου

Κατά κανόνα, τα νεοπλάσματα δεν προκαλούν εμφανή συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια κύστη εγκεφάλου. Εμφανίζονται μόνο σε περίπτωση διεύρυνσης, επομένως προσδιορίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης κατά τη διάρκεια της τομογραφίας. Η σάρωση με υπολογιστή δείχνει τη θέση του κυστικού σχηματισμού, τις παραμέτρους του και μια πιθανή μέθοδο πρόσβασης εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.

Διεξάγεται επίσης πλήρης εξέταση του κυκλοφορικού συστήματος για πιθανή στένωση των αρτηριών και των φλεβών και εξετάζεται η κατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας. Διεξάγονται αναλυτικές εξετάσεις αίματος για την πήξη και προσδιορίζεται το επίπεδο χοληστερόλης.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Θεραπεία κύστεις εγκεφάλου

1. Ο αραχνοειδής κυστικός σχηματισμός υπόκειται σε συνεχή παρατήρηση κατά τη διάγνωση. Εάν η κύστη δεν αναπτύσσεται και δεν επηρεάζει τη γενική υγεία, αφήνεται στην τύχη της, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο εάν το νεόπλασμα αυξηθεί.
2. Μια κολλοειδής κύστη του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει υδροκέφαλο, επομένως αφαιρείται για να αποφευχθεί ο σχηματισμός κήλης εγκεφάλου ή ο θάνατος.
3. Τα δερμοειδή αφαιρούνται χειρουργικά.
4. Οι επιδερμίδες είναι ένας τύπος δερμοειδούς κύστης που διαφέρει από τις δερμίδες ως προς το περιεχόμενό τους. Διαγιγνώσκονται συχνότερα σε νεαρή ηλικία και αφαιρούνται χειρουργικά.
5. Ο σχηματισμός της επίφυσης υπόκειται σε συνεχή παρακολούθηση.

Οι κύστεις στον εγκέφαλο χειρουργούνται συχνότερα με ήπιες μεθόδους - είτε ενδοσκοπικές είτε bypass. Ο τρυπανισμός πραγματοποιείται λιγότερο συχνά εάν η κύστη μεγαλώσει σε μεγάλο μέγεθος και υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Στην περίπτωση κυστικού σχηματισμού που δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία και συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του νεοπλάσματος.