Αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου

Ο εγκέφαλος αιματώνεται από κλάδους της έσω καρωτίδας και της σπονδυλικής αρτηρίας. Κάθε έσω καρωτίδα αρτηρία εκβάλλει την πρόσθια και μέση εγκεφαλική αρτηρία, την πρόσθια λαχνωτή αρτηρία και την οπίσθια αναστομωτική αρτηρία. Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία βρίσκεται στην έσω επιφάνεια κάθε εγκεφαλικού ημισφαιρίου, στην αύλακα του μεσολόβιου, περικυκλώνοντάς το από μπροστά και από πάνω (από μπροστά προς τα πίσω). Οι κλάδοι αυτής της αρτηρίας αιματώνουν το έσω τμήμα του εγκεφαλικού ημισφαιρίου μέχρι την βρεγματοινιακή αύλακα. Στο αρχικό της τμήμα, αυτή η αρτηρία συνδέεται με μια κοντινή παρόμοια αρτηρία μέσω της πρόσθιας αναστομωτικής αρτηρίας.

Κλάδοι της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, που βρίσκονται στην πλάγια αύλακα, αιματώνουν τις κάτω και μέση μετωπιαίες έλικες, το μεγαλύτερο μέρος του βρεγματικού λοβού, τις άνω και μέση κροταφικές έλικες και τον νησιδικό λοβό.

Η πρόσθια λαχνωτή αρτηρία, διακλαδούμενη, σχηματίζει το αγγειακό πλέγμα των πλάγιων και τρίτων κοιλιών. Η οπίσθια αναστομωτική αρτηρία αναστομώνεται με την οπίσθια εγκεφαλική και την έσω καρωτιδική αρτηρία. Αυτή η αναστόμωση μερικές φορές συνδέει την οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία όχι με την έσω καρωτίδα, αλλά με τη μέση εγκεφαλική αρτηρία.

Η δεξιά και η αριστερή σπονδυλική αρτηρία ενώνονται στο οπίσθιο άκρο της γέφυρας για να σχηματίσουν μια μη ζευγαρωμένη βασική (κύρια) αρτηρία, η οποία διαιρείται στις οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες και εκβάλλει επίσης τις άνω παρεγκεφαλιδικές αρτηρίες, τις πρόσθιες κάτω παρεγκεφαλιδικές αρτηρίες, την αρτηρία της λαβυρινθώδους (κλάδος του έσω ακουστικού πόρου), τις αρτηρίες της γέφυρας και τις μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες. Κλάδοι της σπονδυλικής αρτηρίας, οι οπίσθιες κάτω παρεγκεφαλιδικές αρτηρίες, καταλήγουν επίσης στην παρεγκεφαλίδα. Η οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία περιβάλλει τον εγκεφαλικό μίσχο σε κάθε πλευρά και διακλαδίζεται στους ινιακούς και κροταφικούς λοβούς (εκτός από τις άνω και μέση έλικες) των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Στη βάση του εγκεφάλου βρίσκεται ο εγκεφαλικός αρτηριακός κύκλος, στον σχηματισμό του οποίου συμμετέχουν οι πρόσθιες και οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες και οι πρόσθιες και οπίσθιες αναστομωτικές αρτηρίες.

Οι κλάδοι των εγκεφαλικών αρτηριών αιματώνουν τον εγκεφαλικό φλοιό και τα βαθιά μέρη του εγκεφάλου. Υπάρχουν πολυάριθμες αναστομώσεις μεταξύ των αρτηριακών κλάδων στο εσωτερικό του εγκεφάλου.

