Κύφωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης: τι σημαίνει αυτό;

Πόνος στην πλάτη, δύσπνοια, ευερεθιστότητα, κόπωση - όλα αυτά είναι ενδείξεις ορισμένων διαταραχών στο σώμα. Και λίγοι άνθρωποι συνειδητοποιούν ότι η αιτία τέτοιων παραβιάσεων μπορεί να είναι μια θωρακική κύφωση - μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, η οποία εκδηλώνεται εξωτερικά με συνηθισμένη ολίσθηση ή στρίψιμο. Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτό το ζήτημα; Πώς να το προσδιορίσετε και είναι δυνατόν να το ξεφορτωθείτε;

Τι σημαίνει αυτό;

Μιλώντας για θωρακική κύφωση, οι ιατροί εξειδικεύουν την λανθασμένη θέση του αντίστοιχου σπονδυλικού μέρους - δηλαδή την λανθασμένη κλίση του προθερμυκτικού επιπέδου του.

Αυτό το τμήμα είναι πιο ευάλωτο σε παθολογικές στρεβλώσεις, αν και η ίδια η παραβίαση συμβαίνει επίσης στην οσφυϊκή περιοχή.

Το πρόβλημα συχνά αποκαλύπτεται όχι μόνο ως χαρακτηριστική στροφή ενός ατόμου: ο ασθενής έχει σπονδυλικό πόνο, νευρολογικές διαταραχές.

Κανονικά, η σπονδυλική στήλη δεν είναι ομοιόμορφη και όχι ευθύγραμμη: υπάρχει μια φυσιολογική πρόωρη καμπυλότητα - η λεγόμενη φυσιολογική θωρακική κύφωση, ο βαθμός της οποίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30-40 '. Διαφορετικά, μιλούν για μια παθολογική κύφωση, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να συνδυαστεί με άλλες διαταραχές - για παράδειγμα, σκολίωση.

Ο ρυθμός της θωρακικής κύφωσης

Η ανθρώπινη υγεία εξαρτάται από την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης του. Και έτσι ώστε οι σπόνδυλοι να εκτελούν άνετα τη λειτουργία τους, η σπονδυλική στήλη έχει φυσικές καμπύλες, παρέχοντας τον απαραίτητο βαθμό υποτίμησης κατά τη διάρκεια των κινήσεων.

Προκειμένου οι μηχανισμοί αυτοί να λειτουργήσουν καταλλήλως, κάθε μία από τις σπονδυλικές διαιρέσεις έχει τους δικούς της φυσιολογικούς δείκτες του επιπέδου κάμψης. Οι αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες σε μια ή την άλλη κατεύθυνση οδηγούν σε προβλήματα υγείας. Ταυτόχρονα, τα θωρακικά προβλήματα εμφανίζονται συχνότερα.

Οι δείκτες του κανόνα της θωρακικής κύφωσης βασίζονται σε μια τιμή 30-40 ', αν και μπορεί να υπάρχουν διακυμάνσεις ανάλογα με την ηλικία (περίπου από 23 έως 45').

Η καμπυλότητα τύπου κυφώσεως σχηματίζεται συχνότερα ακριβώς στο θωρακικό σπονδυλικό τμήμα, το οποίο αποκτά λανθασμένη διαμόρφωση. Αυτό δίνει στη στάση του σώματος μια σκισμένη ή κοφτερή εμφάνιση.

Είναι ενδιαφέρον ότι, στην αρχή, μια τέτοια παραβίαση συνεχίζεται απαρατήρητη. Μόνο με την πάροδο του χρόνου μπορεί κάποιος να ακούει για τις αδυναμίες της στάσης του από φίλους ή στενούς ανθρώπους.

Υπάρχουν πολλά αίτια παθολογίας, αλλά όλα βράζουν σε ένα πράγμα: η θέση της σπονδυλικής στήλης ρυθμίζεται από την ένταση των μυών και των συνδέσμων. Με την αδυναμία μιας τέτοιας υποστηρικτικής συσκευής σε ένα συγκεκριμένο σημείο υπάρχει παραβίαση, το φορτίο της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται πόνοι, διαδικασίες στασιμότητας, οι οποίες, με τη σειρά τους, οδηγούν στην ανάπτυξη ασθενειών εσωτερικών οργάνων. Και όταν οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι υπερφορτωμένοι, ο κίνδυνος οστεοχονδρώσεως και σχηματισμού κήλης αυξάνεται. Προκειμένου να αποφευχθεί μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, είναι απαραίτητο να ανιχνευθεί αμέσως η θωρακική κύφωση και να αντιμετωπιστεί.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τις επικαιροποιημένες στατιστικές, σχεδόν το 10% των ανθρώπων στον πλανήτη έχουν μικρότερη ή μεγαλύτερη έκταση της θωρακικής κύφωσης.

Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα εντοπίζεται στην παιδική και εφηβική ηλικία, με τα κορίτσια να υποφέρουν λιγότερο από τα αγόρια.

[1], [2], [3], [4], [5]

Αιτίες θωρακική κύφωση

Όπως έχουμε ήδη παρατηρήσει, υπάρχουν πολλές αιτίες για τη μύτη του στήθους, για παράδειγμα:

• συγγενής αδυναμία των παρασπονδυλικών μυών, συγγενείς κύστεις, ανωμαλίες κ.λπ.
• δυσμενής κληρονομικότητα (για παράδειγμα, Scheuermann-Mau dorsopathy).
• μηχανική βλάβη στη σπονδυλική στήλη, πλάτη.
• Παρέσεις και παράλυση των μυών της σπονδυλικής στήλης (με εγκεφαλική παράλυση, πολιομυελίτιδα).
• μετεγχειρητικές επιπλοκές (μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη).
• υποδυναμικό τρόπο ζωής, που οδηγεί σε γενική εξασθένιση των μυών.
• συμπτώματα τραυματισμού των θωρακικών σπονδύλων.
• ασθένειες μη μολυσματικής αιτιολογίας, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας στη σπονδυλική στήλη, σπονδυλίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα,
• υποανάπτυξη του μυϊκού πλαισίου της πλάτης.
• ραχίτης;
• συχνή και μακροχρόνια παραμονή σε μια άβολη "καμπή" στάση (για παράδειγμα, σε ένα γραφείο, σε έναν υπολογιστή)?
• (οστεοχονδρωσία, οστεοπόρωση).

Συχνά η αιτία του σχηματισμού της θωρακικής κύφωσης στην παιδική ηλικία γίνεται ένας ψυχολογικός παράγοντας: για παράδειγμα, μερικοί έφηβοι αρχίζουν να τρέχουν συνειδητά, προσπαθώντας να κρύψουν το ψηλό ανάστημα ή τις αδυναμίες τους.

[6], [7], [8]

Παράγοντες κινδύνου

Μερικές φορές με τα ίδια αίτια, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν θωρακική κύφωση, ενώ άλλοι δεν το κάνουν. Γιατί συμβαίνει αυτό; Το γεγονός είναι ότι υπάρχουν ορισμένες ομάδες κινδύνου που περιλαμβάνουν άτομα που έχουν αυξημένη ευαισθησία σε αυτή την παθολογία.

Οι ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη της κύφωσης περιλαμβάνουν:

• οι ασθενείς στην οικογένεια που έχουν υποστεί εμφανείς παραβιάσεις της στάσης του σώματος ή της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.
• οι έφηβοι που είναι ψηλοί.
• οι άνθρωποι επιρρεπείς στη σωματική αδράνεια, οδηγώντας έναν καθιστό τρόπο ζωής.
• οι ασθενείς με σωματικές διαταραχές, συχνά άρρωστα παιδιά.
• υπέρβαροι άνθρωποι ·
• ασθενείς με τραυματισμό της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης.
• Τα άτομα που εργάζονται στην παραγωγή του μεταφορέα, αναγκάζονται να εκτελούν μονότονη επαναλαμβανόμενη κίνηση σε σταθερή θέση σώματος.

Ιδιαίτερα σε κίνδυνο είναι εκείνοι οι άνθρωποι που ανήκουν σε διάφορες επικίνδυνες ομάδες ταυτόχρονα - για παράδειγμα, μπορεί να είναι ένα υπέρβαρο παιδί που συχνά κάθεται σε έναν υπολογιστή και δεν ασκεί σωματική δραστηριότητα.

[9], [10]

Παθογένεση

Η θωρακική κύφωση μπορεί να εκδηλωθεί στην παιδική ηλικία και στην ενηλικίωση, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων. Επιπλέον, οι λόγοι είναι σχεδόν πάντα διαφορετικοί, πράγμα που σας επιτρέπει να διαιρέσετε την ασθένεια σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης.