Οι φλέβες του εγκεφάλου εκβάλλουν στους κόλπους της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου. Υπάρχουν επιφανειακές και βαθιές εγκεφαλικές φλέβες. Οι επιφανειακές φλέβες περιλαμβάνουν τις άνω και κάτω εγκεφαλικές φλέβες, την επιφανειακή μέση φλέβα κ.λπ. Συλλέγουν αίμα από ένα μεγάλο μέρος του φλοιού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Η ομάδα των επιφανειακών άνω εγκεφαλικών (ανερχόμενων) φλεβών περιλαμβάνει τις φλέβες που βρίσκονται στις προκεντρικές και οπισθοκεντρικές αύλακες, καθώς και τις προμετωπιαίες, μετωπιαίες, βρεγματικές και ινιακές φλέβες. Ανερχόμενες προς τα πάνω κατά μήκος της υπεροπλάγιας επιφάνειας του εγκεφαλικού ημισφαιρίου μέχρι την άνω άκρη του, αυτές οι φλέβες εκβάλλουν στον άνω οβελιαίο κόλπο της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου. Οι παραπόταμοι της επιφανειακής μέσης εγκεφαλικής φλέβας, που βρίσκεται στην πλάγια αύλακα, είναι οι φλέβες των παρακείμενων περιοχών των μετωπιαίων, βρεγματικών, κροταφικών και νησιωτικών λοβών του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Η επιφανειακή μέση εγκεφαλική φλέβα εκβάλλει στον άνω λιθοειδή ή σπηλαιώδη κόλπο της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου. Η ομάδα των επιφανειακών κάτω εγκεφαλικών (κατερχόμενων) φλεβών ενώνει τις πρόσθιες και οπίσθιες κροταφικές και κάτω ινιακές φλέβες. Όλες εκβάλλουν στον εγκάρσιο ή άνω λιθοειδή κόλπο.

Οι φλέβες της μέσης επιφάνειας των εγκεφαλικών ημισφαιρίων εκβάλλουν στον άνω οβελιαίο κόλπο και στη βασική φλέβα, η οποία ανήκει στο σύστημα των βαθιών εγκεφαλικών φλεβών. Η βασική φλέβα, η οποία είναι παραπόταμος της μεγάλης εγκεφαλικής φλέβας (φλέβα του Γαληνού), δέχεται μικρές φλέβες του πρόσθιου και οπίσθιου τμήματος της έλικας του προσαγωγίου και τις φλέβες του σφηνοειδούς.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα των επιφανειακών εγκεφαλικών φλεβών είναι η παρουσία μεγάλου αριθμού αναστομώσεων. Οι πιο ανεπτυγμένες είναι οι κάτω και άνω αναστομωτικές φλέβες. Η πρώτη από αυτές συνδέει τις φλέβες της κεντρικής αύλακας και τη μέση επιφανειακή εγκεφαλική φλέβα με τον άνω σαγιτταλικό κόλπο, η δεύτερη - τη μέση επιφανειακή εγκεφαλική φλέβα με τον εγκάρσιο κόλπο.

Μέσω των βαθιών φλεβών, αίμα από τα αγγειακά πλέγματα των πλάγιων και τρίτων κοιλιών του εγκεφάλου και από τις περισσότερες υποφλοιώδεις δομές (πυρήνες και λευκή ουσία), καθώς και από τον ιππόκαμπο και το διαφανές διάφραγμα, ρέει στις εσωτερικές φλέβες του εγκεφάλου. Η δεξιά και η αριστερή εσωτερικές εγκεφαλικές φλέβες πίσω από την επίφυση συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια μεγάλη εγκεφαλική φλέβα, η οποία ρέει στο πρόσθιο άκρο του ευθύγραμμου κόλπου. Οι φλέβες του μεσολόβιου σώματος, οι βασικές φλέβες, οι εσωτερικές ινιακές φλέβες και η άνω μέση φλέβα της παρεγκεφαλίδας ρέουν επίσης στη μεγάλη εγκεφαλική φλέβα.

Οι φλέβες της παρεγκεφαλίδας είναι εξαιρετικά μεταβλητές, με τον αριθμό τους να κυμαίνεται από 6 έως 22. Οι φλέβες των άνω και κάτω επιφανειών της παρεγκεφαλίδας, των πλευρικών επιφανειών των εγκεφαλικών ποδιών, της οροφής του μεσεγκεφάλου και της γέφυρας ενώνονται στις φλέβες του κροκιδωτού κόλπου, οι οποίες εκβάλλουν στον άνω λιθοειδή κόλπο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]