• Η λειτουργική κύφωση είναι συνέπεια λανθασμένης στάσης και βρίσκεται σε παιδιά και νέους. Κάτω από ορισμένες συνθήκες (για παράδειγμα, με κανονική ακατάλληλη φύτευση στο τραπέζι), εμφανίζονται υπερβολικές παροξύνσεις των σπονδύλων, οι σπονδύλοι αλλάζουν το σχήμα τους, σχηματίζεται ένα είδος πρόσθιας κλίσης. Ταυτόχρονα, το φορτίο σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται: σχηματίζεται μια αντισταθμιστική ενισχυμένη λόρδωση.
• Η συγγενής μορφή της κύφωσης αρχίζει από την 5η έως την 8η εβδομάδα της ενδομήτρινης ανάπτυξης, όταν τοποθετείται η σπονδυλική στήλη του μελλοντικού μωρού. Ορισμένες διαταραχές σε αυτή την περίοδο (ασθένειες, τοξίκωση σε έγκυο γυναίκα, λήψη ορισμένων φαρμάκων) μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ελαττωμάτων του νωτιαίου μυελού σε ένα παιδί και τη συγγενή αδυναμία των παρασπονδυλικών μυών.
• Στην μετατραυματική κύφωση, η παραβίαση της ανατομικής δομής της σπονδυλικής στήλης, η οποία γίνεται παραμορφωμένη και ασταθής, αποτελεί τη βάση για την ανάπτυξη δυσλειτουργίας. Ως αποτέλεσμα, οι παρασυγκεφαλικοί μύες παύουν να εκτελούν σωστά τις λειτουργίες τους.
• Στην εκφυλιστική κύφωση, οι σπόνδυλοι αλλάζουν τη διαμόρφωσή τους, οι δίσκοι γίνονται χαμηλότεροι (ή σχηματίζονται κήποι), το μυϊκό πλαίσιο εξασθενεί. Ως αποτέλεσμα, η σπονδυλική στήλη υπό την επίδραση οποιουδήποτε φορτίου αρχίζει να παραμορφώνεται. Την ίδια στιγμή, τα υγιή τμήματα της σπονδυλικής στήλης αναλαμβάνουν το κύριο μερίδιο του φορτίου, φθείρονται γρήγορα, γεγονός που επηρεάζει και την σπονδυλική σταθερότητα.
• Η κυπαρίσσια εμφανίζεται υπό την επίδραση των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία: οι σπόνδυλοι μαλακώνουν, οι δίσκοι γίνονται λεπτότεροι, ο μηχανισμός των μυών-συνδέσμων χάνει την ελαστικότητά του. Όλες αυτές οι διαδικασίες προκαλούν διάφορες καμπυλώσεις της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένου του τύπου κυφώσεως.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Συμπτώματα θωρακική κύφωση

Δεν πρέπει να θεωρηθεί ότι η θωρακική κύφωση εκδηλώνεται μόνο με το σκίσιμο και την καμπυλότητα. Οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα και συστήματα.

• Ο θώρακος λόγω της καμπυλότητας της κυψίδας χάνει τον όγκο, ο οποίος επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα της αναπνοής (η εισπνοή γίνεται επιφανειακή, ανεπαρκής).
• Υπάρχει μια πρόπτωση του διαφράγματος, που αρχίζει να ασκεί πίεση στα κοιλιακά όργανα, προκαλώντας διαταραχή στην εργασία τους.
• Εκτός από την αύξηση της παθολογίας της κύφωσης, ο ασθενής αναπτύσσει υπερπλασία του οσφυϊκού τραχήλου σύμφωνα με αντισταθμιστικό τύπο.
• Η λειτουργία υποτίμησης των μεσοσπονδύλιων δίσκων αλλάζει, η σπονδυλική στήλη "βυθίζεται" όπως ήταν.
• Οι ρίζες του νωτιαίου νεύρου συσφίγγονται, διαταράσσεται η εννεύρωση των χεριών και των ποδιών.
• Το φορτίο στους μεσοσπονδύλιους δίσκους είναι άνισα κατανεμημένο, αναπτύσσεται οστεοχονδρόζη.

Τα πρώτα σημάδια των προβλημάτων που προκαλούνται από τις αλλαγές της κύφωσης μπορεί να είναι:

• αυξημένη μυϊκή κόπωση της πλάτης.
• πόνος στην πλάτη (μερικοί ασθενείς έχουν πόνο στο στήθος, μεταξύ των ωμοπλάτων ή ολόκληρης της ζώνης στο στήθος και τον ώμο).
• μυρμήγκιασμα στα δάκτυλα, μούδιασμα, αίσθημα αδυναμίας.
• απώλεια της όρεξης, πεπτικά προβλήματα (πολλοί παραπονούνται για καούρα, εντερικές διαταραχές).
• δυσκολία στην αναπνοή, συχνά αναπνευστικά προβλήματα,
• διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος (υπέρταση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός).

Οι πόνοι στην κυψελίδα του στήθους μπορούν να εκδηλωθούν μακρυά από το άμεσο: εντείνουν βαθμιαία, ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, η οποία συχνά οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες στο μέλλον. Ο πόνος σε πολλούς ασθενείς δεν υπάρχει μόνο στο επίπεδο της πληγείσας σπονδυλικής στήλης: είναι σε θέση να "δώσει" σε άλλες περιοχές του σώματος - για παράδειγμα, στην περιοχή του στέρνου, της ζώνης ώμων, της κοιλίας της άνω κοιλίας.

Θωρακική κύφωση σε ένα παιδί

Η παιδική κύφωση είναι συγγενής ή αποκτηθείσα.

Η συγγενής παθολογία είναι συνέπεια της υποβαθμισμένης ενδομήτριας ανάπτυξης και σε περίπου 25% των περιπτώσεων παρατηρείται σε συνδυασμό με ελαττώματα στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος.

Αιτίες συγγενούς κύφωσης είναι ορισμένες διαταραχές που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της περιόδου 5-8 εβδομάδων κύησης όταν τα αντίστοιχα όργανα έχουν τεθεί και οι σπόνδυλοι είναι οστεοποιημένοι. Σε συνδυασμό με αλλαγές στην κύφωση, συχνά παρατηρούνται νευρολογικά συμπτώματα, προβλήματα ούρων κ.λπ. σε τέτοια παιδιά.

Η νεανική κύφωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης σχηματίζεται κατά την έντονη ανάπτυξη των εφήβων - κατά την περίοδο από 14 έως 16 ετών. Στην ιατρική, αυτή η παθολογία ονομάζεται ασθένεια Scheuermann-Mau. Η ακριβής αιτία της ασθένειας είναι άγνωστη. Πιθανώς, μιλάμε για συγγενή υπερανάπτυξη οστικού ιστού, νέκρωση υαλώδους χόνδρου, πρώιμη οστεοπόρωση, ελάττωμα στην ανάπτυξη των μυών της πλάτης. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σχετικά σπάνια - σε περίπου 1% των παιδιών.

Στάδια

Η θωρακική κύφωση διαιρείται σε διάφορους βαθμούς, ανάλογα με το πόσο έντονη είναι η γωνία κλίσης.

• Η θωρακική κύφωση του 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από το εύρος γωνίας κλίσης από 31 έως 40 '. Εξωτερικά, η οδοντοφυΐα είναι ουσιαστικά αόρατη, αλλά η πλάτη γρήγορα κουράζεται και ο πόνος μπορεί να ενοχλεί.
• Η κύφωση του θώρακα των 2 μοιρών διαγιγνώσκεται σε μια γωνία κλίσης στην περιοχή των 41-50 '. Διαταραχή της στάσης του σώματος είναι αισθητή από την πλευρά: οι ώμοι κοιτάζουν προς τα κάτω και "βλέπουν" προς τα εμπρός, το στομάχι κάπως προεξέχει, η πλάτη είναι "στρογγυλεμένη". Ίσως η μετατόπιση της κεφαλής μπροστά. Ο ασθενής αναπτύσσει συχνά ασθένειες της αναπνευστικής οδού, της καρδιάς.
• Η θωρακική κύφωση βαθμού 3 διαγνώσκεται υπό γωνία κλίσης στην περιοχή των 51-70 '. Το πίσω μέρος φαίνεται σαφώς παραμορφωμένο (σχήματος S), το άτομο μειώνεται λόγω της οπτικής βραχύτητας της σπονδυλικής στήλης. Οι πόνοι είναι ενοχλητικοί, τόσο υπό φορτίο όσο και σε ηρεμία. Στα άκρα μειώνεται ο μυϊκός τόνος. Συχνά υπάρχουν νευραλγία, δύσπνοια, μη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς, πεπτικές διαταραχές. Στην πλάτη, τα χέρια και τα πόδια συχνά χαρακτηρίζονται δυσφορία με τη μορφή μούδιασμα, μυρμήγκιασμα.

Εάν η γωνία είναι μεγαλύτερη από 71 ', τότε μιλάμε για μια κρίσιμη παθολογία τέταρτου βαθμού.

[17], [18], [19]

Έντυπα

Αν λάβουμε υπόψη τη θωρακική κυψίδα, με βάση τους λόγους για την εμφάνισή της, τότε η ασθένεια μπορεί να ταξινομηθεί σε ομάδες ή ποικιλίες. Σχετικοί όροι μπορούν να βρεθούν στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, στη στήλη της προκαταρκτικής ή κύριας διάγνωσης.

• Η φυσιολογική θωρακική κύφωση είναι η κανονική κάμψη της σπονδυλικής στήλης, η οποία, μαζί με την ισορροπημένη φυσιολογική λόρδωση, συμβάλλει στην επαρκή απόσβεση της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια των κινήσεων και των φορτίων.
• Η παθολογική θωρακική κύφωση είναι η υπερβολική κάμψη της θωρακικής σπονδυλικής στήλης με οπίσθια διόγκωση. Μια τέτοια καμπυλότητα μπορεί να αναπτυχθεί με μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία ή ως αποτέλεσμα βλάβης στους δίσκους ή τους σπονδύλους. Η παθολογική κύφωση μπορεί να προκληθεί από μια σειρά ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του υπερπαραθυρεοειδισμού, της νόσου του Cushing, της οστεοαρθρίτιδας, της νόσου του Paget, της πολιομυελίτιδας, των όγκων και της φυματίωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία οφείλεται σε παρατεταμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή, τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, λανθασμένη θέση της πλάτης κατά τη διάρκεια της εργασίας ή στο σχολείο.
• Η κυτταροθωρακική κύφωση μπορεί να είναι συγγενής και αποκτηθείσα, δεν μπορεί πάντα να παρατηρείται με γυμνό μάτι. Συχνά μαθαίνουν για την παθολογία μόνο μετά την επίσκεψη στο γιατρό σχετικά με την ταλαιπωρία στο λαιμό και την πλάτη, πονοκεφάλους, ακοής και όρασης και πτώσεις πίεσης του αίματος. Οι αιτίες της παθολογίας είναι ουσιαστικά οι ίδιες όπως για την απομονωμένη κύφωση και θωρακική παθολογία.
• Η οστεοχονδροπαθητική κύφωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι ένας όρος πανομοιότυπος με τη διάγνωση της νεανικής κύφωσης ή της νόσου Scheuermann-Mau. Η σπονδυλική στήλη αλλάζει το σχήμα της κατά τη διάρκεια της περιόδου έντονης ανάπτυξης του μυοσκελετικού συστήματος σε ένα παιδί - σε ηλικία 14-15 ετών περίπου. Η ακριβής αιτία αυτής της κύφωσης δεν έχει τεκμηριωθεί. Θεωρείται ότι η συγγενής υπερτροφική ανάπτυξη των οστικών ιστών στους σπονδύλους σε σχέση με το υπόβαθρο της νέκρωσης του υαλώδους χόνδρου, με ακατάλληλη παροχή αίματος στη σπονδυλική στήλη, γίνεται ένας προκλητικός παράγοντας. Άλλες πιθανές αιτίες είναι η οστεοπόρωση και η διαταραχή της ανάπτυξης των μυών της σπονδυλικής στήλης.
• Όταν η γωνία κλίσης του αντίστοιχου τμήματος της σπονδυλικής στήλης υπερβαίνει τα 30 ', τότε μιλούν για αύξηση της θωρακικής κύφωσης. Σε διάφορους ασθενείς, η θωρακική κύφωση ενισχύεται διαφορετικά, ανάλογα με τον βαθμό της παθολογίας - και σε όλες τις περιπτώσεις μιλάμε για απόκλιση από τον κανόνα. Είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε ιατρό εάν υπάρχει έντονη θώρακα κύφωση.
• Η φυσιολογική υγιής σπονδυλική στήλη έχει φυσιολογική καμπυλότητα του σχήματος S. Εάν η γωνία κλίσης καθορίζεται από μια τιμή μικρότερη από 15 ', τότε λένε για την ομαλότητα μιας τέτοιας καμπυλότητας. Όλοι οι γιατροί δεν επισημαίνουν την παθολογία, εάν η θωρακική κύφωση ισιωθεί, η ομαλότητα της θωρακικής κύφωσης είναι εξωτερικά ανεπαίσθητη και φαίνεται ότι ο ασθενής είναι ωραία. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί εξακολουθούν να συμφωνούν ότι η κατάσταση αυτή εξακολουθεί να σχετίζεται με την παθολογία. Η ομαλότητα απαντάται συχνότερα σε άτομα που για διάφορους λόγους ξοδεύουν πολύ χρόνο στο κρεβάτι. Άλλα αίτια περιλαμβάνουν τραυματισμούς στην πλάτη, μυοσίτιδα, συγγενείς διαταραχές.

[20], [21], [22], [23]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η ίδια η θωρακική κύφωση αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα: συχνά το πρόβλημα «προέρχεται» από την παιδική ηλικία και την εφηβεία, όταν η σπονδυλική στήλη είναι ακόμα εύκαμπτη και οι ιστοί είναι ελαστικοί. Αλλά με την ηλικία αρχίζουν να υπάρχουν διάφορες δυσάρεστες συνέπειες και επιπλοκές.

Πόσο σοβαρό θα είναι τα προβλήματα εξαρτάται από το βαθμό της παραβίασης. Μερικές φορές τα νεύρα και ο νωτιαίος μυελός συμπιέζονται, αλλά μπορεί να επηρεαστεί και ο σπασμός των μυών κοντά στη σπονδυλική στήλη. Τα νευρικά μονοπάτια που πηγαίνουν στον εγκέφαλο υποβαθμίζονται, γεγονός που καθιστά την ώθηση για την ανάπτυξη παθήσεων όπως η επιληψία. Όταν ο νωτιαίος μυς παραμορφώνεται, η λειτουργία του διαταράσσεται σε κατάλληλο επίπεδο.

Αρχικά, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία γύρω από τον συμπιεσμένο ιστό. Το μυϊκό σύστημα κοντά στη ζώνη της φλεγμονής είναι εξαιρετικά μειωμένο, συμπιέζοντας τα περιβάλλοντα αγγεία. Η ισχαιμία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας τρέχουσας διαταραχής στα αγγεία, εκπέμπονται διαδικασίες οξυγόνου και τροφικής ανεπάρκειας στους προσβεβλημένους ιστούς και διαταράσσεται η αγωγή των νευρικών ινών.

Στη θωρακική κύφωση, η οστεοχονδρόζη είναι ιδιαίτερα οξεία, προκαλώντας έντονο πόνο και συνδέοντας τους σπασμένους σπονδύλους, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω το πρόβλημα. Προβλήματα αρχίζουν με τα εσωτερικά όργανα: το πεπτικό σύστημα, το αναπνευστικό σύστημα. Η καρδιά, το ήπαρ επίσης υποφέρει, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων διαταραχών, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί αμέσως η θωρακική κύφωση.

[24], [25], [26]

Διαγνωστικά θωρακική κύφωση

Οι γιατροί ορθοπαιδικής και σπονδυλολογικής κατεύθυνσης ασχολούνται με τη διάγνωση θωρακικής κύφωσης. Κατά τη διαδικασία της διαβούλευσης, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, ανιχνεύει τη σπονδυλική στήλη, μερικές φορές ζητά να λυγίσει την πλάτη του ή να γίνει ακριβώς. Στη συνέχεια διευκρινίζει και διευκρινίζει τις καταγγελίες, ελέγχει την ποιότητα και τη δύναμη των μυών, αξιολογεί την ευαισθησία του δέρματος, ελέγχει την παρουσία αντανακλαστικών.

Η διανοητική διάγνωση, κατά κανόνα, συνίσταται στη διεξαγωγή ακτινογραφίας της σπονδυλικής στήλης. Οι ακτίνες Χ συχνά γίνονται πιο συχνά σε διαφορετικές προβολές - για παράδειγμα, στο μπροστινό μέρος και στην πλευρά, και στη συνέχεια πραγματοποιούν στοχοθετημένες λήψεις σε μη τυποποιημένη θέση (για να ελέγξουν τη λειτουργική ικανότητα της σπονδυλικής στήλης).

Εάν υπάρχει υποψία για την παθολογία του μυϊκού συστήματος, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας. Μια μέθοδος υπολογισμένης τομογραφίας βοηθά στην αποσαφήνιση των αλλαγών που επηρεάζουν τη συσκευή των οστών.

Για να προσδιοριστεί ο βαθμός και η σοβαρότητα (συντελεστής) της παραβίασης, πραγματοποιείται ακτινολογική εξέταση της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια πλευρικής προβολής και περιορισμού της επέκτασης. Τα κέντρα των σπονδυλικών σωμάτων θεωρούνται σημεία μέτρησης - η γεωμετρική τομή των διαγώνιων γραμμών τους. Καταρτίζονται ευθείες γραμμές που συνδέουν τα κέντρα των ακραίων σπονδυλικών σωμάτων και τον σπόνδυλο, ο οποίος βρίσκεται στο ανώτερο σημείο της κύφωσης. Το αποτέλεσμα είναι ένα τρίγωνο: στη βάση του μια καθέτως γραμμή χαμηλώνει από το κέντρο του "ανώτερου" σπονδύλου, μετά το οποίο μετριέται το ύψος και το μήκος της βάσης του διαμορφωμένου τριγώνου. Η τιμή του συντελεστή της θωρακικής κύφωσης ορίζεται ως ο λόγος του μετρημένου μήκους προς το ύψος. Μια παθολογική σημασία αναφέρεται εάν ο συντελεστής αυτός είναι μικρότερος ή ίσος με 10.

Για να διευκρινιστεί η γωνία της κυψέλης, οι γραμμές συνεχίζουν να οδηγούν από το σημείο στο οποίο τα σκέλη επικαλύπτονται στο κέντρο του "ανώτερου" σπονδύλου. Η γωνία της κύφωσης που είναι απαραίτητη για τη διάγνωση είναι αυτή που είναι δίπλα στο εξωτερικό των ποδιών.

Ο δείκτης θωρακικής κύφωσης ορίζεται ως ο λόγος της απόστασης από το πρόσθιο-άνω όριο του τρίτου και του κάτω εμπρόσθιου περιθωρίου του δωδέκατου θωρακικού σπονδύλου έως τη μέγιστη απόσταση από τη γραμμή που τραβιέται προς την πρόσθια άκρη της σπονδυλικής στήλης. Η αξία του δείκτη υπολογίζεται στα σημεία:

• έως 0,09 - μια παραλλαγή του κανόνα ή τα λεγόμενα 0 σημεία.
• από 0,09 έως 0,129 - 1 βαθμός.
• από 0.130 έως 0.169 - 2 μονάδες.
• 0,170 και άνω - 3 μονάδες.

[27], [28], [29], [30]

Διαφορική διάγνωση

Οι διαφορικές διαγνώσεις πρέπει να διεξάγονται με τις ακόλουθες παθολογίες:

• βλάβη στα νεύρα του νωτιαίου μυελού.
• διακεκομμένη νευρική βλάβη.
• εξωμυελική και ενδομυελική παθολογία (διεργασίες όγκου, αποστήματα).
• η κήλη του δίσκου, το νεόπλασμα, η ριζοπάθεια;
• τραυματισμοί σπονδυλικών σωμάτων, φλεγμονώδεις διαδικασίες.

[31], [32], [33], [34], [35]

Θεραπεία θωρακική κύφωση

Τα θεραπευτικά μέτρα ορίζονται κυρίως με βάση τα σημερινά συμπτώματα και παθολογίες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της θωρακικής κύφωσης. Εάν αυτό είναι δυνατό, τότε προτιμάται η θεραπεία με συντηρητική μέθοδο, συμπληρωμένη με φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία και μασάζ.

Τα μασάζ βοηθούν στην ενεργοποίηση της παροχής αίματος στους ιστούς. Με τη βελτίωση των τροφικών διεργασιών στους μύες, η σπονδυλική στήλη μπορεί σταδιακά να αποκτήσει την απαραίτητη διαμόρφωση, η οποία θα οδηγήσει σε εξασθένιση της πίεσης στις νευρικές απολήξεις και τους ιστούς, θα ανακουφίσει το σύνδρομο πόνου και θα βελτιώσει τη λειτουργία των οργάνων. Επιπλέον, μια καλά οργανωμένη σειρά μασάζ έχει χαλαρωτικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Και αντίστροφα: οι ακανόνιστες κινήσεις του μασάζ, οι μείζονες επιπτώσεις μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση, σπάζοντας το αίμα και την κυκλοφορία των λεμφαδένων.

Η χρήση της άσκησης είναι αδιαμφισβήτητη, ακόμα κι αν μιλάμε για υγιείς ανθρώπους. Οι ειδικά σχεδιασμένες ασκήσεις μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος, να ενισχύσουν τους μυς, να βελτιώσουν τον τόνο των ιστών. Για τους ασθενείς με θωρακική κύφωση, οι ασκήσεις επιλέγονται ιδιαίτερα προσεκτικά, έτσι ώστε να μην βλάψουν ή να επιδεινώσουν τον πόνο.

Πρέπει να αποκλειστεί η κατάρτιση αντοχής: συμβάλλουν στην αύξηση του φορτίου στην πλάτη, πράγμα που επιδεινώνει σημαντικά την υγεία. Με τακτικά και παρατεταμένα αποτελέσματα ισχύος, ο βαθμός της κύφωσης της διαταραχής μπορεί να αυξηθεί και το σύνδρομο του πόνου θα γίνει πιο έντονο.

Η φαρμακευτική αγωγή για την κυφωση του μαστού περιλαμβάνει λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αναλγητικών, μυοχαλαρωτικών, καθώς και αποκλεισμών.

Παρεκκλίσεις συνταγογραφούνται για σοβαρό πόνο στην πλάτη: οι φαρμακευτικές ουσίες που εμποδίζουν τη μετάδοση της ώθησης εισάγονται σε μια συγκεκριμένη ζώνη. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη προκαϊνη και λιδοκαϊνη, οι οποίες είναι αναστολείς κυτταρικών διαύλων νατρίου. Η έγχυση πραγματοποιείται μόνο από γιατρό στο νοσοκομείο.

Πρόληψη

Η πρόληψη των κακώσεων του νωτιαίου μυελού είναι απαραίτητο μέτρο για όλους τους ανθρώπους και είναι απαραίτητο να αρχίσει η εφαρμογή του από την παιδική ηλικία. Οι προληπτικοί κανόνες πρέπει να ακολουθούνται από τον εαυτό σας και να διδάσκετε τα παιδιά σας.

• Όταν εργάζεστε στο τραπέζι ή κάθεστε στο γραφείο, πρέπει να ελέγχετε την στάση σας: τα πόδια πρέπει να είναι εντελώς στο πάτωμα, οι γοφοί πρέπει να είναι παράλληλοι στο πάτωμα, η πλάτη να παραμένει ευθεία και οι αγκώνες να βρίσκονται στο τραπέζι.
• Κατά τη διάρκεια του περπατήματος, η σωστή στάση του σώματος είναι εξίσου σημαντική, οπότε η θέση της πλάτης πρέπει πάντα να παραμένει υπό έλεγχο.
• Για να διατηρηθεί η υγεία της σπονδυλικής στήλης και ολόκληρου του μυοσκελετικού συστήματος, είναι απαραίτητο να τρώμε σωστά και πλήρως, εξασφαλίζοντας την παροχή όλων των θρεπτικών ουσιών στο σώμα - πρώτα απ 'όλα, αφορά τα μέταλλα και τις βιταμίνες.
• Η υποδυμναμία είναι ο εχθρός της σπονδυλικής υγείας. Ως εκ τούτου, πρέπει να κρατήσετε τον εαυτό σας σε καλή φυσική κατάσταση, για να ενισχύσετε τους μυς της πλάτης. Ακόμα και συνηθισμένες, αλλά κανονικές πρωινές ασκήσεις θα βοηθήσουν σε αυτό.
• Οποιαδήποτε προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη θα πρέπει να αντιμετωπιστούν εγκαίρως, χωρίς να καθυστερήσει η θεραπεία στον γιατρό.
• Στο χώρο εργασίας, ενώ παίζετε αθλήματα και σε κάθε άλλη περίπτωση, δεν πρέπει να ξεχνάμε την ασφάλεια και την πρόληψη των τραυματισμών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το φορτίο στη σπονδυλική στήλη έτσι ώστε να μην υπερφορτώνεται η πλάτη και να μην βλάπτεται η δομή και η λειτουργικότητα των σπονδύλων και των μυών.

[36], [37], [38], [39]

Πρόβλεψη

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλά περιθώρια για την ταυτοποίηση της θωρακικής κύφωσης στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Αυτό επιτρέπει την αποκατάσταση της σπονδυλικής στήλης ποιοτικά και με ασφάλεια, αποφεύγοντας σε πολλές περιπτώσεις χειρουργική επέμβαση.

Σε γενικές γραμμές, οι περισσότεροι άνθρωποι με παρόμοια διάγνωση ζουν μια κανονική πλήρη ζωή, χωρίς τον αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών. Ωστόσο, ορισμένοι εξακολουθούν να έχουν περιστασιακά πόνο, αναπηρία, υποφέρει από τη ζωή. Μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι η ποιότητα της πρόβλεψης εξαρτάται από τον βαθμό καμπυλότητας και την επικαιρότητα του ασθενούς να αναζητήσει ιατρική βοήθεια.

[40], [41], [42], [43], [44]

Με διάγνωση θωρακικής κύφωσης παίρνουν στο στρατό;

Η πιθανότητα εξυπηρέτησης στις ένοπλες δυνάμεις για έναν ασθενή με θωρακική κύφωση αποφασίζεται ξεχωριστά. Γιατί

Το γεγονός είναι ότι από μόνο του, η θωρακική κύφωση δεν αποτελεί λόγο απαλλαγής από την υπηρεσία. Υπάρχουν όμως κάποιες επιφυλάξεις:

• με τον πρώτο βαθμό καμπυλότητας δεν παρέχονται απαλλαγές και καθυστερήσεις από το στρατό.
• σε περίπτωση δεύτερου βαθμού παθολογικής παραβίασης, αυτό το ζήτημα εξετάζεται επιπρόσθετα: εάν ένας νεαρός άνδρας υποδεικνύει ένα σύνδρομο σταθερού πόνου που δεν συνδέεται με τη σπονδυλική υπερφόρτωση, τότε συνιστάται να υποβληθεί σε μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων και το αποτέλεσμα της περίπτωσης αποφασίζεται με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν.
• εάν ένας ασθενής με καμπυλότητα kyphosis αποκαλύπτει παραβιάσεις των εσωτερικών οργάνων και οι παραβιάσεις αυτές είναι ασυμβίβαστες με την ύπαρξη του στρατού, ο νεαρός μπορεί να κηρυχθεί ακατάλληλος για στρατιωτική θητεία.
• ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός θωρακικής κύφωσης, οι επιπλοκές της νόσου, η αδυναμία ή ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας - αυτοί είναι άμεσοι λόγοι για να κηρυχθεί ένας ασθενής ακατάλληλος για στρατιωτική θητεία.

Πηγαίνοντας να περάσει η στρατιωτική επιτροπή, οι στρατολογούμενοι πρέπει να θυμούνται: οι βασικές απαιτήσεις των γιατρών είναι ότι κάθε δυσλειτουργία στο σώμα πρέπει να διαγνωστεί (αποδεδειγμένη διάγνωση) και να διευκρινιστεί σε ένα έγγραφο. Εάν, εκτός από τις προφορικές καταγγελίες, ο νεαρός άνδρας δεν κάνει κανένα ντοκιμαντέρ, τότε η αναγνώριση της ακαταλληλότητας του για υπηρεσία δεν είναι πιθανό να λάβει χώρα. Είναι απαραίτητο να καταγράφονται στο ιατρικό αρχείο όλες οι τακτικές εκκλήσεις του ασθενούς για την υπάρχουσα παθολογία, όλα τα επεισόδια θεραπείας, οι ιατρικές παρατηρήσεις κλπ. Μόνο με όλα τα σχετικά διαθέσιμα αρχεία μπορεί κανείς να αναμένει ότι η θωρακική κύφωση θα αποτελέσει λόγο απελευθέρωσης από το στρατιωτικό βύθισμα.